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中药肺积方对非小细胞肺癌患者CD62P的影响
目的 本研究采用中药肺积方治疗中晚期非小细胞肺癌患者,通过检查治疗前后血清学指标CD62P来对肺积方采用益气养阴法治疗肺癌进行疗效评价,从微观及临床角度探讨益气养阴法对非小细胞肺癌的作用,提供一种客观有效的治疗方法治疗肺癌.方法 回顾性地选取符合纳入标准的病例104例,按接受治疗方法异同,分为3组:中药组:肺积方为主治疗组:常规煎服,每日1剂,21d为1个疗程,连用2个疗程;西药组:以含铂方案联合第3代化疗药物,如健择、紫杉醇等,采用3周方案,每21d为1个疗程,连用两个疗程;中西医结合组:肺积方与化疗联合治疗组:肺积方用法同中药组,化疗方案同西药组,每21d为1个疗程,连用2个疗程.结果 ①肿瘤控制稳定有效率(CR+PR+NC):中医组:85.2%,西医组:86.5%,中西医结合组:92.9%.三组比较差别无统计学意义(P＞0.05);②生存期:中西结合组生存期高于中药组和西药组,其差别有统计学意义(P＜0.05).中药组和西药组生存期相当(P＞0.05).③CD62P含量:3组间比较CD62P变化的程度,中西医结合组比中医组和西医组都有明显的下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 肺积方以益气养阴法治疗非小细胞肺癌有较好的临床疗效.肺积方治疗非小细胞肺癌的机制可能与降低CD62P水平有关.
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肺积方对肺癌免疫逃逸干预作用的临床研究
目的 观察肺积方对肺癌免疫逃逸的干预作用.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),观察治疗前后外周血CD4+ CD25+Tr、IL-10、VEGF、sCD44v6及TGF-β1表达水平,并从肺癌患者瘤体变化、Karnofsky(KPS)评分、中医证候,临床方面评价肺积方临床疗效.结果 (1)与对照组比较,治疗组可降低外周血CD4+ CD25+ Tr、VEGF、sCD44v6、TGF-β1、IL-10水平;(2)治疗组瘤灶稳定率(78.26%)优于对照组(50.00%,P＜0.05);(3)治疗组KPS评分增加稳定率76.67%,对照组为43.33%;治疗组KPS改善情况优于对照组(P＜0.01).(4)治疗组气阴两虚证候改善明显优于对照组.结论 (1)肺积方可稳定瘤体,改善气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,提高生存质量.(2)肺积方可以通过多途径干预肺癌免疫逃逸,恢复机体的免疫监视作用,提高临床疗效.
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采用国际生存质量量表评价肺积方治疗非小细胞肺癌患者生存质量
目的采用国际生存质量量表评价肺积方治疗非小细胞肺癌患者生存质量.方法将102例非小细胞肺癌患者随机分为两组,联合组(61例)接受肺积方治疗及化疗,对照组(41例)单纯接受化疗,共观察两个疗程.采用EORTC QLQ-C43与FACT-L两种国际生存质量量表作为测定工具,并以传统的临床疗效评价指标作为参照.结果联合组生存质量各领域包括功能子领域及症状子领域评分治疗后明显改善,对照组则明显下降,两组间比较差异有显著性(P＜0.05);体能状态ECOG、KPS评分显示相似结果;联合组胃肠道反应及骨髓抑制反应较对照组轻(P＜0.05);临床缓解率两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论肺积方具有改善非小细胞肺癌患者生存质量,减轻化疗毒副反应,改善体能状态的作用.
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肺积方对IDO诱导Lewis肺癌小鼠模型免疫逃逸的影响
目的 研究肺积方对吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)诱导Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LL/2)小鼠模型免疫逃逸的影响.方法 采用C57BL/6小鼠建立LL/2-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)-IDO模型48只,将小鼠按随机数字表分为模型组(灌胃生理盐水)、中药组[灌胃肺积方水煎液100 mg/(g·d)]、1-甲基-D-色氨酸(1-methyl-D-tryptophan,1-MT)治疗组[灌胃1-MT混合液100 mg/(kg·d)]和紫杉醇组[腹腔注射紫杉醇15 mg/(kg· d)],每组12只.造模后第2日开始干预,其中24只观察小鼠生存期,余24只在造模并干预28日后采用流式细胞术检测脾脏CD4+ CD25+ FoxP3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例.结果 与模型组比较,中药组、1-MT组生存期延长(P＜0.01),中药组、1-MT组、紫杉醇组Treg比例降低(P＜0.01).与紫杉醇组比较,中药组、1-MT组生存期延长(P＜0.01),1-MT组Treg比例降低(P＜0.05).结论 肺积方能抑制肺癌细胞的增殖,抑制免疫逃逸,改善免疫功能,延长荷瘤小鼠生存期.
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肺积方扶正组份对中晚期肺癌患者自体CIK细胞生物学活性的影响
目的:探讨肺积方扶正组份对中晚期肺癌患者自体细胞因子诱导的杀伤细胞增殖及杀瘤活性的影响.方法:选取中晚期肺癌患者30例,抽取外周血并分离单个核细胞,在常规加入CIK细胞时,实验组加入肺积方扶正组份含药血清,对照组加生理盐水小鼠血清.检测并比较两组CIK细胞免疫表型、CIK细胞杀伤活性.结果:①在细胞培养的第14天,实验组和对照组细胞中CD3+、CD56+细胞百分比比较有差异,P<0.05.②效靶比为5:1时,实验组和对照组CIK细胞杀伤活性分别是(13.42±3.74)％和(12.78±3.75)％,P>0.05;效靶比为10:1时,实验组和对照组CIK细胞杀伤活性分别是(24.42±4.67)％和(21.89±5.32)％,P<0.01;效靶比为20:1时,实验组和对照组CIK细胞杀伤活性分别是(54.65±8.15)％和(50.06±9.12)％,P<0.05.结论:肺积方拆方之扶正组份天冬、薏苡仁、北沙参有助于提高CIK细胞增殖及杀瘤活性,可能在提高免疫力中起重要作用.
关键词： 肺积方 细胞因子诱导的杀伤细胞 生物学活性 -
肺积方与125I粒子植入结合治疗肺癌的研究
目的探讨应用中药肺积方与放射性125I粒子植入结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和方法.方法治疗组10例晚期肺癌患者行放射性125I粒子肿瘤内植入治疗,植入当天起采用中药肺积方口服.每日1剂,30d为1个疗程;治疗1个月后复查,观察治疗前后生活质量、主要症状改善情况及肿瘤控制情况,追踪生存期.结果治疗后比治疗前大部分(80%以上)患者 KPS评分和体质量稳定或提高;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善;肿瘤控制情况:CR 1例,PR 5例,SD 3例,PD 1例. (CR+PR)共6例,治疗总有效率为60%,稳定率为30%,进展率为10%.中位生存期11个月.1年生存率50%.结论中药肺积方与125I粒子植入结合治疗中晚期非小细胞肺癌对改善患者生活质量和主要症状、控制肿瘤的增长、延长生存期均有较好疗效.
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肺积方联合化疗治疗晚期肺癌疗效观察
观察了中药复方肺积方联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效.64例随机分为治疗组(肺积方加化疗组)和对照组(单纯化疗组),观察治疗前后病灶、免疫指标的变化及化疗毒副反应.结果:总有效率(CR+PR)治疗组为70.0%,对照组为37.5%,差异显著(P＜0.05).治疗前后免疫指标的变化:治疗组CD3、CD4、CD4/CD8比值明显升高(P＜0.05),对照组CD3明显降低(P＜0.05).治疗组化疗毒副反应较对照组明显减轻(P＜0.05).结论:肺积方对化疗药物具有协同增效作用,能显著提高患者的细胞免疫功能,明显减轻化疗毒副反应.
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益气养阴方联合化疗抑制Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的疗效与机制
目的:观察益气养阴方联合化疗对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用,并从CD4+ CD25+ Treg细胞及Foxp3mRNA表达、IL-2等变化探讨其抗肿瘤机制;方法:近交系雄性C57BL/6纯系小鼠,64只,随机分为对照组、联合组、益气养阴组、化疗组4组,对照组只行造模观察,联合组以化疗联合益气养阴方治疗,益气养阴组只行中药治疗,化疗组只行化疗,观察各组肿瘤体积及抑瘤率,并以ELISA法测定各组血浆IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ浓度,以流式细胞术检测脾脏CD4+ CD25+ Treg细胞数量,以RT-PCR法测定各组小鼠脾脏Foxp3 mRNA表达;结果:联合组肿瘤体积缩小明显,抑瘤率高,DDP组、肺积方组体积缩小、抑瘤率相当;在给药第10、21天,DDP组、肺积方组、联合组血浆IL-2、INF-γ水平均较对照组有差异(P＜0.05),其中DDP组较对照组降低(P＜0.05),而联合组较对照组升高(P＜0.05),DDP组较益气养阴组、联合组均降低明显(P＜0.05),联合组较益气养阴组升高(P＜0.05);在给药第10天,DDP组、肺积方组、联合组血浆IL-4、IL-10水平均较对照组有差异(P＜0.05),其中联合组降低较DDP组、益气养阴组降低有差异(P＜0.05),益气养阴组较DDP组降低有统计学差异(P＜0.05);第21天DDP组、肺积方组、联合组血浆IL-4、IL-10水平均较对照组降低,降低有差异(P＜0.05),但益气养阴组与DDP组比较无差异(P＞0.05);在脾脏CD4+ CD25+调节性T细胞比例比较中,在第10天,联合组CD4+ CD25+调节性T细胞比例较对照组、DDP组、益气养阴组低下(P＜0.05),而DDP组与益气养阴组CD4+ CD25+调节性T细胞比例无统计学差异(P＞0.05),在第21天,联合组CD4+ CD25+调节性T细胞比例仍较DDP组、对照组、益气养阴组降低(P＜0.05),益气养阴组较DDP组降低(P＜0.05);益气养阴组、联合组组内比较,CD4+CD25+调节性T细胞比例无统计学差异(P＞0.05),DDP组组内比较,CD4+ CD25+调节性T细胞比例第21天较第10天升高(P＜0.05);小鼠脾脏中Foxp3 mRNA表达情况:在第10、21天,联合组、DDP组、益气养阴组Foxp3mRNA表达较对照组均降低(P＜0.05),联合组较其他3组降低有统计学差异(P＜0.05),DDP组、益气养阴组Foxp3 mRNA表达无统计学差异(P＞0.05),联合组、益气养阴组组内比较Foxp3 mRNA降低有统计学差异(P＜0.05),而DDP组组内比较Foxp3 mRNA表达无差异(P＞0.05);结论:益气养阴方联合化疗较单纯化疗、单纯益气养阴治疗有更好的抑制肺癌生长作用,其可能的机制是调节Foxp3 mRNA表达,进而调控T细胞分化,抑制CD4+CD25+调节性T细胞有关.
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用肺积方对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果探析
目的：探讨用肺积方对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果。方法：对近年来我院收治的42例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为观察组和对照组，每组各有21例患者。我院使用西医疗法对对照组患者进行治疗，对观察组患者在进行西医治疗的基础上，加用肺积方进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果和治疗前后其KPS（卡氏指数，用来评价患者的日常活动能力）的评分。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者KPS的评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用肺积方对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果确切，可有效地提高其日常活动能力。此疗法值得在临床上推广应用。
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肺积方治疗非小细胞肺癌61例临床疗效评价
观察肺积方对非小细胞肺癌临床症状的影响.将102例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(61例)和对照组(41例),观察组采用肺积方和化疗,并以单纯化疗为对照组,观察治疗前后症状改变,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-LC43)中的症状子量表及肺癌特异模块观察.结果:观察组多数症状较治疗前缓解,而对照组治疗后多数症状呈加重趋势.结论:肺积方能有效缓解非小细胞肺癌患者疾病相关及化疗相关临床症状.
关键词： 肺积方 临床症状 EORTC QLQ-LC43 -
肺积方对人肺癌SPAC-1荷瘤裸鼠肿瘤血管生长的影响
目的 探讨中药肺积方抑制裸鼠移植瘤组织血管生成及促进肿瘤血管正常化的作用及其机制.方法 采用人肺腺癌细胞株SPAC-1建立BALB/c裸鼠鼠背视窗模型,造模后将裸鼠随机分为空白组及肺积方高、中、低剂量组.用共聚焦显微镜活体观察各组裸鼠活体背部视窗的肿瘤内部血管,计算瘤内单位面积的平均血管数量和直径；同时用免疫荧光染色法观察肿瘤血管壁Ⅳ型胶原(Collagen-Ⅳ)及血管平滑肌抗体(a-SMA)细胞覆盖率.结果 在干预后第5天,高剂量组小鼠瘤径显著小于空白组(P＜0.05)；第9天,高剂量组与中剂量组血管数明显少于空白组(P＜0.05),且高剂量组的血管平均直径明显小于中剂量组(P＜0.05)；第14天,高剂量组、中剂量组血管数明显少于空白组(P＜0.05),且高剂量组瘤径明显小于空白组和低剂量组(P＜0.05).自药物干预第6天始,肿瘤血管a-SMA和Collegen-Ⅳ覆盖率较空白组逐步升高,其中高、中剂量组较空白组升高明显(P＜0.05).结论 肺积方具有抑制肿瘤血管生成并可促进肿瘤血管正常化的作用,其机制与增加肿瘤血管aSMA和Collegen-Ⅳ覆盖率相关.
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肺积方抗小鼠肺癌转移
目的:观察肺积方对小鼠肺癌转移的疗效.方法:采用小鼠转移瘤模型,24只C57BL/6小鼠分为模型组、顺铂组和肺积方组,每组8只.模型组以生理盐水0.3 ml灌胃,肺积方组予肺积方煎剂(4 g/ml)0.3 ml灌胃,1次/d,顺铂组予顺铂(0.5 mg/ml)0.52 ml腹腔注射,1次/3 d.干预20 d后,称取小鼠体质量、瘤质量和肺质量,玻片计数·法计数肺部转移灶的数目.结果:顺铂组小鼠的体质量低于模型组和肺积方组(P<0.01),而肺积方组体质量大;顺铂组和肺积方组的瘤质量低于模型组(P<0.01);顺铂组和肺积方组小鼠肺部转移灶数目比模型组少(P<0.01).结论:肺积方可以抑制肿瘤生长,减少肺部转移瘤的个数,并具有保持小鼠体质量的作用.
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肺积方对Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的抑制作用
目的:观察肺积方对Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的抑制作用,并探讨其可能的作用机制.方法:30只近交系C57BL/6纯系小鼠行Lewis肺癌细胞移植造模后随机分为模型组、肺积方组及环磷酰胺(CTX)化疗组,每组10只.模型组只行造模,肺积方组予每日0.4ml(含生药0.8 g)灌胃给药;CTX组按15 mg/kg溶于0.2ml生理盐水中腹腔注射,每周1次;各组均常规喂食.30 d后观察记录各组小鼠瘤体大小;观察期满后各组小鼠断颈处死,留取肿瘤组织进行CD4+ CD25+ Treg流式细胞检测.结果:CTX组及肺积方组肿瘤相对体积(RTV)均较模型组缩小(P＜0.05),肺积方组RTV低于CTX组(P＜0.05);各组相对肿瘤体积抑制率比较,肺积方组高于CTX组(P＜0.05);各组肿瘤组织中CD4+ CD25+ Treg比例比较,肺积方组及CTX组均较模型组降低(P＜0.05),CTX组与肺积方组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺积方有抑制Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的作用,其抑制作用可能与减少CD4+ CD25+ Treg细胞分化有关.
关键词： 肺癌 肺积方 CD4+CD25+Treg细胞 -
肺积方治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:观察"肺积方"治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:采用随机数字表法分为治疗和对照两组.对照组单纯应用化疗,治疗组于化疗同时口服"肺积方".观察两组治疗前后局部病灶、KPS评分、临床症状变化.结果:两组病灶稳定率(CR+PR+NC)、KPS改善情况均有显著性意义.治疗后两组咳嗽、气急、低热、胸痛、神疲乏力、口干咽燥症状有显著改善,而痰中带血、自汗、盗汗症状无明显好转.结论:"肺积方"能有效改善中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,提高其生存质量.
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肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌30例
目的:观察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及生活质量的影响.方法:根据纳入标准选入60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予肺积方维持治疗,对照组随访观察,对照统计2组维持治疗疾病无进展生存期(PFS)和生活质量.结果:治疗组和对照组PFS分别为5.97个月和4.50个月,组间比较,治疗组的PFS延长了1.47个月,2组比较有显著性差异(P=0.025＜0.05);治疗组KPS评分增加稳定率80.00％,对照组为46.67％,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期,提高生活质量.
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肺积方治疗肺癌体会
肺癌又称支气管肺癌,属于中医学肺积范畴,是由于饮食失调、劳倦过度等致正气先虚,邪毒乘虚而入所致.由于邪毒的干扰,脾脏失去了正常生理功能,致宣降失司,津液输布不利,壅结为痰,气机不畅,血滞为瘀,痰瘀交阻,阻塞经路,久而成积.这是因虚而得病,因虚而致实,虚为病之本,实为病之标,虚是全身性的,实为局部性的,是本虚标实之证.据此病机当健脾益气、清热解毒、化痰散结为主,以攻补兼施、标本同治.笔者在学习继承全国名老中医焦中华教授经验的基础上,结合临床拟肺积方,用之疗效显著.
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肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌26例
目的:探讨应用中药肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和应用价值.方法:将54例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,A组26例给予中药肺积方与化疗结合治疗,B组28例以常规单纯化疗治疗,观察治疗前后肿瘤控制疗效,患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),对比化疗结束(第8天)和疗程结束(第21天)体能状态卡氏(KPS)评分和外周血白细胞总数变化.结果:A组治疗后肿瘤控制(CR+PR)有效率为34.6%,B组有效率为28.6%,两组对比无显著差异(P＞0.05).A组治疗后比治疗前肿瘤坏死因子-α下降率为57.7%,疗程结束后(第21天)比化疗用药结束后(第8天)体能状态卡氏评分上升率为53.8%,外周血白细胞总数上升率为57.7%,B组则分别为28.6%,21.4%,17.9%,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论:中药肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌,其肿瘤缓解率与单纯化疗相当,但其对改善化疗后患者生存质量,减轻化疗后骨髓抑制等毒副作用具有较好的疗效.
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肺积方对Lewis肺癌小鼠抑瘤率及EGFR、TNF-α表达的实验研究
目的 观察肺积方对Lewis肺癌小鼠肿瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响.方法 将48只近交系C57小鼠常规接种Lewis肺癌细胞,随机分为模型组、顺铂组、肺积方组、顺铂十肺积方组,每组12只.治疗后处死,取肿瘤组织称重,计算抑瘤率,并将肿瘤组织固定于10％甲醛溶液,常规石蜡包埋切片,免疫组化检测、图像定量分析EGFR及TNF-α的表达.结果 顺铂组、肺积方组、顺铂十肺积方组,其对肿瘤均有明显的抑制作用,抑瘤率分别为30.95％、15.54％、39.79％.与顺铂组比较,EGFR的积分光度由高到低、平均灰度由低到高分别为肺积方组、顺铂组、顺铂十肺积方组(P＜0.05).与顺铂组相比,TNF-α的积分光度由低到高、平均灰度由高到低分别为肺积方组、顺铂组、顺铂十肺积方组(P＜0.05).结论 肺积方对Lewis肺癌小鼠肿瘤组织的生长具有一定的抑制作用,但低于顺铂组,顺铂与肺积方联合使用效果佳,其机制可能与降低EGFR的表达及调节肿瘤坏死因子TNF-α的表达有关.
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肺积方联合化疗治疗肺腺癌34例
目的：探讨肺积方联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法：选取2012年1月～2014年6月与我院诊治的晚期肺癌患者68例，将患者随机分为治疗组和对照组，各34例。对照组使用单纯 PP方案（培美曲塞＋顺铂方案），21d为1个周期，治疗2个周期；治疗组在PP 方案的基础上，联合口服肺积方汤药。对2组患者近期疗效、生存质量评分改善及不良反应发生情况进行观察分析。结果：结果显示，治疗组的近期有效率（29．41％）略高与对照组（26．47％），但差异不具有统计学意义（χ2＝0．073，P＝0．787）；治疗组有25例好转，好转率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝4．976，P＝0．026）；治疗后2组患者有不同程度的骨髓抑制的情况发生，两组患者的NCI 毒性分级差异具有统计学意义（χ2＝8．263、9．048、7．910，P均＜0．05）。结论：在晚期肺腺癌患者的常规PP方案化疗中联合中药肺积方能够明显减轻患者化疗的副作用，改善患者的生存质量。
关键词： 肺肿瘤/中西医结合疗法 补气剂/治疗应用 肺积方 -
肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨
目的 观察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及生活质量的影响.方法 根据纳入标准选入60例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组给予肺积方维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗疾病无进展生存期(PFS)和生活质量.结果 治疗组和对照组PFS分别为5.97个月和4.50个月,组间比较,治疗组的PFS延长了1.47个月,两组有明显差异(P=0.025)；治疗组KPS评分增加稳定率80.00％,对照组为46.67％,两组有明显差异(P＜0.01).结论 肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期,提高生活质量.
