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生脉注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛50例分析
选择2001年5月至2006年12月我院收治的102例冠心病心绞痛的患者,观察应用生脉注射液联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.现报告如下.
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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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硝酸甘油和单硝酸异山梨酯静脉滴注对血压影响临床观察
随着社会的发展,冠心病的患病率有逐年增高趋势,已成为都市病死率较高的疾病之一.硝酸酯作为临床上古老的心血管药物,在应用了一百多年后,我们才了解其作用机制.因其安全有效,硝酸酯早已被广泛应用于临床治疗.目前,我国不断有新的硝酸酯制剂问世.在硝酸甘油(NTG)针剂被广泛应用的同时,单硝酸异山梨酯(ISMN)针剂,亦因其的有效性和长效性愈来愈受到临床医师的青睐.本文着重探讨ISMN和NTG在静脉给药治疗中对血压影响的差别.
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血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组.对照组70例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;普伐他汀,20mg/次,1次/d;拜阿司匹林,0.1g/次,1次/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d.治疗组70例血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤:桃仁12g,红花、牛膝、当归、生地黄各9g,赤芍6g,川芎10g,桔梗12g,柴胡10g,瓜蒌30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参30g,甘草10g;胸痛严重加郁金、延胡索;食欲不振加山楂、鸡肉金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶;紫绀加三七;眩晕加天麻、钩藤、党参,1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、心电图、不良反应.治疗1疗程(20d),判定疗效.[结果]治疗组显效47例,有效18例,无效5例,总有效率92.86％;对照组显效31例,有效27例,无效12例,总有效率82.86％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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丹参注射液与参麦注射液联合西药治疗急性冠脉综合征随机平行对照研究
[目的]观察丹参注射液与参麦注射液联合西药治疗急性冠脉综合症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组58例常规内科治疗,硝酸甘油持续泵入联合β受体阻滞剂、抗血小板药及调脂类药物;符合溶栓的溶栓.治疗组60例丹红注射液30mL+ 5％葡萄糖(或0.9％氯化钠)250mL,1次/d,静滴;参麦注射液60mL+5％葡萄糖(或0.9％氯化钠)150mL,血压低或伴有心律失常参麦注射液增至80～100mL,1次/d,静滴;5％葡萄糖(或0.9％氯化钠)250mL+单硝酸异山梨酯20mg,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效43例,有效14例,无效3例,总有效率95.00％.对照组显效31例,有效17例,无效10例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]丹参注射液与参麦注射液联合西药治疗急性冠脉综合征效果显著,值得推广.
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丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛.[方法]使用随机平行对照方法,将520例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组260例拜阿司匹林,100mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,每晚1次,睡前口服;盐酸曲美他嗪,30mg/次,3次/d;左卡尼汀2.0g+氯化钠250mL,静点.治疗组260例丹参川芎嗪注射液10mL+氯化钠250mL,静点;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]症状疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组50例三磷酸腺苷,20mg/次,3次/d;辅酶Q10,10mg/次,3次/d;高血压加卡托普利,12.5mg/次,3次/d;心绞痛加单硝酸异山梨酯,10mg/次,2次/d;阿司匹林,25mg/次,3次/d;降血脂、降糖等对照治疗.治疗组70例辨证分型:气阴两虚(甘草炙、麦冬、阿胶、黄精、山药各10g,熟地黄、生地黄各20g);心阳瘀阻(甘草炙8g,玉竹、当归、川芎、降香各10g,丹参15g,桂枝20g);脾肾阳虚(细辛6g,甘草炙、麻黄炙、山茱萸、桂枝、附片制各10g,丹参20g);1剂/d,水煎,成人400mL,儿童100mL,早晚口服,成人200mL/次,儿童50mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、心率(静息心率、慢心率、平均心率)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效42例,有效14例,无效4例,总有效率94.29％.对照组痊愈3例,显效18例,有效10例,无效19例,总有效率62.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).心率指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究
[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心痛慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10～20mg/次,2次/d;呋塞米,大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125～0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25～25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5～5mg/次,1～2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量.治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400mL,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结票]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20％;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).LVEF、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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人参养营汤合血府逐瘀汤治疗胸痹随机平行对照研究
[目的]观察人参养营汤合血府逐瘀汤治疗胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组31例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;硝酸甘油,0.5mg/次,心绞痛发作时舌下含服.治疗组36例人参营养汤合血府逐瘀汤(人参20g,地黄12g,桂皮10g,当归22g,白术10g,茯苓6g,芍药、远志各10g,陈皮12g,黄芪10g,甘草18g,五味子10g,桃仁12g,生地、赤芍、红花、牛膝、枳壳、桔梗各10g,川芎、柴胡各6g;伤寒加桂枝、细辛;气滞加沉香);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、焦虑评分、抑郁评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效21例,无效3例,总有效率91.67％.对照组显效10例,有效12例,无效9例,总有效率70.97％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]人参养营汤联合血府逐瘀汤治疗胸痹疗效满意,无副作用,值得推广.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组55例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d.治疗组55例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效24例,有效26例,无效3例,总有效率94.55％.对照组显效17例,有效20例,无效18例,总有效率67.27％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组30例阿司匹林,100rmg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;急性疼痛发作舌下含化硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组30例化痰祛瘀疏肝汤(瓜蒌30g,薤白、半夏各12g,枳实9g,赤芍、柴胡各12g,甘草炙6g,桂枝9g,丹参15g,砂仁、三七各6g;兼热加黄连6g,郁金10g,胆南星12g;兼水湿加荜茇9g,细辛3g;兼气虚加党参、黄芪各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、LDL-C、TG、TC、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛疗效:治疗组显效12例,有效15例,无效3例,加重0例,总有效率90.00％.对照组显效6例,有效14例,无效10例,加重0例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01.心电图疗效:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,加重0例,总有效率90.00％.对照组显效12例,有效6例,无效12例,加重0例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).血脂指标两组TG、TC、LDL-C均有改善(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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抗心绞痛及血管扩张类药物的应用
1单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯是在研究硝酸异山梨酯在体内代谢过程开发的第三代硝酯类血管扩张药,是用于抗心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全的首选药物,由于其疗效确切、毒副作用小、无首过效应等许多优点而被广泛应用.
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复方丹参滴丸联合单硝酸异山黎酯治疗冠心病稳定性心绞痛60例临床疗效观察
目的:探讨联用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效及对心功能的影响.方法:选取冠心病心绞痛患者100例,随机分为2组:2组患者经明确诊断后均给予基础治疗.治疗组60例,服用单硝酸异山梨酯,每次60mg,每日1次;服用冠心丹参滴丸每次10粒,每日3次.对照组40例,服用单硝酸异山梨酯,每次60mg,每日1次.两组均以4周为1疗程.治疗后对2组患者的临床疗效进行比较、分析.结果:治疗组缓解心绞痛临床症状及心电图改善的有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸对冠心病心绞痛有较好疗效;复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯合用更适合血容量不足及对扩血管药物敏感的心绞痛老年患者.
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单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床效果观察
目的 研究分析静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 随机选取我院收治的冠心病心绞痛患者94例作为研究对象,根据随机抛硬币方法分为对照组和观察组,各47例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗,观察组患者静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗,对比两组的临床效果.结果 观察组患者心绞痛治疗效果与心电图改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的血液流变学指标均显著改善,且观察组患者血液流变学各指标水平优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与临床治疗冠心病心绞痛常规方法相比,静脉滴注单硝酸异山梨酯效果更为显著,可有效改善心电图心肌缺血症状,同时还能改善患者的血液流变学指标,药物利用率较高,具有推广应用价值.
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冠心病心绞痛应用单硝酸异山梨酯静脉泵入治疗的临床效果
目的 分析冠心病心绞痛应用单硝酸异山梨酯静脉泵入的治疗效果.方法 研究对象为本院2015年8月至2016年7月收治的74例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组与对照组,各37例.对照组患者使用硝酸甘油静脉泵入治疗,试验组患者给予注射用单硝酸异山梨酯静脉泵入治疗.观察对比两组患者的临床疗效、血压、心率、用药安全性等指标.结果 试验组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗前、后的血压与心率保持稳定(P>0.05);治疗后,对照组患者的收缩压出现明显下降,与同组治疗前及试验组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病心绞痛应用单硝酸异山梨酯静脉泵入治疗能够显著提高临床疗效,改善患者的临床症状及收缩压,且不良反应少,具有很高的临床应用价值.
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冠心病心绞痛患者经复方丹参滴丸治疗的效果评价
目的 探讨冠心病心绞痛患者经复方丹参滴丸治疗的临床效果.方法 选取我院接收治疗的冠心病心绞痛49例患者,按照双盲法将其分为对照组(24例)与研究组(25例).对照组采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,研究组在对照组的基础上实施复方丹参滴丸治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的总有效率为92.00%,明显高于对照组患者的66.67%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的血细胞比容、血浆粘度、高切粘度、纤维蛋白原和低切粘度水平均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病心绞痛患者予以复方丹参滴丸治疗,其疗效显著,能使患者的不良反应发生率降低,加快患者病症康复.
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单硝酸异山梨酯与丹红注射液联合治疗肺心病急性加重期的效果
目的 探讨单硝酸异山梨酯与丹红注射液联合治疗肺心病急性加重期的临床效果.方法 选取2014年9月至2017年9月我院收治的132例肺心病急性加重期患者为研究对象,根据入院顺序将患者分为对照组和研究组,每组66例.对照组患者在常规治疗的基础上联合应用单硝酸异山梨酯治疗,研究组患者在对照组的基础上联合丹红注射液治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学及血气指标变化.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05),治疗后,两组患者各血液流变学各指标水平较治疗前均显著降低,PaO2水平显著升高、PaCO2水平显著降低,且研究组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯与丹红注射液联合可有效改善患者的血液流变学及血气各指标水平,提高治疗效果,在肺心病的治疗中有重要的应用价值.
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复方丹参滴丸在治疗冠心病当中的应用价值分析
目的:探讨复方丹参滴丸在治疗冠心病当中的应用价值.方法:选取我院2017年4月～2018年4月间收治的112例冠心病患者作为研究对象,以随机数表法分为研究组(n=56)以及对照组(n=56).对照组采取单硝酸异山梨酯治疗,研究组在此基础上联合复方丹参滴丸治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:研究组总有效率(92.86％)较对照组(76.79％)更高,组间对比差异存在统计学意义(=5.617,P=0.018).结论:在冠心病治疗过程中通过应用复方丹参滴丸能够进一步缓解患者病情.
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减少输注单硝酸异山梨酯副作用的措施及效果分析
目的：汇总减少输注单硝酸异山梨酯所致副作用的措施。方法：文献结合工作经验汇总措施，分析应用措施前后减少输注单硝酸异山梨酯副作用的有效率。结果：应用措施前后，对照组、观察组输注单硝酸异山梨酯副作用发生率分别为14％、5％。结论：本文减少单硝酸异山梨酯副作用的措施易操作、观察组患者静滴单硝酸异山梨酯副作用减少9％，应用措施后减少单硝酸异山梨酯副作用效果明显，具有临床应用价值。
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单硝酸异山梨脂治疗心绞痛患者的疗效
目的 探讨单硝酸异山梨酯治疗心绞痛患者的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年1月收治的心绞痛患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例,在常规治疗的基础上,试验组给予单硝酸异山梨脂缓释片,对照组口服硝酸异山梨脂治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组心绞痛缓解有效率为93.33％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组心电图显示的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单硝酸异山梨酯缓释片在心绞痛治疗中的应用具有较好的临床疗效,药物利用率高.
