医学信息(下旬刊)杂志
Medical Information 의학신식(하순간)
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晚期癌症患者的护理
临终关怀工作是一项具有崇高目的和意义的,符合人类利益及发展需要的事业,对人类的发展与进步具有重要的意义.随着社会文明的进步,人们对生活质量提出了更高的要求.为临终患者提供全面的照护,在临终患者生命的后阶段,维持生命的尊严,提高生命的质量.
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小儿闭塞性细支气管炎的家庭护理
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans BO)在小儿中的发病率增高,是一种慢性的阻塞性肺部疾病,感染是常见的因素之一.我们通过对出院后BO患儿的随访,总结出了可以降低小儿BO复发率的家庭护理方法.
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脑卒中康复病房患者跌倒坠床原因分析及护理对策
脑卒中俗称脑中风,是指起病迅速的,由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床症候群.它可以由脑出血、脑梗死、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病引起[1].脑卒中患者由于体质差,反应迟钝,行动缓慢,步态不稳,平衡功能下降更易发生跌倒,因此,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一[2].我院康复科收住的大多是脑卒中患者,伴有不同程度的肢体活动障碍、感觉障碍、认知功能和情感障碍等.且大多为高龄老年患者,同时患有多种疾病、服用降压降糖等多种药物.有跌倒经历等存在跌倒坠床高风险因素的患者.现将2009年5月~2012年11月间在我科发生意外跌倒、坠床的11例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的安全防范意识及探讨有效的预防对策.现报道如下.
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内科老年患者的心理分析与护理对策
目的 针对老年患者各自的心理特征实行相应的身心护理.方法 在2012年的内科老年患者中随机选取80例进行深入研究,全面了解老年患者在住院期间的心理发展情况,多方面对老年患者进行针对性护理,在老年患者指导临床、放松心情及其他生活细节上予以干预.结果 通过问卷方式调查老年人对护理工作的满意度,统计得出近98%的老年用户对护理工作感到满意.结论 护理工作要注重心理护理,时刻洞察他们的心理变化,以更好地配合患者治疗工作的开展.
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膀胱癌根治术后患者的康复护理
目的 探讨膀胱癌行根治性切除术后尿路造口患者的康复治疗和护理心得.方法 选取:2009年5月~2011年12月我院收治的50例膀胱癌患者作为研究对象,为手术后的患者提供心理指导,并加强引流管的护理积极预防并发症的发生,提高患者的自我护理意识.结果 50例患者均得到合理的护理指导,造口恢复情况良好.围手术期无死亡.术后所有患者基本可以在规定时间内正常拔管,拔管后无不良反应.94%的患者无术后并发症,在4w内顺利出院.术后复查和随访,3个月后80%的患者基本可控制排尿,1年后可完全控制,另有10%的患者熟睡后有轻度尿失禁,及4%的患者术后出现上尿路积水伴肾功能轻度减退.结论 合理的心理护理和精心的临床护理指导是确保患者手术顺利、造口回复良好的关键.
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妊高症患者围产期的护理
目的 探讨妊高症患者国产期的护理方法和要点.方法 对867例妊高症患者护理的经验和体会进行总结.结果 867例妊高症患者中有48例通过剖宫产的方式娩出婴儿,有387例经阴道顺利分娩,其中77例发生了产后出血,但无新生儿死亡,亦无严重并发症发生.结论 加强对妊高症患者国产期的监测,及时有效的采取措施,能够有效的减少并发症的发生率.
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超声雾化吸入利多卡因在纤维支气管镜检查中麻醉效果的观察
目的 探讨纤维支气管镜检查前超声雾化吸入利多因麻醉效果.方法 观察组285例用2%利多因卡5ml加阿托品0.5mg以超声雾化器给患者行雾化吸入表面麻醉咽喉部.对照组260例用手动式气囊压缩喷雾器将利2%利多卡因10ml向咽喉部喷雾,比较两组麻醉效果.结果 观察组优良率为75.4%,5例效果差;对照组优良率61.2%,25例效果差.两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用2%利多卡因超声雾化吸入麻醉是一种理想的表面麻醉方法,值得临床推广使用.
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维持性血液透析患者脑出血的护理
维持性血液透析(MHD)患者发生脑出血机率较高,肾性高血压、抗凝剂的过量应用,动脉粥样硬化、凝血功能异常、脑血管瘤及外伤等诸多因素,都易导致维持性血液透析患者发生脑出血,本文结合临床案例,讨论维持性血液透析患者脑出血的护理.
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浅谈儿科护患沟通障碍因素及对策
有效的护患沟通有利于增加护患之间感情,和谐护患关系,提高患儿及家属对医护人员的信任感;有利于获得患儿完整的病情资料,为治疗提供充分的诊断依据,提高患儿及家属对医护人员的满意度.护患沟通保证了医疗素材的准确性和治疗手段的科学性,是整个医学科发展的前提.护患沟通体现了护理活动中浓浓的人文情感,有助于避免护患关系的简单化.良好的护患关系可以减少一部分的护患纠纷.这些护患纠纷不是护理技术质量的原因引起的,而是护患沟通不协调造成的.
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电子喉镜下摘除声带息肉及声带小结的手术配合及护理
目的 探讨电子喉镜下摘除声带息内及声带小节术中配合及护理方法.方法 采用日本Olympus电子喉镜在局麻下对68例声带息肉及声带小结患者行手术配合及护理体会进行总结.结果 全部声带息内及声带小结均一次性手术治愈,无1例因手术配合及护理不当产生并发症.结论 电子喉镜在声带息内及声带小节手术中具有独特的优势.手术护士熟悉手术的方式和方法,熟练掌握各种仪器设备的使用方法及正确的术前、术后护理对提高治愈率减少并发症有重要意义.
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探讨舒适护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果
目的 对舒适护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果进行分析探讨.方法 选取80例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组.观察组40例患者,给予心理、生理等方面的舒适护理;对照组40例患者,给予常规护理.对比两组患者的护理依从性、并发症及护理满意度等情况.结果 观察组患者在对治疗和护理的依从性、对护理的满意度和并发症的发生情况显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05).结论 舒适护理在重症急性胰腺炎护理上的应用效果好,患者满意度高,有一定的临床应用价值.
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异位妊娠的临床观察及护理
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠.异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率呈明显上升趋势,且发病率呈年轻化.一旦发生,哪种治疗方法都难以避免对身体造成损害,影响再次妊娠.因此,及时有效的临床观察和护理对于患者的身体及身心的健康都有着重要的意义.
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高血压患者的饮食护理
随着人民医疗卫生保健知识的不断提高,大家对自己的健康意识越来越关心.目前,高血压病已成为威胁我国人民身心健康的四大疾病之一.因此,高血压的防治变得越来越重要.在中国,我们将全力支持即将在中国开展的”健康膳食,健康血压促进行动以实际行动积极履行医护人员社会责任,也希望全社会都参加到预防和控制高血压的行列中.
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新生儿脓包疮的护理
目的 研究分析我院23例新生儿脓包疮的护理.方法 对新生儿脓疱疮的治疗和采取有效护理措施,对产妇及家属进行心理护理及出院宣教.结果 23例新生儿脓包疮患儿经有效治疗和护理,11例4d治愈出院,10例7d治愈出院,2例出院后随访,均得到痊愈,没有出现并发症.结论 新生儿脓疱疮在得到有效的治疗和护理是可以尽快痊愈的,不会出现并发症.
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小儿高热惊厥的护理体会
高热惊厥是儿科常见急症,惊厥是指全身或局部骨骼群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍.以婴幼儿多见,反复发作可引起暂时性小儿脑功能障碍,会造成小儿智利障碍[1].现将我院201 1年1~12月收治的10例惊厥患儿的护理体会总结如下.1临床资料我院2011年1~12月共收治10例高热惊厥患儿.男8例,年龄6个月~9岁,其中上呼吸到感染8例,占80.0%;支气管肺炎2例,占20.0%;发作时体温38℃~39℃2例,39℃~40℃6例,>40℃2例.对10例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理,结果均未发生任何并发症,均痊愈出院.
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对1例胚胎性间叶性肉瘤的护理
报告1胚胎性间叶性肉瘤.患者男性,15岁.因发现颈部肿块1年余,肿块切除术后1月.系统检查未发现异常.行颈前部肿瘤切除术+取植皮术,行组织病理检查,诊断为胚胎性间叶性肉瘤,给予颈前部恶性肿瘤扩大切除+取植皮术.患者术后恢复良好,无并发症发生,对疗效和护理结果满意.
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预见性护理在胸椎结核合并脊髓压迫患者中的应用
目的 分析预见性护理对胸椎结核合并脊髓压迫患者中的影响.方法 选取36例胸椎结核合并脊髓压迫患者36例作为研究对象,随机分为常规护理的对照组患者及接受预见性护理干预的观察组各18例.比较两组患者接受护理干预后出现并发症的情况差异.结果 观察组患者接受预见性护理干预措施后其总并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 预见性护理干预可以有效减少患者的围术期并发症发生率.
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剖宫产术后观察与护理体会
目的 探讨剖宫产术后的护理方法对产妇术后身体恢复的影响.方法 对施行剖宫产术后的89例产妇进行护理总结. 结果 对剖宫产术后的产妇只要通过认真仔细地观察与护理就能使产妇安全渡过围手术期,促进早日康复出院.结论 认真细致地观察病情变化及时有效的护理措施是降低剖宫产术后并发症确保母婴安全的关键.
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胰十二指肠切除术围手术期的护理
总结48例胰十二指肠切除术患者的护理过程.护理重点包括术前的心理护理,营养支持;术后严密观察生命体征及腹部体征,注意引流管的护理,做好并发症的观察与处理等.结果48例患者经过精心的护理效果满意.
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腹腔镜手术患者的围手术期护理
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜手术患者的围手术期护理应用情况.方法 选取泌尿外科住院患者100例,根据护理方法的不同分为治疗组与对照组,各50例,两组都采用腹腔镜手术,对照组给予常规护理,治疗组给予快速康复外科理念护理.结果 治疗组的术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和术后住院时间明显少于对照组,差异对比明显(P<0.05).两组的恶心、腹胀、发热、泌尿系感染等并发症发生率对比无明显差异(P>0.05).结论 快速康复外科理念应用于腹腔镜患者的围手术期护理,能够促进患者的康复,安全性好,值得推广应用.
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新生儿窒息急救护理体会
新生儿娩出后1 min内仅有心跳而无呼吸或呼吸不规则的缺氧状态临床上称为新生儿窒息.其发生率约为10%左右,是国产儿死亡的重要原因之一[1],也是脑损伤的诱因,所以必须加强重视对新生儿窒息的复苏抢救.凡出生时无呼吸、心率<100次/nin,皮肤青紫,反射能力差均需进行复苏.复苏工作应分秒必争地进行.复苏的目的是尽量吸净呼吸道的粘液、羊水、胎粪,增加通气,保证供氧,恢复循环,注意保暖.复苏的器械药物必须放置有序,以便随时取用.
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体外循环围手术期患者的术后护理
1 循环系统的护理心血管手术后可因血容量不足、低心排出量综合征、缺氧、呼吸衰竭等原因使机体微循环灌注不足,组织缺氧.应密切观察皮肤的颜色、温度、湿度、动脉搏动,以及口唇、甲床、毛细血管和静脉充盈情况;持续心电监护,密切观察心率、心律、血压、中心静脉压、肺动脉压、左房压及尿量等变化.体温对心血管功能影响较大,术后需持续监测体温变化.术后体温(35℃)应保暖复温,以免耗费体力、增加心率和加重心脏负担.待体温逐渐回升至常温时,及时撤除保暖措施,防止体温反跳).体温38℃立即采取预防性降温措施.在头部和大动脉处置冰袋、乙醇擦浴,也可用药物降温或冰盐水灌肠.
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PICCO技术在感染性休克患者中的临床监测及护理
总结12例感染性休克患者中的使用PICCO临床监测及护理.PICCO导管置入过程中,护士充分准备物品,做好置管配合,严格无菌操作技术,每日做好导管留置评估和护理,避免了导管感染及其他导管并发症的发生.通过PICCO监测数据,及时调整治疗方案,提高感染性休克患者抢救成功率.
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儿科护理所面临的风险因素及防范对策
医疗护理风险无处不在,特别是儿科护理,由于护理对象是生命较脆弱的患儿,且疾病来势凶,病情变化快,死亡率高,加上护理工作的繁琐,在一个细微的环节出现差错就可能对患儿造成不良后果.为了防范儿科护理风险,降低护理差错事故发生率,首先应该分析护理工作中存在的各种安全隐患.
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颞叶癫痫手术治疗的围手术期的护理体会
目的 总结颞叶癫痫手术治疗的临床护理体会.方法 选择我科1例颞叶癫痫患者对其实施左颞前叶+海马切除术围手术期的护理.结果 患者术后恢复顺利,无并发症的发生,疗效满意.结论 通过细致、完善、有效地护理,使患者尽早康复.
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91例硬膜下血肿患者术后观察和护理体会
目的 总结硬膜下血肿患者术后观察和护理经验.方法 对我院近3年收治的91例硬膜下血肿患者术后早期进行康复护理的情况进行回顾性分析.结果 硬膜下血肿术后经过严密的观察和精心的护理,能早期发现病情变化,减少并发症,从而缩短了患者的住院时间.结论 对硬膜下血肿患者术后病情的严密观察和精心护理是治疗过程中的重要环节,能有效地防止并发症的发生,促进患者早日康复.
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下肢静脉泵联合早期主动功能锻炼预防高龄老年全髋关节翻修术患者术后下肢深静脉血栓形成的观察及护理
目的 探讨高龄患者全髋关节翻修术后应用下肢静脉泵及早期主动功能锻炼预防下肢深静脉血栓的应用护理.方法 应用下肢静脉泵并指导患者进行早期肢体活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓.其作用是挤压下肢静脉,以促进血液加速回流,防止下肢血流缓慢瘀滞于静脉内形成深静脉血栓.结果 18例高龄全髋关节翻修术后患者均未发生下肢深静脉血栓.结论 应用下肢静脉泵联合早期功能锻炼对高龄全髋关节翻修术患者术后深静脉血栓的形成具有预防作用.
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VSD负压引流治疗电击伤患者的护理
目的 总结、探讨VSD负压引流治疗电击伤患者的治疗与护理措施.方法 回顾性分析12例电击伤后早期行清创并应用VSD负压引流技术治疗的临床资料.结果 10例使用后创面肉芽组织丰富,行刃厚皮或中厚皮植皮,皮片存活良好;2例有骨外露,行邻近皮瓣转移,皮瓣存活良好.结论 对电击伤后行VSD负压引流治疗的患者,提高了皮片和皮辩成活率,减少了植皮次数,缩短病程,减轻患者痛苦,便于操作和护理,再加上术后康复训练,效果良好.
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住院痛风患者饮食护理
痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病,常为先天遗传和后天饮食结构两种因素造成的结果,多发于男性成年,更年期女性也可发生.痛风具有反复发作与病程长特点,其发病与饮食习惯不良有关,如在患并早期对患者给予饮食指导,对控制和预防疾病的发展有很大的帮助.
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高血压脑出血患者的围手术期护理
目的 总结高血压症脑出血患者的围手术期护理方法.方法 通过对58例高血压脑出血病例进行观察与护理,回顾性分析高血压脑出血患者围手术期的护理情况.结果 58例高血压脑出血患者,死亡2例,随访1~12个月,恢复20例,生活基本自理25例,不能自理11例.结论 围手术期充分护理,对促进患者的康复、减少后遗症发生及提高生存质量均具有重要意义.
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三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,影响肝细胞癌(HCC)预后的重要因素是伴发门静脉癌栓(PVTT).HCC合并PVTT发生率为62.2% ~90.2%[1],是肝癌致死的主要原因之一.近年来,三维适形放疗(3D-CRT)技术在治疗原发性肝癌并门脉或下腔静脉癌栓患者中得到广泛应用,取得了较好的效果.现将我科应用3DCRT技术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床护理总结如下.
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心脏骤停和现场心肺复苏的护理体会
目的 现场对心脏骤停进行心肺复苏的护理体会.方法 现场对心脏骤停患者进行心肺复苏,主要采用的是人工方法使患者的心跳和呼吸恢复正常,包括对胸外心脏按压和疏通气道等.结果 经我院对47例患者现场心肺复苏成功率达到80.8%,其中冠心病患者和脑血管意外患者均抢救成功,室性心室颤动抢救成功8例,室性心率失常抢救成功10例.结论 通过现场对心脏骤停进行心肺复苏的护理体会,可以得出心肺复苏是心脏骤停的第一步,而有效的心肺复苏才是抢救患者生命的主要途径,还应做好护理工作,才能保证患者的安全.
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子宫脱垂患者的临床护理
由于骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托,子宫两侧及后方有韧带与骨盆壁相连,正常子宫位于骨盆中部,宫颈口位于坐骨棘水平以上.当盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减低时,子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂.常伴发阴道前、后壁膨出.近年来,随着新法接生的普及和加强了妇女产褥期保健工作,其发病率已显著下降.
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长期卧床老年患者心理特点及护理对策
人口结构老龄化是当今世界大多效国家面临的共同问题.长期卧床的老年患者的疾病主要为老年痴呆症,晚期癌症,心脑血管系统疾病的后遗症以及脏器功能障碍等,严重影响了老年人的正常生活,使患者心理生理发生了很大的变化.全面了解这些老年人的心理特点,采取切实可行的护理对策,帮助其减轻痛苦,减少或避免并发症,提高生活质量,有着非常重要的意义.
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浅谈上消化道出血的抢救与护理
目的 探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法 回顾性95例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会.结果 明显提高了抢救成功率,降低了死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论 通过加强对上消化道出血的观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.
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股骨颈骨折的临床观察与护理
1 临床资料本组35例患者中,男10例,女25例.年龄60~85岁,其中30例陈旧性股骨颈骨折,5例股骨头无菌性坏死.施全髋关节置换5例,人工股骨头置换15例,骨、皮牵引15例,术后住院15~30d.2 术前观察与护理2.1 心里护理 骨折早期,意外的创伤及治疗护理所致的疼痛,使患者情绪变化,表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹.骨折中后期,患者因长期卧床,可产生多疑、不安、对治疗丧失信心的心里反应,当肢体功能障碍或残疾时,患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生.面对情绪多变的骨折患者,护理人员应主动关心,通过和蔼的态度,亲切的语言,精湛的技术,取得患者的信任,通过沟通与交流,鼓励患者表述思想情绪的变化,有的放矢的进行心理疏导,及时向患者介绍成功的病例,帮助其战胜疾病的信心和勇气.
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1例幼年强直性脊柱炎的护理
幼年强直性脊柱炎是幼年脊柱关节病的一种,是幼年(<16岁)发病的一种以侵犯中轴关节为特点的慢性炎症为主的自身免疫性疾病[1].河南省中医院风湿骨病科于2013年3月16日收治了1例幼年强直性脊柱炎的男性患儿,经过15d的精心治疗和护理,患者症状好转出院,现将护理体会报道如下:1临床资料患者,男性,13岁.因"下腰部及骶部疼痛间作1年余"于2013年3月16日收入我科.患者入院前1年前出现下腰部及骶部疼痛,在当地中医院就诊,诊断为幼年强直性脊柱炎,给予中药汤剂及外用药治疗(具体不详),此后在多家医院就诊.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理
目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的临床护理.方法 选取收治的行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗48例慢性泪囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 经过1次手术后,50眼中42眼治愈,7眼好转,1眼瘢痕闭锁,经2次手术重新切开后置管痊愈,治疗有效率为100%.结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎比较有效的治疗方法,术前做好心理护理以及健康宣教,术后及时行泪道冲洗以及鼻腔清理,可有效预防术后出血以及感染等并发症,对于保证手术成功具有重要作用.
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门诊输液常见不良反应的观察及护理干预措施
目的 分析门诊输液常见不良反应发生的相关因素,提出有效的护理干预措施,预防和减少输液相关的不良反应,确保患者用药安全.方法 通过2009年3月20日~2010年3月20日在我院门诊输液患者6480例的观察,将输液不良反应进行分类统计分析.结果 116例输液不良反应经过积极的护理干预,无发生不良后果.结论 经过针对性的护理干预措施,消除或缓解了各种不良反应,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量.
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1例PICC术肢局部皮肤过敏的护理干预及体会
经外周静脉穿刺中心静脉导管置管(peripherally inserted central catheter,PICC)技术是由外周静脉,如肘部贵要静脉、肘正中静脉等穿刺,使硅胶导管进入上腔静脉或锁骨下静脉[1],它作为一种全新的输液途径能够有效避免药物外渗,安全性高、操作简便、留管时间长,为临床化疗患者提供了一条无痛性治疗途径[2].特别适宜肿瘤患者的化疗和营养支持治疗,减少了化疗药物外渗引起的组织坏死和高浓度的营养液对血管造成的损伤,提高了肿瘤患者的生活质量和对治疗的信心.
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对老年COPD合并心衰患者实施综合护理干预的疗效观察
目的 探讨综合护理干预在老年COPD合并心衰患者中实施的临床疗效.方法 选择近3年来我院救活的老年COPD合并心衰患者126例,随机分为观察组与对照组,各63例.两组均给予常规冶疗及日常护理,而观察组在此基础之上实施综合护理干预,观察两组患者的临床疗效,并随访丰年观察生活质量改善情况.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,不仅缩短住院天数,而且心肺功能明显提高;随访6个月观察组63例的生活质量优于对照组,COPD复发率降低.结论 综合护理干预可明显改善老年COPD合并心衰患者的心肺功能,提高患者的临床疗效及生活质量.
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四肢皮瓣移植修复术后护理
总结了123例4肢皮瓣移植修复术后的护理经验.精湛的手术技巧是皮瓣成活的关键因素,而手术后的护理也是不可或缺的重要因素.密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生及有效的功能锻炼对于手术的成功及患肢功能的恢复非常重要,舒适的病区环境、稳定的心理状态是减少血管危象发生的重要环节;有针对性的健康指导是保持情绪稳定、积极配合治疗的关键.术后123例患者皮瓣全部成活,10例皮瓣出现动脉危象,及时发现处理后恢复正常,17例出现静脉危象,经过早期积极地处理后皮瓣均成活,伤口均愈合良好,外形满意,4肢活动功能恢复良好.
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剖宫产术患者围手术期护理体会
目的 总结剖宫产术患者围手术期的护理.方法 对我院510例剖宫产患者围术期的护理进行总结分析.结果 510例剖宫产患者手术顺利,平均住院7d.术中发生:1例麻醉意外,术后发生:1例下呼吸道感染、1例胃肠道胀气、2例泌尿道感染、无一例切口感染.结论 加强剖宫产患者围手术期的护理可有效的降低患者的并发症,促进剖宫产患者早日康复.
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13例甲状旁腺肿瘤切除手术的护理配合
目的 探讨甲状旁腺肿瘤切除手术的护理配合.方法 回顾性分析我院2009年1月~2013年1月期间13例进行甲状旁腺肿瘤切除手术患者的临床资料,对13例患者的手术配合详情进行研究,其中包括了术前、术中以及术后的相关护理配合情况.结果 13例患者在经过甲状旁腺瘤切除手术以及护理人员的积极护理后,全部患者的手术均十分顺利,手术时间为33~55min.手术后复查发现,甲状旁腺素与血钙均有改善,术后初期未发现有并发症,13例患者的住院时间均不超过1w.结论 手术配合的良好性是确保甲状旁腺肿瘤切除手术顺利完成的重要保障,对促进患者病情恢复有积极意义.
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普外科手术患者术后疼痛的护理干预效果观察
目的 产妇在分娩时才有改良式的助产法,对其对患者在手术后的疼痛护理效果进行分析和探讨.方法 我院在2008年4月~2013年5月期间,对所收治的分娩产妇选取50例.对这些产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为25例.对这些患者都进行心理护理和适当的药物镇痛.试验组:产妇采用改良式助产法进行助产.对照组:孕妇采用传统助产方式进行助产.对两组患者的疼痛情况和并发症进行比较和分析.结果 试验组:显效患者有20例,占80.0%;有效患者4例,占16.0%;无效患者1例,占4.0%;总有效率为96.0%.对照组:显效患者有12例,占48.0%;有效患者6例,占24.0%;无效患者7例,占28.0%;总有效率为72.0%.两组的有效率进行对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).另外试验组患者的并发症情况要明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 患者在分娩时,采用改良式助产法,能够有效地减轻患者的疼痛,还能减少并发症的发生,对新生儿的出生安全具有非常好的作用.在临床上值得进行大力推广和使用.
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慢阻肺合并肺性脑病患者的护理及观察
目的 对慢阻肺合并肺性脑病患者的护理进行分析和探讨.方法 选取了2012年1月~2013年3月期间,我院收治的180例慢阻肺合并肺性脑病患者,其中96例为男性,84例为女性,年龄为51~73岁,平均年龄(63.8±7.2)岁.对其护理情况进行了回顾性分析.结果 144例经过了积极的治疗及有效护理痊愈出院;20例患者有所缓解,并出院;16例患者治疗无效而死亡.结论 应对慢阻肺合并肺性脑病患者的病情进行严密的观察和有效的护理,一旦发现突发性问题立即予以及时的处理能够提高治疗成效.
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胃肠手术后患者进行早期肠内营养支持治疗的护理及效果分析
目的 分析胃肠手术后实施早期肠内营养支持治疗以及相应护理的效果.方法 收集胃肠道手术患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组实施肠外营养支持及常规护理,观察组实施肠内营养支持,并配合个性化护理.对比分析两组疗效.结果 观察组的住院时间以及排气时间均显著低于对照组(P<0 05).结论 对胃肠术后患者实施早期肠内营养支持,并配合相应个性化护理,可促进患者恢复肛门排气,缩短住院时间,且不良反应少,值得推广应用.
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输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理
目的 总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理体会.方法 对76例输尿管结石患者行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术,同时加强术前、术中、术后护理.结果 2例患者因输尿管水肿狭窄进镜失败改开放手术,3例输尿管上段结石患者因术中结石移位至肾改用体外冲击波碎石治疗,其余顺利i成手术.结论 强加输入尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理对手术成功率具有很大促进所用.
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宫颈癌根治术后患者的护理体会
目的 探讨宫颈癌根治术后的临床护理措施及护理效果.方法 随机将72例患者分为两组,均行宫颈癌根治术,术后分别给予综合护理和常规护理,观察两组患者的住院时间和并发症的发生率.结果 综合护理组患者的住院时间、并发症率均低于常规组(P<0.05).结论 综合护理不仅能改善患者的心理状态,还能缩短宫颈癌患者的住院时间,降低并发症的发生率,值得在临床推广.
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人文关怀护理在无病人流手术中的应用
人文关怀护理是“以人为本”的护理模式,使患者的心理,生理,社会等方面处于满足、舒适的状态,降低不适程度,满足患者要求.在无痛人流手术过程中,注重人性化护理服务,做好术前心理护理、术中密切配合、术后加强护理及健康教育是护理的关键.人文关怀下无病人工流产手术让患者感受到护士的关心和照顾,是人流合并症减少至低.
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早期护理干预在基层医院非超声乳化白内障围手术期中的应用和体会
目的 观察总结早期护理干预在基层医院非超声乳化白内障围手术期治疗中的临床应用体会.方法 将2011年5月~2012年5月间进入基层医院院接受治疗的58例非超声乳化白内障围手术期的患者作为临床治疗对象.同时把58例非超声乳化白内障围手术期的患者当作临床的治疗对象,进行早期干预治疗效果的临床治疗观察.将这58例患者随机分为采用早期护理干预的观察组与不采用早期干预治疗的对照组.两组都对非超声乳化白内障围手术期患者进行常规的护理手术,但观察组在常规护理的基础上,使用早期护理干预的手段进行治疗.基层医院通过观察入院的非超声乳化白内障围手术期患者接受治疗3w以内的疗效观察,比较两组临床治疗的效果.结果 入院的58例非超声乳化白内障围手术患者接受常规护理,有2例患者在术后出现切口处感染,采用早期护理干预的非超声乳化白内障围手术期的观察组在顺利手术的患者人数明显要大于未采用早期护理干预的对照组.P<0.05,均具有统计判定意义.对比患者治疗3w之后患者的整体效果,观察组疗效比对照组要好,两组组疗效对比较为显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 采用早期护理干预在基层医院非超声乳化白内障围手术中较为明显的提高患者的治愈率.
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对146例人工关节置换术术后DVT的护理干预
目的 探讨人工关节置换术后预防和减少下肢深静脉血栓形成的护理对策及预见性护理方法.方法 对146例人工关节置换术后患者的护理进行总结,提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流.结果 经术前心理护理、健康教育,术后保持引流通畅、抬高患肢、下肢回流观察、抗凝治疗护理及引导早期功能锻炼等综合性护理干预,仅7例并发DVT,发生率4.8%.结论 认为指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝治疗,观察预防治疗后的效果,对杜绝或减少人工关节置换术深静脉血栓的发生有重要意义.
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云克治疗60例甲亢伴侵润性突眼的护理体会
目的 深入分析云克治疗甲亢伴侵润性突眼患者的临床护理措施.方法 选择2011年3月~2012年4月期间接受住院治疗的60例甲亢伴侵润性突眼患者作为本次观察对象,所有患者在使用云克进行治疗的同时接受全面的护理.结果 37例轻度突眼患者中17例显效、20例有效;中度突眼患者中5例显效、7例有效、2例无效;重度突眼患者中1例显效、4例有效、4例无效.结论 云克是一种治疗甲亢伴侵润性眼突的理想方式,操作简洁,安全性高且无副作用,应积极推广使用,但注意要结合全面有效的护理措施.
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震动排痰机对呼吸衰竭患者排痰的护理体会
目的 观察震动排痰机对呼吸衰竭患者的排痰效果.方法 将49例呼吸衰竭的患者随机分成两组.治疗组25例用震动排痰机予以排痰;对熙组24例以常规翻身拍背排痰护理.观察两组患者的排痰效果.结果 经过3d的排痰护理,观察组的排痰总有效率88%明显高于对照组54.1%,P<0.05.两组患者动脉血气均有一定程度的改善,其中观察组的各项指标明显优于对照组各项,P<0.05.结论 使用震动排痰机排痰能明显改善呼吸衰竭患者的血气状况,有效排痰,临床上值得应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的围手术期的护理
目的 通过两种不同护理方法比较确定我院新试用护理法对于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期护理具有更佳效果.方法 选一定时间内因需腹腔健下子宫肌瘤剥除术患者56例,按我院新试验护理方法和传统护理方法使用分为两组.各28例,对比分析哪种方法更适合患者子宫肌瘤剥除术护理.结果 新试验护理组满意率92 9%显著高于传统护理对照组的67.9%,以及0无效率绝对优势低于传统组的17 9%;且并发症总发生率10.8%明显低于传统组53.5%,结果均具有统计学意义(P<0.05).结论 经新试验护理法护理患者恢复情况较好,满意度较高,副反应发生率极低,适合广泛推广应用于临床.
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刍议手术室的人性化护理
目的 探讨人性化护理在手术室工作的护理体会.方法 选取我院2008年2月~2012年11月收治的100例手术室患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用人性化护理,对照组为常规护理,比较患者心理评分和护理工作满意度.结果 两组患者满意度及护理质量比较,对照组总满意度为82%,观察组总满意度为92%,,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施人性化护理,可以减少住院时间,有助于提高患者的满意度及护理质量.
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颅内血肿微创穿刺引流术后护理
目的 探讨经微创穿刺引流术治疗的颅内血肿患者的有效术后护理措施.方法 随机行微创穿刺引流术治疗的脑出血患者76例分为2组各38例,对照组术后给予常规护理,观察组另给予术后护理干预.结果 观察组患者平均住院(12.4±4.3)d,明显短于对照组(P<0 05);术后并发症发生率为5.3%(2/38),也显著低于对照组21.2%(8/38)(P<0.05).观察组对术后护理满意率为94,7%,明显高于对照组73.7%(P<0.05).结论 对颅内血肿微创穿刺引流的脑出血患者针对术后不同时期患者需求进行重点护理的护理干预方法能明显降低了术后并发症、缩短了住院时间并提高了患者对护理的满意度.
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妇产科失血性休克患者的临床护理体会
目的 对妇产科失血性休克患者的临床护理进行探究.方法 随机选取我院近年来所收治的妇产科失血性休克172例患者,给予患者精心全面的心理护理.结果 在对172例患者实行临床护理后,全部患者均得以痊愈出院.其中,8例患者由于病情恶化而中转特护室治疗,并且予以特殊治疗后得以痊愈,100%的治愈率.结论 在妇科失血性休克的临床治疗中,坚持以患者为本的治疗理念,并且给予精心细致的护理,有助于患者生命的挽救,有助于患者生命质量的提升,医务人员应当提起高度的重视.
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3944例犬、猫等动物咬伤患者治疗与护理
目的 犬、猫等动物咬伤患者预防狂犬病;方法 ①对伤口的冲洗和消毒处理;②狂犬病疫苗接种以及人狂犬病免疫球蛋白的使用;③动物的有效管理.结果 2011年我门诊部共治疗犬、猫等咬伤者3944人次至今均未患狂犬病.结论 对犬、猫等动物咬伤患者进行正确处理,预防狂犬病的发生是切实可行的.
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子宫肌瘤手术的护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤;好发年龄30~50岁,以4.0~50岁多见.其发生的机制可能与体内的雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关,有专家认为其发病与心理因素密切相关[1].为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上大多采用手术治疗[1].研究发现术前与术后加强对患者的综合护理可以减少手术并发症、缓解患者的心理压力以及促进患者的早日康复[2].主要症状以阴道不规则出血,经量增多,经期延长,腹部包块,压迫症状为多见.现将2000年3月~2002年1月我院妇产科病区的100例子宫肌瘤进行手术治疗、护理,取得良好的效果.现将观察结果报告如下.
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普通外科手术患者切口感染发生率及护理干预措施探讨
目的 统计分析普外科患者手术切口感染的发病率,分析相关因素并总结护理对策.方法 回顾分析1316例外科手术患者中56例切口感染者的情况,采用人口学分布方法探求相关因素.结果 1316例患者发生切口感染者56例,总发生率为4.26%.阑尾手术及胆道手术患者发生切口感染率较高.年龄超过55岁,体重偏胖,糖尿病史、手术时间较长、切口污染程度越重、长度越长均是易发切口感染的高危因素.结论 根据普外科采用手术治疗患者易发生感染的相关因素,采用针对性的护理干预对策,能够有效的减少切口感染的发生,减少医患纠纷的发生几率,提高患者的护理满意度.
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在ICU护理工作中如何体现人文关怀
护理工作中的“人文关怀”,其核心是“以患者为中心”,把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿.推行护理人文关怀对临床护理质量的提高和协调护患关系有着重要的作用.
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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的护理
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)治疗老年重症结石性胆囊炎的护理方法.方法 针对20例PTGD患者的不同特点进行心理护理及微创术中配合,实施术后专门护理.结果 20例次PTGD术均置管成功.1例发生堵管,经造影后无梗阻予拔管.1例出现胆道大出血,经急诊肝动脉栓塞治愈,安全度过危重期后19例患者择期行腹腔镜胆囊切除术.结论 PTGD术对治疗老年重症结石性胆囊炎患者是一种安全、微创和有效的方法,管道护理是置管术后重要的一环,通过高质量的临床护理,可以提高PTGD的治疗效果,防止并发症的发生,缩短住院时间.
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浅谈外科护理工作应用心理护理的重要性
外科患者大多对手术有焦虑和恐惧心理,这种紧张的精神状态,影响手术预后效果.随着整体护理技术的推广应用,心理护理在外科护理中发挥着越来越大的作用.1资料与方法1.1一般资料 选取本医院2009年1月~2011年1月外科收治的55例患者作为观察对象,其中,男性35例,女性20例,年龄18-60岁,其中,肝脏手术10例,脾脏手术8例,胆囊手术12例,胃部手术17例,结肠、盲肠手术8例.文化程度:高中及以下35例,高中以上20例.所有患者或家属均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同,将55例患者随机分为观察组(45例)和对照组(10例),两组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度等一般资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
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脾切除术后护理
目的 探讨腹腔镜下脾切除术(LS术)的术后护理体会.方法 回顾分析36例行腹腔镜下脾切除术的患者临床资料.结果 术后24~48h拔除胃管,48~72h将脾窝引流管拔除,2~3d活动、进食.患者均无严重并发症.结论 腹腔镜下脾切除术术中精细操作以及术后的合理、密切护理对预防并发症的发生意义重大.
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浅谈ICU中护士礼仪的重要作用
目的 探讨护士礼仪在ICU中起到的作用.方法 分析总结护士礼仪在ICU工作中应用的情况.结果 良好的护士礼仪在ICU中起到很好的效果.结论 护士礼仪是每位护士的必修课,良好的护士礼仪可以帮助患者减轻焦虑,也能帮助护士开展工作.
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高压氧治疗重度颅脑损伤患者的临床护理
目的 观察重型颅脑损伤患者应用高压氧治疗的疗效及临床护理.方法 使用高压氧治疗颅脑损伤34例,同时对其实施心理护理病情观察进舱前护理对症护理及治疗后的护理.结果 痊愈16例,显效11例,好转5例,无效2例,总有效率94.1%.结论 对重型颅脑损伤患者行高压氧治疗并配合相应的护理干预能够有效改善其脑供氧状况,显著降低致残率和病死率,值得临床推广应用.
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穴位敷贴加穴位按压治疗老年患者术后便秘的疗效观察与护理
目的 探讨穴位敷贴加穴位按压对老年患者术后便秘的疗效观察.方法 将80例老年便秘患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组采用穴位敷贴加穴位按压,对照组采用口服麻仁丸治疗.观察两组治疗前后疗效和首次排便时间.结果 治疗组总有效率为80%,对照组为51.1%,差异有统计学意义,在首次排便时间方面,治疗组优于对照组.结论 定位敷贴加穴位按压治疗老年患者术后便秘疗效较好,值得推广.
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落实护理行政查房,提高护理管理水平
目的 运用护理行政查房的形式提高护理管理质量.方法 每周在分管护理副院长的带领下,采取临时抽签定科室的形式,由护理部主任、护理干事、部分护士长共同组成质控核心小组,分4组进行检查,查出问题现场通报,并由被查科室在1w内反馈存在问题的原因及整改措施.结果 提高了护理管理质量,培养了护士长的管理能力,同时也发挥了护理部的管理监控职能.结论 开展护理行政查房,提高了护士长的管理水平,使护理质量持续得以改进.
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65例心力衰竭患者的护理体会
慢性心力衰竭是由于心脏功能损害而引起的复杂临床症候群,它被认为是所有心脏病发展的终阶段.其症状反复发作,患者生活质量下降,住院率和病死率增高.因此,掌握患者心力衰竭的特点及发展规律,精心护理,配合医生救活有着重要的临床意义[1].现将我科收治的65例心衰患者的护理体会总结如下.
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50例糖尿病酮症酸中毒患者的护理探讨
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施,控制和减少并发症,提高护理质量.方法 回顾性分析50例糖尿病酮症酸中毒患者的病情监测、常规护理措施及专科护理的应用.结果 通过严密观察患者生命体征变化、实施基础护理、协助处理并发症、饮食和心理护理等措施,患者血糖值得到有效控制.结论 糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒是临床常见综合症,需及时给予治疗并实施综合的护理措施,对纠正酸中毒、提高治疗效果有显著意义.
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中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察与护理
目的 总结氨甲喋呤(MTX)结合米非司酮配合中药保守治疗异位妊振的疗效及护理经验.方法 对40例异位妊振的保守治疗患者给予氨甲喋呤75mg单次肌肉注射,米非司酮300mg分三次口服,配合口服中药1剂/d,治疗期间予以心理支持,严密观察腹痛及生命体征变化,定期复查B超,了解血3-HCG下降情况.结果 40例患者中36例获得成功,4例急诊手术.结论 应用MTX、米非司酮、中药治疗异位妊振疗效高,副作用小,治疗期间精心护理,密切观察病情变化.
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射频消融治疗心房颤动的围手术期护理
目的 介绍经导管射频消融治疗心房颤动的围手术期护理特点.方法 对我科2011年1月~2012年12月行经导管射频消融治疗的42例心房颤动患者进行术前健康宣教、心理护理、抗凝药物的正确使用以及术后生命体征监测、并发症观察及生活护理等综合围手术期护理.结果 42例患者患者自觉心悸、胸闷症状逐渐消失,全部患者均未出现相关的并发症,均康复出院.结论 导管射频消融是治疗心房颤动的新手段,安全有效,而全面、细致、良好的护理工作是取得满意疗效的重要保障.
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探讨社区护理对提高慢性病老年患者生活质量的有效性
本文分析研究了2011年8月~2012年8月本社区卫生服务中心以糖尿病为例的慢性病老年患者中选取50例并实施社区护理,其调查报告如下所示.
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重症监护室患者不良心理反应及护理措施分析
目的 分析重症监护室(ICU)患者的不良心理反应与护理措施.方法 将本院2012年ICU收治的68例患者作为探讨对象,观察分析患者的不良心理反应,给予患者急救的同时加强护理干预,如心理护理、营造优良急救环境、加强教育等.结果 68例ICU患者主要有焦虑、恐惧、抑郁、失望以及、以来过渡、悲观等不良心理反应.给予患者积极护理措施后,患者均能克服心理障碍,积极配合各项急救护理工作.结论 ICU患者病情发展快速,易产生多种不良心理反应,需要护理人员给子积极有效的护理干预措施,这对提高ICU患者治疗效果具有重要意义.
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急诊科临床心理护理及体会
目的 研究探讨急诊科临床心理护理对急诊科患者临床治疗效果的影响,并且总结急诊科临床心理护理体会.方法 回顾分析2010年6月~2011年6月入院治疗的120例急诊科患者,随机将其分为常规治疗组与对照治疗组,60例常规治疗组的患者接受常规的治疗、护理,60例对照治疗组的患者在接受接受常规的治疗、护理的基础上,护理人员还对其进行心理健康护理,跟踪记录患者的治疗效果.结果 经过90d的跟踪记录,比较同症状的患者,对照治疗组患者转入普通病房的平均人数相比与常规治疗组的人数要多15~20人,而且对照治疗组之间的医护关系明显好于常规治疗组.结论 急诊科患者接受心理健康护理,有助于增强患者治疗的信心,改善医护关系,提高患者配合治疗的程度,终缩短患者的康复时间.
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社区护士对老年急腹症早期观察与护理
老年急腹症临床表现不典型,病情变化迅速,早期即可出现休克,延误手术等抢救时机而危及生命.社区护士往往早接触患者,只有掌握老年急腹症的特点,才能早期观察病情变化,以协助医生早期明确诊断采取有效正确的抢救措施,减少误诊、漏诊,提高老年急腹症的抢救成功率.
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浅谈同理心理念下的护士与老年患者沟通
有调查显示临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[1].而老年患者由于其自身的生理、心里特点,与他人沟通时存在的问题就更多.如果我们的护理人员能够站在对方的角度去考虑问题,能设身处地去感受和体谅老年患者,理解他们的内心需要和情感.
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无缝护理模式在妇科护理工作中的应用
目的 研究无缝护理模式在妇科护理工作中应用效果,以促进护理服务工作的优质.方法 将2013年1月~3月接受诊治的100例患者与2012年10~12月在我院接爱诊治的100例分为观察组和对照组进行护理效果对比研究,观察组采用整体的“以患者为中心”的无缝护理模式,对照组接照传统的功能制护理展开服务.结果 通过对两组患者的心理舒适感和满意度进行评比,观察组的结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 应用“以患者为中心”的无缝护理模式在妇科护理工作中,对于提升患者的满意度,优化患者的康复有着积极影响,值得临床推广应用.
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脾破裂保留性手术的护理
随着免疫学、临床医学的发展,对脾脏功能有了更深入的认识,越来越意识到保留脾脏的重要性.脾脏被切除后,人体免疫系统的完整性遭到破坏,极易引发感染,将会影响到患者的生活质量.保留破裂的脾脏虽然在手术后再出血的可能性大,危险性高,但只要术中认真彻的底止血,操作轻柔,术后严密观察,绝对卧床休息,还是可以获得成功的.
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产后出血患者的临床护理方法及效果观察
目的 对产后出血患者进行临床护理,并探讨实施护理后的临床效果.方法 随机选取2010年2月~2012年入住我院分娩的产后出血患者80例,给予其一般护理、临床护理及心理护理,对护理后的观察指标进行分析与总结.结果 经过医护人员的临床治疗及护理,护理后,患者的情况有了明显改善.结论 对产后出血患者给予及时、正确的治疗与护理,是保证抢救成功的关键环节,是促进患者早日康复的重要保障.
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25例高压氧舱内气管切开患者的护理
目的 探讨高压氧舱内气管切开患者的护理.方法 25例气管切开患者进行高压氧辅助治疗.结果 25例患者有皮下气肿6例(占24%),气管内充血1例(占4%),窒息1例(占4%),感染1例(占4%),纵隔气肿或气胸1例(占4%),自动出院2例,其它患者分别于术后5~12d内病情好转转至普通病房继续治疗,另拔管困难2例,1例因持续浅昏迷,另1例因高位截瘫原发病仍需长期置管吸疾.结论 做好高压氧舱内气管切开患者的护理,可确保提高高压氧的治疗效果.
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糖尿病并发症的护理体会
糖尿病为代谢紊乱性病病,其是以慢性高血糖为主要的临床体征,并有其他的电解质、水、蛋白质等其他系统紊乱的情况发生.以三多一少为主要的临床表现,有消瘦、多尿、多食、多饮.由于长期对身体的损伤,会导致多器官受损,这会导致各个器官在长期受损时出现了衰竭,如会出现症酸中毒等临床表现.治疗主要是要控制好患者的血糖情况,加强糖尿病并发症预防及护理,可提高糖尿病患者的生活质量,改善预后
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护理干预在门诊老年口腔疾患中的效果评价
目的 探讨护理干预对门诊老年口腔疾患的影响.方法 将60例老年口腔患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予临床治疗和常规护理,实验组在此基础上进行系统的护理干预.结果 两组治愈率比较差异有显著性(P<0.05).结论 对门诊老年口腔患者进行系统的护理干预能有效提高治愈率.
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浅谈护理礼仪在手术室护理工作中的应用
护理礼仪是一种职业礼仪,是护士在日常工作中应遵循的行为标准,也是护士素质、修养、行为、气质的综合反映.护理礼仪从护士的个人形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现出来,并融于其中.随着医学的不断发展和完善,整体护理的开展,护理工作的新业务、新技术的不断增多,对手术室的护理工作也就有了更高、更严的要求.我科从2012年3月~6月,随机抽取100例手术患者,把护理礼仪应用到手术室平时的护理工作中,营造了良好的护患关系,使手术患者消除紧张、恐惧的心理,让患者有信赖感与安全感.使患者在手术过程中得到温暖,增强战胜疾病的信心,配合手术,现将体会总结如下.
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腰椎间盘突出症中医治疗的护理
目的 分析腰间盘突出症的中医治疗及护理效果.方法 收集腰间盘突出症患者共102例,随机分成观察组和对照组,各51例,两组均予以中医辨证治疗,观察组在辨证治疗的基础上实施中医护理.结果 观察组的治愈率和治疗总有效率分别为47.0%、98.0%,显著高于对照组的27.4%、74.5%,P<0.05.结论 中医治疗腰椎间盘突出症疗效显著,配合中医护理可有效提高治疗效果,值得在临床中推广应用.
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胰腺炎的病情观察与护理
目的 探讨保守治疗急性胰腺炎的护理方法及病情观察要点.方法 回顾分析2011年5月~2013年4月于我院保守治疗的64例急性胰腺炎患者护理资料.结果 64例患者除1例患者并发感染、出现多器官功能衰竭经抢救无效后死亡外,其余63例患者均经保守治疗痊愈出院,治疗总有效率为98.41%.结论 细致全面的病情观察与有效护理对提高胰腺炎治愈率具有重要意义.
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浅析精神科人性化服务与个性化护理
探讨精神科护理工作中,人性化服务和个性化护理对精神病患者产生的作用.在护理过程中,通过转变服务思想和改变服务方式,提高业务水平和职业素质,给精神病患者提供优质服务.良好的精神科人性化服务和个性化护理能大大提高患者的就诊满意率.
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浅谈人性化护理在癌症放疗患者护理中的应用
随着人们生活水平的不断提高,伴随着癌症的发病率也在不断地提高,同时生命科学的迅速发展以及临床放射生物学的研究内容与技术也不断的得到提高与发展、充实,因此到目前为止,癌症的放射治疗是治疗癌症的一个主要的方法.另一方面癌症患者在接受放疗后的护理也十分重要,特别是人性化护理,它能在很大程度上影响到癌症放疗治疗的效果,但是很多护理人员并没有认识到护理的重要性,在护理过程中随意性比较大,这就在很大程度上影响了放疗治疗的效果.因此,本文在揭示癌症放疗患者护理中存在的问题的基础之上,重点分析了人性化护理在癌症放疗患者护理中的应用.
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胆囊切除术中胆道损伤护理分析
目的 研究在胆囊切除术中的弹道损伤护理办法与意义.方法 选取2008年1月~2012年12月间入院治疗的胆囊切除术患者160例,回顾性分析其临床资料并总结其护理办法,并针对患者护理前后的生活质量进行评价.结果 患者护理后的生活质量明显好过护理前.结论 术中密切观察,术后对患者及时有效的护理可在一定程度上减少当囊切除术对胆道的损伤,有效改善患者的生活质量.
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小儿扁桃体腺样体联合切除术的手术护理配合
慢性扁桃体炎合并腺样体肥大是小儿常见疾病,是导致上气道狭窄和睡眠打鼾的主要原因,即儿童上气道阻塞致睡眠呼吸暂停低通气综合征,有效的治疗方法是手术切除.我院2012年1月~12月共施行内窥镜下扁桃体腺样体联合切除术78例.现将手术护理配合体会介绍如下:1临床资料本组病例78例,男47例,女31例,年龄4~10岁,平均年龄5.3岁,病程6个月~4年.患儿均有感冒反复发作、鼻塞流涕、睡眠打鼾、张口呼吸表现,双侧扁桃体Ⅱ.-Ⅲ.肥大,合并腺样体肥大等临床表现.全部病例均在内窥镜下行扁桃体腺样体联合切除术.手术时间20~40min.
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支气管哮喘持续状态的观察和护理
探讨支气管哮喘发作持续状态的治疗及护理知识宣教.通过28例支气管哮喘持续状态患者采用改善呼吸,及时使用止喘药,抑制气道炎症的适当治疗及对患者的临床护理、生活护理和心理护理等方法进行治疗.做好支气管哮喘发作持续收态患者的护理工作,可提高患者的临床疗效.
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ICU护士不安全因素及防范措施
ICU(重症医学科)是以收治各类危重症患者并对其实施系统、整体、有效的加强医疗护理为主要任务的科室.ICU所收治的患者主要来自于急诊室、手术室、术后恢复室或医院内其他科室,患者特点为病情危重、情况紧急、变化快,医护人员时刻处于高度紧张工作状态,过度紧张忙碌的工作极易产生不安全的因素,甚至造成自身的职业危害,严重影响到护士的身心健康.
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护理干预对于重症监护室中急危重患者预后的研究
目的 分析护理干预对急危重患者的预后影响.方法 把本院2012年1月~2013年1月急症监护室中收活的56例急危重患者作为探讨的对象,对全部患者的相关临床护理干预措施及对预后的影响展开回顾分析.结果 经过及时有效的护理干预措施,55例急危重患者病情逐渐稳定,生命体征及症状得到缓解,并在结束抢救后安全护送至相关的科室,仅有一例患者由于发生急性心力衰竭伴恶性心率失常而死亡,急救成功率迭98.2%.结论 重症监护室中的急危重患者病情发展快速,必须及时给予有效的护理干预措施,这对患者预后有着积极的意义.
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30例心肌梗塞患者急性期的心理护理
随着整体护理的实施,心理护理得到广大护理人员的认同、重视和运用.医学心理学研究证明:疾病的发生、发展受心理因素的刺激,心理护理直接或间接地影响着疾病的治疗、护理及预后.我科自开展整体护理以来,根据心肌梗塞患者有急性期心理特点,采取相应的护理措施,实施良好的心理护理,帮助患者建立战胜疾病的佳心理状态,使他们顺利渡过急性期.
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人性化服务在外科病房护理管理中的应用价值
目的 探讨人性化服务在外科病房护理管理中的应用价值.方法 采用回顾性方法,选取我院外科院自2010年1月~2011年1月以来收治的患者分为对照组,进行常规护理管理.选取2012年2月~2013年2月以来我院外科病房患者为观察组,进行人性化服务.比较两组护理管理质量、患者满意度以及医院纠纷发生概率.结果 两组护理管理质量、患者满意度以及医院纠纷发生概率均有着明显的差异,具有差异统计学意义(P<0 05).结论 在外科病房护理管理中实行人性化服务能够提高患者的满意度,减少医院纠纷事故以及提高护士服务质量.
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胃癌术后经空肠营养管行肠内营养的护理体会
目的 探讨经空肠营养管对胃癌术后患者行肠内营养的护理措施.方法 对58例胃癌术后患者采取经空肠营养管肠内营养,术后做好空肠管管理及心理护理.结果 58例患者中8例患者出现腹胀,5例患者出现腹泻,3例有恶心症状,但未见呕吐.调整患者滴注浓度、速度及滴注温度后患者腹胀、腹泻等症状均消失.结论 做好空肠营养管管理及心理护理对改善胃癌患者营养状况、促进患者康复尤为重要.
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慢性肺源性心脏病的护理
目的 探讨慢性肺源性心脏病的临床护理措施.方法 对我院2011年7月~2012年10月收治的70例慢性肺源性心脏病患者实施密切观察和护理.结果 70例患者在呼吸内科的保守治疗下,经过护士的精心护理,所有患者的病情全部缓解出院.结论 密切观察病情,采取适当的护理措施,能延缓慢性肺源性心脏病的进展,提高患者的生活质量.
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50例精神科住院患者护理风险分析与护理对策
目的 探讨精神科风险发生的因素进一步提出相应的措施.方法 取用2010年1月~12月住院患者各种病种中的病历50份,回顾性归纳和分析出现护理风险的因素.结果 通过分析总结出其护理风险主要来源于精神病症状的影响,患者心理障碍和躯体障碍的影响.结论 精神痰病在保证治疗的基础上护理风险还是会存在的,也是有相应的对策,做到安全护理是有非常重要的作用.
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浅谈臭氧气浴联合激光治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床护理
下肢静脉曲张性溃疡是临床常见的周围血管病,溃疡常年不愈或愈后复发,是顽疾之一,治疗十分棘手.我院自2009年至今收治下肢静脉曲张性溃疡病例35例,均采用臭氧气浴联合激光闭塞术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗,均取得较好的疗效.现将下肢静脉曲张性溃疡的治疗护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料 本组共35例,男21例,女14例;年龄48 ~83岁,平均58.2岁.下肢静脉曲张病程6~40年,溃疡病程3个月~1年,平均6.5个月,均曾行抗感染、中药等常规治疗无效.溃疡直径2~5cm.所有患肢均行下肢静脉CT造影及下肢血管彩超检查,明确深静脉通畅.
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婴幼儿支原体肺炎39例护理体会
近年来在小儿呼吸道感染性疾病中支原体肺炎常年散发,临床表现多样,对各脏器的损害越来越受到人们的关注,严重危害着儿童健康.我院自2012年1~12月我科收治支原体肺炎患儿39例,现将其临床资料及护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组患儿39例,其中男21例,女18例.其中年龄小45d,大3岁.病程2~28d.婴儿(≤1岁)13例,幼儿(1~3岁)26例.均符合小儿肺炎支原体感染的临床及实验室诊断标准.
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浅谈产后抑郁症患者的护理策略
产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,妇产科生育患者产后都有不同程度的抑郁焦虑状况存在,且抑郁更明显.文化程度、职业、生育方式、年龄对患者产后抑郁焦虑的发生有显著相关性.这些焦虑心理可使产妇在产后出现情绪低沉、孤独、内疚感、自责自罪、焦虑烦躁等,还可以出现罪恶感,怀疑自己患有神种疾病,严重者出现自杀倾向因此观察分析产后抑郁症发生的原因,及时、有效地进行健康教育和心理护理极为重要.对产后忧郁的孕妇进行有效的心理护理,帮助其做好适应性调整,恢复其良好的心理状态是做好母婴保健一项重要工作.
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介入治疗下肢深静脉血栓的临床观察及护理
目的 探讨介入治疗下肢深静脉血栓有效的临床护理对策,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院2009~2011年间收治的82例下肢深静脉血栓患者的临床资料,所有患者均行介入治疗,并对患者进行密切的观察和护理.结果 本组82例下肢深静脉血栓患者行介入治疗后,取得了较好的临床效果,通过对患者实施有效的综合护理,患肢肿胀消退、疼痛消失,活动自如,无1例发生出血和肺栓塞,平均住院天数为(11.2±2.3)d.结论 通过对行介入治疗的下肢深静脉血栓患者实施有效的综合护理能够显著提高临床治疗效果,显著改善患者的临床症状,预防并发症的发生,提高患者的生活质量.
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妇科腹腔镜围手术期临床护理观察
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势.目的 是探讨妇科疾病在腹腔镜手术期间的临床护理.方法 在本医院选取400例因妇科疾病而进行腹腔镜手术的患者进行调查,并对患者在腹腔镜手术围手术期内进行临床护理、饮食护理.结果 采取临床护理路径的实验组的患者的健康状态比对照组的健康状态好,而且,患者的满意度更高.结论 我国应该加强对年轻护士的临床护理知识培养的重视程度,因为由上的调查表明,临床护理路径更利于纠正护理和规范化护理的行为,且能够提高患者的满意程度,更有甚者是能够节省患者的医疗费用,缩短患者住院的时间,提高护理的质量,临床护理值得在医院临床内推广应用.
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消化性溃疡复发因素分析及护理对策
目的 探讨消化性溃疡(PU)患者复发的相关因素,制定相应的护理措施,提高治愈率,降低复发率.方法 对49例PU患者进行回顾性分析其复发的诱因及相关因素.结果 分析显示消化性溃疡复发的诱因有季节变化、不良生活方式、精神因素、药物的因素等.结论 对PU患者及家属进行健康教育,建立健康的生治方式,避免不良因素的刺激,积极主动地配合治疗,对促进溃疡愈合,提高治愈率,减少并发症提高生活质量有重要的作用.
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专科专病护理研究——溃疡性结肠炎患者的中医护理
溃疡性结肠炎是大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,病变常从直肠开始,多涉及乙状结肠和降结肠,严重者可累及全结肠和末端回肠.溃疡性结肠炎的病因发病机制迄今尚未完全明确.祖国医学认为本病病位在肠,与肝、脾、胃、肠等脏腑有关,其病因多由于感受外邪、情志失调,饮食不节,脾胃素虚所致.
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护理临床路径在甲状腺肿瘤手术治疗患者中的应用
目的 探讨护理临床路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用.方法 将60例甲状腺肿瘤行择期手术治疗患者随机分为对照组和现察组,每组30例,对照组实施甲状腺手术的常规护理,观察组根据护理临床路径进行护理.比较两组患者健康知识掌握情况、护理满意度、住院时间、住院费用.结果 观察组患者健康知识掌握情况、护理满意度、均高于对照组;住院天数、住院费用均少于对照组.结论 在甲状腺肿瘤手术患者中实施护理临床路径,可提高患者的健康知识水平和护理满意度,缩短住院时间,减少医疗费用.
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颅脑外伤后昏迷患者留置导尿管常见并发症及护理体会
目的 分析颅脑外伤后昏迷患者留置导尿管的常见并发症及有效的护理措施.方法 2010年10月~2012年10月我院共收治颅脑外伤昏迷而留置导尿管患者138例,总结发生的并发症及护理体会.结果 本组患者出现的常见并发症依次为尿路感染(25/36)、尿道损伤(4/36)、包皮嵌顿(3/36)、阴囊皮肤过敏性皮炎(2/36)及会阴部湿疹(2/36).结论 针对颅脑外伤昏迷留置导尿管患者给予积极的临床护理干预可有效预防及减少各种并发症的发生.
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长托宁治疗有机磷农药中毒临床疗效观察及护理体会
目的 观察新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戍乙奎醚)取代阿托品用于救活有机磷农药中毒的效果和护理.方法 治疗组91例急性有机磷农药中毒患者,使用长托宁治疗,对照组87例急性有机磷农药中毒患者,使用阿托品治疗,对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗.结果 治疗组91例当中,89例治愈,占97.80%;并发短暂精神症状2例,占219%;并发尿潴留者5例,占4.40%;死亡2例,占2.19%;而对照组87例当中,治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86.36%、19.70%、34.85%、13.63%.总之:长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好,副作用少,护理较简便,并发症少,病程短,治愈率高.结论 长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒,在救治和护理都是目前比较理想的药物.
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38例创伤性休克患者围手术期的急救及护理体会
目的 探讨创伤性休克患者围手术期的急救及护理措施.方法 对我院收治的38例创伤性休克患者围手术期的急救及护理措施进行回顾分析.结果 经有效的急救措施和积极的护理后,对选取患者急救前和急救后血压、意识、瞳孔以及呼吸情况进行比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);该38例患者有36例康复出院,康复率为94.74%,2例患者在急救过程中发生死亡.结论 通过给予创伤性休克患者及时有效的急救和护理能够有效提高患者治愈率.
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中风后抑郁症的中医护理效果观察
目的 探讨中医护理措施在中风抑郁症患者治疗中的作用.方法 观察组在常规康复护理基础上给予中医护理,对照组仅给予常规康复护理,观察两组病例在护理前后,抑郁程度的改善情况,进行对比分析.结果 给予中医护理组病例的抑郁改善程度明显优于仅给予常规护理组.结论 中医护理对于缓解中风抑郁症患者有很好的疗效,改善了患者的病情,提高了治疗效果.
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高压氧治疗小儿缺血缺氧性脑病的临床护理
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床护理措施.方法 回顾分析我院收活的54例缺血缺氧性脑病患儿采用高压氧进行治疗的临床护理资料.结果 54例小儿缺血缺氧性脑病在高压氧治疗期间的护理,得到满意的治疗效果.结论 采用高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病进行治疗时,积极有效的护理配合能够使疗效得到提高,并使后遗症的发生率得到进一步的降低.
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血液透析患者应用双向回血法操作存在问题分析及护理
目的 探讨血液透析患者应用双向回血法操作存在的问题及护理.方法 选取2010年6月~2012年8月在我院就诊的需要进行血液透析的患者50例,随机分为双向回血法组和单向回血法组,每组各25例,双向回血法组患者采用双向回血法进行血液透析,单向回血法组使用单向回血法进行血液透析.比较两组患者在回血所需时间、置管动脉端端口在空气中暴露时间、针眼渗血、皮下出血等方面的差异.结果 双向回血法组患者的回血所需时间、置管动脉端端口在空气中暴露时间、针眼渗血、皮下出血等与单向回血法组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 双向回血法在血液透析患者中使用表现出比单向回血法更高的安全性和更好的临床效果,值得临床推广使用.
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指动脉皮瓣术后护理
手指指端皮肤缺损伴骨外露临床较常见,治疗目的是尽可能保留手指长度,恢复手指的外形及感觉.2008年5月~2012年5月,我们应用指动脉顺行"旗帜"状皮瓣修复指端缺损73例,效果满意.1资料与方法本组42例73指.男31例60指.女11例13指.年龄9~61岁,平均34岁.致伤原因:压砸伤26例48指,挤压伤12例21指,切割伤4例4指.示指.21指,中指30指,环指19指,小指3指.创面均有骨外露,损伤平面在伤指中节指骨中点以远,缺损面积大为25mm×18mm,小为8mm×7mm.急诊手术65指:二期手术8指.
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循证护理在妇科腹腔镜卵巢畸胎瘤手术配合中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理过程中以有价值的、科学的研究结果为依据,运用实证将可利用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望有机地结合起来,制定一套完整的、佳的护理方案,其核心思想就是运用现有新好的科学证据为患者提供服务.
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精神病患者拒药原因分析与护理干预对策
目的 分析精神病患者拒药原因,探索护理干预对策.方法 对2011~2012年住院治疗的精神病患者526例中出现拒药的183例患者的资料做回顾性分析.结果 针对不同拒药原因分析,采取相应的护理干预措施.结论 183例拒药精神病患者经有针对性的采取护理干预措施,均较顺利的完成了治疗,护理干预措施效果明显.
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农村妇女筛查X线影像所见乳腺钙化及病理分析
目的 探讨在农村妇女乳腺癌普查中,乳腺钙化的X线表现及病理结果对照分析,提高对乳腺各类钙化X线征象的认识.方法 回顾性分析X线影像上发现各类乳腺钙化100例,年龄从32~72岁不等,以病理结果为金标准作对照分析.结果 在X线影像上所见100例乳腺钙化中,纤维瘤57例,囊肿2例,浆细胞性乳腺炎6例,脂肪坏死2例,硬化性臃病5例,血管钙化9例,占81%.共有19例患者确诊为乳腺癌占19%.结论 乳腺钙化是乳腺X线摄影片上常见的异常征象,根据钙化的形状、分布、大小、密度、及数量等特点来区分乳腺病变的良恶性质,对乳腺疾病的诊断具有重要价值.
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狂犬病误诊为低钾血症原因分析
狂犬病是狂犬病病毒所致的急性传染病,人畜共患,人多因被病兽咬伤而感染.本病主要侵犯中枢神经系统,临床表现为特有的恐水、怕风、喉肌痉挛、进行性瘫痪等.病死率几近100%.有明确流行病学史及典型临床表现并不难诊断,但实际工作中常因病史不明确以及早期符合其他疾病临床表现故可引起误诊.现将1例狂犬病误诊为低钾血症原因分析报告如下.
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超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理体会
目的 探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理体会.方法 选取2010年~2012年间于我院采用超声雾化吸入治疗的小儿肺炎患者372例,回顾患者的临床资料和护理经过,总结超声雾化吸入治疗的护理方案及效果.结果 患儿经过系统治疗后,有效患儿369例,临床有效率为99.19%;能够基本依从治疗患儿325例,依从率为87.37%;对治疗护理过程表示满意患儿家长358例,满意率为96.24%.结论 小儿肺炎患者经过超声雾化治疗和系统规范的临床护理后,临床效果显著,患儿的治疗依从性高,绝大多数患儿家长对治疗过程表示满意,护理方案值得临床推广.
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激光诱发电位疼痛监测技术研究
激光诱发电位,由于其良好的疼痛特异性,已成为疼痛研究和镇痛程度评估中的重要指标.研究中采用固体染料激光器作为疼痛刺激激光器,对人手背中心进行无创刺激,研究了激光诱发电位的提取,成功提取了激光诱发电位波形.
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患者安全目标管理在生殖中心的实施
来自美国和欧洲的多项研究表明,由于医疗不良事件导致的住院患者伤害和经济损失已经达到怵目惊心的程度,患者安全作为一个全球性的公共卫生问题逐渐受到世界各国的高度重视[1].卫生部从2007年起连续发布多个版本的《患者安全目标》在全国范围实施.广东省妇幼保健院系一家三甲保健院,从2008年开始落实《患者安全目标》.经过1年多的努力,优质护理、主动服务获得较高的满意度;控制不良事件发生也获得了显著成效.具体做法介绍如下.
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冠心病患者如何自我调养
冠心病是老年人的常见病,患者不应把全部希望寄托于医生的治疗,而应注意日常生活中的自我调养.1饮食调养平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等;平日烧菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类.
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福辛普利联合氢氯噻嗪原发性轻中度高血压疗效观察
我院自2010年10月~2012年10月对门诊原发性轻中度高血压76例患者,采用福辛普利联合氢氯噻嗪治疗,收到满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 152例均为门诊患者,男84例,女68例.年龄30~73岁,平均52.1岁.诊断符合1999年2月WHP/ISH标准,收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)≥90mmHg.高血压轻度、中度、重度采用国际上统一的血压分类和标准:轻度:SBP 140~ 159mmHg,DBP90~99mmHg;中度:SBP160~179mmHg,DBP100~109mmHg;重度:SBP≥180mmHg,DBP≥1 10mmHg.所有患者经询问病史及排除继发性高血压、严重肝肾疾病等.152例患者随机分为两组,每组76例.A组:男40例,女36例,平均年龄54岁.B组:男44例,女32例,平均年龄52.1岁,两组年龄、性别、高血压史等指标差异不显著具有可比性.
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育之缘联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
目的 探讨育之缘联合克罗米芬在治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法 筛选自2010年1月~2012年10月在我院门诊诊治的不孕症患者符合研究条件的研究对象220例,按时间顺序分为实验纽(110例)与对照组(110例),实验组治疗用育之缘片加克罗米芬.对照组用克罗米芬,比较实验组与对照组成熟卵泡、宫内妊娠情况.结果 实验组成熟卵泡例数80例,对照组成熟卵泡例数63例;实验组宫内妊娠的例数71例,对照组宫内妊娠的例数54例.结论 育之缘片联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症,有利于促进卵泡成熟及宫内妊娠,值得临床推广.
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抗菌药物临床不合理应用的原因分析
抗菌药物是一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物,是临床应用广泛的药物之一.临床药师通过抗菌药物临床不合理应用的原因分析,重新认识抗菌药物,控制抗菌药物的临床不合理用药及细菌耐药性的产生,促进抗菌药物临床合理用药,降低抗菌药物的药害事件,保障患者安全用药.
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谨防“感冒”诱发糖尿病昏迷
1临床资料春夏交接天气转暖,但早晚温差大,容易受凉感冒.有1个案例:黄大伯每天有晨练的习惯,近日感觉天气转暖,晨练后未及时更换衣服,几天下来,受凉感冒了.虽服用了多种抗感冒药物,但效果不佳,近1w下来,症状反而日渐加重,并出现咳嗽、咳痰和发热,致使原有的糖尿病病情加重.他到我院就诊时,餐后2h血糖高达19.2mmol/L,双肺部湿啰音明显.医生建议改用胰岛素降血糖,并加强抗炎治疗.他害怕用了胰岛素后上瘾不能再服用口服降糖药或引起不良反应,而拒绝了医生的再三建议和解释.当晚,黄大伯病情加重,出现糖尿病酮症酸中毒昏迷而住院.后经注射胰岛素降血糖、静脉输液抗炎治疗,病情才逐渐好转.
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肺炎支原体感染与婴幼儿哮喘
目的 对肺炎支原体感染与婴幼儿哮喘相关性进行临床研究.方法 采用酶联免疫吸附法检测80例婴幼儿哮喘发作的肺炎支原体血清特异性MP-IgM、MP-IgG抗体,观察婴幼儿哮喘发作与肺炎支原体感染的关系.结果 80例婴幼儿哮喘发作病例中,检出MP-IgM阳性24例,阳性率30%;MP-IgG阳性26例,阳性率32.5%.结论 肺炎支原体感染与婴幼儿哮喘发作有密切相关性,对于婴幼儿哮喘发作时应常规性肺炎支原体血清特异性MP-lgM、MP-IgG抗体检测,并及时给予大环内酯类药物应用,配合平喘药物,使患儿病情易于控制.
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中西医结合治疗干眼症172例临床观察
干眼症是极其常见的眼表疾病,祖国医学将其归为“神水将枯”的范畴.我们采用中西医结合治疗本病172例,取得满意的疗效,与对照组比较有显著差异.
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浅谈宫颈LEEP术后脱痂期出血的治疗及预防措施
目的 探讨宫颈疾病LEEP术后脱痴期出血的治疗方法,分析出血原因及防范措施.方法 2007年9月~2013年2月在本站宫颈LEEP术后脱痂期出血160例患者进行治疗与随访观察.结果 脱痂期出血与宫颈LEEP术手术时间的选择,术中电凝的深度,手术范围大小,术前阴道宫颈清洁度,术后护理及体力劳动有关.结论 针对LEEP术后脱痂期出血的相关因素选择合适的手术时间,手术范围,术前积极治疗阴道宫颈炎症,术后禁重体力劳动,术后适当应用抗生素,可以促进创面愈合,减少脱痴期出血.
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《纪氏复方消癌康复合剂》临床治疗癌症患者机理报告(癌症的病理机制)
人的有机体是有无数个各种细胞组成的,细胞是由分子组成的,分子是由原子组成的,而原子是由原子核和围绕在核外的电子组成,这些电子要配对才能保持其稳定性.自由基是一把双刃剑,一方面自由基是负责传递能量的搬运工.它可以帮助传递维持生命活力的能量,可以杀灭细菌和寄生虫,还能参与排除毒素.另一方面,自由基是一个不安定因素.它非常的活跃,过量的自由基通过攻击人体内的大分子,导致正常细胞基因改变,破坏生命的正常秩序,从而导致疾病的发生.
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62例女性生殖道宫颈炎病原分析及临床治疗
目的 分析62例生殖道之中患有宫颈炎的女性的病原以及相应的临床诊治措施.方法 在这62例生殖道之中患有宫颈炎的女性中,没有什么异常症状表现的女性有19例,有些许异常症状出现的有43例.这43例出现异常症状的女性,大多数都是阴道中有多量脓性分泌物,外阴出现了瘙痒的症状,此外阴道中还有异味出现.有24例生殖道之中有宫颈炎的女性出现了腰痛、腹痛等症状.有46例生殖道之中患有宫颈炎的女性出现了尿频、尿急、尿痛等的现象.为了消除生殖道之中患有宫颈炎的女性的症状,我们提取了患者宫颈中的些许液体,采用细胞学的方式来对她们的病原进行分析,并总结出临床诊治宫颈炎的措施.结果 之所以会现宫颈炎,是因为她们的生殖道之中出现了CT(即为:衣原体)和UU(即为:支原体),经过抗生素的诊治后,有58例生殖道之中出现宫颈炎的女性已经转阴,此外,出现的诸如:阴道有异味、瘙痒、分泌物以及小便疼痛、频繁等异常症状都已经被消除.结论 生殖道之中出现宫颈炎症状的病原是:UU和CT.找到病原,再用抗生素来消除病原,疗效很好.在为有宫颈炎的女性患者提供诊治服务时,应注意对抗生素的选择和使用.
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64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值的思考
目的 探析64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值.方法 选取2010年10月~2012年10月间,来我院进行治疗50例胫骨平台骨折患者的临床资料,这些患者均实施了X线平片及64排螺旋CT三维重组影像技术处理,而后分析其成像表现,对其采用Schatzker分型,并依据术中所见,仔细分析这两者诊断的符合率.结果 有2例患者的X线平片不能够确诊,有8例患者的X线平片分型出现偏差,对此,该组实验的诊断符合率是80%;应用64排螺旋CT三维影像,这50例患者都得到确诊和分型,并且诊断符合率为100%.结论 在诊断胫骨平台骨折患者中,运用64排螺旋CT三维影像后处理技术,相比X线平片而言,能够提高确诊率及分型,值得临床推广应用.
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支气管肺灌洗在慢性阻塞性肺病无创通气患者中的应用
在我院对慢性阻塞性肺病无创通气患者使用纤维支气管镜吸痰灌洗进行气道管理,有很好的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年10月~2012年10月我科的慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的50例患者为研究对象.患者具有无创通气的指征,PaCO 2为50~70mmHg,但气道分泌物较多,痰液较为粘稠,且患者除了心肺外,其他的脏器没有严重的损害,患者的收缩压< 160mmHg.在患者入院时对其进行了随机分组,治疗组的患者25例,其中男16例,女9例,患者的年龄62~80岁,平均年龄(72.5±3.5)岁;对照组的患者25例,其中男15例,女10例,年龄61~80岁,平均年龄(73.0±2.5)岁.两组患者在治疗前进行了血气分析、呼吸频率、心率的比较,其差异没有统计学意义,两组患者具有可比性.
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超声在妇产科急腹症的临床诊断价值
目的 探讨超声在妇产科急腹症中的临床诊断价值.方法 回顾性分析2011年2月~2013年2月我院接受超声检查的82例妇产科急腹症患者的临床资料,经超声及联合超声声像特点与病理结果比较研究.结果 联合超声检查诊断符合率及特异性明显高于单一方法,差异有统计学意义,P<0.05.结论 超声在妇产科急腹症中具有非常高的诊断准确率,并且操作简单、快速、安全,值得临床推广应用.
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中药调剂中存在问题的分析及管理
中药调剂在药剂工作中是十分关键的一个环节,对于中药疗效以及患者的健康都起到至关重要的作用.然而,中药调剂工作在实际开展的过程中,会受到各方面的影响而导致各种问题的存在,加强中药调剂的管理工作十分必要.针对现实中的问题作出合理分析,寻求有效的应对措施来提高中药汤剂的用药功效,这需要引起所有中医药从业人员的重视.
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高原地区宫内节育器的临床病理观察—附112例分析
目的 本文对112例放置宫内节育器(IUD)3年以上的妇女,行宫内膜病理检查,分析结果.方法 在取IUD同时刮取宫内膜,并送病检.结果 正常宫内膜占76.8%,有病理改变者占23.2%.轻度增生占5.4%,腺体型增生占5.4%,单纯性萎缩占3.6%,慢性宫内膜炎占5.4%,结核性宫内膜炎占1.8%,无1例宫内膜癌及癌前病变.结论 放置IUD是一种安全、有效、简便、可逆的长期避孕措施.适用于广大育龄妇女,特别是农村妇女.
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中西医结合治疗疖病三例体会
疖是致病菌侵入单个毛囊或所属皮脂腺的化脓性感染.多为金黄色葡萄球菌所致,是外科常见的感染,多个疖同时或反复发生时,称为疖病.中医认为与火毒、白热、湿渗有关.笔者于2004~2007年使用中西医结合治疗3例疖病患者获得较好的疗效,现报告如下.
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脑活素、胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞
脑血管病是人类3个主要致死疾病之一.缺血性脑血管病占全部脑卒中病例的43%~65%,且致残率和病死率也相当高.目前仍无特效治疗方法.我院于2011年~2012年应用奥地利产脑活素与国产胞二磷胆碱联用治疗急性脑梗塞40例,收到满意疗效.1 临床资料1.1 一般资料 80例急性脑梗塞患者,均符合第二届全国脑血管病专题会议制订的诊断标准,并行计算机断层扫描(CT)检查确诊.随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组:男22例、女18例,年龄60~79岁,平均68.3岁;单灶性脑梗塞30例,多灶性脑梗塞6例,腔隙性脑梗塞4例;颈内动脉系统梗塞34例,椎基底动脉系统梗塞6例.对照组:男24、女16例,年龄56~80岁,平均65.8岁,单灶性脑梗塞29例,多灶性脑梗塞6例,腔隙性脑梗塞5例,颈内动脉系统梗塞31例,椎基底动脉系统梗塞9例.
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大面积脑梗塞早期诊治
目的 探究大面积脑梗塞早期诊治.方法 选择本院60例大面积脑梗塞患者为研究对象,回顾分析其临床资料,以得出大面积脑梗塞早期治疗的疗效.结果 经过早期治疗后,该60例患者显效有12例,有效20例,无效13例,恶化7例,死亡8例,总有效率为53.3%(32/60).较以前相比,总有效率有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于大面积脑梗塞患者采取早期积极治疗,能有效的提高治疗效果,减少治疗疗程,预防并发症,具有较高的临床价值.
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急性心肌梗塞患者的急救和护理体会
心肌梗塞是心脏的缺血和坏死.冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,导致相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死[1].本病起病急,病情进展快,恢复慢且病死率高,护理人员在配合医生做好患者急救工作同时采取有效的护理措施,明显减少并发症发生,降低病死率.1资料与方法1.1一般资料 我科2011年10月~2012年10月共收治急性心肌梗塞患者40例.其中男32例,女14例,年龄30~80岁,所有病例均根据临床表现,特征性心电图改变及心肌血清酶检查作出诊断.
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100例高血压患者的综合治疗体会
目的 通过对高血压患者采取综合的治疗,观察血压控制及并发症发生情况.方法 通过对2011年10月~2012年10月100例高血压病患者,综合治疗疗效的观察.结果 在治疗和随访的100例患者中,66例有效,30例显效,4例无效总有效例数96例,总有效率为96%.结论 高血压是一种需终身服药的疾病,通过降压药物、戒烟、限盐、控制体重、限酒等综合性治疗效果理想,血压波动范围小,服药不良反应少.
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基层医院手术治疗老年患者腹股沟疝的体会
目的 探讨基层医院老年人腹股沟疝的手术治疗方法.方法 采用改进腹股沟疝的传统手术方式治疗60岁以上老年人腹股沟疝18例.结果 随诊1~3年,复发低,无明显手术并发症发生,疗效确切.结论 改进后的手术方式是治疗腹股沟疝的有效方法,与其他术式相比该术式操作简单、创伤小、恢复快、费用少;尤其适用于基层医院及经济务件较差的老年腹股沟疝患者的手术治疗.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果探析
目的 对无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果进行探讨.方法 将2007年~2012年之间我院收治的50例腹股沟疝患者进行病例分析,将50例病例按照手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用无张力修补术,而对照组采用的是传统修补术,对两组在手术过程以及术后的恢复情况进行观察.结果 通过对比,观察组在手术中所使用的时间少于对照组(P<0.05),手术后出血量少于对照组(P<0.05),术后复发率也少于对照组(P<0.05).结论 无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的过程中具有很好的效果,具有手术创伤小,复发率低的优点,有临床推广的价值.
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神灯照射影响阑尾炎手术后切口愈合的观察
目的 观察神灯照射对阑尾炎手术后切口愈合情况的影响.方法:将160例行手术治疗的阑尾炎患者随机分为实验组和对照组:实验组80例和对照组80例.实验组常规静滴抗生素和换药外,手术后第1d加用神灯照射治疗切口,对照组除不用神灯照射治疗外,其余均同实验组.结果 实验组甲级愈合率85%,丙级愈合率2.5%,对照组甲级愈合率55%,丙级愈合率17.5%.实验组切口甲级愈合率明显大于对照组.结论 神灯照射法能促进阑尾炎手术切口的愈合,提高甲级愈合率,减少切口感染,缩短住院时间,减轻患者的负担.
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80例慢性化脓性中耳炎的手术治疗体会
目的 探讨耳内镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用.方法 选取我院2007年5月~2013年2月收治的80例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,行耳内镜下手术.结果 本组80例术后进行随访,1例单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,1例胆脂瘤型中耳炎行鼓室成形术者也出现鼓膜小穿孔,并伴一定量的溢液,其余患者均治愈.结论 耳内镜手术对提高慢性化脓性中耳炎手术效果,降低其复发率有很大帮助,是治疗慢性化脓性中耳炎的一种有效方法.
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浅谈社区糖尿病患者的防治教育
糖尿病是一种终身性且不可根治的慢性病,日常生活防治有极其重要的作用.本文主要叙述了从规律生活、均衡营养、适度运动、血糖监测、药物治疗等几个方面有效控制管理糖尿病患者.
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浅议加强对肝胆外科疾病老年患者心理护理的重要性
目的 探究对肝胆外科疾病老年患者心理护理的重要性,提高护理质量,至患者减轻精神压力.方法 将我院于2011年1月~2012年7月收治的60例肝胆疾病老年患者分为两组,一组做常规生理方面医学护理,另一组加强心理指导与干预,对护理结果进行整合性分析.结果 常规组中的30例患者心理情绪较差,身体恢复缓慢;加强心理护理组的30例患者,情绪均有不同程度稳定,积极配合治疗或手术,身体恢复较常规组快.结论 心理干预对于患者的情绪、手术态度、治疗的配合度都十分有利,在提高治疗效果方面也很效果,值得广泛推广应用.
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股骨远端骨折应用锁定钢板治疗体会
股骨髁骨折,由于原始伤害的暴力是膝关节损伤,骨折移位及软组织损伤较重,治疗不当易引起严重的膝关节功能障碍.该手术的关键是有效的骨折复位和强有力和有效的内部固定,膝关节力线的恢复和保留了骨折部位的血液供应.普通钢的破坏周围的血液供应,交锁髓内钉是难以实现的一个有效的固定外固定支架技术能取得好成绩,但长期合并关节融合术,关节僵硬,针道感染,固定螺钉松动,造成流动性,影响寿命和功能的恢复.2008年6月-2011年6月,我们的医院锁定钢板AO微创内固定系统治疗股骨远端骨折18例,收到了良好效果.现报告如下.
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剖腹探查结合术中内镜检查诊断不明原因消化道出血31例临床分析
目的 探讨不明原因消化道出血的原因.方法 31例不明原因消化道出血患者行剖腹探查结合术中内镜检查.结果 全部病例均明确出血部位及原因,其中血管畸形15例(其中小肠血管瘤、小肠毛细血管扩张症1例),美可尔憩室5例,小肠平滑肌瘤5例,小肠恶性淋巴瘤3例,小肠腺瘤样息肉3例.31例均为单一出血灶,位于回肠21例,空肠7例,十二指肠3例.结论 对不明原因下消化道出血患者非手术方法检查失败,且综合治疗达不到止血效果时,剖腹探查术术中配合内镜检查是安全有效和必须的诊治手段.
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社区综合干预对糖尿病治疗的效果观察
目的 探讨社区综合干预对糖尿病治疗的临床治疗效果.方法 以我社区2010年9月~2012年9月社区居民检查发现的84例糖尿病患者作为本次研究对象,采用随机方式分为治疗组和对照组各42例;给予42例社区对照组患者常规糖尿病治疗,给予42例治疗组患者采用常规治疗的基础上,增加社区综合干预治疗,对比两组患者治疗效果.结果 9个月后,对两组患者进行检查发现,治疗组显效34例,有效5例,总有效率为92.86%;对照组显效27例,有效4例,总有效率为73.81%.结论 采取社区综合干预和常规降血糖的结合治疗方法,能够更为有效提高治疗效果,适合进一步推广.
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无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的疗效观察
目的 对急性左心衰患者采用无创呼吸机进行急诊急救,观察分析其临床疗效.方法 采用对照研究的方法将2011年8月~2012年8月期间于我院接受治疗的120例急性左心衰患者随机分为对照组和研究组,对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上采用无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗前后血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血压、心率、呼吸频率的变化情况及治疗效果.结果 两组患者PaO2、SaO2、血压、心率、呼吸频率经过治疗后均有不同程度的改善,研究组变化较对照组大,且两组差异明显(P<0.05);研究组总有治疗效率为83.3%,高于对照组的50.0%,两组差异明显(P<0.05).结论 相比于单纯的药物治疗,无创呼吸机抢救急性左心衰患者效果良好,其值得临床应用.
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红茴香注射液在治疗腰椎间盘突出症中的体会
腰椎间盘突出症属中医学的"腰痛""腰腿痛"等范畴,好发于20~50岁的人群,临床上常采用综合疗法,严重患者可手术治疗.近年来,我院采用红茴香注射液参与综合治疗,取得明显疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组腰椎间盘突出症的患者120例,其中男75例,女45例,年龄37~65岁,平均年龄52岁,病程短1w,长26年.其中86例患者经CT检查、34例经MRI检查,结合临床症状及查体诊断证实为腰椎间盘突出症,治疗组给予红茴香注射液、地塞米松注射液及维生素B12注射液治疗,对照组给予传统的地塞米松注射液及维生素B12注射液治疗,治疗组、对照组各60例.
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脑出血术后应激性溃疡的体会
目的 探讨脑出血术后应激性溃疡的预防与治疗.方法 通过对比2003年前后治疗方法的不同及应激性溃疡发生的高低,探讨二者的相关性.结果 早期的胃肠减压和奥美拉唑的应用与及时的进食可明显降低应激性溃疡的发生.结论 脑出血的早期应及时胃肠减压并奥美拉唑足量应用.
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护士手卫生依从性及干预方法分析
控制与预防医院感染,提高医疗质量,保障患者安全,已经成为医疗领域所关注的热点问题,而手部卫生是预防、控制和降低医院感染简单和有效的方法.但国内外多项研究表明,临床医务工作者洗手的依从性普遍很低.如何切实提高手卫生执行效率,降低医院感染率是当前迫切需要重视和解决的问题.手部卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节,正在全世界范围内引起广泛重视[1].我院针对这一问题,对部分科室护士手卫生执行情况进行了调查,现报告如下:
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宫颈环形电切术后并发症的临床分析
目的 分析LEEP手术术中、术后并发症的发生原因,为防治手术并发症提供依据.方法 对采用LEEP术的208例宫颈病变患者进行治疗,观察并发症发生情况并分析原因.结果 共发生并发症23例,其中出血10例,感染4例,宫颈内膜异位症5例,宫颈管狭窄粘连2例,宫颈柱状上皮外翻2例.结论 掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可减少手术并发症的发生率,提高手术成功率.
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肌松监测仪在全麻中的应用
目的 对肌松监测仪在全麻中的应用进行分析.方法 选取2010年11月~2012年11月我院收治全麻患者201例,随机分为两组患者,甲组患者100例,采用常规方法进行气管插管全身麻醉;乙组患者101例,在肌松监测仪的监测下进行气管插管全麻,对比两组患者的麻醉情况.结果 乙组患者的肌松药物使用总量、术后拔管时间、术中睁眼、肢动的发生率、术后苏醒时间显著低于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因麻醉导致严重不良后果发生.结论 针对全身麻醉患者采用肌松监测仪进行监测用药可有效的缩短术后拔管时间、降低术中肌松药物的使用总量、减少术中知晓的情况,安全性较高,适宜临床广泛应用.
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综合治疗一次急性腰扭伤120例的临床报告
急性腰扭伤是针灸科门诊常见病,俗称闪腰,急性腰扭伤以腰部的剧烈疼痛、活动受限为主要症状.笔者采用综合治疗,取得显著疗效,现将治疗的120例门诊病例报道如下.1临床资料1.1 一般资料 本组120例为门诊病例,男86例,女34例;年龄16~72岁,其中<20岁12例,20~50岁90例,>50岁18例;病程1~3 d.1.2 诊断依据 ①有腰部扭伤史,多见于青壮年;②腰部一侧或两侧剧烈疼痛,腰部僵硬,翻身困难,活动受限,不能坐立和行走,不能继续用力,保持强迫姿势,以减少疼痛,咳嗽、大声说话,腹部用力等均可使疼痛增加.③腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬物,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变,(一般无下肢放射痛,部份患者有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴性.
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小儿低镁血症诊治
镁在体内的总量1000mmol左右(22.66g),是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的丰富的阳离子,50%~60%存在于骨骼中,细胞外液的浓度非常低仅占1%,血清中镁的浓度为0.75~0.95mmol/L.镁的生理功能相当复杂,镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱,其临床表现缺乏特异性,容易误诊为低钙血症.
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缺血性脑中风危险因素的影像学检测
目的 通过缺血性脑中风危险因素的影像学检测的分析,提高脑血管病的诊断和中风的预测水平.方法 随机抽取我院在2008~2012年期间收治的30例缺血性脑中风的临床资料进行回顾性分析,给予患者CT灌注和CTA联合检查,利用CT灌注进行脑血液动力学状态检查与评价,利用CTA对患者血管狭窄程度进行评价,同时,要选择20例年龄相适应的志愿者例行CT灌注检查,并且作为CT灌注的对照组.结果 经CTA检测显示,14例患者单侧颈内动脉重度狭窄,16例患者显示颈内动脉闭塞,CT平扫发现,18例患者发现有脑梗死病变,经CT灌注发现有3处发生病变,而且显示病变的范围远大于平扫.结论 采用CTA头颈部血管成像,既可准确判断患者颈埃及病变,而且可以对颅内血管、椎动脉作出准确的评价,同时,CT灌注可敏感的发现颈动脉狭窄或闭塞侧的脑血液动力学异常,若是在临床医学中,将两者有效结合,其评价结果更加全面.
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脑卒中患者心理行为问题特点及心理干预
目的 旨在探讨脑卒中患者心理行为问题的特点,进行针对性心理干预.方法 对我院2011年10月~2012年5月住院的165例脑卒中患者进行调查分析,其中男89人,女76人,年龄38~72岁.结果 调查发现恐惧、焦虑、抑郁、易激惹,受挫、被动依赖等心理障碍是脑卒中患者的主要临床心理特点.结论 患者不良情绪得到缓解,配合治疗护理,并使语言、肢体功能得到较好的康复.
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盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 为对我国高发病之一的急性脑梗死进行高效的临床治疗,采用盐酸法舒地尔注射治疗的疗效及作用机制进行探讨和分析.方法 选取本院2012年10月~2013年1月收住入院的急性脑梗死患者60例,随机分为A、B两组,A组为治疗组,B组为对照组,两组人数均为30例.并在治疗期间观察两组患者的疗效、生命体征及其他身体功能的变化程度,在14d后观察患者的情况.结果 两纽患者治疗前后在根据患者的功能缺损程度减少的状态进行评分,发现两组治疗前后的效果具有比较差异,有显著性,P<0.05.结论 通过抑制RHO激酶的活性,盐酸法舒地尔能有救控制血管的扩张程度和保护脑细胞及组织,在急性脑梗死的治疗应用方面具有较好的临床效果.
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多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术与临床应用
目的 对多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术以及临床的应用进行探讨.方法 选择我院2009年3月~2010年11月间收治检查的80例患者进行多层螺旋CT冠状动脉造影,其中无明显心血管疾病的志愿者50例,冠心病患者30例.结果 50例志愿者中39例造影检查结果为正常,10例有不同程度的冠状动脉钙化症状,管腔发生不明显的狭窄,1例冠状动脉多分支发生钙化,左前降支迂曲变细,管腔不能清晰显示.30例冠心病患者中使用选择性冠状动脉造影检查发现37处狭窄,使用多层螺旋CT冠状动脉造影检查发现33处狭窄,检出率为89.2%.结论 多层螺旋CT冠状动脉造影可以作为冠心病的筛选手段以及冠状动脉手术的术后复查的方法.
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18例老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗体会
目的 总结老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗经验.方法 18例老年肱骨近端粉碎性骨折采用手术切开复位内固定治疗,术后加强功能锻炼.结果 所有患者骨折全部愈合,关节的功能活动范围基本正常.结论 对于无其他器官并发症的老年肱骨近端粉碎性骨折患者,应尽早作手术治疗,术后正确的功能锻炼可取得满意的效果.
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三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病加速期6例
目的 观察三氧化二砷(AS2O3)治疗慢性粒细胞白血病(CML)加速期的临床疗效.方法 静滴三氧化二砷10mg/d,根据外周血白细胞总数及骨髓像,白血病细胞缓解情况调整疗程(21~45d).结果 6例均为复发患者,治疗后均获得临床缓解,4例完全缓解,1例部分缓解,1例无效.治疗过程中出现Ⅱ度骨髓抑制2例,轻度肝功能损害1例,保肝治疗后肝酶均恢复正常,不影响化疗.结论 三氧化二砷用于慢性粒细胞白血病加速期治疗缓解率较高,副反应较小,安全有效.
关键词: 慢性粒细胞白血病加速期 三氧化二砷 -
略谈中医基础理论与食疗
中医食疗学认为,食物与药物同样具备"寒"、"热"、"温"、"凉"四性.只是食物的区分更笼统些,一般就分"寒凉""温热"以及"平".这一"平"性的特性,既说明了这类食物不具备"寒凉"和"温热"的特质,长期食用不会产生"寒象"和"热象"是这类食物可长期服用的原因.中医学就是根据服食后对机体的反映来确定其性质,也说明中医食疗学中的平衡饮食中这类食物应占多大比例,如谷类食物属平性,因此,谷类食物在我国饮食中占重要比例,现代营养学认为,谷类主要含碳水化合物,而碳水化合物占总热能摄人的55%~65%.①补益脏腑.中医主张对体质虚弱和慢性虚弱的患者,可用血肉有情之品来滋补,如鸡汤治虚劳,羊肉汤治产后血虚等.
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醋酸曲安奈德治疗阴茎硬结症108例疗效观察
阴茎硬结症的患者,往往会出现一些如阴茎勃起时疼痛、阳痿、排尿困难等一些病发证,严重影响了患者的生活质量.我院应用醋酸曲安奈德注射液局部注射治疗阴茎硬结症108例疗效满意.报告如下:1资料与方法1.1一般资料 收集本院自1991-2011年应用醋酸曲安奈德注射液局部注射治疗阴茎硬结症的患者共108例.年龄26~58岁,平均年龄42岁.其中有明显外伤史26例.患过阴茎海绵体炎的22例,病因不明的60例.结节直径在1cm内的36例,直径在1cm~2cm的48例,直径在2cm~3cm内的16例,照顾忽而在3cm以上者8例.其中有62例勃起时疼痛,疼痛影响性交的24例,阳痿12例,完全不能过性生活的4例,硬结出现在尿道侧压迫尿道,出现排尿困难的2例.
关键词: -
晨间护理查房的意义及体会
目的 探讨晨间护理查房在护理质量管理中的作用.方法 对我院晨间护理查房模式进行分析.结果 通过晨间护理查房使护理质量得到保障.结论 晨间护理查房可提高患者的满意度和护理质量.
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52例产后出血患者的护理体会
胎儿娩出24h内阴道流血量迭500ml以上者称产后出血,严重产后出血是引起产妇死亡的原因之一.本人总结了52例产后出血的护理体会,认为积极有效的护理可以降低产后出血的发生率,提高产科护理质量.
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螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值分析
目的 分析螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值.方法 选取我院2010年10月~2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者,对这些患者全部进行X线平片扫描与螺旋CT扫描,X线平片扫描化为对照组,螺旋CT扫描的结果化为实验组.结果 经过这些扫描资料分析,有40例患者为腑挫裂伤,30例患者为蛛网膜下腔出血,20例患者为硬膜下血肿,6例患者为颅脑内血肿,4例患者为颅骨骨折,诊断符合率高达100%;而X线平片扫描的误诊漏诊15例,诊断符合率为85%.结论 采用螺旋CT诊断脑外伤,能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形,这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据,因此,螺旋CT对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术.
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电脑中频药物导入治疗儿科肠痉挛阵发性腹痛满意度调查
目的 调查使用电脑中频药物导入治疗仪治疗儿科肠痉挛阵性腹痛病患儿家属的满意度.方法 以问卷调查表的方式对我院门诊肠痉孪阵性腹病患儿家属采用问卷调查,了解患儿家属对我院开展电脑中频治疗的满意度.结果 大多教家属都能顺利地接受这种新型的治疗方法.结论 用电脑中频药物导入治疗儿科腹痛更能被患儿家属接受.不仅能从根本上治愈肠痉李阵发性腹痛,还能避免传统口服解痉止痛药中毒副作用造成的对患儿的伤害.
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剖宫产术结合子宫肌瘤剔除术用于妊娠合并子宫肌瘤产妇分娩疗效观察
目的 剖宫产术结合子宫肌瘤剔除术用于妊娠合并子宫肌瘤产妇分娩疗效继续拧分析和对比.方法 选取我院2011年10月~2012年10月收治妊娠合并子宫肌瘤产妇181例,随机分为两组,甲组患者90例,采用单纯性剖宫产手术;乙组患者91例,采用同期手术治疗;对比两组患者的临床疗效分析.结果 乙组患者的术中出血量、感染发生率、住院治疗时间对比家族患者,均无显著性差异,无统计学意义(P<0.05).乙组患者手术操作时间,长于甲组患者手术操作时间,但无显著差异性,无统计学意义(P>0.05).两组患毒均未发生因治疗导致严重不良后果发生.结论 针对妊娠合并子宫肌瘤采用子宫肌瘤和剖宫产手术同期手术治疗,安全有效,可依据患者的情况进行应用和治疗.
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与时俱进加强助产士自身修养
网络上,备受社会关注的“深圳缝肛门事件”每天都有新的进展,又一次把医患关系推到了风口浪尖,而此次事件中的一个重要角色——助产士,更是成了众矢之的.作为医护人员,助产士在助产过程中的职责,除了负责分娩工作外,还承担着门诊及手术室的工作.是否还要承担其他工作?对于取得助产士资格的医护人员,其工作职责该如何分配,助产士若在产妇分娩过程中发现产妇有需治疗的其他问题,应该怎样处理?而与分娩无关的疾病,助产士又该如何处理?一系列的问题,对极速发展的社会中承担两代人的健康保护的助产士来说,更是一种挑战.
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D-二聚体在血栓性疾病诊治中的应用
D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,现已研究表明,血浆或血清D-二-聚体的检出,是血栓形成的明确标志.对判断血栓形成和溶栓治疗的监测有重要意义.目前,D-二聚体的检测,在血栓性疾病的诊治中的应用价值,已经被临床证实和广泛认可,并已经逐步推广和应用.
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新疆山区乡少数民族妇女早绝经相关因素分析
目的 探讨新疆山区乡少数民族妇女早绝经相关因素.方法 2012年1月~12月在新疆伊犁察布查尔县计划生育技术服务车下乡对山区乡少数民族育龄妇女进行查孕、查环、生殖道健康检查中行B超检查、妇科检查及白带化验、血常规化验共9100例,诊断出16例早绝经妇女进行相关因素分析.结果 ①山区乡少数民族妇女慢性盆腔炎诊断率明显高.②山区乡少数民族妇女的贫血诊断率明显高.③经常抽烟及饮食恶劣的妇女较多.④海拔高、气候寒冷、生活习惯恶劣等也是造成早绝经原因之一.结论 新疆山区乡少数民族妇女患慢性盆腔炎、贫血等痰病使卵巢功能早衰是导致早绝经的主要因素.
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腹腔镜小儿疝手术的安全隐患与人性化护理对策
目的 探讨手术室腹腔镜小儿疝手术的安全隐患与安全防范的人性化护理措施及经验.方法 分析腹腔镜小儿疝手术护理中存在的安全隐患问题,对33例释期腹腔镜小儿疝手术患者实施正确有效的护理防范管理对策及措施.结果 33例患者无一例发生与手术相关的并发症和护理安全差错事故.结论 针对腹腔镜小儿疝手术的特点,采取一系列安全有效的,人性化的护理防范措施,遵循查对制度,手术体位摆放原则等,不仅有利于手术的成功,且提高了手术护理质量,杜绝了差错事故的发生.
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护理队伍建设对开展优质护理服务作用的研究
目的 开展优质护理活动,建设优质的护理职工队伍,也就是说在增加护理人员数量的同时,必须提高护理人员的业务能力和综合素质,加强对开展优质护理服务活动的宣传力度.方法 2011年6月在全院开展了“优质护理服务示范工程”活动,加大护士配备力度,充实一线护士数量,提升护理队的综合素质及专业水平,全面实施优质护理服务.结果 护理队伍建设的加强,护理队伍水平的提高,保障并促进了优质护理活动的顺利开展,实现了医院护理质量提高和患者满意度提升的双丰收.结论
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炎琥宁注射液治疗上呼吸道感染60例疗效观察
2011年1月~2013年1月,我科采用炎琥宁注射液治疗上呼吸道感染60例,并和对照组30例比较,收效尚为满意,现整理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部病例均为我科门诊患者,治疗组60例,其中男43例,女17例;年龄小者15岁,大者70岁,病程1~3d者24例,4~7d者16例,7d以上者20例.对照组30例,其中男13例,女17例;年龄小者15岁,大者69岁;病程1~3d者15例,4~7d者10例,7d以上者5例.两组病例在年龄分布、病情轻重及病程,均经统计学处理,无显著性差异,具有可比性.
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基层医院肾错构瘤影像诊断探讨
肾脏错构瘤,是肾脏常见的良性肿瘤,占肾肿瘤的3%,多见于40~50岁女性.病因尚不清楚,无特征性临床表现,诊断主要靠影像学检查,易误诊为肾癌.我院自2000年1月~2010年12月共诊断肾错构瘤27例,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组27例,男11例,女16例,年龄35~48岁.术前均行超声及CT检查.1.2仪器与方法 超声为飞利浦彩色超声诊断仪,探头频率3.5~5MHz,仰卧位横向、纵向、斜向多切面扫查.CT为GE公司64排容积CT,常规仰卧位,从肝顶至肾下极平静呼吸下屏气连续扫描,层厚5mm,螺距0.375,准值0.6mm,电压120KV,管电流300MAs,旋转时间0.35s/r,扫描时间6~10s.
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小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床分析
目的 观察小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 将124例慢性胆囊炎患者随机分成两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,服用小柴胡汤加减治疗.结果 两组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎临床疗效显著,值得临床推广应用.
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超声引导下经颈内静脉穿刺置管的应用体会
目的 评估超声引导下经颈内静脉穿刺置管的临床应用价值.方法 2011年10月~2012年12月,对120例需实施颈内静脉穿刺置管的手术患者随机分为超声组(采用超声引导下经颈内静脉穿刺)和对照组(采用传统律表解剖标志经颈内静脉穿刺),对两种方法进行对照.结果 60例患者在超声引导下颈内静脉置管首次穿刺成功55例(91.6%),总成功率为100%,对照组一次穿刺成功43例(71 6%),总成功率为91/4%,两组首次穿刺成功率和总成功率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).超声组的平均穿刺时间为(5.2+1.3)min,明显短于对照组的(9.9+1.8)min,差异有统计学意义(P<0.01).超声组无并发症发生,对照组为6例(8.6%),两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).超声组发现解剖变异2例(3.33%).颈内静脉的变异相当常见,有报道右侧约18%,左侧16%[1].结论 超声引导法穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症少,可见超声引导下经颈内静脉穿刺置管具有安全、有效、减少患者的痛苦和焦虑等优点.
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根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎的临床疗效观察
目的 探讨根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎的临床疗效.方法 将我院2010年1月~2011年6月间收治的84例牙髓炎患者随机分为干髓术治疗组(对照组)和根管治疗术联合干髓术治疗组(观察组),每组各42例,术后随访现察1年,对临床疗效进行评价.结果 观察组患者在治疗1年后,显效35例,有效4例,无效3例,治疗总有效率92.9%,显著高于对照组患者的73.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎是临床理想的治疗牙髓炎的方式,值得进一步推广使用.
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拔伸手法合熥敷疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
随着社会的发展、生活节奏的加快以及工作环境的变化,颈椎病的始发病年龄出现了年轻化的趋势.而椎动脉型颈椎病(CSA)由于其症状存在反复性、长期性及难愈性,严重影响患者的生活质量.而采用拔伸手法合熥敷疗法不失为治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.现将结果报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 将80例符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者,随机分为两组:治疗组40例中男16例,女24例;年龄32~56岁;对照组40例中男19例,女21例;年龄34~57岁.对合并有心、脑、肾和造血系统等严重原发性疾病、严重骨质疏松、颅内肿瘤等病症患者不包括在本资料范围内.经统计学分析,两组患者的性别、年龄、病程、症状差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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糖尿病的社区规范管理血糖达标情况分析
目的 探讨对社区糖尿病患者进行规范管理及血糖达标情况.方法 对社区居民糖尿病患者进行建档、健康教育,观察社区规范管理在糖尿病的防治中的作用.结果 社区规范管理使患者对糖尿病知识知晓率明显提高,生活方式和饮食习惯明显改善,血糖控制迭标率明显提高.结论 在社区中进行糖尿病患者规范管理,可使糖尿病患者增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,对糖尿病的控制有明显效果.
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中医诊治胃痛的思路
胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证,亦称"胃脘痛".中医学认为胃痛是一个病,西医学认为胃痛是一个症状.很多疾病,如急慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎、胃下垂、功能性消化不良、胃痉挛、为神经官能症等均可引起胃痛.可见胃痛是临床上常见的多发的病症.
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社区糖尿病患者健康宣教和干预护理体会
目的 观察健康宣教和护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2011年4月~2013年4月我社区卫生服务中心治疗管理的老年2型糖尿病患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组给予常规降糖药物治疗和一般护理,观察组在此基础上给予健康宣教和护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组患者在用药依从性、自我监测血糖、饮食控制及坚持运动方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对老年糖尿病患者实施健康宣教和护理干预,提高了患者糖尿病的认知程度和遵医依从性,改善患者生活质量.
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供应室感染隐患的管理难点与对策
消毒供应中心是医院感染管理的一个重要部门也是存在管理难点的科室,分析管理难点和对策是提高控制医院感染的重要环节,也是促进医院工作质量的改进,对提高整个医院的医疗效果有重要意义.
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眩晕症应用丹红注射液治疗65例疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗眩晕症的疗效和安全性.方法 65例眩晕症患者用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注,1次/d,14d-个疗程.观察眩晕症状有无改善及有无副作用.结果 眩晕症应用丹红注射液治疗总有效率达95%,未发生明显不良反应.结论 丹红注射液是治疗眩晕症的有效药物.
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急症救治32例重度低钾血症临床分析
目的 探讨重度低钾血症的发病原因、临床特点及诊治措施.方法 对我科救治的32例重度低钾血症的患者临床资料进行回顾性研究.结果 32例患者均以四肢无力为主要表现,血清钾<2.5mmol/L.27例,心电图有异常表现.结论 重度低钾血症的诊断以临床表现及血清钾测定为主,心电图检查有较高的阳性率,可作为辅助诊断.治疗:以口服补钾为主,采用早期多途径联合补钾.明确病因、消除诱因,早期诊治是预防其发生及死亡出现的关键.
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24例急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 24例急性重症胰腺炎(SAP)患者,男18例、女6例,年龄25~71岁,均有不同程度的腹膜刺激征.血、尿淀粉酶升高超过正常值3倍以上,B超或彩超或CT显示胰腺肿大,胰周有液体暗区.诊断均符合中华医学会外科学会胰腺外科组子1992年5月在第四界学术会议上提出的重症胰腺炎临床诊断及分级标准.
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经前期综合征
经前期综合征是指妇女在月经前期出现精神、生理以及行为方面改变,严重者影响身心,月经来潮后症状即自然消失的一种病症.本文首先概述了经前期综合征的流行病学与临床表现,对病因学进行了详细分析,后提出了相关的治疗与预防对策.
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鼻内窥镜下双极电凝治疗隐蔽部位鼻出血68例分析
目的 探讨鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 回顾性分析我科2006~2009年在鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血68例的临床效果.结果 全部病例均经一次电凝治疗获得成功,治愈率100%,随访4个月~1年未见复发.结论 鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血简便、安全、有效,应作为治疗顽固性鼻出血的替代传统疗法的常规方法.
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T型钢板治疗掌骨颈陈旧骨折
目的 探讨移位的陈旧掌骨颈骨折行T型微型钢板治疗的疗效分析.方法 本组病例13例,无其他合并损伤,应用T型微型钢板进行切开复位内固定治疗,手术均采用背侧入路,术后无需外固定,术后第1d即开始功能锻炼.结果 术后随访6~13个月,13例手术病例均骨折愈合,无畸形愈合、延迟愈合,无一例感染病例,手部功能恢复良好.结论 移位的陈旧掌骨颈骨折采用T型微型钢板内固定治疗,固定坚强,可以满足早期关节功能活动,恢复手指的功能,是一种有效的内固定方法.
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潜阳散结法联合复方甘草酸甘治疗斑片状银屑病
在临床工作中,我们体会到:点状银屑病常以清热解毒、疏风清热、散风解表等方法治疗,通常都能获得较好的治疗效果.而斑片状银屑病治疗较为困难.目前中医疗法甚多,往往以活血化瘀、凉血解毒为主.但是,治疗结果却差异很大.轻者用药数周后即可缓解,而顽固的斑片状银屑病往往收效甚微.患者多病史长,或曾应用过免疫抑制剂后,具有脉弦细等症状.笔者用中医潜阳散结法联合复方甘草酸苷(商品名,美能,日本美能发源制药公司生产)治疗80例斑片状银屑病,取得了较好的治疗效果,现报告如下:
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氯普鲁卡因联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的观察
目的 观察氯普鲁卡因联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性.方法 60例ASAI或Ⅱ级行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者,随机分为A、B两组,A组0.25%罗哌卡因+0 66%利多卡因30ml,B组0.25%罗哌卡因+1%氯普卡因30ml,测定神经阻滞后Vas疼痛评分及术后1、6、12hVas疼痛评分,并记录麻醉起效时间,持续时间,不良反应发生率.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间快于A组(P<0.05)镇痛时间长于A组(P<0.05)术中术后Vas疼痛评分低于A组(P<0.5).结论 氯普鲁卡因联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善疼痛效果.
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2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析
目的 探讨2型糖尿病)(2-DM)合并脂肪肝的相关因素.方法 回顾性分析56例(2-DM)合并脂肪肝患者及同期61例(2-DM)无脂肪肝患者的临床资料.结果 1.脂肪肝组甘油三酯(TG)明显高于无脂肪肝组(P<0.01)而高密度脂蛋白(HDL)则明显降低(P<0.05);2.脂肪肝组胰岛素作用指数(IAI)明显低于无脂肪肝组(P<0.01),而体重指数(BMI)则明显增高(P<0.01).结论 脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖与脂肪肝的形成密切相关,高甘油三酯血症、血糖及肥胖是脂肪肝形成的危险因素.
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120例消化道疾病患者粪便常规检验结果分析
目的 探讨粪便常规检验在下消化道疾病诊断中的应用价值.方法 选取我院在2009年2月~2012年12月期间收治的经确诊的下消化道疾病患者120例,分别这120例患者的粪便做常规检验,包括对患者粪便颜色、性状、气味等常规项目以及粪便的潜血实验,粪便的潜血实验采用全自动免疫数值化粪便潜血分析仪,综合各项指标后,对患者疾病作初步评估,统计分析不同疾病的检出率.结果 经确诊的120例下消化道疾病患者中大肠息肉患者37例,检出10例,检出率为27.0%;感染性肠炎24例,检出20例,检出率为83.3%;非特异性肺炎24例,检出23例,检出率为95.8%;可疑结直肠癌35例,检出33例,检出率为94.3%.结论 在下消化道疾病诊断过程中,粪便的常规检验很有必要,该方法方便快捷,有利于帮助下消化道疾病的确诊.
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不同方式的健康宣教对体外碎尿石患者康复的影响
尿路结石是泌尿外科的常见病.男性多于女性,约3∶1.由于结石形成机制未完全明了,所以对多数结石尚无十分理想的预防方法,治疗后复发率高.老年患者居多,年龄偏大,记忆力减退,常规口头宣教往往不能收到满意的护理效果.从201 1年8月我们泌尿外科实行健康宣教单发放学习加口头宣教方式,取得良好效果.
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浅谈如何提高第二类疫苗接种率
预防接种是预防传染性疾病及部分慢性疾病经济、有效、方便的公共卫生措施之一,对家庭来说也是减少孩子及老人疾病发生、减少医疗费用的有效手段.近年来,我国预防接种工作取得了很大成绩,疫苗针对性疾病的发病率逐年下降,是有目共睹的.由国家免费提供、公民应当依照政府的规定受种的一类疫苗家长均能自觉带孩子接种,而由公民自费并且自愿受种的二类疫苗,很多人认为打不打无关紧要,所以接种率不高,由此类疫苗控制的传染性疾病时有发生.因此,提高第二类疫苗的接种率,有效控制针对性疾病的发生,成为摆在每个预防接种工作者面前的课题.根据本人从事十余年预防接种工作的经验,浅谈一些自己的看法.
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社区居民对参与健康宣教的惰性心态分析及破解对策
对社区居民进行健康宣教,是社区卫生服务机构的工作职责之一.其目的是通过信息传播和行为干预,帮助居民掌握卫生保健知识,树立正确的健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式.我们在对社区居民健康宣教的过程中,发现多数居民对健康宣教都存在惰性心态,其突出的表现为不愿参与,不多过问,抱着事不关己的态度.有的不仅对健康宣教活动进行躲避,甚至还对健康宣教的效果进行质疑和说三道四.这些情况的存在,造成了在社区开展健康宣教活动时居民参教率低,宣教活动取得的实际效果不明显.
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苦碟子注射液治疗60例冠心病心绞痛临床分析
目的 探讨苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效;方法 选择2011年12月~2012年12月在我院住院采用苦碟子注射液治疗的60例冠心病心绞痛患者,观察患者使用苦碟子注射液的疗效;结果 经过2w的治疗,60例患者显效41例,有效16例,无效3例,总有效率达95%;结论 苦碟子注射液治疗能够有效改善冠心病心绞痛患者的临床心绞痛症状、发作次数与心电图指标.
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浅析剖宫产率持续上升的原因及利弊
目的 探讨剖宫产率持续上升的原因和利弊.方法 通过分析近年来我国剖宫产率持续上升的原因,引导人们正确认识剖宫产的利弊;严格掌握剖宫产指征,为采取行之有效的对策提供依据.结果 剖宫产应引起社会的关注及反思.结论 降低过高的剖宫产率.
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腹腔镜下胆囊切除术后护理体会
目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法 回顾性分析我院2010年4月~2012年12月30例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果 腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论 腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短和术后恢复快等优点.
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宫颈癌组织性筛查的应用与认知分析
目的 探讨组织性宫颈癌筛查,以利早发现、早治疗,从而降低宫颈癌发病的风险.方法 对2000例福海县35~65岁的已婚妇女进行问卷调查,健康干预,妇科检查、TBS、阴道镜为筛查方法,活检组织病理学诊断为终诊断标准.评价组织性筛查用于宫颈癌早诊、早治的意义.结果 2000例妇女中50%以上妇女不了解宫颈癌相关知识;检出细胞学阳性4例,阳性检出率0.28%;4例行阴道镜+活检,活检病理结果为:CIN11例,浸润细胞癌1例.无1例感染现象.结论 组织性筛查是有组织的对目标人群实行的大范围筛查,筛查面广、不易漏差,能够较准确的反应出某一地区已婚妇女宫颈病变的情况.通过组织性筛查相关干预措施有助于提高患者对宫颈癌的认知程度,是全面防治宫颈癌的重要内容;组织性筛查,能够早期发现宫颈病变,是行之有效的宫颈癌筛查方法,值得推广应用.
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喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻64例疗效观察
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将2010年4月~2011年5月本院收治的128例秋季腹泻患儿随机平分为两组,治疗组64例用喜炎平注射液治疗,对照组64例常规疗法,比较两组疗效、平均住院时间.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95,0%、61.5%.经统计学分析,两组总有效率有统计学差异(P<0.05).结论 喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效肯定,值得临床推广使用.
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抗病毒治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的疗效观察
目的 重点研究和探讨抗病毒治疗乙型肝变相关原发性肝癌患者的临床疗效及安全性.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月~2012年12月收治的72例乙型肝炎相关原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为两组,实验组总计36例应用抗病毒治疗:对照组总计36例应用介入治疗与化疗、放疗.然后将两组数据结果进行分析.结果 实验组治疗后4w、12w、24w、48w HBV DNA水平、ALT、AFB指标值均低于对照组,两组各时间段比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).观察组36例乙型肝炎相关原发性肝癌患者中HBeAg转阴12例,转阴率为33.33%,对照组HBeAg转阴0例,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者具有很好的临床疗效,对我国治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者的发展具有重要价值.
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168例维吾尔族鼻出血治疗的体会
2000年~2012年收治维吾尔族鼻出血168例患者,男性121例,占72%,女性47例,占27.9%;年龄16~67岁.出血程度(量):轻度:《200ml,中度:300ml-400ml,重度:》400ml,168例维吾尔族鼻出血患者,除一例因血液病转血液科治疗外,其余病例治疗后好转出院,无并发症发生,平均住院时间7d左右.经过常规鼻内窥镜治疗手段可在充分了解鼻腔有无异常结构及出血部位的情况下,采取有效填塞办法,在止血治疗的同时,积极开展对患者的心理疏导,早期给予镇静药,严格监控血压,预防感染和并发症,对恢复患者自主神经功能,降低并发症的发生率和死亡率,提高患者预后和生活质量都起到了不可替代的作用.
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社区医院药房工作的新挑战及对策
为进一步提高社区医院药房工作质量,更好地为患者和临床服务,针对药房工作面临的一些新问题,寻找解决方法,从政府、卫生服务中心以及医院药师等方面探讨解决对策,从而提高医院药师的素质、提高药房工作质量,体现药房工作的价值,促进基层医疗整体服务质量的提升.
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中西药结合治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析
目的 分析中西药结合治疗慢性鼻窭炎的临床治疗方法.方法 选取我院收治的90例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组及对照组,45例/组,对照组采用西药常规治疗方法,观察组在常规西药治疗基础上辅用利鼻片,疗程结束后分析治疗结果.结果 观察组总有效率为97.8%,显著优于对照纽的总有效率44.4%,两组对比差异(P<0.05)有统计学意义.结论 治疗慢性鼻窦炎采用中西药结合治疗方法疗效显著,值得临床广泛应用.
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护理安全层级量化管理模式在护理管理中的应用及体会
目的 探讨分析护理安全层级量化管理模式在护理管理中的应用效果.方法 自2010年1月~2012年1月在我院各个科室实行护理安全层级量化的管理模式.通过对实施新模式前后各科室护理质量和医护人员考核结果的对比,分析新模式的优劣.对全院的安全管理体系进行分层,具体分为护理部门-护士长-个人责任护士几个层级.各个层级有着不同的工作重点和内容.质量安全层级管理的终考核指标主要包括护理质量标准和医护人员个人的考核.将考核结果划分为优、良、合格、不合格4个等级,达标的标准是终评分在合格以上,包括合格.结果 实施结果显示,安全层级量化管理实施后在护士考核优秀率、健康知识掌握、病房管理、文书书写规范、护理技能等各方面都有了明显提高.结论 护理安全层级量化管理模式对护理管理有积极正面的影响,在临床实践中可以明显改善护理管理的效果达到比较满意的结果,临床值得推广.
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门诊收治急性阑尾炎78例的临床研究分析
目的 探讨急性阑尾炎的临床特征、诊断要点及临床治疗的方法.方法 回顾性分析自2010年05月~2013年05u期间在我院治疗的78例急性阑尾炎患者的临床资料,总结急性阑尾炎的临床特征及诊断的要点和治疗急性阑尾炎的主要方法和注意事项.结果 急性阑尾炎的典型的临床症状是转移性右下腹痛,腹痛特点因阑尾位置和病理类型的不同而就有差异性.78例患者均实施手术治疗,患者均未出现腹腔内出血,术后无肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎等.结论 急性阑尾炎的有效治疗手段是手术治疗,早期诊断及时手术治疗,选取正确的手术方法,同时防止术后并发症的发生,对于急性阑尾炎患者的愈后具有重要意义.
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小切口胆囊切除术手术切口脂肪液化预防措施与护理
目的 探讨并总结小切口胆囊切除术脂肪液化的预防措施及护理.方法 对本院在2009年~2011年期间收治的11例小切口胆囊切除术手术切口发生脂肪液化患者进行了系统性分析.结果 全部11例患者经过手术治疗后,切口脂肪液化得到妥善的处理,患者均痊愈.结论 腹部切口脂肪液化的原因复杂,肥胖、是否使用电刀,切口暴露时间长短,术后切口观察处理等均为造成手术切口脂肪液化的重要原因.重视手术切口脂肪液化的危险因素,早期预防,早期发现并早期处理,可以减少手术切口脂肪液化的发生率,缩短切口愈合的时间.
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150名辖区居民狂犬病防治知晓率调查
目的 了解辖区居民对狂犬病防治知识的知晓率,为防止狂犬病的发生提出有效应对措施.方法 对150名辖区居民狂犬病防治知识的问卷调查,统计分析狂犬病防治核心信息的知晓情况.结果 150名辖区居民,狂犬病防治核心的知晓率为23.95%.结论 由于居民环境的特殊性,文化程度、经济条件等原因,老人、小孩极易得狂犬病.必须加强对他们的健康教育,认识到狂犬病的严重性.
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高血压患者的护理
高血压是当今社会的常见病、多发病、严重威胁着患者的健康和生活质量,加强临床护理,有效地控制血压,可以减少高血压患者的致残.致死率.
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门诊留察室开展优质护理服务的体会
目的 探讨门诊留察室开展优质护理的效果.方法 通过学习医院及护理部制定的优质护理服务的标准,在门诊留察室对患者实施优质护理.结果 优质服务的开展,患者的满意度明显提高.结论 通过推广优质护理服务,做到了患者、社会、政府、医院、医生、护士满意的良好效果.
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对腰部硬膜外腔穿刺深度的测量分析
硬脊膜外腔穿刺是经常用于麻醉、镇痛、诊断等常用的方法.确切的了解其穿刺深度(即皮肤至硬膜外腔的距离),有助于穿刺、硬膜外腔穿刺针、留置导管的设计.本文对腰部硬膜外穿刺深度进行临床测量,并对有关问题进行分析.1资料与方法1.1一般资料 随机选择70例择期外科、妇产科手术,其中男36例,女34例,年龄26~68岁(43.03),对小于18岁、腰部活动障碍、孕娠、腰腹部肿瘤等均不列入本观察范围.术前测量身高、体重、腰围,据此计算体重质量指数(BMI);根据国际营养学会(International Nutrition Association INA)对肥胖程度进行分级,即BMI<18为低体重;18.5~24.9为正常;25 ~29.9为超重;30~39.9为肥胖;40~49.9为严重肥胖.
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侵袭性肺曲霉病8例诊治体会
近20年来,由于干细胞移植、实体器官移植、肿瘤化疗、大剂量广谱抗菌药物长期应用以及糖皮质激素、免疫抑制剂应用等,侵袭性真菌感染患病率和病死率均呈显著上升趋势[1].曲霉菌可以引起全身多部位感染,如皮肤、黏膜、脑、眼、耳、肺、鼻等,而以肺部和鼻窦为常见.本院2010年1月~2012年6月收治8例侵袭性肺曲霉菌病,现报告如下:
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H型高血压的内科治疗
目的 探讨对28例得有H型的高血压的患者用内科方法来诊治的疗效.方法 均等的将28例患者分到了内科查看组和内科对比组两个组中.用依那普利类型的叶酸对内科查看组的14例患者所得的H型的高血压疾病予以诊治.对内科对比组的诊治用的是硝苯地平类型的血压缓释片以及倍它乐克类型的常用药物.之后,对比用内科方法诊治以前与诊治以后内科查看组和内科对比组的患者在收缩、舒张时的血压状况以及血浆状况.对比内科查看组和内科对比组的由于高血压而有病症发作的状况.结果 在用依那普利类型的叶酸诊治一段时间后,内科查看组的患者在收缩、舒张时的血压状况以及血浆状况要比内科对比组的患者在收缩、舒张时的血压状况以及血浆状况好.此外,内科查看组由于高血压而有病症发作的概率也比内科对比组由于高血压而有病症发作的概率低.结论 让得有H型的高血压患者服用依那普利类型的叶酸药物对病情的诊治很有利,比一些常用的普通药物诊治价值大.
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导乐分娩临床观察
2008年12月18日分娩方式--导乐分娩应运而生.目前我国与世界卫生组织共同开展的“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目,将促进生态医学模式在我国的推广.目的 观察导乐分娩临床应用及处理,保护、促进、支持自然分娩,减少难产及剖腹产.方法 回顾性分析自2009年1月~2011年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的1000例孕妇为研究组,以2006年~2008年12月非导乐陪伴分娩的1 000例孕妇为对照组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较.结果 导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间(7.8±3.2)h明显缩短,自然分娩率(77.5%)显著提高,剖宫产率(19.3%)、新生儿窒息率(1.6%%)、产后出血率(2.5%)均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性(P<0.001).结论 导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察
目的 探究分析无张力疝修补术对于腹股沟疝治疗的临床效果.方法 选自我院2011年~2013年收治的以无张力疝修补术进行治疗的腹股沟疝患者共51例,观察治疗之后患者的临床效果.结果 在进行治疗之后患者术后感觉疼痛程度低,术后短时间可下床活动,没有出现术后感染.有3例患者(5.88%)出现并发症,1例患者出现复发(1.96%).结论 使用无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗有着疗效快以及并发症少的优点,值得推广.
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高血压伴糖尿病的降压治疗
目的 探讨高血压伴有糖尿病患者的临床降压治疗.方法 临床观察高血压伴糖尿病患者120例,明确诊断,排除影响因素,控制饮食,行适度锻炼和控制体重的基础治疗上,给予肾素血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)5mg降压治疗,同时联合联合钙离子拮抗剂(氨氯地平片)2.5mg,两药同时增加,治疗1个月,监测血压值,观察临床疗效.结果 治疗后血压与治疗前血压间存在显著性差异(P<0.05),治疗后临床显效45例,占37.50%,有效67例,占55.83%,无效8例,占6.67%,总有效率达到93.33%,无效率为6.67%.结论 正确选择联合使用降压药能够达到临床满意的降压效果,从而做到有效廷缓心脑血管事件的发生.
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疝环填充式无张力疝修补术治疗45例腹股沟疝临床观察
目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将我院于2010年4月~2012年4月收治的45例腹股沟疝患者实施疝环填充式无张力疝修补术进行治疗,观察治疗效果,总结治疗经验.结果 45例患者,手术情况均较为良好,平均手术时间为(40±5.8)min,手术过后解除活动限制的平均时间为(7±2.5)h,手术切口疼痛持续平均时间为(3±1.5)d;术后并发症方面,患者的腹股沟出现异物感的数量为2例,占总数的4.44%,手术部位出现麻木感的患者1例,占总数的2.22%,跟踪调查12个月,并未出现复发情况.结论 疝环填充式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝方面效果较为理想,值得在临床中推广应用.
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运用全科思维诊疗咳嗽患者
目前,社区医院中的常见病仍以上呼吸道感染为主,以咳嗽为主诉的患者更为常见.如何打破以往"慢性咳嗽-慢性支气管炎或咽喉炎-抗生素加镇咳药"的习惯性思维,避免误诊误治是社区医生亟需改变的状态.下面结合一个病例谈一下我对咳嗽诊疗思维的转变过程,希望能给读者启示.这是一位咳嗽10余年的患者,男,17岁,自3岁始无明显原因出现每天咳嗽,感冒时加重,感冒后仍然咳嗽,以早晚明显,干咳无痰.自患病以来,多次就医,均诊断为"慢性咽喉炎、支气管炎".给予抗生素治疗,效果不明显,后长期服用止咳药,中药等缓解症状,但咳嗽仍时重时轻.
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游泳对新生儿情绪影响的临床研究
目的 探讨新生儿游泳对其情绪的影响.方法 正常足月新生儿100例,经家属同意按出生时间顺序分为现察组和实验组,观察新生儿游泳对新生儿哭闹及睡眠质量的影响.结果 实验组的新生儿游泳中哭闹情况明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组.结论 新生儿游泳有利于新生儿睡眠质量的提高,有利于良好情绪的发展,有利于健康心理的形成.
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解热镇痛药致消化道穿孔临床体会
目的 观察服用解热镇痛药导致急性腹痛后引起消化道穿孔的患者临床病理变化.方法 将我院共收治的54例急性上消化道穿孔患者随机分为实验组28例和对照组26例.实验组空腹口服解热镇痛药50mg,顿服.口服药物后第24~48h患者出现急性上腹部疼痛,并逐渐加重,波及全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色消化液.对照组26例,未服解热镇痛药,患者有长期上腹部慢性疼痛、泛酸、呃逆、纳差、消瘦病史,在此基础上突发上腹部急性疼痛.结果 实验组服药后24h内患者出现急性上腹部疼痛,并逐渐加重,波及全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色消化液22例,48h内6例.对照组未服解热镇痛药,但在寒冷、饥饿、极度劳累等状况下24~48h内突发上腹部急性疼痛.经卡方检验,P<0.01,具有非常显著性差异.结论 解热镇痛药可引起急性上消化道溃疡,导致消化道粘膜糜烂、穿孔等病变.
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产后访视中存在问题分析及护理
产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务,是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要工作内容,产后访视直接关系到产妇康复、要儿健康成长和母乳喂养的成功.高质量的产后访视可以降低产妇产褥期患病率和死亡率及新生儿的发病率,提高母乳喂养率,提高产妇自护能力.一些基层社区卫生服务机构及工作人员对微好产后访视工作重视不够,影响了产后访视的效果.我院采取了产后电话回访及上门家庭访视等服务,及时发现产后出现的问题,采取相应有效的措施,降低了母婴的发病率.现将情况分析如下.
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临床护理路径在肺癌微波消融治疗中的应用
原发性肺癌是全世界发病率、致死率高的恶性肿瘤,手术治疗是肺癌的一线治疗方案,但手术对患者体质要求较高,同时确诊肺癌患者中70%~80%为晚期患者,对放疗、化疗的效果欠佳,使晚期肺癌患者缺乏有效的治疗措施.CT引导下经皮微波消融术(PMCT)是在CT引导下经皮穿刺,将微波针头刺入肿瘤组织中,利用微波使肿瘤组织凝固坏死,而对周围组织损伤小或不损伤,具有疗效确切、安全微创的优点,已在临床广泛应用.行PMCT的患者如果缺乏正确的护理康复指导,术中、术后发生并发症的几率较高,因此强化护理至关紧要.我院自2010年1月~2012年12月对23例患者行PMCT手术,并进行系统规范的护理配合,取得良好效果,现总结如下.
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外力牙伤治疗的应对措施
牙体急性损伤是指牙体或牙周组织在外力作用下造成的损伤,这些损伤在给牙齿本身造成损害的同时,还给颌骨、口腔颌面部的软组织和牙齿支持组织带来损伤.因此,在对牙外伤进行临床处理牙时,应格外仔细认真,详细检查.
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浅谈消毒供应室管理工作的体会
通过对供应室科学规范地管理,适应现代医学的发展,保证供应室工作质量及临床医疗护理工作任务的完成.加强供应室硬件管理,护士长自身综合素质提高和各级人员的专业知识培训、计算机运用及设备维护保养技能培训等,以规范护理行为.通过科学管理消毒供应室工作人员专业技能水平及整体素质明显提高,服务质量明显上升.
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超声诊断鳃裂囊肿的临床价值及鉴别诊断
目的 探讨超声诊断鳃裂囊肿的临床价值及鉴别诊断.方法 分析经病理证实的31例鳃裂囊肿超声表现.结果 31例鳃裂囊肿均位于胸锁乳突肌上1/3;肿块内部回声可呈无回声区(2/6);多数(4/6)内容混浊,透声较差可见悬浮光点,可有附壁的乳头状突起.术前有30例超声获得正确诊断.结论 鳃裂囊肿有特定的声像图特征,超声可为临床提供有效的诊断价值.
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小柴胡汤加减治疗慢性胃炎150例疗效观察
目的 观察小柴胡汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 运用小柴胡汤加减治疗慢性胃炎150例,并观察其疗效.结果 临床痊愈60例,显效40例,有效30例,无效20例,总有效率86.7%.结论 以小柴胡汤为主方加减治疗慢性胃炎,疗效较为满意.
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3MZ350纳米复合树脂与银汞合金充填he面洞的疗效对比
目的 比较3M2350纳米复合树脂与银汞合金充填颌面洞的临床疗效.方法 应用两种材料分别充填146例患者,随访1.5~2年,共复查到116个患牙.从边缘密合度、继发龋、磨耗程度三方面来观察疗效.结果 3MZ350纳米复合树脂边缘密合度与是否易发继发龋方面优于银汞合金,而耐磨耗程度方面差于银汞合金.结论 3MZ350纳米复合树脂黏性性能良好,而在承受咀嚼力上还有欠缺.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症的临床分析
目的 探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症临床效果及办法.方法 对我院自2010年2月~2012年3月收治的88例重症溶血症新生儿的临床资料进行回顾性分析,对所有患儿均进行外周动静脉同步换血治疗办法,对患儿换血前后的主要指标进行观察.结果 换血后,血液中C反应蛋白、总胆红素、K离子水平、白细胞、间接胆红素、血小板较换血前降低明显,相较换血前,红细胞明显升高,血红蛋白水平及电解质成分与换血前相较无明显变化.换血后,患儿未出现不良反应,病情明显好转52例,好转34例,总好转率为97.7%.结论 外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症安全有效,换血后给予患儿相对应的支持及抗感染治疗有助于减少并发症的产生.
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山豆根与北豆根的区别及使用
山豆根和北豆根为临床常用中药,两者之间的功能、性状、主治基本相近.药典及教科书将山豆根与北豆根早已分别入药.但目前有些药材经销商及药店误认为山豆根与北豆根同出一物,常相互代用、混用.笔者曾经入库山豆根时,发现某中药饮片公司包装标签品名标示“山豆根(北豆根)”,山豆根与北豆根科属来源有异,毒性也有强弱,须正名使用.因此在购入、入库、调配时要注意区别,山豆根不能与北豆根代用、混用.本文根据文献资料分别搜集、整理了山豆根与北豆根的来源、性状特征、不良反应、及合理使用等.为临床安全合理使用提供参考.
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腹膜后阑尾炎22例诊治体会
目的 探讨腹膜后阑尾炎诊断及手术治疗要点.方法 采用连续硬膜外麻醉,右下腹旁正中切口,经盲肠侧后腹壁切开壁腹膜,逆行切除阑尾,并发阑尾周围脓肿时常规放置腹腔引流.结果 22例病例均痊愈,2例切口延迟愈合,平均住院时间8d.结论 腹膜后阑尾炎临床表现并不完全典型,术前明确诊断存在一定困难,而正确的诊断和适当切口及手术方式的选择对腹膜后阑尾炎治疗及愈后极为关键.
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颅脑术后行早期康复护理的观察
颅脑手术后患者病情稳定,48h内无神经功能障碍的发展,可行早期康复;患者清醒,甚至可在手术后3d即可开始床边康复.早期康复是针对长期卧床所致2次损害所致的预防和治疗,其目的在于预防并发症及呼吸道、泌尿系感染、深静脉炎、褥疮、关节挛缩等,减少后遗症的发生,促进功能恢复,同时为下一步训练做准备.
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米非司酮联合米索前列醇用于终止10~14w妊娠钳刮术前的临床观察
终止10~14w妊娠,由于胚胎较大,骨骼形成,采取扩宫钳刮术,受术者较痛苦.手术风险大,并发症多.虽然自80年代国内开始用前列腺素引产当时因价格昂贵、副反应较大未能普及.90年代后国产前列腺素和抗孕激素药物米非司酮相继研制成功后,两种药物序贯使用在早期妊娠流产中的效果已被肯定并普遍应用[1],但使用于10~14w妊娠的观察尚少.
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浅谈中药合理用药
中药以其源远流长的历史以及确切的疗效,在我国医药发展吏上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西药结合治疗往往起到事半功倍的效果,中药源自天然,药性平和,但不良反应、毒副作用等也时有发生,因此,合理应用中药,才能促进中药事业的健康发展.下面就谈谈中药制剂及用药过程中应注意的几个问题.
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探讨抗结核治疗合并HBV感染的结核病患者肝损害的发生与处理
目的 研究讨论抗结核治疗对于合并HBV感染的结核患者的肝脏损害的发生、发展与处理方法.方法 随机选择在2010年1月~2011年1月期间来我院治疗的118例合并乙型病毒性肝炎的结核病患者的治疗过程作为对照组.所有患者均接受抗结核治疗.观察患者的肝损害情况.并选取2011年1月~2012年1月来院治疗的合并HBV感染的结核病患者118例为治疗组进行抗结核治疗,同时应用核苷类似物,观察患者的肝损害情况.结果 经过抗结核治疗在治疗合并HBV感染的结核患者产生明显的肝损害,而应用核苷类似物可以有效的缓解肝损害的程度.结论 应用核苷类似物对于预防肝损害具有显著的治疗效果,还可以有效的降低肝损害的几率与肝损害的严重程度.
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社区50例甲状腺功能亢进症患者药物治疗的护理体会
2009年12月~2011年12月在武汉市20个社区对50例诊断为“甲状腺机能亢进症”行药物治疗的患者进行电话或上门随访,密切观察其病情,督促患者按疗程规律服药,并进行健康教育及心理疏导等护理措施,经有效护理后甲亢患者的症状得到了较满意的控制.加强甲亢患者的社区护理,有利于其更好地控制症状,改善甲亢患者的预后,并减少并发症的发生.
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子宫下段压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的应用
目的 研究探索子宫下段压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用.方法 选取2009年10月~2012年10月来我院前置胎盘剖宫产术中出血的患者80例,随机分为对照组和研究组.每组患者40例,研究组患者采用子宫下段压迫缝合术,对照组患者采用常规止血,分析两组患者的止血效果.结果 经子宫下段压迫缝合术治疗后患者均有效止血,术后1个月检查子宫切口愈合均良好,无并发症和晚期产后出血的发生.结论 子宫下段压迫缝合术操作简单,安全有效,是治疗前置胎盘剖宫产术中子宫出血有效的外科止血方法.
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硬膜外镇痛预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察
1目的探讨硬膜外镇痛预防前列腺手术后膀胱痉挛的效果.2方法采用回顾性分析的方法,选择我院2009年2月~2013年3月126例采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的患者作为研究对象,术后均采用镇痛泵硬膜外镇痛,镇痛液配制:枸橼酸舒芬太尼50μg+左布比卡因200mg加生理盐水至100ml.于手术结束时给吗啡1~2mg加生理盐水10ml硬膜外推注后接镇痛泵,流速2ml/h,48h后药液走完,拔除硬膜外导管.
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止痛酊治疗痛经63例临床观察
痛经是妇科常见多发病,疼痛发作时常影响患者学习生活与工作.我科自2010年1月~2013年2月,采用止痛酊治疗痛经63例,收效尚为满意,现整理报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例均为我院门诊患者,均有痛经史,其年龄小15岁,大30岁,平均年龄20.3岁.将本组病例随机分为治疗组和对照组各42例,两组具有可比性.
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如何做好社区的护理工作
促使社区护理工作者提高护士职业水平和护理伦理道德素质相结合的能力,并贯彻到护理实践中,以期达到促使社区护理水平进一步发展.本文就社区护理的特殊性及其护理伦理道德要求进行探讨.社区护理专业更需要护理伦理来提供护理专业人员一项道德的指引.
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潜江市学校结核病防控工作情况风险评估报告
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,是全国、全省防控的重大传染病之一.近期,省卫生厅对今年上半年我省十堰、恩施部分地区高中学校发生的多起学校聚集性结核病疫情进行了通报.为进一步加强我市学校结核病防控工作,强化各项防控措施的落实,有效防范学校结核病疫情的传播流行,确保广大师生身体健康与生命安全,我们对当前我市学校结核病防控工作进行了调查,对近几年全市学校结核病疫情再次进行了分析,现将情况报告如下.
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氨溴索不同剂量雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床疗效分析
目的 分析研究氨溴索不同剂量雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选择:随机选取2012年1月~2013年1月我院收治的120例慢性支气管炎患者,分为研究组和对照组,各60例,分别给30mg和15mg两种剂量的氨溴索进行负压雾化吸入治疗,分析两组患者的有药疗效.结果 治疗结束后两组患者的临床疗效评定,研究组总有效率为98%,对照组总有效率为95%,两组存在较大的差异且具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量或小剂量氨溴索负压雾化吸入治疗慢性支气管炎均可取得良好临床治疗效果.
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聚明胶肽注射液在院前急救中创伤后失血性休克的应用
目的 观察聚明胶肽注射液(安徽丰原药业股份有限公司)行急性高容量血稀释(AHH)对血流动力学及凝血功能的变化.方法 选择在院前急救中创伤后失血性休克患者82例,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,心功能I或Ⅱ级,年龄18~60岁,体重55~80Kg,输液前在院前抽血回院化验血常规、肝、肾及凝血功能,随机均分为两组,观察组按15mL/Kg,50mL/min的速度输入聚明胶肽注射液;对照组按10mL/Kg·h速度输入羟乙基淀粉40氯化钠注射液(山东齐都药业股份有限公司).分别观察稀释前和稀释后两纽患者红细胞比容,两组输液中均连续监测HR、SPO2、BP和尿量;记录入院后24h内的输血量.结果 观察组患者红细胞比容(HCT)在稀释后与对照组比较差异无统计学意义.对照组需输血者38例(平均输血量400mL)显著高于观察组的22例(平均输血量为300mL)(P<0.01).结论 失血性体克用聚明胶肽注射液行AHH是安全可行的,可减少异体血输入,能迅速提高血压,且凝血功能无改变.
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青光眼阀门植入术治疗新生血管性青光眼
新生血管性青光眼行滤过手术治疗,不能建立有效的滤过通道,激光烧灼睫状体治疗终导致眼球萎缩,导致美容缺陷.一般认为,这类青光眼是由于成纤维细胞的增生和细胞外间质(如胶质蛋白、糖胺多糖成分等)的合成,导致组织纤维瘢痕化,阻碍了房水的引流和扩散[1].2010年1月~2012年11月我院对新生血管性青光眼行植入青光眼阀引流装置,促进房水滤过效果,从而提高了降眼压的成功率,避免了眼球萎缩和摘除.
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痰热清注射液联合止嗽散对细菌性肺炎的辅助疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合止嗽散对细菌性肺炎的辅助疗效.方法 42例细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例.治疗组在抗感染的基础上加用痰热清注射液20ml加入5%GS或NS 250ml静脉滴注,1次/d、同时口服中药汤剂止嗽散.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90.48%.两组的总有效率比较差异有显著性(P<0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 痰热清注射液联合止嗽散治疗细菌性肺炎辅助疗效确切,无明显不良反应.
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阴茎折断手术治疗临床分析(附6例报告)
目的 探讨阴茎折断的手术治疗技巧和方法,评价手术效果.方法 报告6例阴茎折断病历资料均行手术治疗.结果 6例患者均于手术后1w痊愈出院,随诊2~4年,无阴茎勃起弯曲,疼痛,无勃起不坚及阴茎硬结等并发症,性生活满意.结论 阴茎折断临床诊断行B超检查及阴茎海绵体造影均可明确破裂部位,判断对侧海绵体或尿道是否损伤,手术取局部合适切口,修补双侧阴茎及尿道海绵体,可吸收线缝合海绵体白膜及BUCK筋膜,减少或避免术后硬结的发生.
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浅谈儿科静脉输液的体会
小儿静脉输液是利用大气压和液体静压原理将适量的无菌液体,电解质,药物由静脉输入到患儿体内,以达到治疗病痛的基本方法.小儿静脉输液既是护理基础操作的重要内容,也是临床治疗和护理工作的重要手段.小儿静脉结构从0~3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可以通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺.3~12岁的患儿头皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉穿刺.从解剖位置方面讲,额正中静脉固定表浅,血管中粗易穿刺,但输液过程容易渗漏,主要用于药物刺激性小,短时间内输液的患儿.
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Anthogyr种植系统在口腔修复中的临床效果观察
目的 分析Anthogyr种植系统在口腔修复中的临床效果.方法 以我院口腔科2009年6月~2013年3月治疗的30例牙列缺损或缺失患者患者作为临床研究对象,以自愿选择方式进行分组,并设为观察组和对照组,其中观察组患者17例,对照组患者13例;观察组患者采用Anthogyr种植系统修复,对照组患者采取常规修复,观察两组患者治疗效果.结果 采用Anthogyr种植系统修复的观察组经1年随访了解后,效果优患者14例,良2例,优良率为94.12%;采用常规修复的对照组优7例,良2例,优良率为6923%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Anthogr种植系统有着显著的种植修复效果,值得进一步推广.
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临床护理路径在急诊输液中的应用分析
目的 探讨临床护理路径在急诊输液中的应用效果.方法 选择本院2012年2月~2013年3月急诊门诊输液的患者200例,随机数字法分为两组,各100例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受临床路径护理.结果 输液后观察组患者SDS评分显著低于对照组(P<0.05),且不良事件发生率仅为13.0%,显著低于对照组290%(P<0.05).观察组静脉穿刺效果和患者总满意度分别为91.0%和97.0%,均显著高于对照组(P<0.05).结论 在急诊输液护理中实施临床护理路径效果显著,值得临床推广.
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舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果评价
目的 探讨针对哮喘老年患者人群实施舒适护理的临床效果和应用价值.方法 选取2010年12月~2013年03月期间,科室老年哮喘患者100例,随机分为常规组和护理组,各50例,常规组实施常规的普通护理,护理组实施专业系统的舒适护理,对比两组的临床效果.结果 护理组舒适度96.00%,依从性98.00%,满意度100.00%,三项指标明显优于常规组,对比差异有统计学意义.结论 针对哮喘老年人群实施系统的舒适护理,可以提升患者舒适度,加强依从性,提高患者生活质量.
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应急管理路径在急诊手术护理中的应用及体会
目的 研究分析在急诊手术护理中应用应急管理路径的临床效果,为临床护理提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2009年8月~2012年8月之间接收诊治的186例急诊手术患者临床护理情况,将患者分为研究组与对照组,研究组应用应急管理路径,对照组进行常规护理,运用统计学方法对比两组护理效果,P<0.05两组护理结果有显著性差异,研究有统计学意义.结果 研究组在医患沟通、急诊物品准备以及患者手术安全上护理效果显著高于对照组,统计学分析P<0.05研究组与对照组存在显著性差异,研究有统计学意义.结论 在急诊手术护理中应用应急管理路径可以显著提高护理质量,减少护患纠纷,提高患者手术的安全性,临床应用性强,应广泛推广应用.
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70例先天性肠旋转不良患儿围手术期的护理体会
先天性肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全而引起肠梗阻的一种先天性疾病.此病多见于新生儿,病死率为4%~19%.我院小儿外科2010年10月~2012年10月,收治70例先天性肠旋转不良患儿,均行先天性肠旋转不良整复术并做好围手术期护理,患儿均治愈出院,未发生护理并发症,现报告如下.
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干扰素、培菲康、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻60例
目的 探讨干扰素、培菲康、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将潜江中医院2012年9月~12月收治的120例腹泻患儿随机分为对照组与观察组,分别采取利巴韦林+培菲康+蒙脱石和干扰素+培菲康+蒙脱石散治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素、培菲康、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻效果显著,可明显改善患者临床症状,值得推广和应用.
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2308例新生儿听力筛查结果分析
目的 分析AABR对住院分娩新生儿进行普遍性听力筛查,了解新生儿听力发病情况,以便早发现、早干预.方法 应用自动听性脑干反应筛查仪(AABR)对2308例新生儿进行听力筛查初筛及复筛,复筛未通过者于上级医院进一步诊治.结果 听力筛查覆盖率99.8%;初筛通过率94.6%;复筛率100%,复筛通过率94.4%,异常率0.21%.结论 新生儿听力筛查十分重要,应加强普及,同时降低高危因素,是降低残疾发生率重要措施.
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上睑下垂术式选择及其治疗评价
目的 分析评价提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜或硅胶悬吊术、Muller肌缩短术和提上睑肌腱膜修补术治疗上睑下垂的临床疗效.方法 对100例上睑下垂患者进行手术治疗,其中提上睑肌缩短术24例,额肌瓣悬吊术30例,阔筋膜或硅胶悬吊术21例,Muller肌缩短术15例,提上睑肌腱膜修补术10例,分析术后上睑下垂矫正效果.结果 额肌瓣悬吊术取材方便,矫正效果显著,复发率低,上睑弧度匀称,但双重睑形成稍差.提上睑肌缩短术、阔筋膜或硅胶悬吊术、Muller肌缩短术和提上睑肌腱膜修补术双重睑形成良好,但复发率稍高.结论 提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜或硅胶悬吊术、Muller肌缩短术和提上睑肌腱膜修补术均能有效治疗上睑下垂,可根据患者的临床分型选择合理的术式.
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我院静脉药物配置中心工作体会
本文探讨本单位静脉药物配置中心的建立、运作以后,通过临床药师对医嘱进行审核,使药学专业技术人员的专业知识得到了巩固和加强,也增强了与临床医生之间的沟通与交流,对临床药师下临床开展临床药学工作起到了积极的促进与指导作用.
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察
1资料与方法1.1一般资料 按1999年全国反流性食管病研讨会制定的标准[1],收集我院门诊确诊RE患者80例;消化性溃疡、疑有恶性病变、有食管及胃手术史、食道裂孔疝、食管狭窄妊娠及哺乳期妇女均排除在外.内镜检查按洛杉矶标准分级标准(世界胃肠病大会,1994年)分为4级;其中治疗组40例,男26例,女14例,年龄20~58岁,平均(43.3±7.6)岁,病程6个月~8年,平均(35±11.3)个月,镜下分级为A级14例,B级18例,C级6例,D级2例;对照组40例,男27例,女13例,年龄19-57岁,平均(42.7±7.1)岁,病程5个月~7年,平均(36±11.8)个月,镜下分级为A级15例,B级16例,C级7例,D级2例;2组的年龄、性别、病程及病情程度经统计学分析具有可比性(P>0.05).
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72例腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的比较
目的 对72例腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床效果进行探讨.方法 选取我院收治的144例宫外孕患者,按照手术方式的不同将他们分为观察组和对照组,实施腹腔镜手术的为观察组,实施开腹手术的为对照组,比较两组在术中和术后的相关指标.结果 术中用时观察纽比对照组少11.4min,出血量少36.6ml,术后并发症发生率也较低.结论 腹腔镜手术在治疗宫外孕无论从术中,还是术后的情况来看都比开腹手术有优势,所以应该积极推广腹腔镜手术.
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老年患者人工全髋关节置换术后的自我管理
人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的一种有效方法[1],随着医疗技术的不断发展、创新,已在骨科疾病中广泛应用,它具有创伤小、脱位率低,术后活动好,能保留较好股骨近侧骨量,有利于翻修手术等独特优势[2],然而患者手术是否成功不仅需要医生高超的技术,护理人员的精心护理,还需要患者能自主管理.2010年3月~2011年3月我院行人工全髓关节置换术80例,取得理想效果,现告道如下.
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改良式低位唇弓(诱导弓)活动矫治器对前牙反颌的临床研究
目的 探索一条简便秀行,疗效可靠的治疗前牙反颌的方法,接广大基层口腔医务工作者学习推广,造福更多患者.方法 通过改良式诱导弓活动矫治器对4~17岁368例反颌患者进行矫治.结果 前牙反颌解除快速有效,方法简便易行,早期矫治能增进上下颌骨的正常发育.结论 反颌矫治易尽早,佳年龄3~5岁,尽早干预有利于颌骨的正常发育,减少年龄较大矫治的复杂性.
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我院289例剖宫产手术指征临床分析
剖宫产分娩是产科处理高危妊娠的一种有效手段,对降低孕产妇和新生儿死亡率有重要意义,但是剖宫产分娩有手术风险,部分产妇术后并发症明显[1].随着剖宫产手术方式的不断改进和完善,剖宫产率呈上升趋势,其中手术指征被放宽或者无明显手术指征者所占比例较高[2].为降低破腹产率,笔者对我院近3年中289例剖宫产分娩患者资料进行回顾性分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 以2010年1月~2013年1月期间在我院产科住院分娩的289例剖宫产病例资料为研究对象,其中初产妇162例,经产妇127例;年龄19-45岁,平均(29.3±4.6)岁;30岁以上产妇173例,30岁以下116例.文化程度大专以上139例,大专以下150例.
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浅析手术室护士职业暴露原因及防护对策
目的 调查手术室护士职业暴露的常见职业危害原因,针对原因提出有效的防护措施.方法 对2011年1月~2012年12月武成市级医院手术室护士45人进行问卷调查,统计暴露的种类、次数,护士职业防护的实施情况.结果 能规范实施标准预防率只86.4%,防护措施的正确使用率71.5%,锐器损伤的正确处理87.3%.结论 手术室护士面临职业暴露的危害性重视不够,医院应加强护士培训,规范操作,提高防范意识,减少职业暴露的危害.
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家庭医生责任制的实践和探讨
随着我国国民经济不断发展,人民群众的生活术平不断提高,李庭医生责任制已经逐渐开始实行.本文从家庭医生责任制的满意度调查入手,具体分析集体医生的医疗水平以及其服务态度,进而总结出其在群众生活中的优越性,并且分析存在的问题以及制定出相应的解决措施.开展了家庭医生责任制的居民健康知识均相对有所提高,家庭医生责任制有利用强化居民的基础健康知识与水平.
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超声心动图诊断心肌致密化不全的应用价值
目的 探讨超声心动图在心肌致密化不全(NVM)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析37例NVM患者的临床资料,总结其超声心动图像特征.结果 37例患者经超声心动图检查显示为不同程度的左心扩大24例,右房或右室扩大8例,全心扩大5例.NVM超声心动图具有特征性表现.结论 超声心动图检查NVM能对房室结构和心功能进行全面评价,具有一定特征性表现,有助于临床明确诊断治疗及筛查家族性NVM.
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出血性输卵管炎10例的诊治体会
目的 探讨出血性输卵管炎的病因和诊治策略.方法 回顾分析10例出血性输卵管炎的临床资料.结果 根据临床表现及其近期有宫腔操作及感染史而无真正的停经史,结合B超及妊娠试验以及后穹隆穿刺抽得不凝血常可确诊;对出血性输卵管炎一般以非手术治疗为主,内出血多或保守治疗无效者可手术治疗.结论 该病极易与输卵管妊娠或卵巢破裂相混淆,提高对本病的认识,掌握诊断要点方能减少误诊和不必要的手术.
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DR摄影诊断小儿先天性髋关节脱位26例讨论分析
小儿先天性髋关节脱位的诊断重点在于早期诊断,早期发现,对于手术和非手术治疗的预后有着重要意义;DR摄影与传统X线拍片检查方法比较有不可取代的优点,为早期诊断先天性髋关节脱位中不可缺少的筛查和诊断的主要方法.讨论分析DR摄影在早期诊断先天性髋关节脱位中的临床价值.
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预防接种异常反应晕厥及过敏性休克的区别与诊治护理
在预防接种异常反应中,过敏反应常见.它是受同一种抗原(致敏原)再次刺激后出现的一种免疫病理反应,可引起组织器官损伤或生理功能紊乱.临床表现多样化,轻者一过即愈,重则救治不及时或措施不当可危及生命.临床上晕厥易误诊为过敏性休克.下面就两种反应的临床症状和诊治原则分别阐述区别如下.1过敏性休克11临床表现出现以周围循环衰竭为主要特征的症侯群,发病呈急性经过,一般在输入抗原(致敏原)后数分钟至1h内发病,出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒,全身出现皮疹,甚之于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀,面色苍白,四肢冰冷,脉搏细弱,血压下降呈昏迷状.
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应用普林格尔治疗仪结合盆底肌肉功能锻炼对广泛子宫切除术后尿潴留的功效
目的 应用普林格尔治疗仪结合盆底肌肉功能锻炼对广泛子宫切除术后尿潴留的观察功效.方法 与资料,选取来我院自2010年7月~2012年6月收治宫颈癌50例,随机分为两组,实验组和对照组各25例.结果 实验组患者拔除尿管后首次残余尿检测达标率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用普林格尔治疗仪结合盆底肌肉功能锻炼对广泛子宫切除术后尿潴留有很好的效果,在临床上值得推广.
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小儿静脉输液技巧及护理心得
目的 探讨小儿静脉输液技巧及护理方法.方法 通过医学文献及临床经验认真分析总结.结果 小儿静脉穿刺成功是否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关.结论 本方法不但能减少患儿输液的护理缺陷,而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度.
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内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折疗效分析
目的 临床分析内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折的疗效.方法 选取我院2013年1月~4月收治的30例踝关节严重骨折患者,给予内外踝联合手术治疗,分析其临床疗效.结果 随访8~10个月,27例患者完全康复,能正常行走,治疗有效率94.6%,3例患者行走时,伴有小腿酸胀、踝部不舒适,患者治疗满意度高迭98.1%.结论 针对严重性踝关节骨折患者,实施内外踝联合手术治疗,可取得良好的复位效果.
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急性心肌梗塞患者的护理体会
随着心血管病发病率的提高,近年来急性心肌梗死患者日益增多,其死亡率明显增高,因此积极有效的做好此类患者的护理是延长生命的重要一环.本文总结了救活此类患者的护理体会.从积极抢救患者、密切观察病情、绝对卧床休息、心电监护、心理、饮食护理、便秘护理等方面,阐述了护理对心梗患者的重要性.
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消化内科急性腹痛误诊原因分析
当今社会随着人们生活水平的提高,吃的也丰盛起来.患消化类疾病的人也越来越多.消化类痰病的种类也有很多,医生根容易造成误诊.急性腹痛是常见的内科疾病,本文将通过对急性腹痛的了解,结合医治方法对消化内科急性腹痛误诊的原因进行分析,以供医者参考,来减少误诊概率.
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甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理
目的 探讨甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理方法.方法 96例患者其中一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术31例,双侧次全切除术13例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术32例,单侧腺叶次全切除术20例.术中注意甲状旁腺的保护.结果 在96例甲状腺手术中,29例发生低钙血症,发生率30.2%.其中一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术24例,双侧次全切除术2例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术2例,单侧腺叶次全切除术1例.给予对症治疗后,均得到有效控制.结论 甲状腺手术后易发生低钙血症,患者多为暂时性低血钙,部分患者有低钙症状,适当补钙,均可得到较好的预后.
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妇产科尿潴留综合治疗的疗效探讨
目的 对妇产科尿潴留综合治疗的疗效进行探讨.方法 将我院在2011年3月~2012年3月收治的36例尿潴留患者分成研究组和对照组各18例,对于研究组采用综合治疗,对于对照组采用中药治疗,然后比较两组的疗效.结果 在接受了治疗之后,研究组比对照组获得了更好的治疗效果,即采用综合治疗的方法对于妇产科尿潴留的疗效更佳,两组疗效的比较差异具有统计学意义(P<005).结论 对妇产科尿潴留患者采用综合治疗,具有较高的安全性和可行性,并且可以取得良好的疗效.
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老年慢性阻塞性肺疾病盐酸氨溴索辅助治疗132例临床效果观察
目的 观察分析老年慢性阻塞性肺疾病采用盐酸氨溴索辅助治疗的临床效果观察.方法 选取我院从2011年3月~2012年3月收治的老年慢性阻塞性肺病共132例.随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组患者在传统常规治疗的基础上,给予患者盐酸氨溴索注射液作为辅助治疗;对照组患者采用常规的慢性阻塞性肺病的治疗方案.结果 观察组患者的治疗有效率为86 2%,对照组患者的治疗有效率为78.8%,两组对比有显著性差异(P<0.01);其中观察组患者显效的有52.3%,明显要高于对照组的31.8%,两组对比有显著差异(P<0.01).结论 采用盐酸氨溴索作为老年慢性阻塞性肺疾病的辅助治疗能够有效稀释患者的痰液,减少痰液量和痰液的粘稠度,能够提高老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果.
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对100名护生临床带教调查问卷存在的问题及对策
目的 探讨临床带教护生的方法,提高护理教学质量.方法 采用自行设计的问卷调查表,分别爱给全院实习护生评估调查结果,以护生到科室制定计划开始,加强护生自身素质、法律意识、沟通能力、动手能力的培养和教育.结果 通过对护生综合素质的培养,增强护生的学习积极性、自信和专业技能操作的熟练程度和独立工作的能力.结论 规范临床护理带教管理,培养新形势下的护理人才.
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两种药物治疗早期梅毒临床疗效分析
目的 观察头孢曲松钠、苄星青霉素分别治疗早期梅毒的疗效.方法 将78例早期梅毒患者随机分成两组,治疗组肌注头孢曲松钠1/d,共15d,对照组肌注苄星青霉素1/w,共3w.结果 两组患者RPR转阴时间、转阴率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢曲松钠、苄星青霉素分别治疗早期梅毒均有显著疗效,疗效相当.
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痛泄要方加减治疗溃疡性结肠炎60例
观察痛泄要方加减内服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.将临床符合病例入逸保准的60例溃疡性结肠炎患者按就诊先后顺序随机分为观察组、对照组各30例.两组患者入院后既瞩饮食以柔软、易消化、富含营养、富含维生素为主,对于有贫血、脱水症状者给予输血、输液等对症治疗,同时给予柳氮磺胺吡啶口服,观察姐在此基础上给予口服痛泄要方辩证加减治疗,1剂/d,早晚分2次服,
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老年人急性阑尾炎的诊治体会
目的 总结老年急性阑尾炎的诊断及治疗体会,探求减少误诊的方法.方法 是回顾性分析我院收治31例老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治效果.结果 30例治愈,5例延期治愈,1例放弃治疗.结论 是老年人急性阑尾炎的诊治关键是掌握临床特点,详细了解病史,及时诊断治疗,减少误诊.
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急性牙龈出血的病例统计及对策探讨
目的 探讨急性牙龈出血的病因及控制对策.方法 对784例急性牙龈出血患者进行临床观察,分析其发生的原因.结果 784例急性牙龈出血患者病因局部因素724例,全身因素60例,总有效治疗率为91.8%,局部因素引起的急性牙龈出血有效率93.3%,要显著高于全身因数58.3%,女性和高龄患者的有效治疗率降低.结论 急性牙龈出血有局部因素,也有全身因素,对于急性牙龈出血患者应仔细询问病史,进行体检和实验室检查以了解牙龈出血病因,从而针对病因早期治疗.
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参芪五味子胶囊治疗糖尿病神经病变汗出异常126例疗效观察
目的 观察参芪五味子胶囊治疗糖尿病神经病变汗出异常的疗效.方法 将252例患者随机分为对照组、治疗组各126例,以中华人民共和国中医药行业标准(中医内科病证诊断疗效标准)即汗症诊断、疗效标准为依据,观察参芪五味子胶囊治疗糖尿病神经病变汗出异常的治疗效果.结果 两者经统计学处理差异显著,说明参芪五味子胶囊治疗糖尿病神经病变汗出异常治疗组疗效优于对照组.结论 参芪五味子胶囊可治疗糖尿病神经病变汗出异常,可作为糖尿病神经病变汗出异常治疗的药物.
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影响健康教育因素及应对策略
随着人们生活永平不断提高,健康意识逐渐提高,健康教育问题已戒为人们关注的焦点,人们不仅仅满足疾病的治疗,护理迫切需要健康知识对我们关注提出新的要求,在实际工作中健康教育内容做的很不到位,总结影响健康教育效果的因素及对策.
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氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察
目的 研究念珠菌性阴道炎应用氟康唑结合克霉唑栓实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年2月~2012年5月我院共收治70例念珠菌性阴道炎患者的临床资料,将所有患者随机划分成应用氟康唑结合克霉唑栓实施治疗的实验组和应用氟康唑实施治疗的对照组,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的总有效率为94.3%,对照组的总有效率为82.8%,比较存在显著性差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用氟康唑结合克霉唑栓对念珠菌性阴道炎实施治疗,可获得良好的临床疗效,值得在临床上做进一步推广和使用.
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麝香痔疮栓联合地奥司明片治疗痔疮急性发作的疗效观察
目的 观察麝香痔疮栓联合地奥司明片治疗痔疮急性发作的疗效.方法 治疗组应用马应龙麝香痔疮栓联合地奥司明片治疗,对照组单用地奥司明片治疗,比较两种治疗方法对急性痔疮的疗效.结果 治疗组用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片的总有效率为100%,对照组总有效率83 4%,两组疗效比较差异明显,有统计学意义.结论 马应龙麝香痔疮栓联合地奥司明片治疗痔疮急性发作的疗效显著.
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急性重度有机磷农药中毒的抡救护理体会
急性重度有机磷农药中毒是临床常见的急症.患者病情危重,若处理不及时容易引起死亡.2005年2月~2013年12月,我科收治急性重度有机磷中毒患者32例,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组32例中,男2例,女30例,年龄16~68岁,敌敌畏中毒15例,保棉丰中毒9例,对硫磷中毒8例,均经口服中毒,服毒量50~00ml,平均(140±40)ml.有12例是空腹服药.服药后30min内就诊6例,30min~4h内就诊26例.入院多数呈昏迷状态,双侧瞳孔缩小,全身湿冷,呼吸微弱,口腔有泡沫痰,双肺湿鸣音,血压下降,收缩压< 80mmHg,胆碱酯酶显著下降,61~1208u/L(正常值5000~ 10000u/L),均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准.[1].
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《灵枢·官针》“巨刺”之管窥
巨刺是特殊针刺方法,即左病刺右,右病刺左治疗经脉病的方法.这一源于《内经》的针法,历来被各代医家推崇.本文论述巨刺的源流,巨刺与缪刺比较,其在疼痛性疾病及中风后偏瘫中的应用,并对其理论进行探讨.
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头针配合天智颗粒治疗肝阳上亢型偏头痛90例
用头针配合天智颗粒治疗肝阳上亢型偏头痛90例.结果痊愈52例,显效38例,有效率100%,由此可见,头针配合天智颗粒可做为一种治疗肝阳上亢型偏头痛的有效手段.
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卡孕栓治疗产后出血临床疗效观察
目的 探讨临床治疗产后出血药物的疗效,提高治疗效果.方法 选择我院产科分娩,产后宫缩乏力性出血病例100例,分为观察组与对照组.观察组用缩宫素结合卡孕栓治疗,对照组仅用缩宫素治疗.观察两组第三产程时间、出血量、产后2h出血量,治疗效果与不良反应.结果 观察组患者第三产程时间、第三产程出血量及产后2h出血量都明显低于对照组患者,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组有3例患者治疗无效;现察组有颜面湖红1例但都不久自然消失.结论 卡孕辁对子宫的收缩力强,临床效果稳定,价格低廉,使用方法简单、安全、不良反应少,可广泛运用于临床.
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艾滋病患者社会支持状况分析与护理对策
目的 了解目前艾滋病患者的社会支持状况,为制定相应的护理策略提供理论依据.方法 采用《社会支持评定量表》对我院2012年4月~2013年4月期间接受住院治疗的40例艾滋病患者进行分析评估.结果 第1次接受社会支持团体干预活动调查者28例,第2次接受社会支持团体干预活动调查者12例,2次调查得分为(27.63±9.2)和(28.78±6.56),都低于常模,结果无统计学差异.结论 艾滋病患者获得的社会支持的水平偏低,迫切需要建立适宜于于艾滋病患者的护理对策.
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浅谈放射技术与医学影像技术
放射技术是物理学原理发展起来的一种技术手段,医学影像技术是医学物理的重要组成部分,它是用物理学的概念和方法及物理原理发展起来的先进技术手段.医学影像技术包括传统X线、CT、MRI、超声、电子内窥镜和手术摄影等影像信息.它们是窥测人体内部各组织、脏器的形态、功能及诊断疾病的重要方法.随着医疗卫生事业的发展,以胶片为主要方式的显示、存储、传递摄像技术已不能满足临床诊断和治疗发展的需求,医疗设备的数字化日益完善,是放射医学影像技术发展的必然趋势.
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临床使用120种新特药发生配伍禁忌荟萃
随着医学的发展,新药的出现越来越多越来越快.在各种药物不断更新换代的今天,很多新药间存在配伍禁忌,在以往的临床配伍应用检索表中很难查找到,相应药物的使用说明书也没有指出相关配伍禁忌,但在实际临床应用过程中确实存在药物配伍禁忌.因此这就要求我们医护人员在临床工作中不断学习,细心观察,进行实践的积累,不断完善药物配伍禁忌表的内容,注意用药反应,减少不良反应发生的概率,提高临床用药安全,减少医患纠纷.笔者通过近几年查阅收集相关的医学杂志中报道的药物配伍禁忌,整理出《120种临床使用新特药配伍禁忌表》,供广大医护同行经验借鉴,为临床工作提供相关指导.
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消风散合五味消毒饮治疗面部皮肤过敏的临床分析
目的 对消风散合五味消毒饮在面部皮肤过敏中的临床治疗效果进行分析.方法 选择我院2010年7月~2011年3月间收治的面部皮肤过敏门诊患者70例进行分析,全部患者中包括男性患者4例,女性患者66例,患者年龄均在16~53岁之间,平均年龄32.7岁.全部患者使用消风散合五味消毒饮进行治疗.结果 经治疗之后,实验组35例患者治愈26例,显效7例,有效2例,无效0例,患者治愈时间在5~40d之间,对全部治愈病例进行随访,2年之内有5例患者存在轻度复发,再次治疗6~10d之后痊愈.对照组患者治愈17例,显效11例,有效7例,无效1例,对治愈病例进行随访,两年之内有7例患者存在轻度复发.实验组患者的治疗效果和对照组相比明显较好,其差异存在统计学意义.结论 现代药理学研究表明,消风散合五味消毒饮能够起到止痒、活血、抗病毒的效果,值得在临床推广应用.
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阿司匹林在几种特殊人群中使用合理性及安全性
目前已经有大量临床试验证实阿司匹林在心血管疾病级预防和二级预防中的重要作用[1].近几年来临床许多专家进行荟萃分析,结果提示阿司匹林使非致死卒中减少1/4,非致死性心肌梗死患者发病率及死亡率明显下降[2].然而,这些临床试验的证据并没有覆盖所有人群,部分患者如高龄,活动性消化道出血,血小板减少,肾功能不全等并没有包括在内,因此根据这些临床试验结果制定的指南并不一定都适用于这些人群.
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监狱饮服岗位服刑人员乙型病毒性肝炎调查及预防对策
目的 探讨在押从事饮服岗位服刑人员乙型病毒性肝炎检出率,积极控制和预防乙型肝炎在监狱内传播.方法 482名被调查对象空腹静脉采血行乙肝表面抗原(HBsAg)检测.结果 5年来HBsAg阳性检出共44名,平均检出率9.2%,检出率对比,经统计学处理,无显著性差别(P>0.05).结论 乙肝表面抗原检出率高,应加大预防控制力度,防治监狱内传播.
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阿奇霉素治疗妊娠合并恙虫病30例体会
目的 探讨阿奇霉素治疗妊娠合并恙虫病临床疗效.方法 收治妊娠合并恙虫病患者30例,给予阿奇霉素注射液0.5g/d,静脉注射.四环素组给予四环素0.5g口服4/d,疗程10d.同时予对症支持治疗.结果 治疗组显效27例(90%),有效3例(10%),无效0例.总有效率100%.妊娠结束后追踪调查30例患者所生婴儿均未发现异常.四环素组显效31例(91%),有效3例(8.8%),无效0例,总有效率100%.结论 四环素、氯霉素对恙虫病病原菌治疗具有良好的疗效.但在孕妇则为禁用药.阿奇霉素对孕妇为慎用药,属C类药.治疗妊娠合并恙虫病同样效果显著,对胎儿无明显影响.费用低廉.
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脑血管病后遗症护理和健康指导体会
目的 通过对脑血管病患者的研究调查,总结对脑血管病后遗症的护理以及顸防脑血管病并发症所做的康复健康指导,确保患者能够自理生活,减轻患者的痛苦.方法 对来我院就诊的患者进行宣传教育,包括后遗症的护理,并发症的预防以及心理创伤的康复等方面.结果 脑血管病患者以及家人均能和院方积极配合,在护理治疗上取得了显著成效,有55例的患者肢体运动障碍得到了明显的改善,22例的患者肢体肌力得到了显著的提高,生活基本能够到达自理状态;12例患者的后遗症较治疗前有一定程度的提升,并且患者家属能积极参加院方组织的宣讲活动.结论 患者及其家属通过康复治疗和宣讲学习到的正确规范的护理治疗,能够帮助脑血管患者尽快恢复机体功能,减少并发症发生,减轻患者的痛苦,保证患者的基本生活,从生活和心理上给予患者极大帮助.
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护理干预在儿童肺炎康复中应用体会
儿童肺炎是小儿常见的呼吸道疾病,在儿童肺炎治疗过程中,积极的护理干预对促进患儿的早期康复非常重要.笔者采用护理干预包括雾化吸人、体位引流及胸背部叩击振动排痰等,辅助药物治疗,取得了满意效果[1].1 临床资料为探讨护理干预对儿童肺炎康复的影响,笔者将自2012年2月~11月收住院肺炎患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿在年龄、性别、人院第1d体温峰值及胸片等方面均无统计学差异.
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糖尿病足病的危险因素的分析和治疗体会
目的 观察前列地尔治疗糖尿病足病的临床疗效.方法 选择糖尿病足病100例分2组治疗观察,治疗组50例用1长3短的胰岛素控制血糖基础下静脉滴注高治疗量的前列地尔注射液临床疗效观察;对熙组50例用1长3短的胰岛素控制血糖基础下静脉滴注高治疗量的脉络宁注射液对照观察.结果 治疗组和对照组疗效相比.结论 前列地尔注射液和脉络宁注射液有显著的疗效差别,前列地尔治疗糖尿病足病疗效好.
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2010国际心肺复苏基本生命支持变化要点
基础生命支持作为院内院外能体现时间观念的一项技术之一,如果运用及时得当,将会起到不可估量的效果.本文在作者的实践经验基础上对2010国际心肥复苏要点生命支持的变化要点进行了几点阐述.
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急诊科低钾血症患者焦虑情绪护理干预效果
目的 探讨急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果.方法 选取我院急诊科在2010年~2012年收治的低钾血症患者80例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,对照组仅采用常规治疗和护理,应用STAI问卷对两组患者的焦虑程度进行评估.结果 护理3h后对两组患者的S-AI进行评分,观察组S-AI评分明显小于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05.结论 护理干预对缓解急症科低钾血症患者的焦虑情绪具有明显作用,效果显著,值得临床推广.
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老年脑卒中患者便秘的预防及护理
脑卒中就是老百姓俗称的“脑中风”,脑卒中破坏了脑部血管或者神经系统,这种疾病伴有多种常见的并发症.便秘,就是脑卒中患者常见的一种并发症.大便不畅,导致患者的消化系统运行不畅,徒增患者的痛苦.严重的便秘,甚至会加重脑卒中患者的病情.脑卒中多发于老年人,老年人体质本就较弱,患病之后,身体更加不堪重负,如果再出现便秘这样的并发症,对于老年人是一种巨大的折磨.本文分析了便秘出现的常见原因,浅析了老年脑卒中患者的预防性护理,尽可能的防止便秘的发生.
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加减桑杏汤治疗顽固性干咳89例临床观察
笔者采用加减桑杏汤治疗顽固性干咳89例,取得较好的疗效.加减桑杏汤治疗顽固性干咳疗效显著,且可缩短疗程,值得推广.
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小儿上呼吸道感染的诊断和治疗
急性上呼吸道感染,是小儿常见的疾病.主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部,以病毒感染者多见.上感是小儿时期常见的疾病[1],其发病率占儿科疾病的首位,占急性上呼吸道疾病的50%以上,幼儿每人每年可发病数次,一年四季均可发生.婴幼儿上感易向邻近组织扩散,在部分患儿可引起并发症而迁延不愈.
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30%枸橼酸钠在高危出血患者血液透析中的应用
1 目的当长期维持性血透患者并发出血症状或疾病,如手术后、脑出血或月经量过多时,若使用肝素(包括低分子肝素)抗凝可能造成严重出血.我院在2010年8月~2012年12月对27例高危出血患者应用30%枸橼酸钠抗凝行常规血透,探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法.
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舒适护理在直肠癌手术患者围术期中的应用效果评价
目的 探讨舒适护理在直肠癌手术患者围术期中的应用效果.方法 将我院2011年1月~2012年9月间收治的74例直肠癌手术患者随机分为观察组和对照组,37例/组,对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者给予舒适护理,比较两组患者的舒适度.结果 观察组患者围手术期间的舒适度为97.3%,显著高于对照组患者的78.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将舒适护理应用于直肠癌手术患者围术期护理效果明确,能够显著提高患者舒适度,从而提高临床护理质量和患者满意度.
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急诊治疗阵发性室上性心动过速46例临床分析
目的 探讨急诊科治疗阵发性室上性心动过速的临床应用.方法 对46例患者随机用普罗帕酮注射液和胺碘酮注射液治疗.结果 46例阵发性室上性心动过速患者均转复为窭性心律.结论 普罗帕酮注射液和胺碘酮注射液均可安全应用于急诊院前转复阵发性室上性心动过速.
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浅析糖尿病周围神经病变患者应用丹红注射液的治疗效果
目的 根据络病理论,研究糖尿病周围神经病变患者应用丹红注射液的临床治疗效果,旨在提高糖尿病周围神经病变患者临床治疗水平.方法 根据自愿的原则,选取我院2012年3月~2013年3月所收治的146例糖尿病周围神经病变患者,并按照患者的住院顺序对其进行编号,单号为治疗组,双号为对照组,各73例.对照组采取常规的营养神经与降糖药物治疗,治疗组则在对照组的基础上采取丹红注射液治疗.结果 对照组的总体有效率约为63.01%;治疗组的总体有效率约为80.82%,对照组的治疗效果明显低于治疗组,并且P<0.05,因此,具有统计学意义.结论 丹红注射液在糖尿病周围神经病变患者的治疗中具有很好的效果,因此值得在临床中推广.
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血常规检验的影响因素及控制措施
血常规检验是临床医疗工作的重要组成部分,其检测结果的准确与否直接关系到患者的临床诊治.本文通过对影响血常规检验的因素进行分析,从人为因素、血液采集、血液检验、检验仪器等方面入手进行详细阐述,并提出了应对影响血常规检测的质量控制措施,以供临床检验参考.
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17例非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗体会
近年来随着抗生素和激素的广泛应用,真菌性鼻窦炎受到的日益关注,其发病率有上升趋势.由于致病的真菌种类不同,临床表现也有不同,治疗亦有不同.我科2006年1月~2012年6月鼻内镜下鼻窦手术17例非侵袭性真菌性鼻窦炎,效果满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共17例,其中,男7例,女10例;年龄37~65岁.病程3个月~4年.均有不同程度单侧鼻阻、流脓涕或脓血涕、面部或眶周疼痛、鼻内异味,其中单侧鼻塞伴流涕11例,涕中伴臭味6例,涕中带血5例,眶周疼痛2例,面部麻木感1例,术前鼻内镜下检查鼻中隔明显偏曲8例,钩突肥大或中鼻甲息肉样变合并中鼻道息肉8例,所有患者术前均行鼻窦CT或纤维鼻咽镜检查:5例为纤维鼻咽镜下中鼻道可见黑褐色团块,10例鼻窦CT可见高密度影位于上颌窦,其中伴有累及前组筛窦者9例,累及后组筛窦者3例,7例不同程度上颌窦内壁骨质吸收.
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细辛在周围血管疾病中的应用体会
细辛,药典有较严格的剂量限定,但本人在周围血管疾病的诊治中,经常突破其限量,现选择有代表性的病例报道如下:1临床资料案1、赵青秀,女,86岁.2006年3月29日初诊:左足剧烈疼痛3月余伴右足麻木.曾在外院住院治疗,症状未缓解,彩超示:左下肢动脉内粥样斑块形成.有中风左侧肢体偏瘫史7年.查体:左下肢端皮温明显降低,左足抬高苍白试验呈阳性(10s),双足背、胫后动脉均未扪及,双股动脉搏动存在.舌质淡红苔白腻,脉细弱.诊断:老年性动脉硬化性闭塞症.予复方丹参40ml静脉滴注,中药处方如下:制草乌6g,细辛10g,炒香附15g,全当归15g,川芎15g,羌独活各10g,秦艽12g,乌梢蛇15g,鹿角霜10g,苍白术各15g,石菖蒲10g,桂枝10g,党参30g,甘草6g,上药七剂后疼痛明显减轻,前方去制草乌,加川牛膝10薏苡仁30,再服14剂后左足疼痛基本消失.08年2月因极寒冷致复发,同法治疗1月痊愈,随访至今未复发.
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先天性尿道下裂围术期的护理
目的 探讨先天性尿道下裂行尿道成形术的护理措施.方法 总结分析20例行尿道成形术患者的护理经验.结果 本组病例18例一期愈合,术后1例发生尿瘘,3例尿道狭窄,其他患者恢复正常.结论 尿道下裂术后做好严密的观察及护理,特别是引流管、支架管的护理是手术成功的关键.
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利培酮治疗精神分裂症121例临床报告
1资料与方法1.1一般资料 凡来我院就诊患者,按ICD10或CCMD3诊断精神分裂症或分裂样精神病的门诊及住院患者,均由接诊医生应用BPRS进行评分,凡>35分且愿意入组者,接受利培酮的治疗,剂量为0.5mg~8mg/d不等,治疗前,排除一些脑器质性疾病,以及在怀孕和哺乳期,在治疗期不合并电休克治疗,必要时合并一些苯二氮卓类药物等.治疗前及治疗后的第1w末、第2w末、第4w末、第8w末进行BPRS及TESS评分,一致性好(r>0.8)并定期检测心电图、脑电图及血常规、肝功能等常规检查.
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循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者的实践体会
目的 探讨在护理心律失常病例中(发病前出现心肌梗死症状的)采用循证护理的临床效果.方法 选取我院2011年10月~2012年10月本院住院的符合WHO急性心肌梗死后心律失常标准的患者80例.随机分为常规护理组(对照组)40例,循证护理组(观察组)40例.常规护理组实施常规护理措施,循证护理组在常规护理组的基础上实施循证护理措施[1].主要包括可控因素、时相分布、心理干预、健康教育四个方面循证护理.比较两组患者在心功能分级、平均住院时间、心律失常复发率的差异.结果 观察组患者的心率功能明显高于对照组,观察组的心律失常复发率为9.6%,对照组的心律失常复发率为58.6%,存在明显的统计学差异(P<0.05).对照组的平均住院时间为(24.5±6.5)d,观察组的平均住院时间(30.4±6.5)d,存在明显的统计学差异(P<0.05).结论 循证护理能够有效降低心肌梗死后心律失常的发生,促进患者的健康.
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老年患者髋关节置换术的麻醉体会
现阶段,髋关节置换髓关节外伤,肿瘤,股骨头坏死及其他严重的髋关节疾病已成为有效的方式之一,因为这种类型的手术患者中老年患者多患有其他医疗相关疾病,髋关节置换,麻醉和其他因素可能会造成致命的危险,麻醉管理更加困难.本文总结我院30例老年患者在连续硬膜外麻醉用于髋关节置换术麻醉.
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甲状腺肿块手术治疗87例临床效果观察
目的 探讨手术方式治疗甲状腺肿块的临床效果.方法 选取我院2009年收治的86例甲状腺肿块手术资料进行回顾性分析.结果 86甲状腺肿块患者无手术死亡病例发生,术后有1例出现并发症,为暂时性甲收旁腺功能低下,随访1~3年,甲状腺腺瘤3例复发.结论 使用外科手术方式治疗甲状腺肿块能够取得良好的疗效.
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庆大霉素注射液外用治疗甲沟炎35例分析
化脓性甲沟炎是外科常见病、多发病,任何年龄均易发病,用常规换药及全身用药难以达到满意效果.近年来,我们采用庆大霉素外用换药治疗化脓性甲沟炎35例,取得了良好效果.现将治疗方法及其有关内容介绍如下:1资料与方法1.1一般资料 从2010年1月~2013年2月收治甲沟炎患者70例,其中男26例,女44例,年龄大者45岁,小者2岁.病史长15 d,短2d.1.2方法患指局部严格消毒后,行局麻,沿甲沟纵形切口.如感染已侵入到甲根部皮下组织时,在两侧甲沟各做一纵形切口,把甲根部皮瓣掀起,置油纱条引流.如甲下积脓,可拔除指甲或将脓液上方的指甲去掉一部分,以利于引流,去除指甲时,应避免损伤甲床.术后换药随机分两组对照组用油纱条.用药组用庆大霉素.
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胸腰椎骨折患者术后下肢深静脉血栓的预防
目的 探讨胸腰椎骨折患者术后下肢深静脉血栓的预防措施.方法 回顾性分析2010年1月~2013年1月采用抗凝药物结合下肢间歇性充气压力泵预防胸腰椎骨折患者术后下肢深静脉血栓的形成.结果 共治疗40例患者,2例患者出现下肢深静脉血栓,总有效率为95%.结论 抗凝药物结合下肢间歇性充气压力泵对预防胸腰椎骨折患者术后下肢深静脉血栓形成,有良好的治疗效果.
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口腔科牙模消毒的方法改进
口腔科是医院感染管理的重点部门,其镶牙使用的牙模可能接触到患者的唾液甚至血液,若消毒方法不当,会造成对医务人员危害,成为医院交叉感染的重要环节,并会使牙模变形,模型精度发生改变,影响修复效果.为有效防止病毒的传播,我院自2008年10月份以来,加强对牙模消毒处理方法管理,取消单一用75%酒精擦拭消毒方法,采用酒精擦拭和紫外线照射消毒两种方式联合消毒处理方法,达到良好的效果.
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自拟疏肝和胃汤对肝胃不和型胃溃疡的治疗作用研究
目的 探讨自拟疏肝和胃汤对肝胃不和型胃溃疡的治疗的临床效果.方法 以近年来于我科治疗的98例肝胃不和型胃溃疡患者围研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组行常规西医方法治疗,观察组在对照组基础上增加服用自拟疏肝和胃汤.对两姐患者的临床治疗效果进行观察.结果 观察组患者有效率迭91.8%,明显优于对照组75.5%,并具有统计学差异(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重药物不良反应情况发生.结论 对肝胃不和型胃溃疡患者在常规西医治疗基础上增加服用自拟疏肝和胃汤安全可靠,疗效比常规西医更加显著,对于此类疾病患者的临床治疗具有推广价值.
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妇女健康行为的个性化护理干预效果
目的 探讨键康行为个性化护理干预对妇科肿瘤患者的效果.方法 妇科肿瘤患者80例,根据护理方法的不同分为治疗组与对照组,各40例,对照组患者给予妇科肿瘤患者常规护理,治疗组患者给予积极的健康行为个性化护理干预.结果 与干预前相比,干预后治疗组的QLQ-C30各量表得分与SDS得分有明显下降(P<0.05),而对照组的得分无明显下降,组间对比差异明显(P<0.05).结论 妇女健康行为的个性化护理干预能有效缓解抑郁情况,进而使患者的生活质量得到全方位的提高.
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实习护士针刺伤原因分析及防护措施
提高学生的风险意识,规范护理操作行为,预防和减少针刺伤的发生,降低职业暴露风险.通过对实习护士针刺伤发生的原因调查,制定有效的防护措施,指导学生发生针刺伤后的正确处理方法.减少针刺伤,保障职业安全.
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新活素治疗急、慢性及顽固性心衰的疗效观察
目的 观察新活素在治疗急、慢性及顽固性心衰的治疗效果.方法 将40例急、慢性及顽固性心功能不全患者随机分为新活素组和对照组,新活素组在常规治疗的基础上给予冻干人重组人脑利钠肽首次负荷量为1.5ug/kg静脉注射,观察两组在治疗72h的临床症状、心率、尿量、血压的变化.结果 两组在治疗72h临床症状、心率、血压、尿量等方面均较前改善(P<0.05),新活素组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 新活素可以显著改善急、慢性及顽固性心衰患者的临床症状和心功能.
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以视功能障碍为首发症状脑血管病21例临床分析
目的 以视功能障碍为首发症状的21例脑血管病临床分析.方法 选取我院收治的21例患者,对他们的回顾性资料进行分析.结果 21例患者中有18例为缺血性脑血管病,3例为出血性脑血管病,脑干梗死6例,颞叶梗死5例,脑梗死4例,患者并发症主要是高血压和糖尿病.结论 以视功能障碍为首发症状的脑血管病主要是因为前循环和后循环病变引发的.
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中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察与护理
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效并探讨其护理措施.方法 将84例慢性肾衰竭患者按入院顺序随机分为实验组42例和对照组42例.对照组单纯给予基础治疗;实验组在基础治疗相同的情况下给予中药保留灌肠,观察血肌酐、尿素氮下降水平及患者舒适度的改变.结果 实验组组和对照组相比,各项指标明显改善,具有统计学意义.结论 中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭具有较好的临床疗效;安全细致的护理措施是取得显著疗效的重要条件.
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儿科护理带教中存在的问题及对策
1儿科带教存在的问题1.1护生在儿科实习心理压力大 护生刚到儿科实习,由于环境陌生和儿科工作氛围紧张,容易出现紧张与恐惧心理.主要是护生对于儿科的各种仪器设备如温箱、高压氧舱、微量泵、心电监护仪、呼吸机、肺部理疗仪的使用操作方法及注意事项都很陌生,加上儿科的各项护理操作技术性强,准确性要求高,使得实习护士不知所措.随着独生子女的增多及人们法律意识和维权意识不断增强,对护理服务质量的要求也不断提高.同时小孩发病急,病情变化快,入院后家长总希望技术娴熟的护理人员能为其服务,尤其是行小儿头皮穿刺时希望护理人员做到一针见血,若看到由实习护士来进行操作,家长就会特别紧张,并充满怀疑,为此在儿科实习的护生有较大的心理压力.
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医学数字影像技术应用与分析
医学数字影像技术已发展百年有余了,特别在近几年发展的更加迅猛.随着CT、MR、DR等影像技术的介入,影像诊断和影像治疗等新世纪医学技术相继问世,医学影像技术的发展,在某种意义上代表着医学发展潮流中的一个热点趋势,推动了医学的发展,尤其是介入放射学的出现,使放射从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,并成为医学界的又一壮举.在未来,医学影像学必将更加快速的发展与壮大,将会成为人类医学史上的巨人.
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腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎治疗中的临床分析
目的 研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的治疗效果.方法 对我院2006年5月~2012年5月收治的50例急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术,观察治疗效果,并总结相关医疗经验.结果 50例患者中,48例患者的手术过程较为顺利,1例在手术过程中转为开腹手术,手术后证实其属于胆管癌,且存在化脓性胆囊炎;1例患者设置了引流管,72h后,引流量为250ml,经过10d的治疗后,病情好转,将引流管去除.1例患者在手术后出现胆汁渗漏现象,经过及时的治疗后,病情好转.结论 急性结石性胆囊炎在经过确诊后,应及时进行腹腔镜胆囊切除术,并在手术中注意操作,尽量降低疏忽并发症的发病率,提高治疗的有效率.
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调便汤治疗便秘33例报告
便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或便而坚涩不畅的一种病例.它是由多种因素引起大肠传导功能失常而出现的排便障碍.本人运用调畅气机,调养肠道自拟调便汤治疗慢性功能性便秘33例,效果显著,现报告如下:1诊断依据主要依据排便习惯的改变和排便困难程度而定.具体有:①大便次数正常,但粪质干燥,坚硬难排;②排便困难,排除时间延长,一般超过正常时间一倍以上;③排便间隔时间延长,一般超过正常时间2d以上;④或伴腹痛,腹胀,头晕.纳差,心烦易怒,夜寐不安等;⑤或伴有相应的气血阴阳虚弱的全身症状;⑥X线检查:可见肠袋变浅或密集等改变,排除器质性等病变;⑦病程超过3个月.
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60份溶血标本对肝功能生化检测的影响及分析
目的 了解和掌握,溶血标表对肝功能生化检验结果的影响,并对其原因做简要分析.方法 采取60例经过体检合格的正常人的血液标本,用Glamour3000全自动生化仪器,检测血液在溶血前和溶血后的肝功能生化指标.结果 总胆红素(TBiL),直接胆红素(DBiL),总蛋白(TP),清蛋白(ALB),谷草转氨酶(ALT),谷丙转氨酶(AST)的指标差异明显.结论 标本溶血对进行肝功能的生化检验是有影响的,所以,在进行肝功能生化检测前,应当避免标本溶血.
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清开灵注射液的临床应用
清开灵注射液是纯中药制剂,经过现代科学方法提取有效成分而制成的灭菌水溶液.清开灵注射液[批准文号]国药准字Z13020880号,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍等作用治疗热病神昏、中风偏瘫、神智不清,急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎,脑血管病见上述症状者.笔者1998年6月~2011年12月,采用清开灵注射液临床应用疗效颇佳,现介绍如下.
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广场恐怖症的诊疗、危害以及预防
广场恐惧症应当做到早发现早治疗,通过认知行为治疗,脱敏治疗以及药物治疗等及时干预疾病进程,大程度地恢复患者生活能力.
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回顾性总结分析婴儿捂热综合症的护理技巧
目的 回顾性的总结并分析婴儿捂热综合症的护理技巧对此病产生的疗效.方法 选取108例在我院进行治疗的捂热综合症婴儿,将他们随机分成两组,平均每组54例,确诊患有此病,排除其它病的可能.两组患者均经相同的治疗后,采用不同的护理方法.对照组使用普通护理措施,实验组使用针对性护理措施.观察比较两组婴儿患者的康复状况.结果 经治疗后实验组的惊厥、缺氧、高热、大汗的发生率明显低于对照组的,统计学上有意义(P<0.05).结论 对婴儿捂热综合症采用针对性护理措施效果明显,能有效缓解患儿的症状,值得在临床上广泛推广运用.
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CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤术前均进行CT平扫及增强检查.回顾分析其CT表现.结果 CT均表现为囊实性肿块,3例位于胰头部,7例位于胰体尾部,胰胆管未见明显扩张,增强后实性部分及囊壁强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现具有一定的特征性,综合分析可以获得诊断.
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糖尿病合并外科感染的临床分析
目的 探讨糖尿病合并外科感染的特点、治疗等.方法 选取2009年3月~2012年9月我站收治的90例糖尿病合并外科感染患者,对有所患者特点、治疗等情况进行分析.结果 糖尿病合并外科感染特点是难以控制,会导致糖尿病病情加重;治疗方式以手术为主,本次研究的90例患者经手术治疗后,治愈81例,死亡9例,治愈率为90.0%.结论 糖尿病合并外科感染不容忽视,明确合理的治疗可以有效提高患者的生命质量.
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老年患者硬膜外麻醉用药的探讨
目的 老年患者随着年龄的增长各器官功能也逐渐减退,代偿差,合并症多.方法 笔者从2005年至今,对1200多例>65岁老年进行硬膜外麻醉采用试验量2%盐酸科多卡因3ml,负荷量追加0.6%的甲磺酸罗哌卡因+0.67%盐酸利多卡因混合液,直至满足手术要求.结果 A组的ECG、BP、P、SPO2基本无明显变化,镇痛完善,肌肉松弛99%满意;B组在10~30min之间血压下降明显,30%同时伴有心率减慢,肌肉松弛100%满意.结论 即减少或减轻生命体征的波动,同时镇痛、肌松满意,让麻醉更加平稳,从而减少麻醉药对患者其内环境的影响,有利于术后的康复.
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小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
目的 探讨肺炎合并心力衰竭患儿的护理.方法 对我院2010年2月~2013年4月收治的25例肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者均治愈出院.结论 护士耐心、细致的护理,正确的指导,能提高肺炎合并心力衰竭患儿的治疗成功率,促进患者康复.
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终末期肾病伴高血压的防治体会
终末期肾病患者中高血压的患病率约为80%,高血压是导致终末期肾病患者心血管疾病和死亡率增加的主要原因之一,严重影响终末期肾病患者的生存质量和寿命.目前该类患者的生存主要依赖于血液透析治疗,而维持性血液透析患者的高血压不易控制,需综合防治[1].现就临床工作中针对此类患者的防治体会简述如下.
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超声诊断腹部外伤的临床应用价值
目的 对腹腔重要脏器外伤后超声检查的临床应用价值,超声诊断更及时、更准确、更科学.方法 应用LOGIQ500和SMIZES60超声诊断仪对320例腹外伤患者进行诊断分析,根据超声所见对手术进行指导,并对手术所见及保守治疗中监测的结果进行分析.结果 有效地诊断了肝破裂、脾破裂、肾挫裂伤、腹膜后间隙血肿等疾病.结论 超声诊断仪所提供的超声图像能准确诊断腹外伤病变,并对临床提供鉴别诊断依据.
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浅谈学校结核病预防控制
近年来学校结核病的流行时有发生,使得结核病的疫情加重.由于学生的群居性是造成学校结核病流行时有发生原因.预防控制学校结核病工作,受到中国政府和社会各界的高度重视和关注,因此,学校结核病预防控制成为基层结核病防治工作的重点.2010年7月卫生部会同教育部于制定了《学校结核病防控工作规范(试行)》.在此,浅谈一下学校结核病预防控制:学校传染源的控制,切断学校内结核菌的传播途径,保护易感人群.
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清开灵注射液临床应用体会
目的 观察清开灵注射液临床应用效果.方法 上呼吸道感染69例,手足口病37例,流行性腮腺炎28例,病毒性脑炎29例,肺炎29例,乙脑3例,肝昏迷8例,散发性脑炎13例,中毒性脑病19例,高热惊厥35例,清开灵注射液肌肉注射2~4ml/d,重症患者静脉滴注20~60ml/d,儿童剂量1ml/kg·d,用10%的葡萄糖或生理盐水200ml稀释后使用,疗程2~10d.结果 统计270例各类疾病中,治愈191例,好转67例,未愈4例,不良反应8例,治愈率为70.7%,好转率24.8%,总有效率95.5%,不良反应发生率2.96%.结论 临床医生能辩证施治,掌握好临床适应症,合理用药,正确配伍,防止过敏反应及不良反应的发生,注意用药滴速浓度,配伍禁忌,清开灵注射液仍不失为较安全,有效的中医临床急诊急救中药静脉注射制剂.
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门诊输液给药差错的原因分析与预防对策
为了探讨门诊输液给药差错发生的原因,并提出相应对策,文章对门诊输液发生给药差错的25例患者的原因进行回顾性分析,结果发现发生差错的主要原因是查对不严和业务不熟悉,护师和护士为差错主体.提出防止差错发生的措施是加强查对,加强业务学习与考核,加强带教,加强管理.
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人工髋关节置换术后围手术期护理体会
目的 总结全髋关节置换术后患者的康复护理方法.方法 对18例患者进行术前,术后认真细致的心里及疾病护理,术后并发症的防治及肌力训练,髋关节功能循序渐进的锻炼及注意事项,避免的动作及体位.结果 18例患者伤口愈合良好,髋关节置换后功能恢复良好.结论 对人工全髋关节置换术患者实施科学的护理是保证人工全髋关节置换成功的重要因素.
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血清降钙素原对脓毒症患者判断预后的作用研究
目的 探讨血清降钙素原在脓毒症患者预后判断中的作用.方法 按脓毒症诊断标准纳入我院58例患者,免疫荧光方法测定入院24h内血清前降钙素原含量,根据住院期间的存活状况分成死亡组和非死亡组,比较两组间PCT含量,做脓毒症患者入院24h内血清PCT含量的ROC曲线,分析对死亡的预测效果.结果 死亡组入院24h内血清中前降钙素原含量均明显高于非死亡组(P<0.05);PCT对死亡预测的ROC曲线下总面积为0.849.结论 血清降钙素原可作为脓毒症患者预后判断指标.
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剖宫产腹部切口脂肪液化的原因分析和防治措施
目的 探讨剖宫产腹部切口脂肪液化的原因并提出针对性防治措施.方法 选取45例剖宫产术后腹部切口液化产妇的临床资料,记为观察组,选取同期未发生切口液化产妇的资料作为对照组,分析切口液化的原因并提出针对性预防措施.结果 观察组患者肥胖、糖尿病、贫血、妊娠水肿、滞产、咳嗽以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因,明显高于对照组,经对症治疗均痊愈出院.结论 落实个体化治疗原则,积极改善患者全身状况,术中精细操纵,能对腹部脂肪液化的防治取得满意效果.
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铝碳酸镁片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察
目的 观察铝碳酸镁片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 70例胃溃疡患者按数字随机法分为两组,对照组(n=35例)仅给予奥美拉唑治疗,观察组(n=355例)给予铝碳酸镁片联合奥美拉唑联合治疗,其余治疗方法两组相同,疗程均为2个月,治疗结束后比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(94.3%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 铝碳酸镁片联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著,值得临床推广应用.
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妊娠合并子宫肌瘤治疗分析
随着产检、超声技术及剖宫产率的上升,发现妊娠合并子宫肌瘤逐渐增多,不同部位和性质的肌瘤对妊娠产生不同的影响,处理是否正确直接影响妊娠结局.将我院2007年1月~2012年12月间收治27例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料分析,妊娠各期及产时监测和预防相关并发症的发生,是妥善处理和提高临床治疗技术之关键.
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非洛地平缓释片与尼莫地平治疗高血压患者的疗效对比
目的 临床观察非洛地平缓释片与尼莫地平片治疗高血压患者的疗效,并进行比较.方法 选择126例原发性高血压患者,并随机性分为对照组(使用尼莫地平片)和观察组(使用非洛地平缓释片),63例/组.以8w作为一个疗程,观察并比较两组患者治疗前后血压的改善情况.结果 非洛地平缓释片治疗高血压的疗效更好,总有效率为93.65%,与尼莫地平片治疗组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平缓释片对高血压患者的疗效更好,安全性较高,值得临床推广应用.
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亚急性硬膜下血肿的微创治疗体会
目的 探讨微创治疗早期亚急性硬膜下血肿的临床体会.方法 回顾分析应用颅内血肿穿刺针在局麻下行穿刺冲洗引流的15例亚急性硬膜下血肿的临床资料.结果 12例血肿全部清除,3例基本消除,未发生脑实质损伤、颅内感染等并发症.结论 微创穿刺操作简便、安全、有效,适合老年人早期亚急性硬膜下血肿的治疗.
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腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效探讨
目的 探讨腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年1月~2012年12月间收治的149例(198条肢体)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,所有患者均行腔内激光治疗,观察临床疗效.结果 本组149例下肢大隐静脉曲张患者经腔内激光治疗后,皮肤色素沉着、湿疹及溃疡等症状消失,曲张的浅静脉均变细小,其中3例患者出现皮肤轻度灼伤,2例患者出现下肢皮肤瘀斑,经对症处理后缓解,未出现深静脉血栓、肺梗塞等严重并发症,随访3~6个月未发现复发病例.结论 采用腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张临床疗效较为理想,值得临床进一步推广使用.
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一种新的经脐单孔常规器械腹腔镜手术的临床应用
随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜手术从经典的四孔技术发展到目前常规的三孔技术以及为数不多的两孔技术,并终成功实施单孔手术.经脐单孔腹腔镜手术利用脐部这一天然结构,仅有脐部一个小切口实现了腹壁"无疤痕"的美容效果.我院于2012年1月~10月期间应用常规腹腔镜器械行27例经脐单孔双套管三器械腹腔镜胆囊切除术和34例经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术,取得了满意效果,现报告如下:
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杜冷丁与利多卡因在纤支境检查中术前麻醉给药方法的比较
目的 探讨杜冷丁与利多卡因在纤支境检查中术前麻醉给药方法的麻醉效果、不良反应. 方法 将357例纤支镜检查的患者随机采用不同的术前麻醉给药方法,1组为杜冷丁50mg稀释后静脉缓推、2组为利多卡因8mL小容量雾化吸入麻醉,然后观察1组和2组患者的麻醉效果、不良反应. 结果 2组利多卡因小容量雾化吸入麻醉效果好、不良反应小、节约时间,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 利多卡因麻醉方法效果好、用药量少、不良反应小,是一种实用的局麻方法.
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乡镇卫生院现状及建议
作为一名长期工作在基层一线的医务工作者,面对当前乡镇卫生院的实际情况及存在的各种问题和现状进行剖析,分析这些问题及现象产生的原因,追溯其内在的本质源泉,并就乡镇卫生院的具体现状提出一些建议,以解决当前乡镇卫生院在具体工作中存在的实际问题,为更好地发展基层医疗卫生工作提供一些建议.
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后腹腔镜下肾盂成形术分析
目的 对比不同后腹腔镜下肾盂成形术的效果.方法 肾盂输尿管出口处梗阻患者20例根据随机抽签原则分为治疗组10例与对照组10例,两组都采用后腹腔镜下肾盂成形术,对照组采用Y-V成形术,治疗组采用离断式肾盂襻法肾盂成形术.结果 两组都治疗成功,无死亡患者,治疗组术中出血量与术后住院天教都明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间对比无明显差异.随访6个月,治疗组的肾积水、感染的发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下离断式肾盂褥法肾盂成形术为一种微创、安全的术式,患者术后恢复快,值得推广应用.
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彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的临床应用研究
目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的临床应用效果;方法 对我院产科2088例孕妇进行超声筛查,分析畸形确诊准确率和漏诊率;结果 共发现胎儿畸形52例,畸形率为2.49%.其中确诊畸形44例,与胎儿娩出后结果一致,确诊率为84.62%,漏诊8例,漏诊率为15.38%;结论 彩色多普勒超声对胎儿畸形检出率和准确率较高,能够发现大多数胎儿异常,临床应用价值较高.
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浅谈反流性食管炎的内科综合治疗
目的 为了进一步提高我院治疗反流性食管炎的临床疗效,减轻患者的痛苦,本文就反流性食管炎的内科综合治疗进行了的浅显的研究和探讨.方法 将我院在2010年12月~2012年10月期间收治的120例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均60例.给予对照组患者服用奥美拉唑治疗;给予观察组患者在奥美拉唑的基础上加用西沙必利治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和统计.结果 观察组患者的治疗的显效率63.33%明显优于对照组患者之类的显效率41.67%,两组之间的差异显著(P<0 05).结论 采用西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效十分显著,值得推广.
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78例慢性阻塞性肺炎胸片的临床价值分析
目的 探讨在慢性阻塞性肺炎的防治过程中胸片的临床价值.方法 对我医院接诊的78例确诊的慢性阻塞性肺炎患者的X线胸片进行观察和分析.结果 经过对X线胸片的各项指标进行分析发现,胸片显示78患者双肺纹理较多,62例肺部透光度加强(79.5%),60例中间阴影狭长(76.9%),67例双膈低平(85.9%),69例肋间隙加宽(88.5%),26例肺纹理的外层稀疏(33.3%),19例两肺叶发生间质性变化(24.4%),肺天泡5例,占6.4%.结论 X线胸片检查是影像学一项重要的诊断手段,用于诊断慢性阻塞性肺炎具有很高的临床价值.
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脑血管患者的心理护理
探讨对脑血管患者进行心理护理的效果.对92例意识清醒的脑血管意外患者的心理变化特点进行观察与分析,进行有针对性的护理.心理护理在脑血管患者的康复治疗中起着重要的作用,取得较好的效果.
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小青龙汤在治疗慢性支气管炎的临床应用分析
目的 观察小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效.方法 选取2010年1月~2011年1月我院慢性支气管炎急性发作患者102例,按就诊顺序随机分为两组.对照组给予抗生素、对症处理.治疗组在对照组治疗基础上给予小青龙汤加减治疗.疗程为10~15d.对比两组用药后疗效情况.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率72.0%,两组比较,经x2检验,差异具有统计学意义.观察两组患者用药期间均无不良反应发生.结论 小青龙汤联合西药常规治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,临床值得应用.
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心语疏通在计划生育技术服务中的应用体会
心语疏通是玛丽斯特普国际组织使用的一个俗语,以描写服务对象在接受简单的计划生育手术过程中,通过心理和支持性的方法,帮助服务对象克服忧虑、不适和痛苦.即以服务对象为中心,通过交谈、沟通、应用各种技巧,了解服务对象的各种信息.通过心理干预消除凝虑和陌生、紧张感,焦虑情绪,增强手术者的自信心和勇气,减轻或清除困惑、恐惧情绪,减轻心理负担.
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10例臂丛神经损伤患儿康复的治疗体会
分娩性臂丛神经麻痹又称新生儿产伤,我国称其为分娩性臂丛神经麻痹.我院康复中心采用综合康复手段治疗臂丛神经损伤患儿10例,有效率达到100%.
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骨折造成心电图ST-T改变的探索
在临床心电图的诊查中,可引起心电图ST-T改变的是一个多因素的复杂情况,虽然临床报道以心肌缺血导致为多见,但其他原因所致的也不在少数.多年来经过临床观察发现,心电图ST-T改变并非都是冠状动脉供血不足引起,如外伤后的剧烈疼痛、大量失血以及精神紧张、睡眠不佳所致神经调节失衡也可致心电图ST-T发生改变,应引起临床关注.
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中西医结合治疗三叉神经痛100例疗效观察
三叉神经痛是面部三叉神经分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,60岁以上人群发病率较高.由于其病因和发病机理尚未明确,治疗方法较多.自2005年以来,我院采用中西医结合治疗三叉神经痛取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 从2005年12月~2010年12月我院门诊就诊的三叉神经痛患者,随机选取100例,其中治疗组50例,男28例、女22例;年龄42~83岁;对照组50例,男23例、女27例;年龄46~85岁.
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
目的 探讨对老年糖尿病夜间低血糖的患者采取预防和护理后的临床情况.方法 选取我院收治的老年糖尿病夜间低血糖患者30例,随机分成观察组和对照组,对照组采取常规的治疗和护理,观察组在此基础上,采取预防措施,比较两组临床情况.结果 观察组正常率86.67%,对照组正常率26.67%,观察组正常率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度93.33%,对照组总满意度73.33%,观察组总满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病夜间低血糖患者积极采取治疗和护理,可以有效减少夜间低血糖的发生,提高患者及患者家属对护理工作的满意度.
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乡村医生心肺复苏培训的意义及方法
目的 探讨乡村医生心肺复苏培训的意义及方法.方法 我们采用多媒体结合心肺复苏电脑教学模拟人对乡村医生进行心肺复苏培训.培训前和培训后分别进行心肺复苏理论考试及操作考核.对成绩进行统计学分析,以P<0.05,为有统计学意义.结果 培训前后心肺复苏理论考试及操作考核成绩,经统计学分析,p<0.01,有高度显著性差别,具有统计学意义.结论 对乡村医生进行心肺复苏知识及操作培训具有非常重要的意义,而多媒体结合心肺复苏电脑教学模拟人在乡村医生心肺复苏技术培训中效果显著,值得推广应用.
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成人乙型肝炎免疫预防技术初探
就目前而言,乙型肝炎已经成为全球人类的重大传染性疾病之一,所以我们一定要加强成年人对乙型肝炎的免疫预防,降低乙肝疾病的传染率.本文通过介绍乙型肝炎的临床特征和病学机理,论述了成人乙型肝炎的免疫预防技术,后还进行了总结.
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临床输液反应的治疗和护理干预措施
输液治疗用于临床各科,输液反应为输液治疗常见的并发症,临床主要表现为寒颤,严重者伴有高烧、恶心、呕吐、头痛甚至休克,处理不及时或方法失当能给患者造成严重危害,甚至危及生命.我院从2005年以来应用654-2和地塞米松联合治疗输液反应获得满意疗效.
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核素检查在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用
目的 探究分析对桥本氏甲状腺炎患者使用核素检查的诊断效果.方法 选自我院2011年~2013年收治的桥本氏甲状腺炎患者共20例,同时选取在我院进行常规体检结果显示正常的健康人20例,分为观察组与对照组,使用化学发光法直接进行检测且对两组的甲状腺还有唾液腺用ECT进行静态显像.结果 观察组与对照组之间的各项指标具有显著差异性(P<0.05).结论 对桥本氏甲状腺炎患者尽早的确诊且有针对性的进行治疗是有效的治疗方法,核素检查对该类疾病患者在临床诊断方面有着重要意义.
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探讨使用血液分析仪同时用显微镜复检的重要性
血液分析是疾病诊治所依赖基本、常用的实验室检测指标,而血液分析仪(automated hematology analyzer.AHA)已是目前国内外临床检验常用的筛检仪器之一.精度高、速度快、易操作、功能强是其强劲优势.但在形态学方面还不能完全替代显微镜检测,如不能识别幼稚细胞、变异细胞、中毒颗粒、核左(右)移,红细胞、血小板形态及寄生虫等.血常规检测若不进行显微镜复检,临床诊断就很容易误诊或漏诊,尤其是对血液病患者,因此将血液分析仪与显微镜复检结合起来,对疾病的鉴别诊断和疗效判断具有重要意义.为此本人探讨了500例血液分析仪提示异常的标本与显微镜复检结果的比较,报告如下.
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静脉留置针的穿刺与封管
静脉留置针以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破或脱出血管、维持血管通道利于紧急抢救、提高工作效率等优越性而被广泛应用于临床,日前已成为头皮针的换代产品.为使静脉留置针进一步发挥它的优点,我们通过对232例患者进行静脉留置针穿刺的研究,现报告如下.1临床资料选择我院内科护理部232例患者,其中男131例,女101例;年龄20~78岁.其中肺感染165例,慢性支气管炎急性发作67例.
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脑卒中吞咽障碍患者的康复护理
目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者的康复护理效果.方法 本次临床研究选择我院2008年1月~2012年1月之间收治的100例脑卒中吞咽障碍患者为观察对象,随机将其分为对熙组和实验姐,两组患者均接受常规护理,实验组患者同时接受吞咽障碍康复护理,对比两组患者临床护理效果.结果 实验组患者临床护理效果显著优于对照组(P<0.05).结论 由本次临床研究结果可知,脑卒中吞咽障碍患者在常规临床护理措施的基础上,接受康复护理,具有较高的临床推广价值.
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60例平喘药联合治疗慢性阻塞性肺病临床疗效观察
目的 探讨慢性阻塞性肺病联合平喘药实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年3月~2012年11月我院收治70例慢性阻塞性肺病患者的临床资料,并将本组患者随机划分为应用氨茶碱结合A-细辛脑注射液实施治疗的观察组和单用氨茶碱实施治疗的对照组,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用氨茶碱结合A-细辛脑注射液对慢性阻塞性肺病实施治疗,可获得显著疗效,值得在临床上推广使用.
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社区老年慢性支气管炎的护理干预
目的 探讨对社区老年慢性支气管炎患者实施护理干预的临床情况.方法 选取我社区老年慢性支气管炎患者50例,随机分成观察组和对照组,观察组采取护理干预,对照组则不采取护理干预,比较两组临床疗效,患者及患者家属满意度.结果 观察组总有效率96%,对照组总有效率84%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度100%,对照组总满意度88%,观察组总满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年慢性支气管炎患者实施护理干预可以有效提高临床疗效,改善患者及患者家属与医护人员的关系.
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猝死的法医解剖
目的 探讨分析猝死患者的法医解剖病理学和导致猝死的流行病特征.方法 收集本市从2003年~2009年之间医院和公安机关的猝死尸体解剖检验报告,对这些资料进行分类统计分析.结果 情绪激动是猝死患者的主要死亡原因,绝大部分患者死于医院外面的嘈杂混乱的环境,患有心血管疾病的患者猝死的可能性更大.结论 对猝死患者进行法医解剖可以有效的探查死者的死因,但是在我国,由于思想和技术的不成熟,法医解剖并不是特别普遍,还需要医学专家们继续探索学习.
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稳定性心绞痛的中医药治疗优势及体会
目的 探讨稳定性心绞痛的中医药治疗方法与效果.方法 选择稳定性心绞痛80例,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,各40例.在基础治疗基础上,对照组给予低分子肝素钙治疗,治疗组给予益气活血汤治疗.结果 治疗组40例的有效率95 0%;对照组40例的有效率80.0%,经统计学处理,两组疗效差异显著(P<0.05).两组治疗前血脂中的TG、TC和LDL-C对比无明显差异,治疗后都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05).结论 稳定性心绞痛的中医药治疗能提高治疗疗效,改善血脂水平,从而减轻动脉粥样硬化病变.
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美托洛尔治疗高血压的用药剂量分析
目的 整体分析不同剂量的美托洛尔治疗高血压的疗效.方法 选取我院2012年1月~2013年1月间收治的200例高血压患者,按照1∶1的比例将他们分为A组与B组,A组患者服用大剂量(100mg/d)的美托洛尔,B组患者服用小剂量(<100mg/d)的美托洛尔,仔细观测这两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 小剂量的美托洛尔在治疗高血压患者时,效果不是很明显;大剂量的美托洛尔在治疗高血压患者时,能够取得较好的降压效果.不良反应中,A组有10例;B组有1例,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量的美托洛尔治疗高血压有一定的关联,小剂量的美托洛尔不能够取得理想的降压效果,增加一定的剂量的美托洛尔,可以明显降低高血压患者的血压.但是大剂量的美托洛尔会产生较大的副作用,因此,在治疗过程中,应当依据患者的病情和耐药承受度,服用药物.
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痰热清注射液联合小柴胡汤治疗癌性发热30例临床观察
目的 观察痰热清注射联合小柴胡汤在癌性发热患者中的疗效.方法 30例患者已用抗生素治疗1w无效,初步认定为癌性发热的患者,使用痰热清注射液静点+小柴胡汤口服7~10d,不使用抗生素、激素.结果 30例患者经7~10d治疗后,共有26例体温下降,其中19例体温正常,7例体温下降,4例患者体温无变化,为无效病例.结论 痰热清注射液静点联合小柴胡汤口服可以有效的控制癌性发热.
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静脉留置针穿刺两种置管方法效果比较
目的 对比两种静脉留置针置管方法的效果.方法 对两组患者分别采取两种不同的穿刺方法进行穿刺,观察记录穿刺结果.结果 进行后的方法,置管成功率高,效果满意.结论 改进后的方法穿刺成功率高,明显优于传统穿刺手法.
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突击量氯磷定联合换血疗法治疗中间综合征疗效观察——有机磷农药中毒中间综合征治疗体会
目的 探讨对有机磷农药合并中间综合征患者治疗的体会.方法 对15例有机磷农药中毒合并中间综合征患者进行气管插管,血液灌流等治疗.结果 15例患者中,成功抢救患者11例,由于心脏骤停导致死亡的患者2例,因呼吸衰竭导致死亡1例,放弃治疗1例.结论 对有机磷农药中毒中间综合征患者,在治疗是应该早期及时治疗,对提高患者生存率有重要意义.
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腹腔镜在小儿腹股沟斜疝手术的应用探讨
目的 探讨不同术式在小儿腹股沟斜疝手术上应用,选取佳术式.方法 选取腹股沟斜疝患儿108例,其中42例患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术作为观察组1,行疝囊高位结扎术联合内环口缝合36例作为观察组2,行传统手术30例作为对照组,观察三组手术时间,术中出血量,术后肿胀消退时间及并发症及术后复发.结果 相比对照组,观察组1和组2手术时间短,术中出血量明显少,术后肿胀时间短,而在术后出现并发症患儿包括切口感染、血肿、睾丸炎等方面观察组也明显少于对照组(P均<0.05).观察组1和2在手术时间、术中出血量、术后肿张时间及术后并发症(切口感染、血肿、睾丸炎)差异无统计性(P>0.05),而在复发上,对照组和观察组1明显高于观察组2(P<0.05).结论 腹腔镜在小儿腹股沟疝治疗上更有优势,并且腹腔外内环口缝合术在复发率远低于单纯疝囊高位结扎术,值得推广.
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急诊护理中存在的问题和对策分析
本文对当前急诊护理过程中存在的问题进行了总结,探讨急诊护理中存在的问题,并针对问题提出了相应的对策.笔者认为医院应该将急诊护理中的服务作为重点,以增强患者护理感受作为核心,从多个角度多个层次来提高急诊护理质量.
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异位妊娠的经腹超声诊断
目的 探讨异位妊娠的经腹超声诊断.方法 超声诊断异位妊娠患者69例,进行回顾性分析.结果 69例异位妊娠中,经手术及病理证实确诊65例,诊断符合率94.2%,误诊4例,占5.7%.在确诊的65例中,输卵管妊娠60例,占92.3%,左侧输卵管妊娠26例,占43.3%,右侧输卵管妊娠34例,占56.6%,另外卵巢及子宫残角各1例,子宫侧角2例.子宫旁及盆腔内肿块65例,占94.2%,腹、盆腔积液52例,占75.3%.结论 超声检查异位妊娠不仅具有方便、准确、无损伤、无痛苦及易于重复等优点,而且还能对异位妊娠发生的部位进行判断.因此超声检查是异位妊娠的首选影像学检查方法,具有较高临床应用价值.
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老年痴呆病发病原因及保健预防措施
目的 探讨老年痴呆病发病原因及保健预防措施.方法 通过对600例老年人及其家人进行访谈,找出导致老年痴呆病发病的致病原因.结果 该600例老年人中共有22例为痴呆症患者,发生率为3.67%;对老年痴呆症疾病致病因素进行分析,发生率高的致病因为脑部疾病或损伤病史,其次为家族遗传史和动脉粥样硬化;对社会心理因素进行分析,发生率高的致病因为文化水平,其次为人际交往和家庭关系,后为经济水平.结论 给予老年人饮食干预、心理干预、运动干预、文化教育干预、高危因素控制能够有效降低或延缓痴呆发病率.
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强迫症患者与精神分裂症患者的执行功能
目的 调查研究强迫症患者和神经分裂症患者之间的执行能力.方法 选取我院2010年1月~2011年10月符合标准的15例强迫症患者与10例精神分离症患者,同时选择年龄和教育程度相匹配的健康人10例作为对照组,所有的患者进行威斯康星卡片、连线测验等多种神经心理学的测验评判执行能力.结果 强迫症患者在进行威斯康星卡片检测时的操作时间短于精神分裂症患者(P<0.05),接近于健康对照组(P>0.05).在连践测验中,强迫症患者连线B所使用的时间与错误次数均少于精神分裂症患者(P<0.05),接近于健康对照(P>0.05).结论 强迫症患者比精神分裂症患者的执行能力高,但存在较差的概念理解能力.
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眼底彩色照相用于在糖尿病视网膜病变的筛查探讨
糖尿病视网膜病变(DR),是糖尿病(DM)常见的服部并发症,致盲率高.我国已有4000万糖尿病患者[1],且其患病率有逐年上升的趋势.DM患者中DR的患者达51.3%[2],已成为防盲的重要课题.因此如何准确筛查无明显视力损害的DM患者是否存在DR,不仅为早期诊断、早期治疗、挽救患者视功能提供先机,还可节约大量的社会医疗资源.为此我们尝试采用单张跟底彩色照片对DM患者进行DR筛检,探讨它的可能性和必要性,现将报告如下.
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急性视网膜坏死综合征的诊疗体会
目的:急性视网膜坏死综合征早期诊断比较困难,分析临床上急性视网膜坏死综合征误诊的原因,总结早期诊断的经验.方法:回顾我院3例未能及时诊断的急性视网膜坏死综合征病例的临床特点,诊治经过及终预后,并分析误诊原因.结果:3例病例中,1例被误诊为虹膜睫状体炎,1例误诊为全葡萄膜炎并视网膜脱离,1例误诊为视网膜中央动脉阻塞.结论:急性视网膜坏死综合征临床表现变异大,有当表现不典型,临床工作中易误诊应充分认识此疾病.
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探讨甲亢合并糖尿病的临床特点及治疗措施
目的 探讨和研究甲亢合并糖尿病临床诊治特点.方法 选取我院近年来收治的34例甲亢合并糖尿病患者的临床资料作为研究对象,对其临床特点进行回顾性分析.结果 本组34例患者在接受治疗后临床表现逐渐改善,甲亢和糖尿病症状均得到有效控制,出院后用药量逐渐减少,保持持续治疗,随访2年,所有患者的病情均控制良好.结论 由于甲亢合并糖尿病患者的病情特殊,所以在治疗过程中应当注意随着甲亢情况的逐渐控制来进行降糖药物剂量的逐渐减少,以免造成低血糖现象.
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首饰厂工人肘管综合征发病率调查及职业防护改进
目的 明确首饰厂工人肘管综合征发病率,通过改进职业防护措施,了解发病率变化情况.方法 在首饰厂工人人群中调查肘管综合征发病率,统计危险因素与发病的相关性,给予肘关节海绵护垫在工作中应用1年,再次调查发病率变化.结果 在首饰厂工人群体中,肘管综合征发病率较高,与工作姿势、工作时间呈正相关,经过改进职业防护措施,发病率降低.结论 肘关节肘管部位的直接压迫姿势和压迫时间是肘管综合征发病的危险因素,可通过在肘部应用柔软护垫保护降低发病率.
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热毒宁注射液与喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效比较
儿童急性上呼吸道感染是小儿常见病及多发病,占儿科门诊就诊患儿的60%~90%[1].儿童急性上呼吸道感染绝大多数由病毒感染引起,其中以流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为多.急性上呼吸道感染起病急,病情发展快,并发症多,若诊治不及时常合并细菌感染.应用喜炎平注射液与热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染,比较二者的临床疗效.报道如下:
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痰病证治浅谈
疫证论治当审因察源,视其缓急,知其所变,详审虚实,标本兼顾,立则施法,遣方用药,宜知常达变.审因可燥温、清热、温阳、熄风、润燥、消食以化痰;从脏腑的功能特点看,痰的产生主要与脾、肺、肾、肝、心、三焦等脏腑密切相关,五脏皆可生痰,痰亦可从五脏辩治.察源应以健脾、补肾、理肝、宣肺为关键;势急则涤、逐、攻、泻,势缓宜消、化、宣、散;随其所变施以活血、行气、通络、散结、达膜、开窍等法,务使痰生无源,痰滞无所,痰浊畅出,诸症自除.在五脏痰辨治中,应结合痰的定性辩证,注意除治疗本脏痰以外,更应兼顾调理它脏.
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优质护理在晚期肿瘤护理中的应用
目的 对优质护理在晚期肿瘤护理中的临床价值进行分析,提高对晚期肿瘤患者的护理质量.方法 选取2010~2012年在我院接受治疗的晚期肿瘤患者60例,随机平均分成两组,实验组与对照组,各30例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予优质护理,比较两组患者的临床疗效和满意度.结果 实验组在护理的临床疗效疼痛减轻程度和患者对护理的满意度方面均优于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论 优质护理能够减轻晚期肿瘤患者的疼痛,提高对患者的护理服务质量,患者对护理满意度显著提高,具有很好的临床应用价值.
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急性盆腔炎患者的临床护理体会
目的 总结与分析急性盆腔炎患者的临床护理方法.方法 回顾性分析我院收治的80例急性盆腔炎患者的临床资料,针对患者的具体情况进行分类护理.结果 经正确治疗和对应的护理方法后患者满意度达到98.3%.结论 通过科学合理及针对性的综合护理,可显著提高疗效,缩短病程.
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肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶携带率及其耐药性变迁
目的 分析肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)携带率以及耐药性变迁.方法 采用半自动微生物分析仪鉴定细菌,并以MIC稀释法对13种抗生素类药物进行药敏试验,统计2011年1月~2012年12月期间,我院肠杆菌科440株肠杆菌中ESBLs的携带率以及耐药性变迁情况.结果 本组440株肠杆菌中,共分离出产ECBLs菌共77株,分离率为17.5%;61.0%为大肠埃希菌,29.9%为肺炎克雷伯菌;ESBLs分离率由2011年的16.2%上升至2012年的18.6%,检出率有所上升;产ESBLs对于对于氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑啉、头孢他啶以及头孢吡肟均高度耐药.结论 近年来,产ESBLs的携带率呈上升趋势,且耐药率较非产ESBLs菌株更高,并存在多重耐药菌,合理应用抗生素是控制产ESBLs流行的重要途径.
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探讨生活方式干预对老年妇女骨质疏松症患者骨密度、生活质量的影响
目的 观察对患有骨质疏松症的老年女性患者采取生活方式干预后,患者骨密度、生活质量的改善情况.方法 选取确诊为骨质疏松症的老年女性患者110例,按入院时间将以上患者随机分成观察组(55例)与对照组(55例)两组.两组患者均采取常规的护理干预措施,观察组在此基础上针对患者的生活方式采取相应的护理干预措施,连续护理半年后对两组患者的骨密度进行评价并对比干预效果.结果 两组患者骨密度改善情况比较观察组明显高于对照组,且观察组干预果优于对照组,两组骨密度、干预效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对老年骨质疏松女性患者生活方式进行干预,可有效改善患者的睡眠情况和疼痛症状,有效提高了患者的生活质量.
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经腹部联合经阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值
目的 探讨经腹部联合经阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值.方法 将我院2011年1月~2013年1月妇产科收治的160例急腹症患者作为研究对象,采取经腹部联合经阴道超声检查,将诊断结果与病理组织结果进行对比分析.结果 经腹部联合经阴道超声检查诊断结果与病理组织结果符合率为92.50%.结论 经腹部联合经阴道超声诊断妇产科急腹症准确率高,是妇产科急腹症的首选检查方法.
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肝病胁痛辩治
胁痛是指一侧或两侧胁肋部发生疼痛而言,胁痛是肝胆病常见症状之一,如《素问,脏气法时论》中所说:"肝病者,两胁下痛引下腹."《灵枢.五邪篇》中说:"邪在肝,则两协中痛."主要是由于肝之经络行于两胁,所以肝为病,多由肝气郁结,湿热的盛衰,淤血痰火等引起胁痛,辨治仍根据患者的整体情况,结合其他证候,并非单纯止痛,而是针对引起胁痛的病理实质辩证施治,辩证体会如下:
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CN0期甲状腺微小乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床意义
目的 探讨CN0期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义.方法 回顾分析2006年10月~2012年10月手术治疗的105例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,均行患侧腺叶加峡叶切除并联合同侧中央区淋巴结清扫,术后行病理检查.结果 105例患者术后病理检查发现其中45例患者伴有淋巴结转移(42.9%),平均随访3.5年,1例患者术后出现对侧叶复发,3例出现患侧颈部颈内静脉链区淋巴结转移.结论 甲状腺微小乳头状癌中央区转移率较高,即使术前判断为CN0,仍需行中央区淋巴结清扫.
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浅谈H7N9型禽流感的预防对策
禽流感[1]是由A型流感病毒所致的禽类传染性疾病,根据禽流感病毒力特点,分为高致病性禽流感(HPAI)病毒和低致病性流感(LPAI)病毒,高致病性禽流感(HPM)是一种严重危害畜牧业的烈性传染性疾病,而低致病性禽流感病毒很少引发禽类严重疾病,高致病性禽流感传播迅速,症状严重,一旦发病,极易造成死亡,已引起世界高度关注目前,所有HPAI病毒都属于A型流感病毒中的H5、H7、H9.
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骨折并发脂肪栓塞56例救治体会
目的 探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的早期预防、诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2008年~2011年收治的56例FES患者的临床表现,化验、胸片及CT、MRI检查资料,分析FES发生的规律,早期诊断方法,预防和治疗措施等.结果 患者早期主要表现为低氧血症,不同程度的呼吸困难和意识障碍.56例患者,52例临床痊愈,4例死亡,死亡原因为急性严重的呼吸衰竭.结论 脂肪栓塞综合征患者临床症状出现早,特异性高是早期诊断的重要指标,早期诊断FES是治疗的关键,FES的救治应重视预防,重点是纠正低氧血症,改善呼吸功能,疏通微循环,保护重要脏器功能.
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临产孕妇凝血三项及D-二聚体联合测定的临床意义
目的 通过测定临产孕妇凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)凝血三项及D-二聚体(D-D)等凝血指标,探讨临产孕妇凝血指标变化的临床意义.方法 采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪对156例临产孕妇和60例健康非孕妇(对照组)的PT、APTT、FIB及D-D进行测定.结果 临产孕妇组与对照组比较PT、APTT明显下降(P均<0.05),FIB、D-D显著升高(P均<0.01).结论 临产孕妇处于高凝状态,孕妇在临产前进行凝血三项及D-D等凝血指标的监测,可及时发现产妇凝血系统功能障碍,对预防产后出血、血检形成及弥散性血管内凝血(DIC)等有一定的临床意义.
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心胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合征41例治疗体会
目的 对心胸外科手术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的诊断治疗方法进行研究和探讨.方法 此次研究和治疗的ARDS患者有41例,其中有21例单纯低氧血症患者,给患者采用面罩吸氧的方式进行治疗;有10例患者需要采用无创呼吸机进行机械通气治疗;6例患者进行气管插管治疗;4例患者在进行气管插管后再进行气管切开治疗.对ARDS患者进行十二指肠的营养支持,同时给患者使用氨斑索进行静脉滴注祛痰治疗,另外给患者采用雾化吸入治疗.结果 其中成功救治的患者有39例,占95.1%.患者在出院之前,其的PaO2和SpO2以及PaO2/FiO2等指标要明显高于手术后的第3d的值,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸外科手术后的高危患者,要及早并进行有效的干预治疗,能够有效地减少和控制患者手术后发生ARDS的几率,进而使得患者的生存和生命质量得到提高.
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胸片辅助检测在肺结节检出中的应用
目的 谈计算机辅助检测系统(CAD)对肺结节早期检出的临床价值和局限性.方法 从影像传输与存储系统(PACS)数据库中抽取病例,所有胸片均为直接数字化影像(DR).对不用和用CAD输出分析结果的数字化胸片进行诊断,诊断结论用受试者操作特性曲线(ROC)分析来评价.结果 平均ROC曲线下面积(Az)从不用CAD输出的0.872增加到用CAD输出的0.933(P<0.05).在使用CAD时,低年资放射诊断医生比高年资放射诊断医生的平均曲线下面积增加得更多.结论 在直接数字化胸片诊断中应用CAD系统能提高肺小结节的检出率.
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低分子肝素和普通肝素用于短暂性脑缺血发作治疗对比分析
目的 比较低分子肝素和普通肝素用于短暂性脑缺血发作(AIT)的治疗效果及安全性.方法 选择我院2012年1月~2013年1月102例短暂性脑缺血发作患者,将其随机分为两组.所有患者在相同基础治疗的基础上,A组51例患者给予低分子肝素治疗,B组51例患者给予普通肝素治疗,比较两组治疗后TIA发作频率变化.结果 A组有效率为86.27%,不良反应发生率为1.96%;B组有效率为84.31%,不良反应发生率为11.76%,两组治疗效果比较差异无显著性(P>0.05);B组不良反应发生率高于A组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 两种药物均可有效控制短暂性脑缺血发作,但低分子肝素安全性更高.
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肘关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效分析
目的 研究肱骨髁上骨折经关节外侧小切口治疗效果.方法 通过从上臂下段外侧切口,使骨折部位经肱二头肌及脑肌间隙暴露.复位后,使用克氏针平行穿入肱骨外髁下缘,并将其固定.手术后3~5w把石膏去除,然后固定.至第6w将克氏针拔除.结果 本组38例患者均获得随访,无患者发生Volkmann挛缩、尺神经损伤以及肘内外翻畸形和V骨化性肌炎等并发症;关节功能评定:优35例(92.10%),良3例(7.9%).结论 通过关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折后发现,此手术方法具有手术时间短、手术创伤小、并发症少以及关节功能恢复好等优点,具有临床推广价值.
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急诊室护士带教工作体会
急诊室是整个医院的前哨,是危重患者抢救的重要场所,其特点是意外伤害多,突发事件多,患者流动性大,社会影响广.因此急诊室护士的综合素质对抢救工作的成功实施起着重要的作用,必须做到忙而不乱,快而精准.根据急诊室的特点,我们让护士在短暂的时间内基本掌握了急诊室的工作常规、各项基础操作,如静脉输液、肌肉注射、洗胃机使用、破伤风抗毒素的注射方法以及各项抢救的基本程序,着重培养学生的应急能力.
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外周静脉置入中心静脉导管堵塞的药物预防探讨
经外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC),对于长期禁食、静脉营养支持、输入刺激性和高渗性药物以及肿瘤患者尤为适用,也是目前肿瘤患者化疗及输血的常用途径,为提高患者的生活质量,减少了化疗相关静脉炎和频繁静脉穿刺的痛苦,同时有留置时间长、安全性能较高的特点,在临床得到了广泛的应用[1,2].在PICC中尤其是微血栓的形成,造成导管堵塞,无法继续应用.导管堵塞是除导管相关性感染常见的并发症.资料统计显示插管成功后并发症,导管堵塞率在21d以上90d以内发生者占23.1%;清洗堵塞导管成功率占33%,失败率占66.9%[3].由于导管费用比较贵,预防导管堵塞成为置管成功后重要的工作之一.
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脂肪肝的血脂检测与肝功能分析及防治
目的 探讨脂肪肝(SH)与血脂及肝功能的临床分析和相关变化.方法 对选择符合诊断标准的150例患者于清晨空腹采取样本检测血脂及肝功能,并经统计学处理.结果 150例患者除病因和临床表现外,在血脂及肝功能变化方面与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论 ①SH患者的病情与体重和身高体重指数呈正相关;②SH患者与其血脂及肝功能的异常指标直接相关.
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233例25-羟基维生素D检测结果分析
维生素D为固醇类衍生物,其血液中主要循环形式为25-羟基维生素D(25-(OH)D),其主要活性形式为1,25-二羟基维生素D(1,25-(0H)2D),其生物效应为增加肾钙、肠钙和磷的吸收效率[1].通常检测血液中25-羟基维生素D(25-(OH)D)的含量来确定患者全面的维生素D状态,现将233例孕早期妇女和0~6岁儿童的25-(OH)D检测结果报道如下:
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习惯性流产患者的临床护理心得
目的 总结习惯性流产患者的临床护理心得.方法 对我院在2011年02月~2012年11月收治的58例习惯性流产患者给予淋巴细胞免疫治疗的临床资料进行回顾性分析,总结习惯性流产患者的临床护理心得.结果 经过淋巴细胞免疫治疗和综合全面的临床护理,58例患者出现的局部反应在4~7d之后的症状均消失或者减轻,没有出现全身反应的患者.结论 对于习惯性流产患者定期给予免疫治疗,对孕前和孕期的保健知识做好宣传,提高临床护理质量,能够降低习惯性流产的发生率.
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如何护理急性气管炎-支气管炎患者
急性气—支气管炎是由感染、物理化学刺激或过敏引起的急性炎症,常见症状是支气管弥漫性炎症反应,伴有粘性分泌物.炎症反应会刺激粘膜,产生分泌物,这是一种保护性反应.但是,过多的分泌物会引起咳嗽和产生痰液.感染或刺激引起的过度咳嗽会导致痰中带血.大量的血性粘液可能具有病理学意义.急性支气管大多是由病毒感染引起,但也可能发生在细菌性肺炎或接触刺激性物质之后.造成气管炎的原因有;①吸入有毒的或刺激性气体和特殊的物质,如吸烟;②病毒和细菌感染;③过度用力的气管支气管抽吸;④剧烈持续的咳嗽发作.患者经常主诉前上胸部有烧灼性的刺痛,往往可以指出胸骨上部和中间的一点,表示其为疼痛点.
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外伤性脾破裂21例的手术治疗体会
目的 探讨外伤性脾破裂病例各种手术治疗效果.方法 分析2001~2010年间经手术治疗的外伤性脾破裂21例.分别采取了全脾切除的方法以及脾脏切除加脾片大网膜内移植,还有行部分脾切除的,也有采用直接缝合修补的保脾术,和仅仅给予明胶海绵压迫处理的方法.结果 21例全部治愈,术后随访未发生暴发性凶险性感染,残脾无坏死.结论 外伤性脾破裂应根据术中不同伤情采取恰当的手术方法进行有效的处理,既抢救生命又保留有活力的脾组织.
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不容忽视的春季流感病毒细胞形态学检验与临床应用
目的 探讨细胞形态学检验在春季流感病毒中的应用价值.方法 将534例春季流感病毒患儿全血做血细胞形态学观察.结果 外周血淋巴细胞增多且淋巴细胞百分比超过正常值达到了53%~79%,并伴数量不一的异型淋巴细胞.大多数异型淋巴细胞数超过了10%,达到20%~30%.结论 细胞形态学检查适用于临床的基础诊断快速简捷的要求,并且对疾病的诊断鉴别诊断非常重要,而引起临床医师的高度重视.对外周血淋巴细胞百分比增多的患儿,重视其异型淋巴细胞形态学的检查,并加强随访,及时调整抗病毒治疗的用药剂量尤为重要.
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920例白带涂片体检检查结果分析
目的 通过对矿区女职工920例妇科阴道分泌物涂片的体检检验结果分析,了解矿区妇女阴道病的病原菌检出率、病原菌分布及混合感染情况,指导临床对妇科阴道病的预防和治疗.方法 将我院2012年对矿区女职工体检的白带盐水涂片结果进行分析.结果 妇科阴道病由多种病原菌感染引起.结论 临床上应重视对妇科阴道病病原学的检查并及时对症治疗,进一步做好预防体检工作.
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开颅血肿清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效分析
目的 观察开颅血肿清除术联合醒脑静治疗脑出血的临床疗效.方法 将50例脑出血患者随机分为两组,治疗组24例,对照组26例,两组都在常规治疗的基础上实施开颅血肿清除术.在此基础上,治疗组加用醒脑静40ml经脉注射.观察两组患者的各项相关指标.结果 两组治疗后的神经功能的缺损程度都有改善,治疗组比对照组效果更优,治疗组的总有效率也明显比对照组高.结论 开颅血肿清除术联合醒脑静对脑出血的治疗效果更好,值得推广使用.
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中西医结合治疗慢性肺心病心衰30例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病心衰的临床疗效.方法 将58例患者随机分为两组,对照组单独使用西药治疗.治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗.2w为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75%,两组数据差异有统计意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性肺心病心衰可明显提高疗效.
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壮医药线点灸等三种技术推广应用患者满意度调查
目的 调查壮医药线点灸等三种特色技术(壮医药线点灸、壮医药罐疗法、壮医刺血疗法)在基层医疗机构推广应用中患者满意度.方法 对广西靖西县基层医疗机构卫生技术人员进行三种特色技法培训,经考核合格者采用三种特色技术服务当地患者,以问卷方式调查接受治疗的患者满意度.结果 接受三种技法的患者对治疗环境、技术水平、服务质量、收费情况、治疗效果等项目满意度迭90.3%~98.2%.结论 患者对壮医药线点灸等三种特色技术满意度较好,适宜在基层医疗机构推广应用.
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糖尿病并发低血糖36例临床分析
糖尿病治疗过程中发生的低血糖是临床工作中常见的低血糖.严重低血糖明显影响糖尿病的治疗及预后.本文通过对36例糖尿病并发低血糖的总结及分析,探讨其发生的原因及预防措施.
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外耳道真菌感染及外用药治疗
外耳道真菌病(otitis externa mycotica)是外耳道真菌感染性疾病.真菌易在温暖潮湿的环境生长繁殖.我国南方气候湿热的省份多见.患者以中青年居多.中医称"耳痒"(aural itching)或"外耳道霉痒症".其主要表现为:如单纯累及表皮层可无任何症状,仅见耳道表层覆有一层灰黄色假膜,重则覆盖层厚的灰黑色膜状物,酷似浸湿的一团吸墨纸,偶有少许分泌物外流.慢性期表皮增厚、脱屑、龟裂,有时耳道表皮覆盖着一层灰黄色粉末.特点是耳内奇痒难忍.耳道真菌感染虽然发病率不高,但在日常就诊的患者中,还时有发现.笔者就2011年7~2012年10月接诊的52例耳部真菌感染的患者施行外用药治疗,取得了满意的疗效并进行分析总结,现报告如下:
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双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察
目的 观察双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效.方法 本文以2010年3月~2012年4月收治的60例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者为研究对象,均行双切口下复位、双钢板植骨内固定术治疗,在术后预防感染及并发症发生,同时指导其进行早期功能锻炼.结果 60例患者均获得为期1年的随访,其中优35例(58.33%),良18例(30.00%),可4例(6.67%),差3例(5.00%),总优良率为88.33%,所有患者均显示钢板和宿主之间生物相容性良好.结论 临床上采用双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,固定牢靠,是一种可行性高,安全且疗效确切的治疗手段.
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浅谈儿科护理中对家属进行心理护理干预的重要性
目的 研究分析在儿科临床护理中,加强对患儿家长心里干预的重要意义.方法 回顾性分析2010年6月~2012年4月期间我院儿科收治的78例患儿的临床资料,按照患儿治疗期间接受的不同临床护理干预措施,将78例患儿分为两组,观察组患儿39例,采用一般临床护理方式进行护理干预,同时,加强对患儿家长的心理干预;对照组患儿39例,临床治疗期间至对患儿进行一般护理干预,不对家长进行任何护理干预.比较两组患儿治疗后的护理满意度,总结有效的临床护理方案.结果 观察组患儿的护理满意度明显高于对照组,两组比较具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论 在儿科护理中加强对患儿家属的心理干预能够使患儿家长保持良好的心理状态、稳定的心理情绪,较好的配合护士对患儿展开护理工作,进而缩短患儿的治疗效果,促进患儿的康复.
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产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察
观察产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)对阴道分娩率、产程及产后出血的影响.选择1000例产妇为PCEA(n=500)和对照组(n=500),比较两组的分娩方式、产程及产后出血的差异.分娩镇痛大大提高了阴道分娩率,提高了产科质量.
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白血病患者鞘内注射化疗药物的护理体会
目的 探讨鞘内注射化疗药物的护理措施.方法 协助医生为22例白血病患者行鞘内注射甲氨蝶呤或阿糖胞苷.结果 通过有效的护理措施后,减轻了患者的不良反应,取得满意的效果.结论 对白血病患者鞘内注射化疗药物进行相应护理措施能减轻患者紧张、恐惧情绪,减少并发症的发生.从而提高患者治疗效果.
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醋酸钙治疗尿毒症透析患者高磷血症2例效果观察
高磷血症是慢性肾功能不全和维持性血液透析患者的常见并发症,控制透析患者高磷血症,可以防止肾性骨营养不良和转移性钙化等并发症.控制饮食中磷的摄入是可行的方法之一,但是透析患者为了保证营养,维持正氮平衡,每日需要摄人蛋白质1.2g/kg,其中含磷920~1120mg,故透析患者更容易造成高磷血症.而血液透析只能清除极少量的磷.研究发现,血磷与肾衰竭患者病死率之间存在着明显的相关性,当血磷高于1.78 mmol/时或钙磷乘积大于55时,肾衰竭患者死亡率相对危险系数明显升高.
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内镜窄带成像技术在早期食管癌及癌前病变诊断中的价值
目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断早期食管癌及癌前病变的价值.方法 选取我院2011年12月~2013年1月28例经内镜检查病理诊断的早期食管癌及癌前病变患者,共32个病变,分别在普通内镜和NBI模式下观察食管黏膜,用普通放大及NBI放大观察病变的腺管开口形态及毛细血管结构形态.结果 NBI模式、碘染色对病变的检出率高于普通模式(P<0.05),NBI模式对病变的检出率与碘染色无明显差别(P>0.05).结论 NBI可清晰显示早期食管癌、癌前病变的臃管开口及毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,NBI结合碘染色可明显提高早期食管癌、癌前病变的诊断率.
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慢性支气管炎的辩证治疗
中医在治疗慢性支气管炎方面有着独特的优势,只要辩证准确.施药得当,往往能够取得理想的疗效.慢性支气管炎患者绝大多数郁伴有咳嗽和略痰,随着痰量的减少或消失,咳喘亦得以好转和缓解.因此,对痰的辨证和治疗在本病中占有特殊位置.文章主要从“痰”入手,详细论述了临床常见的寒痰、湿痰、热痰、燥痰、壅痰的产生机理、临床表现以及治疗策略;并根据肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚的情况,分别论述了培补先天之本的方法.对临床具有积极的指导意义.
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高血压病健康教育的干预分析
目前我国原发性高血压病存在"三高"和"三低",三高指高发病率,高死亡率和高致残率;三低指低知晓率,低治疗率和低控制率[1].其主要原因是人们对原发性高血压病基本知识认识不足,存在许多的误区,因此加强高血压病健康教育,提高人民对高血压病及其危险性的认识,对防治心脑血管病具有重要意义.健康教育可明显提高人民对高血压病知识的了解,降低高血压病的伤残率和死亡率,是防治高血压病经济和有效的策略.
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消化性溃疡的病因和药物治疗
消化性溃疡在我们的日常生活中比较常见,消化性溃疡的形成和我们个人的生活习惯和生活环境有直接的关系,消化性溃疡不及时的治疗有可能会产生穿孔.在消化性溃疡要及时的进行药物治疗和控制,在药物的选择过程中要根据不同的情况选择不同的治疗方案,以便能快速起到治疗效果.
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口咽通气道在脑血管病昏迷患者中的应用分析
目的 探讨口咽通气道在脑血管病昏迷患者中的临床应用,总结其临床应用体会及价值.方法 选取2009年5月至今我科使用口咽通气道的脑血管病昏迷患者,选择适当型号口咽通气道插入,口咽通气道管口有气流进出即可.结论 脑血管病昏迷患者使用口咽通气道能有效防止舌后坠,维持有效呼吸,保持呼吸道通畅,同时有利于吸痰,操作简单易行,节省急救人员体力,降低医疗成本.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择分析
本文通过分析剖宫产术后再次妊娠与初次妊娠孕妇在生理、病理方面的异同,以及这些情况带来的对自然阴道分娩和剖宫产分娩两种分娩方式的影响,为剖宫产术后再次妊娠时选择分娩方式方面,提供安全、健康的指导.
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颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关联
颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成及颈动脉狭窄是缺血性脑血管病(ICVD)发病的重要危险因素,CAS与脑血管病的其他危险因素如年龄、高血压、糖尿病、血脂异常等也有密切关联.本研究应用彩色多普勒超声检测CAS,并与缺血性脑血管病及相关因素的关系进行观察,现作如下报告.
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先天性胆囊缺如2例报道
先天性胆囊缺如少见,近30年,我院共发现先天性胆囊缺如2例,均经手术证实,现报道如下例1患者,女,51岁,汉族,因"因间歇性右上腹疼痛2年,"以胆总管结石入院,术前三此B超检查,均报告肝外胆管结石,胆囊未探及.术中发现胆总管扩张1.2cm.胆总管内取出大小不等结石多个,为找到胆囊,彻底解剖出胆总管,直至肝门,未找到胆囊.术后再次复查B超,仍未探及胆囊,术后诊断:先天性胆囊缺如.胆总管结石.
关键词: -
低分子肝素钙联合参麦治疗COPD合并冠心病心衰临床观察
目的 观察低分子肝素钙联合参麦治疗COPD合并冠心病心衰临床转归和心功能改善情况.方法 选择COPD合并冠心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组(30例)及治疗组(30例)对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000IU,iH qd,参麦50ml+5%GS100ml ivgtt qd,疗程7~10d.结果 和对照组相比较,治疗组咳、痰、喘、紫绀、呼吸困难、水肿症状明显减轻,心功能有明显好转(好转率93.3%),对照组好转率76.7%(P<0.05).结论 COPD合并冠心病心力衰竭患者应用低分子肝素钙联合参麦治疗,较对照组可明显减轻临床症状和改善心功能(NYHA心功能分级标准).
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慢性分隔型硬膜下血肿的诊断和微创手术治疗的方法
目的 分析微创手术治疗慢性分隔型硬膜下血肿的手术方法和效果.方法 对30例慢性分隔型硬膜下血肿的患者进行微创手术.结果 术后全部患者恢复工作生活.结论 微创手术治疗慢性分隔型硬膜下血肿效果显著,不易复发.
关键词: 慢性分隔型硬膜下血肿 微创手术 -
小儿急性呼吸道肺炎衣原体感染38例临床分析
目的 研究患儿在患肺炎后,体内表原体感染在不同急性呼吸道病症中的临床表现、分部.方法 以我院2010年4月~10月间收治的203例急性呼吸道感染患儿为例,将这些患儿进行ELIS(酶联免疫吸附法)肺炎衣原体抗体检测(IgM).结果 203例患儿中,有38例IgM结果呈阳性,可知肺炎衣原体总阳性率为18.72%.结论 小儿的肺炎感染在临床上表现为不同的急性呼吸道感染,在症状上无差异,多为发热、咳嗽且伴有高烧,IgM检测能准确确定患儿肺炎表原体感染,能够为其治疗提供可靠的参照.
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问诊方法的正误归纳
问诊方法的正确与否,直接关系到对病史的真实把握,影响着诊断的准确性,正确的问诊方法有利于避免误诊漏诊,在当前医患关系紧张的情况下,对保护医患双方的合法权益大有益处.本文通过医务人员问诊的语料进行归纳总结,提出在问诊过程中常见的错误问诊方法,同时,提出正确的问诊方法.
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拇指屈肌腱狭窄性肌鞘炎微型切口治疗123例
拇指屈肌腱狭窄性肌鞘炎俗称"拇扳机指"、"弹响指",易发生于拇指捏持操作者,从2005年1月~2012年5月笔者在门诊采用局麻下微型切口治疗拇扳机123例,疗效满意.1资料与方法1.1一般资料 事本组123例(147指),女98例,男25例;年龄23 ~65岁,平均46.4岁;左侧42指,右侧105指.均能在皮下触及结节,有明显压痛,伴有弹响或者绞锁.排除类风湿性疾病、鞘管起始处囊肿或其他肿瘤病变引起的"扳机指"现象[1],非手术治疗无效或反复发作者.
关键词: -
全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术效果的对比分析
目的 为髋关节置换术寻找合适的麻醉方式.方法 将2012年1月~2013年2月的髋关节置换术患者166例,平均分成两组.将行全麻的一组命名为全麻组;并将行腰硬联合麻醉的一组命名为联合组.对比两组的麻醉效果及麻醉前、后血压心率的变化.结果 两组的麻醉效果差别不明显;且麻醉前心率血压差别不明显;麻醉后各指标值都有一定的上升,但全麻组的值明显高于联合组.结论 腰硬联合麻醉更适合用于髋关节置换术.
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护理人员职业暴露的现状分析
目的 通过分析我出职业暴露的原因,降低护理人员职业暴露风险,保障护理人员的职业安全.方法 调查我院临床15个科室护理人员在2011年和2012年全年的利器伤发生情况进行对比,分析发生的具体原因,以及改进措施的有效性.结果 防护意识的加强,防护标准的培训以及采用合格的防护用品,机动配备护理人员数量,明显降低了职业暴露的发生.结论 2012年的职业暴露发生率明显低于2011年,我们分析的原因,并根据原因采取的预防措施有效降低了职业暴露的风险,保障了护理人员的职业安全.
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社区慢性支气管炎急性发作90例临床观察
目的 探析社区慢性支气管炎急性发作的治疗方法和效果.方法 回顾本社区2012年11月~2013年4月共收治的90例慢性支气管炎急性发作患者,随机平分为实验组和对照组,实验组给予氨溴索雾化吸入;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入.结果 实验组的总有效率相较于对照组的总有效率较高,并且实验组的临床症状恢复时间较于对照组快.结论 社区慢性支气管炎急性发作实施氨溴索雾化吸入具有良好的临床成效,故值得临床推广.
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大连市流动人口肺结核患者坚持抗结核治疗情况调查
目的 本研究的目的就是了解流动人口中结核患者的临床特点及分析与坚特抗结核治疗的相关因素.方法 运用数集及统计据采学方法对4个主城区进行随访调查流动人口肺结核患者的抗结核治疗情况.结果 本研究分析了2012年1月~12月间412例经临床确诊的肺结核患者,其中23.5%的患者没有坚持用药.不坚持用药的风险因素有:经济状况,化疗前患者对结核相关知识的了解,坚持治疗的主观意愿及自我监督治疗不足.结论 基于上述风险因素,推荐下述措施如对流动人口进行结核知识的普及,医务人员加强对流动结核患者的督导以及政府层面改善流动人口的经济状况.
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肝硬化患者凝血功能指标及D-二聚体的变化分析
目的 探讨分析肝硬化患者凝血功能指标及D-二聚体的变化对临床诊治的意义.方法 选取我院2011年1月~12月收治的30例肝硬化患者作为观察组,另选取同期30例健康体检者作为对照组,检测并进行对比分析两组患者的血功能指标及D-二聚体.结果 观察组与对照组比较,凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间积极凝血酶时间均延长、血浆纤维蛋白原减少、D-二聚体增加,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.观察组中肝硬化失代偿期患者与肝硬化代偿期患者比较,凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间积极凝血酶时间均延长、血浆纤维蛋白原减少、D-二聚体增加,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论 肝硬化患者凝血功能指标及D-二聚体的变化,对判断病情程度和选择治疗方案及预防出血具有重要的临床意义.
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桡骨远端粉碎性骨折治疗体会
目的 探讨外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和疗效.方法 采用单边外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例.结果 27例骨折均骨性愈合,未发生再移位,无针道感染、针孔骨折、医源性神经血管损伤等并发症.根据Dienst评估标准评估[1],优25例,良2例.结论 应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法.
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中医理论在胸痹辨证护理中的运用
胸痹是由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起的心脉痹阻不畅,以膻中或左胸部发作性憋闷,疼痛为主要临床表现的一组病症[1].胸痹的主要病机为心脉闭阻,病位以心为主,然其发病与肝、脾、肾、肺等脏功能失调有关.现在我们运用中医五行与五脏、五音的关系进行护理.1 临床资料1.1 一般资料 自2011年9月~~2012年9月我科收治胸痹患者241例,年龄在35~85岁之间,平均66岁,其中男性107例,女性134例,病程在5~35年之间.患者临床表现:胸闷、憋气、喘促、焦虑,烦躁,夜寐差,甚者出现急性心衰和猝死.
关键词: -
如何对待更年期
更年期是妇女性腺分泌减少,月经周期紊乱到生育能力停止的时期,是一个生理上发生变化,感情及心理上重新适应,走向老年的自然过程.每个妇女都要经过这个过程.这个过程中妇女的一些身心变化,症状轻重不一,症状多者为更年期综合征.它对妇女身心健康、生活、工作、社会间人际交往、家庭角色等方面都可发生一系列负面影响.为了平稳地度过更年期,广大妇女要更多的学习更年期有关知识,更好的了解和认识更年期,努力克服更年期症状,以平和的心态度过更年期.
关键词: -
帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反应的临床研究
目的 探讨帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反应的临床疗效.方法 将我院收治的96例行高致吐性化疗的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,48例/组,对照组患者给予格拉司琼联合地塞米松治疗,观察组患者给予帕洛诺司琼联合地塞米松治疗,观察两组患者治疗后的胃肠道反应情况.结果 观察组患者用药后胃肠道反应完全缓解率为75.0%(36/48),显著高于对照姐患者的60.4%(29/48),胃肠道反应完全缓解率组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者用药过程中出现的不良反应主要是头晕、头痛、便秘以及转氨酶异常,不良反应发生率足间差异无统计学意义(P>0 05).结论 帕洛诺司琼联合地塞米松能够有效预防高致吐性化疗胃肠道反应,提高患者治疗依从性,值得临床进一步推广使用.
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输液反应中发热反应的处理与预防
输液治疗给药见效快,在许多疾病的治疗和危重患者的抢救中起着十分重要的作用.但在输液治疗中输液反应是极为常见的现象.输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞.临床中应重在防范,一旦发生要准确判断、果断采取有效的抢救治疗措施,降低因静脉输液反应而造成严重并发症甚至死亡的关键.
关键词: -
呼吸机的安全使用体会
呼吸机作为高级生命支持的设备之一,正在被临床广泛应用,那么如何保证其使用的安全呢,总结注意以下几方面:1参数设置1.1潮气量(VT)指平静呼吸时每次吸人或呼出气体的量.正常人一般7~10ml/kg体重.机械通气时低水平的潮气量尤其是急性呼吸衰竭患者更为合适.一般设置6~7ml/kg体重.可以减少气压伤的发生.以往直接设定潮气量,目前采用间接设定,通过设定流量或吸气时间(潮气量=流量×吸气时间).1.2每分通气量(VE)平静呼吸时每分钟吸入或呼出气体量.正常人7~8L/min,VE=VT×RR.
关键词: -
护理交接班中存在的护理缺陷与对策
根据护理交接班过程中经常出现的问题提出管理措施.以人性化护理为导向,通过对交接班规章制度的管理,提高交接班质量,使护士认识到交接班是临床护理工作的一个重要环节,严格的交接班能减少差错事故的发生,保证护理安全,对提高护理质量和患者满意度至关重要.
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54例闭合性胸部外伤的临床诊断与分析
目的 进行对闭合性胸部外伤的临床诊断的探讨.方法 采用胸部X线摄片、CT检查,根据受伤原因、症状、体征并结合病史进行诊断等作出诊断.结果 诊断结果中肋骨骨折12例,胸骨骨折4例,血气胸20例,肺撕裂伤10例,肺挫伤8例.结论 闭合性胸部外伤是由外力直接或间接冲击下,造成胸腔、胸膜、肺等损伤,需要通过影像检查能有效的进行诊断.
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头位产钳术处理头位难产42例临床分析
目的 了解产钳术应用指征及对母儿的影响.方法 对我院42例产钳术产妇的临床资料回顾性分析.结果 胎儿窘迫占产钳助产指征的首位,无严重母婴并发症.结论 产钳术有风险,但仍是第二产程解决难产的重要手段.特别是在经产妇处理第二产程胎窘时快速有效的方法.
关键词: 低位产钳术阴道助产 -
心理护理对老年高血压患者影响的研究
目的 观察心理干预对社区老年高血压患者血压的影响.方法 选择社区高血压患者100例随机分成两组,观察组与对照组各50例,分别采用心理干预和常规治疗,观察1个月后降压效果.结果 观察组降压疗效总有效率96.0%,显效31.5%,分别高于对照组的76.4%和16.6%,两组差异有显著性(P<0.05).结论 实施心理干预对控制社区老年人高血压有较好作用.
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醋酸奥曲肽治疗化疗相关性的腹泻的观察
目的 观察醋酸奥曲肽治疗化疗药诱发的腹泻的临床疗效.方法 将我院2009年1月~2012年12月收治的50例晚期癌症在化疗过程中出现的腹泻患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组25例皮下注射醋酸奥曲肽治疗,0.1mg/次,8h/次,对照组25例口服易蒙停治疗,4mg/次,3次/d,观察腹泻的治疗效果.结果 醋酸奥曲肽治疗化疗相关性腹泻总有效率为88%,而易蒙停治疗化疗相关性腹泻总有效率为48%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 醋酸奥曲肽用于治疗化疗相关性腹泻较易蒙停有更好的疗效,能很好的改善症状,且具有起效快、副作用小的特点,值得临床推广.
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慢性肾衰患者甲状腺激素变化及其临床意义
目的 本文主要研究慢性肾衰患者甲状腺激素变化及其临床意义.方法 收集选取我院于2010年10月~2012年10月收治150例慢性肾衰患者的具体资料,随机分为慢性肾衰竭非透析组、血液透析组以及腹膜透析组,各50例.分别用电化学发光法分别测定这些患者的FT3、FT4以及TSH水平.同时采取同期健康体检者50例作为对照组.结果 正常对照组患者FT3明显高于其余三组,差异显著,具有统计意义(P<0.01).同时正常对照组患者的TSH明显低于其余三组,但差异无显著意义(P>0.05).结论 慢性肾衰患者甲状腺激素变化异常,低T3、低T4等并发症状的频率很高,透析难以改变慢性肾衰患者甲状腺激素变化.
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上海市某区2009~2010年游泳场所水质检测结果分析
通过对上海市某区2009年、2010年游泳场所水质检测结果的分析,寻找造成不合格项目影响因素.通过多种形式督促经营者加强单位内部卫生管理,切实落实各项措施,确保泳客安全.2009年采集473份样品,合格样品441份,总合格率为93.2%,2010年采集样品473份,合格样品450份,总合格率为95.1%.
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经阴道超声诊断宫外孕的临床分析
近年来由于宫腔操作机会的增多、体外授精及胚胎移植技术的广泛应用及剖宫产率的升高,宫外孕(异位妊娠)的发生率也随之大为增高,临床上容易与其他腹部疾病相混淆,容易出现误诊、误治,严重时患者可由于失血性休克而导致死亡.随着超声检查技术的进步及广泛应用,为异位妊娠的早期诊断提供了客观依据,并为早期治疗提供了保障[1].2012年1月~2012年7月我院采用腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠45例,收到良好效果,现报道如下.
关键词: -
依达拉奉联合冰帽治疗脑出血的疗效观察
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称白发性脑出血,约占所有脑血管疾病的20%~25%,急性期的死亡率高达30%~40%,其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位圈,对患者的健康及患病后的生活质量造成了严重影响,其中高血压脑出血是脑出血中常见的病理类型[1].近年来,我们采用依达拉奉联合冰帽治疗脑出血40例,获得了满意的疗效,现报道如下.
关键词: -
连续性血液净化对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响
严重感染及感染性休克是以全身感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病率和病死率均很高[1],且近年来发病率有明显增高趋势.随着对发病机制的深入研究,目前已逐渐认识到炎症介质在疾病的整个发生发展和转归中占有决定性作用.连续性血液净化(CBP)又称连续性肾脏替代治疗(CRRT),早期主要用于危重患者肾脏功能的替代治疗,随着研究的不断深入,有证据表明,CBP可以通过清除炎性介质改善休克患者的血流动力学[2].
关键词: -
奥瑞姆自护理论在中风康复期患者的ADL中的应用
中风即现代医学中的"脑卒中",是临床多发病,其具有高病死率、高致残率、高复发率和高医疗费用的特点.由于内科治疗的进步和神经介入的及时参与,脑卒中的救治率明显升高,但其致残率仍高达62.6%~70.0%[1,2].如何帮助患者摆脱残疾的痛苦,恢复自信,提高生活质量是中风康复护理的重要问题之一.我科对住院中风患者采用奥瑞姆自护理论进行护理,取得良好效果,现报道如下.病例均选择康复期患者.
关键词: -
中心静脉导管在胸、腹腔闭式引流中的优势分析
目的 探讨中心静脉导管在胸、腹腔用式引流中的优势.方法 86例胸腔积液患者根据引流方法的不同分为治疗组与对照组各43例,对照组在B超定位下常规进行引流,治疗组采用基于中心静脉导管在胸、腹腔闭式引流.结果 治疗组总有效率为97/7%,对照组总有效率为86.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).两组并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉导管在胸、腹腔闭式引流中的应用方便、安全、有效与可靠,有很好的临床推广价值.
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老年人上消化道出血附175例临床探讨
目的 探讨老年人发生上消化道出血的原因及特点.上消化道出血是内科常见急诊,临床表现为便血、呕血,少数患者是隐性出血.随着消化内镜检查的普遍应用及镜下治疗的开展,进展较快,易于作出病理诊断.方法 对175例患者均做胃镜检查,并对原因不十分明确的患者进行结肠镜检查,以排除下消化道出血原因.结果 老年人上消化道出血的原因仍然以溃疡病多,共有94例,占52.9%,其中PU59例,DU25例,吻合口溃疡Dieulafoy病(杜氏病)3例,占1.7%,贲门胃底癌10例,胃角癌17例;食管静脉曲张12例,占6.9%,急性胃粘膜病变13例,占7.4%为主要原因,出血多以黑变形式出现,症状不典型.结论 出血持续时间较长,容易反复发作,死亡率较高.
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32例晚期产后出血病例分析
目的 对引起晚期产后出血的原因及防治措施进行探讨.方法 回顾分析某医院妇产科32例晚期产后出血病例为,并将出血原因找出来.结果 归纳分析发现,晚期产后出血32例患者当中,有12例属于因胎盘因素为主要原因所引起的患者,其占37.5%; 14例为子宫因素所引起的患者者,占43.8%;4例为产道因素所引起的患者者,占12.5%;2例为产妇自身因素引起者,占6 3%.结论 胎盘原因、子宫原因、产道原因是引起晚期产后出血的主因,为此,必须第三产程正确处理好,若有产后2h阴道流血较多发现应立即检查并处理.此外,加强产褥期的护理工作,避免产褥期感染出现.
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腰硬联合麻醉在妇科手术中的研究
目的 探讨腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果.方法 子痫前期剖宫产初产妇60例,根据麻醉方法的不同分为观察组与对照组各30例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果 观察组的感觉阻滞起效时间、达到T10时间与达到高阻滞平面时间明显少于对熙组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组的低血压、恶心与呕吐不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉在子痫前期患者剖宫产手术中的麻醉效果确切,安全性好,是理想的麻醉方法.
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从瘀论治乳腺增生
1 病因病机乳腺增生是属中医学的"乳癖"范畴,与肝、脾、肾三经及冲任有密切关系.肝脾不和病前常有情志不畅史,肝气不舒,肝邪犯胃,故乳房肿块常随喜怒而消长;冲任不调者,常有月经不调史,冲为血海,任为胞胎,故乳房胀痛常随月经周期而变化,肝气不舒,引起气滞血瘀,冲任失调,经络阻滞,乳络不通所致,如:《圣济点录》云:"妇人以冲任为本,若失调理,冲任不和,阳明经热,或风邪所客,则结聚乳间或硬或肿,疼痛有核".
关键词: -
腹腔镜胆囊切除术并发症的防治对策
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及防治对策.方法 回顾性分析726例行LC治疗的患者病例资料.结果 共发生并发症10例(1.38%),其中胆管损伤5例(0.69%),腹腔出血2例(0.28%),胆漏2例(0.2%)和胆总管残余结石1例(0.14%).均相应处理均治愈出院.结论 胆管损伤、腹腔出血、胆漏和胆总管残余结石均为LC的主要并发症,采取针对性防治对策可有效降低上述并发症的发生率.
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尿液沉渣检验在干化学试带法检测中的重要性研究
目的 探讨分析尿液沉渣检验在干化学试带法检测中的重要性.方法 选取我院2011年2月~2012年1月间收治的6000例患者,按照仪器的使用说明进行干化学试带法检测,试带法尿液白细胞阳性和(或)尿液红细胞阳性及尿蛋白阳性的尿液标本按操作规定均进行尿液沉渣检验.结果 两组不同检验方法的检测结果存在差异,6000份尿标本,白细胞异常870例以沉渣镜检法为参考,两者的符合率为77%,不相符占23%,有红细胞异常910例,以沉渣镜检法为参考,两者的符合率为81%,不相符占19%,包括假阴性、假阳性,试纸检出的白细胞红细胞超过或少于镜栓数.结论 尿液沉渣检验在干化学试带法检测中的重要性较高,尿干化学试带法和显微镜沉渣检查应同时进行,易于互补,且有助于得出正确结论.
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对一起卡介苗预防接种严重异常反应的调查分析及反思
1 临床资料患儿,女、2011年10月12日出生于邢台市某县人民医院,足月,顺产,体重3kg,新生儿评价后24h内于该县医院接种室接种乙肝疫苗和卡介苗疫苗,次日出院.父母体健,家中无结核病患者.患儿出生30多天后接种部位出现红肿等正常反应,40d时有呼吸急促症状,低热37~38℃,自行在家服药,后反复发作,4个月大时出现高热,体温38~39℃,呼吸困难,在该县中医院门诊就诊,按肺炎治疗半月无效,随转至河北省儿童医院诊治,诊断为先天性心脏病(房间隔缺损)巨肝、巨脾、重症肺炎并怀疑结核,PPD试验强阳性.
关键词: -
开窗式印模在老年人下颌全口义齿修复中的应用
目的 探讨开窗式印模技术在老年人下颌牙槽嵴低平、牙槽嵴项松软粘膜组织被覆情况下的临床应用.方法 选取8例下颌牙槽嵴低平、牙糟嵴项松软粘膜组织被覆需做全口义齿修复的老年人,采用开窗式印模技术获得终印模,制作全口义齿.结果 下颌牙槽嵴低平、牙槽嵴顶松软粘膜组织被覆患者采用开窗式印模制作全口义齿,明显减少了粘膜压痛点,咀嚼效率、义齿稳固性明显提高.结论 开窗式印模技术简单易学、操作误差小,有助于提高牙槽嵴低平、牙槽嵴顶松软粘膜组织被覆患者全口义齿质量,值得在临床推广应用.
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少数民族妊娠高血压疾病患者24h动态血压特征
目的 探讨少数民族妊娠高血压疾病患者24h动态血压特征.方法 选择300例妊娠高血压疾病患者的动态血压,将其分成初产妇组(n=200)及经产妇组(n=100),比较三组患者的昼夜均值、日间均值及夜间均值.分析妊娠期高血压组的血压特征分布规律,并与100例原发性高血压比较.结果 妊娠期高血压疾病患者待产时的昼夜均值、日间均值及夜间均值(143.3+ 12.8/92.1 +9.3mmHg、158.2+ 15.2/94.2+ 11.7mmHg、134.5 +9.6/89.2 +6.3mmHg、)较出院后(123.2+9.8/74.5+6.7mmHg、133.6+ 11.3/78.1 +7.2mHg、118.1 +7.8/68.1 +5.3mmHg)的差异有统计学意义(P<0.05.初产妇组(142.3+11.8/91.1 +8.3mmHg、149.3+ 13.8/82.1+9.7mmHg、132.3+8.8/87.1+6mmHg)、与经产妇组(148.3+ 12.2/96.1 +9.8mmHg、151.3+ 14.8/96.1+ 10.3mmHg、142.3+11.8/93.1+ 10.5mmHg、)的差异无统计学意义(P>0.05).妊娠期高血压疾病患者的动态血压曲线以午间为高,呈“时段性”特点.结论 妊娠期高血压疾病患者动态血压值与妊娠次数无关,而其动态特征呈“对段性”特征.
关键词: 少数民族妊娠期高血压疾病 动态血压 -
浅析老年代谢综合征患者高血压临床特点
目的 对老年代谢综合症患者其高血压症状的临床特点进行分析.方法 选择我院2009~2012年间在我院进行身体检查的老年人共172例,按照年龄分为四姐,对其代谢异常指标以及高血压指标进行分析.结果 患者各代谢异常比例中高血压的患病率高,占61.0%,并且随之患者年龄的增加而增加,高血压MS患者共49例,占全部MS患者88.5%,占全部高血压患者的46.7%,且患病率岁患者年龄增长而增加,其差异均有统计学意义.结论 高血压是老年代谢综合症中为常见的成分,也是对老年人心脑血管、肾脏功能造成影响的主要因素,对老年MS高危人群进行高血压的控制,有着重要的意义.
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经桡动脉介入治疗对桡动脉远期影响及其主要因素探析
目的 观察经桡动脉介入手术治疗后对患者桡动脉的远期影响,并分析其主要的影响因素,以供临床参考和借鉴.方法 对2010年10月~2012年10月我院收治的经桡动脉介入手术治疗的患者65例为研究对象,对比观察患者治疗前、治疗后12w的桡动脉管径.同时比较高血压患者、糖尿病患者、血脂异常患者的桡动脉变化.结果 65例患者桡动脉管径,包括远段、中段和近端均有降低,与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义.合并糖尿病与无糖尿病、血脂异常与血脂正常组的桡动脉组管径比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 经桡动脉介入治疗手术后患者的桡动脉会发生管腔变窄,尤其是有糖尿病和血脂异常的患者,需要医生引起重视.
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不同量表对无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估
目的 探讨不同量表对无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估策略.方法 选择无症状脑梗塞患者250例为观察组,选用包括简易智力量表(MMSE)、数字广度测验、数字符号测验、循迹连线测验和理解记忆等5项测验的一系列神经心理学评估量表评估认知功能,随机分为MMSE和全套量表测试两组.在诊断无症状脑梗塞后1、3、5、7d对患者认知功能进行评估.结果 随测验次数的增多而MMSE评分升高,所诊断的认知功能障碍发生率逐次下降,在诊断无症状性脑梗塞后第7d时明显低于全套量表评估所得发生率.结论 全套量表比MMSE更适于评估无症状脑梗塞患者的认知功能.
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腰椎间盘突出症CT诊断分析
目的 探计腰椎间盘突出症CT影像学基本特征.方法 结合临床检查,对32例患者的影像结果进行分析.结果 腰椎间盘突出症是在椎间盘变性基础上的髓核疝出,CT检查可直观显示椎间盘变出的影像征象,CT表现有其基本特性,表现为椎间盘后缘局限性突出的软组织样密度影,压迫硬膜囊引起椎管狭窄脂肪移位等表现.结论 腰椎间盘突出症是腰椎间盘向中央或侧缘局限突起,致硬膜囊受压或外椎管神经根受压而引发的临床症侯.常见的在椎间盘变性基础上的髓核疝出,其CT表现具有典型诊断征象.
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输卵管妊娠诊治分析
输卵管妊娠是指受精卵种植在输卵管内的妊娠,是临床中常见的一种异位妊娠,占95%左右[1].近年来国内外报道其发生率有明显增加趋势,尽管急救医疗体系日趋完善,诊断和治疗技术有了很大提高,大多数输卵管妊娠在发生严重出血之前即能确诊并得到有效的治疗.但是,由于输卵管妊娠早期症状变化多、不典型,易导致误诊而延误治疗时机,甚至引起死亡,所以本人就早期输卵管妊娠的诊治作以下阐述.
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26例带状疱疹的护理体会
带状疱疹又称"蜘蛛疮"、"缠腰火丹"、"串腰龙"[1],由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,此病毒有嗜神经性,常伴有明显的神经痛,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易发病.2009年~2012年我院收治26例带状疱疹.现将护理体会报告如下.1临床资料2009年~2012年我院收治26例带状疱疹,男12例,女14例,年龄8~70岁.
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外科应用抗生素致病原菌耐药监测分析及对策
抗生素在外科的预防性应用能降低手术切口感染率,缩短住院时间,减少住院费用已得到充分肯定.但由此引起病原菌耐药性普遍存在,耐药水平越来越高,多重耐药问题日益突出,导致临床疗效降低,甚至无效.无论使用何种强有力的抗生素,如果细菌对其耐药,也只能是隔靴搔痒,无济于事.本文作者就抗生素在外科的应用致病原菌耐药的情况监测分析及对策报告如下:
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术前访视带教方法的改革与实践
目的 提高手术室带教质量,改革带教方法保证护理学专业学生手术室实习质量.方法 对2011和2012年对8所院技的实习生486例的术前访规带教进行了改革.结果 我们在术前访视带教中采用术前访视准备、案例讨论、情景模拟、术前访视、考核与评价等方法,实习生积极主动性提高到100%,访视计划合格率98%,100%的实习生能在教师的指导下完成术前访视计划.结论 教学医院的手术室带教工作任务量比较大,带教质量也要求很高,通过我们的手术室术前访视带教方法的改革和实践,大大推动了手术室带教工作的整体开展,教师带教水平和能力不断提高,实习生的实习质量也得到了保证,更重要的是实习生综合素质得到了提高.
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复方新诺明与呋喃旦啶治疗急性尿路感染对比观察
我社区中心门诊2010年1月~2011年2月对44例患急性尿路感染的患者,以复方新诺明加碳酸氢钠片与呋喃旦啶加维生素C治疗进行了对比观察,现将结果报告如下:1资料与方法本组44例中随机分为复方新诺明组28例,其中男3例,女23例,年龄20~53岁,呋喃旦啶组18例,其中男2例,女16例,年龄21~50岁.两组患者均有尿频、尿急、尿道灼热感、下腹部不适等尿道刺激症状,以及尿常规化验:蛋白(-),镜下有白细胞或脓细胞等.复方新诺明组口服复方新诺明,0.96g,2次/d,首次加倍.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症30例分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)发生并发症的常见原因及对策.方法 回顾性分析30例在L.C手术中出现感染的患者相关资料,胆囊动脉出血9例,胆瘘8例,切口感染6例,胆管损伤5例,皮下气肿2例.结果 30例患者并发症均查出原因,治疗后痊愈.结论 导致LC手术并发症原因众多,手术开展前要严格掌握适应症,操作细致耐心,规范处理Calot三角区,术后腹腔引流可降低并发症的发生.
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胸外科患者并发糖尿病的临床护理观察
目的 观察胸外科患者并发糖尿病并发症的围手术期的护理情况,探讨科学的临床护理方法,提升护理技巧,为患者提供更优良的护理,帮助患者早日康复.方法 对在我院住院的胸外科患者,合并糖尿病并发症进行护理,进而记录对应的护理结果和护理数据,然后对记录的结果进行对应的观察和分析.结果 经过观察研分析后发现,全部50例外科患者,合并糖尿病并发症中,有24例患者甲级愈合,26例患者乙级愈合;患者的平均愈合拆线的时间为(84±1.7)d.患者平均住院的时间为(13.5±5.0)d.护理时,患者血糖的浓度长期稳定控制在安全的范围之内,患者血糖的平均浓度约为(7.8±1.2)mmol/L.在有并发症的患者中,有4例患者感觉疼痛难忍,6例患者手术后发生感染.1例患者发生了酮症酸中毒.所有患者全部存活.结论 胸外科患者并发糖尿病,被给予专门的护理之后,患者的预后大大的提高,其恢复的状况良好,提高了患者的生存机率.
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甲状腺手术中减少喉返神经损伤的体会
目的 避免甲状腺手术中喉返神经的损伤.方法 总结我院2010年1月~2012年10月161例甲状腺手术中显露喉返神经和非显露喉返神经对损伤喉返神经的区别.结果 在7例喉返神经损伤中,甲状腺全切除60例中损伤5例喉返神经,总损伤率8.33%,其中显露喉返神经46例,损伤1例喉返神经,损伤率2.17%;非显露喉返神经14例,手术中损伤4例喉返神经,损伤率28.6%,差异明显.在101例甲状腺次全切除中损伤2例喉返神经,恶损伤率1.98%.显露组51例,非显露组50例,各损伤率1例喉返神经,损伤率分别为1.96%、2、0%,无明显差异.结论 在甲状腺全切徐中显露喉返神经能明显减少喉返神经的损伤.
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腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征产妇的应用比较
目的 探讨研究在妊娠期高血压综合征产妇麻醉中使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的方法和效果.方法 选择2009年9月~2012年12月我院妊娠期高血压综合征患者50例为研究对象,随机分为两组,Ⅰ组给予腰硬联合麻醉方法,I1组给予硬膜外麻醉方法,对比观察麻醉效果.结果 Ⅰ组患者麻醉诱导时间短、手术时间短,麻醉效果更好,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对妊娠期高血压综合征患者给予腰硬联合麻醉的效果较为理想.
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支气管内膜结核80例临床分析
目的 探讨支气管内膜结核的临床特征、确诊方法、疗效分析.方法 回顾性分析80例确诊支气管内膜结核患者的临床资料.结果 80例患者在正规全身化疗基础上给予纤支镜局部抗结核治疗,临床症状和体征均明显改善,复查胸片提示病灶同前比较吸收好转.结论 纤支镜是确诊支气管内膜结核的重要手段,支气管内膜结核早期治疗效果好.
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探讨腹部术后并发缺血性肠病5例
目的 探讨腹部术后并发缺血性肠病的临床诊断和治疗方法,提高对该病的认识.方法 将近5年来我院收治的5例腹部术后缺血性肠病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者中男性3例,女性2例.1例经B超确诊,1例经腹部CT确诊,3例经内镜检查早期发现.4例进行内科保守治疗,3例好转,1例中转手术治疗后治愈出院,1例经手术治疗后好转出院.结论 腹部手术后并发缺血性肠病没有明显特异的临床症状和体征,因此很容易造成误诊,病死较率高,所以.在临床实践中广大临床医生应对腹部手术后并发的缺血性肠病引起重视,提高警惕,及早确诊,及时治疗.
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医院中药房药材储存管理体会
随着社会不断发展和科学技术的进步,医疗卫生事业也不断发展,为了给人们的生命健康提供更好的服务保障,医院各项工作都面临越来越高、越来越严的要求[1].而目前很多医院存在着重诊疗、轻管理、重西药、轻中药等不良现象,其中对中药房的管理又是不重视的一个方面,中医药是我国传统医药,如不对这种状况进行重视和改善,必将严重影响我国医疗事业的健康发展.本文围绕这一主题,根据管理中药房的实践经验体会,对医院中药房药材储存管理进行探讨分析.
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探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果
目的 对腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果进行分析和探讨.方法 选取2012年1月~2013年3月期间,我院收治的108例老年急性坏疽性胆囊炎患者,其中34例为男性,74例为女性;年龄为61~82岁,平均年龄为(71.2±6.8)岁.并对其临床资料进行了回顾性分析.结果 8例由于胆囊三角粘连严重,无法分离,故转开腹切除术;其他100例均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,且术后未见肺部感染、心脏并发症、胆瘘及胆囊床渗血等并发症,全部痊愈出院.结论 老年患者行腹腔镜胆囊切除术具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用.
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儿童呼吸道感染的临床诊断与治疗
目的 探讨儿童呼吸道感染的临床诊断,以及相关的治疗.方法 选取我院2010年12月~2012年7月期间,因呼吸道感染的200例儿童患者的临床资料进行分析,对他们进行病毒病原性检测,而后针对患儿的病情实施不同剂量的金刚烷胺类药物治疗,而后记录患儿恢复情形.结果 患儿的病毒病原性检测结果显示,鼻咽拭子细菌检出率为60%,其中酿脓链球菌为20%,表皮葡萄球菌为10%,肺炎链球菌为10%,流感嗜血菌为15%,黏膜炎莫拉菌为5%,而且还显示出细菌的检出率一般与这些儿童的临床诊断、年龄以及季节有着密切联系.这些患儿经过治疗后,95%的痊愈,5%的有病情反复的现象,增加一个疗程治疗后,都得到恢复.结论 呼吸道感染的儿童携有大量的致病菌,这一般与发病季节、年龄等有着密切联系,通过病原学研究能够为疾病的治疗提供有利的依据,同时利用不同剂量的金刚烷胺类药物治疗患儿,能够取得不错的效果.
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手法推拿治疗慢性疲劳综合征的疗效观察
目的 探讨手法推拿治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床价值.方法 将106例CFS患者采用摧拿按压背俞穴为主配合按压头面部穴位治疗,随访观察疗数.结果 经3个疗程治疗后,显效31例,有效66例,无效9例,显效率为29.2%,总有效率为91.4%.结论 手法推拿治疗慢性疲劳综合征可以有效改善患者临床症状.
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超声雾化吸入利多卡因在纤维支气管镜检查中麻醉效果的观察
目的:探讨纤维支气管镜检查前超声雾化吸入利多因麻醉效果.方法 观察组285例用2%利多因卡5ml加阿托品0.5mg以超声雾化器给患者行雾化吸入表面麻醉咽喉部.对照组260例用手动式气囊压缩喷雾器将利2%利多卡因10ml向咽喉部喷雾,比较两组麻醉效果.结果 观察组优良率为75.4%,5例效果差;对照组优良率61.2%,25例效果差.两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用2%利多卡因超声雾化吸入麻醉是一种理想的表面麻醉方法,值得临床推广使用.
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冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影所见相关性比较探究
目的 对冠心病的中医辩证分型和冠状动脉造影结果之间的关系进行分析.方法 选择我院2009年3月~2012年3月间收治的冠状动脉造影证实冠心病的患者77例,其中男性患者63例,女性患者14例,患者年龄均在35~70岁之间,平均年龄55.3岁,其中合并高血压28例,糖尿病11例,不稳定心绞痛29例,急性心肌梗死23例.结果 全部77例患者中包括单支病变患者31例,双支病变患者11例,3支病变患者35例,狭窄程度方面包括轻度狭窄55支,中度狭窄39支,重度狭窄33支,完全阻塞31支.77例患者均有一定的血瘀症状,兼有痰浊37例、气滞19例、寒凝9例;患者气虚55例、阳虚16例、阴虚25例、阳脱7例.结论 通过冠状动脉造影发现,冠状动脉的病变血管支数越多、狭窄度越重,其血瘀症状的程度就越重,两者之间的相关性较为密切.
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妇科围手术期的护理安全管理对策
目的 研究分析护理安全管理在妇科围手术期的作用和对策.方法 选取我院妇科在2013年1月~5月期间收治的136例患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和干预组,对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上增加安全管理护理,围手术期结束后比较两者患者的临床疗效和护理缺陷的发生率.结果 干预组的护理缺陷发生率远远低于对照组,并且具有统计学差异(P<0.05).结论 妇科围手术期实施护理安全管理,可以极大程度保障患者的生命安全,大限度的降低医疗纠纷和事故.
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心跳呼吸骤停患者的救治体会
目的 提高心跳呼吸骤停患者的救治成功率.方法 对39例心跳呼吸骤停患者进行现场救治,急救措施包括:瞬时评估、开放气道、建立静脉通路、快速人工循环、高级生命支持等.结果 抢救成功率88%.结论 有效的急救救活是提高抢救成功率的关键.
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阿立哌唑治疗精神分裂症疗效观察
目的 观察阿立哌唑(商品名:博思清)在精神分裂症治疗过程中的疗效和患者的耐受性以及不良副反应.方法 对36例精神分裂症患者给予治疗剂量的阿立哌唑口服,分别于在治疗前和治疗第2、4、8w末进行采用阳性和阴性症状壁(PANSS)评定和,副反应量表(TESS)评定.结果 阿立哌唑治疗8w末,以PANSS减分率评定疗效,显效率为69.4%,有效率为91.6%,锥体外系反应和抗胆碱能反应少见且不明显.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症有确切疗效,不良反应少,不良副反较少较轻,耐受性较高.
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口腔不良修复体的危害及防治
目的 通过对218例口腔不良修复体治疗,说明不良修复体的危害.方法 用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器,祛除218例固定、活动不良修复体.结果 12例固定、活动不良修复体均会导致口腔各种并发症.结论 不良修复体不符合口腔生理解剖特点,给牙周、牙体造成不良影响.
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春季角结膜炎的药物治疗疗效观察
目的 观察0.1%盐酸奥洛他定滴眼液联和0.05%富马酸伊美斯汀滴眼液治疗春季角结膜炎的临床效果.方法 对162例春季角结膜炎患者应用盐酸奥洛他定滴眼液点眼2次/d,共2~3个月,0.05%富马酸伊美斯汀滴眼液点眼2次/d,共2个月.于治疗后3、7、15、30d,2个月、3个月随访观察.结果 联合用药后7d81.5%的结膜充血消失,15d时76%的眼痒、烧灼感、畏光流泪症状消失,3个月时治愈率达96.7%.结论 奥洛他定滴眼液与0.05%富马酸伊美斯汀滴眼液可快速、持久稳定的控制春季角结膜炎的症状及体征.
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克拉玛依市克拉玛依区胜利路街道小学生体检结果分析
目的 全面落实卫生部,教育部关于《小学生健康体检管理办法》的通知精神,推动小学常见病防治工作向前发展.为制定今后防治措施提供可靠的科学依据.探计分析克拉玛依小学生的健康状况呼吁有关部门关注小学生的健康.方法 对克拉玛依市克拉玛依区胜利路街道5000名小学生进行了一般检查包括身高,体重,视力,龋齿,血压肺,肺活量等.结果 明确了克拉玛依市克拉玛依区胜利路街道辖区小学生视力,龋齿,血压,功能异常所占比例.结论 血压偏高的人数随肥胖超重的人数而增加,营养不良的发病率呈逐年下将的趋势.
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心理护理对老年患者的重要性
老年人由于器官、组织及细胞的自然老化,机体抵抗力下降,生理功能减退,导致发病率增加.高血压、糖尿病、冠心病等慢性病容易罹患,老年人康复能力差,这些慢性病的治疗过程中,常留有后遗症,造成患者悲观失望,生活情绪低落,怕孤独、寂寞,身心健康都受影响.因此,做好老年人的心理护理十分重要,直接影响康复治疗的效果.
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肾盂切开取石术25例护理体会
目的 探讨肾孟切开取石术的临床护理.方法 对25例患者行肾盂肾实质切开取石术后进行科学系统的心理护理及术前、术后护理.结果 25例肾盂切开取石术患者切口愈合良好,均痊愈出院.结论 为保障对肾盂切开取石术患者的治疗效果,应采用科学有效的护理措施.
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中西医结合治疗胃幽门螺杆菌(Hp)感染疗效观察
目的 观察西药联合中药治疗胃幽门螺杆菌的疗效.方法 将胃幽门螺杆菌感染者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组用经典的西药三联疗法治疗,治疗组在应用对照组用药的基础上加用中药溃疡汤加减治疗,疗程均为2w.结果 疗程结束停药4w后,用1℃呼气试验检验,有效率治疗组90%,对照组66.7%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 中西药结合治疗幽门螺杆菌感染有积极效果.
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现场心肺复苏对院前猝死患者的抢救分析
目的 探讨现场心肺复苏对院前猝死患者的抢救效果.方法 选取2007年1月~2012年3月于我院进行治疗的215例院前猝死患者为研究对象,及时对患者采用现场心肺复苏方法进行抢救,分析现场心肺复苏对院前猝死患者的抢救成功率.结果 经研究分析,采用现场复苏对院前猝死患者的抢救成功率为12.56%,远期存活率为9.77%.结论 经过本院研究分析,对院前猝死患者应尽早采用现场心肺复苏,缩短急救丰径、减少呼叫等待时间,同时配合早期监测、早期除颤,是提高院前猝死患者现场心肺复苏成功率的关键.
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干休所实施家庭医生式服务的可行性
为贯彻落实《军队卫生建设发展"十二五"计划》进一步提高总参官兵和老干部医疗服务保障水平,创新军队卫生服务模式,全面开展家庭医生式服务,提高部队卫生服务机构的服务能力和水平,结合我所卫生工作实际,制订出适合本所家庭医生式服务的工作方案.1此项工作的目标和意义通过推行家庭医生式服务,在卫生所医生与离退休老干部及其家庭成员间建立相对稳定的自愿服务关系,为老干部及其家属提供主动、连续、综合、个性化的健康责任制管理,进一步提高我所老干部及其家属成员对卫生所服务的信任程度,引导老干部和家属常见病、多发病到我所卫生所就诊,促进分级诊疗、有序就医格局的形成.
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脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素的相关性分析
目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸等危险因素之间的关系.方法 将100例脑梗死患者分为颈动脉粥样硬化斑块组和颈动脉粥样硬化非斑块组,将其与非脑梗死患者60例作为对照组,分别检测三组患者颈部血管多普勒超声、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖、糖化血红蛋白、血尿酸.结果 颈动脉粥样硬化斑块组血压、TG、LDL、血糖、GhbA1C、血尿酸水平显著高于颈动脉粥样硬化非斑块组(P<0.05或P<0.01),颈动脉粥样硬化非斑块组血压、TG、LDL、血糖、糖化血红蛋白、血尿酸水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脑梗死与颈动脉硬化斑块密切相关,颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的诊断提供一种无创、简便、重复性好的方法,有助于及早发现颈动脉粥样硬化斑块及严重程度.高血压、糖尿病、高TG、LDL-C升高、高尿酸血症是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.对颈动脉斑块的早期诊断,早期对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生.及时地采取有效的治疗和防范措施,这对预防发生卒中是重要的一环,积极控制危险因素,对预防和治疗老年脑梗死患者具有重要的意义.
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老年患者便秘的探讨
目的 探讨老年患者肠道功能的改变,减少便秘的发生.方法 首先科室制定《便秘患者评估表》,再将50例老年患者随机分为对照组25例和实验组25例.对照组实施常规护理,实验组除实施常规护理外,并对患者进行便秘评估,总分≥12分为高危患者,针对高危患者给予跟踪管理,实施健康教育,心理护理,饮食指导,腹部按摩、指导患者适当的运动及适当的辅助用药等护理干预.结果 实验组便秘的发生率远远低于对照组(P<0.05).结论 科学的肠道健康管理及恰当的健康教育、心理护理、饮食护理、适当的活动以及药物的治疗对于减少老年患者便秘的发生有明显的疗效.
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跌倒风险流程在护理工作中的应用
目的 探讨跌倒风险评估制度在住院患者中应用效果.方法 将120例住院患者分成使用前组和使用组,使用前组予疾病常规护理,使用组运用“住院患者跌倒危险因素评估表”对患者进行跌倒风险因素评估,根据评估得分,实施针对性护理,并比较两组住院患者的跌倒发生情况.结果 使用组跌倒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对住院患者实施跌倒危险因素评估,及时发现潜在的危险因素,进行必要的护理干预,有助于建立合作性的护患关系,提高患者的依从性,减少医疗纠纷的发生.
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克拉玛依市成人原发性肺结核的X线特点分析
目的 探讨克拉玛依市成人原发性肺结核的X线特点与鉴别要点,以提高X线诊断准确率.方法 回顾性分析30例临床确诊的原发性肺结核的X线影像资料.结果 肺内原发病灶位于右肺的18例(60.0%),左肺的12例(40.0%).表现为小叶实变或斑片、结节影者20例(66.67%),肺段实变者10例(33.33%).12例合并其他肺叶支气管散病灶.结论 原发综合征为原发性肺结核的典型表现,肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征,但原发综合征临床不多见且病理反应轻微,应注意鉴别.
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小儿支气管炎的临床治疗效果观察
目的 研究阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果.方法 将我院2010年5月~2012年5月收治的114例小儿支气管炎病患作为研究对象,按照1∶1的人数比将其分为实验组和对照组,实验组病患采用阿奇霉素治疗,对照组病患采用红霉素治疗,治疗结束后收集两组患儿的治疗效果、恢复时间和副作用等情况进行统计分析.结果 实验组全部57位患儿中痊愈的有17例,疗效显著的有22例,有效的有12例,无效的有6例,总有效率为89.5%.对照组全部57位患儿中痊愈的有12例,疗效显著的有17例,有效的有15例,无效的有13例,总有效率为77.2%.结论 阿奇霉素治疗小儿支气管炎效果好,成本低,见效快,毒副作用小,相较于红霉素具有明显优势,值得临床推广.
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乳腺癌术后患者心理障碍原因分析和护理
目的 探讨乳腺癌术后患者心理障碍原因及护理对策.方法 应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评表(SAS)及自行设计原因调查表,对99例乳腺癌术后患者进行问卷调查.结果 调查对象中72例伴有抑郁反应(72.7%),21例伴有焦虑反应(21 2%).结论 提示乳腺癌术后患者心理障碍的发生是较严重的,临床治疗中配合针对性的心理支持及有效护理干预,对促进患者的身心健康具有重要意义.
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腹腔镜阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎80例效果对比
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切术治疗阑尾炎的治疗效果.方法 选择160例阑尾炎患者均分为两组,治疗组80例采取腹腔镜阑尾切除术,对照组80例采取开腹阑尾切除术,比较两组治疗效果.结果 治疗组患者术中的出血量、手术后胃肠功能的恢复时间、术后的住院时间以及患者的下床时间均优于对照组(P<0.05),两组的手术时间无差异(P>0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术创伤小、出血量较少、患者术后恢复快、并发症较少,疗效甚佳,值得在临床推广.
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腹膜后途径腹腔镜下肾切除临床分析
目的 对腹膜后途径腹腔镜下肾切除临床疗效进行分析.方法 选取2010年12月~2012年12月我院收治的肾切除患者25例,随机分为两组,甲组患者10例,采用常规性切口腹膜后途径肾脏切除;乙组患者15例,采用腹膜后途径腹腔镜下肾脏切除手术,对比两组患者的临床疗效.结果 乙组患者的住院治疗时间、术后并发症、术中出血量显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).乙组患者手术成功率对比甲组患者,无明显差异性,无统计学意义(P>0.05).两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生.结论 采用腹膜后途径腹腔镜下肾脏切除手术可有效的缩短患者住院治疗时间,降低术后并发症发生率,降低手术创伤,显著提高患者生活质量,可依据情况进行应用和治疗.
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咨询与心语疏通应用于输卵管结扎术的临床研究
输卵管结扎术是计划生育手术中应用为广泛的女性绝育术.受术者由于无手术解除疾病的需要,心理刺激大于生理痛苦,又由于担心术后影响劳动能力或影响性功能等,有着远比其他手术对象矛盾、复杂的心态.术前咨询和心语疏通[1],可端正对结扎术的认知评价,调动受术者应对术中及术后疼痛反应的积极性,促进术后康复.本文将术前咨询与心语疏通应用于输卵管结扎术,取得了满意效果,现报道如下.
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短期扩张牙周袋后龈下刮治根面平整术治疗老年牙周炎
目的 探讨短期扩张牙周袋后龈下刮治根面平整术治疗老年牙周炎的临床疗效.方法 将72例中、重度老年慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组在较短时间内扩张牙周袋后行龈下刮治根面平整术,对照组按照常规行龈下刮治根面平整术,术后对两组临床指标进行比较,观察术后反应.结果 观察姐短期扩张牙周袋后龈下刮治根面平整术疗效明显优于对照组(P<0.05);术后24h内观察组患者反应与对照组比较明显较高(x2=5.6749,P<0.05),但都在患者可耐受范围之内.绪论 短期扩张牙周袋后行龈下刮治根面平整术治疗老年牙周炎治疗效果佳,值得临床推广应用.
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弹性髓内针在小儿尺桡骨干骨折中的应用
目的 探讨弹性髓内针治疗小儿尺桡骨干骨折的临床效果.方法 应用弹性髓内针经皮穿针(闭合)内固定治疗小儿尺桡骨干骨折.结果 32例小儿骨折均恢复良好,无1例功能缺陷.结论 应用弹性髓内针经皮穿针内固定治疗小儿尺桡骨干骨折效果良好.
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舒芬太尼和芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊摘除术的临床观察
目的 观察舒芬太尼和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)对患者诱导插管及拔管时血流动力学和苏醒质量的影响.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者根据诱导时辅助使用镇痛药物的不同,随机分为S组(舒芬太尼组)和F组(芬太尼组).分别记录麻醉前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、插管后3min(T4)和拔管时(T5)血压和心率变化;手术结束后呼吸恢复、睁眼和拔管时间以及拔管后3min的Ramsay镇静评分和躁动率并进行比较.结果 两组患者在T2时平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较T1时有显著降低(P<0.05);而在T3和T5时F组均高于S组(P<0.05);T4时F组均低于S组(P<0.05);术后呼吸恢复、睁眼和拔管时间比较无差异性;拔管3min后的Ramsay镇静评分S组高于F组(P<0.05),躁动率F组明显高于S组(P<0.05).结论 舒芬太尼运用于全麻腹腔镜胆囊切除术的诱导更加有利于维持血流动力学的稳定,且术后恢复良好.
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鼻内镜在活动性鼻出血治疗中的应用
目的 探讨鼻内镜下治疗活动性鼻出血的临床意义.方法 回顾分析本科自2011年10月~2012年12月门急诊治疗的86例自发性、活动性鼻出血病例,全部经鼻内镜探查出血部位,根据出血部位及出血量不同,选择微波或填塞止血.结果 全部病例均在鼻内镜下确定出血来源,一次治愈71例,二次治愈15例,随访1个月,原发部位未再出现鼻出血.结论 鼻内镜下寻找活动性鼻出血的出血来源准确,直视下止血效果满意.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛分析
目的 观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果和安全性.方法 按照WHO制定的“缺血性心脏病的命名和诊断标准”选取符合观察条件患者234例,设置观察组130例给予患者复方丹参滴丸治疗,10丸/次,3次/d;对照组用地奥心血康片治疗,10mg每次,3次/d,均以 12w为疗程.结果 两组在疗效上午显著差异,但是观察组心绞痛、硝酸甘油减停率以及心电图疗效均高于对照组,差异存在统计学意义.通过实验室和医疗技术检查发现观察组的血液流变学指标、运动耐量、工作总量和心脏功能变化均高于对照组.结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效稳定明显,同时可增加心绞痛患者的运动耐量,改善运动诱发心绞痛的心肌缺血,安全,有效.
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MGMT、GST-π、TOP-Ⅱ在脑胶质瘤的表达及意义
目的 探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡ)在脑胶质瘤细胞中的表达,指导胶质瘤术后化疗药物的合理选择.方法 选取保定市第一中心医院神经外科手术切除的59例脑胶质瘤标本,用免疫组化Envision法分别检测脑胶质瘤细胞中MGMT、GST-π和TOPⅡ的表达情况;对患者的生存期进行调查.结果 MGMT在不同病理级别脑胶质瘤细胞中表达阳性率不同,其差异无统计学意义(P>0.05);GST-π、TOPⅡ在不同病理级别脑胶质瘤细胞中表达阳性率不同,随着病理级别的升高而升高,其差异有统计学意义(P<0.05);MGMT、GST-π、TOPⅡ表达阳性患者生存时间低于表达阴性患者,其差异有统计学意义(P<0.05);MGMT、GST-π、TOPⅡ任意两者在脑胶质瘤细胞中的表达无显著相关性(P>0.05).结论 MGMT在脑胶质瘤的表达与肿瘤病理级别无关,其表达存在异质性;GST-π、TOPⅡ的表这是判断脑胶质瘤恶性程度的一个指标;MGMT、GST-π、TOPⅡ的表这是判断预后的指标;脑胶质瘤组织中存在多个耐药基因的共表达现象,同时检测多个耐药基因的表达对脑胶质瘤术后患者临床化疗用药的选择具有指导意义.
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妇肤康喷雾剂治疗皮肤瘙痒症62例分析
目的 观察妇肤康喷雾剂治疗皮肤瘙痒症的效果.方法 选取2011年4月~2013年1月期间,我院皮肤科采用妇肤康喷雾剂治疗的皮肤瘙痒症患者62例,作为观察组.再选取同时期我院皮肤科采用肤轻松软膏治疗的皮肤瘙痒症患者58例,作为对照组.分别在治疗后的第2w、第4w观察两组患者的治疗效果以及不良反映情况,并在停药后跟踪随访3个月,调查患者的恢复情况.结果 观察组患者的治疗效果以及恢复情况均明显好于对照组患者.结论 妇肤康喷雾剂治疗皮肤瘙痒症具有良好的临床效果,值得推广应用.
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大样本分析股骨颈骨折术后坏死影响因素
目的 回顾性分析苏北地区股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉术后股骨头坏死影响因素.方法 对徐医附院及周围二甲以上医院2001年1月1日~2010年12月31日间单下肢股骨颈骨折行闭合复位内固定治疗的患者共1161例进行随访,对患者年龄、性别、骨折类型、术前牵引、内固定取出、复位质量、伤后手术时间、完全负重开始时间及随访终止时体重指数等9种因素对股骨头坏死的影响行统计分析,并用多因素回归得出相关顺序.结果 术后平均随访41个月,共171例发生坏死,坏死率14.73%;影响坏死的因素依次为骨折类型、复位质量、伤后手术时间、年龄、完全负重开始时间、体重指数.结论 对骨折移位不明显的患者,解剖复位并尽早手术治疗有助于降低坏死发生,年轻或体重大的患者,坏死率较高.完全负重开始时间应在4个月后.
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初产妇头位难产的临床分析及处理
目的 探讨引起初产妇头位难产的原因及临床处理预防措施.方法 回顾性分析2011年2月~2012年3月我院产科收治的115例出现头位难产的初产妇的临床资料,同期选择条件下试产成功而顺产的产妇115例为对照研究,按分娩方式的不同分为难产组和顺产组,与顺产组对比,分析难产组头位难产的原因以及预防处理措施.结果 难产组115例产妇难产后实施阴道助产22例,剖宫产93例.造成难产的主要因素有高直位、相对头盆不对称、枕后、枕横位以及前不均倾位,占难产比例的86.96%,仅15例(13.04%)因宫缩乏力近行剖宫产术;难产组产妇宫颈水肿、胎膜早破、产程异常以及宫缩乏力的发生率均显著高于顺产组,比较差异具有显著性(P<0.05).结论 胎位异常是导致初产妇难产主要的因素,应做到及早识别并预防难产征象,及时适当地纠正轻微的胎位异常是保障产妇顺利分娩关键和防治难产的关键,对临床有难产手术指征的初产妇,应及早进行剖宫产术结束分娩.
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经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值
目的 探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠的价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断符合率.方法 嘱患者排尿后,进行TVS检查,仔细观察子宫、双附件区及盆腔情况,并进行有关测量及存储图像.结果 209例TVS诊断早期异位妊娠者,经手术后病理证实符合198例,诊断符合率为94.7%,误诊11例,误诊率为5.3%.结论 TVS诊断早期异位妊娠符合率高,具有重要的临床应用价值.
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保守治疗对于胆源性胰腺炎诊治效果的分析
目的 探讨胆源性胰腺炎患者的治疗方式及其疗效.方法 回顾性分析2011年2月~2012年10月来我科住院治疗的60例胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果 所有患者经积极治疗后均好转或痊愈出院,无1例死亡,有2例患者出院后胰腺炎复发,反复发作,复查B超,提示胆管无异常.结论 对于胆源性胰腺炎患者,应结合患者具体情况而定,对于单纯胆源性胰腺炎可保守治疗,对于反复发作或合并有胆总管疾病的患者,建议早期手术治疗.
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50例老年社区获得性肺炎治疗体会
目的 探讨如何提高老年人获得性肺炎的治愈率.方法 分析我科2010年1月~2011年1月收治的50例老年人社区获得性肺炎的诊治情况.结果 全部病例入院后给予积极抗感染等对症治疗,并积极治疗基础疾病和并发症,治愈45例肺,好转3例,死亡2例.结论 老年人获得性肺炎一经确诊应立即住院治疗,宜早期足量应用抗生素,并根据痰培养+药敏的结果更换敏感抗生素,并积极治疗基础疾病,提高老年人肺炎的治愈率.
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产后出血200例临床分析
目的 探计临床上引起产后出血的因素和治疗措施.方法 回顾性分析宜昌市中心人民医2011年7月~2013年3月收治的200例产后出血患者的临床救活资料.结果 200例产后出血患者均抢救有效并治愈出院.结论 针对产后出血,积极掌握明确病因,采取果断的抢救措施;做好高危孕产妇的实时监测,注重产前检查;进行科普知识的普及,鼓励顺产,只有做好以上几点,才能有效降低产后出血的发生率.
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强化胰岛素治疗应激性高血糖患儿的临床效果
目的 探讨应用强化胰岛素治疗儿童应激性高血糖的临床效果.方法 对我院收治的应激性高血糖患儿,随机分成胰岛素强化治疗组37例(强化组)及常规胰岛素治疗组36例(常规组),比较两组患儿预后情况、重症监护及住院天数.结果 强化组临床疗效良好为31例(83.78%),出现严重并发症11例(29.73%),死亡1例(2.70%);常规组临床疗效良好22例(61.11%),出现严重并发症16例(44.44%),死亡6例(16.67%);强化组患儿重症监护及住院时间也明显比常规组较少,两组比较差异显著(P<0 05).结论 采用强化胰岛素治疗重症应激性高血糖患儿,可促进患儿康复,改善预后,并缩短治疗时间,值得临床推广应用.
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采用中医辩证施护对椎动脉型颈椎病的护理观察
椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕,是颈椎病的常见类型之一,约占颈椎病的20%[1].它是由于颈椎间盘变性,颈椎骨质增生而压迫神经根、椎动脉、交感神经丛及脊髓从而产生颈椎基底动脉供血不足而导致的一系列临床表现.临床症状包括位置性眩晕、耳鸣、头痛、颈肩部疼痛、恶心呕吐、视物不清,甚至猝倒、昏厥等.我科根据本病应用中医辨证护理取得了较好的远期效果,使中医临床护理更加完善.
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应用循证护理对手足口病患儿中的综合应用效果研究
目的 探讨循证护理在手足口病患儿中的应用效果.方法 2012年1月~12月期间我科共收治手足口病患儿244例,均符合手足口病诊断标准.将244例患儿随机平均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理措施,观察组实施循证护理措施.比较两组患儿家长的护理工作满意度等.结果 统计学分析结果显示,观察组患儿家长的满意率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 循证护理应用于手足口病患儿,患儿家长满意度高,患儿并发症少,值得临床上推广应用.
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子宫内膜异位症术后应用不同药物辅助治疗的临床效果观察
目的 探讨分析子宫内膜异位症术后应用不同药物辅助治疗的临床效果.方法 随机选择2008年6月~2010年6月我院接受手术治疗的198例子宫内膜异位症患者,将上述患者平均分成三组,每组66例,A组患者术后使用米非司酮辅助治疗,B组患者术后使用孕三烯酮治疗,C组患者术后使用诺雷德治疗,用药后进行随访调查,对三组药物的临床效果和不良反应进行观察比较.结果 通过观察发现C组患者的总有效率为90.91%,A组和B组的总有效率分别为77.27%和71.21%,C组的有效率明显好于A组和B组(P<0.05),A组和B组差异不显著(P>0.05);A、B和C三组的复发率分别为21.21%、22.73%和9.09%,妊娠率分别为54.55%、48.48%和57.58%,C组的复发率明显少于其他两组(P<0.05),三组的妊娠率比较差异不显著(P>0.05);三组的不良反应发生率分别为43.93%、40.91%和10.61%,C组的不良反应明显少于其他两组(P<0.05).结论 子宫内膜异位症术后联用药物的治疗效果不一,诺雷德的临床疗效明显,具有较好的安全性,值得临床借鉴应用.
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精氨酸布洛芬颗粒联合曲马多抑制人流疼痛的效果观察
目的 观察精氨酸布洛芬颗粒联合曲马多在人工流产术中减轻疼痛的效果.方法 将孕6~12w要求人工流产的103例孕妇随机分为观察组52例和对照组51例,观察组术前给予精氨酸布洛芬颗粒和曲马多,对照组术前给予曲马多,观察两组患者术中官颈松弛情况、镇痛情况.结果 与对照组比较,观察组VAS评分高、镇痛效果好、宫颈松弛程度好(P<0.05).结论 精氨酸布洛芬颗粒联合曲马多在人工流产术中可以有效减轻疼痛、松弛官颈,有利于手术操作顺利进行,临床可以推广应用.
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高职护生模拟护理小组在仿真病房实训模式的构建与实践
目的 探索高职护生模拟护理小组在仿真病房的护理技能综合实训模式.方法 在60例学生(试验组)中利用仿真病房实行模拟护理工作过程,组建模拟医院护理小组,构建高职护生实习前综合实训模式,将实践技能与应用环境融为一体,使学生学习在真实的工作环境中,并对该实训模式进行观察、分析、评价.结果 试验组学生考核成绩明显高于对照组(P<0.01);受试师生都认可此实训教学模式.认为该实训模式能激发学生的学习兴趣,提升职业技能及运用知识的能力.结论 该实训教学模式能有效与护理岗位接轨,提高学习兴趣和教学效果,是一种较好的护理实训模式.
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连续性血液净化对肺外型急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及肺血管通透指数的影响
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的危重症,虽经多年努力,但其病死率目前仍高达68.5%[1].肺外型急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是急性呼吸窘迫综合征疾病中的一种特殊类型,与肺内型急性呼吸窘迫综合征相比较而言,它通常由脓毒血症引起[2].目前已逐渐认识炎症介质在肺外型急性呼吸窘迫综合症的整个发生发展和转归中占有决定性作用.连续性血液净化(CBP)又称连续性肾脏替代治疗(CRRT),早期主要用于危重患者肾脏功能的替代治疗,随着研究的不断深入,有证据表明,CBP可以通过清除炎性介质减轻ARDS患者的全身炎症反应而改善其氧合[3].
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生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察
目的 探讨分析生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选择我院2010年3月~2011年3月接受治疗的38例重症急性胰腺炎患者,将其视为观察组,该组患者选择生长抑素联合生长激素治疗,选择同期接受治疗的38例重症急性胰腺炎患者作为对照纽,该组患者仅应用生长抑素治疗,生化分析仪检测两组患者血清淀粉酶、血清蛋白变化情况,观察比较两组的临床疗效和并发症.结果 两组接受治疗后血清白蛋白和总蛋白水平显著提高,观察组的总蛋白水平改善程度显著好于对照组,上述差异均具统计学意义(P<0.05);两组血淀粉酶开始下降时间和腹痛开始缓解时间比较差异不显著(P>0.05),淀粉酶恢复正常时间和腹痛消失时间比较差异显著(P<0.05);对照组的不良反应发生率为47.37%,观察组为26.32%,差异比较具统计学意义(P<0.05),治疗过程中未见死亡病例.结论 生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的效果明显,值得临床借鉴推广.
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ICU病房实施护理精细化管理的措施及效果
目的 研究ICU病房实施护理精细化管理的措施对提高护理水平和护理质量的影响.方法 对2012年~2013年在我院ICU病房接受治疗的患者实施护理精细化管理,通过对住院,患者及护理的工作人员调查比较精细化管理实施前后我院ICU病房整体护理合格率、患者满意度、护士工作满意度及书写护理文书等的差异,可以明显看到患者的满意度得到了大大的提高、对护理人员的满意度也有显著的提高.结果 ICU病房实施护理精细化管理对对整个病区的护理合格率、患者满意度、护士工作满意度有明显提高,而书写文书时间大大的减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式,ICU病房实施护理精细化管理能够提高护理服务的工作质量,确保护理安全,对我院的发展具有重要意义.
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儿科临床抗菌药的合理使用
目的 对临成床儿科抗菌药物的使用情况进行研究和讨论.方法 根据小儿患者在临床上发病急和变化快以及发病快等特点,对患者的不同症状选择合适的抗菌药物进行治疗.结果 目前,在临床上,使用抗菌药物能够起到很好的抗菌效果,并且对传染性疾病有很好的控制和消灭作用,因此其在很多急性细菌感染疾病的治疗和预防中应用广泛.但是由于抗菌药物的滥用,也造成了细菌耐药性的发生.结论 合理使用抗菌药物非常重要,对于抗菌药物所存在的一些潜在危害值得重视,对小儿患者的病情和生理情况进行全面的了解和掌握,使得药物能够合理的被使用,减少毒副作用的发生,同时也促进了小儿患者健康成长.
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T波电交替对急性心肌梗死患者出现恶性心律失常可能的预测
目的 通过动态心电图检查探讨临床T波电交替对急性心肌梗死患者出现恶性心律失常的诊断价值.方法 选取我院2011年2月~2012年5月收治的80例AMI患者,男性62例,女性18例;平均年龄(61±11)岁.分析其24 h动态心电图检查资料.依据住院期间有无室速或室颤,将80例AMI患者分为恶性心律失常组(30例)和非恶性心律失常组(50例).结果 恶性心律失常组与非恶性心律失常组MTWA差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 T波电交替是预测恶性室性心律失常的独立指标,其对急性心肌梗塞患者住院期间恶性心律失常的发生有预测价值,可用于AMI患者的危险分层.并且对急性心肌梗塞后恶性心律失常防治有一定指导作用.
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神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究
目的 观察神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效并分析总结方法.方法 分析我院神经内科2010年1月~2012年1月来收治的脑卒中患者70例,将以上患者随机分为两组,对照组35例:常规的神经内科护理;治疗组35例:常规神经内科护理结合康复护理.将两组的护理的临床资料进行整理分析以及探讨其优缺点.结果 经治疗后,两组患者脑卒中患者症状得到不同程度的缓解,治疗组临床症状的改善优于对照组,治疗组总有效率94.3%高于对照组总有效率85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种护理方案对于脑卒中患者的康复均有疗效,对照组治疗作用缓慢,治疗组的护理对于患者治愈率有很大的关系,值得临床上推广应用,所以要好好掌握相关技术,给患者解除痛苦.
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督脉针刺疗法治疗小儿功能性腹痛临床观察
目的 观察采用督脉针刺疗法治疗小儿功能性腹痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分两组,治疗组38例予督脉针刺疗法治疗;对照组42例予654-2或10%颠茄酊治疗,总疗程4w.结果 治疗结束后,治疗组腹痛症状明显改善(P<0.05),疗效指数显著改善(P<0 01);在腹胀、恶心欲吐、厌食方面治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 采用督脉针刺疗法,可调任督二脉经气,调脾胃气机升降,终通过经络调脏腑而达到治疗小儿功能性腹痛的目的.
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手术治疗与保守治疗严重上消化道溃疡的效果对比
目的 探讨手术治疗与保守治疗严重上消化道溃疡的临床效果.方法 选取我院2010年~2012年间收治的严重上消化道溃疡患者为研究对象.其中手术治疗患者268例,保守治疗患者197例.对比两组患者的症状改善情况和镜检表现,评价两种治疗方式的临床效果.结果 对比两组患者的治疗效果发现,手术组治愈119例,有效133例,无效16例,有效率为94.03%;保守组治愈57例,有效67例,无效73例,有效率为62.94%.有效率对比差异明显,有统计学意义,P<0.05.结论 手术治疗与保守治疗相比,临床有效率远高于保守治疗组,是发生严重的上消化道溃疡患者的首选治疗方案.
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脑血管病急性期血糖水平与预后的临床分析
目的 探讨脑血管病急性期血糖水平与预后的关系.方法 根据患者入院对的空腹血糖水平分为非高血糖组和高血糖组,分别对其预后进行临床分析.结果:高血糖组的病死率(43.75%)明显高于非高血糖组(13.85%),差异有非常显著意义(P<0.01);死亡组的血糖值(8.73±1.12)mmol/L,也显著高于存活纽(6.46±1.21)mmol/L,差异有非常显著意义(P<0.05).结论 急性脑血管病患者发病早期血糖水平对判断病情、估计预后都具有一定的临床参考价值.
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米非司酮终止早期流产202例临床分析
目的 探讨米非司酮终止早期流产的效果.方法 6~12w妊娠要求终止的妇女404例根据流产处理方法的不同分为观察组202例与对照组202例,对照组采用利凡诺处理,观察组采用米非司酮处理.结果 经过观察,两组的完全流产率分别为98.1%和97.0%,对比无明显差异(P>0.05).观察组的注药至宫缩的时间、宫缩至胎儿排出的时间及注药至胎儿排出的时间都明显短于对照组(P<005).结论 米非司酮终止早期流产的效果好,同时有利于流产的快速进行,加快了患者恢复.
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应用等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄效果观察
目的 探讨等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄的临床疗效.方法 选择我院自2011年1月~2012年1月收治的50例具有陈旧性后尿道狭窄的患者分成观察组和对照组两组.每组25例.给予观察组行等离子电切术治疗;给予对照组行开放手术治疗.观察两组的治疗效果,评价等离子电切术在治疗陈旧性后尿道狭窄的应用结果.结果 观察组25例患者均顺利的完成了手术,手术成功率为100%,经过18个月的随访观察后,得出25例患者中23例排尿通畅,有2例再次出现尿道狭窄,经过二次治疗后痊愈;对照组的25例患者手术均成功,手术成功率为100%,经过18个月的随访观察后,得出25例患者中18例排尿通畅,7例出现尿道狭窄,后经过二次治疗痊愈.观察组治疗总有效率为92%,对照纽的治疗总有效率为72%.两组比较P<0.05,统计学差异显著.结论 应用等离子电切术治疗陈旧性尿道狭窄,手术操作简单,且手术成功率较高,患者预后较好.
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昂丹司琼复合氟哌利多预防化疗所致恶心呕吐的疗效观察
目的 观察昂丹司琼复合氟哌利多用于预防化疗所引起的恶心、呕吐的临床效果.方法 将60例准备行两个周期CEF方案化疗的乳腺癌患者分成A、B两组,每组30例:A组,第1周期使用昂丹司琼与氟哌利多预防;B组,第1周期单用昂丹司琼预防,第2周期A组、B组交叉使用预防药物.每周期化疗后5d内观察患者恶心、呕吐情况和不良反应.结果 对恶心、呕吐有效控制率A组为90.0%,B组为73.3%,A组与B组相比,恶心、呕吐明显减少(P<0.05),不良反应无明显差别(P>0.05).结论 昂丹司琼与氟哌利多联合应用能更有效地预防化疗所致恶心、呕吐反应,安全性好,是一种较好的联合应用方案.
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脓毒症患儿NT-proBNP在病情预后分析中的临床意义
目的 研究N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对脓毒症患儿病情和预后的价值和意义.方法 2012年7月~12月在我院小儿重症医学科(PICU)治疗的脓毒症患儿87例,分为严重脓毒症组和脓毒症组.选取同期入住PICU存在感染但未发生脓毒症的患儿入选非脓毒症组.严重脓毒症组根据治疗结果分为存活组和未存活组.检测入院后第1,3,7d的NT-ProBNP水平,完成小儿危重病例评分(PCIS).结果 严重脓毒症患儿NT-Pro BNP水平显著高于脓毒症组和非脓毒症组(P<0.01).入院第7d未存活患儿NT-proBNP高于存活组,而PCIS评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP水平与脓毒症患儿危重病例评分(PCIS)呈负相关(P<005).结论 脓毒症患儿NT-Pro BNP永平的检测对病情评估及判断预后具有一定重要意义.
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黄连膏联合康复新液在压疮护理中的应用及效果
目的 探讨黄连膏联合康复新液对压疮的治疗效果.方法 将40例Ⅱ期以上压疮患者,分为观察组和对照组各20例,观察组用黄连膏联合康复新液换药,对照组用凡士林换药.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<005).结论 黄连膏联合康复新液能够提高创面修复质量、缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦.
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卡泊芬净对56例COPD并肺部真菌感染的患者治疗的临床分析
目的 对卡泊芬净治疗COPD并肺部真菌感染的患者疗效及安全性进行调查.方法 对我院2011年10月~2013年3月的56例COPD并肺部真菌感染患者疗效以及不良反应等临床资料进行统计分析.结果 对56例患者进行卡泊芬净治疗,总有效率为74.0%,进步20.3%,无效5.4%,并且在治疗过程中并未发现相关的不良反应.结论 卡泊芬净作为一种抗真菌药物,是治疗COPD并肺部真菌感染安全且十分有效的药物.与此同时,也是预防COPD并肺部真菌感染的很好药物.
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妇女围绝经期的社区保健研究
目的 研究实施社区保健对围绝经期妇女的作用.方法 筛选2011年5月~2012年9月间,我社区门诊对收治的148例围绝经期妇女实施社区干预治疗措施,主要包括:档案管理、饮食指导、运动督促、心理疏导、健康引导等多重社区干预治疗方式,并对患者进行干预治疗后回访调查.结果 实施干预治疗4个月后,所有患者的腰痛、冒汗、易怒、失眠、浑身无力、抑郁等症状明显好转,而且患者生活水平有了明显提升,与实施前相比(P<0.05)具有统计学意义.结论 实施社区干预帮助对围绝经期患者具有较好的作用,有助于提高患者的健康水平,值得在社区医院广泛推广应用.
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骨质疏松治疗药物的特点及临床应用选择
目的 对比不同骨质疏松治疗药物的临床应用效果,为临床选择提供参考.方法 90例老年原发性骨质疏松症患者根据治疗药物选择的不同分为A组、B组与C组各30例,A组服用活性维生素D3治疗,B组服用降钙素治疗,C组服用阿仑磷酸钠肠溶片治疗.结果 治疗后C组股骨颈部位的骨密度值明显高于其他两组(P<0.05).治疗组的有效率明显高于其他两组(P<0.05).结论 当前骨质疏松治疗药物在临床与市场上都比较多,阿仑磷酸钠拥有更好的治疗预后效果.
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中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床研究
目的 研究探讨中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床疗效,为今后的临床工作提供一定的参考价值.方法 将2010年1月~2012年9月我院收治的60例胃肠道肿瘤患者,随机分为观察纽(30例)和对照组(30例),对照纽予以奥沙利铂+5-氟尿嘧啶治疗,观察组则在此基础上配合参苓白术散加减方治疗,观察两组的近期临床疗效和生存质量.结果 两组患者的近期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0 05);观察组患者的生存质量明显优于对照组,两组对比差异有显著性,具有统计学意义(P<0 05).结论 中西医结合治疗胃肠道肿瘤疗效确切,值得在临床上进一步研究应用.
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静脉注射丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿的临床疗效观察
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿的临床疗效.方法 将96例重症病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.8%,高于对照组患儿的77.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组1例患儿治疗后出现皮肤瘙痒,降低输液速度后自行缓解.结论 采用丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效确切,不良反应少,具有较高的安全性,值得临床广泛使用.
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综合治疗小儿功能性便秘的疗效分析
目的 分析综合治疗对小儿功能性便秘的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 对我院收治的83例功能性便秘患儿,采取家庭教育、饮食调整、增加运动、排便训练及药物治疗等综合措施进行干预.结果 83例患儿经过综合治疗后,临床有效率为86.75%,且均无严重并发症发生.结论 对功能性便秘患儿采取综合治疗干预,临床效果满意.
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奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析
目的 对治疗不完全性肠梗阻采用静脉滴注奥曲肽的临床价值进行分析和探讨.方法 对我院收治的60例由各种原因引发的不完全性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组患者各为30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,静脉滴注奥曲肽组,持续24h的滴注,25g/h,疗程为3~5d治疗时间.对两组患者的住院时间、禁食情况、腹部x线平片及症状改善情况进行比较.结果 两组患者的肛门排便、排气和症状改善总有效率并无统计学差异.比较两组患者的住院时间、禁食情况及线平片恢复正常时间,观察组要显著优于对照组,(P<0.05).结论 治疗不完全肠梗阻,在常规治疗的基础上,联合使用奥曲肽,会使患者的临床症状得到明显改善,不仅缩短了住院和禁食时间,还使患者的生活质量得到进一步提升,是临床上一种高效、安全的治疗方法,值得大力推广和使用.
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半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合症效果观察
目的 对美尼尔氏综合症实施半夏白术天麻汤加味治疗的效果进行观察.方法 选取我院2010年10月~2012年9月收治的100例美尼尔氏综合症患者,随机将其分成治疗组与对照组两组,每组50例.其中治疗组50例患者采用半夏白术天麻汤加味进行治疗,对照组50例患者在保证体内电解质与营养平衡的前提下,采用西医用药进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行观察与比较.结果 对两组患者的治疗效果进行观察,治疗组50例患者中23例治愈,25例有效,2例无效,总有效率96.0%;对照组50例患者中17例治愈,19例有效,14例无效,总有效率72.0%.由结果可以看出治疗组患者的治疗效果明显好于对照组(P<0.05).结论 对美尼尔氏综合症患者采用半夏白术天麻汤加味进行治疗,可以熄风化痰、健脾燥湿,对患者出现病症的标本病因进行共同治疗,不仅可以提升患者的治疗效果,而且还提升了患者与其家属的生活质量,值得临床广为使用.
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饮食护理干预对剖宫产术后泌乳和胃肠功能的影响分析
目的 研究饮食护理干预对剖宫产术后泌乳和胃肠功能的影响分析.方法 在2008年10月~2012年7月期间,在我院进行了刨宫产手术的妇女资料中,抽样选取104例作为研究对象,并将其均分为正常组和实验组,即正常组进行正常化的常规护理,实验组则在此之外结合饮食护理的治疗,比较两组产妇术后泌乳和胃肠功能的相关情况.结果 实验组产妇1d以内开始泌乳的有51例(98.08%),相比于正常组的38例(74.08%)在1d以内开始泌乳,实验组产妇开始泌乳的时间明显优于正常组的产妇,并且实验组的泌乳量也明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 对于进行了剖宫产手术的产妇应该首选饮食护理干预来进行治疗,不仅能够达到理想的恢复效果,而且还能够明显的增加泌乳量,对于产妇剖宫产的术后恢复是极具意义的.
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经股动脉与桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 探讨并分析比较经股动脉与桡动脉冠脉介入手术治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院2008年3月~2012年6月收治的150例冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死的患者随机分为A组和B组,每组各75例.A组经股动脉途径进行介入治疗,B组经桡动脉途径进行介入治疗,观察两组患者的穿刺点压迫时间、手术治疗时间、手术成功率和术后并发症发生率.结果 A、B两组患者穿刺点压迫时间分别为(25.6±4.7)min、(10.6±4.9)min,两组间比较有显著差异性(P<0.05);A组术后并发症发生率明显高于B组(P<0.05);A、B两组完成PCI的手术时间及手术成功率比较无统计学意义(P>0.05).结论 冠脉介入治疗急性心肌梗死临床疗效显著,经桡动脉介入术后并发症少,术后穿刺点压迫时间短,值得推广应用.
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重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗重度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将40例重度ICP的患者随机分为两组,治疗组予以口服UDCA;同时静脉注射SAMe,对照组仅口服UDCA;对比观察两组疗效.结果 联合用药后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及瘙痒评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).妊娠结局中,羊水粪染率降低、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合治疗比单纯应用UDCA治疗重度ICP具有更好的疗效.
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高效液相色谱法测定金莲花胶囊中荭草苷牡荆苷和槲皮素的含量分析
目的 运用高效液相色谱的方法建立金莲花胶囊中荭草苷、牡荆苷与槲皮素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,使用色谱仪∶安捷伦1100;色谱柱∶Hypersil C18 ODS;流动相∶乙腈-1%醋酸溶液(15∶85);检测波长340nm;柱温∶室温(约25C);流速:1.0 ml· min-1.进样量5μl.结果 荭草苷在7.3μg/ml~73.0μ,g/ml (r=0.9998)呈良好的线性关系,平均回收率为98.23%,RSD=0.73%;牡荆苷在5.6~56.2μg/ml呈良好的线性关系,平均回收率为101.4%,RSD=1.9%;槲皮素在8.2~82.4μg/ml呈良好的线性关系,平均回收率为100.84%,RSD=1.2%.结论 该测定方法专属性强,准确、有效,可用于对市售金莲花胶囊的质量控制.
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心理干预对患者术中疼痛、血压及心率的影响分析
目的 分析心理干预对手术患者术中疼痛、血压及心率的影响.方法 将158例手术患者平均分成研究组和对照组.所有患者都实行常规护理,同时对研究组的患者实行心理干预.对比两组术前血压、心率及术中疼痛、血压、心率.结果 两组术前血压、心率差别不明显(P>0.05);研究组术中疼痛、血压、心率都明显优于对照组(P<0.05).结论 心理干预有效的减轻患者术中的疼痛,并维持血压及心率的稳定.
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剖宫产术中娩头困难的临床研究
目的 探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法.方法 对我院2011年1月1日~2013年2月28日部宫产术中娩头困难88例患者进行回顾性分析.结果 剖宫产娩头困难与胎头位置的高低、切口位置的选择、切口方式的选择、切口大小、胎儿大小、麻醉效果、产妇是否肥胖、术者手术熟练程度有关.结论 剖宫产术前应了解胎头位置高低、胎儿大小、术中选择恰当的切口位置、切口大小的估计、对麻醉效果做一个评估,孕产妇腹壁的厚薄,当发生娩头困难时,根据具体情况,采取相应的对策,避免手术并发症的发生.
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合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术方法探讨
目的 探讨合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除(LC)的手术方法.方法 回顾分析我院2004年7月~2013年4月11例合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 11例中1例中转开腹,10例成功完成LC,1例术中出血,术后无出血、胆漏,11例皆顺利康复出院.结论 对合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除时,术者必须具备熟练的镜下操作技术,术中应仔细、认真地操作,分离胆囊时可以顺逆结合,必要时行胆囊大部切除,当手术安全性不确切时应及时中转开腹.
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氟比洛芬酯或曲马对骨科下肢手术术后静脉镇痛的影响
氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类靶向抗炎镇痛药,进人血液后迅速被血液中的酯酶水解成活性的氟比洛芬,并通过在脊髓和外周抑制环氧化酶以减少前列腺素的合成,减轻炎性反应,提高痛阈,从而发挥镇痛作用[1];目前术后镇痛多选用曲马多自控静脉镇痛,然而大剂量曲马多常出现恶心、呕吐等不良反应.本文通过研究氟比洛芬酯或曲马多对骨科下肢手术术后早期活动引起的剧烈的急性运动疼痛的镇痛效果,现作如下报道.
关键词: -
试析2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点
目的 对2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点进行分析探讨.方法 选择我院在2009年7月~2010年11月间收治的2型糖尿病的患者417例,其中男性205例,女性212例.根据患者超声检查的结果,将全部患者分成超声异常组和超声正常纽,对患者甲状腺功能、糖化血红蛋白、血脂和血糖等方面进行检测和对比.结果 正常组和异常组各项指标中,hs-CRP的差异存在统计学意义.在甲状腺功能方面,两组患者之间其甲状腺功能方面的差异有着统计学的意义,甲亢以及亚临床甲亢、甲减等症状的组间差异也有着统计学的意义.异常组患者其症状和年龄有着一定的关联性.结论 综上所述,可以认为2型糖尿病伴甲状腺超声异常和患者的年龄、炎症反应有关联性,和患者糖尿病症状以及病程无关.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折58例疗效分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的运用及其疗效分析.方法 回顾2008年6月~2011年6月我院骨科对58例老年粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,58例均获随访,骨折按Evans分型,Ⅱ型24例,Ⅲ16例,Ⅳ18例,采用C型臂透视下闭合复位PFNA内固定,记录手术时间,术中出血,观察术后X线片及血色素变化,术后1、2、4、6、8、12、24、36、56w复查功能和X线片,髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准.结果 所有患者均获得4~56w随访,平均手术时间56min,术中出血150mL,骨折愈合时间为8~20w,无感染、骨折不愈合,髋内翻及旋转畸形等并发症.发生下肢深静脉血栓1例,予积极抗凝治疗,定期复查下肢血管超声检查后血栓消失.Harris评分96分.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,创伤小,符合生物学固定原则,骨折固定牢靠,并发症少及患者可早期离床负重等优点,适合粗隆间骨折的老年患者.
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N末端B型钠尿肽检测在慢性心力衰竭诊断中的应用价值
目的 评价N末端B型钠尿肽定量检测对于慢性心力衰竭(CHF)患者的实验室诊断价值和血清N末端B型钠尿肽水平与不同程度心功能间的相关性分析.方法 选取358例慢性心力衰竭患者,35例无充血性心力衰竭心功能正常者为对照组,采用罗氏cobas-e411电化学发光仪检测血清不同心功能慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF). 结果 慢性心力衰竭患者血清N末端B型钠尿肽水平显著增高与心功能正常的疾病组比较其差异有统计学意义(P<0.01),并随着NYHA心功能级别增高而升高(P<0.01),随着LVEF下降而升高(P<0.01).结论 N末端B型钠尿肽检测为评价慢性心力衰竭诊断佳实验室量化指标,具有重要临床应用价值.
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Ommaya储液囊埋置术治疗高血压脑室出血铸型的分析
目的 研究脑室外引流加Ommaya储液囊埋置术在高血压脑室出血铸型中的应用及意义.方法 将2012~2013年收治的9例高血压脑室出血铸型患者作为治疗组(A组),采用脑室穿刺引流加Ommaya储液囊埋置术治疗,观察其治疗效果,并与2010~2011年收治的11例高血压脑室出血铸型患者常规双侧脑室外引流患者作对照组(B组).结果 例组高血压脑室出血铸型血肿清除时间无显著性差异,但拔管时间、脑室感染率、脑积水发生率及住院时间,治疗组明显优于对照组.结论 侧脑室外引流加Ommaya储液囊埋置术治疗高血压脑室出血铸型可以延长脑室外引流时间,不易感染,操作简单,患者痛苦少,Ommaya储液囊可重复多次穿刺,是一种安全、可行、简单、有效的方法,可明显缩短住院日,同时提高脑室出血铸型患者的预后,值得推广应用.
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小儿急性病毒性腹泻临床诊治分析
目的 观察分析小儿急性病毒性腹泻的临床诊断及使用蒙脱石散与利巴韦林等联合治疗的临床效果.方法 选取我院2008年4月~2012年8月收治入院的小儿急性病毒性腹泻患儿84例,随机分为观察组与对照组,对照组患儿使用思密达与消旋卡多曲进行治疗,观察纽患儿在此基础上加用硫酸锌口服液进行联合治疗,对比观察两组患儿临床疗效.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,用药时间及病程时间均明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对小儿急性病毒性腹泻患儿使用硫酸锌口服液与思密达、消旋卡多曲等联合治疗,具有更为理想的临床效果,能够减少用药,缩短治疗时间.
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失血休克型异位妊娠腹腔镜治疗的临床探讨
目的 探讨腹腔镜手术治疗失血休克型异位妊娠的安全性、可行性及技巧.方法 对2009年1月~2013年1月在我院行腹腔镜手术治疗的28例失血休克型异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者在积极抗休克治疗下均安全完成腹腔镜手术,其中行输卵管切除术24例,输卵管病灶切开取胚术4例,无术时术后并发症,无中转开腹病例.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院是可行的,应用腹腔镜手术治疗异位妊娠所致的失血性休克已成为主要手术方法.
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动态心电图检查中个体化健康指导的应用
目的 探讨个体化健康指导在动态心电图检查中的应用效果.方法 选取2012年12月在我院进行动态心电图检查的患者96例,随机分成两组,检查前分别进行常规指导和个体化健康指导,比较检查后干扰和伪差的发生、不适症状的诱发、生活日志填写、监测时间是否完整的情况.结果 应用个体化健康指导组干扰和伪差的发生率明显减低,不适症状的诱发率、生活日志填写合格率、监测时间的完整性明显增高.结论 动态心电图检查中应用个体化健康指导,能提高动态心电图分析速度和报告的准确性,为临床提供有价值的诊治依据,值得推广应用.
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老年复发性腹股沟疝行局麻下无张力疝修补术的临床价值
目的 主要研究在局麻的方式下以无张力疝对老年复发性腹股沟疝(以下简称老年复发疝)进行治疗的效果.方法 选取我院2009年1月~2013年1月因老年复发疝而入院的128例患者为研究对象,以随机的方式平均分为对照组和实验组,每组各64例,其中对照组患者选用传统式手术治疗,而实验组患者则选用在局麻的方式下行无张力疝修补术治疗.术后将两组患者在临床上的治疗效果进行比较.结果 实验组患者无论手术时间还是住院时间,都比对照组患者要短,且实验组患者在术后的并发症发生率及复发率都明显低于对照组,因此实验组患者的治疗效果更好.结论 将局麻下行无张力疝修补术对于老年复发疝具有非常显著的疗效,值得在临床上进行推广.
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280例糖尿病患者心电图改变的临床分析
目的 深入探讨和分析糖尿病患者的心电图改变规律及其临床意义.方法 本研究以2007年11月~2012年11月期间我院收治的280例糖尿病患者作为临床研究组,另选取同期入院体检的280例健康人群作为临床对照组.分别对两组糖尿病患者的动态心电图进行实时监测,并对其心率失常发生情况、ST-T改变情况、心率变异情况进行深入细致的比较和分析.结果 与对照组相比,研究组房性心律失常、室性心律失常、房交传导阻滞的发生比率均明显升高,差别均呈现出统计学意义(P<0.05);研究组ST-T改变的发生人数比率均显著提高,差别均具有统计学意义(P<0.05);研究组心率变异的时域分析指标和心率变异的频域分析指标均明显改善,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图监测对于预测糖尿病患者心血管事件的发生和发展具有重要的临床意义.
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PFNA对股骨粗隆间骨折的治疗效果及对生活质量和睡眠质量的影响
目的 观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨近端粗隆间骨折的临床疗效,并与动力髋螺钉内固定的治疗进行对照观察,关注术后下床活动时间、疗效、生活质量及睡眠质量的差别.方法 选取确诊的150例股骨粗隆间骨折的患者,依患者的入院顺序和随机区组的原则分为两组,观察组共75例,应用PFNA进行治疗,对照组共75例,应用动力髋螺钉内固定治疗.结果 观察组在术后下床活动时间明显短于对照组,观察组术后随访优良率明显高于对照组,观察组术后随访生活质量明显高于对照组,观察组术后睡眠质量明显高于对照组.结论 PFNA对股骨粗隆间骨折的疗效明显,术后随访生活质量和睡眠质量好,临床中可以积极应用.
关键词: 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋转髓内钉 -
16排螺旋CTA对主动脉夹层腔内隔绝术的应用价值
目的 探讨16排螺旋CT血管造影技术(CTA)在主动脉夹层腔内支架隔绝术的应用价值.方法 回顾性分析19例主动脉夹层(AD)患者,均行腔内支架隔绝术,术前及术后行16排螺旋CTA扫描,应用多层面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(VR)等技术进行重建,并结合原始数据进行观察分析.结果 所有病例术前检查均很好地显示了主动脉全程及其分支、真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的破口部位、范围、附壁血栓、管壁钙化情况和病变空间关系;术后复查显示支架覆盖破口良好,无明显内瘘,其中11例可见假腔内血栓形成.结论 16排螺旋CTA能迅速、准确地诊断主动脉夹层并对病情进行分析,判断腔内隔绝术的可行性,并能对腔内支架隔绝术后情况进行客观评估.
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丹红注射液治疗糖尿病性心脏病100例临床观察
目的 探讨丹红注射液治疗糖尿病性心脏病的临床疗效.方法 将100例糖尿病性心脏病患者随机分为两组,常规药物治疗组(对照组)予内科常规治疗,基础降血糖、降血压及抗血小板药物治疗;丹红注射液组(治疗组)在常规治疗基础上,加用丹红注射液静脉滴注,2w为1个疗程.观察两组患者用药前后自觉症状、心绞痛发作、心电图的变化等指标.结果 治疗组患者自觉症状好转,其心绞痛缓解和心电图改善总有效率分别为84%和82%,优于对照组(70%和66%),两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组中医证候改善情况总有效率为92%,优于对照组64%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 丹红注射液治疗糖尿病性心脏病疗效确切.
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凝血试验D-二聚体、纤维蛋白原在各类患者血浆中浓度的变化及其临床意义回顾
目的 观察各类疾病患者血浆中D-二聚体和纤维蛋白原水平变化特点,并探讨检测它们的现实临床意义. 方法 随机选取肺炎患者65例、COPD患者75例、肺心病患者20例、骨折患者27例、复合外伤患者35例、高血压患者43例、冠心病患者50例和40例健康人采用免疫比浊法测定各自的血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平.结果 在所选各类疾病患者中,血浆D-二聚体水平均高于对照组(P<005),由其骨折患者、复合外伤患者,D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01).纤维蛋白原平均水平与对照组没有显著差异.在同组患者中,COPD、骨折、复合外伤血浆中D-二聚体水平升高较显著,升高人数分别占同组总人数的64%、85%、97%.同时在同组患者中,肺炎、COPD、骨折、高血压、冠心病患者血浆中纤维蛋白原水平升高较显著,升高人数分别占同组总人数的35%、33%、22%、19%、16%.复合外伤以纤维蛋白原水平降低较显著,降低人数占同组总人数的40%. 结论 检测D-二聚体和纤维蛋白原血浆浓度,可预防、排除血检事件,了解血液活性状态及患者的恢复情况等具有现实的临床意义.
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冠心病合并2型糖尿病患者行双源CT冠状动脉造影的相关研究
目的 探讨双源CT冠状动脉造影在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用价值.方法 选择我院心内科临床确诊冠心病合并2型糖尿病患者88例行双源CT冠状动脉造影检查,并同期行选择性冠状动脉造影.双源CT的原始数据均行曲面重组、容积再现,横断面重建及大密度投影.结果 352支血管中(直径≥2mm),双源CT冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为163支,占46.3选择性冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为155支,占44.0%.与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50%狭窄)的特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值分别为89.9%、92.3%、87.7%和93.7%.结论 双源CT冠状动脉造影是检测冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的较可靠的方法.
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颈椎旁神经阻滞联合神经妥乐平治疗颈源性头痛的临床观察
目的 观察神经妥乐平联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效和安全性.方法 60例颈源性头痛患者随机分为颈椎旁神经阻滞组(A组,n=20),神经妥乐平纽(B组,n=20)和联合治疗组(C纽,n=20)o A组给予颈椎旁神经阻滞,2次/w;B组给予静脉点滴神经妥乐平7.2U,1次/d;C组给予颈椎旁神经阻滞2次/w并联合静脉点滴神经妥乐平72U,1次/d.以上分组均连续治疗2w.观察治疗前后疼痛强度(Pl)变化、不良反应及3个月时疼痛的复发情况.结果 三组治疗后的PI评分均明显降低(P<0.05),且B、C两组的PI评分均较A组低(P<0.05).三组治疗的不良反应为注射痛、头晕、恶心、食欲不振等,三组间差异无显著性(P>0.05).随访B组复发痛高于A组、C组(P<0.05).结论 神经妥乐平联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛是一种安全有效的方法.
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黛力新在焦虑抑郁患者中的使用效果
目的 探讨黛力新应用在焦虑抑郁患者中的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的焦虑性抑郁症患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予患者氟西汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予患者口服黛力新,观察两组患者汉密尔顿焦虑和抑郁量表改善情况.结果 观察组治疗后汉密尔顿焦虑和抑郁量表改善程度优于对照组治疗后,经统计学分析,差异有统计学意义(P<005).两组患者不良反应发生率经统计学分析比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 黛力新可以有效治疗焦虑抑郁症患者,疗效显著,不良反应患者可以耐受,值得在临床上大力推广使用.
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多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断研究
目的 对64排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值进行分析并加以总结.方法 对2010年10月~2012年10月入住我院的56例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者经64排螺旋CT血管成像,发现51例有动脉瘤,准确率为91.1%,颅内血管显示良好,可见动脉瘤的完整形态、动脉瘤和邻近血管的空间解剖关系.51例动脉瘤患者中,20例为前交通动脉瘤,15例为右侧后交通动脉瘤,12例为双侧后交通动脉瘤,4例为大脑中动脉的动脉瘤,对患者的动脉瘤进行测量,大直径为0.3~2.4cm,平均直径为0.14cm.结论 64排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤,诊断准确率高、无创、快捷,且费用低,适合用于颅内动脉瘤的检查诊断.
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新生儿高胆红素血症血清胆红素与心肌酶的相关分析
目的 探讨新生儿高胆红素血症对心肌细胞的损害.方法 将符合研究对象标准的病例分为两组:高胆红素组和正常对照组,高胆红素组分别于高胆红素治疗前后进行心肌酶测定,正常对照组选择入院时进行心肌酶测定.结果 高胆红素组治疗前后心肌酶值比较有显著性差异(P<0.01),随着血清胆红素的降低,血清心肌酶活性明显降低,与正常对照组之间差异无显著性(P>0 05).结论 高胆红素血症能引起心肌酶升高.
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心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值分析
目的 探讨心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2010年1月~2012年12月间收治的78例高血压左室肥厚患者的临床资料,所有患者均行心电图(ECG)检查和超声心动图(UCG)检查,比较检查结果.结果 本组78例高血压左室肥厚患者经常规心电图检查确诊25例,检出率为32.1%,经超声心电图检查确诊56例,检出率为71.8%.其中常规心电图检诊断左室肥厚敏感性为25.6%(20/78),特异性为75.6%(59/78).结论 常规心电图检查在原发性高血压左室肥厚的诊断中具有重要的临床价值,其诊断的特异性较高,且操作简便,但其不能作为左室肥厚的诊断标准,必要时应结合超声心动检查,以提高临床诊断正确率.
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护理人员职业倦怠调查
目的 了解护理人员的工作倦怠现状,探讨影响护士职业倦怠的因素.方法 对参加2009年全省省直医院护理人员常规体检的885人进行问卷调查,采用MBI-GS工作倦怠调查表对其情绪耗竭,消极怠慢和专业低效能感进行测量.结果 性别,受教育程度对职业倦怠的影响无统计学意义,年龄,婚姻状况,工作年限对职业倦怠的影响有统计学意义.结论 不同的压力源对职业倦怠的三个维度具有不同的预测作用.
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高危孕产妇实施健康教育护理研究
目的 探讨健康教育对高危孕妇影响因素及临床意义.方法 从孕期开始,产前、产时、产后,对90例高危孕妇实施健康教育及护理管理,简称管理组,并与60例未接受健康教育对照组进行对比研究.结果 与对照组比较,管理组并发症少、剖宫产率低(P<0.05).结论 高危孕妇实施健康教育,规范化管理,可改善妊娠结局,明显降低妊娠及产后并发症,改善新生儿预后.
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微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性病灶的研究
目的 对微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性病灶进行研究.方法 2010年6月~2011年12月来我院行微创旋切术的115例乳腺良性疾病患者为观察组,78例行传统手术的患者为对照组,对比两组患者的术中、术后情况,并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、愈合时间和术后疤痕大小均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访12月,两组患者均无复发.结论 微创旋切术治疗乳腺良性病变手术时间短、出血少,恢复快,术后皮肤疤痕小,并发症少,值得临床推广应用.
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喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效观察
目的 研究喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效.方法 选取2009年1月~2012年3月于本院治疗的结核病患者98例随机分为观察组和对照组,每组各49例.对照组给予异烟肼、利福平或乙胺丁醇等抗结核药物治疗.观察组在此基础上给予喹诺酮类药物治疗.比较两组患者的临床总有效率.结果 对照组总有效率79.6%.观察组总有效率98.0%.观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喹诺酮类药物治疗结核病具有疗效良好、安全性较好,不良反应发生率低、患者耐受性好,适合长期服用等优点,在常规抗结核药物治疗基础上联合喹诺酮类药物治疗结核病疗效优于单纯运用常规抗结核药物治疗,可在临床中推广应用.
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γ-谷氨酰转肽酶参考方法在提高临床检测正确度方面的应用
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏.正常值为3~50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法),它作为肝脏功能异常和酗酒的标志已广泛的被临床接受[1].不仅如此,近年来发现γ-谷氨酰转肽酶检测值与心血管疾病、肾病、代谢综合征等有关系,因此这项指标越来越被人们所重视[2].
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压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施
目的 研究压力蒸汽灭菌隐性涅包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量.方法 采用目测和触摸方法对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察.结果 压力蒸汽灭菌医疗医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度快.灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化.结论 压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装方法干燥速度快,延长灭菌器干燥时间不是好的方法,因此器械包装干燥速度与包装材料直接相关.
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微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石报道
目的 探讨微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石求治疗输尿管上段结石疗效.方法 2009年8月~2011年12月,采取微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗56例输尿管上段结石患者,其中男39例,女17例.年龄28~68岁,平均年龄(41.8±11.4)岁.经第11肋间穿刺点,建立16~18F微穿刺通道,找到输尿管结石后用钬激光击碎结石.结果 手术全部采用单通道完成.2例由于结石位置较低,输尿管镜身无法到达结石而改为经尿道输尿管镜碎石术.一次结石清除率达96.4%(54/56).5例患者术后短暂性出血,无腹腔器官血管损伤及血气胸等并发症发生.结论 微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石安全有效,但需严格控制指征.
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社区全科医生对小升初学生考试焦虑心理干预模式的研究
目的 探讨社区全科医生对小升初学生心理健康水平及干预实验研究的效果.方法 采取心理健康教育和个别咨询的形式,对2所小学五年级学生进行一个学期的心理卫生知识教育及教师、家长心理讲座.社区全科医生采取前后对照的方法运用《考试焦虑量表》将研究对象随机分为实验组和对照组评估干预效果.结果 干预后,实验组各项因子得分与对照组比较均有所下降,差异有统计学意义(P值均<0.05);实验组心理问题检出率与对照组比较,因子检出率有所下降,差异具有统计学意义(P值均<0.05).结论 社区有全科医生采取干预措施能够改善小学生考试焦虑心理健康问题的发生、发展,减轻或改善其心理压力.
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非ST段抬高急性心肌梗死并发急性肺水肿的临床治疗分析
目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死并发急性肺水肿患者采用机械通气治疗的效果.方法 选择2010年1月~2012年10月收治的非ST段抬高急性心肌梗死并发急性肺水肿的60例患者,所有患者都采用机械通气治疗.结果 本组无死亡患者.机械通气后,本组患者的呼吸频率、心率、Pa02、PaC02值都有明显改善(P<0.05).通气前的APACHEIⅡ评分为70.05±4.97,脱机后为APACHEIⅡ评分为8.52±0.76,对比差异明显(P<0.05).结论 机械通气对非ST段括高急性心肌梗死所致肺水肿的治疗效果佳,值得推广应用.
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非甾体抗炎药的临床应用及不良反应
目的 研究与探讨非甾体抗炎药的临床应用及不良反应.方法 我院是采取50例发生非甾体抗炎药的不良反应的患者的资料对他们进行回顾性的分析.结果 结果显示对于使用非甾体抗炎药的不良反应主要有胃肠道反应,其中还包括对肾、肝还有血液系统的损伤等等.结论 现在随着非甾体抗炎药在医院的不断应用,在其中也发现了很多非甾体抗炎药的不良反应,所以现在在使用非甾体抗炎药的过程中,医生现在更要严格的确保用药的安全,尽大可能减少药物对患者的副作用,以确保保证患者的生命安全.
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小切口阑尾切除术临床应用与分析
目的 探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床应用与疗效.方法 回顾性分析本院于2011年9月~2012年9月间收治120例均进行小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床资料,总结分析手术后疗效.结果 120例急性阑尾炎患者均完全治愈;平均切口的长度约2.5cm,平均手术时间30min,并且无术后其他并发症,术后平均住院时间约为7d,甲级伤口愈合110例,乙级愈合10例.结论 小切口阑尾切除术在治疗急性阑尾炎时具有手术疗效高、局部切口小、手术时间短、平均住院时间短、术后并发症少和恢复快等优点,且无特殊复杂手术器械操作及较多的禁忌症,适合在基层医院广泛推广.
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模拟、实体操作互动在护生临床教学中的应用
模拟、实体操作互动对护生进行临床技能训练是一种高效的教学手段.增加模拟操作训练量,熟练操作方法,再以患者为中心实施实体操作.本人在3年中对临床实习护生进行主观评估分析比较,并采用问卷调查反馈互动教学.结果发现和以往的直接进入实体操作比较,学生更乐意接受,并很快地将理论与实践联系起,避免了实体操作不成功的尴尬.模拟、实体操作互动教学具有明显的优势,值得推广和运用.
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高频超声对糖尿病患者颈动脉病变的应用价值
目的 分析高频彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉病变的应用价值.方法 利用高频彩超对167例糖尿病患者与129例健康体检者的颈动脉血管特征进行对照分析,着重观察内中膜厚度、斑块情况.、结果 糖尿病患者的内膜厚度、斑块形成率均高于对照组,血流动力学指标中RI两组比较差异有统计学意义,糖尿病组高于对照组.结论 糖尿病患者颈动脉硬化发病率增高,而高频彩超检查可早期准确发现病变,为临床提供依据.
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顺磁性紫杉醇纳米微粒对中枢神经系统肿瘤磁靶向药物化疗的实验分析
目的 研究在中枢神经系统中超顺磁性紫杉醇纳米微粒对肿瘤磁靶向药物的化疗是否可行.方法 将采用改性壳聚糖、胆固醇及紫杉醇、四氧化三铁磁流体制备的超顺磁性紫杉醇纳米微粒通过尾静脉注射的到大鼠的体内,并将大鼠的头部放置于0.5T的均匀磁场中,并利用高效液相色谱法在各个观察时间点对各处理组的大鼠脑组织的紫杉醇浓度进行检测,并观察超顺磁性紫杉醇纳米微粒的超微结构、磁响应性以及其对血-脑屏障的通透性.结果 实验结果显示在各组间的差异具有统计学意义的情况下,磁靶向组的大鼠在观察时间点检测到的脑组织内紫杉醇浓度要高于非磁靶向组以及单纯药物组,其靶区的药物浓度比单纯药物组的浓度高5~30倍,维持局部药物浓度的时间超过16h.且磁滞曲线显示,通过上述方法制备的磁性紫杉醇纳米微粒是具有超顺磁性.结论 磁靶向导向下的超顺磁性紫杉醇纳米微粒对提高脑组织内化疗药物的浓度具有显著作用,并且还能透过血-脑屏障进入靶向神经细胞,从而发挥其药物的作用.
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真性红细胞增多症18例临床分析
目的 探讨真性红细胞增多症(PV)的血液学特征及JAK2V617F突变在PV中的发生率,并探讨在真性红细胞增多症中JAK2V617F突变与血液学参数(白细胞总数、血红蛋白数、血小板计数、骨髓涂片中巨核细胞数)的关系.方法 对按照WHO真性红细胞增多症诊断标准确诊的18例患者的骨髓细胞形态、骨髓活检进行分析,并分析已测得的JAK2V617F突变率,并对检测结果与患者血液学参数的关系进行分析.结果 18例PV患者的JAK2V617F突变率为72%(13/18),突变阳性患者的白细胞计数较突变阴性患者的高,差异无统计学意义(P<0.05).突变阳性患者的血红蛋白数较突变阴性患者的高,具有统计学差异.突变阳性患者的血小板计数较突变阴性患者的低,差异无统计学意义.突变阴性组与阳性组骨髓巨核细胞数无统计学差异.结论 JAK2V617F突变与真性红细胞增多症部分血液学特征有一定的关系.
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螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎临床疗效观察
目的 探讨螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将84例(84牙)慢性牙周炎患者随机分为替硝唑治疗组(对照组)和螺旋霉素联合替硝唑治疗组(观察组),每组各42例,比较两组患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)以及牙周袋探诊深度(PD).结果 两组患者治疗后GI、PLI以及PD较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<005).结论 螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎临床疗效好,值得临床进一步推广使用.
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小儿急性腹泻的临床治疗探讨
目的 探讨益生菌与思密达联合治疗小儿急性腹泻的效果.方法 急性腹泻儿童500例,根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组,各250例,两组首先都给予益生菌治疗,在此基础上治疗组给予思密达治疗.结果 治疗组总有效率为96 0%,对照组总有效率为80.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).两组主要不良反应为1级轻微反应,无严重不良反应发生,两组对比无明显差异(P>0.05).结论 益生菌与思密达联合治疗小儿急性腹泻能提高治疗效果,安全性好,可作为标准方法之一.
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百蕊颗粒治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察
目的 观察百蕊颗粒治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选择300例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组、对照组和西医组各100例.治疗组给予百蕊颗粒治疗,对照组给予金莲花颗粒治疗,西医组给予利巴韦林颗粒治疗.三组疗程均为5d.观察各组患儿退热时间,疱疹消退时间及临床疗效.结果 治疗组热退时间,疱疹消失时间明显较对照组和西医组缩短,经统计学比较有显著差异(P<0.05).治疗组、对照组、西医组总有效率分别为96%、93%、80%.总有效率治疗组与对照组经比较差异无统计学意义(P>0.05)总有效率治疗组明显优于西医姐,差异有统计学差异(P<0.05).结论 百蕊颗粒治疗疱疹性咽峡炎临床疗效明显.
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体外冲击波碎石联合肾石通丸治疗上尿路结石的临床研究
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合肾石通丸治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用双盲随机对照研究,将210例肾及输尿管结石患者随机分为试验组及对照组(n=105).两组患者均常规行ESWL治疗.对照组ESWL后,给予头孢他啶针静滴,试验组在对照组基础上加服肾石通丸.ESWL后2w评估疗效,无效者继续行ESWL,4w时评估疗效.结果 2w时试验组治愈率、有效率分别为68.9%,91.5%;4w时试验组治愈率、有效率分别为88.5%,95.1%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 ESWL联合肾石通丸治疗上尿路结石,可提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广.
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子宫输卵管超声造影在女性不孕症中的临床应用
输卵管因素是引起女性不孕的主要原因[1],常用的能够准确的诊断输卵管通畅性的方法有输卵管通液术、X线下子宫输卵管造型(hysterosalpingography,HSG)和腹腔镜下通染液试验(laparoscopy and dye test,CLP).其中,输卵管通液术主要依靠通水液推注时阻力的大小以及有无反流来判断输卵管的通畅程度,诊断的主观性较大,且不能对阻碍部位做出明确的诊断;HSG是在X线监视下将碘油注入宫腔,观察子宫和输卵管的显影情况,是临床上较为常用的评价输卵管通畅性的方法,可了解书输卵管是否通畅及其形态、阻碍部位,但对碘过敏者无法进行此项检查,且受X线辐射,碘油对盆腔刺激大,易造成假阳性的结果,碘油吸收慢可导致肉芽肿形成、粘连等,油栓进入血循环可引起肺动脉栓塞的风险;腹腔镜检查诊断准确性较高,但它有创、操作复杂、价格昂贵且需住院治疗并具有一定的风险性,增加了患者的经济及精神负担.
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术麻醉的临床分析
目的 探讨了不同麻醉方法对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的影响.方法 选取我院40例腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各20例,对照组采用全凭静脉麻醉,研究组则采用改良骶管阻滞复合静脉全麻.结果 研究组不需要肌松药顺阿曲库铵和瑞芬太尼,或者所需的药量要比对照组的少很多.且研究组的术后苏醒拔管时间和疼痛给药的时间,明显低于对照组.结论 改良骶管阻滞静脉全麻在腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术中,具有安全、苏醒快等作用,值得临床的应用与推广.
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结合醋酸白试验液氮冷冻治疗尖锐湿疣的临床应用
目的 观察醋酸白试验引导下应用液氮冷冻治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将确诊为尖锐湿疣的104例患者随机分组,治疗组在治疗前后各做一次醋酸白试验,根据醋酸白试验阳性范围行液氮冷冻治疗;对照组单纯用液氮冷冻治疗.随诊12w,统计并比较治愈率和复发率.结果 治疗组治疗后,醋酸白试验均阴性,治愈率100%;对照组治疗后,醋酸白试验阳性4例,病理结果证实为尖锐湿疣,治愈率92.31%,差异有统计学意义(P=0.03).随诊12w时,治疗组5例复发(9.62%);对照组13例复发(25.00%),差异有统计学意义(P=0.04).结论 在醋酸白试验引导下应用液氮冷冻治疗尖锐湿疣,治愈率高,复发率低,临床疗效满意,值得在临床工作中进一步推广.
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我院门诊人次与入院人数的统计预测及相关分析
目的 利用我院分院历年门诊人次与住院人数的统计资料,进行统计分析及统计预测,为掌握医院医疗业务动态,促进医院更好、更科学的发展提供依据.方法 统计分析我院分院历年门诊人次及住院人数的数据资料,应用线性模型预测法,预测2013年及以后年门诊人次,以及分析门诊人次与入院人数的相关分析.结论 抓好门诊就医工作,促进病房服务功能,满足广大病员需求.
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两种不同术式治疗贲门癌的疗效对比分
目的 探讨经腹切口与胸腹联合切口治疗贲门癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年1月~2008年3月贲门癌手术77例患者的临床资料,按手术径路不同,随机分成经腹组(A组)和胸腹联合切口组(B组),经腹切口贲门癌切除组39例,经胸腹联合切口贲门癌切除组38例,分析比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及术后1、3、5年生存率.结果 A组患者手术时间、住院时间低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症中,A组患者肺部感染、心律失常低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),吻合口瘘发生率、手术死亡率组间比较无统计学意义;两组间术后1、3、5年生存率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种不同的术式对治疗贲门癌疗效无明显影响,经腹贲门癌切除更显安全,并发症相对较低,病情允许时应为首选.
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139例多系统萎缩的神经电生理特点分析
目的 对多系统萎缩的神经电生理特点进行观察和分析.方法 自1970年1月~2012年1月,我院我科收治多系统萎缩患者139例,对患者进行分组,分拟诊MSA组(70例)和可能MSA组(69例),OPCA组(100例)和非OPCA组(39例),可分类的MSA组(67例)和不可分类的MSA组U2例),对患者的临床特点、肌电图、躯体感觉诱发电位、神经传导速度、运动诱发电位、视觉诱发电位以及脑干听觉诱发电位等进行观察和分析,并对各组患者的临床表现与电生理检查结果进行比较分析.结果 异常率高为自主神经功能障碍与小脑性共济失调,各组间的帕金森综合征出现率存在显著差异,卧立位血压异常在拟诊组与可能组间差异有显著意义.结论 若要对多系统萎缩患者进行分组,不能仅凭借临床症状,应综合应用各项指标,并对结果进行有效分析和对比,后做出评价.
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慢性阻塞性肺病伴肺动脉高压患者血浆NT-proBNP的水平表达及其应用意义
目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压(pH)患者血浆氧基末端脑钠肽前体(NT-PRO BNP)水平的表达及相关性.方法 用超声心动图测量57制慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP水平分为时照组(<30mmHg),轻度PH组(30~49mmHg),中重度PH组(≥50mmHg).胶体金法检测血浆NT-pro BNP水平.结果 各组NT-pro BNP水平有显著性差异(P<0.05或P<0.01),血浆NT-pro BNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.6575.P<0.01).采用多元线性回归分析排除年龄、肾功能的干扰后,两者仍然呈正相关(r=0.6785.P<0.01).结论 NT-pro BNP水平随着PH加重而升高,两者呈正相关,NT-pro BNP可作为判断PH严重程度的指标之一.
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心内平滑肌瘤病心脏超声的特点分析
目的 观察分析心内平滑肌瘤病心脏超声的特点.方法 选取我院从2010年3月~2012年3月收治的心内平滑肌瘤病患者共9例.分析总结患者的心脏超声结果.结果 9例患者的肌瘤团块大小在55mm×30mm到67mm×53mm之间.心内平滑肌瘤的心脏超声特点肿瘤多为中等回声的实行团块,但有部分患者其团块的造影较大,或者出现有条索样等的回声.肿瘤具有一定的活动度,部分患者出现有下腔静脉增宽以及三尖瓣出现梗阻或者是反流情况,部分患者还出现心包积液等.结论 心脏超声检查能够对心内平滑肌瘤病的筛选和诊断有着重要的作用,并且在病情的评估以及术后的康复等均有一定的临床意义.
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分娩时一对一心理疏导对顺产产妇应激状态影响的临床研究
目的 探讨在分娩时,对产妇行一对一心理疏导护理模式的作用.方法 选择280例行阴道顺产产妇,严格将其依照随机数字法分成护理组(一对一心理疏导)与对照组(传统护理指导).分析总结.结果 护理组与对照组在产妇应激状态方面,如疼痛评分、焦虑评分、去甲肾上腺素及肾上腺素水平变化方面比较,差异经统计学处理有明显统计学意义(P<0.05),在满意度方面比较,护理组亦优于对照组(P<0.05).结论 在分娩时对产妇行一对一的心理疏导,能够为其提供较好的心理以及体力上的支持,树立信心,缓解应激状态所带来的负面心理情绪,产妇满意度高,值得借鉴及普遍推广应用.
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经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的 探讨经足骨鹰嘴截骨双侧锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法和疗效.方法 采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折14例,经尺骨鹰嘴截骨双侧锁定钢板固定治疗肱骨髁间骨折.结果 所有患者随访3~18月,平均随访12月,骨折愈合6~12月,平均愈合8月,骨折全部愈合,无内固定松动退出断裂,1例出现骨化性肌炎.疗效评价参照黄褐色评分系统,优3例,良7例,可2例,差2例,优良率71%.结论 经尺骨鹰嘴截骨双侧锁定钢板固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能练习,有利于肘关节功能恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折比较理想的方法.
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中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折临床分析
目的 探讨采用中医手法整复治疗方法治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的治疗效果.方法 选择我院从2012年1月~2013年1月收治的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者72例,随机分成两组,治疗组采用中医手法复合治疗方法进行治疗,对照组采用手术切开复位治疗方法进行治疗,对于两组治疗效果进行对比分析.结果 治疗组患者的治疗优良率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 采用中医手法整复治疗方法治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折具有良好的治疗效果,其具有操作简单、并发症少、治愈率高优点,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
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浅析新生儿重症监护室内的护理分析
目的 主要探讨新生儿重症监护室内的相关护理体会.方法 对于重症监护室内的126例监护室内新生儿的相关资料进行收集.结果 对于基础性护理、病区管理、呼吸机以及呼吸道等的护理与管理进行加强,而医务人员也要加强健康教育方面的知识.结论 有效的护理措施对于重症监护病房内的新生儿的有着极大的作用.
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老年人胸腔积液的临床特点(附加50例分析)
目的 分析老年人胸腔积液的特点.方法 收集胸腔积液患者共270例,其中50例年龄>60岁的患者归入老年组,另220例归入非老年组.对比分析两组患者的临床特点.结果 两组患者均为男性多于女性,老年组病因主要为肿瘤占52%、结核24%;胸水以中量多见;合并症多达13种.老年组中位治疗时间为60.2d,显著长于非老年组的32.5d.结论 肿瘤、结核性疾病是造成老年人胸腔积液的主要原因,且男性多于女性,由于老年胸腔积液患者合并症多,起病缓慢,症状无特异性,治疗难度较大,需及时治疗合并症,早诊断并治疗.
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二维亚铁颗粒不同给药剂量治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察
目的 探讨二维亚铁颗粒不同给药剂量对小儿缺铁性贫血进行治疗临床疗效.方法 选取我院收治的102例小儿缺铁性贫血患儿,随机分为两组,各61例,观察组患儿给予食疗加1~2mg/kg/次,1次/w二维亚铁颗粒,对照组患儿给予食疗加2~6mg/kg/次,2~3次/d二维亚铁颗粒.结果 经治疗后观察组总有效率为100.00%,时照组总有效率为93.44%,观察组相比对照组明显更高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量二维亚铁对小儿缺铁性贫血进行治疗,疗效显著,不会对患儿食欲造成影响,能够有效使药物成本得到节约,患儿也更加容易接受,因此值得临床大力推广.
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慢性荨麻疹患者甲状腺功能相关性的临床研究
目的 观察分析慢性荨麻疹(CU)患者与甲状腺功能的相关性.方法 选取80例慢性荨麻疹患者为观察组,100例健康体检者为对照组,检测两组患者定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)、白介素1(IL-1)、白介素8(IL-8)水平差异情况及TG-Ab、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺素受体自身抗体(TR-Ab)的阳性率情况.结果 观察组患者的TG-Ab、TM-Ab水平及1L-1、IL-8水平与对照组有明显差异(P<0.05),观察组在TG-Ab、TPO-Ab、TR-Ab阳性率明显高于对照组,两组甲状腺肿大发生几率差异有统计学意义.结论 CU的发病和甲状腺功能的异常存在一定的关系,但需要进一步的分析探寻其相关性,而细胞因子的免疫机制参与在CU的发病中有着重要的意义.
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血脂代谢在慢性阻塞性肺疾病中表达研究
目的 研究脂代谢与免疫球蛋白在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达.方法 选取患有慢性阻塞性肺疾病的患者50例,检测其脂代谢的相关成分的指标,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDLCH)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)等,选取50例健康体检者的血清作为对照组,检测项目与试验组相同.结果 COPD稳定期组及加重期组与对照组比较,TG、CHOL、HDLCH、APOA1、APOB等指标水平均降低,表现出显著性差异(P<0.05).结论 COPD患者在脂质的代谢方面存在明显的异常,在COPD的临床治疗当中,监测患者血管脂类代谢功能对疾病诊疗有一定价值.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在介入手术中的临床应用
目的 研究并分析芬太尼复合丙泊酚麻醉在介入手术中的临床应用,以证实此两种药物联合用药的独特优越性.方法 我院2011年3月1日~2013年3月1日期间共收治介入手术患者88例,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者运用芬太尼的方式进行麻醉,观察组患者则运用瑞芬太尼复合丙泊酚的方式进行麻醉,对比两组患者的苏醒时间、术后恢复情况以及麻醉药物用量.结果 观察组患者的术后苏醒时间明显少于对照组患者,且观察组患者的术后恢复情况和麻醉药物用量等方面均优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性,即P<0.05.结论 对于接受介入手术治疗的患者而言,运用瑞芬太尼复合丙泊酚的方式进行麻醉不仅减少了患者的术后苏醒时间,且对患者认知功能损伤较小,值得推广.
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不同保守方法治疗未破裂型异位妊娠的临床价值分析
目的 对应用不同的保守方法治疗未破裂型异位妊娠的临床价值进行对比分析.方法 选取我院妇产科在2010年~2012年收治的未破裂型异位妊娠患者80例,将80例患者随机平分为两组观察组和对照组,观察组患者应用局部注射无水乙醇联合口服米非司酮进行治疗,对照组患者应用局部注射无水乙醇进行治疗,比较两组疗效.结果 在治愈率和输卵管通畅率方面,观察组明显大于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05;在血β-HCG转至阴的时间和附件包块消失时同方面的比较,观察组明显小于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05.结论 对于未破裂型异味妊娠患者应用局部注射无水乙醇联合米非司酮的保守治疗具有明显的疗效,值得临床推广.
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模拟诊疗在心内科临床实习教学和考核中的应用研究
目的 通过心内科临床实习教学及考核中应用“模拟诊疗”,培养学生临床诊疗思维及独立工作能力.方法 100名学生随机分成两组,对照组采取常规心内科临床实习教学和考核;观察组采取“模拟诊疗”实习教学和考核,分析学生满意及兴趣度,比较两组学生临床诊疗能力,评价“模拟诊疗”考核不同环节的优缺点.结果 观察组学生实习满意度及兴趣度、医患沟通能力、病例分析技能、临床诊疗能力成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),“模拟诊疗”3环节各有优势特点,其中第2环节客观全面.结论 模拟诊疗考核激发学生学习兴趣,使技能考核的结果更加客观公正,使学生更明确实习的目的及学习的积极性;培养学生独立临床工作能力.
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100例老年心血管病患者临床分析
目的 研究分析临床急诊内科治疗老年心血管疾病的方法,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2011年8月~2012年8月之间接收诊治的100例老年心血管病治疗情况,将患者平均分成研究组与对照组,研究组进行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组进行常规治疗,统计学对比两组治疗疗效,P<0.05两组疗效存在显著性差异.结果研究组与对照组经治疗后疗效评价发现研究组显著疗效15例,一般疗效33例,差疗效2例,对照组显著疗效14例,一般疗效27例,差疗效9例.研究组治疗有效率96.0%,对照组治疗有效率82.0%,统计学对比两组疗效存在显著性差异(P<0.05).结论临床采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心血管疾病患者疗效显著,对比常规治疗方式提高了患者治疗效果,在急诊治疗中应广泛应用.
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健康教育对支气管哮喘患者用药依从性和生活质量的影响
目的 探讨健康教育对哮喘患者用药依从性(主要是吸入剂)和生活质量的影响.方法 以支气管哮喘防治指南为主要内容,对40例哮喘患者进行健康教育,教育前和教育后6个月测评患者的吸入治疗的依从性并进行生活质量评分.结果 教育后6个月患者的测试成绩和吸入治疗依从性明显提高,肺功能和生活质量综合评分均有明显改善.结论 健康教育能帮助患者了解更多的哮喘防治知识,提高用药依从性,改善患者生活质量.
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肺炎支原体肺炎的临床分析
目的 探讨肺炎支原体肺炎的临床表现和诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的62例肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、血清学检测、X线胸片检查、治疗及转归.结果 62例患儿均以发热和咳嗽为主要症状,MP-IgM呈阳性,X线检查呈斑片状阴影、大叶性肺炎、间质性肺炎改变或肺纹理增粗紊乱.应用大环内酯类抗生素治疗,总有效率可迭95.16%,无明显不良反应.结论 肺炎支原体肺炎症状往往不典型,应尽早诊断,及时治疗,阿奇霉素为首选药物,疗效确切、安全可靠.
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全麻与全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压患者开胸术中应用比较
目的 探讨全麻与全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压患者开胸术中应用效果,以供参考.方法 选择2010年4月~2013年3月我院老年高血压患者开胸术患者87例作为研究对象,随机分组.对照组采用全身麻醉,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉.观察两组患者术中各时间点血压的波动情况,对比术后麻醉恢复情况的差异性.结果 对比两组患者术中血压的波动情况发现,观察组波动幅度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0 05).对比两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间发现,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压患者开胸术中应用效果优于全身麻醉,值得在今后的临床工作中予以推广应用.
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欣母沛治疗产后出血60例的临床疗效分析
目的 探讨欣母沛对产后出血的治疗效果.方法 将120例产后出血患者随机分为两组,治疗组60例给予欣母沛,对照组60例给予缩宫素,观察治疗效果和出血量.结果 两组患者术中出血量、术后2h内出血量以及产后24h内出血量具有明显的差异(P<0.05);治疗组患者的总有效率95.00%,明显高于对照组85.00%(P<0.05).结论 欣母沛治疗产后出血使用安全、疗效甚佳,相对缩宫素而言,能大大的降低产后出血量,值得在临床推广.
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PCT检测在脓毒血症早期诊断中的临床价值
目的 探讨PCT检测在脓毒血症早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析152例疑似脓毒血症患者的临床资料,PCT表达水平.结果 脓毒血症患者PCT表达水平明显高于非脓毒血症患者(P<0.01).结论 PCT检测对脓毒血症的早期诊断具有极大的临床价值,值得临床推广应用.
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150例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析
目的 对小儿急性上呼吸道感染的临床治疗效果以及注意事项进行探讨与分析.方法 对本医院在2011年12月~2012年12月之间收治的小儿急性上呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 所有患儿中治愈98例,好转49例,无效3例,分别占患儿总数的65.33%,32.67%以及2%.结论 清热宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果值得肯定,适合进行临床推广应用.
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腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较
目的 探讨比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选择我院2010年6月~2011年6月接受手术治疗的82例卵巢囊肿患者,将其视为观察纽,该组采取腹腔镜手术进行治疗,选择同期接受治疗的82例卵巢囊肿患者作对照,该组采取开腹手术治疗,观察比较两组的临床治疗效果,随访调查了解患者出现的不良反应.结果 两组患者均顺利完成手术,未见死亡病例,两组的手术时间比较无显著差异,观察组的手术出血量、肛门排气时间、止痛药使用率、下床活动时间和住院时间均要好于对照组,上述指标差异经分析均具统计学意义(P<0.05);调查结果显示术后1个月和3个月观察组的排卵及月经情况要略好于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术是有效治疗卵巢囊肿的方案,具有较好的安全性,术后对卵巢功能造成一定影响,3个月后卵巢功能基本恢复.
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CD34、VEGF、Ki-67及Bcl-2在脾血管瘤中的表达及意义
目的 探讨CD34、VEGF、Ki-67及Bcl-2在脾血管瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测16例脾血管瘤及10例正常脾组织中的CD34、VEGF 、Ki-67及Bcl-2表达情况.结果 16例手术标本均表达CD34.14例脾海绵状血管瘤VEGF呈阳性,2例脾毛细血管瘤呈阴性.Ki-67在脾血管瘤组织阳性细胞比介于0~20%,而Bcl-2有较高的表达,阳性细胞比介于5%~80%.结论 CD34、VEGF、Ki-67 、Bcl-2与脾血管瘤有一定相关性,但仍需进一步研究.
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观察分析呼吸内科多药耐药原因与应对措施
目的 观察分析内科住院患者多药耐药原因与应对措施.方法 回顾分析2011年10月~2012年10月在我院治疗的22例呼吸内科多药耐药患者的一般资料和病原菌分布情况.结果 所有患者发生多药耐药菌感染与患者的入院时间、年龄和使用的抗菌药物有关.检查出的详细情况参看表3.结论 对多要耐药菌患者加强监测、严格执行隔离措施和卫生抗菌药物的合理使用,是有效的预防措施.
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消毒供应中心在医院感染管理中的作用
目的 研究医院消毒供应中心在医院感染管理中的重要作用.方法 对我院2010年~2012年外科手术感染率情况进行回顾性的调查、统计和分析.结果 我院2010年~2012年外科手术感染率分别为4.87%、4.16%、2.78%,医院外科手术感染率差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 通过规范消毒供应中心医疗物品及器械回收、清洗、消毒及灭菌等操作,能够提高消毒供应中心的供应质量,有效减少医院感染率.
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基于BP神经网络的容积脉象8要素分析
目的 应用将脉形信息与指感要素直接关联的思路,解决现行脉象模式识别方法中存在的兼脉识别率较低的问题.方法 运用遗传算法和BP神经网络,对脉象信息完成预处理和分析.结果 设计出了一套完成脉象采集、网络训练、模拟诊断和相关性分析的算法系统,经皮尔避系数检验证明算法系统就有较高的可靠性.结论 该系统能较好的解决脉象要素的识别问题,其将波形信息与指感要素进行关联分析的方法,有助于对指感形成机理进行进一步探究.
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全程健康教育临床护理路径对降低冠心病介入治疗患者并发症发生的影响
目的 探讨健康教育护理路径模式在冠心病介入治疗患者中的全程实施的效果. 方法 采用随机方法将122例冠心病介入治疗患者分为对照组和观察组,对照组61例采用常规护理方式,观察组61例采用制定好的临床护理路径进行护理,对患者及其家属进行有针对性的全程健康教育.比较两组患者并发症发生情况、住院日期、满意程度.结果 观察组并发症发生率明显少于对照组(P<0 05).观察组患者平均住院天数明显少于对照组,满意度、健康知识的掌握程度、遵医行为明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01).结论 全程健康教育护理路径在冠心病介入治疗患者中的实施降低了并发症的发病率,缩短了住院时间、提高了患者满意度,从而保证了护理质量.
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葡萄糖酸锌联合奥美拉唑三联治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃炎的疗效观察
目的 观察葡萄糖酸锌辅助治疗儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎的疗效.方法 186例14岁以下,经Hp检测均为阳性,经胃镜及病理检查确诊为胃炎及胃、十二指肠溃疡的患儿,按就诊顺序随机分为实验组和对照组.两组均用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联抗HP治疗并加用铝碳酸镁片口服,两组治疗2w后均停服三联药物,续用铝碳酸镁2w,4w为1个疗程.实验组在整个疗程联合用葡萄糖酸锌,而对照组不用.治疗期间,随访1次/w,每次记录腹痛、腹胀、返酸、嗳气、上腹部灼热感等症状及不良反应,并分别在治疗前及疗程结束后7d内由同一医生胃镜观察胃粘膜变化及监测幽门螺杆菌根除率.结果 两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),幽门螺杆菌根除率比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状缓解及不良反应等比较,差异无统计学意义(P>005).结论 葡萄糖酸锌能增强奥美拉唑三联治疗HP感染相关性胃炎的愈合,有抑制幽门螺杆菌作用,能提高其根除率.
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2012年上海市某区部分医疗机构消毒隔离现状分析
目的 了解上海市某区医疗机构消毒隔离工作现状,针对存在的问题,提出建议和措施.方法 抽取区内31家医疗机构,对手术室、供应室、血透室室等重点部门的环境空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、压力灭菌设备、紫外线灯等进行监督抽检.结果 31家医疗机构中,所有抽检项目均合格的单位29家,合格率为93.55%.本次研究中共抽检样品1386项次,合格1384项次,合格率为99.86%.结论 抽取的31家医疗机构消毒隔离情况总体较好,但有个别单位存在不足,应增强单位自律意识、加强卫生监督管理,减少院内感染,保障医疗安全.
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剖宫产术施行全麻的临床体会
椎管内麻醉是目前剖宫产麻醉的首选方法.但患者有椎管内麻醉禁忌症以及拒绝接受椎管内麻醉时则应考虑全身麻醉.我院有21例孕产妇在全身麻醉下顺利的完成手术的麻醉管理,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料 21例剖宫产病例,年龄(27.3±5.5)岁,体重(67.9±12.9)kg,妊娠(36.6~41.4)w,ASAⅡ~Ⅲ级.其中血小板减小症5例(血小板计数46~60g/L),凝血功能异常3例,穿刺部位附近有感染2例,脊椎解剖畸形(侧弯)3例,脊椎腰段手术史3例,重度子痫前期3例,疤痕子宫妊娠合并特发性血小板减少性紫癫2例.
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甲状腺功能亢进症伴发神经精神障碍120例临床分析
目的 研究甲状腺功能亢进症伴发神经精神障碍的临床特点,探讨甲亢伴发神经精神障碍的相关因素.方法 对我院2006~2011年收治甲状腺功能亢进症所致精神障碍120例患者的临床资料进行回顾分析.结果 甲亢伴发精神障碍者基础代谢率+ 40%以上者居多,甲状腺肿多为Ⅱ度.以精神障碍为突出表现或首发症状的并不少见.诊断有一定难度,容易漏诊、误诊,但顸后良好.结论 甲状腺功能亢进症伴发神经精神障碍的临床表现复杂多样,易漏诊、误诊.甲功指标、基础代谢率和甲状腺肿大程度与神经精神障碍的发生有相关性.提高对本病的认识,加强整体诊治观念,是避免漏诊、误诊的关链.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗的康复疗法研究
目的 分析腰椎间盘突出症的非手术康复治疗方法及效果.方法 收集腰椎间盘突出症患者56例,采用悬吊运动疗法配合手法进行治疗.结果 本组痊愈27例(48.2%),显效21例(37.5%),好转7例(12.5%),无效1例(1.8%).结束治疗后,各项体征及症状评分均较治疗前显著改善(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症以非手术康复治疗无痛、安全,且疗效显著,值得推广应用.
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2型糖尿病男性血omentin-1水平及未来的心血管事件相关性分析
Omentin-1主要由脂肪组织合成,有潜在的抗炎作用并能调节胰岛素抵抗及血脂异常,其机制可能与糖尿病患者心血管事件风险增加有关.而在糖尿病患者,较高的omentin-1水平是否与降低的心血管疾病(CHD)发生风险存在相关性尚有待研究.我们研究154例确诊的2型糖尿病患者血清omentin-1水平与CHD发生率之间的相关性.受试者年龄46~81岁之间,试验开始时体检均未患心血管疾病.随后进行为期2年的随访工作,其中17例受试者在此期间确诊为CHD.血omentin-1水平与BMI呈负相关,与年龄、酒精摄入及糖尿病病程有直接相关关系(P<0.05).在校正了年龄、体质指数(BMI)、吸烟、酒精摄入糖尿病病史及其他生活方式因素后,omentin-1与CHD事件风险下降相关.CHD风险与omentin-1之间的多因素相关系数为0.70(95% CI 0.52-0.94).进一步校正了HDL胆固醇后英相关性有所下降(0.77[0.56-1,05]).Omentin-1与CHD负相关的关系与阿司匹林的应用、心肌梗塞家族史、酒精摄入、胰岛素的应用、糖尿病病程及HbA1c、甘油三酯、C反应蛋白、HDL胆固醇水平的横断面相一致.我们的研究说明糖尿病男性患者中omentin-1水平增加与轻度降低的CHD风险相关.这个相关的作用可能是通过omentin-1对HDL胆固醇水平的影响实现.
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血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的价值
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)在孕妇中的发病率约为1%,是一种风险很大的妇产科常见病与多发病,占妊娠相关死亡的9%~13%[1].近年来异位妊娠的发病率呈现递增的趋势,且更趋向年轻化,尤其对于未婚未育者,保守性治疗显得尤为重要.常因症状不典型而常常被漏诊或者误诊,从而影响诊治,甚至危及孕妇及胎儿生命[2].因此,及早诊断不仅可以为后续的治疗争取佳时间,也可以降低了异位妊娠对育龄妇女的生命威胁和保存患者生育能力.本文通过测定52例异位妊娠患者血清孕酮水平,探讨其在异位妊娠诊断中的应用价值,为临床诊治异位妊娠提供可靠的参考依据.
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数字减影血管造影和CT血管造影在颅内动脉瘤诊断价值对比
目的 探讨分析并对比数字减影血管造影(DSA)和CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对我院2008年10月~2012年6月期间接受诊治的80例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行DSA和CTA检查,对DSA和CTA检查均为阴性的患者,4w后进行CTA复查.比较数字减影血管造影和CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值.结果 本组80例患者,其中78例共患有84个动脉瘤,阴性2例.DSA和CTA分别检出78例84个动脉瘤,其中5例为多发动脉瘤,DSA检出83个动脉瘤,CTA检出82个动脉瘤.二者检出的动脉瘤数目和诊断符合率无显著差异(P>0.05).结论 在颅内动脉瘤影像学诊断上,CTA作为简便、无创的血管检查方法,能够作为SAH首要的诊断依据,可广泛应用于患者的术后复查,对诊断急性期SAH患者的病因有更广阔的应用前景.
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196例牙周牙髓联合病变综合治疗的临床疗效分析
目的 观察牙周牙髓联合病变综合治疗的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 对196例牙周牙髓联合病变患者的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗.结果 3年后总有效率83.79%.结论 系统治疗和患者良好的配合,可取得良好的治疗疗效.
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256例人工流产患者术前应用米索前列醇的临床疗效观察
目的 对米索前列醇在术前人工流产患者中的应用效果分析.方法 选取2010年4月~2012年2月我院接诊的实施人工流产手术的早期孕妇256例,其中观察组195例,术前1h使用米索前列醇;对照组61例,术前不使用该药物,分组均属孕妇自愿.结果 观察组患者并发症、疼痛感、手术用时以及出血情况均明显少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产患者术前1h应用米索前列醇成效显著,对于手术顺利完成有促进作用.
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动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的价值
目的 了解动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的价值,心律失常与病态窭房结综合征症状的相关性.方法 对126例病态窭房结综合征患者进行动态心电图监测,对结果进行分析.结果 动态心电图检测结果,心动过缓-心动过速综合征(慢-快综合征)是主要、常见的表现.缓慢性心律失常:显著的窭性心动过缓95例(75.39%)、窭性停搏42例(33.33%)、窭房阻滞19例(15.08%)、房室阻滞17例(13.49%).快速性心律失常:短阵房性心动过速41例(32.53%)、阵发性心房颤动28例(22.22%).A型和C型患者24h总心搏数<8万、平均心率<50次/min、高心率<90次/min,绝大多数低心率发生于23:00~5:00,以35~45次/min居多.B型患者因有反复的快速房性心律失常发生,其24 h总心搏数、平均心率、高心率并不低于一般监测人群.结论 病态窭房结综合征可出现多种心律失常,动态心电图在明确病态窭房结综合征的诊断,确定症状与心律失常的相关性以及观察疗效方面有显著的优势.
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锁定钢板治疗42例股骨远端骨折的临床研究
目的 探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床研究.方法 回顾性分析我院2009年6月~2012年6月之间的42例股骨远端骨折,采用股骨远端锁定钢板内固定方法治疗.结果 42例患者全部获得随访,随访6个月~1年,所有患者骨折均临床愈合,按改良HSS标准评定膝关节功能,优32例,良6例,可3例,差1例,优良率90.5%.结论 应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端骨折,具有骨折处固定牢固,愈合良好,有利于早期功能锻练,膝关节功能恢复良好等优点,对治疗股骨远端骨折有良好的治疗效果.
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电视胸腔镜手术行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效观察
目的 探讨电视胸腔镜手术行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床疗效.方法 择期手术治疗的63例MG患者分为观察组35例和对照组28例,分别行电视胸腔镜胸腺切除术、胸骨正中入路胸腺切除术.结果 全部患者均顺利完成手术.观察组术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间较对照组均明显减少(P<0.05或0.01),观察组、对照组治疗缓解率分别为80.0%、85.7%,比较无显著性差异(P>0.05).结论 电视胸腔镜手术行胸腺扩大切除术治疗MG安全可行、疗效可靠,值得临床推广应用.
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贝伐单抗联合PVB方案治疗中晚期宫颈癌的临床研究
目的 现察贝伐单抗联合PVB方案治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院2009年~2013年中、晚期宫颈鳞癌患者66例,其中33例采用贝伐单抗联合PVB方案治疗(观察组),33例采用PVB方案治疗(对照组),考察两组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、生活质量、重新获得手术机会及不良反应.结果 观察组的ORR(87.9%)明显高于对照组(75.8%),P<0.05,观察组的DCR(91.0%)也高于对照组(84.8%),但组间差异不显著,P>0.05.观察组重新获得手术机会的患者人数(15例)显著高于对照组(11例),P<0.05.观察组与对照组的主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其余不良反应两组均未见,差异无统计学意义(P>005).结论 贝伐单抗联合PVB治疗中晚期宫颈癌疗效肯定.
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超声诊断质量评价体系的建构与应用
超声诊断在临床上的重要价值和意义得到了医生和患者的一致好评.但超声诊断质量控制体系在诊断规范、控制标准等还存有不足之处,笔者试图通过对超声诊断的方法以及具体内容等进行相关探讨,以期建立起一个完善统一的、全面的可操作的体系,进而提高超声诊断质量和促进超声诊断的进一步应用和发展.
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半髋与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果分析
目的 探究半髋与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取2009年~2010年在我院接受股骨颈骨折治疗的126例患者,对其分别使用全髋关节的置换术或是半髋关节的置换术进行治疗,然后分析患者临床疗效.结果 两组患者髋关节的功能比较,半髋组:优有26例,良有18例,中有8例,差有4例,其优良率为78.57%;全髋组:优有40例,良有20例,中有7例,差有3例,其优良率为85.71%.结论 目前,在临床上对于股骨颈骨折采用髋关节置换术,是比较有效的方法之一.在实际操作时,应根据患者的实际状况来决定是采用全髋关节或是半髋关节置换术,这有助于患者恢复健康,提高患者的生活质量.
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健康教育对原发性高血压1期患者的影响
目的 探讨健康教育对原发性高血压1期患者的影响.方法 通过健康教育改变不良的生活习惯和方式,观察健康教育对原发性高血压1期的治疗效果和意义.结果 通过健康教育,90%患者的血压均能控制在正常水平并维持稳定.结论 对患者进行针对性的健康教育,可以显著控制高血压的发生和发展.健康教育对原发性高血压1期的防治具有重要意义.
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消化性溃疡诱发因素及护理对策
目的 分析消化性溃疡发病的诱发因素,探讨减少其发生率的护理措施,为早期预防及治疗提供科学依据.方法 以我院2001年3月~2006年3月接收的确诊为消化性溃疡的268例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结其诱发因素和护理措施.结果 268例患者中,不良生活习惯(饮酒、吸烟、饮食不当等)诱发109例(40.67%)、幽门螺杆菌感染诱发48例(17.91%)、非甾体抗炎药物诱发44例(16.42%)、精神因素诱发例28(10.45%)、季节因素诱发20例(7.46%),其他(年龄、性别等)诱发19例(7 09%).结论 消化性溃疡的发生与不良生活习惯(饮酒、吸烟、饮食不当等)、感染、精神、气候等密切相关,有效地护理措施能够降低其发生率,对于消化性溃疡的早期预防和治疗有重要意义.
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桡动脉采血法在尘肺患者伤残鉴定中的应用
目的 探讨桡动脉采血法在尘肺患者伤残鉴定血气分析采集中的应用.方法 对2009年10月~2010年2月来我科进行伤残鉴定需采集动脉血气标本的114例尘肺患者按奇偶数分为实验组和对照组,每组各57例,对照组采取股动脉采血法,实验组采取桡动脉采血法,对两组采血方法的临床效果进行对比.结果 实验组采血用时、按压时间、误穿静脉率、血肿发生率均少于对照组(P<0.05),穿刺成功率高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 桡动脉采血具有穿刺成功率高,不易形成血肿,操作方便,节省时间,对患者损伤小,减少患者痛苦等优点,适用于在尘肺患者伤残鉴定血气分析采集中应用.
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胃肠肿瘤患者手术治疗临床疗效分析
目的 探讨胃肠肿瘤手术临床治疗效果.方法 选取我院47例行手术治疗的胃肠肿瘤患者作为研究对象,根据患者临床检查结果及肿瘤类别等选择佳手术治疗方法,观察治疗效果及术后并发症发生情况.结果 根据患者肿瘤类型、部位、大小等检查结果选择手术方式,治疗有效率为80.85%,死亡1例,死亡率为2.13%,死亡原因为患者发生多器官功能衰竭.结论 常规检查时胃肠道肿瘤临床诊断及治疗的依据,外科手术治疗是目前治疗胃肠肿瘤的佳治疗方式,临床有效率较高.
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宫腔镜联合腹腔镜在不孕症检查中的应用
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症检查中的应用价值.方法 分析我院178例行宫腔镜联合腹腔镜不孕症患者的检查结果.结果 明确诊断162例,占91%,其中盆腔粘连、输卵管阻塞45.51%、子宫内膜异位症23.03%、卵巢肿瘤6.18%、宫腔粘连5.06%、子宫内膜病变3.93%、子宫纵隔畸形2.25%、多囊卵巢2.25%、宫颈宫体畸形1.69%、子宫粘膜下肌瘤1.12%、术后随访妊娠率为43.3%.结论 宫腔镜联合腹腔镜是目前检查女性不孕症的理想手段.
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布拉氏酵母菌对儿童幽门螺旋杆菌治疗中的临床观察
幽门螺旋杆菌(Hpylori,Hp)是人类感染率很高的细菌之一.国外的流行病学资料显示发展中国家儿童Hp携带者达50%~80%[1].规范的抗Hp治疗不但需要抗生素的联合用药,而且疗程一般需要2w左右,容易引起抗生素相关性腹泻.这不仅增加患儿的痛苦,降低了家属治疗的依从性,更增加了治疗的经济负担.基于上述,本次研究将布拉氏酵母菌作为儿童Hp治疗中抗生素相关性腹泻的预防性用药,并对部分病例Hp根除及家属依从性进行了临床观察,现报道如下.
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糖皮质激素治疗早产儿支气管发育不良疗效观察
目的 探讨地塞米松和甲基强的松龙这两种糖皮质激素治疗早产儿支气管发育不良的效果及安全性,评价糖皮质激素在早产儿支气管发育不良治疗中的应用价值.方法 选取我院出生的早产儿48例,随机分为两组,24例/组.A组患儿死亡使用地塞米松静注治疗,B组使用甲基强的松龙静注治疗,周期12d.结果 A组患儿死亡率8.33%,B组4.17%,差别不显著(P>0.05);A组患儿平均体重(1.573±0.344) Kg,明显低于B组(1.784±0.356) Kg(P<0.05).A组神经后遗症发生率为53.33%,B组41.70%,两组间差异不显著(P>0.05).结论 糖皮质激素治疗早产儿支气管发育不良收到了良好的效果,甲基强的松龙对患儿增重效果更好,其后遗症较严重,建议在临床中采用审慎的态度.
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首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响
目的 探讨首次剖宫产术式对于再次剖宫产的影响.方法 回顾性分析近年来我科住院治疗的60例行再次剖宫产孕妇的临床资料,按其首次剖宫产术式分为Ⅰ组30例(新式剖宫产术)和Ⅱ组30例(下腹纵切口式),比较两组孕妇手术情况、预后及并发症.结果与结论 首次剖宫产采用何种术式对于需要再次手术的孕妇影响重大,因此对于有可能再次行剖宫产的孕妇,首次手术选择何种切口应视具体情况而定.
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职业机动车驾驶员高血压的相关因素分析
目的 调查职业机动车驾驶员高血压的患病因素,为预防工作提供有针对性措施.方法 将2012年1月~12月在我体检中心检查的驾驶员的血压资料进行分析,与同期的健康体检者资料进行对照.结果 驾驶员组的血压增高发生率较对照组(28.87%和12.84%)高,且差异有统计学意义(P<0.01).血压增高发生率随驾龄增加而增加(P<0.01),机动车驾驶员无论是正常体重者还是超重和肥胖者血压增高发生率均显著大于对照组.结论 机动车驾驶工作与高血压关系密切.
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Fibroscan在慢乙肝治疗中的应用
目的 进一探讨Fibroscan(肝脏瞬时弹性探测技术,瞬时弹性扫描仪)检查在乙肝治疗中的价值.方法 将82例Fibroscan检查有纤维化(LSM> 7.3)的患者,按E抗原阳性和阴性分为两组,用核苷类似物进行抗病毒治疗,观察HBV DNA、两对半及肝功变化情况.结果 有效率为20%,显效率69%.组间无统计学差异(P=0.300>0.05).结论 LSM可作为肝功正常的乙肝患者抗病毒治疗的指征之一.
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奥美拉唑胶囊治疗164例HP阳性消化性溃疡患者的临床疗效分析
目的 探讨奥美拉唑胶囊治疗HP阳性消化性溃疡患者的临床疗效及注意事项.方法 选取我院消化内科2009年8月~2013年3月期间收诊的164例HP阳性消化性溃疡患者研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组82例患者给予奥美拉唑胶囊治疗,对照组82例患者给予雷尼替丁治疗,以溃病愈合率、溃疡愈合时间、Hp根除率以及不良反应发生率为观察指标对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组的溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组,溃疡愈合时间和不良反应发生率均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(x±s).结论 奥美拉唑胶囊治疗HP阳性消化性溃疡患者的临床疗效确切,不良反应少,安全性高,建议在临床上大力推广使用.
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BS-320全自动生化分析仪在白血病初步诊断中的应用价值
目的 探讨BS-320全自动生化分析仪在白血病初步诊断中的应用价值.方法 选择慢性淋巴细胞白血病患者30例作为观察组,30例非白血病患者作为对照组,选择BS-320全自动生化分析仪进行5种血液学指标的检测.结果 观察组的外周血血红蛋白低于对照组,白细胞、红细胞、血小板与CRP值都明显高于对照组,差异均有显著性(P<005).结论 BS-320全自动生化分析仪在白血病初步诊断中的应用可用于多种指标的检测,从而确保诊断效果.
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腹腔镜下小儿巨结肠手术疗效分析
目的 观察分析腹腔镜下手术对小儿巨结肠的临床疗效.方法 回顾分析75例小儿巨结肠病患者的资料,其中33例行腹腔镜下巨结肠根治术,42例行开腹Soave法结肠次全切除术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、并发症及住院时间.结果 腹腔镜组术中出血量少、术后腹腔引流量少、并发症低、住院时间短(P<0.05),手术时间略长(P>0.05).结论 腹腔镜下小儿巨结肠手术创伤小、安全、可靠.
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结肠癌继发肠梗阻的临床外科治疗分析
目的 探讨结肠癌继发性肠梗阻的外科治疗经验.方法 2010年1月~2011年12月,我院收治结肠癌继发肠梗阻患者12例,搜集临床治疗资料进行总结分析.结果 12例患者经过手术治疗,症状得到了明显缓解,3例出现并发症.结论 结肠癌肠梗阻患者应首先明确病变性质及部位,尽快改善患者全身情况,充分做好术前的准备工作,然后针对性的选择合理的术式并在术中做好肠道灌洗处理,术后预防吻合口漏等并发症,能够起到较好的治疗效果降低死亡率.改善患者生活质量.
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T管在十二指肠溃疡巨大穿孔术后十二指肠瘘13例中的应用临床分析
十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)巨大穿孔修补术后十二指肠瘘是一严重并发症,病情重,需要紧急处理,若处理不当可危及生命.我院1996年1月~2011年1月治疗十二指肠溃疡巨大穿孔术后十二指肠瘘13例,现就其临床特征和治疗方法报道如下.1资料与方法1.1一般资料 本组患者13例,男11例,女2例;年龄31~53岁,平均42.7岁;4例有1种以上不同类型的合并症,主要有冠心病、高血压病、糖尿病等;伴不同程度发热9例;白细胞计数在13.0×109/L以上并核左移8例;休克3例;3例有肛门排气现象;13例患者ALT均>40 U/L,其中ALT>150 U/L 6例,血清直接胆红素>40 μmol/L7例,血钙<2mmol/L1例,13例患者均有血尿淀粉酶不同程度增高.
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改良型精密过滤输液器预防空气栓塞的效果评价
目的 评价改良型精密过滤输液器预防空气栓塞的效果.方法 选取接受静脉输液治疗的术后患者30例,使用哈娜好精密过滤输液器为观察组,使用普通输液器为对照组,模拟临床上常见的几种空气进入血管的原因,观察输液器对空气的排除效果.结果 观察组输液总量在2000ml以下时排除空气有效率100%;对照组为0.液体总量大于2000ml时,观察组为40%,对照组为0.结论 改良型精密过滤输液器预防空气栓塞具有优越性,提高了输液安全,减轻护理人员的工作量,值得临床推广使用.
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开颅术后颅内感染的临床分析
目的 探讨神经外科开颅术后颅内感染预防和控制的对策.方法 回顾性分析2004年9月~2011年11月我院20例神经外科开颅术后并发颅内感染的患者临床资料,采取抗感染、脑室外引流及腰穿、鞘内给药、全身营养支持治疗等综合措施.结果 20例发生颅内感染患者,感染率为1.31%,其中5例死亡,死亡率25%;15例存活者随访1~2年,均未见炎症复发,其中5例出现脑室轻度扩张,但未见颅内高压表现.结论 合理有效的抗菌药物结合其他综合治疗措施,能有效的提高开颅术后颅内感染的治愈率,降低死亡率.
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全自动生化分析仪与电解质分析仪测定电解质结果的比对分析
质量是检验医学的生命,为强化质量我院检验科于2009年通过IS015189实验室认可.本文对我实验室AU5421全自动生化分析仪和XD683电解质分析仪这两台仪器测定K,NA,CL结果进行比对评估[1],以期将准确无误的检验结果发送给临床科室.1资料与方法1.1一般资料 取新鲜的血清样本10份,其浓度分布整个线性范围内(包括高、中、低浓度的标本),其中不包括超出线性范围的标本.
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布托啡诺复合氟哌利多高龄区域麻醉中临床观察
目的 观察布托啡诺复合氟哌利多在高龄区域麻醉中镇静的临床效果及安全性.方法 择期在区域麻醉下行下腹部或下肢手术60例,随机分为A、B两组,于手术开始前5min静脉滴注A组(观察组)布托啡诺20ug/kg+氟哌利多20ug/kg;B组(对照组)布托啡诺20ug/kg+咪迭唑仑20ugmg/kg.记录开始给药前(T0)和给药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)5个时点的BP、SpO2,、HR、RR变化,并行警觉/镇静评分(OAA/S)、观察不良反应例数.结果 A组较B组镇静评分高;T1、T2时B组HR明显高于A组,B组T1、T2、T3时的SpO2、RR明显低于T0时;B组患者出现呼吸抑制、舌根后坠较A组明显增多.结论 布托啡诺复合氟哌利多在高龄区域麻醉术中镇静效果确切,安全,不良反应少.
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更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症
目的 观察更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 回顾性分析84例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,治疗组58例,静滴更昔洛韦5mg/kg.次,每12h一次,7d后改为1次/d,总疗程14d,观察组26例,静滴利巴韦林10~15mg/kg.d和炎琥宁10mg/kg.d,总疗程14d.结果 治疗组体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾肿大缩小、异型淋巴细胞恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05).结论 更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效明显.
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拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎患者的临床特征的研究
目的 分析拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎患者的临床特征,为临床医务人员用药提供理论依据.方法 选择2010年4月~2012年4月期间在我院传染科使用拉米夫定进行治疗的慢性乙型肝炎患者120例作为研究对象,其中获得完全应答者54例,部分应答者66例,随访期内检测其肝功能及血清病毒学指标,观察完全应答组及部分应答组复发慢性乙型肝炎的临床特征.结果 完全应答组的停药后复发率明显低于部分应答组(P<0.05);完全应答者患者及部分应答者患者不同疗程间的复发率有明显差异(P<0.05);复发前后两组患者的HBV-DNA载量、HBeAg滴度和ALT水平无明显统计学差异(P>0.05).结论 拉米夫定治疗获得完全应答者复发率低,复发后病情较轻,疗程长复发率相对较低,部分应答者一般不建议停药.
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标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的临床探究
目的 探究通过标准三联疗法对幽门螺杆菌(HP)所致胃炎的临床治疗效果.方法 选取我院2009年1月~2013年3月收治的100例经诊断对为幽门螺杆菌引起慢性胃炎患者的临床治疗,100例患者按治疗先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联进行治疗,对照组采用常规临床用药治疗,治疗时间为2w,观察临床治疗效果及幽门螺杆菌根除率.结果 对照组HP根除率为70%(35/50),临床总有效率为86%(43/50),不良反应率为26%(13/50);治疗组HP根除率为90%(45/50),临床总有效率为98%(49/50),不良反应率为6%(3/50),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致胃炎,临床效果确切,患者临床不良反应少,适合在临床上推广应用.
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同种异体骨移植在骨肿瘤手术中的应用
目的 探讨同种异体骨移植在骨肿瘤手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010~2012年在我院住院治疗的80例接受同种异体骨移植的骨肿瘤患者在住院期间的临床资料,分析研究同种异体骨移植在骨肿瘤手术中的临床疗效.结果 80例接受同种异体骨移植的骨肿瘤患者中72例成功治愈,8例失败,其中2例因感染死亡,6例肿瘤复发,治愈率为90%.结论 同种异体骨移植在骨肿瘤手术中具有良好的治愈率,应用范围广,疗效显著,是治疗骨肿瘤较为理想的一种手术方法.
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莫沙必利联合聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备中应用的系统评价
目的 系统评价莫沙必利联合聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备应用的疗效和安全性.方法 计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2013年第1期)、MEDLINE或PubMed(1978~2013)、Ovid(1978~2013)、雄普中刊数据库(1989~2013)、中国期刊全文数据库(1979~2013)等.手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献.按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入9个RCT(包括1 777例患者).Meta分析结果显示:①在全结肠清洁质量优良率和优等率上:莫沙必利联合聚乙二醇不优于聚乙二醇(P=0.10和P=0.14).②在右半和左半结肠清洁质量优良率上:莫沙必利联合聚乙二醇优于聚乙二醇(P=0.03和P=0.01),③在首次大便时间和大便清澈时间上:莫沙必利联合聚乙二醇优于聚乙二醇(P<0.00001和P=-0.02),④在不良反应发生率上:莫沙必利联合聚乙二醇优于聚乙二醇(P=0.02).结论 基于目前的证据,我们认为,莫沙必利联合聚乙二醇能提高肠道准备的清洁质量,可以缩短首次大便时间及大便清澈时间,且不良反应发生率少.但上述结果解释应慎重,有待进一步研究的证据.
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145例肺结核合并糖尿病临床分析
目的 分析和探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法.方法 对我科2005年1月~2011年1月住院的145例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析.结果 血糖控制良好、血糖控制一般、血糖控制不良,肺结核治愈率分别为100%、77.78%、37.93%.结论 肺结核合并糖尿病患者的疗效与血糖水平高低有关.肺结核、糖尿病两病并存,相互影响,严格控制血糖、早期规律联合抗痨是关键.
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甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的治疗效果分析
目的 探讨分析甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的治疗效果.方法 选择2010年1月~2011年1月我院接受诊治的42例急性脊髓炎患者,将其视为观察组,该组患者选择甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白用药方案;选择同期接诊的42例急性脊髓炎患者,将其视为对照组,该组患者选择甲基泼尼松龙单独用药方案治疗,根据疗效标准对两组的治疗效果进行观察评定,并观察比较两组的脊髓神经功能恢复时间和不良反应.结果 临床结果显示观察组用药后总有效率92.86%,对照组的总有效率为71.43%,两组的总有效率比较差异具统计学意义(P<0.05);观察组脊髓神经功能恢复时间明显短于对照纽,差异比较具统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.38%,对照组的为2.38%,两组差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白是急性脊髓炎的有效治疗方案,具有较好的安全性,值得临床借鉴应用.
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脑节细胞胶质瘤52例临床分析
目的 分析52例脑节细胞胶质瘤的临床表现.方法 选择我院2011年3月~2013年3月52例脑节细胞胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者肿瘤均为单发,其中47例为原发性肿瘤,5例为复发性肿瘤.行CT检查9例,5例呈低密度影,2例呈等密度影,2例出现邻近骨吸收.行MRI检查者16例,10例患者肿瘤脑回样分布,4例患者呈类圆形或椭圆形,2例患者肿瘤不规则生长.结论 脑节细胞胶质瘤影像学检查特征较为明显,有助于术前的临床诊断和评价.
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循证护理对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的 观察循证护理对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选择78例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组进行常规护理,观察组从心理、生活、并发症等方面进行循证护理,比较2组患者在6个月内并发症、后遗症及自理能力的差异.结果 观察组在6个月内的并发症发生率和后遗症发生率明显低于对照组;观察组在6个月内自理能力明显高于对照组.结论 循证护理对脑外伤患者预后有重要作用,减少了并发症和后遗症发生率,提高了自理能力.
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无创通气治疗AECOPD合并低氧血症患者的疗效分析
目的 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低氧血症(以下简称AECOPD)患者实行无创机械通气治疗的疗效及安全性进行分析.方法 我院自2008年~2012年来我科住院诊断为AECOPD合并低氧血症的患者共120例,随机分为A组和B组,每组各60例患者.A组患者在接受在接受常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗.B组:患者仅采用常规治疗.住院期间两组患者在血气分析、症状、疗效、住院天数、治愈率等各项指标均明显低于B组.结果 A组患者血气指标在无创通气治疗3h后有明显改善;B组此指标改善不大.结论 无创通气治疗AECOPD合并低氧血症急性加重期患者有确切的疗效,建议临床对有适应症的患者推荐使用.
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产后访视对母婴健康的影响分析
目的 探讨产后访视对母婴健康的影响.方法 选取2009年8月~2012年11月期间我院分娩的产妇845例,随机分为两组,其中对照组419例,观察组426例,使其有可比性.对照组患者实施常规母婴保健知识普及,观察组患者在对照组基础上实施产后访视.对两组产妇及婴儿异常情况发生率进行统计和比较.结果 观察组患者产妇发生乳汁淤积、乳汁不足、乳头皲裂、痔疮、伤口愈合不良、产后抑郁的几率均明显低于对照组;观察组婴儿发生脐部感染、腹泻、尿布性湿疹、新生儿肺炎、鹅口疮的几率均明显低于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 产后访视对母婴健康有着积极的作用.
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缓释.控释药物制剂的使用现状分析及应用进展
目的 对缓释.控释药物在临床上的应用及其所取得成效做相关的观察及总结,并对其进展作更进一步的研究.方法 通过对我门诊自2010年9月~2012年9月期间所收治的89例患者进行相关的问卷调查以及病例的调查采集,来统计缓控释药物在临床上的运用及其效果.结果 在临床的诊治上,应用缓控释药物的较少,且多用于治疗心血管类疾病或是呼吸系统类疾病以及糖尿病等.结论 虽然缓控释药物在临床诊治上的范围较小,但对于治疗属于慢性或迁延性的疾病具有较有较好的治疗效果.
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313例高血压患者的社区护理干预体会
目的 观察对高血压患者实施社区护理干预的效果.方法 对313例高血压患者及家属进行健康教育、心理、饮食干预,生活行为、服药等方面进行护理干预.结果 通过对高血压患者有计划、有组织、有系统的干预,患者对高血压知识均有很大程度的掌握,知晓率为由干预前的24 5%提高到干预后的86.9%,服药率由干预前30.1%增加至干预后94.5%,血压控制率由干预前的35.4%增至干预后的89.9%.结论 社区护理干预能提高社区人群的卫生知识水平,改变其不良生活方式,有效控制高血压,减少并发症的发生.
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针刺配合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用
目的 探讨针刺配合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果.方法 选取我院2011年9月~2013年3月期间因收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,前者给予基础治疗,诸如止痛、休息等,后者在此基础上给予针刺配合牵引进行治疗,后观察两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组治愈41例(68 33%),好转16例(26.67%),无效3例(5.00%),总有效率为95.00%.结论 通过针刺配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的效果显著,减轻了患者的痛苦,值得临床广泛推广应用.
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16层螺旋CT冠状动脉造影与十二导联心电图结合筛查冠心病的相关性
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉狭窄程度与十二导联心电图诊断心肌供血不足的相关性.方法 对40例十二导心电图诊断心肌供血不足的患者进行多层螺旋CT冠状动脉扫描,利用血管分析软件对各支血管进行狭窄程度分析判断.结果 40例心电图提示ST段改变患者中,有27例冠脉CT检查无有意义狭窄;13例患者与多支冠状动脉狭窄位置及程度基本符合.结论 多层螺旋CT诊断冠状动脉重度狭窄、接近闭塞或闭塞与十二导心电图诊断心肌梗塞基本符合,但十二导联心电图提示ST段改变并不能确定冠状动脉狭窄;多层螺旋CT冠脉血管分析与十二导联心电图筛查冠心病具有互补性.
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床边护理查房模式在外科新毕业生带教中的应用效果
目的 探讨床边护理查房模式在外科新毕业生临床带教中的应用效果.方法 将2008年~2012年的新毕业生88名,按学历各半分为两组,对照组和试验组,对照组44名采用传统一对一带教法,试验组44名采用传统带教与床边护理查房模式相结合的方法带教.3个月结束时,进行理论和临床技能考试,同时发放住院患者满意度调查表.结果 两组新毕业生的理论、临床技能考试成绩、患者满意度调查结果比较,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 床边护理查房模式带教可提高外科新毕业生的带教质量,提高带教人员自身的综合素质.
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老年人心血管药物的合理使用分析
目的 分析老年人心血管药物的合理使用情况.方法 对我院2012年心血管临床药物的数据进行统计和分析.结果 治疗心血管疾病应该根据患者病情况,合理选择药物,进行治疗,才能达到治疗效果.结论 心血管是老年人常见病,及时有效的使用药物治疗,可以提高治愈率,值得临床推广应用.
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浅析心脑血管患者的临床治疗措施
目的 探讨溶栓治疗对心脑血管患者的的临床治疗效果,提高该病患者的临床疗效.方法 收集2010年1月~2012年12月间在我院进行溶栓治疗的心脑血管患者的临床情况,进行统计分析.结果 心血管梗阻患者的融通率约为53%,脑梗阻患者的融通率约为20%.部分患者在治疗的过程中出现不同程度的消化道、牙龈、皮肤等出血倾向.结论 在发病初期,溶栓治疗对心血管梗阻患者的疗效明显优于脑血管梗阻患者,但是使用溶栓治疗,容易并发呼吸、消化系统的出血情况,临床需加强对患者的监管.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床对照观察
目的 探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用.方法 随机选取我院2008年5月~2012年6月诊治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为无创通气组和对照组,在常规治疗基础上,对照组给予控制性氧疗,视病情给予呼吸兴奋剂;无创通气组给予呼吸机无创通气,比较两组治疗前后心率、动脉血气分析等指标之间的差异.结果 治疗后无创通气组较对照组临床症状、心率、血气分析明显改善.结论 AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中,无创双水平正压通气治疗优于对照组,疗效确切.
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中医辨证论治慢性支气管炎肺气肿临床观察
目的 研究中医辨证论治慢性支气管炎肺气肿的临床疗效.方法 选取2010年1月~2012年1月间入院治疗的96例患者,随机分为实验组(48例)和对照组(48例).其中对照组采用西药解热剂阿司匹林、止干咳剂咳必清,祛痰剂10%氯化铵等,实验组在对照组的基础上采用中医辨证治疗.观察两组疗效.结果 实验组痊愈18例,好转26例,总有效率91.67%;对照组痊愈10例,好转28例,总有效率79.17%.两组患者治疗的总有效率具有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效良好,患者痛苦小、预后良好.
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新型合作医疗对于乡镇卫生院护理工作的影响分析
目的 分析新型合作医疗实施之后对于乡镇卫生院工作的影响.方法 对新型合作医疗实施前后笔者所在的基层乡镇卫生院患者疾病的知晓率,患者对于护理工作的满意度进行了比较分析,并对新型合作医疗实施过程中遇到的问题进行了探讨.结果 开展新型合作医疗之后,通过加强护理管理,改善护理质量,提升护理人员的综合素质患者对于护理的满意度明显提升,患者的疾病知晓率也不断增加.结论 新型合作医疗实施之后,乡镇卫生院的护理工作量较之前有了大幅度增加,但护理人员的增长较慢,这在一定程度上影响了护理质量的提升.乡镇卫生院应当在现有条件下制定相应的护理措施,努力提升卫生院的护理服务质量.
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990例精神分裂症患者中医不同证候构成比分析
1资料与方法1.1诊断标准本次调查入选病例,采用"中国精神障碍分类及诊断标准(第三版)"(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准,包括精神分裂症的6种类型,即20.1偏执型分裂症,20.2青春型分裂症,20.3紧张型分裂症,20.4单纯型分裂症,20.5未定型分裂症及其他型.1.2纳入与排除标准纳入年龄为16~65岁,性别、种族不限,1w内未服抗精神病药物的住院或门诊患者,无严重器质性疾病,无严重的语言或听力困难,无严重智力发育异常(智商>90),符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准,阴性和阳性症状综合征量表(PANSS)中简明精神病评定量表总分(BPRS)>35分者[4].排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍,尚未缓解的精神分裂症患者.
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乳腺肿物快速石蜡切片与细胞印片病理诊断对比分析
目的 以乳腺肿物患者的临床资料为例,研究如何快速、准确地确定病变性质.方法 对我院近年来所确诊的380例乳腺肿物患者进行回顾、分析,将出现的问题进行对比研究.结果 在380例患者进行了乳腺肿瘤切片诊断后,采用快速石蜡切片方法(对照组)进行确诊的患者数为361例,确诊率95%;采用术中印片细胞学(观察组)确诊的患者为372例,确诊率为97.89%,综合两组数据,共确诊375例,可得知确诊率为98.68%.结论 乳腺肿物的术中快速病理诊断需要快速石蜡和印片细胞学两种切片方式综合、配合使用,才能在诊断中确保准确无误,减少误诊的发生.
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小儿继发性癫痫临床疗效用药分析
目的 探讨小儿继发性癫痫的临床用药及效果;方法 将我院75例继发性癫痫患儿随机分为实验组和对照组,实验组患儿使用妥泰联合除癫丸治疗,对照组患儿仅使用妥泰治疗,比较2组患儿治疗效果、不良反应发生率、并发症发生率以及病情复发情况;结果 实验组患儿总有效率明显高于对照组,治疗效果明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患儿复发率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);2组患儿不良反应发生率及并发症发生率差异无统计学意义(P>005);结论 妥泰联合除癫丸治疗小儿继发性癫痫临床效果显著,稳定性和安全性较高,能够有效控制复发率,临床应用价值较高.
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胃肠道间质瘤的CT诊断价值
胃肠道间质瘤(GIST),是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1].长期以来一直被诊断为消化道平滑肌瘤或神经鞘膜瘤,据唐军[2]研究:GIST源于网状结构分布于胃肠道肌层间质干细胞-Cajal细胞,它不属于神经细胞,却是胃肠道慢性活动的起博点.CD34和CDI17是其重要标记[3].本文对经手术、病理和免疫组化检测确诊的12例GIST的CT表现作一分析,以提高对GIST的认识.
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COPD患者机械通气期间应用低热量肠内营养对患者预后影响
目的 对机械通气期间COPD患者采用低热量肠内营养治疗的临床效果进行分析,并探讨低热量肠内营养对患者预后的影响.方法 选取本院2010年1月~2013年1月收治的慢性阻塞性肺病(COPD)患者38例为研究对象,根据随机数字表将患者分为低热量肠内营养组(观察组)20例,观察组按照15~20kal.kg/d热量计算肠内营养,对照组按照30kcal.kg/d热量计算肠内营养,两组患者在行肠内营养给予的同时进行机械通气,对比分析两组患者营养支持后氨排出、氮平衡以及住院情况.结果:观察组患者,氮量排出水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).观察组患者耐受性较好、机械通气时间较短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0 05).结论 对机械通气期间的COPD患者给予低热量的肠内营养支持可有效维持患者血氮平衡,提高患者机械通气的耐受性,缩短患儿通气时间,有利于患者预后.
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综合护理对上消化道出血患者焦虑情绪干预效果探讨
目的 探讨综合护理用于上消化道出血患者焦虑情绪干预的临床效果.方法 选取我院消化科2011年2月~2012年12月收治入院时存在焦虑状态上消化道出血患者150例,采用随机数字表法分为对照组和综合护理组,每组各75例;对照组患者采用常规上消化道出血护理干预措施,综合护理组患者在对照组护理基础上,加用包括心理干预、健康宣教及行为干预等在内的综合护理干预措施;比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分等.结果 对照组和综合护理组患者干预前SAS、SDS评分组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者干预后SAS、SDS评分较干预前均显著降低,且综合护理组组患者干预后降低程度优于照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 相较于常规护理干预,综合护理干预可显著改善上消化道出血患者焦虑及抑郁情绪,缓解心理压力,具有临床使用价值.
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急性肠系膜上动脉栓塞临床护理分析
目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞临床护理.方法 本次选择8例急性肠系膜上动脉栓塞患者作研究对象,均为我院2010年2月~2013年2月收治,采用介入治疗,并加强围介入期的整体护理干预,回顾分析资料.结果 本组梗阻血管经血管内治疗后均成功再通,腹部症状术后10h仍未缓解1例,经剖腹探查肠壁部分已坏死,实施部分肠管切除术,患者在术后良好恢复.1例因溶辁开展的时间较晚,因感染性休克而死亡,其它7例治愈出院.结论 加强急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗的整体护理,可提高护理质量,保障医疗安全,降低死亡率.
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坤复康治疗慢性盆腔炎临床分析
目的 观察坤复康对慢性盆腔炎的疗效.方法 选取我院2011年5月~2012年5月盆腔炎患者84例,随机分为两组.对照组42例,使用左氧氟沙星500mg,1次/d;甲硝唑400mg,2~3次/d;口服.观察组42例,在对照组基础上加用坤复康胶囊,3粒/次,3次/d.结果 对照组总有效率为97.62%,观察组总有效率为83.33%,两组总有效率相比,差异具有显著意义.结论 坤复康治疗慢性盆腔炎疗效显著,可广泛推广.
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中西医结合治疗高血压脑出血80例疗效分析
目的 探讨中西医结合用于高血压脑出血治疗临床效果.方法 选取我院2010年3月~2012年5月收治高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例;其中对照组患者采用常规西医对症治疗;观察组患者则采用中西医结合治疗;比较两组患者临床改善总有效率、术后再出血率、死亡率、治疗前后神经功能缺损评分等.结果 对照组和观察组患者临床改善总有效率分别为72.5%,90 0%;观察组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0 05);对照组与观察组患者术后再出血率及死亡率组间比较无显著差异(P>0.05);对照组与观察组患者治疗前神经功能缺损评分组间比较无显著差异(P>0.0);治疗后对照组与观察组患者神经功能缺损评分较治疗前均明显改善,且观察组患者改善程度优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗高血压脑出血临床可有效改善临床症状,降低术后再出血风险,改善预后,具有临床推广使用价值.
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老年缺血性脑血管病颈动脉超声检测的临床效果分析
目的:研究并分析老年缺血性脑血管病颈动脉超声检测的临床效果.方法 选择我院于2012年5月~2013年4月收治的300例老年缺血性脑血管病患者为研究对象组成观察组,同期收治的100例非心脑血管疾病患者组成对照组,使用美国ATCUM9型彩色多普勒超声显像仪检查,观察患者颈动脉、颈总动脉、颈内动脉的内径等数据.结果 缺血性脑血管痰病患者左、右颈总动脉、左右侧总动脉、颈内动脉的内径与对照组相比而言,显著增高,差异有统计学意义.结论 颈动脉超声检查可以确定患者颈动脉狭窄程度,这就为动脉粥样硬化的预防以及治疗提供了一种简单、安全的诊断方法,同时,这种检测方法的成本低廉,值得在临床上推广和应用.
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建立兔腹膜透析及腹膜炎模型方法研究
目的 为了探索腹膜透析和腹透相关性腹膜炎动物模型的建立方法而设计本实验研究.方法 以新西兰大白兔作为实验动物,以F8经皮中心静脉置管作为腹透管植入腹腔,将腹腔外管路皮下潜行至兔右耳后并固定.以埃希氏大肠杆菌与腹透液混合后按23ml/kg(内含30×107埃希氏大肠杆菌)灌入腹腔,感染腹腔后24h经检查确认腹膜炎模型建立.结果 经上述方法建立兔腹膜透析模型8只,全部存活16w.以埃希氏大肠杆菌感染腹腔8只,至24h抽血及剖腹探查,经腹水检查、兔血血细胞计数和组织病理检查证实腹膜炎存在,8只兔全部成功制成腹膜炎模型.结论 以此方法建立的兔腹膜透析模型是安全可靠的.以埃希氏大肠杆菌经腹透管灌入感染腹腔造成腹膜炎模型方法是成功的.
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护理干预对糖尿病肾病患者的影响效果分析
目的 探讨分析护理干预对糖尿病肾病患者的影响效果.方法 对我院2009年8月~2012年5月期间接收诊治的90例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随机分为两姐,观察组45例实施系统的护理干预,对照纽45例只进行常规的护理,比较两组的临床治疗效果.结果 通过护理干预,观察组患者的血糖、尿蛋白、血肌酐水平、血尿素氮等指标的改善程度均优于对照组,比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病肾病患者实施系统的护理干预疗效显著,护理干预不仅可以缓解患者的焦虑情绪,以好的心态配合治疗,对控制血糖和改善肾功能亦有帮助,促进患者身体早日恢复,值得应用推广.
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地氯雷他定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 研究地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 随机将204例慢性荨麻疹患者分成两组,对照组予口服地氯雷他定片(5mg 1次/d),治疗组在此基础上予隔日肌注卡介菌多糖核酸(2mg),观察治疗第14、28、42d疗效,并检测治疗前后血清总IgE水平.结果 治疗组第14、28、42d临床疗效均优于对照组(P<0.05),其总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05),治疗后血清总IgE水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸可增强治疗慢性荨麻疹的协同作用,降低复发率,临床上值得推广.
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近年来剖宫产率上升趋势的原因分析
目的 通过近年来剖宫产率上升趋势的原因分析,探讨剖宫产率是否存在一定可控性,在完全保障母婴安全的情况下,严格加以控制,从而减少母体损伤,降低剖宫产率.方法 采取回顾性资料分析法.结果 我院从2013年1月~3月,住院分娩总数1096例,剖宫产328例,部宫产率29.92%,位于剖宫产率前几位顺序为疤痕子宫42.07%存在2~3次妊娠,社会因素占23.17%,存在不正确的社会观念,臀位占8.84%,存在医疗纠纷的困扰,造成其成为剖宫产的绝对指征.结论 剖宫产率存在一定可控性,在提高产科质量,做好医患沟通,提高孕产妇及家属的医从性等措施下,可降低剖宫产率.
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上海市黄浦区居民住宅物业小区二次供水卫生现况调查
二次供水是指集中式供水经是水箱或者蓄水池储存、加压等再处理后二次输送到用户的供水方式,是城市居民生活饮用水质二次污染的主要原因[¨.目前上海市区有89%的供水面积是以二次供水的方式存在的,二次供水的水质质量直接影响居民的生活和健康.本调查旨在了解当前黄浦区二次供水的卫生管理和供水设施的管理状况,为监测和保障二次供水的安全、有针对性的进行日常监督工作提供资料.
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协同护理模式在肝硬化失代偿期患者中的应用研究
目的 探讨协同护理模式在肝硬化失代偿期患者中应用效果.方法 对68例住院的肝硬化失代偿期患者开展了协同护理模式研究,为患者和家属提供了疾病知识指导和技能培训,同时开展了心理护理.采用自我护理能力测定表和心理健康症状自评量表进行干预效果评定.结果 运用协同护理模式后,干预组自我护理能力总分显著高于对照组,而心理健康症状评分低于对照组,两者均具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式能提高肝硬化失代偿期患者的自我护理能力和生活质量.
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克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗萎缩性胃炎的临床效果分析
目的 探讨克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗萎缩性胃炎的临床效果.方法 以我院2010年6月~2013年4月收治的60例萎缩性胃炎患者作为临床研究对象,通过随机方式进行平均分组为观察组和对照组,每组各30例;其中30例观察组患者采用克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗,30例对照组患者采用克拉霉素联合甲硝唑治疗,对比两组患者治疗效果.结果 通过对两组患者的治疗效果可知,观察组患者显效22例,有效7例,总有效率为96.67%;对照组显效17例,有效7例,总有效率为80.00%;两组比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论 对于萎缩性胃炎的治疗,采用克拉霉素联合甲硝唑及叶酸由显著效果,且不良反应少,在临床上有推广价值.
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诊治睾丸扭转的临床经验探讨
目的 探讨早期诊断及治疗睾丸扭转的临床方法.方法 分析及总结19例睾丸扭转患者的临床诊治资料.结果 19例患者均行彩超检查和手术治疗,术前确诊17例,2例未能够确诊.13例保留患侧睾丸,6例切除患侧睾丸.所有病例均行对侧睾丸固定术.结论 彩超检查对早期诊断睾丸扭转有重要的临床价值,是首选的检查方法.及早手术是提高睾丸存活率的关键.
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银杏叶注射液用于急性缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨银杏叶注射液用于急性缺血性脑病的临床效果.方法 选取近年来我院诊治的急性缺血性脑病94例为研究对象,分为对照组和观察组各47例.对照组采取低分子右旋糖酐联合丹参注射液进行治疗,观察组采取银杏叶注射液进行治疗;对两组患者的治疗效果进行观察分析.结果 观察组患者显效率和总有效率分别为51.1%和91.5%,优于对照组患者36.2%和74 5%;并具有显著差异(P<0.05).结论 采取银杏叶注射液治疗急性缺血性脑病疗效显著,能够有效改善患者神经功能和血液流变学.
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对腰间盘突出症患者血清的风湿免疫检查结果分析
目的 探讨腰间盘突出症(LDH)患者中,风温免疫病的伴随情况.引起临床治疗上的重视.方法 对LHD患者组、对照组进行风湿五项检查(RF、ASO、CRP、ESR、ANA).结果 RF 、ASO两项,在LHD患者组、对照组存有显著差异,P<0.05.结论 在LHD患者伴有风湿或类风湿,对LDH治疗增加难度,需要在临床治疗中重视,
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博兴县2008~2009年儿童流感监测结果分析
目的 分析博兴县2008~2009年儿童流感监测结果,为流感疫情控制提供参考.方法 回顾性分析博兴县2008~2009年儿童流感监测资料,总结流感病毒株分离类型,不同年龄段、月份儿童流感病毒感染情况及感染儿童性别比等.结果 2008年~2009年博兴县收集儿童咽拭子标本907例,分离流感病毒92例,分离阳性率为10.1%;其中H3N2型、H1N1型及B型流感病毒分别为55例、17例,20例,所占百分比分别为59.8%,18.5%,21.7%;2008年~2009年博兴县调查儿童907例中小于1岁85例,1~3岁254例,3~6岁279例,6~12岁299例,流感病毒菌株分离阳性例数分别为1例,14例,40例,36例,分离阳性率分别为1.2%,5.5%,14.3%,12.0%;其中3岁以上儿童流感病毒分离阳性率明显高于3岁以下儿童,组间比较差异显著(P<0.05);博兴县2008~2009年儿童流感主要流行于3~9月,其中H3N2,H1N1和B型流感病毒高发月份分别为4月,7月;博兴县2008~2009年选取流感感染儿童92例中男60例,女35例,男女性别比为1.875∶1.结论 博兴县主要儿童流感病毒菌株为H3N2型、H1N1型及B型;3岁以上儿童是流感易感人群,且男性多发;3~9月是流感高发月份.
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Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪和显微镜对孕妇中段尿有形成分的分析
目的 检验Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪对于孕妇中段尿有形成分的检测能力.方法 选择门诊及住院的孕妇200例,得到新鲜中段尿200份,每份约为20ml,等分为两份,一份上机使用Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,一份离心后取混匀的沉渣1滴(约50μl)于载玻片上,用盖玻片覆盖尿沉渣镜检.细胞检查10个高倍镜视野,管型检查20个低倍镜视野,并求出每个视野红细胞、白细胞、管型的平均教.以显微镜镜检结果为标准,应用统计学分析方法对两组数据进行分析.结果 尿沉渣红细胞的分析仪检测呈阳性的有51例,而常规镜检有45例阳性,尿沉渣白细胞的分析仪检测呈阳性的有59例,常规镜检有55例阳性,其差异均不具有统计学意义(P>0.05).管型的分析仪检测呈阳性的有30例,而常规镜检有7例阳性,差异具有统计学意义(P<0.05).经计算实验诊断评价指标,分析仪对白细胞的检测能力更高.结论 联合应用分析仪与显微镜镜检,可以提高检测的准确性.
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妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施
目的 分析妊娠期糖尿病对母儿的影响以及该疾病临床护理措施.方法 随机抽取我院妇产科妊娠期糖尿病病例32例作为并发组,同期非妊娠期糖尿病病例30例作为对照组,两组病例进行母儿并发症以及分娩方式的统计对比,分析妊娠期糖尿病对母儿的影响以及该类疾病临床常用护理措施.结果 妊娠期糖尿病病例顺产病例率为-31.3%,明显低于对照组;并发症总有效率显示并发症组为75%,低于对照组96.7%;此外一定得护理措施对孕妇、胎儿以及新生儿具有积极意义,均符合统计学差异(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对分娩方式、产后母婴并发症等具有影响,临床中结合药物治疗的同时还可实施护理措施,积极治疗妊娠期糖尿病对母儿具有重要意义.
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老年人颈动脉粥样硬化超声与造影的对比分析
目的 通过比较老年人颈动脉粥样硬化的多普勒超声与血管造影结果对临床效果进行分析.方法 120例患者均接受彩色多普勒超声与血管造影检查.结果 本研究中120例患者,经过颈动脉超声检测有113例患者存在颈动脉粥样硬化斑块,其中软斑为59例,硬斑为19例,混合斑为35例.彩超多普勒诊断与血管造影血管狭窄程度结果比较:颈动脉轻度狭窄的符合率85.0%,中重度狭窄符合率98.2%,完全闭合符合率66.7%,总符合率为86.7%.结论 老年人颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病较高关联性,颈动脉超声检测粥样硬化斑块是一种无创并且行之有效的检测方法,但其不能取代血管造影对血管轻度狭窄及闭塞的诊断,两者结合对动脉粥样硬化进行评价,可以为患者提供了有效的缺血性脑病预警作用.
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调查分析苦碟子注射液药品不良反应情况
目的 调查分析苦碟子注射液的临床用药以及用药后不良反应,指导临床合理用药.方法 采用回顾性分析,选取我院自2012年3月~2013年3月采用苦碟子注射液的127例患者,观察患者使用苦碟子注射液的不良事件.结果 在127例病例中出现药品不良反应的患者有4例,不良事件的发生率为3.15%,其中男性患者有2例,女性患者有2例,年龄范围在56~88岁,平均年龄为(72±56)岁,均没有过敏现象.在说明书中并没有记载患者出现全身疼痛的不良反应.结论 减少苦碟子注射液药品的不良反应,必须加强中医辩证,同时也要加强中药使用过程中的监测,从而提高用药水平.
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腹腔镜胆囊切除手术在治疗急性胆囊炎中的应用效果观察
目的 观察分析腹腔镜胆囊切除手术在治疗急性胆囊炎中的应用效果.方法 选取我院2011年1月~12月间收治的80例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例.观察组患者给予腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,对照组患者给予传统的开腹胆囊切除术进行治疗,观察比较两组患者采用不同手术方式治疗的应用效果.结果 观察组患者在手术时间和术中出血量及住院时间方面优于对照组患者,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除手术在治疗急性胆囊炎中的应用效果显著,具有创伤小、痛苦少、住院时间短的特点,值得临床推广.
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高血压病合并糖尿病临床治疗分析
目的 探讨高血压病合并糖尿病临床治疗效果.方法 选取我院收治的高血压病合并糖尿病患者共242例,随机分为对照组和研究组各121例.对照组给予非洛地平缓释片和二甲双胍缓释片进行治疗,研究组加用替米沙坦片进行治疗.结果 治疗后,对照组与研究组的总有效率分别为74.38%和89.26%,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,治疗后研究组的DBP、SBPFPG、2hPG 、HbA1c、各项指标的改善程度军明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 采用二甲双胍缓释片、非洛地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压病合并糖尿病,疗效显著,具有临床应用价值.
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产后出血64例的病因分析及治疗
目的 统计分析产后出血的相关病因及观察临床治疗效果.方法:选取64例发生产后出血患者作为观察组,另外选取100例非产后出血产妇作为对照组,通过对两组研究对象临床资料的对比分析,观察统计观察组发生产后出血的各因素情况,并进行产后出血的高危因素回归性分析.结果:产后出血发生率为1.51%(64/4231),观察组中年龄超过35岁者7例,流产次数2次以上者11例,产次超过两次者9例,中重度子痫前期者5例,合并胎盘早剥者4例,巨大儿14例,存在胎盘粘连、植入、残留者8例,采用剖宫产分娩者36例,经阴道分娩者28例,其中第三产程超过10min者13例,软产道损伤者3例,宫缩乏力者42例,未得到早接触早吮吸者23例.产后出血高危因素为胎盘早剥、宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、胎儿体重≥4000g、剖宫产、子痫前期及早接触早吸吮.其中早接触早吸吮为保护性因素.结论:通过产前的充分宣教和孕期管理,提高医护人员助产技术,掌握剖宫产的手术指征,倡导早吮吸早接触能够有效的减少产后出血压其所导致的产妇死亡.对于发生产后出血的患者,针对其特殊的出血原因及时制定治疗方案能够有效的减少出血量,提高患者产后的生活质量.
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沙门氏菌显色培养基在从业人员健康体检中应用比对研究
目的 探讨沙门氏菌显色培养基在从业人员健康体检中应用效果比对研究.方法 对从业人员的粪便标本进行增菌,采用传统选择性培养基和两种沙门氏菌显色培养基同时分离培养,然后进行生化鉴定和血清学试验.结果 两种沙门氏显色培养基的检验结果无差异.结论 在从业人员体检沙门氏菌检验中,沙门氏显色培养基比传统选择性培养基选择性强,国产沙门氏显色培养基可以取代国外进口的科马嘉沙门氏显色培养基.
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盐酸罗哌卡因混合不同浓度舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果观察
目的 观察硬膜外分娩镇痛舒芬太尼浓度对母婴的影响.方法 自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇160例,同时随机分为四组(n=40);单纯0.2%罗哌卡因组为对照组(A组),0.2%罗哌卡因+0.3ug/ml舒芬太尼(B组),0.2%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼(C组),0.2%罗哌卡因+0.8ug/ml舒芬太尼(D组),B、C、D组为观察组.结果 四组镇痛开始后各时点与镇痛前即刻相比较VAS评分显著降低(P<0.05),观察组与对照组比较对孕妇的产程,剖宫产率无显著差异(P>0.05),但缩宫素使用率有差异(P<0.05),观察组与对照组比较Apgar评分有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05),当舒芬太尼浓度增加到0.8ug/ml时,与舒芬太尼有关的不良反应显著增加(P<0.05).结论 低浓度罗哌卡因混合低浓度(<0.05ug/ml)舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对母婴是安全的.
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经阴道全子宫切除与开腹全子宫切除46例临床分析
目的 探讨经阴道全子宫切除与开腹全子宫切除的效果,以供参考.方法 选择2011年10月~2012年9月我院子宫切除患者92例作为研究对象,根据随机法分组.A组接受开腹全子宫切除术,B组接受经阴道全子宫切除术.对比两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间的差异性.结果 与A组比较发现,B组术中出血量较少、下床活动时间、住院时间均较短,差异具有统计学意义(p<0.05).对比两组手术时间发现,两组间差异无统计学意义(p>0.05).结论 经阴道全子宫切除具有创伤小、恢复快等优点,具有良好的临床应用前景.
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老年性白内障患者住院防跌倒、防坠床的安全护理与应对
目的 探讨老年性白内障患者住院期间可能发生跌倒和坠床的安全护理与应对,提出防范措施,以提高护理质量.方法 对100例高龄患者进行问卷调查,并对坠床和跌倒的的风险进行评估.结果 采取相应的防范措施,并加强患者及家属的宣教,同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识,有效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生.结论 改善住院环境,消除安全隐患,加强护理防范措施,做好健康教育,有效减少住院期间老年性白内障患者跌倒和坠床的发生.
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我院2004~2012年中药饮片与中药配方颗粒使用情况分析
通过对我院2004~2012年中药配方颗粒剂和中药饮片的使用情况进行对比分析,明确中药配方颗粒使用增长较快,而中药饮片用量增长缓慢等状况,为中药管理应用及发展提供参考.
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2种方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察
目的 观察2种方法(空心钉内固定、骨瓣移植加空心钉内固定)对青壮年股骨颈骨折治疗效果.方法 根据治疗方法不同,将68例股骨颈骨折的青壮年患者分为观察组和对照组,对照组(34例)单纯采用空心钉内固定方法治疗,观察组(34例)采用骨瓣移植加空心钉内固定联合方法治疗,对比两组患者治疗后恢复情况以及术后并发症表现.结果 术后随访观察组Harris评分优秀者21髋(55.3%),平均分(87.6±2.3)务,对照组优秀者17例(44 7%),平均分(72.4±3.3)分,前者显著高于后者,观察组患髋功能恢复较理想;观察组随访股骨头坏死者3例,复位失败者1例,治愈率为89.5%,显著高于对照组治愈率76.3%,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年肢骨颈骨折效果理想,可推广使用.
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门诊护理管理中的人性化管理措施观察
目的 探讨门诊护理管理中的人性化管理措施及效果.方法 结合我院门诊护理人性化管理措施的实施,以22名门诊护理人员以及随机46例门诊患者为研究对象,分析总结人性化管理后,门诊护理工作的成效,指导门诊护理管理实践.结果 对门诊护理进行人性化管理措施干预后,各项措施得到改进,患者平均分诊时间、护理人员自身压力情况、患者满意度等方面均好于干预前(P<0.05).结论 门诊护理进行人性化管理有利于提高工作效率,缓解工作压力,促进各方协调发展,值得临床应用.
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结肠癌并发肠梗阻手术治疗80例临床效果观察
目的 探讨结肠癌并发肠梗阻手术治疗的临床效果.方法 选取于我院治疗的结肠癌并发肠梗阻患者80例为研究对象,通过切除+吻合术治疗,观察患者的治疗情况以及5年内生存率等,评价结肠癌并发肠梗阻手术治疗的临床效果.结果 对比两组患者的治疗情况,发现Ⅰ期手术成功率远高于Ⅱ期手术,死亡率和并发症发生率则远低于Ⅱ期手术.其中,并发症情况包括Ⅰ期手术组吻合口瘘3例,创口感染1例;Ⅱ期手术组吻合口瘘4例,创口感染1例,创口不愈合1例.另外,对比两组患者的5年内生存率,Ⅰ期手术远高于Ⅱ期手术.以上比较差异明显,均有统计学意义,P<0.05.结论 手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者,疗效确切,仍然是治疗的首选方案.在手术方式选择中,要依据患者的具体情况具体分析,如果每件允许,以Ⅰ期手术为宜.
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溃疡性结肠炎360例临床特征观察
目的 观察UC患者所具有的的典型临床表现与临床特征.方法 采用回顾分析的方法对360例的临床症状、UC病理检查结果、实验室以及肠镜检查结果进行统计,并根据数据统计结果,总结出UC临床特征.结果 360例均出现了程度不同的脓血便症状、腹痛症状以及腹泻症状等;部分病情严重的患者还出现了电解质失去平衡、体重下降以及肝功能损伤等症状.结论 要有效诊治UC患者,则应重视对其临床特征的观察.
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医学院校神经系统疾病实验室的科学管理
神经系统临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种实验室检查[1-2],神经系统常用的实验室检查包括:脑脊液检查、神经影像学检查、神经电生理检查、血管超声检查、放射性核素检查、病理检查及基因诊断[3].本文将从标本控制管理,人员素质管理,实验室感染控制管理3方面对神经系统相关实验室检查管理现状进行分析并对存在的问题提出相应的对策.
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盐酸利托君治疗先兆早产85例的临床观察
目的 探讨盐酸利托君抑制子宫宫缩、治疗先兆早产的临床效果观察.方法 选取85例先兆早产患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组均30例.对照组患者给予硫酸镁治疗,试验组给予盐酸利托君治疗,观察与比较两组患者在不用治疗方案结束后的临床疗效及不良反应情况.结果 试验组患者达有效人数较对照组多,多26.67%,P<0.05,具有统计学意义.对照组共出现不良反应24例,占80.00%,试验组共出现不良反应16例,占53.33%,试验组患者较对照组患者出现不良反应较少,少26.67%,P<0.05,具有统计学意义.结论 盐酸利托君治疗先兆早产效果显著,具有一定的安全性,适用于先兆早产的延长妊娠治疗,值得在临床范围内广泛推广.
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颈动脉内膜-中层厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析
目的 探讨颈动脉内膜-中层厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法 入选的153例均行冠状动脉造影术,并于冠状动脉造影术前行颈动脉彩超,测定颈动脉内膜-中层厚度,分析颈动脉内膜-中层厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性.结果 ①研究发现CHD组颈动脉IMT水平明显高于对照组(P<0.01),颈动脉IMT值预测冠心病的敏感性为71.15%,特异性为89.36%,阳性预测值为93.67%.②0、1、2、3支血管病变组颈动脉IMT水平均差异显著(P<0.01),1支、2支、3支病变组间差异无统计学意义.③冠心病不同临床类型患者,颈动脉IMT水平AMI>UAP>SAP,其中AMI与UAP组间、AMI与SAP组间比较差异显著(P<0.01).结论 这些结果表明颈动脉IMT水平与冠脉不同程度的粥样硬化病变有关,但不能精确预测冠脉病变严重程度.也可能是由于研究样本较小,未能分析出颈动脉IMT与不同冠脉病变支数的关系,这有待于以后进一步研究.
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中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
目的 观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果.方法 将2010年6月~2012年6月我院收治的65例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组33例采用中医辨证治疗,对照组32例,采用西医对症治疗、抗Hp等治疗方法;两组均以治疗3个月为1个疗程.结果 西药组经治疗后治愈15例、显效11例、有效5例、无效2例总有效率为93.9%;对照组经治疗后治愈9例、显效10例、有效6例、无效7例,总有效率为78.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 采用辩证治疗方法治病,充分体现了中医辨证论治的思想,是临床治疗CAG的有效方法,值得进一步临床推广.
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品管圈活动在血透室感染管理中的应用与评价
目的 探讨组织品管圈活动在血液透析感染管理中的应用效果.方法 通过成立QCC小组,小组各施其职,院感科和科室质控发现问题,分析原因,借鉴先进感染管理理念,制定持续质量改进计划与措施,做到人人参与,统筹管理.结果 各类人员对血液透析感染控制知识的掌握度明显提高,院感染意识明显增强,手卫生依从性明显提高,操作规范,以及有效控制了感染因素,降低了血液透析的感染风险.结论 应用品管圈对血透室的感染管理进行质量改进,提高血液透析感染控制的质量.
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派丽奥软膏与甲硝唑局部治疗急性智齿冠周炎的疗效观察
目的 观察派丽奥软膏与甲硝唑局部治疗急性智齿冠周炎的疗效,与传统应用碘甘油相比较.方法 选取下颌急性智齿冠周炎患者287例,随机分成分成A、B、C三组,均首先用生理盐水和3%双氧水交替缓慢冲洗冠周盲袋,冲洗干净后,棉球擦干,隔湿.分别应用派丽奥软膏、甲硝唑粉末、2%碘甘油进行局部治疗,第5d观察疗效.结果 总有效率分别为A组90.42%、B组88.54%,C组65.97%.A、B两组间疗效无显著性差异(P>0.05),但A、B组的疗效均好于C组(P<0.01).结论 派丽奥软膏和甲硝唑进行局部用药治疗急性智齿冠周炎,疗效显著,优于传统应用碘甘油,值得在临床中应用.
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高尿酸血症与甲状腺功能减退的相关性分析
目的 分析60例甲状腺功能低下患者甲功相关指标与高尿酸血症的关系.方法 测定60例甲减患者及60例健康对照组的TSH、FT3、FT4及尿酸水平.比较观察组与对照组的尿酸水平.结果 甲减组较健康组UA水平明显升高,有显著差异(P<0.05).结论 甲减患者血尿酸水平与健康组血尿酸水平相比明显升高,高尿酸血症与血清TSH的水平升高存在一定的相关性.
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玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗干眼症的临床研究
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 将2010年3月~2012年3月间我院接治的208例干眼症患者,随机分为治疗组与对照组各104例,治疗组采用玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液,对照组单独使用玻璃酸钠滴眼液治疗,对比分析两组疗效.结果 治疗组治疗效果显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗干眼症的疗效优于单独使用玻璃酸钠滴眼液.
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经颅多普勒超声与脑血管造影在脑血管病变诊断中的应用对比分析
目的 比较脑血管造影和经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病的诊断价值.方法 95例患者分为两组,经头颅CT或MRI证实无脑梗死患者21例,有脑梗死患者74例,分别用2 MHz和4MHz多普勒探头检查颅内和颈部血管血流速度,进行脑血管造影(CVA)检查.结果 有脑梗死组,共检出血管705条,TCD检出狭窄血管75条,630条正常,其中68条与CVA所见一致,CVA发现狭窄血管88条,统计结果显示TCD诊断血管狭窄的敏感性75.0%,特异性98.5%;无脑梗死组共检出血管158条,TCD检出狭窄血管1条与DSA结果一致.结论 TCD可客观地反映脑血流动力学的改变,可作为脑血管狭窄预防性筛选方法之一.
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心理干预对肺心病患者心理状况及心功能的影响
目的 分析心理干预对肺心病患者心理状况及心功能的影响.方法 将100例慢性肺源性心脏病患者随机分为心理干预组和对照组,各50例.两组进行相同的内科常规护理,心理干预组在内科常规护理的基础上增加心理护理.心理干预后采用SAS、SDS对患者的抑郁、焦虑情绪进行评定.结果 不同护理干预后,观察组患者的抑郁及焦虑情绪,较之低于对照组,均降低明显(P<005).结论 心理护理模式可有效改善肺源性心脏病患者中存在的抑郁、焦虑负性情绪.
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护理干预在乙型肝炎中的应用效果分析
目的 探讨分析护理干预在乙型肝炎中的应用效果.方法 对我院2008年9月~2011年6月期间接受诊治的110例乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,观察组55例实施系统的护理干预,对照组55例仅进行常规的护理,比较两组的临床疗效.结果 通过系统的护理干预,与对照组相比,观察组患者的遵医嘱行为明显提高,病情复发率也明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎患者实施系统的护理干预能够有效提高患者的遵医行为和自我保健意识,疾病复发率也明显降低,提高了患者的生活质量.
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杭州地区不孕症患者支原体感染及治疗后妊娠的研究
近年来不孕不育的发病率呈上升趋势,越来越多的研究发现,支原体感染是造成不孕不育的重要原因[1],进行支原体检测并给予敏感的药物成为治疗不孕不育症的重要措施[2].为了解杭州地区不孕症患者Uu和Mh感染的流行病学特征,我们对2009~2012年间在浙江中医药大学附属第二医院不孕不育专科就诊的1455例女性患者生殖道标本支原体培养结果和对13种抗生素的药敏结果及对支原体感染者治愈后妊娠结果进行回顾性分析,旨在了解本地区不孕症患者支原体感染特点及其对抗生素的敏感性,为临床治疗不孕不育提高受孕率提供参考,现将结果报告如下:
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不同药物治疗妊娠期外阴尖锐湿疣的临床效果评价
目的 探讨不同药物治疗妊娠期外阴尖锐湿疣的临床效果.方法 79例妊娠期尖锐湿疣患者采用液氮冷冻治疗疣体、根部及醋酸白试验阳性区域,创面外涂MEBO.结果 经MEBO与液氮冷冻联合治疗后,皮损创面约1~2w愈合,术后无明显瘢痕.第2w无复发,总复发率为3.8%(3/79).术后第3个月无新增赘生物,继续随访至6个月,无1例复发,复诊率100%,治愈率100%.结论 MEBO与液氮冷冻联合治疗妊娠期外阴尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、疣体清除快、创面愈合快不留硬结和瘢痕、疗程短、无不良反应等优点.
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超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用
目的 探讨超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的价值.方法 回顾性分析经超声诊断符合封堵术条件的先心病患者240例,术前测定缺损大小,术中对封堵器及四周分流进行监测,术后即刻、72h、2个月、6个月及1年复查.结果 房间隔缺损(ASD)患者组平均缺损直径、封堵器大小明显大于室间隔缺损(VSD)与动脉导管未闭(PDA)患者,差异有统计学意义(P<0.01);三组在并发症发生率与手术成功率等方面无统计学意义(P>0.05).术后1年复查封堵器稳定,未见其发生移位与脱落,未出现残余分流.结论 超声心动图对先心病封堵术围术期均有一定的指导作用,是一种简便、可行以及实用的技术.
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脑得生片微生物限度检查方法验证
目的 为了消除脑得生片在微生物限度检查中的抑菌作用,建立其适宜的微生物限度检查方法.方法 本试验采用培养基稀释法对该品种进行微生物限度检查方法验证.结果 通过三次独立平行试验,各试验菌的回收率均可达到70%以上.结论 因此采用培养基稀释法检查细菌数,霉菌及酵母菌数,可客观地反映该药物中微生物的污染状况,且可操作性强.
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肛周脓肿手术治疗结合中药熏洗与微波照射疗效研究
目的 探讨肛周手术后,中药熏洗与微波照射辅助疗法的效果.方法 178例肛周脓肿患者,行手术治疗后,按照随机数字表将研究对象随机分成四组,单纯手术组、手术加中药熏洗组、手术加微波照射组以及手术加中药熏洗与微波照射组,观察创面愈合时间.结果 与单纯手术组相比,手术加中药熏洗的创面愈合时间要短(P<0.01);手术加微波照射组创面愈合时间与单纯手术组比没有统计学差异(P>0 05);手术加中药熏洗和微波组的愈合时间明显短于单纯手术组(P<0.01),同时愈合时间优于手术加中药熏洗组,但结果统计学差异不明显(P>0.05).结论 手术后辅助中药熏洗与微波照射可以明显缩短创面愈合时间.
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黄芪缩心汤治疗扩张性心肌病心力衰竭Ⅰ~Ⅱ°的临床研究
目的 观察自拟黄芪缩心汤治疗扩张性心肌病心力衰竭Ⅰ~Ⅱ°的临床疗疗效.方法 70例扩张性心肌病心力衰竭Ⅰ~Ⅱ°按随机数字表法分为两组,对照组进行西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服黄芪缩心汤.观察治疗前后临床症状、体征、心脏大小改变、心功能改善、生活质量评估等.结果 治疗组在改善临床症状、体征、心脏大小改变、心功能改善、生活质量提高等明显优于对照组(P<0.05).观察组35例,显效22例,有效11例,无效2例,总有效率94.28%;对照组35例,显效9例,有效14例,无效12例,总有效率65.71%;两组疗效比较差异有P<0.005.结论 黄芪缩心汤治疗扩张型心肌病心力衰竭Ⅰ~Ⅱ°具有较好的临床疗效,对扩张型心肌病的心腔扩大具有一定的逆转作用,对扩张型心肌病引起的心力衰竭有较好的抗心力衰竭的作用,能明显提高生活质量.
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纤维支气管镜在治疗42例小儿肺炎并肺不张的临床观察
目的 探讨纤维支气管镜在小儿肺炎并肺不张治疗中的临床疗效.方法 将42例肺炎并肺不张采用随机进行分组,分为对照组(20例)和灌洗组(22例).对照组给予基本的常规治疗,灌洗组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜进行治疗,观察两组的治疗效果以及治愈率进行比较.结果 肺泡灌洗液的培养与痰培养比较符合率为55.5%,两者的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05);血清支原体的检测与肺泡灌洗液支原体的检测阳性率比较符合率为81.8%,血清支原体抗体检测与肺泡灌洗液支原体的检测阳性率差异没有统计学意义(P>0.05).本组资料显示,灌洗组的有效率为95.4%,疗效明显高于对照组(75.0%).结论 纤维支气管镜在小儿肺炎并肺不张中的诊断和治疗效果显著,值得临床推广.
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江苏如东县河口镇地区手足口病病例分析
目的 了解江苏如东县河口镇地区手足口病(HFMD)的临床特征及流行病学规律,为手足口病的临床诊断、治疗及预防提供依据.方法 对2010年1月~2012年12月间,我卫生所收治的328例手足口病患者的临床资料进行回顾性分析,采用RT-PCR技术分析肠道病毒类型,对其进行临床分类和流行病学分析等.结果 江苏如东县河口镇地区手足口病以0~5岁儿童为主,占到83.53%,其中男童病例(56.71%)高于女童病例(43.29%).发病年限方面2010、2011和2012年发病率分别为29.57%,32.62%和37.81%;每年的6~8月发病率高,达到69.21%,在发病空间上以散居为主占到61.28%;发病原因方面,有接触史的病例占到91.46%.感染病毒以CAV16和EV71等轻型病毒为主,占85.06%.结论 如东县河口镇地区手足口病患者主要是5岁以下的儿童,以散居和轻型为主,每年6~8月为高发期,应加强在手足口病高峰期对散居儿童的CAV16和EV71等轻型病毒排查,及时制定抗炎抗病毒症预防和治疗.
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优质护理示范工程对基层医院护士手卫生的影响
目的 以开展优质护理示范工程为契机,提高护士手卫生依从性,规范护士手卫生.方法 通过开展优质护理示范工程活动,对照《湖北省优质护理示范医院标准》以及《医务人员手卫生规范》的学习指导,采取成立专项质量组织,采用自行设计的因素调查表,实地调研,科学分析;与护理质量管理组一起进行质量持续监测,反馈信息上下联通,与后勤保障系统等全策全力支持,并进行质量奖惩落实.结果 医院感染管理工作抓住时机,改善了手卫生环境,规范了护士手卫生,手卫生合格率达100%.结论 优质护理示范工程的开展,从多方面、多角度进一步规范了护理质量与服务,确保了患者的健康权益,值得深入开展.
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肺癌介入治疗远期疗效临床分析
目的 探讨中央型肺癌介入治疗远期疗效相关影响因素.方法 选取我院2000年5月~2012年3月收治中央型肺癌介入治疗患者272例,其中生存时间3年以上者54例,设为观察组,生存时间3年以下者218例,设为对照姐,比较两组患者介入治疗后综合放化疗率,栓塞治疗率,肿瘤异位供血率及平均介入治疗次数等.结果 对照组患者介入治疗后综合放化疗率分别为19.7%,83.3%;观察组患者介入治疗后综合放化疗率明显优于对照组,组间比较差异显著(P<005);对照组和观察组患者栓塞治疗率分别为12.4%,18.5%;观察组患者栓塞治疗率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患者肿瘤异位供血率明显高于对照组,纽间比较差异显著(P<0.05);且观察纽患者平均介入治疗例数明显高于对照纽,组间比较差异显著(P<0 05).结论 中央型肺癌介入治疗远期疗效与术后综合治疗措施、异位供血、介入治疗方法及次数密切相关;早期诊断、早期治疗及介入治疗方法选择对于提高肺癌远期疗效具有重要意义.
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普外科多重耐药菌感染监测分析与防控对策
目的 研究医院普外科住院患者多重耐药菌感染特点,探讨有效防控对策.方法 采用前瞻性调查方法,对该院普外科2011年1月~2012年12月多重耐药菌进行目标性监测.结果 2年共检出79株致病菌,有3份标本为2种细菌感染复合菌,其中目标性监测多重耐药菌感染,包括革兰阴性杆菌76株,占96.20%,革兰阳性球菌3株,占3.80%,革兰阴性杆菌中以产ESBLS大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分居前三位,构成比分别为77.22%,10.13%和7.59%,并在胆汁标本中检出1株耐万古霉素肠球菌,多重耐药菌主要来自脓液、切口分泌物及痰液标本,分别为53.16%,13.92%和12.66%,其中社区获得性感染66例,占83.54%,医院获得性感染13例,占16.46%.结论 普外科住院患者多重耐药菌感染以革兰阴性杆菌为主,以控制侵入性操作和消毒隔离为主要防控对策.防治其引起手术部位和呼吸道是院内感染的防控重点,2年来无医院交叉感染和暴发感染.
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肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨
目的 观察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及生活质量的影响.方法 根据纳入标准选入60例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组给予肺积方维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗疾病无进展生存期(PFS)和生活质量.结果 治疗组和对照组PFS分别为5.97个月和4.50个月,组间比较,治疗组的PFS延长了1.47个月,两组有明显差异(P=0.025);治疗组KPS评分增加稳定率80.00%,对照组为46.67%,两组有明显差异(P<0.01).结论 肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期,提高生活质量.
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我院2012年度细菌耐药监测情况分析与合理用药建议
目的 通过对我院2012年度分离出的细菌进行统计,对其分布及耐药情况进行分析,指导临床合理使用抗菌药物,减缓耐药菌的产生.方法 对检验科提供的样本来源、细菌检出及分布、细菌耐药情况等进行统计和分析,结合临床各科抗菌药物应用情况,对临床合理使用抗菌药物提出建议.结果 呼吸科、ICU、脑外科检出的特殊菌株,即产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的大肠埃希菌(或肺炎克雷伯菌)和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)较多.结论 建议临床科室应针对性地尽量选择窄谱抗菌药物,避免使用明显诱酶作用的药物,减缓耐药菌的产生.
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观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效
目的 观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选取我院收治的脊柱结核病患者78例,对所有患者采取切除病灶椎体间植骨融合的方式进行治疗.治疗结束后对患者进行平均时间为5.5年的随访,观察患者的治疗效果,植骨融合率以及患者的后凸畸形成角情况.结果 在随访时间内,患者的优良率90%,植骨融合率达到了97.4%,患者的脊柱后凸成角在治疗前后分别为(38.80±3.50)°和(12.30±2.40)°,效果显著,具有统计学意义(P<0.05),眷柱后凸畸形预防效果良好.结论 病灶切除推体间植骨融合治疗眷柱结核具有利于脊柱稳定性恢复,植骨融合率较高和能够预防和纠正脊柱后凸畸形的临床效果.
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磷酸肌酸钠和二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效对比
目的 对比磷酸肌酸钠和二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的效果.方法 将60例新生儿窒息后心肌损害的患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组加用磷酸肌酸钠,对照组加用1,6-二磷酸果糖,比较两组患儿治疗前后心肌酶谱及心电图的变化.结果 两组患儿治疗前心肌酶谱水平均较治疗后下降(P<0.05).观察组治疗后血清CK、CK-MB、LDH明显低于对照组(P均<0.05),但治疗后两组心电图恢复正常率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害效果优于二磷酸果糖,可更好的改善心肌能量代谢,提高临床疗效.
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探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果及安全性
目的 探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果以及安全性.方法 对我院在2010年01月~2013年01月收治的120例老年支气管扩张伴大咯血患者随机分为对照组和观察组,对照组患者单独使用垂体后叶素治疗,观察组使用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗.结果 观察组患者在临床疗效总有效率、咯血停止的时间以及不良反应发生率上均优于对照组患者(P<0.05).结论 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血疗效显著.
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推拿配合中药治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)的临床观察
目的 观察推拿手法配合中药治疗颈椎病的临床疗效.方法 将160例入选患者按1∶1比例随机纳入治疗组(符合方案者75例)和对照组(72例),分别给予推拿手法配合中药治疗方案和牵引配合中药治疗方案,对比观察治疗效果.结果 治疗组治愈45例,好转25例,未愈5例,总有效率93.3%;对照组治愈25例,好转34例,未愈13例,总有效率81.9%.经统计学处理,Z=-3.241,P=0.001 <0.05,两者有效率差异有统计学意义.结论 采用推拿手法配合中药内服治疗颈椎病,临床效果显著.
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抗生素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎86例临床分析
目的 对抗生素联合盐酸氨溴索雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果和注意事项进行分析与探讨.方法 对本医院在2011年12月~2012年12月之间收治的小儿支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析与总结.一共有患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各有患者43例,对照姐患儿接受常规的抗感染、纠正电解质失衡以及营养支持等.治疗组患者在接受与对照组相同治疗的基础上辅助以盐酸氨溴索雾化吸入辅助抗生素治疗.治疗之后对两组患儿的治疗效果进行统计学对比分析.结果 治疗组共有38例患儿获得康复,总康复率为88.37%,而对照组仅有24例患儿获得康复,康复率为55.81%.对两组患者的总康复率进行统计学对比分析,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿的咳嗽、喘息、哕音消失时间均短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效是显著的,值得推广应用.
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前路手术用于颈椎间盘突出临床分析
目的 探讨分析颈椎间盘突出采取前路手术治疗的临床情况.方法 选取我院收治的颈椎间盘突出患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取前路手术治疗,对照组采取保守治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效率92%,对照组总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 对颈椎间盘突出患者采取前路手术治疗可以有效提高总有效率,并未出现并发症,更加安全有效.
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50例消化道溃疡并出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床疗效
目的 探讨50例消化道溃疡并出血患者应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床疗效及不良反应.方法 选取2009年8月~2012年9月在我院内科治疗的消化道溃疡并出血的患者100例,随机分成两组.对照组(n=50):给予奥美拉唑静脉滴注治疗,观察组(n=50):给予奥美拉唑联合血凝酶静脉滴注治疗,治疗3d后,观察两组患者的临床疗效、止血时间、再出血状况及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较具有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间及再出血率明显低于对照组,两组比较具有显著统计学意义(P<005);两组患者服药后不良反应症状均比较轻微,不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合血凝酶能有效治疗消化道溃疡并出血,且安全、复发率低,适合在临床上广泛推广应用.
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远方视力训练法治疗斜视性弱视临床研究
通过多年对远方视力训练法的临床研究,总结其在治疗斜视性弱视方面的疗效.本次研究把250例患病儿童随机分成两组,一组为远方视力训练组施行前瞻性研究,并与另一组传统的健眼遮盖法进行对比,随访3月.远方视力训练法是一种在治疗斜视性弱方面行之有效的新方法.
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孕期健康教育在产科护理中的临床分析
目的 探讨孕期健康教育在产科护理中的临床应用效果.方法 在我院产科住院的孕期妇女120例,根据健康教育参与的情况分为观察组与对照组各60例,两组都采用积极的对症处理与分娩措施,在此基础上观察组采用积极的健康教育措施.结果 所有产妇出院后进行调查,观察组的躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明显高于对照组(P<0.05).观察组的行为情感变化、角色变化、医护沟通、住院环境得分明显低于对照组(P<005).结论 孕期健康教育在产科护理中的临床应用有利于提高产妇的生活质量与合理应对压力的能力,也为产科健康方式的推广提供了实践依据.
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67例产后出血病例分析
目的 探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法 对2011年7月~2012年12月我院住院分娩的67例产后出血患者进行回顾性分析.结果 产后出血67例,发生率为1.10%,剖宫产发生48例,阴道分娩发生19例;638例早产发生13例,发生率2.03%,足月产5517例发生52例,发生率为0.94%,以上两组比较P值分别为P=0.0000和P=0.018为差异有统计学意义;无高危因素16例,有高危因素51例,其中含≥2项高危因素有26例,高危因素多为≥2次人流史、多胎妊娠、羊水异常、合并贫血、前置胎盘、妊高症等.结论 严格掌握剖宫产指征,作好计划生育的宣传,普及卫生宣教,提高妇女的自我保健意识,避免计划外怀孕而增加宫腔操作机会;纠正贫血和及时治疗并发症,降低产后出血发生率.
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还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗病毒性肝炎的临床疗效观察
目的 对还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗病毒性肝炎的临床疗效进行观察研究.方法 从我院选取患病程度相似的180例病毒性肝炎患者,随机的分为两组,对照组和治疗纽,每组90例患者.其中,对照组的患者应用甘草酸二铵以及综合治疗,治疗组在对照组的基础上添加还原型谷胱甘肽,以6w为一个疗程.实验的过程中需要对两组治疗前后的临床表现及体征、肝功能的改善情况进行观察记录.结果 在经过6w的治疗之后,治疗组患者的临床表现及体征,还有肝功能的指标恢复等的方面比对照组都有了较为明显的好转.结论 针对病毒性肝炎患者肝功能的恢复,主要指的是对肝细胞实质损伤的修复,可以通过降低黄疸及门冬氨酸氨基转移酶,从而提高血清白蛋白的含量,在实验的过程中可以充分的体现出还原型谷胱甘肽作用显著、安全性好的优势.
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腹腔镜胆囊切除术术后护理体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及护理对策.方法 回顾分析从2010年~2012年140例胆囊息肉、胆结石、慢性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术后护理体会.结果 中转开腹1例,胆道损伤1例,胆漏1例.结论 精心的护理和严密的观察病情积极有效的处理措施有利于患者的康复.
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地特胰岛素与米格列醇联合治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的 探讨地特胰岛素与米格列醇联合治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 选择血糖控制未达标的老年2型糖尿病患者70例,随机分为应用地特胰岛素组(A组)和预混胰岛素组(B组),A组采用地特胰岛素与米格列醇联合治疗,B组采用预混胰岛素2次/d皮下注射,比较治疗后两组低血糖发生率、平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白等.结果 两组治疗后均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白方面比较差异无统计学意义(P>0.05).但A组在低血糖发生率等方面均低于B组(P<0 05).结论 地特胰岛素与米格列醇联合治疗方案对于老年2型糖尿病患者安全、有效、方便,低血糖发生率小.
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观察自我管理——全科团队一体化管理模式对2型糖尿病控制的疗效
目的 观察自我管理——全科团队一体化管理的管理模式对2型糖尿病控制的疗效.方法 从镇江市京口区象山社区卫生服务中心随机抽取200例建档在册的2型糖尿病患者进行分组实验.对照组(组一)采用常规的管理模式,治疗组(组二)采用自我管理——全科团队一体化管理的管理模式进行管理.两组分别记录管理前后的血压、低密度脂蛋白、体重指数、空腹血糖和餐后2h的血糖等.结果 经过6个月的实验,组一的患者在各方面的指标没有明显的变化,而组二的患者在各指标方面都有明显的改善,达标率显著提升,统计学上的意义显著P<0.01.结论 自我管理——全科团队一体化管理的管理模式对于2型糖尿病的控制具有巨大的意义.
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中医治疗湿疹的27例临床研究
目的 研究与分析中医方法对湿疹的临床治疗效果.方法 将医院门诊2011年~2012年收治的27例湿疹患者作为研究对象,通过解毒、利湿、疏风、凉血等的方法对患者通过内服进行治疗.结果 患者接受中医方法治疗后,湿疹患者的总体有效率达到96%(26/27),好转率为11%(3/27),治愈率为85%(24/27).结论 经研究可知,中医治疗湿疹对患者的治疗很有效,患者康复的成功率高,应加以推广应用.
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晚期食管癌患者支架置入术后并发症的护理分析
目的 探讨系统化整体护理干预措施对晚期食管癌患者食管支架术后康复和生活质量的影响.方法 选择行食管支架植入术晚期食管癌患者76例,随机分为实验组与对照组各38例,实验组在患者行食管支架植入术后实施系统的护理干预措施;对照组按护理常规护理.在患者入选当时和术后3个月时各进行一次随访.结果 以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评估,并比较两组患者随访3个月的主要并发症结果实验组护理干预后生存质量评分及支架术后主要并发症与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 系统护理干预措施能明显提高患者日常生活质量,减少术后并发症.
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规范产前检查与围生保健改善妊娠结局临床研究
目的 观察加强产前检查反围生保健预防妊娠期并发症及改善妊娠结局临床研究.方法 2011年10月~2013年2月在苏州市中医院住院分娩的1256例孕产妇,将孕前或早孕时开始便在我院咨询及正规产前检查,并给予优质围生保健的941例孕产妇作为研究组,将医从性差,未作正规产前检查及围生保健的315例孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期并发症发生率,妊娠结局.结果 研究组孕妇在缺铁性贫血、妊娠期糖尿病、子痛前期、产后出血的发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05),同时研究组围新生儿出现巨大儿、早产、过期妊娠的发生率也低于对照组,有统计学意义(P<0.05),但两组妊娠期高血压、低体重儿、新生儿窒息发生率别无显著差异(P>0.05).结论 加强产前栓查及围生保健可及对发现孕妇高危因素并进行干预和跟踪管理,有效预防妊娠合并症和并发症,减少圈生儿病率,改善母婴结局,
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喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素的影响
《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》指出:神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%;到2020年将上升至疾病总负担的四分之一.在前10位造成功能残缺的疾病中,有5个属于精神障碍.精神分裂症是精神科常见的病种之一,约占精神科住院患者的一半以上[1],它有高复发率、高致残率的特点,使很多患者"因病致贫,因贫返病".许多抗精神病药均引起不同程度的体重增加或影响患者血清催乳素的水平.本研究对比分析喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素水平的影响.结果报告如下.
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薏苡仁临证研究
薏苡仁具有传统利水渗温,清热排脓功效.近代药理实验研究还兼有降糖降脂,抑制肿瘤等效拓宽了临床应用范围,具有良好的应用和开发前景.本文结合临证验案做一些研究分析.
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针灸优化方案对颈椎病颈痛的临床疗效评价
目的 评价针灸优化方案对颈椎病颈痛的临床疗效.方法 选取2010年7月~2012年7月我院收治的颈椎病颈病患者64例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组32例.观察组患者行针刺治疗以及皮内针疗法,针刺治疗取穴第4颈椎~第6颈椎椎旁夹脊穴、中渚、后溪、列缺、曲池、手三里、外关;皮内针疗法取穴肩中俞和夹脊穴;对照组患者针刺治疗和皮内针疗法和观察组相同,然针刺时仅刺入皮下浅层,观察两组患者的临床疗效.结果 选用NPQ (Northwick Park)颈痛量表作为临床疗效评价指标.治疗前,观察组NPQ测量值平均水平为42.73±12.56,对照组NPQ测量值平均水平为34.22±11.05;经治疗6次后,观察组NPQ测量值平均水平为24.77±5.93,对照组NPQ测量值平均水平为28.39±6.85;治疗结束后,观察组NPQ测量值平均水平为14.98±8.55,对照组NPQ测量值平均水平为22.98±12.81,两组患者在治疗6次后、治疗结束后的NPQ测量值平均水平存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用针灸优化方案治疗颈椎病颈痛能够减轻患者疼痛感,提高患者的生存质量,具有良好的效果.
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耳鼻喉综合动力系统切除会厌囊肿40例分析
目的 探讨利用耳鼻喉综合动力系统切除会厌囊肿可行性及治疗效果.方法 选取我院2012年2月~2013年3月40例会厌囊肿患者,使用鼻内镜系统下结合美国美敦力xps3000耳鼻喉综合动力系统于咽喉黏膜表面麻醉下对患者行会厌囊肿切除术.结果 40例无手术并发症,术后随访6个月无复发.结论 采用鼻内窥镜系统下耳鼻喉综合动力系统切除会厌囊肿是在鼻内镜系统监视下操作,切除病变囊壁具有简单易行视野清晰、精确度高;对周围组织损伤小、止血彻底,术后无复发的优点.
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高血压患者中血浆HCY与Lp(a)的关联性调查分析
目的 研究高血压患者中血浆同型半胱氨酸(HCY)与脂蛋白(a)[Lp(a)]是否存在关联性及其意义.方法 通过对高血压患者HCY与Lp(a)的测定,探讨两者的关联性及其在高血压病中意义.结果 在1075例高HCY的高血压患者中有299例Lp(a)增高,在3603例HCY正常的高血压患者中有1017例Lp(a)增高.结论 尚不能认为高血压患者中HCY与Lp(a)两项检测指标结果之间有关联.
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个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用
目的 探讨老年住院脑梗塞患者存在的心理问题,总结个性化心理护理的有效措施.方法 回顾性分析我院综合科2011年1月~2013年1月收治的82例老年脑梗塞患者的临床资料,总结个个性化心理护理的成效及经验.结果 通过精心的治疗和全面周到的心理护理,91%的患者能够进行有效的自我心理调适,改善不良的心理情绪,克服不良的心理问题,积极配合治疗和护理工作,9%的患者不良心理状态得到了明显改善.结论 个性化心理护理在老年脑梗塞患者的治疗和护理及康复过程中起着重要的作用.
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生长抑素、奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察
目的 探究在泮托拉唑基础上为急性上消化道出血患者增加生长抑素、奥曲肽药物的疗效及患者不良反应.方法 随机将选取的对象分为A、B、C三组,A在常规治疗的基础上应用泮托拉唑,B组在A组基础上增加奥曲肽,C组在A组基础上增加生长抑素.结果 A组总有效率及出血症状得到有效缓解所需平均时间均明显低于B、C两组(P<0.05),具有统计学意义,三组不良反应率差异较小(P>0.05),不具有统计学意义.结论 为患者联合应用泮托拉唑和奥曲肽/生长抑素,均能显著提高疗效,且不显著增加患者的不良反应,值得在临床上推广使用.
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妇科手术泌尿系损伤的诊治分析
目的 本文主要分析妇科手术泌尿系损伤的诊治有效措施.方法 选取我院于2010年11月~2012年11月收治600例妇科手术泌尿系损伤患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 妇科手术共600例,共发生泌尿系损伤90例(15.00%)、开腹手术200例(33.33%).90例均经手术修补成功.结论 妇科手术泌尿系损伤中常见的是恶性肿瘤手术以及腹腔镜手术,在治疗过程中需要采取及时的预防措施,提高手术成功率,疗效显著,值得临床推广.
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中西医结合治疗前葡萄膜炎45例临床观察
目的 观察中西医结合治疗前葡萄膜炎临床效果.方法 前葡萄膜炎患者90例(100眼),随机分为治疗组45例(55眼),对照组45例(45眼),对照组用阿托品,托品卡胺,地塞米松眼药滴眼,强的松龙混悬液行球结膜下注射,1次/w,共2次治疗组在对照组治疗的基础上,根据患者症状与体征,分为4个证型论治,两组均以2w为1疗程,观察2个疗程后评价疗效.结果 两组治疗前病情可比性分析,均无显著性差异.P>0.05,治疗组总有效率94.5%高于对照组82%(x2=3.911P<0.05)治疗组复发率9%,明显低于对照组20%.结论 中西医结合治疗前葡萄膜炎较单一西药疗效为佳,且可缩短疗程,减少激素,免疫抑制剂的副作用.
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电视腹腔镜代胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的临床研究
目的 观察电视腹腔镜代胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 将60例需手术治疗的自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用电视腹腔镜代胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸,对照组采用常规开胸手术治疗.两组均在直视下行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术.观察两组切口长度、出血量、手术时间、保留引流管时间、住院天数.结果 观察组手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症.观察组切口长度、手术时间、保留引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电视腹腔镜代胸腔镜辅助小切口比传统开胸切口行自发性气胸手术治疗创伤小、恢复快,无并发症发生,值得临床推广应用.
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长时间经口气管内插管致牙齿松动、折断、脱落的原因分析
目的 探讨长时间经口气管内插管致牙齿松动、折断、脱落的原因和防治的方法.方法 通过回顾因病情危重需长时间建立人工通气抢救的患者163例,根据患者气管内置管的方式不同进行分组,观察组77例经口气管内插管,对照组86例非经口气管内置管,观擦其发生牙齿Ⅲ度松动、折断、脱落的情况,探讨二者之间的差异性.结果 经口气管内插管患者及非经口气管内置管患者发生牙齿Ⅲ度松动、折断、脱落的总发生率分别为67.53%及11.63%,两组患者发生牙齿Ⅲ度松动、折断、脱落差异有统计学意义(P<0.05).结论 对长时间经口气管插管患者,宜尽早改非经口置管或及早进行干预治疗,以保护牙齿.
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护理干预在职业病患者心理康复中心的应用
目的 分析职业病患者存在的心理问题及影响相关因素,探讨综合护理干预在职业病患者心理康复中的疗效.方法 成立心理护理干预干预小组,通过心理及影响心理的有关因素调查,针对问题给予综合护理干预.结果 患者心理问题得到有效调整,8项心理问题均明显改善,除担心疾病及后遗症差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);用药依从性明显从70%提高到95%(P<0.01);患者满意度由82.5%提高至97.5%.结论 综合护理干预可有效改善职业病患者心理状况,提高其生活质量.
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多形式的心理学技术干预对消化系肿瘤患者的影响
目的 探讨多形式的心理学技术对消化系肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选择符合入选条件的50例消化系肿瘤患者作为研究对象,予入组时和多形式心理学技术干预1月后分别发放焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查,比较入组时和1月后患者之间的焦虑抑郁评分.结果 50例消化系肿瘤患者入组时的焦虑、抑郁得分均高于国内常模(均有P<0.01);多形式心理学技术干预1月后患者焦虑抑郁评分明显低于入组时评分(均有P<0.01).结论 多形式心理学技术干预可缓解消化系肿瘤患者的焦虑和抑郁状态,有利于肿瘤患者的治疗和康复.
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腰椎间盘突出症保守治疗后行功能锻炼的探讨
目的 探讨腰椎间盘突出症保守治疗后恢复期进行功能锻炼的对策要点.方法 对我院收治的15例腰椎间盘突出症患者施行保守治疗并观察其疗效,对患者恢复期的功能锻炼的具体方法进行详细介绍.结果 本组15例住院患者及门诊随访患者,经治疗后行有效的功能锻炼均显示效果确切.结论 保守治疗后恢复期正确的功能锻炼有利于腰椎间盘变出症患者的康复.
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乌司他丁在预防胰十二指肠切除术后早期并发症中的作用
目的 探讨乌司他丁在预防胰十二指肠切除(PD)术后早期并发症中的作用.方法 2003年2月~2012年12月期间58例PD术患者临床资料分析,治疗组应用乌司他丁30例,对照组未使用乌司他丁28例.术后1w内分别记录两组的胰液、胃液引流量及记录胰液中淀粉酶水平,记录两组术后并发症的发生情况.结果 两组严重并发症发生率分别为13.3%、35.7%,对照组明显高于乌司他丁组(P<005).结论 乌司他丁能有效减少PD术后胰液及胃肠液的分泌,降低术后并发症尤其是严重并发症的发生.
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彩色多普勒超声在妇产科急腹症诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断价值.方法 对120例在本院门诊妇产科就诊的急腹症患者均行彩色多普勒超声检查,并将超声诊断结果与确诊结果进行比较,统计彩色多普勒超声诊断的准确率.结果 彩色多普勒超声诊断异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂分别为95、12、7、6例,准确率分别为97.8%、83.3%、85.7%、100%.结论 彩色多普勒超声具有操作简便、准确率高等优势,可为妇产科急腹症的确诊提供准确的临床依据.
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急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎临床分析
目的 研究急性老年结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年3月~2012年9月我院共收治60例急性老年结石性胆囊炎患者的临床资料,并将所有患者随驾划分为应用腹腔镜胆囊切除术实施治疗的观察组和应用常规开腹手术实施治疗的对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的总有效率为93.3%,对照组患者的总有效率为83.3%,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,比较存在显著性差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性老年结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术实施治疗,具有显著地临床疗效,进一步提高了疾病的治愈率,值得在临床上推广使用.
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急诊科护士心理卫生健康状况分析
目的 调查急诊科护士的心理健康状况并进行分析,探讨应对措施.方法 对急诊科29例护士以自行设计的心理健康整体问卷进行调查.结果 29例护士心理健康水平低,发现精神紧张、焦虑、失眠和心情抑郁者发生率高,其中,消极项目出现问题明显多余积极性项目.结论 通过加强学习,提高水平;完善制度,规范管理;改善工作环境,加强沟通,营造和谐气氛;争取领导支持,建立合理的激励机制;调动护士的心理防御机制,保持健康心理,可减轻护士的心理压力.
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氧气雾化吸入对肺结核患者肺功能的影响观察
目的 探讨比较空气压缩雾化吸入治疗方法与氧气雾化吸入治疗方法对于肺结核患者肺功能的影响差异.方法 选取我院96例肺结核患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析,针对实施不同雾化吸入方法后的相关临床指标进行了比较分析.结果 两组患者实施不同雾化吸入治疗后,患者各项肺功能指标以及血气分析结果组间比较,氧气雾化吸入组的水平显著的优于空气压缩雾化吸入组的水平,差异有统计学意义(p<0.05).结论 与空气压缩雾化吸入的治疗方法相比较,采用氧气雾化吸入对肺结核患者肺功能的恢复具有重要意义,是临床上可靠选择.
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鼻窦真菌病合并鼻息肉临床探析
目的 研究分析鼻窦真菌病合并鼻息内的病因与临床治疗方法,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2010年12月~2012年12月之间接收诊治的28例鼻窦真菌病合并鼻息肉患者临床治疗情况,将所有患者平均分成两组,研究组患者进行鼻内镜鼻窦手术联合下鼻道开窗手术治疗,对照组进行内窥镜鼻窦手术,统计学对比两组患者治疗结果,P<0.05治疗结果有显著性差异,研究有统计学意义.结果 研究组患者治愈12例,有效治疗12例,治疗有效率为100%,患者术后无复发情况;对照组患者治愈7例,有效治疗5例,复发2例,治疗有效率为85.7%,统计学对比两组患者治疗结果有显著性差异,研究有统计学意义.结论 临床治疗鼻窦真菌病合并鼻息肉采取鼻内镜鼻窦手术联合下鼻道开窗手术治疗效果显著,患者术后无复发,手术操作简单,安全有效,应在临床治疗中广泛推广.
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支气管灌洗在气道阻塞及重症肺部感染治疗中的应用
目的 探讨支气管肺泡灌洗在气道堵塞及严重肺部感染治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析2002~2011年收治的139例气道堵塞及严重肺部感染住院患者,均经纤维支气管镜(纤支镜)进行肺泡灌洗治疗.结果 治愈103例(74.1%),有效30例(21.6%),死亡4例(2.9%),并发缺氧性脑病2例(1.4%).其中133例经治疗后动脉血氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,血氧饱和度(SaO2)升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),患者呼吸困难迅速缓解,其他症状明显好转.结论 经纤支镜行支气管灌洗治疗气道及严重肺部感染疗效确切,安全性好,抢救成功率高.
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放置活性γ形IUD与元宫药-220型IUD临床效果观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女常见的避孕方法,具有安全、有效、简便、可逆、长效的优点,本文通过观察活性γ形与元宫药-220型两种含铜IUD的设计特点、临床使用效果等方面进行介绍,为临床工作提供依据,为指导育龄妇女选择适宜的避孕方法提供参考.1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2011年来本站门诊自愿要求放置IUD的育龄妇女,健康、放置时期适宜,愿意以IUD为唯一避孕方法,并按时随访的育龄妇女.签署知情同意书,经检查无放置IUD禁忌症1200例,随机分为活性γ形IUD与元宫药-220型组.
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腹部穴位贴敷对肠梗阻患者临床症状的影响
目的 观察腹部穴位贴敷对肠梗阻患者的应用疗效.方法 将97例患者接随机方法分为两组,均进行常规护理.实验组加用腹部穴位敷贴,观察肠梗阻患者干预前后的临床症状好坏情况.结果 采用在基础治疗上,加用腹部穴位贴敷,治疗肠梗阻,取得了满意疗效.结论 运用中药腹部穴位贴敷,能大大减轻肠梗阻患者的临床症状,缩短疼痛时间,比单纯运用西医疗法具有更佳的疗效,值得临床运用和推广.
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丹参多酚酸盐联合高压氧治疗神经性耳聋临床疗效观察
目的 观察丹参多酚酸盐联合高压氧治疗突发性耳聋患者的效果.方法 将收集的86例突发性耳聋患者分组后,采取高压氧配合丹参多酚酸盐经静脉滴注治疗现察患者的病情变化.结果 43例观察组患者中有42例取得了良好的效果.结论 丹参多酚酸盐联合高压氧治疗神经性耳聋方法可以取得良好的临床疗效.同时未见不良反应,值得在临床上应用.
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采用半坐卧位预防和纠正晚孕胎儿缺氧分析
目的 探讨半坐卧位和左侧卧位两种体位输氧及检测胎动、胎心音情况在预防和纠正胎心异常的临床效果.方法 将临床证实为胎儿宫内缺氧所致的胎动次数过少或过频的97例孕妇随机分为实验组(56例)和对照组(41例),对两组分别给予流量为3L/min的吸氧,同时做20min的胎心音监护,实验组采取半坐卧位,对照组取常用的左侧卧位,观察、记录两组胎动、胎心音情况.结果 实验组胎动恢复正常50例,占89.3%,对照组恢复正常30例,占73.2%,经比较,采取半坐卧位输氧纠正胎儿缺氧的临床效果较佳.结论 半坐卧位妇检体位,相对其他体位而言,可以使晚孕子宫对股动脉和下腔静脉压迫减轻,胎盘循环良好,胎儿得到足够的氧气,减少了胎儿宫内缺氧的发生,同时半坐卧位还可以使孕妇呼吸畅通,有效增加孕妇血液含氧量,对纠正孕妇胎儿宫内缺氧和缓解胎儿宫内窘迫具有积极意义.
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浅谈医院档案管理的数字化建设
随着政府对卫生事业的持续重视,其投入也不断加大力度,医院的规模均以不同程度扩大,对医院档案管理的人力、财力和相关政策必须及时跟进,及时、有效开展档案管理的数字化建设将促进医院的整体发展.
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磺胺嘧啶银乳膏在小儿烧伤创面应用中的安全性分析
目的 探讨磺胺嘧啶银乳膏在小儿烧伤创面使用过程中的安全性;方法 常规检测20例浅Ⅱ°烧伤组、20例深Ⅱ°烧伤组、20例Ⅲ°烧伤组患者血浆磺胺嘧啶、金属Ag+浓度;结果 三组血浆磺胺嘧啶、金属Ag+浓度随剖面面积增大浓度增高,但低于中毒剂量;结论 磺胺嘧啶银乳膏在小儿烧伤创面使用过程中,磺胺嘧啶、金属Ag+吸收很少,是一种相对安全的外用药物.
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鼻内镜下等离子低温消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
肥厚性鼻炎也称为增生性鼻炎,是耳鼻喉科的一种常见病,严重患者可引起呼吸系统的感染,并迁延不愈,进而发生鼻窦的炎症,嗅觉的不敏感,睡眠障碍等,从而影响到患者的生活质量.鼻黏膜反复感染、维生素的缺乏、慢性化脓性鼻窦炎及全身慢性病等与其发病相关.主要的病理改变为下鼻甲的明显增厚,鼻腔堵塞,导致鼻通气不畅、头痛、嗅觉下降等症状,以往的保守治疗效果不理想[1].近年来,我们采用鼻内镜下等离子低温消融术治疗慢性肥厚性鼻炎90例,获得了满意的疗效,现报道如下.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎出现不良反应的临床观察
目的 观察α-干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)出现的罕见不良反应.方法 总结我科在应用IFNα治疗CHB、CHC过程中出现几种罕见不良反应的表现、处理及转归情况.结果 病例1予以PEG-IFNα-2a治疗3个月出现腋下淋巴结肿大,外科穿刺示:炎性病变,继续治疗72w后停药,治疗期间淋巴结肿大未消失,也未加重,停药3个月后淋巴结肿大消失.病例2予以PEG-IFNα-2b及利巴韦林联合治疗2w时出现双目干涩,视物模糊,眼底出血,视物重影,PEG-IFNα-2b及利巴韦林减量治疗至48w停药,以上诸症消失.病例3予以PEG-IFNα-2a治疗,在注射部位出现色素沉着.病例4予以PEG-IFNα-2a治疗12w出现湿疹,PEG-IFNα-2a减量治疗至20w湿疹未好转,患者无法耐受湿疹故停PEG-IFNα-2a改口服恩替卡治疗,停PEG-IFNα-2a 4w后湿疹渐愈.病例5予以PEG-IFNα-2a及利巴韦林片联合治疗4个月,出现听力下降,继续治疗至6个月听力下降加重,予以PEG-IFNα-2a减量至90μ,g后听力渐恢复,患者获得持续性病毒应答u病例6 PEG-IFNα-2a 及利巴韦林联合治疗,3个月时出现大便不成形,继续治疗腹泻渐加重,治疗32w甲功异常,停止抗病毒治疗,大便不成形改善.结论 在α-干扰治疗过程中恰当、及时的处理不良反应,对于提高干扰素疗效、保证用药安全性具有重要的意义.
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硬质耳内镜在腺样体刮除术中的应用
目的 探讨耳内镜在臃样体切除术中的应用及效果.方法 将2011年1月~2013年3月我院收治68例腺样体肥大患儿进行手术治疗,随机分为两组,其中,34例(治疗组)采用耳内镜下切除腺样体肥大手术,34例(对照组)采用传统方法行腺样体肥大手术,观察两组患者术中出血量、手术时间、治疗效果及并发症等.结果 治疗组手术时间、术中出血量明显少出对照组,比较差异有统计学意义(P<0 01),34例术后1~2个月复查临床症状均消失,1例合并鼻窦炎保守治疗2个月后痊愈,1例合并分泌性中耳炎恢复欠佳,术后半月再行鼓膜穿刺术后达到痊愈,随访半年均无复发及并发症.结论 该手术方法视野清晰,手术时间短,术中出血量少,切除腺体准确彻底,避免腺体残留,无并发症,可值得临床推广.
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梯式旋转下降法修复单侧不完全性唇裂
目的 探讨梯式旋转下降法(华西法)修复单侧不完全性唇裂的疗效.方法 应用梯式旋转下降法修复单侧不完全性唇裂72例.在设计中以几何学解析理论为主导,以恢复组织位置作为整复治疗的目标,将上唇健侧皮瓣、口轮匝肌、粘膜在不同层面作梯式旋转下降,注重口轮匝肌的完整游离.结果 72例患者均达到Ⅰ期愈合,术后随1年,对鼻孔对称性、鼻上唇外形协调性、人中形态及对称性、唇珠外形及瘢痕情况进行评价,均获得满意效果.结论 梯式旋转下降法(华西法)修复单侧不完全性唇裂具有更为科学合理的理论基础,术后能获得较满意的效果.
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冠心病介入术后再狭窄的临床研究
目的 探讨冠心病介入术后再狭窄的发生情况与CT诊断效果.方法 选择2010年6月~2012年12月在我院住院的冠心病介入患者40例,都采用介入治疗,然后在术前与术后都进行螺旋CT造影检测.结果 术后发生狭窄7例,发生率为17.5%.患者的支架远心端内径小,治疗后支架的近心端、中间段、远心端内径都持续增加,对比差异明显(P<0.05).结论 冠心病介入术后再狭窄发病率高,多层螺旋CT能确认介入支架的内径情况,从而准确判断狭窄,值得推广应用.
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吗啡复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉于妇科术后镇痛的观察
目的 观察吗啡复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉于妇科术后镇痛的效果.方法 妇科腹部手术患者60例根据麻醉方法的不同分为观察组30例与对照组30例,都采用蛛网膜下腔麻醉,对照组镇痛药为吗啡,观察组镇痛药为吗啡复合罗哌卡因.结果 两组的麻醉时间、手术时间与术中输液量对比无统计学意义(P>0.05).两组在术后2h、4h、8h的VAS评分对比有明显差异,观察组评分少于对照组(P<0.05).结论 吗啡复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉于妇科术后镇痛安全性好,同时镇痛效果更佳,值得推广应用.
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白芍抗菌成分的提取及其体外药物敏感性试验研究
目的 采用金黄色葡萄球菌探讨白芍抗菌提取成分的体外药物敏感性.方法 提取白芍抗菌成分,采用纸片扩散法对白芍抗菌成分在体外对其对金黄色葡萄球菌株进行敏感性试验.结果 白芍抗菌提取物对金黄色葡萄球菌株具有较强的抑制作用.结论 白芍抗菌提取物对金黄色葡萄球菌表现出良好的抑菌作用,白芍在抗金黄色葡萄球菌感染治疗领域具有较好的开发前景.
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丙戊酸复合卡马西平治疗癫痫的临床疗效分析
目的 探讨分析丙戊酸钠复合卡马西平治疗癫痫的临床疗效.方法 选择2009年6月~2010年6月我院收治的46例癫痫患者,将其视为观察组,该组患者采取丙戊酸钠符合卡马西平的方案治疗,选择同期接受治疗的46例癫痫患者作为对照组,该组患者选择单独应用卡马西平治疗,对两组的临床效果和不良反应情况进行比较分析.结果 通过随访调查发现观察组的总有效率为91.30%,对照组的总有效率为58.70%,两组有效率经x2检验分析差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为39.13%,对照组的不良反应发生率为30.43%,两组的不良反应比较差异比较不显著(P>0 05).结论 丙戊酸钠复合卡马西平试治疗癫痫的有效方案,存在一定的不良反应,临床治疗时需要加疆预防.
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苦丁茶中总黄酮的含量测定
目的 研究苦丁茶中总黄酮的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量.结果 分光光度法测定总黄酮时,在0.0083mg/ml~0.0827mg/ml的浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率98.6%,RSD=2.4%.结论 所用方法简便、准确,为苦丁茶叶的进一步深入实验研究和开发利用提供了可靠的依据.
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黔南地区2008~2011年HIV确认结果分析
目的 了解黔南地区2008~2011年HIV感染人群特征.方法 对全州各县(市)疾控中心和医院HIV初筛室HIV抗体筛查阳性送检的血清进行免疫印迹法(WB)确认.结果 957例HIV感染者中男∶女为1.8∶1,年龄主要集中在20~45岁占83 99%,职业分布以无业人员和农民为主占72.1%,文化程度初中以下占72 8%,民族主要是汉族、布依族、苗族、水族,其他民族较少仅占4.0%.结论 我州HIV感染分布广,主要是青壮年,无业人员和农民,文化程度较低.因此进一步加强全民防治艾滋病的宣传,提高公众对艾滋病危害的认识和自我防护意识.
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股骨粗隆间骨折手术方法比较
目的 比较加压空心螺钉、动力髋螺钉和解剖型锁定钢板三神内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的总体疗效.方法 对患者采用加压空心螺钉、动力髋螺钉和解剖型锁定钢板等三种固定方法固定其骨折部位,并分析手术效果.结果 通过大量临床实例表明上述三种手术固定骨折部位的方法各有利弊,针对不同类型不同年龄的患者,选择适合的手术方法能取得满意的疗效.结论 通过上述病例表明每种手术方法都有适用的范围,所以在临床治疗过程中应针对不同患者制定不同的治疗方案,个性化治疗,这样才能取得满意效果.
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PLA/p-NMCS缓释微球的制备及表征
本文利用马来酰化壳聚糖(NMCS)分子中的双键,采用水包油乳液界面自由基聚合的方法制备了负载CsA的马来酰化壳聚糖/聚乳酸(PLA/p-NMCS)的复合微球.结果表明,微球球壁由p-NMCS和PLA组成;微球为规整球状形貌,粒径较小,粒径分布较窄;载药率及包封率分别为13.9%和90.1%;体外释放显示PLA/p-NMCS夏合微球对CsA的释放具有优异的缓释效果,持续释放时间长迭180 h以上.
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健康体检人群血脂异常的调查分析及护理探讨
目的 对健康体检人群血脂异常情况进行调查分析,并对其护理对策展开探讨,为今后的临床诊治以及护理工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年5月~2012年5月间我院健康体检中发现血脂异常者98例,对研究对象的临床资料展开回顾性分析,并将其分成对照组和观察组,观察组患者在体检后接受相应的护理干预措施,对照组则不接受护理干预,而后对这两组患者的护理效果进行对比分析.结果 随着年龄的增加,患者所占比例也逐渐升高(P<0.05),经相应的护理干预后,观察组患者血脂异常检出率较对照组发生显著降低(P<0 05).结论 血脂异常发生男女比例无明显差异,然其随着年龄的增加,检出率逐渐升高;经合理的护理干预措施后可有效改善血脂异常状况,值得关注.
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静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中的比较中
目的 通过对联合阻滞麻醉、骶麻和静脉麻醉在吻合器痔环切术(PPH手术)中的麻醉效果的比较,从而选择一种佳的麻醉方法.方法 选取在我院行PPH手术的患者120例作为研究对象,并将其平均分为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.第Ⅰ组的患者全部采用静脉麻醉;第Ⅱ组的患者全部行骶麻;第Ⅲ组的患者均采用联合阻滞麻醉.严密观察患者围手术期动脉血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)等生命体征的变化,并记录手术中的身体挪动、牵拉反应等不良情况和手术后恶心呕吐和尿潴留等并发症的发生.结果 这三种不同的麻醉方法均取得了良好的麻醉效果.其中第Ⅰ组的患者在静脉注射麻醉药后血压下降幅度大,第Ⅱ、Ⅲ组的患者围手术期血压波动范围小.第Ⅲ组的患者手在术中的发生身体挪动、牵拉反应等不良反应的发生率明显低于第Ⅰ、Ⅱ组.术后第Ⅱ组有两例患者发生尿潴留,第Ⅲ组有一例发生尿潴留,而第Ⅰ组没有患者发生.结论 联合阻滞麻醉对吻合器痔环切术(PPH手术)患者的麻醉效果佳,值得优先选用.
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早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死26例临床观察
目的 对急性心肌梗死(AMI)患者早期(6h内)积极静脉溶栓治疗进行疗效分析,明确此方法可开通AMI闭塞的冠脉,改善AMI的近期疗效及预后,从而提高抢救成功率,减少死亡率.方法 进行早期系统规范化静脉溶栓治疗,同时抗凝、抗血小板,扩张冠脉,增加心肌营养,保护心脏功能,积极处理并发症等.结果 早期积极静脉溶栓治疗疗效好,2h内与5~6h内差异显著(P<0.05),疗效的关键取决于时间.结论 对AMI患者应采取早期积极静脉溶栓治疗,溶栓时间越早对冠状动脉开通越有益.
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非小细胞肺癌组织中ERCC1表达与吉西他滨联合顺铂疗效及预后的关系
目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因-1 (excision repair cross-complementation group-1,ERCC1)在非小细胞肺癌组织中的表达,观察应用吉西他滨联合顺铂进行化疗的效果和预后,并分析二者的关系.方法 收集80例非小细胞肺癌患者的病理标本,采集标本时这些患者都处于用吉西他滨联合顺铂化疗的初治晚期即ⅢB、Ⅳ期,用免疫组化方法检测ERCC1的表达水平,并将该结果与患者的疗效进行比较.结果 在80例非小细胞肺癌组织标本中ERCC1的表达阳性率为47.5%,且ERCC1表达阳性率高的患者生存时间明显短于阳性率低的患者.结论 ERCC1的表达水平可作为应用吉西他滨联合顺铂化疗效果的判断指标之一,并可以帮助评价患者的预后.
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小针刀治疗神经根型颈椎病的系统评价
神经根型颈椎病(CSR)指由于颈椎间盘退行性改变,颈椎增生及颈部损伤等引起,刺激或压迫颈部神经等组织而产生的以颈肩背痛、上肢麻木、肌力减退等一系列症状的综合征.属中医"项痹"范畴,在颈椎病4型当中发病率高.小针刀疗法在治疗CSR方面具有手术简便、快捷、副作用小等优点,国内学者有不少关于小针刀疗法对CSR疗效的观察,已有数篇报道发表.但单个研究的样本量小,其疗效没有被肯定.本文利用循证医学的基本原理和方法对小针刀治疗CSR疗效进行综合分析,旨在为小针刀疗法治疗CSR提供循证医学依据.
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乳腺癌术后调强放疗与常规放疗的剂量学比较
目的 比较乳腺癌术后调强放疗与常规放疗的剂量学情况.方法 选取32例乳腺癌术后患者,按照术后放疗随机分为调强放疗组(观察组)和常规放疗组(对照组),每组各16例,用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划中计划靶区体积(PTV)、危及器官(OARS)的剂量学差异.结果 观察组和对照组的V95%均可较好的覆盖PTV,两组之间无统计学差异(P>0.05),而观察组的V1(100%)和V(106%)明显低于对照组,组间有统计学差异(P<0.05).观察组患者的肺V20、肺V30、心脏V30及心脏V(11)明显低于对照组患者,组间有统计学差异(P<0.05).结论 调强放疗在乳腺癌保乳手术后放疗中具有剂量学分布优势,能显著减少高剂量照射对器官及组织的危害,值得临床进一步推广使用.
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持续性非瓣膜心房纤颤动患者f波特点与血栓栓塞危险性的关系
目的 探讨持续性非瓣膜心房颤动患者心电图f波特点与血栓栓塞危险性的关系.方法 选择持续性非瓣膜心房颤动患者42例,其中21例为血栓栓塞患者,另外21例为随机选择无血栓栓塞的持续性非瓣膜心房颤动患者.描记心电图V1导联,测量f波振幅、频率,并经超声心动图等相关检查进行分析.结果 血栓栓塞事件患者f波振幅(0.068±0.007)mv,较无血栓栓塞事件患者f波振幅(0.090±0.009)mv低,差异有统计学意义(P<0.01);血栓栓塞事件患者f波频率(505.0±27.7)次/min,较无血栓栓塞事件患者f波频率(438.0±45.4)次/min快,差异有统计学意义(P<0 01).结论 心电图f波特点有助于评估持续性非瓣膜心房颤动患者血栓栓塞危险性.
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孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗疗效.方法 选120例小儿咳嗽变异性哮喘息儿分为治疗组和对照组,对照组用布地奈德治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察.结果 治疗组治疗疗效的恶有效率为97.05%,对照组患儿总有效率为79.40%,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患儿都没有出现明显的不良反应.结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
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高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张50例临床分析
目的 探讨高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗效果.方法 对我院于2010年3月~2012年3月收治的50例大隐静脉曲张患者进行改良高位结扎加剥脱术的过程做了回顾性分析,观察治疗效果,并总结手术经验.结果 50例患者的平均手术时间为55min,平均住院时间为1w,术后伤口愈合良好,下肢沉重、胀痛等症状解除,手术切口没有出现皮下出血、血液淤积、伤口表面皮肤麻痹等并症状.随访1年,50例患者均未出现并发症及复发等情况.结论 改良的高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果较为显著,且具有伤口小、手术时间段、复发率低等优点,值得在临床实践中推广.
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终末期肾脏疾病患者透析治疗的相关因素分析
目的 分析统计终末期肾脏疾病(ESRD)患者透析治疗的相关因素.方法 回顾性分析近两年来我院收治的118例ESRD患者的临床资料,统计并分析其原发疾病及患者性别、年龄、透析治疗方式及持续时间等的相关性.结果 ESRD透析患者病因构成主要有慢性肾小球肾炎>糖尿病肾病>高血压肾病;男:女约为1.81(76/42),118例患者的平均年龄(51±14)岁;腹膜透析者18例,占15.2%,血液透析者90例,占84 7%;糖尿病骨病透析方式腹膜透析比例显著高于其他原发疾病引起的ESRD,P<0.05.结论 ESRD患者以中老年男性多见,主要病因构成有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病.
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溃疡性结肠炎内科诊断及治疗分析
目的 总结内科诊治溃疡性结肠炎疾病的策略与体会.方法 以113例患溃疡性结肠炎疾病的患者为对象,为其进行西医诊断与内科保守治疗,观察其病情变化,总结本次治疗的体会.结果 本组113例患者治疗后,83例痊愈,痊愈率73.45%,21例好转,好转率18.58%,9例无效,无效率7.96%.结论 以内科方法为溃疡性结肠炎病患进行诊断与治疗,可在精准辨证的基础上,使病患得到有效地治疗.
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25例小儿癫痫临床分析
目的 分析小儿癫痫的诊断和治疗要点及有效的活疗方法.方法 整合我院2010年间收活的25例小儿癫痫患者,分析患者的临床资料及治疗效果.结果 25例患者中有23例小儿癫痫患者可以得到有效的控制.其中18例患者治疗显效,发作的频率减少70%~80%;5例患者治疗有效,发作频率减少55%~60%;2例患者无效,发作频率减少30%以下.18例患者治疗显效,有效率为72%;5例患者治疗有效,有效率为20%;把治疗显效加到治疗有效中,癫痫治疗有效率高达92%.随访过程中23例患者癫痫未复发,2例患者出现偶发癫痫.结论 小儿癫痫患者早期确诊后,根据患者的病情选用适合的抗癫痫药物,经系统的治疗可有效的控制癫痫发作.
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健康教育在糖尿病预防和临床治疗中的作用
目的 讨论健康教育在糖尿病(DM)预防和临床治疗中的作用.方法 对100例糖尿病患者进行健康教育,于半年后观察效果并进行相关分析.结果 通过对健康教育前后的血糖、糖尿病知识水平、自我管理水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).健康教育后空腹血糖、早餐后血糖间差异有统计学意义(P<0.01),糖尿病知识水平、自我管理水平间差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病患者进行健康教育.对糖尿病的预防和临床治疗有重要作用.
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胸膜间皮瘤的影像学分析
目的 探讨影像学检查对胸膜间皮瘤的诊断价值.方法 对21例确诊的胸膜间皮瘤19例进行X线检查,18例进行胸部CT扫描,3例行胸部MRI检查.结果 X线平片可发现胸腔积液及胸膜肥厚,CT可发现更多的征象:肺内结节、被胸部肿瘤包绕缩小的程度、胸壁塌陷的情况.结论 CT检查可清晰显示病变范围与特征,具有重要诊断价值.
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宜昌市采供血保障机制建设的思考
宜昌地处丘陵地带,献血观念存在明显的地域性差并,各县市区的采供血工作发展存在较大差距.作者认为应有针对性的采取以下措施来保障临床用血需求:建立科学合理的无偿献血招募体系,创新无偿献血宣传方式;完善用血报销,实现医院用血直报;建立采供血预警机制,及时调控采供血.
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日常康复治疗和护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用价值研究
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病患者日常康复治疗和护理的临床价值.方法 选择在我院就诊的老年慢性阻塞性肺表病患者作为研究对象,随机分为给予者日常康复治疗和护理的观察组以及常规治疗和护理的对照组,观察患者的呼吸功能指标.结果 观察组FVC、FEV1、FEV1/FCV、FEV1%pred、MMRC、6 MWD均明显高于对照组;步行后心率及呼吸频率均明低于对照组.结论 日常康复治疗和护理能够有效的改善肺功能,对于老年慢性阻塞性肺疾病具有积极的治疗价值.
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医院人群对护士佩戴燕尾帽的态度和建议的调查研究
王军、庄菲斐等人[1]综合国内外相关研究情况,通过便利抽样的方法对北京市两家三甲医院108例护士进行了问卷调查,以探讨护士对在工作中佩戴燕尾帽的态度.因此本研究旨在进一步调查医院人群对护士在护理工作中佩戴燕尾帽的态度及其象征意义转移的建议,以为相关改革和政策的制定提供依据.
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慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎临床分析
目的 为对当前我国慢性肝炎和肝硬化患者并发腹膜炎的临床症状进行分析和探讨.方法 选取本院肝病科在2008年7月~2012年8月收治的100例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者,并对这100例患者采取常规治疗的方法,并在治疗后对患者的临床资料进行总结和分析.结果 经过检查,本院肝病科收治的100例患者,其临床主要的表现为腹胀明显加重、腹水在短期内增多,且患者利尿治疗后的效果比较差.但是在这100例患者中有90例患者出现感染中毒症状并不是非常明显,因此这90例患者中腹膜炎体征也并不是特别的典型.经过常规治疗后,100例患者中治愈出院的患者有70例,好转现仍在住院的患者有23例,死亡7例.在7例患者中,因为肝肾综合征死亡的患者有4例,因为上消化道出血及肝性脑病死亡的患者有3例.结论 临床经验表明,慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者在发现患病之后,应当立即进行治疗,因为该种病症会导致患者预后效果差,病死的几率也是极高的.因此治疗该种疾病应当实行早发现早治疗的策略,这样才能够提高慢性肝炎患者生存的几率.
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23例胰腺癌药物治疗效果观察
目的 观察吉西他滨联合卡培他滨联合治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应.方法 23例晚期胰腺癌患者,采用吉西他滨1000mg/d,静脉滴注30min,第1,8d;卡培他滨1250mg/d,口服,2次/d,第1~14d.每3w为1个疗程,连续应用2个疗程后进行疗效评价.结果 完全缓解率、部分缓解率、病情稳定率和病情进展率依次为8.7%、21.7%、34.8%和34.8%.总有效率为30.4%,疾病控制率为65.2%.23例患者的不良反应发生率为56.5%.男性与女性比较,总有效率、疾病控制率和不良反应发生率均未见统计学差异(P<0.05).23例患者的疾病进展的中位时间为4.8个月,中位生存期为8.9个月(2.3~21.6个月).结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌疗效肯定.临床上需要更多随机对照试验进一步评价联合用药的疗效.
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消化系统肿瘤中Girdin基因的表达分析
目的 探讨Girdin基因在消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌及直肠癌)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学Envision二步法,检测Girdin蛋白在62对消化系统肿瘤的组织芯片中的表达情况.结果 Girdin在食管鳞癌、胃腺癌、胰腺管状腺癌、结肠腺癌以及直肠管状臃癌内均有高表达,其癌旁组织内为阴性表达.但是在肝脏系统疾病中,肝细胞肝癌内Girdin强阳性表达,癌旁组织(慢性肝炎、脂肪肝以及慢性肝炎伴脂肪肝)内均有不同程度的阳性表达.结论 Girdin基因在消化系统各肿瘤中均有高表达,提示其可能参与肿瘤的进展与转移,这也为判定肿瘤预后以及有无转移提供了新的生物学标记物.
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开展护理质量管理与持续质量改进方法探讨
目的 坚持以人为本,以提供优质服务为目标.本着“以患者满意”为目标的服务宗旨.方法 我院护理部坚持“改革、创新、创建品牌、深化护理内涵”的管理理念[1],坚持以护理质量持续改进.进行护士的责任心和主动性教育,健全各种考核制度.结果 在实施持续质量改进后的2年里,各种护理缺陷、差错包括患者投诉发生率与实施前比较明显下降,患者的满意度由90%上升到98%.结论 持续质量改进,可以有效地提高工作效率,避免了护士在执行各项操作中不良事件的发生.提高了护理质量,杜绝了安全隐患,保证了患者的安全,提高了科室的整体护理形象.
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原发性高血压社区护理干预效果评价研究
目的 评价研究原发性高血压社区护理干预效果.方法 选取某社区2010年1月以前确诊的62例原发性高血压患者作为研究对象分为对照组与研究组各31例,研究组采取社区护理干预,比较两者疗效.结果 两组1年进行血压指标检验得出,研究组各项血压指标均得到明显改善,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对原发性高血压采取社区护理干预能够有效改善血压状况,减少并发症产生,提高患者生活质量,值得推广.
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腹腔镜在胃肠道肿瘤中应用分析
目的 探讨分析腹腔镜在胃肠道肿瘤中的应用效果.方法 选取普外科收治的胃肠道肿瘤患者50例,随机分为观察组和对照组,观察组采取腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤,时照组采取传统开腹手术治疗胃肠道肿瘤,比较两姐临床效果.结果 观察组痊愈率、复发率和死亡率均好于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 对胃肠道肿瘤患者采取腹腔镜手术治疗,痊愈率高、创伤小、术后恢复快、并发症少.
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电针配合中药治疗老年性便秘疗效观察
目的 探讨治疗老年性便秘的佳治疗方案.方法 将60例老年性便秘患者随机分成两组,治疗组30例选取一定穴位,采用电针疏密波,配合中药内服治疗;对照组30例采用口服西药果导片治疗.结果 治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率83.3%,两组比较差异有十分显著意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 电针配合中药治疗老年性便秘有较好的临床疗效.
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美罗牛黄宁宫片合并氯氮平维持治疗精神分裂症的疗效
精神疾病复发是每一个精神科医生都面临的严重问题,即往临床应用美罗牛黄宁宫片对精神分裂症有协同增效、抑制复发的效果[1],为进一步观察美罗牛黄宁片对精神分裂症维持治疗的作用,显效,稳定,复发率下降,现将美罗牛黄宁宫片合并氯氮平与单用氯氮平维持治疗精神分裂症临床对照研究结果报告如下.
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厄贝沙坦联合奥扎格雷钠治疗肺心病心力衰竭临床观察
目的 观察厄贝沙坦联合奥扎格雷钠治疗肺心病心力衰竭临床效果.方法 76例肺心病心力衰竭患者分为对照组和治疗组各38例,均给予抗感染、氧疗及改善通气等常规治疗.治疗组在此基础应用厄贝沙坦联合奥扎格雷钠进行治疗,并对两组患者的临床疗效进行评价.结果 治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组的73.7%,两组差异对比具有统计学意义(P<0.05);治疗组无一例发生不良反应,对照组不良反应患者5例,不良反应发生率为13.2%.结论 厄贝沙坦联合奥扎格雷钠治疗肺心病心力衰竭患者,具有安全可靠的疗效,值得推广及应用.
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原发性甲状腺淋巴瘤4例临床治疗分析
目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床特点、治疗及预后.方法 对我院4例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床表现、病理类型、治疗和预后等情况进行总结.结果 患者多以颈部肿块者就诊.3例患者术前诊断为甲状腺臃瘤,1例术前诊断为甲状腺淋巴瘤.2例患者行患侧甲状腺及峡部切除术,1例行双侧甲状腺全切除术,1例因肿块巨大经及气管后部及食管仅行甲状腺部分切除术.3例手术患者均给予CHOP方案化疗.1例给予多次化疗病情仍进展,给予联合放射治疗.术后病理均证实为甲状腺恶性B细胞非何杰金淋巴瘤.结论 原发性甲状腺淋巴瘤可通过细针穿刺活检或手术切除肿块诊断,而有目的地安排以放化疗为主的综合治疗可提高患者生存率.
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凝血检验活化部分凝血活酶时间(APTT)异常结果的真实性及对策
目的 探讨和分析凝血检验活化部分凝血活酶时间(APTT)出现的异常结果,同时对其结果真实性和相关的对策进行研究.方法 对我院在2011年6月~2013年3月期间收治的152例患者的凝血检验APTT异常情况进行分析和总结,同时对患者进行静脉采集血液复查,对两次的检查结果进行对比和分析.结果 首次对患者的检查结果和再次复查的结果有很大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者进行凝血APTT检查时,样本的采集和处理以及分析都会对检验结果造成很大影响,然而对出现的异常结果需要进行再次采集血液进行复查,以确保检验结果的准确性.
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内科老年患者异常心理特征分析及护理干预
目的 分析内科老年患者异常心理特征,以护理干预措施促使其病情的康复.方法 内科老年患者150例随机分为A、B两组各75例,其中A组患者采用常规治疗及护理方法,并对异常心理特征进行仔细的观察和分析,依据具体情况给予心理指导、实施护理干预措施;B组患者只通过常规方法进行治疗护理.结果 A组患者异常心理特征、住院天数、患者满意率等情况显著优于B组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内科老年患者普遍存在异常心理特征,依据具体情况应实施护理干预对其进行密切观察和关注,逐步改善患者异常心理状态,促使其病情的有效治愈.
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缩小肌瘤体积的腹腔镜下大子宫肌瘤切除24例临床分析
目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术的手术方式.方法 对腹腔镜下大子宫肌瘤切除的24例患者,术中采用肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术效果分析.结果 所有手术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生.缩小肌瘤体积后可有效的暴露手术视野,节约手术时间,减少出血.结论 腹腔镜下大子宫肌瘤切除术中缩小肌瘤体积是可行的安全有效手术方式,具有患者创伤小、术后恢复快等优点,可作为改进技术在临床中应用.
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改进插入胃管方法的临床研究
目的 改进插入胃管的方法,提高一次性插管的成功率,改善患者主观感受,减少不良反应.方法 采用单盲法将120例患者随机平均分成两组.对照组采用传统插入胃管方法,实验组采用改进方法,评价一次性插管的成功率,记录插管所用时间及患者主观感受与不良反应.结果 与对照组比较,实验组一次性插管成功率明显提高(P<0.01),插入胃管所用时间明显减少(P<0.01),患者主观感受良好,不良反应减少(P<0.05).结论 改进后的插入胃管方法效果较好,适用于存在吞咽反射的患者.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎160例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果.方法 对我院2010年12月~2012年12月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎160例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下完成158例,手术时间50~110min,平均90min;中转开腹2例,无死亡病例,无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症,平均住院8.1d.结论 只要选择合适的手术时机,术中运用操作技巧,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的.
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180°翻转针头斜面固定方法的效果探讨
目的 探讨增加滴数及减少渗出,提高一次性固定成功率及患者的满意度.不但要减轻患者的痛苦,而且要减少护理工作量,使整体护理质量得到提高.方法 随机将400例需临床静脉输液的患者分为对照组和实验组各200例,对照组采用传统的垫高针柄固定法.实验组采用180°翻转针头斜面并用整块输液贴固定法.结果 实验组一次性固定成功率、液体通畅度及患者的满意度均明显高于对照组,而渗透情况、针头滑脱情况及患者疼痛感,实验组明显低于对照组.经卡方检验具有显著的临床意义,P<0.01.结论 采用180°翻转针头斜面固定的方法明显优于传统的固定方法.
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60例高血压性脑出血内科治疗临床分析
目的 观察与分析高血压引起脑出血的临床治疗方法及疗效.方法 选取我院2012年10月~2013年3月收治的高血压性脑出血患者60例,通过内科治疗观察临床疗效.结果 60例患者经治疗后无死亡病例,无后遗症发生且未见重大副作用.结论 因高血压引起的早期脑出血,通过及时诊断及相应的治疗方法可使患者病程缩短,缓解患者的痛苦,降低治疗费用,疗效稳定.
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早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察
目的 探讨老年心血管病患者应用早期康复护理的疗效影响.方法 选取2008年1月~2012年12月期间我院内科收取的90例老年心血管病患者,随机分为观察组和对照组各45例,就常规护理和早期针对性康复护理干预进行回顾性分析.结果 观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,观察组年住院天数为(17.6±4.5)d,对照组住院天数为(31.5±5.6)d,比较差异均具有显著的统计学意义(P<0 05).结论 对老年心血管病患者采取早期康复护理干预,提高了临床疗效、明显缩短了住院时间、降低了并发症的发生率、提高了患者的生活质量和生存率,具有十分重要的临床意义.
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糖尿病性视网膜病变的相关危险因素分析及治疗近况
目的 研究糖尿病性视网膜病变的影响因素,并且对糖尿病性视网膜病变的治疗现状进行简要的说明.方法 对在我院治疗的360例糖尿病患者进行眼部检查,对眼睛的并发症进行筛选,眼底使用散瞳进行检查,对眼底的血管进行荧光素造影.结果 160例患者患有糖尿病性视网膜病变,患病率达到44.44%,视网膜病变组患者与非病变组患者在许多方面都存在显著地差异,对两组患者进行分析.结论 两组患者在胆固醇和空腹血糖等方面存在较大差距,这些差距是引起视网膜病变的重要因素.
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中医治疗颈椎综合征40例临床分析
目的 探讨与分析中药内服和中药内服加局部外敷治疗颈椎综合征的疗效.方法 选取我院收治的颈椎综合征患者40例,将其随机分为对照组与观察组,每组各20例.对照组采用中药内服治疗,一个疗程为10d;观察组采用中药内服加局部外敷治疗,一个疗程为10d.两组经两个疗程治疗后,观察和对比两组疗效.结果 经两个疗程治疗后,两组患者病况均得到有效改善,观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为60%,两组对比差异(P<0 01)有统计学意义,具有可比性.结论 采用中药内服加局部外敷方法治疗颈椎综合征,疗效显著,较单用内服中药效果更好,值得广泛应用.
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保肛手术与行MILES术治疗低位直肠癌临床效果比较研究
目的 探讨低位直肠癌保肛手术与行MILES术的临床不同疗效.方法 选取我院2009年1月~2012年12月共84例直肠癌患者,将42例患者作为观察组,行保肛手术治疗;选取同期行MILES术42例低位直肠癌患者42例作为对照组.随访分析两组患者总有效率及远期疗效.结果 近期疗效上,观察组总有效率与对照组比较差异无显著性(P>0.05);远期疗效上,两组1年、3年生存率差别均无显著性(P<0.05);两组住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位直肠癌保肛手术在保证患者保肛率的同时,可以保证患者近远期疗效和生存时间,值得临床上推广和应用.
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去乳糖饮食治疗小儿慢性腹泻90例疗效观察
目的 观察慢性腹泻患儿进行去乳糖饮食治疗效果.方法 对90例慢性腹泻的患儿进行去乳糖饮食治疗、同时予口服思密达、乳酶生、叶酸片、胃酶合剂、口服补液盐调节胃肠功能、防治水电解质紊乱.结果 本组90例慢性腹泻的患儿3~5d内痊愈55例(61.1%),好转15例(16.7%),无效20例(22.2%),总有效率77.8%..结论 乳糖不耐受是患儿慢性腹泻的常见病因,对慢性腹泻患儿进行去乳糖饮食治疗,可以有效地缩短患儿腹泻的病程,以减轻患儿慢性腹泻引起的营养缺乏.
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口服替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌疗效观察
目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床治疗效果.方法 将我院2010年8月~2011年8月之间收录的80例老年晚期胃癌患者随机的分为两组.对照组患者给予替吉奥治疗,观察组患者给予替吉奥与奥沙利铂治疗,观察两组的患者治疗疗效和毒副反应.结果 此次的研究数据分析,观察组的临床有效率为70.0%,对照组的临床有效率为50.0%,两组的数据比较具有显著的差异(P<0.05),统计学有意义;观察组胃肠道反应和白细胞下降以及贫血的发生率与对照组胃肠道反应和白细胞下降以及贫血的发生率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;而观察组周围神经毒性发生率明显的高于对照组周围神经毒性发生率的情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌效果显著,提高临床有效率,并减低毒副反应,值得临床中应用与推广.
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手足口病小儿血清心肌酶的检测分析
目的 探讨手足口病小儿血清心肌酶的检测情况,分析其检测意义.方法 选取2011年8月~2012年9月在我院儿科就诊的手足口病小儿30例作为观察组,同期选择门诊健康体检儿童30例作为对照组,两组都进行血清心肌酶CK和CK-MB活性检测.结果 治疗前观察组小儿的CK、CK-MB活性值明显高于对照组(P<0.05).所有小儿治疗后都痊愈出院,同时两组CK、CK-MB活性值对比无明显差异(P>005).结论 手足口病小儿的特征血清心肌酶CK和CK-MB的表达量都比较高,治疗后随着患儿的痊愈会明显降低,可作为判断预后的重要指标.
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闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折48例疗效分析
目的 探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 笔者所在科室2008年4月~2011年10月采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者48例,Garden骨折分型:1型15例、Ⅱ型20例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例,对患者术后恢复情况进行随访.结果 全部病例获得随访,随访时间14个月~36个月,平均时间22.6月,术后出现骨折不愈合4例,出现股骨头坏死6例.结论 采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折有其独特的优势,手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,中长期疗效满意.
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丙氨酸转氨酶与代谢综合症的相关性研究
目的 探讨丙氨酸转氨酶(ALT)与代谢综合症(MS)及其各组分的相关性.方法 选取我院健康体检中心 2536例受检者的体检资料,其中代谢综合症396例,非代谢综合症2140例.按ALT是否大于40U/L分ALT正常组(2185例)和ALT增高组(351例).所有被选者,乙肝表面抗原(HBsAg)均为阴性.对两组的性别、体重指数(BMI)、血压、甘油三酯、HDL-C、血糖和MS等项目进行比较分析.以ALT为因变量,以年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、甘油三酯、HDL-C、血糖为自变量,作多因素Logistic回归分析,研究ALT与MS各组分的相关性;以ALT为因变量,以年龄、性别、MS为自变量,作Logistic回归分析,研究ALT与MS的相关性.结果 在ALT增高组,男性的构成比明显高于女性(P<0.01);ALT增高组的肥胖率、血压增高率、甘油三酯增高率、HDL-C降低率、血糖增高率和MS检出率均高于ALT正常组(P<0.01).Logistic回归分析表明除高血糖外,肥胖、血压增高、甘油三酯增高、HDL-C降低是导致ALT增高的危险因素(P<0.05).代谢综合症引起ALT增高的危险性是无代谢综合症的3.42倍(0R=3.422,P<0.01).结论 ALT与MS密切相关.
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地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
目的 探讨地佐辛联合芬有尼用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 选择经全麻手术的ASAⅠ-Ⅱ级的患者40例,随机分为芬太尼组(F组)、地佐辛、芬太尼组(B组)两组,每组20例,术毕前10min给与负荷量,B组静脉注射地佐率0.05mg/kg,下组静脉注射苏太尼1ug/kg.在麻醉清醒后连接持续静脉镇痛泵(2ml/h),术后镇痛泵配方:B组为地佐辛0.2mg/kg+苏太尼7ug/kg+托烷司琼5mg+0.9%氯化钠注射液至100ml;F组为苏太尼10ug/kg+托烷司琼5mg+0.9%氧化钠注射液至100ml,对两组镇痛患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay)和并发症进行观察并记录.结果 两组镇痛效果无统计学差异(P>005)不良反应发生率B组明显低于下组(P<0.05).结论 地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛效果好,使用齐量小,不良反应发生率低,值得临床推广.
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裸花紫珠片治疗子宫功能性出血临床疗效观察
目的 探讨裸花紫珠片治疗子宫功能性出血患者中的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院门诊治疗的子宫功能性出血患者144例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服云南白药胶囊进行治疗,观察组给予裸花紫珠片进行治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组治愈49例,有效17例,无效6例,对照组治愈32例,有效21例,无效19例,两组患者临床治疗效果比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0 05).观察组控制出血时间(29.23±5.87)d,完全止血时间(48.28±11.24)d,对照组控制出血时间(48.72±11.03)d,完全止血时间(68.27±13.01)d,观察组优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<005).结论 裸花紫珠片治疗子宫功能性出血疗效显著,值得在临床上大力推广使用.
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小剂量强的松+MTX+雷公藤多苷治疗RA
目的 对小剂量强的松+甲氨蝶呤(MTX)+雷公藤多苷对类风湿关节炎(RA)的治疗效果进行评价.方法 将2010年1月~2012年12月3年内的RA患者36例,平均分成两组.即研究组和治疗组各18例.所有患者都使用MTX+雷公藤多苷进行治疗,同时给予研究组患者小剂量强的松.对两组的治疗效果及不良反应进行比较.结果 两组相比,研究组治疗的总有效率明显较高;但不良反应无明显差别.结论 在MTX+雷公藤多苷联合治疗的基础上给予小剂量强的松能提高对RA患者的治疗效果,且安全性无降低,值得在临床推广.
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药物分析实验中药品取样仪器的选择
药物分析实验中药品取样量的准确性直接影响药物分析结果的准确性,取样量的准确性主要取决于取样所用仪器的正确选择,药物分析实验中固体药品取样常用天平有托盘天平、扭力天平和分析天平;液体药品取样常用量器有量杯、量筒、刻度吸管、移液管和移液枪等.药物分析实验操作中须正确选择取样的仪器进行取样,才能确保药物分析检测结果的准确性和可靠性.
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微创技术治疗急性输尿管结石梗阻合并感染的临床疗效分析
目的 探讨应用微创技术治疗急性输尿管结石梗阻合并感染的临床疗效.方法 对62例急性上尿路结石梗阻合并感染的患者,积极控制感染、对症支持治疗,待感染症状好转后,接受经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术URSL或体外冲击波碎石术ESWL.结果 本组中47例患者行输尿管镜下气压弹道碎石术,15例行体外冲击波碎石术,均成功解除尿路梗阻,未见输尿管穿孔、撕裂、暗中出血等并发症,术后患者肾功能指标较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性输尿管结石合并感染的患者,应首先控制感染,然后采用微创技术进行治疗,可在小创伤下有效解除梗阻,安全性高、效果好,值得临床推广.
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护理告知在健康体检中的应用效果分析
目的 对健康体检中予以护理告知的应用效果进行分析.方法 取我院实施护理告知后接受我院体检的某单位的253名员工.在接受护理告知和体检后填写问卷.并与之前的一组未进行告知的体检人员227名的问卷进行统计比对.结果 经过工作人员在体检前、体检过程中、体检后对体检对象的指导,体检人员对体检知识了解程度显著提高,达到了95.5%,对接受体检的满意程度显著提高,达到了98.1%,体检顺利程度显著提高,达到了95%,该几项指标具有统计学意义(P<0.05).结论 体检时医护人员负责对体检对象进行义务告知,讲解注意事项,介绍体检进程,解答体检疑问.有效的保障了体检的顺利进行.
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉临床探究
目的 探究芬太尼或瑞芬太尼复合并丙酚的靶控输注临床麻醉效果.方法 术前采用阿托品进行肌注,剂量为0.03mg/kg,同时为患者开放静脉;为A组患者使用药物芬太尼与异丙酚,两种药物的起始剂量为0.6mg/ml与1.5μg/ml;为B组患者使用瑞芬太尼与异丙酚,剂量为3.5 mg/ml与1.5μg/ml.结果 两组的麻醉时间,药物剂量、术后清醒时间以及麻醉后出现的不良反应均存在显著性差异,P<0.05.结论 运用瑞芬大尼复合异丙酚进行靶控输注,麻醉效果较好.
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50例胫骨疲劳性骨膜炎临床治疗分析
目的 探寻治疗胫骨疲劳性骨膜炎的有效方法.方法 对于早期患者,调整其军训强度,并适当进行休息;中度患者在采取早期患者的治疗基础上,抬高患肢,使用弹力绷带加压包扎,对患处采取冷敷处理,24h后转为热敷,并口服适量非舀体类止痛药物;重度患者的治疗同中度患者一样,并辅以活血化瘀的搽剂,同时结合局部手法推拿和微波理疗.结果 本组病例经1~4w治疗后,症状及体征均全部消失,且在随访2个月间,无存在复发现象.结论 对于骨膜炎的治疗,应根据患者的病情程度的不同采取对相应的治疗方法,有利于提高患者的治疗疗效.
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不同方法治疗老年股骨转子间骨折疗效分析
目的 探讨不同方法治疗老年股骨转子间骨折临床疗效.方法 选择老年股骨转子间骨折患者118例随机分为三组,其中采用近端锁定钢板治疗和PFNA治疗各40例,采用DHS治疗38例,比较分析三组手术时间、出血量、骨折愈合时间、负重时间及Harris评分.结果 近端锁定钢板组出血量明显大于另两组,结果具有统计学意义(P<0.05).PFNA组Harris评分92.5,近端锁定钢板组为90.0,结果差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05),但与DHS组的81.6比较,存在显著差异,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗老年股骨转子间骨折有多种方法,其各有特点,但目前PFNA术式具有优势.
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TENS治疗45例脑卒中后肢体疼痛疗效分析
目的 探讨经皮电神经刺激(TENS)治疗脑卒中后肢体疼痛的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的脑卒中伴肢体疼痛患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予药物常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用经皮电神经刺激治疗,观察两组临床治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后视觉模拟疼痛评分均较治疗前降低,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组下降比对照组明显,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在药物常规治疗的基础上使用经皮电神经刺激治疗脑卒中后肢体疼痛疗效显著,改善患者肢体疼痛评分,值得在临床上大力推广使用.
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机械通气患者肺泡灌洗液样本采集的配合与护理
机械通气在呼吸重症监护使用普及,呼吸机相关性肺炎已成为机械通气患者常见的严重并发症,是导致机械通气失败的第一位原因[1].临床研究证明支气管肺泡灌洗液(BALF)培养对于呼吸机相关性肺炎病原体具用较高的诊断价值[2],可根据培养结果合理选用抗生素,以提高治疗有效率.现将我科对于机械通气患者BALF样本采集的配合与护理总结如下.
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医师-药师合作团队干预出院高血压患者生活方式的疗效评价
目的 探讨医师-药师合作团队干预高血压患者生活方式对患者血压控制的影响.方法 选取我院2010年1月~2011年3月的有效病历128例,将患者分为干预组与对照组,对干预组的患者采用医师-药师合作团队模式进行生活方式干预,对两组出院高血压患者血压及生存质量进行对照研究.结果 通过对患者的生活方式进行干预,干预组患者的收缩压及舒张压明显下降,且患者的生存质量明显提高.结论 通过医师-药师合作团队对出院高血压患者进行生活方式干预,可有效提高出院高血压患者的治疗疗效.
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维生素D在妇科肿瘤患者中的表达变化
数十年来对维生素D的研究主要集中在钙磷代谢的调节作用,近年来维生素D被证实具有更为广泛的生物学效应.包括抑制多种类型细胞的增殖,诱导细胞凋亡和分化,调节机体免疫系统的功能等[1].体外研究表明[2],1,25(OH)2D3可促进外周单核细胞向吞噬细胞诱导分化,促进单核细胞、巨噬细胞向破骨细胞方向分化,加快骨吸收,而对淋巴细胞都有抑制作用,但对粒细胞的吞噬功能和杀菌能力无明显影响,其对白血病细胞、肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用.
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袋装液体输液开启后消毒与否的探讨与分析
目的 通过袋装液体拉环开启后瓶塞的细菌培养,探讨不消毒的可行性.方法 瓶塞拉环开启后不消毒组为实验组,瓶塞拉环开启后消毒组为对照组,将两组在瓶塞启封后、启封2min后进行常规细菌取样送培养,每组每个时间段送20个样本.结果 实验组60个样本培养均无菌落生长,对照组60个样本培养均无菌落生长.结论 符合空气细菌标准条件下进行输液加药操作,袋装液体拉环开启后可不必消毒瓶口.
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小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床观察
目的 讨论实施小切口切除阑尾的方式治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 以我院2011年1月~2012年6月确诊为急性阑尾炎的84例患者作为本次研究对象,并将其以随机的方式分为两组,对照组患者采用传统式手术治疗,实验组患者别在麻醉情况下采用小切口阑尾切除术治疗.比较两组患者在手术时间、治疗时间、切口感染率及不良反应发生率等情况.结果 经比较后发现,手术时间两组无显著差异,不具有统计学意义,而实验组在治疗时间及切口长度上,则明显比对照组要短,具有统计学意义(P<0.05).两组患者在术后出现感染和并发症的情况也是实验组低于对照组.结论 在为急性阑尾炎患者进行治疗时,采用小切口阑尾切除术其治疗效果更佳,它具有愈合效果好、创伤面积小、治疗时间短、并发症及感染发生率低等特点,值得在临床治疗上进行推广.
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直肠癌低位前切除中预防性造口效果观察
目的 探讨直肠癌低位前切除中预防性造口的效果.方法 选取2011年6月~2012年6月我院进行直肠癌低位前切除手术患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组行预防性造口,对照组未行预防性造口,观察两组的效果.结果 观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组(P<0.05),两组在肠梗塞率、切口感染率和死亡率上无明显差异(P>0.05);观察组平均进食时间明显少于对照组(P<0 05),两组在平均住院时间上无明显差异(P>0.05).结论 直肠癌低位前切除中预防性造口能够有效预防吻合口瘘的发生,效果显著;对于存在高危因素的患者要明确地选择预防性造口.
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穴位注射配合西药治疗带状疱疹的疗效观察
目的 穴位注射配合西药治疗带状疱疹与单纯西药治疗带状疱疹的疗效对比.方法 治疗组66例,对照组61例.两组均给予阿昔洛韦静滴250mg/次,2次/d,外用阿昔洛韦软膏凃搽3次.治疗组用维生素B12穴位注射足三里1次/d,对照纽用维生素B1、维生素B12肌肉注射1次/d.结果 治疗组的治愈率分别为100%,对照组治愈率为75.4%,治疗组明显优于对照组;且明显缩短消疱止痛时间,减少后遗神经痛发生率.结论 穴位注射配合西药治疗带状疱疹疗效显著.
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199例儿童湿疹血清过敏原检测
目的 探讨研究儿童湿疹的血清过敏原,为临床更好地治疗儿童湿疹给予参考和借鉴.方法 对2010年2月~2012年12月我院收治的199例湿疹患儿进行本次实验,并以同期我院健康体检者200例为对照组,使用ELISA对所有被检者使用全自动过敏原检测仪进行分析,观察检测结果.结果 湿疹患儿的血清过敏原检测阳性156例,健康组血清过敏原阳性21例,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.过敏原检测结果中以鸡蛋、屋尘螨、牛奶为多见,P<0.05,差异有统计学意义.结论 儿童湿疹患儿多存在有血清过敏原阳性,通过对过敏原特异性IgE抗体寻找其不耐受的物质,可以通过调节饮食及生活环境等,以改善其临床症状,值得应用.
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天马钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压性脑出血30例疗效观察
目的 观察天马钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压性脑出血的疗效观察.方法 将60例符合病例选择标准的肝阳上亢型高血压性脑出血患者随机分为治疗组、对照组各30例.两组均口服卡托普利片,25mg/次,3次/d,口服.治疗组在此基础上加服天马钩藤汤,1剂/d,早晚分服.两组均以连续用药1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 显效率治疗组为70.00%,对照组为50.00%,两组相比差异具有统计学意义(P<0 05).总有效率治疗组为90.00%,对照组为70.00%.两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).收缩压、舒张压两组治疗前后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 天马钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压性脑出血的临床疗效满意.
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老年重症心力衰竭门诊内科治疗的临床分析
目的 对门诊内科在治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果进行分析.方法 随机选取选择2011年1月~2012年1月我院收治的老年重症心力衰竭患者100例,将以上100例患者平均分为两组,分别为对照组50例和观察组50例.对照组老年患者进行治疗时给予强心剂和利尿剂,而观察组老年患者在对照组的基础上在早期治疗时要令加用美托洛尔联用厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年患者治疗;对以上两纽老年患者的治疗结果进行比较分析.结果 观察组50例老年患者中,总的治疗有效率为98.6%;对照组50例老年患者中,总的治疗有效率87.3%,两组比较的差异显著,具有统计学意义(P<0.05).在两组分别进行治疗6个月后对这些老年患者进行NYHA、LVEF以及BNP的观察检测,结果观察组与对照组比较差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 门诊内科在治疗老年重症心力衰竭患者时,与常规的治疗方法相比而言,采用美托洛尔联用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,更能在治疗时取得好的临床疗效,满意的临床效果,在治疗时成功率高,重症心力衰竭老年患者的心力功能得到明显的改善,疗效值得肯定,值得临床应用和推广.
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综合治疗腰椎间盘突出症280例疗效观察
目的 探讨分析综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将我院2008~2012年间门诊及住院患者采用药物治疗,腰椎牵引,电动按摩,热疗,中药熏蒸,硬膜外封闭等综合治疗进行分析.结果 280例患者经综合治疗,疗效评价,优占75.4%,良占13.2%,有效占8.6%,无效占2.8%..结论 采用综合治疗腰椎间盘突出症疗效满意,患者容易接受,基层医院易于推广.
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血小板源性生长因子BB在血液透析患者血浆中的表达及意义
目的 测定维特性血液透析患者血小板源性生长因子BB (PDGF-BB)水平,探讨其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(EL[SA)测定20例维持性血液透析患者及20例健康成人对照组的血浆PDGF-BB水平,同时应用彩色多普勒超声显像仪检查两组样本的颈动脉粥样硬化斑块情况,并进行统计学分析.结果 维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化斑块发生率较健康对照组明显增高,其血浆PDGF-BB水平亦明显增高(89.13±39.95)pg/ml Vs (31.71±15.78) pg/ml,P<0.01).结论 维持性血液透析患者血浆PDGF-BB水平明星增高,其对颈动脉粥样硬化并发症的发生有重要作用.
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自酸蚀黏接剂复合树脂修复后牙缺损的临床效果观察
目的 本文主要现察自酸蚀黏接剂复合树脂修复后牙缺损的临床效果.方法 收集本医院从2011年12 月~2012年12月的120例牙缺损患者临床资料,随机特患者分为对照组组与观察组,各60例.观察组患者采取自酸蚀黏接剂处理后以及复合树脂充填;对照组患者给予全酸蚀黏结剂处理后以及通用复合树脂填充.治疗后的1w、12w、24w进行复查.结果 在修复体在色彩协调性、修复体表面、边缘密合性与着色、牙龈炎性反应及继发龋方面的异常情况发生率比较方面.1w以后进行观察,观察组与对照组差异显著,有统计意义(P<005).结论 自酸蚀黏接剂复合树脂修复后牙缺损,疗效显著,值得全面推广.
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盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠淋巴液致急性肺损伤的实验研究
目的 观察盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠淋巴液致急性肺损伤的保护作用.方法 取30只日本长耳大白兔随机分为5组,正常对照组,创伤性休克组,长托宁低剂量组,中剂量组,高剂量组,在1h后取淋巴液与门静脉血离心后分别经耳缘静脉滴注至30只正常兔的体内,分别观察3h、6h、12h氧分压,二氧化碳分压的变化,处死后观察肺组织的湿/干比及病理图片,检测TNF-α水平、IL-6、NF-κB的表达.结果 应用盐酸戊乙奎醚处理后的肠淋巴上清液静滴组的PaO2值高于门静脉静滴组,明显高于创伤性休克未处理组;PaCO2值低于门静脉静滴组,明显低于未处理组.其肺组织病理图片示休克组炎性细胞浸润明显,应用盐酸戊乙奎醚处理后病变减轻.TNF-α、IL-6水平、NF-κB的表达盐酸戊乙奎醚处理组低于休克未处理组,肠系膜淋巴液组低高于门静脉组.结论 盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠淋巴液致急性肺损伤有保护作用.
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城市中药保健食品的消费调查和分析
随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,人们对健康需求水平和自我保健意识也随之不断提高,保健食品的消费者日渐增多,据报道[1],我国的保健食品行业兴起于20世纪80年代,到了20世纪90年代中期,保健食品大力发展,全国的生产企业达到3000多家,产品共4000多种[2].在新世纪,人们的保健意识将全面提高,对健康长寿的要求越来越强烈,不仅表现出对物质的需求,而且表现出对保健知识的需求,并逐步向防治疾病和保健的方向发展[3].同时伴随着老龄化时代的到来,老年患者食用保健食品的消费也促进了保健食品的飞速发展.因此了解保健食品的成分、作用机制成为了保健食品的必然要求.
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4例喹诺酮类药物相关的获得性尖端扭转型室性心动过速分析
目的 探讨喹诺酮类药物诱发尖端扭转型室性心动过速的可能性.方法 回顾分析4例喹诺酮类药物相关的尖端扭转型室性心动过速.结果 喹诺酮类药物均在合并其他增大复极离散度可能的情况下诱发尖端扭转型室性心动过速.结论 应避免在并存其他增大复极离散度的情况下使用喹诺酮类药物,以降低诱发尖端扭转型室性心动过速的可能.
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中西医联合生活方式调整治疗多囊卵巢综合征的研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病,占生育年龄妇女的5%~10%[1],占无排卵不孕症患者的30%~60%,在我国有着庞大的患者群.其主要内分泌特征为高雄激素血症(T)、高胰岛素血症(IRI)、黄体生成素(LH)水平升高、LH与卵泡刺激素(FSH)比值升高.患者常表现月经异常、无排卵、不孕、肥胖、多毛等,卵巢可有多囊性改变,不但严重影响患者的生殖功能,而且增加相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加[2].
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玻尿酸注射美容68例临床分析
目的 探讨玻尿酸注射美容的并发症及防范措施.方法 收集我院2011年12月~2013年3月68例玻尿酸注射美容患者进行统计分析,观察其并发症并提出防范措施.结果 68例12例出现不同程度的并发症,包括局部疼痛、肿胀/水肿、感染、感觉异常、感觉减退、压痛、局部感染、出血或瘀血等.结论 玻尿酸注射美容过程中会产生一定的并发症,需要加强防范才能减小美容的风险性.
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非创伤性桡神经上臂段损伤15例临床分析
目的 对上臂段桡神经自发性断裂的病因、临床表现、治疗结果进行临床分析临床效果.方法 自2007年1月~2012年1月,共治疗15例患者,其中男12例,女3例,年龄24~49岁,平均38岁,其中10例患者为重体力劳动者及手工劳动者;其中15例均行桡神经探查,7例行神经段切除,8例行神经松解.结果 行桡神经探查发现,神经卡压性病变6例,神经束带样病变6例,外在肿物压迫2例,神经肿物1例.神经松解病例后随访1~4年,5例神经松解病例术后随访完全恢复,3例不完全恢复,神经段切除病例后随访6个月~4年,4例恢复效果满意,2例不完全恢复,1例由于术后时间短仍在恢复中.结论 非创伤性桡神经上臂段损伤病因众多,手术治疗效果良好.
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彩超检查对阑尾炎的诊断及超声分型的临床价值
目的 分析彩超检查对于阑尾炎的诊断及其超声分型的价值.方法 收集阑尾炎患者170例,采用彩色多普勒超声进行检查,分析阑尾的形态结构以及超声表现.结果 本组170例患者经低频超声诊断出93例,符合率为54.7%;经高频探头共检出154例,符合率为90.6%.结论 彩超诊断尤其是高频超声诊断各型阑尾炎,临床诊断符合率较高,且能够进行超声分型,对临床治疗具有重要意义.
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经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果分析
目的 对经纤维支气管镜肺活检-TBLB进行研究,并探讨其对肺癌的临床诊断,研究肺癌和患者年龄、性别之间的关系.方法 以我院收治的500例肺癌患者为例,分析经纤维支气管镜肺活检对检测肺癌患者的作用和方法.结果 500例患者中,男性有470例,女性30例,年龄在20-60岁之间,平均40.58岁.且男性肺癌患者数量远高于女性(P<0.01),男性更容易被鳞癌感染(P<0.01),女性的腺癌和小细胞癌患者较多(P<0.01、P<0.05).结论 经纤维支气管镜肺活检是诊断肺癌发病的常规方法,且不同年龄段和不同性别的检测结果不尽相同.
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持续关爱式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇心理支持度的研究
目的 探讨持续关爱式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇心理支持度的重要性.方法 选取在我院住院的88例妊娠期糖尿病孕妇,按就诊顺序随机分为治疗组45例,给予持续关爱式健康教育;对照组43例,给予传统的健康教育方式.结果 治疗组与对照组在健康教育后SAS和SDS评分比较,治疗组评分均明显低于对照组,经t检验,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 持续关爱式健康教育能有有效的改善妊娠期糖尿病孕妇的焦虑、抑郁的心理状态,对GDM患者心理支持的具有重要性.
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芪蛭康复汤治疗中风后遗症86例
目的 探讨自拟“芪蛭康复汤”治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用芪蛭康复汤;对照组采用天麻钩藤饮、补阳还五汤等临证选用;对象来源于住院中风后遗症患者;治疗1个月为1个疗程;观察定期15d/次评估记录患者体征症状.结果 治疗组取得较佳的疗效.结论 “芪蛭康复汤”治疗中风后遗症有较好的临床疗效.
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依达拉奉联神经节苷酯治疗血管源性帕金森综合症的疗效观察
目的 探讨分析依达拉奉联合神经节苷酯治疗血管源性帕金森综合症的疗效.方法 选择2010年6月~2011年6月我院接受诊治的46例血管源性帕金森综合症患者,将其视为观察组,该组患者在基础治疗的基础上应用依达拉奉联合神经节苷酯治疗,选择同期46例血管源性帕金森综合征患者为对照组,该组患者则只给与依达拉奉治疗,使用帕金森病综合评分量表对药物的疗效进行分析比较.结果 通过观察发现观察组用药后有效率为45.65%,对照组的有效率为26.09%,两组差异比较具统计学意义(P<0.05);观察组的情绪积分、运动功能积分、日常活动积分明显好于对照组,差异比较具统计学意义(P<0 05),两组的并发症积分比较差异不显著(P>0.05).结论 依达拉奉联合神经节苷酯治疗血管源性帕金森综合征的疗效较好,无显著不良反应,值得借鉴应用.
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解剖锁定钢板治疗肱骨髁间骨折临床疗效观察
目的 通过临床应用解剖型锁定钢板固定、克氏针固定及石膏保守治疗肱骨髁间骨折的的比较,了解解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 在102例患者中,39例患者选择解剖型锁定钢板内固定治疗,32例患者选择克氏针固定治疗,31例选择石膏固定保守治疗,术后分不同时期进行随访,观察骨折愈合情况及肘关节功能评分测定.结果 所有患者术后随访3个月、6个月、12个月,解剖锁定钢板固定的患者通过Cassebaum评分系统评分,优良率明显高于其他两种治疗方法,差异有统计学意义(P<005).结论 选择解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,固定坚强,有利于早期功能锻炼,肘关节功能恢复较佳,优于其他2种方法.
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浅析主动脉病变16排CT成像技术及其影像学表现特征
目的 探讨16排螺旋CT在主动脉病变时的成像技术及影像学的特征.方法 对我院2012年3月~2013年6月的11例确诊为主动脉病变并且接受16排螺旋CT检查的患者的扫描结果进行回顾性分析,并通过分析影像学的表现特征诊断出病变位置及疾病类型.结果 6例主动脉夹层患者中全部显示为真假腔,内膜片,5例显示为内膜破口,2例假腔内血栓;1例壁内血肿;3例真性动脉瘤;1例假性动脉瘤.结论 16排螺旋CT的扫描图像能够将主动脉病变的病理解剖改变全面的展现出来,为临床的治疗提供准确、精细的影像学依据.
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单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效
目的 探讨单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床效果.方法 选取我院2012年1月~12月收治的的冠心病无明显心肌缺血症状的患者80例,按照收治的先后顺序随机氛围试验组和对照组,每纽40例,对照组采用常规临床治疗,试验组在此基础上应用单硝酸异山梨酯,连续治疗72h,并每隔24h进行一次心电图检查,评价临床效果.结果 对照组25例患者有效,占63.5%;试验组35例有效,占87.5%,试验组疗效优于对照组,组间差异比较有统计学意义(P<0 05).结论 临床采用单硝酸异山梨酯治疗无症状心肌缺血性冠心病临床效果显著,优于常规治疗方法,适合在临床上推广应用.
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康复功能训练结合平衡测试与训练改善早期脑卒中患者平衡功能
目的:探讨康复功能训练结合平衡测试与训练对早期脑卒中患者平衡功能恢复的效果.方法:选取60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,均常规治疗结合康复功能训练,治疗组同时配合平衡测试与训练.结果:2组患者平衡功能评定(BBS)及Fugl-Meger运动功能评定(FMA)得分治疗前后比较,均差异有显著性;治疗组优于对照组(P<0.05).结论:康复功能训练结合平衡测试与训练能显著改善早期脑卒中患者的平衡功能,提高治疗效果.
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舒适护理在ICU护理中的应用分析
目的 通过对ICU中患者的护理,观察相关患者在护理中的临床表现,研究护理效果.方法 对我院自2012年2月~2013年2月ICU病房收治的210例患者进行临床分析,例如:住院环境的舒适度护理、患者心理稳定舒适度护理、患者睡眠质量护理、病患疼痛舒适度等项目,并回顾、综合患者相关问题,进行比较.结果 在对210例患者进行护理后,明显缓解了患者对于疾病的焦躁、恐惧和担忧心理,其中患者对于疾病的急躁感降低了68.31%,恐惧感下降了77.28%,担忧心理下降了57.69,P<0.05.因此可知,舒适护理有利于患者疾病的后期治疗和康复.结论 对ICU病房患者采用舒适护理后,能够明显缓解患者的焦躁、恐惧心理,能够显示出护理的重要作用,也能提高对于重症患者的护理质量.
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胸部CT对恶性胸腔积液诊断价值的探讨
目的 分析恶性胸腔积液的胸部CT表现,探讨胸部CT对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择48例诊断为恶性胸腔积液的患者,采用螺旋CT机扫描,观察恶性胸腔积液患者CT影像特点.结果 ①恶性胸腔积液胸膜病变的CT征象主要是环状胸膜增厚、结节状胸膜增厚,壁层胸膜厚度大于10 mm、单侧胸膜受累且中下部胸膜病变较显著.②CT增强扫描发现,患者病变胸膜均呈现明显强化.结论 CT是诊断恶性胸腔积液的一个简便而有效的方法.
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电切术后使用曼月乐治疗子宫内膜息肉疗效观察
目的 观察电切术后使用曼月乐预防子宫内膜息肉复发的疗效.方法 随机抽取我院经病理证实为单纯性子宫内膜息肉的患者85例,常规组45例,联合组40例.针对常规组给予常规电切术切除治疗;针对联合组给予电切术后放置曼月乐治疗.记录随诊过程中两组患者复发病例及阴道流血情况.结果 联合组阴道流血情况明显少于常规组;此外,联合纽在复发率和复发患者的子宫内膜息肉数目上均优越于不作任何治疗的常规纽,数据显示总有效率分别为85%、26.67%.符合统计学差异(P<0.05).结论 对子宫内膜息肉的患者电切术切除后使用曼月乐可明显降低复发率.
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斑蝥酸钠维生素B6加卡铂治疗老年恶性胸腔积液的临床研究
目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合卡铂治疗老年患者恶性胸腔积液的效果.方法 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合卡铂为治疗组,单用卡铂为对照组,观察两组治疗效果.结果 治疗组有效率57.1%,对照组有效率39.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组生活质量比较:治疗组66.4%,对照组36.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组发生骨髓抑制的比较:治疗组白细胞计数下降率23.8%,对照组白细胞计数下降率39.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组肾功能损伤比较:治疗组损伤率4.8%,对照组损伤率7.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0 05).结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合卡铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效优于单用卡铂,同时可降低化疗药物的不良反应,提高患者生活质量,值得临床推广.
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黄芪药材不同部位的黄芪甲苷和毛蕊异黄酮葡萄糖苷的质量考察
中药材黄芪是中药企业生产的常用中药原料,黄芪甲苷及毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量已在《中国药典》中被列为黄芪质量标准中的重要内容,黄芪甲苷含量又是企业控制生产成本的重要指标之一.黄芪喜凉爽气候,耐旱耐寒,适宜生长的土壤条件为土层深厚,富含腐殖质,透水力强的中性或接近中性的沙质土壤为宜.
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蒸制熟三七粉饮片质量标准研究
目的 建立蒸制熟三七粉饮片的质量标准.方法 采用HPLC法测定蒸制熟三七粉中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量.结果 将蒸制热三七粉三七皂苷R1含量+人参皂苷Rgl含量+人参皂苷Rb1含量定为不得小于4.5%.结论 该方法能有效控制蒸制熟三七粉饮片的质量.
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人工机械通气对农药中毒肺水肿的疗效
目的 探讨人工机械通气在急性农药中毒肺水肿的疗效.方法 将42例急性农药中毒并肺水肿患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察通气前后动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SaO3的变化及患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)和临床征象变化.结果 通气治疗后40例患者临床症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),且顺利脱机.抢救成功率95.2%,死亡2例,病死率4.8%.结论 人工机械通气治疗急性农药中毒肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救成功的一种有效治疗方法.
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沙棘干乳剂治疗小儿厌食症的疗效分析
目的 了解沙棘干乳剂对小儿厌食症的治疗效果.方法 将2011年7月~2012年12月在我院门诊诊断小儿厌食症的患儿320例,随机分为两组:治疗组160例和对照组160例,治疗4w,对两组疗效和副作用进行观察,比较两组疗效是否有差异.结果 治疗组和对照组厌食症状均有改善,食欲明显好转,治疗组总有效率92.5%,对照组为85%.治疗组总有效率明显高于对照组,无明显副作用.结论 在采取综合措施治疗小儿厌食症的基础上,口服沙棘干乳剂临床疗效更显著.
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莫沙必利对肝硬化患者体表胃电参数的影响
目的 了解莫沙必利对肝硬化患者体表胃电参数的影响.方法 对45例肝硬化肝功能分级为childA患者进行莫沙必利治疗2w前后对比,行体表胃电围检查及分析.结果 肝硬化患者存在胃电节律紊乱,服药后不适症状明显改善,前后胃电图参数有改变,有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利能改善肝硬化患者胃电生理和临床症状.
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腹腔镜治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察
目的 观察腹腔镜对胆囊颈部结石嵌頓并急性化脓性胆囊炎的治疗作用.方法 106例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者依据治疗方法不同分为观察组和对照组,前者使用腹腔镜行胆囊切除术治疗,后者采用传统开腹切除胆囊治疗.治疗后比较2组患者术中出血量以及手术时间、并发症发生情况等.结果 观察组平均手术时间为(41.23±3.26)min,明显短于对照组平均手术时间(54.21±2.06)min;观察组术中出血量为(51.23±3.54)mL,明显少于对照组术中出血量(68.86±3.69)mL;观察组住院时间为(12.14±2.16)d,明显短于对照组住院时间(24.32±3.72)d;观察组术后并发症发生率为9.5%(5/53),明显低于对照组并发症发生率32.1%(17/53),结果具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜对胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的治疗作用显著,对患者创伤小,明显促进术后恢复.
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快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害
目的 比较快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害.方法 随机选取需要行牙齿修复病例40例(55颗牙),患者在知情情况下进行快速镶牙修复与烤瓷牙修复的方式选择.针对镶牙组15例(20颗牙)给予快速镶牙修复;烤瓷组25例(35颗牙)给予烤瓷牙修复.比较两组患者修复后急性牙周炎症发生率、继发性龋齿发生率、牙周疼痛发生率及总发病率等指标.结果 选择烤瓷牙修复方式的患者比例为62.5%高于选择快速镶牙修复方式的患者;此外,烤瓷牙修复后的患者总发病率为8.00%,明显低于快速镶牙修复的发病率,所有数据均符合统计学差异(P<0.05).结论 烤瓷牙修复与快速镶牙修复对牙周均具有危害,烤瓷牙修复对牙周的危害较小.
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阿合奇县人民医院近三年住院儿童疾病谱分析
目的 了解阿合奇县人民医院儿童疾病谱,为阿合奇县儿童治疗及预防工作提供科学依据.方法 将2010~2012年共3年内在阿合奇县人民医院住院患者数前6位病种进行排序分析.结果 阿合奇县人民医院住院患者数前6位病种分别是肺炎、支气管炎、腹泻病、腮腺炎、上呼吸道感染、扁桃腺炎.结论 阿合奇县儿童以呼吸道疾病及消化道疾病为主,和当地人民群众的卫生意识差有很大的关系,应重视本地区儿童医疗卫生的宣传和教育.
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法舒地尔对成年BALB/c小鼠巨细胞病毒性心肌炎的实验研究
目的 探讨法舒地尔对成年BALB/c小鼠巨细胞病毒性心肌炎的治疗,并观察其对炎症因子IL-6的影响.方法 建立模型,将成年BALB/c小鼠(6~8w,MCMV检测为阴性)随机分成6组:A.空白对照组,B.环磷酰胺组,C环磷酰胺+MCMV组,D环磷酰胺+MCMV+生理盐水对照组,E环磷酰胺+MCMV+法舒地尔治疗组,F.环磷酰胺+MCMV+更昔洛韦治疗组.观察实验小鼠行为学及心脏组织病理学改变,心脏组织行实时定量PCR检测病毒DNA的表迭,采用酶联免疫吸附试验(ELASA)法测定心脏组织中IL-6.结果 感染病毒后小鼠活动、饮食均减少,出现耸毛、毛发稀疏情况;C组小鼠心脏组织中MCMV-DNA,IL-6增高;E、F组与D组相比较IL-6下降,差异有统计学意义;病理学显示:E、F组较A组病理损害重,但明显比C、D组轻.结论 法舒地尔对BALB/c小鼠巨细胞病毒性心肌炎病毒的复制有一定的抑制作用,对炎症因子L-6有一定的影响.
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痛点射频热凝消融联合神经阻滞治疗膝骨性关节炎疗效
膝关节型骨性关节炎(knee osteoarthritis,OA)是关节炎中常的一种疾病,约38%成人患有膝关节OA,其中2%有关节疼痛,变形和活动受限等症状[1].我院2009年2月开始,采用痛点射频热凝消融及神经阻滞联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,取得了满意的疗效.现报告如下.
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评价经鼻持续呼吸道正压治疗先天性心脏病(先心)肺炎患儿疗效
目的 评价经鼻持续呼吸道正压治疗先天性心脏病肺炎患儿的疗效.方法 选取2010年6月~2012年6月我院收治的先天性心脏病肺炎患儿60例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用经鼻持续呼吸道正压治疗,对照组采用面罩或鼻导管普通给氧治疗,观察两组的治疗效果.结果 两组治疗后PaO2、PaCO2、PH值和HCO3均有显著变化(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05);观察纽临床症状改善时间明显少于对照组(P<0.05).结论 经鼻持续呼吸道正压治疗先天性心脏病肺炎患儿能够有效改善患者的血气指标,缓解患者的临床症状,效果显著,值得临床推广.
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分析丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用
目的 探讨丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用.方法 培养乳鼠心肌细胞分别暴露于AngⅡ(10-6mol/L)、AngⅡ(10-6mol/L) +TSN(10-6mol/L)、和TSN(10-6mol/L),检测心肌细胞的凋亡率.结果 AngⅡ的心肌细胞的合成率[(1900± 100)cpm]明显高于对照组[(1205±129)cpm],且差异具有统计学意义P<0.05; AngⅡ组和AngⅡ+TSN组心肌细胞的凋亡率,明显大于对照组和TSN组,且差异具有统计学意义P<0.05.结论 丹参酮ⅡA可以有效的对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞凋亡起到抑制作用.
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应用中心静脉导管治疗自发性气胸及胸腔积液的临床研究
目的 分析自发性气胸及胸腔积液采用中心静脉导管改良方法,插管闭式引流的治疗效果.方法 28例自发性气胸患者,男19例,女9例;年龄14~71岁,其中30~71岁20例,占71%.气胸病变发生于左侧18例,右侧10例.肺受压程度小于20%者8例,20%~50%者11例,50%以上者9例.胸腔积液21例,男14例,女7例,其中肺癌6例,结核性胸膜炎15例,年龄35~68岁.所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内植管闭式引流术治疗.结果 28例自发性气胸患者平均住院时间8.4d,均治愈出院.21例胸腔积液引流效果良好,给药方便,并发症少.结论 采用中心静脉导管行胸腔内植管引流术,安全有效,操作简单快捷,细而软的小导管对胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜处损伤、出血;引流速度缓和,无因引流过快而出现心悸、咳嗽、气短等症状;避免了皮下气肿、肺水肿及循环障碍,减少了患者的痛苦及减轻了医务人员劳动强度.引流充分,缩短了治疗疗程,便于反复用药,疗效显著.
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阿托伐他汀对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用
目的 探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 雄性SD大鼠90只,随机分为对照组(CON组)、脓毒症组(SEP组)和阿托伐他汀预处理组(ATR组).阿托伐他汀预处理组实验前5d予以阿托伐他汀(20mg kg-1·d-1)连续灌胃,1次/d;腹腔注射脂多糖(LPS)5mg/kg建立脓毒症大鼠模型.各组分别于0h、2h、6h、12h、24h处死6只大鼠,开腹取小肠标本、采血.ELISA法测血浆肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)含量;TUNEL法荧光标记肠组织凋亡细胞;HE染色观察小肠组织病理形态.结果 ①在各时间点SEP组和ATR组的血浆I-FABP浓度均显著高于CON组,且SEP组高于ATR组;SPE组和ATR组I-FABP浓度随时间延长呈上升趋势.②观察6h、12h两个时间点细胞凋亡情况,SEP组和ATR组的荧光标记的肠组织凋亡细胞明显多于CON组,且SEP组多于ATR组.③各个时间点SEP组和ATR组较CON组肠黏膜均损伤明显,ATR组肠组织病理学改变轻于SEP组.结论 脓毒症大鼠血浆I-FABP浓度升高;阿托伐他汀能降低I-FABP升高的幅度,且有效减少肠黏膜组织的细胞凋亡,对脓毒症大鼠小肠黏膜屏障功能有保护作用.
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高血压病的治疗进展
高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征,是临床常见病及多发病,是引起多种心、脑血管疾病的重要因素,近年来,随着人们生活水平的日益提高及人口老龄化,我国高血压患病率明显上升,目前我国高血压病患者已超过1.3亿,且每年仍呈上升趋势,现已成为世界上高血压危害严重的国家之一.因此高血压的治疗备受关注.系统而有效的降低高血压减少靶器官损害提高患者生活质量是十分必要的.治疗高血压长期且终身的.包括药物治疗和非药物治疗,非药物治疗是指对轻型高血压或药物治疗的一种辅助治疗方法,药物治疗是高血压治疗的主要手段.非药物、康复治疗在社会上得到广泛关注,有约40%的患者通过运动为主的康复治疗获得良好的效果.现将治疗进展予以综述.
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骨癌痛发生机制和相关药物治疗的研究进展
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,近20年来癌症发病率呈上升趋势,其中有75%~90%的晚期癌患者都会发生癌疼痛[1],严重影响癌症患者的生活质量.其中骨癌痛是癌症患者晚期疼痛的典型代表,约2/3骨转移患者发生重度疼痛[2]其中以罹患乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤疾病的患者发生骨转移为常见,其发生率高达15%~70%.骨癌痛的主要临床表现是:持续性进行性疼痛,自发间歇性疼痛和爆发痛[3].
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膝关节前交叉韧带损伤的组织工程研究进展
前交叉韧带是膝关节内的核心结构,对维持膝关节的稳定性发挥着至关重要的作用,也是膝关节内常受损的韧带.据统计,美国每年ACL损伤患者约有200,000例,行手术治疗者达150,000例.前交叉韧带的损伤会导致膝关节的不正常运动,从而可能导致关节内软骨退化,并终导致骨关节炎的发生.因此,ACL的治疗显得相当重要,当前的治疗手段包括保守治疗及手术治疗.
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蛋白激酶C及其抑制剂对念珠菌性阴道炎免疫偏移的作用
念珠菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病,是一种常见的外阴阴道炎,念珠菌属条件致病菌,对人体有致病性的共9种,其中致病力强和常见的是白色念珠菌[1].近年来对白色念珠菌所致的复发性外阴阴道假丝酵母菌病的发病机制尤其是免疫学机制的研究有一些新的进展,发现Th1和Th2两种细胞之间的免疫平衡异常在复发性外阴阴道假丝酵母菌病的发病中起了关键的作用[2].蛋白激酶C(PKC)是调节内皮细胞凋亡的重要病理中介[3].有研究表明蛋白激酶C(PKC)在TH2细胞的反应中起着至关重要的作用[4].PKC抑制剂主要抑制IL-4的表达,从而进一步抑制Th2型免疫偏移、调节Th2细胞向Th1细胞偏移[5].本文就蛋白激酶C及其抑制剂对复发性外阴阴道假丝酵母菌病免疫偏移的作用作一综述.
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安乐死的伦理与立法问题探究
对安乐死的伦理争论、执行原则等进行了综述,并对我国安乐死立法提出建议.安乐死支持者主要考虑人文关怀和经济利益,反对者主要考虑伦理道德及社会影响.大多数民众支持对患有继续治疗无效且极其痛苦的患者执行安乐死.目前有不少国家和地区已对安乐死立法,中国安乐死立法时应将中国多民族、深厚的民俗根基和传统文化等特殊国情考虑在内,考虑患者、执行医师、医院、患者家属以及社会五个方面的关系.
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紫草油的临床运用概述
紫草油在临床应用广泛,也有悠久的历史,但目前还没有紫草制剂上市,一般为医院制剂,各配制添加种类凡多.我院配制的紫草油主要由紫草、大黄、麻油组成.在临床运用上更是各有所见.現综述如下:1 紫草的性质紫草为紫草科(Boraginaceae)多年生草本植物新疆紫草或内蒙紫草的干燥根.中药紫草其味甘、咸,性寒,归心包络、肝经,有凉血、活血、清热、解毒透疹等功效,中医临床主要用于血热毒盛、班疹紫,麻疹不透,疮疡,湿疹,水火烫伤等病[1].
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卵巢粘液性癌的研究进展
卵巢性粘液癌(Mucinous ovarian cancer,mEOC)属卵巢上皮性癌,是一种临床上不可预测的妇科肿瘤.诊断以组织病理形态学为基础,联合免疫组织化学标记以提高诊断的准确率.临床常用的治疗方案是初次肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的标准卵巢癌化疗方案.近年来对卵巢粘液性癌的研究以个案,和小宗报道为主,对其特性并不是十分了解.为此,现对卵巢粘液性癌的研究进展作一综述,以期使病理和临床医师对其定义、临床特征及组织病理学有进一步了解.
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2型糖尿病治疗新策略——胰高血糖素样肽-1及相关药物
胰高血糖素样肽-1具有改善胰岛功能、调节血糖稳态、延缓2型糖尿病进展等多种作用,GLP-1受体激动剂和DPP-Ⅳ抑制剂作为GLP-1的两大类代表药物,在2型糖尿病的治疗中显示出较好的应用前景.本文就GLP-1的结构、生理学特点以及两类相关药物的临床应用作一综述.
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西医院校中医学临床见习教学探讨
在西医院校的中医学临床见习带教过程中,应努力做到:传授学习方法,利于广泛迁移;渗透人文关怀,加强医患沟通;创设问题情境,引发学生思考;重视内部动机,激发学习兴趣;设置考核内容,控制难度水平;及时反馈信息,给予恰当评定.从而使学生了解中医临床辨证思维方法、巩固所学中医基础理论知识,并从中培养对祖国医学的浓厚兴趣.
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卵巢储备能力与卵巢早衰早期预测的研究新进展
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指妇女在40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为原发性或继发性闭经、不孕、性欲减退、更年期综合征等一系列症状的疾病.近年来发病率呈上升趋势,POF国内报道POF人群发病率为1%~3.8%,国外报道发病率为1%,闭经者中占2%~10%[1].临床发现,POF的发生往往是迅速的、不可预测、不可逆转的,病因及发病机制尚不清楚[2].目前尚缺乏能够早期预测和诊断POF的确切指标.随着生殖医学的发展,对卵巢储备功能的研究越来越深入.卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力;卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致生育能力下降,称卵巢储备能力下降.
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浅谈消毒供应室医院感染的控制措施
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题,而消毒供应室是医院感染预防和控制的基石,它不仅威胁着患者的健康生命,而且直接影响医疗质量,是导致患者住院时间延长、病死率和病残率增加的杀手,如何有效地控制医院感染,已成为医院急需解决的公共卫生问题.本文首先探讨了消毒供应室医院感染管理存在的问题,然后提出了相关的优化对策:合理设计消毒供应室、健全消毒管理制度、合理确认工作流程、加强人员的培训和加强手卫生的管理.
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探究中药质量标准研究进展与展望
现代社会人们对中药质量标准的研究进展与展望的关注度变得越来越高,这是因为中药质量的高低将直接影响中医的临床用药安全.但在现代中药产业化的发展过程中,中药的质量与资源存在着很大的问题.因此,在新时期加强对中药质量标准的研究进展与展望研究,有助于促进中药产业的现代化发展.
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急性冠脉综合征与金属蛋白酶的相关性
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)常常为患者急诊入院及死亡的原因,其发病的主要共同机制是冠脉易损斑(vulnerable plaque,VP)纤维帽破裂、组织因子释放、继发局部血栓形成造成冠脉完全或不完全堵塞.冠脉狭窄程度与急性冠脉综合征的严重程度并不平行,约70%AMI发生于冠脉狭窄<50%的斑块破裂,而<20%的AMI发生于冠脉狭窄>70%的斑块破裂.
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阴道分娩产时保护会阴现状综述
系统回顾目前临床分娩过程中采用的保护会阴的方法,广泛查阅相关文献资料,显示接产过程中保护会阴有多种方法,综合运用比传统方法能达到更好效果,会阴切开要严格掌握指征,选择合适的会阴切开的方式和会阴伤口缝合方法,以达到佳的效果.提倡在分娩过程中遵循自然规律,降低会阴侧切率、减少母亲损伤、保障母婴安全.
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手足口病流行病学研究进展
手足口病是一种病毒感染性传染病,多种人肠道病毒为其病原体,常发生于5岁以下的婴幼儿,主要引起患儿手、足、口腔等部位皮肤和黏膜的疱疹、溃疡、大多伴有全身症状如发热、厌食、精神萎靡等,少数患者可出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发脑干脑炎、脑膜炎、急性驰缓性麻痹、肺水种和心肌炎等,重症患儿病情进展快,易发生死亡.近10多年来,手足口病在许多国家和地区发生过多次较大规模的爆发和流行,特别是亚太地区发生过多次较大规模的爆发流行,引起一定数量的儿童死亡,越来越受到各国的关注.因此,进一步了解手足口病的流行病学特征、病原学及危险因素等对于深入研究手足口病的致病因素,防止疫情蔓延具有重要意义.
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浅谈常用药物中毒形成的原因及对策研究——以有机磷农药中毒、安眠药中毒、有毒气体中毒为例
目的 探讨常用药物中毒形成的原因及对策研究,以减少中毒的发生率,从而进一步提升患者中毒抢救的成功率.方法 通过收集常用药物中毒患者救治的材料,总结常用药物中毒形成的原因及对策研究.结果与结论 常用药物中毒临床表现复杂,病情变化大,而且个体差异大.应密切观察,早治疗,恰当有序的进行抢救,不断提高医务人员的抢救技术,重视护理是抢救患者的关键所在.
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X线用于肺部疾病诊断应用进展
伴随影像技术的不断发展,CT及核磁等在临床上虽然获得较为广泛应用,但X线仍然为临床上为常规、基础性的检查方法,尤其是针对骨科和胸部疾病的病变,本文针对胸部疾病应用X线进行诊断的优点和不足进行研究探讨,以获得更准确的诊断,为进一步的检查和治疗提供更加准确有价值的临床依据.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病研究进展
在我国农村急性一氧化碳中毒仍是常见病,大部分患者经治疗后迅速痊愈,少部分(国内为10%~30%,国外为13%~50%[1])患者意识障碍恢复后,经约2-60d的假愈期,又出现精神意识障碍以及神经系统损害,称为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病[2](DEACMP).目前临床较难早期诊断本病,也没有现成的治疗方案,给临床基层救治带来困难,本文就DEACMP的发病机制、诊断、治疗及疾病发生的高危因素进行综述如下.
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甲型H7N9流感病毒研究进展
2013年3月底中国出现首例人感染H7N9禽流感病毒事件,并引发了全球的密切关注.它与经典的H7N9禽流感病毒无论在基因序列还是致病能力上截然不同,并且具有极高的变异性,基本认为是一种新的重配H7亚型病毒.重配H7N9亚型病毒致人感染可出现严重的肺炎症状,甚至诱发ARDS及MODS,终致人死亡.该亚型流感病毒已对人类健康造成严重威胁,必须加强人群和动物中该流感病毒的监测,积极开发相关疫苗及药物,应对其暴发流行的可能.
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抑郁症非药物治疗的研究现状
1 认知疗法及认知行为治疗认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy CBT)被认为是治疗抑郁症行之有效的方法之一,它源于Beck的认知疗法,是指治疗师运用认知重建的方法,纠正患者歪曲的信念,并教给患者改善行为技能的治疗方法,包括自我评估、自我指导、自我监督、自我加强和解决问题策略等[1],认知行为疗法在国外广泛应用于癌症、糖尿患者的慢性抑郁、产后抑郁及情感创伤性抑郁等.周晨慧[2]对42例产后抑郁症患者采用认知行为矫正法,方法的第一步是"自我观察",第二步是"开始一个新的内部对话",第三步是"学习新技巧",收到了较好的疗效.
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继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展
血透技术的发展使慢性肾功能不全患者的生存期逐渐延长,继而继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率也逐渐升高;随着医疗技术的不断发展,继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗也在不断进步,本文对继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展进行综述.
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减压措施在压疮预防中的研究进展
压疮是临床常见并发症之一,常因继发感染引发败血症危及生命,一旦发生不但增加患者痛苦,同时增加护理人员的工作量,也消耗巨大的医疗护理费用.近年来,国内外研究表明压力是形成压疮的主要外在因素,因此减压措施在预防压疮发生中起着至关重要的意义.本文将对各项减压措施进行归纳,为降低临床压疮的发生提供理论依据.
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载药释放系统治疗骨髓炎合并骨缺损研究进展
目前骨髓炎合并骨缺损严重影响人的生活质量,临床上常用的传统治疗方法有手术治疗和抗生素治疗,但因治疗时间长和需要反复治疗等缺点导致其应用范围受到限制.随着载药释放系统的出现及深入研究,该病的治疗效果得到很大的提高,特别是可降解生物材料的应用,对骨髓炎合并骨缺损的修复起到了积极的作用,受到医学界的青睐.本文就载药释放系统治疗骨髓炎合并骨缺损的研究进展做一综述.
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持续植物状态的康复护理新进展
持续植物状态(PVS)又名植物生存,是指由于各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态[1],康复护理质量是影响患者促醒及功能康复的重要部分,本文就近几年来持续植物状态患者康复护理方面作一综述.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发病率高,中重度患者死亡率和神经系统后遗症发生率比较高,而治疗时间窗很短,仅6h左右,因此,早期识别、早期治疗很关键.目前对该病的早期诊断研究较多,本文从几个方面进行综述.
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糖尿病足的腔内治疗进展
糖尿病发病率呈上升趋势,糖尿病足是糖尿病的严重并发症.糖尿病足应采用综合治疗,包括内科、外科、介入(腔内)治疗,其中,腔内治疗占有越来越重要的作用.糖尿病足腔内治疗包括长球囊扩张、支架置入、置管溶栓等治疗,根据具体病情选择不同的方案,可在临床上取得满意的治疗效果.
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精神分裂症的早期干预研究进展
近年来,精神分裂症的早期干预日益受到人们的关注.国内外相关研究空前活跃,有效的早期干预可以阻止患者生物学变化的进展、防止慢性症状的产生、减缓衰退、提高生活质量,使之及早回归社会.为此,本文对精神分裂症的早期症状学特点及干预措施进行如下综述.
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急性胰腺炎严重程度分类进展
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,重症急性胰腺炎常发生器官功能衰竭,其临床表现、预后复杂多变,病死率高.正确认识AP的严重程度并对AP患者早期做出准确的临床严重程度评价,可及早对SAP患者进行个体化的治疗,提高AP治愈率,降低病死率.随着对AP病理生理的不断认识,影像学技术的不断发展,介入技术、腔镜技术等微创技术的不断扩展,关于AP的严重程度分类也在不断发展.现就AP严重程度评价的研究进展进行简述.
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白介素抗肿瘤机制研究进展
近年来,肿瘤的发病率越来越高,有关白介素参与肿瘤免疫的研究也逐年增加,本文着重综述白介素抗肿瘤机制,以期为治疗肿瘤提供思路.
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高血压防治研究进展
目的 系统回顾并总结高血压病防治与临床研究新进展.方法 查阅近3年来关于高血压病防治与临床研究新进展并结合临床实际对其进行总结.结果 高血压病防止的研究着重于老年高血压、中医中药等新治疗途径、以及有效地社区干预.结论 高血压疾病的防治工作取得了一定的进展,但从总体上看高血压病的防治工作依旧任重而道远.
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急性重症胰腺炎肠内营养支持的研究进展
急性重症胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的疾病,占胰腺炎发病率的高峰.患者常有不同程度的营养不良和免疫功能的下降.因而胰腺炎的营养治疗一直是临床上研究的热点问题.长期的完全肠外营养容易引起肠黏膜萎缩,屏障功能受损及肠细菌易位,继而导致机体免疫功能下降,继发胰腺及胰腺周围组织感染.随着近年来随着对肠内营养的研究深入,肠内营养也越来越受到大家的关注[1,2].
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加强手术室消毒管理的研究与思考
手术室是医院的重要科室之一,手术室的消毒管理是预防和控制医院感染的重要环节.研究指出,手术部位感染的受多种因素影响,其中很重要的一项指标就是手术室常用物品的消毒[J].因此,本综述主要讨论手术室各类物品的消毒管理、人员管理及垃圾回收等问题.
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试论我院药剂科管理工作现状与发展
随着医改事业的发展和时代的进步,医院药剂科管理从过去以追求医院经济效益逐步转向以医疗事业发展服务为目的、以患者为核心、以促进医院临床用药合理性为目的.然而,时代发展的快速脚步给医院药剂科管理提出了诸多新的课题.本人结合在医院的实际工作实践,对加强我院药剂科管理简要分析其现状与发展.
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脂溢性皮炎研究进展
脂溢性皮炎(SD)是一种常见的慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病,常累及头皮、面颈部和躯干上部等皮脂腺丰富的皮肤部位.本文将重点介绍脂溢性皮炎的发病机制及治疗现状.1 病因与发病机理目前脂溢性皮炎病因尚不完全明了,一般认为是众多因素综合作用的结果.研究热点主要集中在以下几方面:
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浅谈手术切口感染的危险因素
随着医学发展和社会对医疗水平需要的提高,临床在重视原发病治疗的同时,亦越来越重视对医院内获得性感染的防治.医院内获得性感染是指患者住院期间医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染.医院内获得性感染包括呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、消化道感染等.到目前为止手术切口感染仍是常见的医院内获得性感染之一,占外科患者医院内获得性感染的13%~40%[1],手术切口感染的发生与多种因素相关,为了预防和减少手术切口感染,现将近年来影响手术切口感染发生相关因素的研究报告如下.
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脓毒症免疫学研究进展
脓毒症和脓毒性休克的发生是一个极其复杂的病理生理过程,机体免疫状态对疾病的发展及预后有很大关系,机体免疫功能调节也是脓毒症治疗的重要靶点.对高危患者进行预防性干预比对已经发生脓毒症的治疗更有优势,明确免疫功能是否受损及其程度对于判断预后及指导治疗具有重要意义.随着现代生物医学技术的进步,机体免疫状态监测方法更臻完善,指导我们对脓毒症患者进行有效的免疫干预,提高了治疗的有效性和针对性.本文对脓毒症免疫学方面的研究进展作一综述.
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新生儿胆红素脑病的诊断及治疗
新生儿胆红素脑病是脑瘫常见的病因之一,可分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病,其临床表现不同.胆红素脑病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查结果,电生理:脑干听觉诱发电位(BAEP)或听性脑干反应(ABR),头颅MRI主要治疗有光疗、换血、药物、康复训练等.
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妊娠期高血压疾病降压药物的研究进展
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)尤其是重度子痫前期,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.降压治疗是妊娠期高血压疾病的重要治疗手段.本文综述了临床上降压药物近年的研究进展,妊娠期高血压疾病降压药物首选甲基多巴,妊娠中晚期可选用拉贝洛尔,肼屈嗪也是妊娠期较为理想的降压药物;钙离子通道阻滞药作为第二线治疗药物,降压效果明显;难活性高血压可选用硝普钠;合并心脏病患者首选酚妥拉明;ACEI及ARB通常是妊娠期高血压的禁忌.HDCP患者个体差异大,要全面考虑,权衡利弊选择用药,并严密监测母儿情况.
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冠脉内支架植入术后心理护理进展
冠脉内支架植入术后心理护理一直是一个需要攻克的难题,本文将从以下四个方面进行相关介绍.
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浅谈我国医院成本核算的现况及发展趋势
医院成本核算是适应当前医疗改革需要,适应市场竞争,合理配置资源和规范医疗管理的需要.也是解决当前医院和患者共同关注的医疗付费方式和医疗保险报销等重点问题的手段和依据.
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就卫生职业教育谈教材的创新建设
卫生职业教育是培养技能型、应用型卫生人才,在教材的创新建设方面应符合职校学生的认知特点,做到学教相宜、师生兼顾,联系实际、化繁为简,活跃内容、丰富形式;符合职业教育的社会需要,建立“以解决医药卫生岗位实际问题为主线”及实现与医药卫生岗位实际工作接轨和与职业资格考试接轨,体现教材的创新性、多样性和终身教育理念;符合专业建设和发展需要,突出应用性、保持先进性、强调整体性.
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浅谈规范化培训住院医师科研思维的培养
目前住院医师规范化培训的重点是临床技能培训,而科研创新能力是一名优秀医师须具备的能力,合理安排规培医师参加科研活动,可以培养科研思维,为他们今后的全面发展打基础.
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解剖学实验教学改革思路探讨
解剖学实验教学具有的难点是其实践性和操作性非常强,对于如此重要的基础学科实验,应该如何提高这个教学课程的质量呢?实验教学的质量水平往往影响着高级专业人才的培养.在传统的教学模式之下很难完成现在的教学目标和适应如今的教学形势了,那么解剖学实验教学的改革思路应该是怎么样的呢?如何才能够培养有创新意识和创新实践能力的人才呢?
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提高麻醉专业实习生带教质量的实践研究
为了提高麻醉实习生的实习质量,就需要提高带教老师的带教质量,以便于以后参加工作后的麻醉工作.实习生可以通过岗前的教育培训的加强,将实习目标进行具体细化,并由专人专业的麻醉老师带教实习,提高实习质量.而对于带教老师的要求就是提高自身的教学素质和医德修养,实际操作的技术要点等加强指导,定期对实习生进行测试和相关考试,这样利于实践与理论相结合.带教老师在进行带教活动中,要完全带动起来实习生的实习积极性,以便于达到佳的实习效果.
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优秀医院网站的建设实践与体会
由于网络在资料搜索方面的快捷性和便利性,它医院信息管理系统的优势越来越明显.在医院的发展与宣传中,网络的作用不可忽视.我院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家三级综合医院,为了更好的向社会宣传和展示医院形象,加强医患交流,我院于1999年建立了自己的网站,2006年对网站进行了改版(www.asch.net.cn),改版后的网站设有医院概况、专家介绍、院内新闻、科普专题等常规性栏目,更加强了贴近患者需要的公益性服务,与公开传媒结合组织各种医患互动、你问我答、专家在线等互动活动;突出服务患者的特色,打出了医院网站的品牌,将一个宣传医院的阵地变成一个服务大众的平台.现结合我院情况,谈谈医院网站建设和维护的体会.
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基于学习档案(Portfolio)的医学英语教学模式探讨
本文从教学模式、评价体系和管理机制等三个方面介绍了我校七年制医学英语教学改革的尝试.这种创新尝试以学生为中心、将语言技能学习和专业知识学习有机结合起来,侧重培养学生自主学习能力和创新能力.在教学过程中取得了良好的效果,为医学英语教学进一步改革开辟了新的途径,也为公共英语向医学英语转化,医学英语向医学专业英语教学改革搭建了桥梁,奠定了牢固的基础.
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医学院校机能学实验技术人员队伍建设的探讨
随着科学技术、高等教育的飞速发展,高校教师队伍建设是直接关系到高等教育和科研水平的关键因素,而实验技术人员是高校实验教学中不可缺少的队伍,但实验师资队伍的建设始终处于薄弱环节.随着医学机能学实验教学的改革,对机能学实验技术人员提出了更高的要求.本文结合我院机能实验室的实际情况,针对实验技术人员队伍建设方面存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决思路和对策.
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浅谈护士资格考试辅导《妇产科护理学》思维记忆的教学体会
面对中职学生学习自主能力差,学习方法盲目无科学性,运用思维记忆可以提高学生的理解记忆能力,使学生在短时间内掌握知识要点,提高护士执业资格考试应考能力、通过率.
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基于PACS超声视频素材库的建立及在教学中的应用
目的 提高超声教学质量及效率,促进高等医学院校超声教学发展.方法 介绍基于PACS超声视频素材库的构建、管理和调阅,及其在各层次医学教育及临床实践教育中应用.结果 有助于激发超声医学生的学习兴趣,丰富教学内容,缩短教学时间.结论 推动超声教学发展,伴随着网络技术的不断进步,超声视频素材库在教学中的广泛应用将逐渐成为超声医学教学发展的新趋势.
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护士生如何面对《护士执业资格考试》变革
目的 探讨《护士执业资格考试》(CLEN)变革的新变化,提出应对措施,提高护理生考试通过率,增强其择业的信心.方法 从玉林卫生校,南宁卫生学校,桂林卫生学校,三所学校分别随机选择100名2011级的学生,发放《枕边书》并进行问卷调查,了解他们对我国CLEN的三次变革的认识,探究其在备考过程中选择复习资料及复习过程中出现的各种问题进行分析,思考护理专业考试模式的改革,从而提出解决方案.结果 护生时CLEN基本情况不了解,中等职业学校护生在学习法上出现了偏差,护生都有较好的CLEN复习资料,但有大部分护生没有好好利用.《枕边书》可以提高护生的学习效率,提高考试通过率.结论 面对CLEN变革,必须掌握学习方法,选择好的复习资料,《枕边书》丰富了CLEN变革后的复习资料,可以提高护生的学习效率,提高考试通过率,增强护理专业学生择业的信心.
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人体寄生虫学实验教学改革初探
人体寄生虫学是一门形态学课程,如何充分利用实验教学是关系到教学质量优劣的一个重要环节.为了更好提高教学质量,我们对实验教学进行了初步的尝试和改革.通过调整教学内容、改进教学方法、利用数码显微互动系统、改革实验考试方法等措施,提高了教学效果.
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普外科实习护士带教工作探讨
在从事外科护理管理的11年中,护士的实习带教工作是护理管理者应该重视和认真对待的一件工作.临床实习是护生理论知识与实际相结合的实践过程,是培养护理实习生独立工作能力、动手能力、沟通能力、应变能力等综合素质必不可少的环节.我院是二级甲等医院,普外科有50张病床,每年大约有150名护士来我科实习,我们注重护生对外科护理常规、手术前、手术后患者的护理、观察以及抢救治疗工作的带教,使护士在短短的一个月的普外科实习期间能够对专科知识有所了解和掌握,同时,在护理带教过程中对我们护理人员也是一个学习和提高,通过多年的临床带教总结出一套工作经验,在实际带教工作中取得了满意效果.
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医疗信息内网管理中VLAN技术的有效应用
VLAN技术是一种新型网络技术,它的应用对于医疗信息内网存在深远的意义.有助于打破网络发展瓶颈,有效控制内网中信息的流量,并提供良好的安全保障.促进医院信息化建设迅速发展.
关键词: VLAN技术 -
药学专业药理学教学的探讨及设想
药理学是连接医学和药学、基础医学和临床医学重要的“桥梁”学科.为提高药学专业药理学教学质量,笔者在教学实践中做了一些探索,本文就此进行教学探讨并提出设想.
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医院体检中心开展健康教育方法初探
随着经济的发展,人民生活水平的不断提高,人们的健康保健意识随之增强.要求定期进行健康体检及时了解和掌握自身健康状况的人越来越多.疾病的早发现、早诊断、早治疗已经成为大家的共识.健康体检工作做得好,可以提高社会人群的健康水平,扩大医院的影响力,提高医院的知名度.我院自2009年成立体检中心以来,除了为体检个人和单位提供合理有效的体检方案,科学合理的体检流程,优质快捷的医疗服务,还在体检时和体检后为体检人员提供良好的健康教育,使体检人员对自己的身体状况和所患疾病有一个正确的了解,真正做到无病防病,有病早治.
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情境教学法在胸外科教学中的应用
目的 探讨情景教学法在胸外科教学中的应用方法与效果.方法 选取我院实习2011年护理本科护生共130例.将4项胸外科护理操作项目分为2组,对照组采用传统教学法,实验组采用情景教学法.课程结束后发放问卷调查表,进行统计分析,评价两组教学效果.结果 实验组学生的理论成绩和技能操作评分均明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.01),问卷调查结果显示,实验组绝大多数学生赞成采用情景教学法.结论 情景教学法增加了学生的学习兴趣,缩短理论知识向实际操作转变的过程.在提高了教学效果的同事也有助于培养学生的综合素质.
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儿科护理实习生的带教问题与对策
研究儿科护理实习生的带教问题与对策.我院是一所二甲医院,每年有200多名护理实习生来我院进行临床实习.临床实习是实习生将理论转换为实践的关键时期,是护理教育的重要组成部分,关系到下一代护理人员是否健康成长.儿科作为必转科室,每年有较重的带教任务.谈谈在带教中发现的问题与对策.
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全国护士执业考试与《基础护理学》教学方法探讨
目的 以“基础护理学”为例探讨出提高护生在全国护士执业考试中通过率的教学方法.方法 分析近几年全国护士执业考试中“基础护理学”试题章节考试次数.结果 全国护士执业考试内容在“基础护理学”理论教学和实践技能的重点章节.结论 找出提高学生执照考试通过率的可行性方法.
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PBL教学模式在心血管内科临床实习教学中的探索与应用
目的 探索基于问题的学习(Problem based learning,PBL)教学模式应用于心血管科临床实习教学的可行性及现实意义.方法 针对PBL教学模式和心血管科临床实习的特点设计实施方案并完成教学考核和教学反馈.结果 在PBL教学模式下学生的学习主动性提高,有助于培养和提高学生医学临床思维能力.结论 PBL教学模式是传统教学模式的良好补充,二者有机结合,适合目前的心血管内科临床实习教学资源状况.
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在放射治疗学教学中应用PBL教学法的几点体会
放射治疗学是一门多学科与高科技相结合的交叉学科,是我国高等医学院小医学影像专业必修课程,由于其知识覆盖面广,理论知识抽象,技术更新快,学生学起来相对比较难,所以要尝试新的教学方法更有利于学生的学习.放射治疗学的教学目的是让医学院学生掌握放射治疗的基本原则和技能,培养理论扎实、技能全面的医学生,提高肿瘤患者的生存率,因此提高放射治疗学的教学水平尤其重要.
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PCDA系统在医院门诊药房带教中的应用和体会
在追求和谐医疗环境的时代,需要培养一批具有扎实理论知识和专业技术的人才,充实医院门诊药房队伍.因此教育要从实习带教开始,要重视实习阶段的培养.我们利用“PDCA”循环质量安排门诊药房教学进度,取得了显著成效,提升了实习生的综合水平与药房窗口服务的水平.
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完善我国执业药师资格制度探讨
探讨如何完善我国执业药师管理模式.比较分析欧美等发达国家执业药师成熟管理模式.我国应加快建立“执业药师法”,并将考试分为执业药师考试和执业助理药师考试两种模式.
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泌尿外科学教学中学生学习动机的激发
泌尿外科学是涵盖范围广泛,学科内容多,专业性强,而且发展迅速,知识更新快的一个专业学科,在医学学生教学中是重点也是难点.随着泌尿外科学的快速发展,针对医学学生的教学改革也不断提出更高的要求.学习动机是影响学生学习积极性的重要因素,在医学教学活动中,激发学生学习动机有助于促进学习行为,显著提高教学效果.
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转化医学教学模式——中职卫校基础医学与临床医学相结合教学模式探讨
在中职卫校中,学生学的所有专业都和医学挂钩,而且学生将来都是要从事医护方面的工作,因此只有基础性的理论是不行的,还要有医学中的实践.学生怎样才能将学到的满腹医学理论用于在实际之中的病情诊治呢?这就需要医学教师在对基础医学进行讲解的时候,将临床医学融入到基础医学之中,进行结合式的教学.本文针对中职卫校之中将临床医学融入到基础医学之中所做的结合式教学进行探讨,希望中职卫校中关于医学的教学可以在形式以及本质上得到转化.
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高职病理生理学教学初探
病理生理学是衔接基础医学和临床医学的桥梁课程,以研究疾病发生、发展、转归的规律和机制为重要内容,重点研究疾病中功能和代谢的变化[1].病理生理学和病理学都是高职医学生第一次接触疾病的专业课程,这两个学科的责任是把学生从学习正常人体的有关知识,逐渐引向对患病机体的认识.而且,病理生理学可在各基础学科之间起横向联系作用,在基础医学与临床医学间起纵向沟通作用.因此,为提高病理生理学教学质量,教学应以学生为主体,运用多样的教学方法、教学手段,才能达到预期的教学效果.
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基于RFID技术的无线护理信息系统研究
分析传统护理信息系统存在的问题,提出构建基于RFID技术的无线护理信息系统,并对系统的总体架构及功能进行了设计.本系统减轻了护士的工作强度,提高了工作效率;减少了工作中存在的医疗差错,提高了工作质量;规范了护理的操作过程,实现了绩效考核.
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从医学生入学动机探讨人文医学教育模式创新
医学生的入学动机直接影响着在校学业成绩,间接关乎着以后的执业态度和执业行为.良好的入学动机能端正学生的学习态度,并引导其向正确的方向发展,产生自我成就感和自我价值感.目前我国医患关系紧张,医患矛盾突出已然成为社会焦点问题、热点问题,在医患不和谐的大量文献报道中显示非技术性因素在医疗纠纷中占据重要因素,其中人文关怀缺失尤为突出.而人文教育面临困境是我国大学教育普遍存在的问题,且医学生及医务人员人文关怀的缺失,主要归咎于现行的人文医学教育模式,即重技术轻人文的教育理念.教育是源头,故从医学生抓起,端正入学动机,创新人文医学教育模式是关键.
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基于临床医学本科毕业生学业成绩的综合评价模型与教学改革思考
目的 建立一个针对临床医学本科毕业生学业成绩公平评价的理论模型,更合理地反映学生的真实水平,促进学生综合素质的提高.方法 收集同济大学医学院临床医学07级五年制所有毕业生成绩,设计方案,运用统计学方法对数据进行处理,得到新的综合成绩排名.结果 本科毕业生的成绩排名发生了较大调整.结论 基于临床医学本科毕业生的学业成绩进行综合评价是必要且必须的.
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重复性(或复发性)异位妊娠1例分析
1例29岁女性,于2005年7月因右侧输卵管妊娠在海南某医院行保守性手术,2008年4月因“右侧输卵管妊娠”在我院行右侧输卵管切除,于2011年3月25日B超提示“右侧输卵管妊娠并胚胎存活”,查血β-HCG22260mm/hg,收位院,术中见右侧输卵管残端妊娠,行病灶清除术,针对重复性异位妊娠,与术中输卵管保守性手术方式,输卵管切除部位密切相关.
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幼女外阴白斑1例
粘膜白斑病是由于粘膜上皮发育不良形成的局限性角化过度及增生反应的白色斑片,不易擦掉.本病的发病率为1%~3%,50~70岁常见,男性多于女性.本病曾认为是一种癌前病变,但目前认为其与口腔鳞癌关系较小.粘膜白斑的总恶变率为:6%~17.5%.病因:白色系上皮水分摄人增加所致,病因未明,口腔粘膜白斑与吸烟;义齿;牙齿咬合不良等长期刺激有关.女阴粘膜白斑则与阴道分泌物的长期刺激;慢性炎症等有关.
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尿道表皮葡萄球菌感染2例
1 临床资料病例1:男性患者,33岁,厨师,因"尿道流脓3d"就诊,患者自述3d前嫖娼后当时觉得不舒服,第2d出现尿频,尿道排尿时灼痛,无发热,无肉眼血尿,无其它不适,用力从后想向前挤压尿道,能挤出黄色脓性分泌物,晨起时更明显,未治疗.
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阿奇霉素致小儿躁狂症1例
1 临床资料患儿,男,6岁,因咳嗽6d,发热2d于2012年11月12日来我院就诊.患者6d前因受凉出现咳嗽,干咳无痰,精神可,食欲正常,在外院诊断"支气管炎"给予静点"菌必治、炎琥宁"治疗4d,咳嗽无好转,入院前2d出现发热,体温高达39℃,伴精神差.患儿既往易患呼吸道疾病,1年反复出现咳嗽,无气喘.无青霉素过敏史.
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有机磷农药中毒致周围神经病变1例
有机磷农药是我国当前农业生产中应用广泛的一类广谱杀虫剂,可以通过皮肤、胃肠道及呼吸道进入机体,抑制体内胆碱酯酶活性,使人产生恶心呕吐、多汗流涎等一系列的中毒症状.有机磷农药中毒是我国常见的农药中毒,发生率高,其也是内科危及症之一,病情发展迅速,死亡率高,病死率达10%以上[1,2].中毒的程度与患者接触的农药种类、中毒方式、中毒剂量、毒物的吸收速率、个体差异、就诊时间、有无合理的救治有直接关系.在各种报道中是以口服中毒为主.现将我院近期收治1例皮肤接触导致患者出现迟发性多发神经病,经治疗后痊愈出院,现报告如下:
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鼻渊验案一则
中医学认为"鼻渊"多因患者机体抵抗力下降,卫外不固,邪毒入肺经而化热,使肺热炽盛,或湿热内生郁困脾胃,使之运化失常,致清气不升,浊阴不降[1,2].肺脾胃湿热循经上蒸窭窍,灼伤气血而化为脓涕,久病入络,使鼻窍肌膜、骨质败坏.治疗应以清热解毒利湿,活血消肿.1 临床资料王×,男,36岁,2010年9月10日诊,自诉鼻塞不通,时流浊涕,时有腥臭难闻,头痛脑胀,神疲乏力,睡眠欠佳.记忆力差,西医诊断为"副鼻窦炎".历时6年,近因感冒加重.心烦不安,面赤口干苦.舌红、苔黄厚,脉滑数.诊断:鼻渊:外感风热,内蕴火毒.治疗疏风开窍,清热解毒.活血消肿.银花败毒汤加味:白芷5g细辛3g辛夷9g藿香15g石膏薄10g荆芥10g银花30g当归15g川穹10g甘草稍15g公英30g黄芩30g桔梗10g.
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妊娠合并宫颈炎误诊为先兆流产1例
笔者临床多年,近日碰到妊娠合并宫颈炎症误诊先兆流产1例特将此病例报道,以供广大同行交流学习.1 临床资料患者李碧,女,33岁,壮族,已婚,因"停经48d,阴道流血4h"于2012年5月6日16:30入院.患者平素月经规则,末次月经2012.3.19,停经后无恶心、呕吐等早孕反应,5月6日无明显诱因出现阴道流血,量少于月经,色暗红,无肉样组织、水泡样物排出,无腹痛,当日在广西区妇幼保健院行尿HCG阳性,我院门诊B超提示宫内早孕(见心管波动).
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回盲部结肠憩室穿孔误诊为化脓性阑尾炎3例
目的 探讨结肠憩室炎穿孔的临床表现与处理.方法 收治回盲部结肠憩室炎急性穿孔患者3例,年龄35~51岁.3例手术治疗.对其临床资料及外科治疗进行回顾性分析.结果 切口感染1例,3例痊愈出院.结论 回盲部结肠憩室炎临床上有症状少见,常以右下腹痛为主要表现,因此临床上常常难以将其与阑尾炎相鉴别.3例回盲部结肠憩室炎患者,均以右下腹痛为主要表现,术前诊断:急性化脓性阑尾炎,在行阑尾切除术过程中发现结肠包快,术中证实为憩室炎穿孔致局部炎性包裹引起,因此我们建议:若发现回盲部结肠包块,则要考虑到回盲部结肠憩室穿孔周围组织包裹导致炎性肿块可能.
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1例门冬酰胺酶化疗引起严重过敏反应的抢救护理
门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)是一种直接作用于肿瘤细胞蛋白质合成的药物,临床常用于淋巴瘤和白血病患者.现报告1例门 冬酰胺酶化疗引起严重过敏反应患者的抢救治疗及护理,笔者认为密切的病情观察,果断的症状处理和切实有效的心理护理是患者抢救成功的关键.
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甘舒霖重组人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例
1 临床资料患者女,56岁,16年前确诊患2型糖尿病.长期口服消渴丸10粒tid,血糖控制较差(10-15mmol/L),于2年前开始使用甘舒霖重组人胰岛素30R 22U/早、20U/晚皮下注射,血糖控制可.注射部位为腹部脐周.1年后发现腹部皮肤凹陷,凹陷局部无红肿、皮疹等皮损,无瘙痒及疼痛.人院查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/85mmHg.全身皮肤颜色正常,双下肢无水肿.腹部脐周有一环形区域局部皮下脂肪萎缩区见(图1,2).查肝肾功能均正常.
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头皮鳞癌手术后缺损的双额动脉瓣修复1例
头皮恶性肿瘤,尤其是头皮磷状细胞癌,当肿瘤长得较大,手术切除后要解决局部头皮缺损的修复和深层次的进一步治疗,一直是临床上比较棘手的问题[1].若侵犯颅骨还要解决颅骨重建问题;若侵犯脑组织当然也要解决局部脑组织切除问题;若伴有颈部淋巴结转移,还得行颈部淋巴结清扫术等等.往往涉及到多个学科的范畴,如神经外科;整形外科;普外科;肿瘤科;介入放射等.仅就头皮缺损的修复就有许多手术方案:是一期覆盖还是二期覆盖?是游离植皮还是皮瓣覆盖?是应用邻位皮瓣还是应用带血管蒂的轴型皮瓣?甚或应用吻合血管的游离皮瓣?不同的手术方式有不同的优缺点,不同的设计自然有不同的效果,值得探讨.
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艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎误诊葡萄膜炎1例分析
巨细胞病毒性视网膜炎是获得性免疫缺陷综合征或全身应用免疫抑制剂患者常见的机会性感染,可引起进行性全层视网膜坏死、视神经萎缩,终导致视力丧失.我院于2013年收治1例CMV性视网膜炎误诊为"双眼葡萄膜炎(视网膜血管炎)"的病例,现将其临床表现及诊治经过分析如下.
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儿童复发性川崎病误诊急性荨麻疹1例报道
1 临床资料患儿,男性,6岁,1岁时曾患儿川崎病在我院予"IVIG、阿司匹林"等治愈.今次因"反复风团样皮疹3d"入院.入院查体:T:37.6℃;P:108次/min;R:22次/min:W:20.0Kg,神志清楚,精神稍差,呼吸平稳,无发绀,全身可见大片风团样皮疹皮疹,伴剧痒,可见挠抓痕迹.浅表淋巴结无肿大.唇红,无皲裂.结膜无充血.咽充血(+),双侧扁桃体约I°肿大充血,未见脓性分泌物,颈软,气管居中.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音,心腹阴性,神经系统克氏征、布氏征及巴氏征阴性.辅助检查:血常规示:WBC 16.87×109/L;N 89.6%;L 7.7%;RBC 4.48×1012/L;HGB 127g/L,PLT 392×109/L.入院拟诊:1、急性荨麻疹.
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臂丛神经鞘瘤超声所见1例
1 临床资料患者男,60岁.因左锁骨上肿物20余年来院就诊,临床检查:心肺肝脾未见异常,左锁骨上饱满,可触及约5.0cm×4.0cm肿物,质硬,活动差,无压痛,未及波动感,局部皮温不高,无红肿及渗出,余全身浅表淋巴结未及明显肿大.颈部超声检查所见:左锁骨上区距皮0.5cm处可见一范围约4.1cm×2.9cm×2.1cm实囊性肿物,与左侧颈总动脉及左锁骨上动脉相邻,内回声不均匀,中央部为等回声,其间可见多处散在无回声区,周边部回声减低,其间可见较密集点状强回声,界清,有包膜,形态规则呈椭圆形,CDFI:可见动脉血流信号穿过.超声提示:左锁骨上区实囊性占位—请结合临床.手术所见:臂丛神经内可见一实性肿物,大小约为5.0cm×4.0cm×3.0cm,边界清,神经鞘包裹.术后病理诊断:良性神经鞘瘤.
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参苓白术散治疗地中海贫血1例
1 疾病名称、症状及简介地中海贫血(地贫、海洋性贫血、球蛋白碍性贫血)生成障碍.症状:脾肿大、黄疸、溃疡.简介:地中海贫血是一组遗传性小细胞性溶血性贫血,其共同特点是由于球蛋白基因的缺陷,使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变.本组疾病临床症状轻重不一,大多表现为慢性溶血性贫血.
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急性血行播型肺结核致全血细胞减少1例(附文献复习)
目的 探讨结核病导致的全血细胞减少的临床特点.方法 回顾性分析以全血细胞减少为主要表现的血行播型肺结核患者的临床资料并复习相关文献.结果 结核病合并血液系统损害的表现多样.抗结核治疗的基础上给予促造血药物治疗后取得较好疗效.结论 血液学异常可作为结核病的特殊表现.结核作为继发性血细胞减少的病因是可以治愈的.
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同期复孕宫角妊娠1例报告
1 临床资料患者,女,36岁,因停经50d,自测尿孕试阳性,要求终止妊娠,来我院门诊就诊.入院后妇科B超提示:宫内早孕,妇科检查、分泌物组合、血常规、血凝四项、心电图均无异常.于次日在门诊手术室行人工流产术.手术顺利,出血少,刮出组织约10g,绒毛可见.于术后9d来我院门诊复查,妇科B超示:内膜1.7cm,宫腔内0.7cm×0,8 cm类似孕囊,复查阴道彩超示:左侧宫角处可探及约1.1cm×0.8cm类似孕囊回声,血HCG:8049IU/L,提示宫角妊娠,追问病史,否认术后有性生活,且术后出血 2d后自止,2d后再次复查阴道彩超示:内膜1.5cm,近左侧宫角处1.3cm×0.9 cm类似孕囊回声,血 HCG> 6273IU/L,遂收住入院.
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结构化电子病历在我院信息化建设中的应用
结构化电子病历(EMR)是我国医院正在普及的新工作内容,也是医院信息化的必备条件[1].医院信息科是为医院信息收集、整理、存储提供技术支持和服务的重要部门.本文就我院信息化建设过程中结构化EMR的前期与初期工作进行了回顾,从中找出存在的问题及解决方法.
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基于C/S模式的医院信息发布系统的应用
本系统依靠医院内部网络,采取C/S模式,实现医院事务信息、临床信息的即时传送.为医务工作者提供及时准确的医院信息,提高了工作效率,节约成本,取得良好的应用效果.
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关于信息化条件下开展医院统计工作的思考分析
医院统计工作的改革是由于医院信息化、服务系统化和管理科学化而致使的.本文详细分析了现阶段医院统计工作存在的问题,探讨了在信息化条件下医院统计工作的具体开展方法,这对于医院可持续发展来说具有至关重要的作用和意义.
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2012新版电子病案首页在妇产专科医院的实施
2012年初随着卫生部新病案首页的使用,我院作为具有妇产专科特色的三甲医院,对新版电子病案首页进行了全面的信息化改造,同时又兼顾了新病案首页的体系架构、质控管理、应用开发等多方面.使用改造后系统进行了上报工作并取得很好的效果.
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HRPS数字化医院信息管理系统整合的研究探讨
HRPS数字化医院信息管理系统是现代信息化技术、计算机技术和医学影像密切结合、互相渗透所产生的现代化医院信息管理系统,其主要包括了医院信息系统(HIS)、放射信息系统(PIS)、数字化医学影像归档和传输系统(PACS)这三个组成部分.本文结合工作实际,主要就HRPS数字化医院信息管理系统的整合进行了研究与探讨.
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CT伪影处理浅析
CT目前已成为临床诊断的重要依据,发挥着不可替代的作用,保持其良好的性能和较高的开机率,对医院的经济效益和社会效益都非常重要.但是在日常的使用过程中,图像伪影是让临床医生和工程师们头疼的大敌.本文以西门子Somatom Emotion 16层螺旋CT为蓝本探讨CT伪影产生的原理和基本处理方法及原则,并以笔者实际工作中一例典型伪影加以说明.
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从心理学视角,营造医院图书馆读者与馆员双赢模式
从心理学视角,分析了医院图书馆读者不同阅读心理特点及图书馆馆员需求心理.提出图书馆信息知识服务的创新策略,同时兼顾读者和图书馆员的心理变化,营造出医院图书馆读者与馆员间心理双赢的模式.
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试述医院图书馆职业使命和职业精神
学习肖希明老师的课程,结合多年医院图书馆工作实践,谈医院图书馆职业使命和职业精神.
年 | 期数 |
2013 | 04 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |