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巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效
目的:对巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效进行比较.方法:此次临床研究主要以我院在2008年1月份到2012年1月份收治的80例巨块型宫颈癌患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各40例,对照组患者在临床上主要采用单纯手术进行治疗,实验组患者在临床上主要采用术前腔内放疗联合手术进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果:术前腔内放疗前后,宫颈肿块显著缩小.两组患者在手术时间、出血量、手术并发症以及淋巴结转移情况上差异不存在显著差异性,不存在统计学意义,P>0.05.在复发率比较上,差异存在统计学意义,P<0.05.在生存率上,差异不存在统计学意义,P>0.05.结论:对巨块型宫颈癌实施术前腔内放疗,能够降低患者的复发率,在巨块型宫颈癌的治疗上具有较高的应用价值,值得推广和普及.
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巨块型子宫颈癌的激光加放射治疗
自1993年7月至1997年4月,我院共收治巨块型宫颈癌96例,进行前瞻性随机分组(抽签法),分为激光加放射治疗(放疗)组(试验组)和常规放疗组(对照组)。现将两组治疗的结果对比分析如下。 一、资料与方法 1. 资料来源和分组:全部病例均经病理检查证实,均为宫颈局部肿瘤直径≥5 cm、全身情况尚好者。其中,试验组48例,年龄38~70岁,平均52.4岁;按国际妇产科联盟(FIGO)标准进行临床分期,Ⅱb期22例,Ⅲb期26例;鳞状细胞癌46例,腺癌2例。对照组48例,年龄36~69岁,平均51.4岁;临床Ⅱb期24例,Ⅲb期24例;48例全部为鳞状细胞癌。
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宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察
宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2].过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗.1982年,Feri[3]首次定义新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT),并用于宫颈癌手术或放疗前.NACT适应证包括:①具不良预后因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,广义包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义指早期直径>4 cm宫颈癌,即ⅠB2期及ⅡA期巨块型宫颈癌;②组织分化差,鳞癌、宫颈腺鳞癌、黏液性腺癌及小细胞癌等特殊类型宫颈癌.
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新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌疗效观察
巨块型宫颈癌由于局部有巨大的肿块,给手术治疗带来一定困难,且术后复发率高.近年来提倡通过新辅助化疗(NACT)使肿块缩小或消失,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的.我们对43例Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌患者术前采用NACT治疗,经随访获得了较好疗效,现报告如下.
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新辅助化疗联合手术治疗巨块型宫颈癌的临床观察
宫颈癌根治术在多数Ⅰb~Ⅱa期患者中取得了较好的疗效,但是临床研究显示巨块型宫颈癌常存在一些复发或转移的高危因素.有报道显示宫颈癌的大小与临床分期、宫颈肌层浸润深度、淋巴结转移数及部位有着密切关系.在宫颈癌根治术前应用新辅助化疗不但可以消除亚临床转移灶,还可以缩小瘤体,为根治性手术创造有利条件.经临床试验证明,异环磷酰胺是对复发或转移的宫颈癌疗效高、毒性小的有效药物,尤其对于局部病灶大、有盆腔外转移者.因此,对我科收治的30例Ⅰb2~Ⅱa期巨块型宫颈癌患者(癌直径>4 cm)在根治术前行1~2个疗程的异环磷酰胺联合顺铂新辅助化疗,现将治疗效果报道如下.
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多模式综合治疗浸润性宫颈癌临床和基础研究
术前介入化疗联合根治术治疗巨块型Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌取得了好的疗效:早期宫颈癌的5年生存率可达85%~90%,但巨块型宫颈癌的5年生存率明显下降.已有研究报道,肿瘤大小与预后直接相关,可直接影响5年生存率,Ⅰb期肿瘤φ>4cm者5年生存率仅60%.
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宫颈癌动脉介入新辅助化疗的护理
随着盆腔介入技术的发展和对新辅助化疗认识的不断认识,动脉介入化疗已成为中晚期宫颈癌新辅助化疗的主要途径.本院对2009年10月至2011年11月20例早期巨块型宫颈癌和中晚期宫颈癌术前或放疗前行超选择性动脉插管髂内动脉或子宫动脉灌注化疗和栓塞,取得良好的近期疗效,为后续的治疗创造条件.现将其护理体会总结汇报如下.
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磁共振成像在宫颈癌新辅助化疗疗效评价的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,同期放化疗是临床治疗局部晚期宫颈癌的传统治疗方法,在新版国际妇产科联合会(FIGO)临床实践指南中,将新辅助化疗(NACT)+根治性手术+辅助放/化疗列为对Ⅰb2期~Ⅱa期巨块型宫颈癌和Ⅱb早期宫旁部分浸润者的治疗方案[1]。NACT能在手术前缩小瘤体,改善宫旁浸润情况,消灭微转移灶,当NACT无效时,应改用其他治疗方案,以免延误治疗时机[2]。因此,如能对局部晚期宫颈癌NACT疗效进行早期预测,则为指导个体化治疗提供了重要依据。
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局部巨块型宫颈癌放疗前自凝刀治疗的临床观察与护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要为手术与放疗.中晚期巨块型宫颈癌主要采用放疗与化疗相结合,多数病人尽管经过以上综合治疗,临床仍有复发、转移甚至未控.因此,目前中晚期巨块型宫颈癌仍是临床治疗的难点.2001年4月~2003年4月,我院对临床诊断为Ⅱb、Ⅲb期的病人40例巨块型宫颈癌放疗前采用自凝刀局部射频治疗,效果满意,现报告如下.
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巨块型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察
巨块型宫颈癌由于局部有巨大的肿块,给手术治疗带来一定困难,且术后复发率高.近年来提倡通过新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)使肿块缩小或消失后手术,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的,并可给无放疗设备的地区和单位创造治疗条件.现将我院术前采用NACT治疗18例巨块型宫颈癌的结果报道如下.
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腹腔镜下宫颈癌根治术治疗新辅助动脉化疗后巨块型宫颈癌的疗效
目的 观察腹腔镜下宫颈癌根治术(LRH)与传统经腹宫颈癌根治术(ARH)治疗经新辅助动脉化疗(NAIC)后巨块型宫颈癌患者的临床评价指标,并探讨其可行性、安全性、近期疗效及临床应用价值.方法 选取2012年1月-2016年6月在温州医科大学附属第五医院就诊的42例NAIC后巨块型宫颈癌患者为研究对象,根据手术方式分为LRH组18例,ARH组24例,比较两组患者的手术时间、手术出血量、清扫淋巴结数目、肛门排气时间、住院时间以及并发症(切口脂肪液化或感染、膀胱输尿管损伤、肠道损伤、尿潴留、深静脉血栓、淋巴囊肿、淋巴水肿、下肢疼痛或麻木等)的差异情况.结果 两组手术时间、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);但LRH组手术出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于ARH组(P<0.05).LRH组切口脂肪液化或感染率、淋巴囊肿发生率低于ARH组(P<0.05);两组其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LRH组具有微创、手术出血少、术后恢复快、相关并发症少及住院时间短等明显优势,对N AIC后巨块型宫颈癌的手术近期疗效具有显著的优越性和重要的临床应用价值.
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术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌12例效果观察
目的:探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的疗效.方法:选择12例Ⅰb~Ⅱa期巨块型宫颈癌行紫杉醇135~175mg/m2+顺铂50~75mg/2化疗,1个疗程后手术,观察治疗效果.结果:辅助化疗有效率达75%,手术切除率达100%,患者均能顺利切除病灶,其切缘距离病灶2cm以上.结论:术前紫杉醇+顺铂化疗可提高巨块型宫颈癌的治疗效果.
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辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床观察
宫颈癌在发展中国家发病率较高,虽然手术与放疗是行之有效的方法,但巨块型早期宫颈癌(局部晚期的早期宫颈癌Ⅰb2-Ⅱa期,LACC),病灶较大,不易控制,手术切除困难,具有多种高危因素,术后容易复发和转移,治疗效果不满意,5年生存率可大幅度下降.在LACC的治疗研究中,术前新辅助化疗(NACT)日益受到关注:可明显缩小肿块,使分期逆转,为部分患者争取手术机会,减少术中出血,提高手术切除率.成为近年来妇科肿瘤治疗方面的热点之一.
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82例巨块型宫颈癌单纯放疗疗效分析
本院自1991年1月至1992年12月共收治巨块型宫颈癌(即肿瘤直径>4 cm)患者82例,为ⅡB期至Ⅳ期,均行放射治疗,通过随访,现将其近期及远期疗效报告如下.
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宫颈癌动脉介入新辅助化疗护理
随着盆腔介入技术的发展和对新辅助化疗认识的不断深入,动脉介入化疗已成为巨块型或局部中晚期宫颈癌新辅助化疗的主要途径[1].本院对2002年10月至2006年4月15例早期巨块型宫颈癌和中晚期宫颈癌术前或放疗前行超选择性动脉插管髂内动脉或子宫动脉灌注化疗和栓塞,取得良好的近期疗效,为后续的治疗创造条件.现将其并发症护理报告如下.
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巨块型宫颈癌123例术前新辅助化疗反应的观察及护理干预
直径≥4 cm的巨块型宫颈癌由于肿瘤体积大、局部血供丰富,直接手术易造成肿瘤血行转移,同时也影响到手术操作,降低了手术质量.新辅助化疗是指肿瘤血管床未被手术破坏前即予治疗,此时化疗药易进入瘤体,使肿瘤缩小,并降低肿瘤细胞活性,为肿瘤根治性切除创造条件.有效的新辅助化疗可降低肿瘤的复发和转移,提高手术成功率及疗效[1].临床上,化疗的应用常使患者出现不同程度的不良反应,因此,做好化疗前准备及化疗期间和化疗后的观察与护理至关重要.
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32例巨块型宫颈癌辅助化疗探讨
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,随着性传播疾病的增加,目前宫颈癌发生率也渐增高.巨块型宫颈癌预后差,易复发,自2000年起我院对32例巨块型宫颈癌(按FIGO分期ⅠB~ⅡB)术前行新辅助化疗(NACT)治疗,取得很好疗效,现报告如下.
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早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗57例临床分析
目的 观察术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的安全性及临床疗效.方法 57例Ⅰb2~Ⅱa期巨块型宫颈癌采用术前PVB/TP方案辅助化疗配合腔内后装放疗后再行宫颈癌根治术,通过观察局部肿瘤体积的变化,放化疗毒副反应等,评价术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性.结果 57例患者宫颈局部肿瘤的治疗有效率89.4%,毒副反应轻微可耐受.结论 Ⅰ b2~Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗,安全有效,具有较好的临床应用前景.
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顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗巨块型宫颈癌80例疗效评价
目的:探讨顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗巨块型宫颈癌的疗效。方法对确诊为巨块型宫颈癌的患者80例,应用顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗,并通过肉眼观察、血管造影及病理学检查对其疗效进行分析。结果顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗后,不同分期的巨块肿瘤出现了不同程度缩小,差异具有统计学意义(P <0.001)。治疗总有效率为80%,其中Ⅰb2期高达88.89%,巨块型宫颈癌的分期越晚,治疗有效率越低,差异具有统计学意义(χ2=6.36,P =0.041);但Ⅱb~Ⅳa 期的有效率仍能达到60%以上。同时化疗后不同肿瘤分期宫颈癌患者的癌灶血流情况均减少,且术后标本切缘均未见癌细胞。结论顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗,能显著缩小巨块型宫颈癌患者病灶直径,增加手术机会,提高手术成功率,能为巨块型宫颈癌患者的根治性治疗提供可靠依据。
关键词: 顺铂联合5-氟尿嘧啶 巨块型宫颈癌 -
巨块型宫颈癌插植放疗21例临床护理
直径>40 mm的巨块型宫颈癌行传统腔内放疗极易发生放疗不良反应,我院采用组织间放疗取得良好效果.2010年1~12月,我们对21例巨块型宫颈癌患者行插植放疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.