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鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗小儿鼾症的效果差异
目的:比较鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗小儿鼾症的效果差异.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的小儿鼾症患者120例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组60例,观察组采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组采用传统腺样体刮除术治疗,观察两组临床疗效、手术情况和术后并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),术中出血量、住院时间和并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症效果明显优于腺样体刮除术治疗,对患者造成的创伤小,患者恢复快,并发症发生少,值得临床推广.
关键词： 鼻内镜下腺样体切除术 腺样体刮除术 小儿鼾症 效果 -
鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床观察
目的 研究鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选取2016年1月至2016年12月我院收治的120例小儿鼾症患者为研究对象,并将患者按手术方法分为观察组和对照组,每组60例,观察组患儿采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统腺样体刮除术.比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组患儿的的手术时间、住院时间均明显短于对照组,而术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率,头痛、咽干、圆枕损伤及并发症总发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的鼻腔粘连发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症可有效减少术中出血量,减少患儿术后并发症的发生,值得临床推广和应用.
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鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗儿童鼾症的临床效果
目的 探究不同手术方法治疗儿童鼾症的效果.方法 选取我院收治的80例鼾症患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗,观察组采用鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗,比较两组临床治疗效果、腺样体残留率、手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间;比较两组术前、术后6个月呼吸暂停通气指数(AHI)、低动脉血氧饱和度(LSaO2)和嗜睡量表(ESS)评分.结果 两组临床治疗总有效率及腺样体残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、术后疼痛时间和症状缓解时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患儿LSaO2水平明显升高,AHI水平及ESS评分均明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗儿童鼾症能够有效改善患儿手术后手术相关指标水平,提高患儿的睡眠质量,值得临床推广与应用.
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鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较
比较腺样体刮除术和鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的疗效.方法将80例儿童鼾症患儿按照就诊顺序分为观察组和对照组各40例.观察组采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组采用腺样体刮除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生情况和疗效,以评价不同方法的效果.结果观察组术中出血量为(57±3.5)mL,住院时间(6±1.8)d,并发症发生率为7.5%,治疗有效率为92.5%,上述指标与对照组相比,有统计学差异(P<0.05).但是两组在手术时间上无统计学差异,P>0.05.结论相比于传统的腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术可以减少术中出血量和住院天数,降低并发症的发生率,显著提高疗效.鉴于此,在因腺样体肥大引起的儿童鼾症的治疗中,值得选择鼻内镜下腺样体切除术,以服务患儿.
关键词： 儿童鼾症 鼻内镜下腺样体切除术 腺样体刮除术 疗效比较 -
腺样体刮除术对小儿中耳炎的疗效观察
目的：探讨腺样体刮除术对小儿中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年5月-2013年7月份收取的100例小儿中耳炎患者进行诊治,其中有73例分泌性中耳炎,27例化脓性中耳炎。随机分成研究组和对照组,两组分别50例。研究组采用腺样体刮除术进行治疗,术后给予小儿患者麻黄素液滴鼻,以及阿莫西林以防止患儿感染。对照组给予麻黄素滴鼻,阿莫西林口服以及波氏耳咽管吹张手术治疗。对照组患儿进行2周治疗观察,结束后对患儿进行随访,观察其疗效。结果对两组患儿进行治疗后,研究组患儿治愈率达到了92%,对照组治愈率为82%。两组患儿治愈率有显著差异。通过听力检测发现,研究组患儿的听力提高了30dB ,对照组患儿听力提高了10dB。且研究组患儿术后无并发症出现,对照组有4例患儿出现并发症。其中,化脓性中耳朵炎37例中有23例治愈,有9例好转,有5例无效；分泌性中耳炎有73例中有57例治愈,有7例好转,有8例无有效。结论腺样体刮除术在治疗小儿中耳炎上安全有效,效果显著,且无并发症,术后治愈率高,值得临床推广使用。
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经皮穴位电刺激对小儿闭环麻醉系统中药物用量的影响
目的 评估经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TEAS)对丙泊酚闭环麻醉输注系统丙泊酚用量及小儿血流动力学的影响.方法 择期行扁桃体腺样体摘除患儿60例,随机分为经皮电刺激组(T组)和对照组(C组),每组30例.两组麻醉诱导后丙泊酚闭环麻醉输注系统维持麻醉.T组患儿予持续TEAS单侧合谷穴和神门穴至手术结束,2/100 Hz疏密波交替、强度8～12 mA,C组不给予.术中记录麻醉前(T0),插管即刻(T1),插管后5 min(T2),10 min(T3),15 min(T4),拔管时(T5)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),心率(HR).记录术中麻醉维持丙泊酚的总用量、调整次数、平均靶浓度及单次芬太尼的使用患者例数,记录脑电双频指数(BIS),评估T5、拔管后5 min(T6),拔管后10 min(T7),拔管后15 min(T8),拔管后30 min(T9)的PAED评分(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium,PAED)和MCHEOPS评分(Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale),测量T0、T1、T5、T9肾上腺素(NE)及T0、T5、术后24 h(T10),48 h(T11) IL-1,IL-6的浓度.结果 与C组比较,T组T4、T5时MAP及T1～T5时HR均降低、T5 ～ T9 PAED评分及MCHEOPS评分降低,T5、T9时NE浓度显著降低,T5、T10、T11时IL-1β、IL-6浓度下降(P ＜0.05,P＜0.01).与C组比较,T组术中丙泊酚用量、丙泊酚调整次数及平均靶浓度减少(P ＜0.05,P＜0.01).C组术中使用芬太尼患者数为20例(67％),T组为9例(30％),T组明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者BIS值变动范围在术中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEAS可以抑制患儿的应激反应和炎症反应,使术中血流动力学更加稳定,从而减少小儿丙泊酚闭环麻醉输注系统中丙泊酚的用量.
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鼻内镜辅助下腺样体刮除术治疗腺样体肥大效果分析
目的：鼻内镜下腺样体刮除术治疗腺样体肥大的效果。方法全麻下气管插管后，将鼻内镜放入口腔，选择合适型号的刮匙将腺样体刮除。结果108例患儿总有效率99.1%。结论鼻内镜下腺样体刮除术治疗腺样体肥大的效果满意，值得推广应用。
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鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果比较
目的 比较分析鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果.方法 66例小儿腺样体肥大患儿,采用数字随机法分成观察组和对照组,各33例.观察组采取鼻内镜下吸切割器切除术治疗,对照组采取腺样体刮除术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组痊愈28例(84.85%),显效4例(12.12%),无效1例(3.03%),总有效率96.97%,对照组痊愈16例(48.48%),显效11例(33.33%),无效6例(18.18%),总有效率81.82%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后出血1例(3.03%),腺样体残留0例,并发症发生率3.03%,对照组术后出血7例(21.21%),腺样体残留5例(15.15%),并发症发生率36.36%,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下吸切割器切除术治疗小儿腺样体肥大疗效和术后并发症均优于传统腺样体刮除术,是优秀的治疗方式之一.
关键词： 鼻内镜下吸切割器切除术 腺样体刮除术 小儿腺样体肥大 临床效果 -
鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果
目的：观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术，对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组，疗效优于对照组，除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外，余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好，是一种安全有效的手术方式。
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鼻内镜下吸切割器切除术与传统腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比
目的分析小儿腺样体肥大的临床特征，探究其有效术式。方法75例腺样体肥大患儿根据治疗方案被分为研究组44例与对照组31例，分别接受鼻内镜下吸切割器切除术、传统腺样体刮除术治疗。结果研究组临床疗效显著优于对照组，研究组腺样体残留率、术后出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统腺样体刮除术相比，鼻内镜下吸切割器切除术治疗腺样体肥大患儿具有疗效确切、腺体切除干净、术后出血率低等优点。
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扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察
目的：研究扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：选取本院2010年10月-2013年5月收治的120例扁桃体肥大合并腺样体肥大患儿。其中60例行传统方法即扁桃体切除加腺样体刮除术治疗，标记为对照组；另外60例运用扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术治疗，标记为治疗组，比较两组的疗效、手术情况和腺样体残留率。结果：两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组手术时间为（10.1±2.9）min，术中出血量为（72.0±3.6）mL，治疗组手术时间为（8.9±2.6）min，术中出血量为（58.0±3.2）mL，治疗组手术时间和术中出血量均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组腺样体残留率为36.2%，治疗组为14.9%，两组比较差异有统计学意义（X2=5.98，P<0.05）。结论：这两种方法的近期疗效相似，但是扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术创口小，出血量少，腺样体残留率低，远期疗效优于传统方法，值得推广应用。
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儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的诊断和治疗
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSRD)的病因和治疗方法.方法应用症状计分法,观察71例行扁桃体切除和(或)腺样体刮除儿童术前、术后睡眠过程中睡眠呼吸障碍症状改善情况.结果 OSRD儿童均有不同程度的扁桃体和(或)腺样体肥大,单纯扁桃体肥大儿童OSDR症状计分为:5.68±1.46,扁桃体肥大伴有腺样体肥大者计分为6.82±1.33,两者比较有显著性差异(P＜0.05);扁桃体切除和(或)腺样体刮除术后4周两组的症状计分分别为1.59±0.43和1.63±0.41,两组术中、术后症状计分均有显著性差异(P＜0.01).结论扁桃体和腺样体肥大为儿童OSDR的主要病因,两者同时肥大者症状更加明显;扁桃体切除和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSRD有效方法.
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鼻内镜下腺样体肥大吸切术与刮除术疗效比较
腺样体肥大是儿童阻塞性呼吸暂停综合征的主要原因,常并发渗出性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎和扁桃体炎.对儿童的生长发育有明显的影响[1].手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.近年来,腺样体吸切术在逐渐的推广.如何更好的发挥吸切术的优势,合理的使用鼻内镜,提高手术治疗的效果,防止和减少手术并发症一直是关注的重点.我科观察并总结了2001年1月至2010年5月手术治疗腺样体肥大的85例患儿,比较腺样体吸切术与腺样体刮除术的不同之处,探讨合理使用腺样体吸切术及鼻内镜的方法.
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小儿鼾症的原因分析与临床治疗研究
目的：分析小儿鼾症的发病原因，观察扁桃体切除术在小儿鼾症中的治疗效果。方法：选取我院2010年4月－2013年4月收治的82例鼾症患儿作为研究对象，使用随机数字表将其均分为对照组和实验组，每组41例。实验组患儿行扁桃体切除术进行治疗，对照组行腺样体刮除术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：实验组术后的张口呼吸、呼吸不畅、鼻塞鼻堵、睡眠打鼾发生率均显著低于对照组，P＜0．05，差异均具有统计学意义。术后6个月，实验组患儿的张口呼吸、呼吸不畅、鼻塞鼻堵、睡眠打鼾症状均消失，与对照组各临床症状的发生率比较均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用扁桃体切除术治疗小儿鼾症，具有显著的近期疗效及远期疗效，可明显改善临床症状，具有重要的推广价值。
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扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察
目的:观察扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童慢性阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:选择符合OSAS诊断标准的43例儿童作为治疗组,进行扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术治疗;同时选择44例正常儿童作为正常对照组.观察治疗组儿童手术前后多导睡眠图(PSG)的主要指标,测定治疗组儿童手术前后血浆中生长激素(GH)的含量及正常对照组儿童血浆中GH的含量.结果:与手术前比较,治疗组儿童PSG的各项指标中血氧饱和度上升(P＜0.05),其他指标下降(P＜0.01).治疗组儿童手术前血浆生长激素含量低于正常对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05);术后3个月生长激素含量升高,与对照组比较无明显差异.结论:扁桃体切除术和腺样体刮除术是治疗儿童OSAS的有效方法.
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经口鼻内镜下腺样体切除术治疗成年腺样体肥大疗效观察
目的：观察经口鼻内镜下腺样体切除术治疗成年腺样体肥大的临床疗效。方法收集应用经口鼻内镜下腺样体切除术治疗的成年患者37例作为观察组，并与应用经口腺样体刮除术治疗的成年患者23例进行比较，观察指标包括手术时间、术中出血量、疼痛评分、延迟性出血、术后恢复评分、鼻咽部小横截面积。结果观察组手术时间、术中出血量、疼痛评分、延迟性出血、术后恢复评分、鼻咽部小横截面积均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口鼻内镜下腺样体切除术治疗成年腺样体肥大临床疗效确切，患者术后恢复佳，值得基层医院推广应用。
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儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术治疗
目的:探讨鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)疗效的影响因素、并发症的产生及预防方法.方法:采用回顾性研究对40例(75耳)4～6岁分泌性中耳炎患者采用鼓膜置管术治疗,记录治疗效果和相关因素,术后定期复查,观察并治疗其并发症.结果:病理、留管时间、置管时是否有中耳积液流出、中耳积液性质、腺样体制刮除术与鼓膜置管后疗效相关.耳溢液是鼓膜置管术常见的并发症.结论:经过保守治疗无效、声阻抗呈B型曲线、语言频率平均骨气导间距＞25dB的分泌性中耳炎患者保守治疗无效者应尽早采用鼓膜置管术,伴有腺样体肥大的患者应同时行腺样体刮除术,尽量留管4个月以上,可明显提高分泌性中耳炎的疗效.防止术后感染,定期复查及时发现和治疗并发症,可明显降低各种并发症的发病率.
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用扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效研究
目的:探讨用扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果.方法:对2015年2月~2016年3月期间我院儿科收治的176例鼾症患儿的临床资料进行回顾性研究.将这176例患儿分为常规治疗组和新型治疗组,其中常规治疗组有87例患儿,新型治疗组有89例患儿.为常规治疗组患儿使用传统的腺样体刮除术联合扁桃体摘除术进行治疗,为新型治疗组患儿使用鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术进行治疗.然后,比较两组患儿的临床疗效及其各项临床指标.结果:经过治疗,新型治疗组患儿的临床疗效及其各项临床指标均明显优于常规治疗组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效显著,可有效地减少患儿在术中的出血量,缩短其治疗的时间,促进其康复.
关键词： 腺样体刮除术 鼻内镜下腺样体切除术 小儿鼾症 扁桃体摘除术 疗效 -
低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察
腺样体亦称"咽扁桃体",位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分[1].腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎,常合并鼻炎、鼻窦炎而引起鼻塞、流鼻涕症状,长期张口呼吸可引起面骨发育障碍、睡眠时打鼾和长期慢性缺氧,严重地影响儿童的生长反育.随着我国生活水平的提高,腺样体肥大越来越受到家长和医生的重视,近几年低温等离子射频消融术等先进的微创手术方式的出现逐渐取代了传统的腺样体刮除术.本文对2009年2月-2011年11月我院应用德国STORZ鼻内镜及美国产杰西低温等离子射频消融仪治疗儿童腺样体肥大的60例患者临床效果进行评价,现报告如下.
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腺样体刮除术及鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
目的：探究分析腺样体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法采用分析的方法对收治的108例（120只患耳）分泌性中耳炎的患儿的临床资料，根据治疗方法的不同，将108例患儿随机分成实验组和对照组，每组各54例，对照组采用单纯鼓室置管术，实验组采用腺样体刮除术联合鼓室置管术。分析对比两组患者的临床治疗有效率及并发症情况。结果实验组的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05），实验组治疗后的听阈较对照组的降低幅度更大（ P＜0．05），实验组发生鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、听力下降等并发症的情况均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论腺体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效好，并发症少，安全可靠，较利于儿童听力的发育。
