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介入化疗对直肠癌细胞增殖、凋亡和血管生成的影响
我们回顾性地研究了直肠癌组织微血管密度(MVD)值,血管内皮生长因子(VEGF)表达,直肠癌组织中的原位凋亡,并且用Ki67标记指数评定肿瘤增殖能力.探讨直肠癌血管生成与癌细胞生物学行为之间的关系,以及术前介入化疗对它们的影响.
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顺铂联合博来霉素术前介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效及对血清DcR3、Survivin的影响
目的:研究顺铂联合博来霉素术前介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效及对血清DcR3、Survivin的影响.方法:选取2015年1月-2016年6月郑州市妇幼保健院70例宫颈癌子宫全切手术的患者为研究对象,按随机数字表法分成A、B两组,每组35例.A组采用顺铂(70 mg/m2)联合博来霉素(30 mg)术前介入化疗,B组术前不采用任何治疗,14天后A、B两组均行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.分别于治疗前及术后1个月对患者进行影像学检查及肿瘤标志物检查明确疗效,并检测患者血清DcR3、Survivin的水平变化.结果:A组的总缓解率为82.86%,高于B组总缓解率71.43%,但两者差异并无统计学意义(P>0.05).A、B两组患者在治疗前诱骗受体3(DcR3)与生存素(Survivin)水平均无明显差异(P>0.05).治疗后,两组患者DcR3与Survivin水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后A组DcR3与Survivin水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:顺铂联合博来霉素术前介入化疗可以有效降低宫颈癌患者的血清DcR3、Survivin水平,其临床效果值得肯定.
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多模式综合治疗浸润性宫颈癌临床和基础研究
术前介入化疗联合根治术治疗巨块型Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌取得了好的疗效:早期宫颈癌的5年生存率可达85%~90%,但巨块型宫颈癌的5年生存率明显下降.已有研究报道,肿瘤大小与预后直接相关,可直接影响5年生存率,Ⅰb期肿瘤φ>4cm者5年生存率仅60%.
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Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗疗效评价
目的:评价Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗的临床价值.方法:随机选择2007年6月~2010年6月我院Ⅰ b~Ⅱa期宫颈癌患者50例,采用右股动脉Seldinger技术超选择子宫动脉和肿瘤供血动脉;应用5-Fu、丝裂霉素、卡铂灌注,灌药完毕后应用明胶海绵颗粒栓塞,化疗结束后2~3周内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术.结果:50例患者介入(1.45±0.23)次;CRO例、PR 33例、病灶体积缩小25%~50%9例、无变化4例:46例手术者术中切除范围均达预期要求,宫旁组织局部解剖清晰,术中出血平均420 ml,切除标本见病灶均有不同程度坏死及缩小.病理报告见大片坏死组织.不良反应经对症治疗3~7 d症状缓解,无明显肝、肾功能的改变,未发生穿刺点部位出血、血肿形成及感染等并发症.结论:宫颈癌介入化疗栓塞创伤小、并发症低、能有效缩小原发病灶、缓解临床症状、提高手术切除率.为根治性手术创造条件.
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ⅠB期及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗与术前放疗的疗效观察
目的:比较ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效,探讨该期官颈癌患者适宜的治疗方法.方法:选择温州医学院附属第二医院妇产科1998年5月~2003年5月收治的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者138例,所有患者肿瘤均2 cm.按FIGO分期,ⅠB1期24例,ⅠB 2期48,ⅡA期66例;按肿瘤大小分为非巨块型(肿瘤直径2~4 cm)53例,巨块型(肿瘤直径≥4 cm)85例;术前介入化疗74例(化疗组),术前腔内放疗64例(放疗组).对两组的近期疗效、术后病理组织学变化及中远期疗效进行比较.结果:非巨块型病例化疗组有效率为89.3%,稍高于放疗组88.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).巨块型病例化疗组有效率为84.8%,高于放疗组71.8%(P<0.05).术后病理组织学比较,化疗组淋巴结转移率21.6%,深肌层浸润率21.6%,均低于放疗组的32.8%和34.4%(均P<0.05).两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓比较差异无统计学意义(JP>0.05).非巨块型病例化疗组2年复发率为8.8%,5年生存率为83.2%,分别与放疗组10.1%及79.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05);巨块型病例化疗组2年复发率为22.5%,5年生存率为81.4%,分别与放疗组31.9%及68.6%比较,均有统计学意义(P<0.05).结论:巨块型ⅠB和ⅡA期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳;非巨块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似.
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ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效
目的:对采用化疗与根治术联合和放疗与根治术联合的两种方法对患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的患者进行治疗的临床效果进行对比研究.方法:抽取66 例患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组33 例.分别采用术前介入化疗与根治术联合和放疗与根治术联合的方法进行治疗.结果:A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者;该组患者在治疗后的淋巴结转移率明显低于B组患者;两组患者均出现骨髓抑制等放化疗过程中常见的并发症和不良反应现象.结论:采用术前介入化疗与根治术联合的方法对患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的患者进行治疗的临床效果更加明显.
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胃癌术中腹腔温热化疗预防腹膜复发
目的总结利用胃癌术前腹腔动脉介入化疗加术中腹腔内温热化疗(IPHP)的治疗方法杀灭腹腔内游离肿瘤细胞,预防术后腹膜复发,提高胃癌术后生存率.方法进展期胃癌(Ⅲ期)60例,术前均行腹腔动脉介入化疗(5-Fu、MMC、DDP),其中30例胃癌根治术中进行腹腔内温热化疗(45℃蒸馏水4 000 ml+MMC20mg),30例术中常规用生理盐水冲洗腹腔.观察术后并发症、毒副反应和近期随访结果.结果两组术后并发症和毒副反应基本相同.随访两年,治疗组死亡4例,其中1例出现腹膜复发,对照组死亡10例,其中7例出现腹膜复发.结论胃癌术前腹腔动脉介入化疗能在术前有效的杀死肿瘤细胞,缩小病灶,降低分期,减少癌细胞的脱落.术中腹腔内温热化疗能在术中有效的杀死腹腔内游离癌细胞,对预防术后腹膜复发,提高术后生存率有明显的疗效.
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术前区域性动脉化疗对胃癌细胞凋亡的影响
细胞坏死和细胞凋亡是肿瘤死亡的两个基本途径,细胞凋亡是肿瘤细胞在基因调控下的生理性死亡过程,各种抗肿瘤药物均能诱导肿瘤细胞凋亡,化疗所产生的许多副作用和肿块缩小可能都是由于肿瘤细胞凋亡增多而致[1]。 为观察术前选择性动脉插管化疗(又称介入化疗)抑制和杀灭胃癌细胞作用与细胞凋亡之间关系,我们采用脱氧核苷酸末端标记法(TUNEL法)对110例胃癌患者术前介入化疗和未化疗的术后病理切片进行肿瘤细胞凋亡的检测,同时对比观察病理组织学改变,以期阐明术前介入化疗抑制和杀灭胃癌细胞的机制。
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巨块型宫颈癌术前介入化疗及预后相关因素分析
目的探讨巨块型宫颈癌术前化疗敏感相关因素及预后价值.方法回顾性分析68例巨块型宫颈癌或桶状宫颈(肿瘤直径≥4cm),治疗方法为术前介入化疗2个疗程后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,21例病理检查发现有高危因素者术后补充放疗;采用免疫组化法检测治疗前肿瘤组织的MDR、GST-л和PCNA的表达.统计采用SPSS 8.0软件.结果MDR阳性率为31%,GST-л阳性率为51%,PCNA指数>50%和≤50%各有38例和30例.术前化疗总有效率为84%.化疗疗效与MDR表达及PCNA指数高低密切相关,MDR(-)组化疗有效率为91%,而MDR(+)组仅67%(P=0.013).PCNA指数>50%组的化疗有效率明显高于≤50%组(P=0.001).GST-л的表达与化疗疗效无明显相关.多因素分析发现,宫旁浸润与淋巴结转移是独立的预后因素;MDR(+)组生存率较MDR(-)组低,但两者无显著性差异.结论MDR和PCNA可作为预示术前化疗有效的指标,为临床制订合理的个体化治疗方案提供参考;宫旁浸润与淋巴结转移可预示预后;MDR与预后也相关.
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宫颈癌术前介入化疗及其在基层医院治疗的意义
我院自2001年4月开始开展宫颈癌根治术,术前据病人的条件选择术前介入化疗加栓塞替代术前放疗.2~3周后再行根治术,现将体会报告如下.
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巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析
在宫颈癌的术前治疗中,随着新辅助化疗概念的提出,宫颈癌的化疗越来越受到重视,其中介入化疗是一种较先进的方法.2000年1月~2006年1月,我们对74例巨块型宫颈癌于术前分组分别进行盆腔介入化疗与放疗,并对其近期疗效进行对比分析.
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介入化疗加手术治疗巨块型宫颈癌30例
巨块型宫颈癌是指局部肿瘤直径≥4 cm的宫颈癌,由于此类宫颈肿瘤原发灶体积较大,直接进行手术的效果不理想,约35%的患者治疗后会出现复发.自2004年6月至2007年6月我们采取了术前介入化疗加宫颈癌根治术治疗ⅠB2~ⅡB巨块型宫颈癌30例,使宫颈肿块缩小后再手术,提高了手术切除率,取得了满意的治疗效果.现报告如下:
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直肠癌术前介入化疗18例疗效分析
我院自1993~2003年采用术前介入化疗治疗直肠癌18例.经1~5年随访,效果良好,现报告如下.本组18例,男11例,女7例.年龄30~78岁,平均52.5岁.全组病例均有排便次数增多伴脓血便,经结肠镜病理检查确诊为直肠癌.其中Duckes A期1例,B期6例,C期11例;腺癌9例,粘液癌5例,未分化癌4例.
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大肠癌术前介入化疗的基础与临床
经血管性介入化疗(interventional chemotherapy)是指在X线电视引导下,将特制的导管选择或超选择地插入肿瘤区的主要营养动脉,直接注射抗癌药物,使局部生产较高的药物浓度,提高治疗效果.现在已作为大肠癌新辅助治疗的一种方法,疗效满意,并发症少.