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扁桃体摘除术前术后的护理体会分析
目的 选择一种治疗慢性扁桃体炎传统治疗不见成效甚至无效后的比较优良的治疗方法.方法2006年至2009年我们为189例慢性扁桃体炎患者做了扁桃体摘除,其中男100例,女89例,9-64岁.结果成功率100%.结论有效的治疗加上有效的护理,大大增强了手术效果.
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术对小儿鼾症的治疗效果观察
目的:对小儿鼾症采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术的临床疗效进行探究.方法:随机择取2016年9月～2017年10月期间到本院进行治疗的66例小儿鼾症患者,并将其分为研究组与对照组,各33例.对照组采用扁桃体摘除联合传统腺样体刮除术;研究组采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术.将两组患者手术指标、临床疗效进行观察对比.结果:研究组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者手术时长高于对照组,而术中出血量、观察时长均明显少于对照组(P<0.05).结论:对小儿鼾症采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术,疗效更为确切,具有较高安全有效性.
关键词： 小儿鼾症 扁桃体摘除 鼻内镜下腺样体切除术 -
经皮穴位电刺激对小儿闭环麻醉系统中药物用量的影响
目的 评估经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TEAS)对丙泊酚闭环麻醉输注系统丙泊酚用量及小儿血流动力学的影响.方法 择期行扁桃体腺样体摘除患儿60例,随机分为经皮电刺激组(T组)和对照组(C组),每组30例.两组麻醉诱导后丙泊酚闭环麻醉输注系统维持麻醉.T组患儿予持续TEAS单侧合谷穴和神门穴至手术结束,2/100 Hz疏密波交替、强度8～12 mA,C组不给予.术中记录麻醉前(T0),插管即刻(T1),插管后5 min(T2),10 min(T3),15 min(T4),拔管时(T5)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),心率(HR).记录术中麻醉维持丙泊酚的总用量、调整次数、平均靶浓度及单次芬太尼的使用患者例数,记录脑电双频指数(BIS),评估T5、拔管后5 min(T6),拔管后10 min(T7),拔管后15 min(T8),拔管后30 min(T9)的PAED评分(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium,PAED)和MCHEOPS评分(Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale),测量T0、T1、T5、T9肾上腺素(NE)及T0、T5、术后24 h(T10),48 h(T11) IL-1,IL-6的浓度.结果 与C组比较,T组T4、T5时MAP及T1～T5时HR均降低、T5 ～ T9 PAED评分及MCHEOPS评分降低,T5、T9时NE浓度显著降低,T5、T10、T11时IL-1β、IL-6浓度下降(P ＜0.05,P＜0.01).与C组比较,T组术中丙泊酚用量、丙泊酚调整次数及平均靶浓度减少(P ＜0.05,P＜0.01).C组术中使用芬太尼患者数为20例(67％),T组为9例(30％),T组明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者BIS值变动范围在术中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEAS可以抑制患儿的应激反应和炎症反应,使术中血流动力学更加稳定,从而减少小儿丙泊酚闭环麻醉输注系统中丙泊酚的用量.
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不同手术方式对治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果分析
目的：：比较扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术与单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopea syndrome, OSAHS)的手术并发症、治疗效果的差异,探讨不同手术方式及技巧对OSAHS的治疗效果。方法：选取OSAHS患儿78例,随机分为传统手术组与改良手术组；传统手术组患儿(40例)采用单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术；改良手术组患儿(38例)采用扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后6个月多道睡眠呼吸监测( PSG)指标、咽痛、腺样体残留、咽鼓管损伤及术腔愈合情况进行统计学分析。结果：两组患儿手术时间无明显差异( P>0.05)；术中出血量改良组较传统组少,差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月低血氧饱和度改良组明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后出血、腺样体残留、咽痛及咽鼓管损伤及切口愈合时间等改良组较传统组少,均存在统计学差异(P<0.05)。结论：改良手术组患儿较传统手术组能显著降低儿童OSAHS患儿的并发症发生,改善预后,效果好,值得进一步的临床推广。
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鼻内镜在小儿鼾症腺样体切除中的疗效观察
目的 回顾分析经鼻内镜小儿腺样体切除在小儿鼾症治疗中的临床疗效.方法 选择2011年7月-2014年7月该科共收治82例住院治疗的鼾症儿童,根据腺样体切除的不同手术方式均分为两组,每组各41例.观察组实施扁桃体剥离联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组同样方法剥离扁桃体后利用传统手术方式刮除腺样体.对比分析两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及临床症状改善情况.结果 观察组与对照组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的术中手术时间、出血量和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿鼾症的手术治疗中,扁桃体剥离联合鼻内镜下腺样体切除具有明显优势,既有效缩短了手术和住院时间,术中的出血量也明显减少,值得临床推广与应用.
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关键词：
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效
目的 探讨使用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除进行治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 将67例患者随机分成治疗组和对照组,两组患者分别进行扁桃体切除联合鼻内镜下腺样体切除的手术进行治疗和传统的扁桃体摘除和腺样体刮除手术进行治疗,然后对两组临床治疗效果进行观察.结果 使用扁桃体摘除手术联合鼻内镜下襄阳体切除治疗的小儿鼾症患者的恢复率较高,且治疗效果较好.结论 扁桃体摘除手术联合鼻内镜下腺样体切除治疗方式相对于其他的治疗方式来说,在短期内的治疗效果与传统的治疗方式相比出血量少、手术时间段以及腺样体残留量低,是一种治疗小儿鼾症的较好的手术方式.
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症的临床效果
目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的临床效果.方法 选取2012年1月～2015年12月本院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予扁桃体摘除联合腺样体刮除常规治疗,观察组给予扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术进行治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、治疗有效率、住院时间.结果 观察组的总有效率为96.00％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均手术时间、住院时间显著短于对照组,平均术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症进行治疗可取得更为理想的疗效.
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七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的应用
目的 分析七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的应用效果.方法 选择2013年7月1日-2015年3月31日行小儿扁桃体摘除手术患儿40例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组20例和观察组20例,观察组患儿给予七氟醚复合丙泊酚及芬太尼,对照组患儿给予肌注氯胺酮联合丙泊酚以及芬太尼.对麻醉诱导完成时间,诱导时的顺从性评分,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)指标的变化,术后分泌物情况,术毕清醒及拔管时间,以及苏醒期的躁动情况等指标进行观察.结果 插管时和拔管后,观察组MAP、HR、RR均低于对照组(P＜0.05),但2组SPO2各个时段差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿顺应性评分为(5.3±0.2)分,显著优于对照组的(7.2±0.7)分;观察组患儿麻醉诱导完成时间为(165.2±10.2)s,显著小于对照组的(233.2±12.6)s,差异具有统计学意义(P均＜0.05).停止麻醉药后,观察组患儿自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管导管拔出时间均较对照组患儿显著缩短(P均＜0.05).患儿苏醒期过程中,观察组患儿有1例出现躁动,1例出现恶心呕吐,无误吸血液和分泌物,不良反应发生率为10.0％;对照组患儿有5例出现躁动,6例出现恶心呕吐,无误吸血液和分泌物,不良反应发生率为55.0％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚复合丙泊酚及芬太尼应用于小儿扁桃体摘除手术,不仅安全性高、并发症少,并在一定程度上缩短了患儿的苏醒时间.
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扁桃体摘除对部分IgA肾病患者影响的临床观察
目的:观察反复上呼吸道感染的IgA肾病患者扁桃体摘除后血尿、蛋白尿及肾功能的变化.方法:反复上呼吸道感染的IgA肾病患者共28例,观察摘除扁桃体前及手术后1、3、6个月患者的血尿、尿蛋白定量、肾功能(包括血Ccr、Cr、BUN)的变化.结果:术后1个月患者的血尿明显减少,和术前比较,差异有统计学意义.蛋白尿、肾功能尽管有改善.但无显著性差异.和治疗前比较,3个月时蛋白尿的减少具有统计学意义,6个月时肾功能的改善具有统计学意义.结论:伴有反复上呼吸道感染的IgA肾病患者扁桃体摘除后,血尿、蛋白尿和肾功能均会发生明显的改善.
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儿童化脓性扁桃体摘除术围手术期护理
目的：探讨儿童化脓性扁桃体摘除术围手术期的护理措施及临床效果。方法对105例化脓性扁桃体摘除术患儿实施系统的围手术期护理。结果105例患者均痊愈出院，无不良并发症发生。结论对扁桃体摘除患儿实施有计划、有目的的围手术期护理，有利于术后康复，能够有效降低术后并发症的发生，提高患儿生存质量。
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察
目的 探究为小儿鼾症患者进行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除手术的临床治疗效果.方法 60例小儿鼾症患儿随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿进行常规手术治疗,观察组患儿进行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除手术,比较两组患儿的手术后效果.结果 观察组患儿的手术有效率明显优于对照组,手术时间、康复时间以及术后的病情恢复效果等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为小儿鼾症患者施行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除手术效果良好,可以有效地缩短手术时间和术后恢复时间,帮助患儿尽早恢复到正常状态.具有较高的临床应用价值.
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小剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除患者术后的影响
目的:探究小剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除患者术后躁动的影响.方法:选取125例七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患者,随机分成五组,各组于诱导开始后10min内,行右美托咪定[μg/(kg?h)]泵注,A组0.4,B组0.6,C组1.0μ, D组1.2,A~D组输至手术完毕束前15min;E组未予以右美托咪定泵注,对比五组临床效果.结果:(1)HR、SpO2、SBP、DBP变化:A、B、C、E组T2、T3时HR、SpO2均明显高于D组(P<0.05);(2)SAS及Ramsay镇静评分:B、C、D组均高于E组(P<0.05),SAS评分明显下降(P<0.05);(3)各项恢复时间:A、B、C唤醒时间、拔管时间及拔管后至送出麻醉恢复室时间均优于D组(P<0.05).结论:对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除者推行0.6/(kg?h)右美托咪定泵注,可改善其术后躁动反应,安全可靠.
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七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的应用
目的 分析七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的应用.方法 选择我院2013年7月~2015年3月期间行小儿扁桃体摘除手术患儿40例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组20例和实验组20例,实验组患儿给予七氟醚复合丙泊酚及芬太尼,对照组患儿给予肌注氯胺酮联合丙泊酚以及芬太尼.对麻醉诱导完成时间,诱导时的顺从性评分,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)指标的变化,术后分泌物情况,术毕清醒及拔管时间,以及苏醒期的躁动情况等指标进行观察. 结果 插管时和拔管后,实验组在MAP、HR、RR指标中,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在SPO2各个时段无统计学意义(P>0.05).实验组患儿顺应性评分为(5.3±0.2)分,显著优于对照组的(7.2±0.7)分;实验组患儿麻醉诱导完成时间为(165.2±10.2)s,显著小于对照组的(233.2±12.6)s,具有统计学意义(P<0.05).停止麻醉药后,实验组患儿在自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管导管拔出时间均较对照组患儿显著缩短,具有统计学意义(P<0.05).患儿苏醒期过程中,实验组患儿有1例出现躁动,1例出现恶心呕吐,无误吸血液和分泌物,不良反应发生率为10.0%;对照组患儿有5例出现躁动,6例出现恶心呕吐,无误吸血液和分泌物,不良反应发生率为55.0%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 七氟醚复合丙泊酚及芬太尼应用于小儿扁桃体摘除手术,不仅安全性高、并发症少,并在一定程度上缩短了患儿的苏醒时间.
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效
目的：分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的110例鼾症患儿临床资料，根据不同治疗方案分为两组（每组55例）。对照组传统手术治疗，研究组扁桃体摘除与鼻内镜腺样体的切除治疗，比较两组有效性指标水平及疗效。结果研究组的各项有效性指标水平均比对照组低，且总有效率94.54%比对照组76.36%高，差异均具统计意义（P＜0.05）。结论小儿鼾症进行扁桃体与鼻内镜腺样体的切除治疗的疗效确切，可有效缩短手术时间。
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健康教育对扁桃体摘除患者焦虑状况的影响
目的:探讨健康教育对扁桃体摘除患者焦虑状况的影响.方法:将83例扁桃体摘除患者随机分为健康教育组(43例)和常规护理组(40例),并按照状态―特质焦虑问卷表对患者健康教育前、术后的焦虑状况进行调查,分析两组患者焦虑状况的区别.结果:两组患者的焦虑状况在健康教育前无明显区别,术后差异显著.结论:健康教育对减轻扁桃体摘除患者术后的焦虑有积极意义.
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察
目的 探讨对小儿鼾症患儿行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的临床疗效.方法 选择某院2014-05—2016-05收治的鼾症患儿病例100例,对所有患儿进行随机分组,每组50例,给予对照组患儿扁桃体摘除术联合腺样体常规切除术.给予观察组患儿扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术.比较两组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间.并对比两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿较对照组手术时间短,术中出血量少,且住院时间更短,两组患儿手术时间、术中出血量和住院时间比较,组间差异有统计学意义,P<0.05;观察组患儿总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组患儿的84.0%(42/50),组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症,手术损伤小、术野清晰、疗效确切,能明显减少术中出血,手术时间短,利于患儿术后恢复.
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扁桃体周围脓肿摘除扁桃体不同手术时机的疗效观察
目的 探讨扁桃体周围脓肿摘除扁桃体不同手术时机的疗效.方法 将2013年1月至2014年1月前来我院接受治疗的扁桃体周围脓肿81例患者分为观察组27例(脓肿后期进行手术)对照1组27例(脓肿期进行手术)和对照2组27例(择期进行手术),对比三组治疗效果.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后出血率以及术中疼痛程度均明显低于对照1组和对照2组,三组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脓肿后期手术扁桃体容易剥离,周围组织损伤小,因此术中渗血少,麻醉效果满意,术中术后疼痛轻,创面恢复快,术后也不易出血.
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儿童扁桃体摘除术前术后的心理护理
儿童正处于生长发育期,活泼、好动、理解力和自制力差,情绪感表露直接,易受各种因素的影响.而且儿童体质较弱,抵抗能力差,在就诊时多有恐惧、焦虑、反抗等反应,不利于治疗行为.在接受医生的治疗时,以及在手术治疗后的恢复期都会产生恐惧、害怕的心理,影响治疗、恢复效果.只有掌握儿童心理规律,了解儿童的心理特点,实施针对性的护理,才能加速疾病的痊愈[1-2].
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观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗小儿鼾症中的效果
目的：观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法：选取收治的240例小儿鼾症患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以扁桃体摘除联合腺样体刮除术进行治疗，观察组患者采用扁桃体摘除联合腺样体切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为95.8‰，对照组患者的治疗有效率为87.5‰，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在治疗小儿鼾症中临床效果显著，可有效促进患者康复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
