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扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症
目的:研究并探讨扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症.方法:选择我院在2010年8月到2013年8月收治的儿童鼾症患者90例,随机分为两组,对照组40例患儿行单纯鼻内镜下腺样体切除术,观察组50例患儿行扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除术,观察对比术后两组患者的临床效果和并发症发生情况并作回顾性分析.结果:两组患儿手术后鼾症均有所改善,观察组总有效率94%(47/50),其中25例术后睡眠呼吸暂停现象、睡眠打鼾症状完全消失,未发生并发症;对照组总有效率为77.5%(31/40),发生4例并发症,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对儿童鼾症患者进行扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除术治疗能明显改善鼾症,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.
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腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果
目的：：探讨鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗儿童分泌性中耳炎( SOM)的临床疗效。方法：对51例(75耳)儿童腺样体肥大伴SOM患儿行鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗,并进行术后6月随访观察及分析。结果：51例患儿术后1周、1个月、3个月、6个月治疗总有效率分别为22.67%、38.67%、85.33%、96.00%。术后3月和6月时随访发现鼓室图为B型,C型及As型曲线病例分别对应的治疗有效率为82.92%、92.85%、66.66%和95.12%、100.00%、83.33%。结论：鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗儿童腺样体肥大伴SOM临床疗效好,创伤小,可以明显降低不良反应,值得临床推广和应用；儿童SOM的早期诊断及早期治疗有利SOM的恢复。
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腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的效果
目的:探讨小儿难治性分泌性中耳炎接受腺样体切除联合置管术治疗的效果.方法:收治小儿难治性分泌性中耳炎患者100例,分为观察组和对照组.观察组采用腺样体切除联合置管术治疗,对照组采用腺样体切除治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术总有效率、并发症发生率、复发率均优于对照组,中耳积液恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论:小儿难治性分泌性中耳炎接受腺样体切除联合置管术治疗的效果显著.
关键词： 小儿难治性分泌性中耳炎 腺样体切除 置管术 -
健康宣教在鼻内镜下腺样体切除中的作用
腺样体肥大是儿童常见病、多发病之一,也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎重要的基础因素[1].随着鼻内镜手术的广泛应用,鼻内镜下切除腺样体的同时也为慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗提供了一种微创、有效的辅助治疗手段.总结1年25例手术的围手术期护理,认为术前的健康指导对于患儿术后护理及康复作用重大.报告如下.
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中药配合手术治疗小儿分泌性中耳炎的疗效观察
目的 观察中药配合手术治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法 对60例(100耳)小儿分泌性中耳炎伴腺样体肥大患者施经口行鼻内镜下腺样体切除术,同时根据中医辨证分型辅以中药治疗.结果 风热型治愈53耳,好转9耳,无效6耳,总有效率为91.2%;水湿停聚型治愈24耳,好转5耳,无效3耳,总有效率为90.6%.结论 鼻内镜下腺样体切除术辅以中药治疗对于小儿分泌性中耳炎伴腺样体肥大者是一种可行性治疗方案.
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286例腺样体肥大临床分析
腺样体肥大是儿童中较常见的疾病,小儿初生时鼻咽部已有淋巴组织存在,约5岁时达大程度,若其与鼻咽腔前后径的比例大于0.7,则应视为病理性肥大,腺样体的形态大小与睡眠呼吸障碍,鼻塞和中耳疾病有密切的关系[1].
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腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效观察
目的:探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效.方法:选取在我院就诊的儿童分泌性中耳炎患者80例,按随机数表法分为两组,各40例.对照组采用单纯鼓膜切开置管,观察组在对照组基础上实施腺样体切除术,比较两组血清炎症因子水平、鼓室导抗图和纯音测试结果.结果:观察组治疗后3个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6及均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纯音测试≤25dBHL及鼓室导抗图正常所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予儿童分泌性中耳炎患者实施腺样体切除治疗效果确切,可促进患儿炎症水平降低,改善免疫异常及听力情况.
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鼻内镜下腺样体切吸电凝术
目的:探讨鼻内镜下腺样体切吸电凝术的治疗效果.方法:对80例腺样体肥大患者进行手术治疗,其中42例行鼻内镜下腺样体切吸电凝术,38例行腺样体刮匙刮除术.结果:两组有效率无显著差异(P＞0.05),但在术中出血及手术时间、住院时间等方面有显著差异(P＜0.05).结论:鼻内镜下腺样体切吸电凝术是治疗腺样体肥大有效、安全的方法,较传统腺样体刮匙刮除术有明显优越性.
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鼻内镜下小儿腺样体切吸术的配合及护理
腺样体是咽淋巴环的一部分,在儿童和青少年时期体积大,以后逐渐缩小.当腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生时,称为腺样体肥大.肥大的腺样体可堵塞咽鼓管咽口、后鼻孔,是引起儿童上呼吸道狭窄和堵塞常见的原因,长期不治还可导致颌面发育障碍引起"腺样体面容".因此,一旦确诊,应尽早施行腺样体切除术[1].温州医学院附属第一医院于2009年5月～2010年1月实施鼻内镜下腺样体切除术68例,现报道如下.
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不同手术方式对治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果分析
目的：：比较扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术与单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopea syndrome, OSAHS)的手术并发症、治疗效果的差异,探讨不同手术方式及技巧对OSAHS的治疗效果。方法：选取OSAHS患儿78例,随机分为传统手术组与改良手术组；传统手术组患儿(40例)采用单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术；改良手术组患儿(38例)采用扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后6个月多道睡眠呼吸监测( PSG)指标、咽痛、腺样体残留、咽鼓管损伤及术腔愈合情况进行统计学分析。结果：两组患儿手术时间无明显差异( P>0.05)；术中出血量改良组较传统组少,差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月低血氧饱和度改良组明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后出血、腺样体残留、咽痛及咽鼓管损伤及切口愈合时间等改良组较传统组少,均存在统计学差异(P<0.05)。结论：改良手术组患儿较传统手术组能显著降低儿童OSAHS患儿的并发症发生,改善预后,效果好,值得进一步的临床推广。
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腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
目的 探讨腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 选取在该院进行治疗的分泌性中耳炎患儿76例,按随机数表法分为观察组和对照组,各38例.对照组行鼓膜置管术,观察组予腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗,比较两组疗效及中耳炎儿童生活质量调查问卷(OM-6)评分.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,观察组OM-6评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗可有效改善分泌性中耳炎患儿生活质量,提高治疗效果.
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鼻内镜在小儿鼾症腺样体切除中的疗效观察
目的 回顾分析经鼻内镜小儿腺样体切除在小儿鼾症治疗中的临床疗效.方法 选择2011年7月-2014年7月该科共收治82例住院治疗的鼾症儿童,根据腺样体切除的不同手术方式均分为两组,每组各41例.观察组实施扁桃体剥离联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组同样方法剥离扁桃体后利用传统手术方式刮除腺样体.对比分析两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及临床症状改善情况.结果 观察组与对照组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的术中手术时间、出血量和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿鼾症的手术治疗中,扁桃体剥离联合鼻内镜下腺样体切除具有明显优势,既有效缩短了手术和住院时间,术中的出血量也明显减少,值得临床推广与应用.
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基层医院鼻内镜系统辅助下儿童腺样体切除的临床观察
目的 观察我院鼻内镜系统辅助下儿童腺样体切除的疗效及并发症.方法 对68例儿童腺样体肥大患儿行鼻内镜系统辅助下手术切除,分析该方法的有效性、术中及术后并发症.结果 68例患儿术后症状完全消失或明显好转,复查鼻咽部腺样体无残留,咽鼓管咽口无瘢痕.术后随访6～12个月,腺样体无复发,并发症少.结论 鼻内镜系统辅助下行儿童腺样体切除手术安全有效.
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分泌性中耳炎临床应用指南(2004版修订)
本指南基于循证医学的临床实践指南,为诊断、监测和管理儿童分泌性中耳炎提供建议.文章概括了临床决策建议,各项临床建议之间的关系以流程图(图1)表示.本指南强调合理诊断并对不同的管理策略提供选择,包括观察、医疗干预和转诊进行手术治疗.这些建议提供给初级保健医师和其他卫生保健人员来共同帮助管理儿童分泌性中耳炎.
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鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例疗效观察
目的 讨论鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 以50例分泌性中耳炎患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者使用单纯鼓膜置管术进行治疗,观察组患者将鼻内镜下腺样体切除与鼓膜置管术进行联合治疗.比较两组的治疗总有效率以及复发率和并发症的发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率为88％,对照组的治疗总有效率为72％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的复发率及并发症发生率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将鼻内镜下腺样体切除术和鼓膜置管术相结合治疗儿童分泌性中耳炎,具有一定的安全性,并且复发率低,治疗效果显著,值得在临床上推广使用.
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鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除用于儿童分泌性中耳炎的临床疗效评价
目的 评价鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除用于儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 68例儿童分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组34例.对照组给予鼓膜置管治疗,观察组给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗,比较两组患儿治疗效果及临床指标.结果 观察组总有效率为94.12％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组耳鸣耳闷消失时间为(9.62±2.43)d、听力恢复时间为(23.58±1.44)d、积液持续存在时间为(7.49±1.30)d、鼓膜愈合时间为(11.28±1.27)d,均短于对照组的(17.42±3.09)、(35.74±2.31)、(15.42±2.44)、(21.33±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,能提高治疗效果,加快患儿临床症状消失,值得借鉴.
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鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究
目的 探讨鼓室置管术在治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取我院2007年至2009年间收治的100例分泌性中耳炎患儿,随机分为2组.将单纯采用鼓室置管术进行治疗的50例患儿作为对照组,将采用鼓室置管术配合鼻内镜下腺样体切除术的50例患儿作为实验组.2组患儿在性别、年龄、病史等方面对比无显著差异(P>0.05),具有统计学意义.对2组患儿的治疗情况进行跟踪调查,采用SPSS 17.0软件对结果进行计数卡方检验.结果 实验组中患儿的治愈率为92.0%,高于对照组72.0%的治愈率.来用鼓室置翻案术配合鼻内镜下腺样体切除术的患儿病情复发率较低.结论 鼓室置管术对治疗儿童分泌性中耳炎有一定的临床效果,若配合鼻内镜下腺样体切除术,可对儿童实现佳治疗,保证儿童听力的正常发育.
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症的临床效果
目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的临床效果.方法 选取2012年1月～2015年12月本院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予扁桃体摘除联合腺样体刮除常规治疗,观察组给予扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术进行治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、治疗有效率、住院时间.结果 观察组的总有效率为96.00％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均手术时间、住院时间显著短于对照组,平均术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症进行治疗可取得更为理想的疗效.
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低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响
目的 探讨低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响.方法 选取108例择期行扁桃体、腺样体切除患者分为两组,各54例,对照组采用传统疗法扁桃体切除+腺样体切除+双极止血,观察组实施低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除,对比两组患者手术效果差异.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中严重出血发生率为3.7％,明显低于对照组的18.5％(P<0.05).结论 低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除可缩短手术时间,减少出血量,但是存在严重出血隐患,故应早发现、早干预,大程度改善患者预后.
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70°鼻内镜下儿童腺样体切除术36例临床报告
目的：探讨70°鼻内镜下儿童腺样体切除术的方法和疗效。方法对36例腺样体肥大患者采用70°鼻内镜下腺样体切除术，观察其疗效。结果在36例患者中，经过治疗之后其所有临床主观症状明显好转或者消失，未发生任何并发症，对患者进行复查，发现鼻咽部较为光滑，且后鼻孔较通畅，咽鼓管与咽口处无狭窄情况。术后随访3个月～2年所有患儿无复发。结论经口70°鼻内镜下实施腺样体的切术手术在小儿腺样体肥大的治疗当中具有显著的疗效，并且安全性高，值得临床推广。
