首页 > 文献资料
-
西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进7例分析
目的：观察西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的治疗作用。方法：收集7例西那卡塞治疗的血液透析患者资料，观察其一般情况、检测血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标。结果：7例患者中有2例为甲状旁腺切除术后复发的，有4例在用药时已有甲状旁腺结节形成，西那卡塞的平均有效剂量为50 mg／ d，用药1~3个月后血清钙（2．567 vs 2．136）及 iPTH（1847 vs 623）均有显著的下降（P ﹤0．05），尚未观察到血清磷有明显变化。结论：西那卡塞可有效治疗血液透析患者的 SHPT，因其具有降低血钙的作用，尤其适用于伴有高钙血症者。
-
骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对MHD患者SHPT钙、磷代谢及甲状旁腺激素的影响
目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)钙(Ca)、磷(P)代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响.方法:选取我院收治的SHPT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于进食时整片吞服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25 mg/d,每2~4周根据Ca、P、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果调整剂量,大剂量不超过75 mg/d,观察组在对照组基础上口服骨化三醇胶丸 0.25 μg/d,3次/周,两组均给予综合干预措施,治疗3个月后进行疗效评价.两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)水平,计算Ca、P乘积(Ca×P),ELISA法检测iPTH水平;治疗前后采用TY-6858-HI型B超仪,测量甲状旁腺长、宽、厚度,并计算甲状旁腺体积.结果:观察组治疗后Ca、Ca×P升高程度,P、ALP、iPTH降低程度优于对照组(P<0.05),甲状旁腺体积缩小程度优于对照组(P<0.05).结论:骨化三醇、西那卡塞联合综合干预治疗MHD 患者SHPT具有较好的临床效果,可有效改善Ca、P代谢,降低iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,值得临床推广.
-
骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对MHD患者SHPT血清成纤维细胞生长因子23的影响
目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)血清成纤维细胞生长因子23 (FGF23)的影响.方法:选取我院收治的SHPT患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组.两组均给予护理干预,于进食时吞服盐酸西那卡塞,开始剂量为25 mg/d,每2～4周根据全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)水平调整剂量,大剂量不超过75mg/d,观察组在上述治疗基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,3次/周,两组均治疗3个月后进行效果评价.两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P,ELISA法测定iPTH及血清FGF23、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP),全自动生化检测仪测定血肌酐(Scr)、尿毒氮(BUN),单室尿素动力学模型进行量化分析检测尿素清除指数(KT/V).结果:观察组治疗后Ca升高程度,P、iPTH降低程度大于对照组(P＜0.05),两组治疗后BUN、Scr、KT/V无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后FGF23、BSAP水平降低程度大于对照组(P＜0.05).结论:骨化三醇、西那卡塞联合护理干预治疗MHD患者SHPT,可有效降低PTH、FGF23、BSAP水平,改善临床症状.
-
盐酸西那卡塞成功治疗血液透析患者并发SHPT1例
随着透析技术的不断进步,使得终末肾脏病(ESRD)患者的存活期不断延长,也带来了各种并发症的高发生率,而继发性甲状旁腺激素亢进症(SHPT)是维持性血液透析患者常见并发症之一.使用拟钙剂(calcimimetic)治疗SHPT也是目前国外研究的热点.我院使用盐酸西那卡塞成功控制了患者的SHPT,避免了进一步的严重病变发展,现报道1例如下.
-
腔镜下甲状旁腺全切除加前臂移植术的护理体会
目的：腔镜下甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的围手术期护理体会。方法：对6例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者实施了手术，进行围手术期护理配合。观察临床症状缓解情况，检测血清钙、磷、PTH 。结果：术后血清钙、磷及 PTH 水平均下降，骨关节疼痛、皮肤瘙痒等症状缓解。结论：甲状旁腺切除术能有效改善尿毒症病人由于高PTH所致的各类症状，认真做好围手术期护理是手术成功的保证。
-
继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展
血透技术的发展使慢性肾功能不全患者的生存期逐渐延长,继而继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率也逐渐升高；随着医疗技术的不断发展,继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗也在不断进步,本文对继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展进行综述.
-
继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展
血透技术的发展使慢性肾功能不全患者的生存期逐渐延长,继而继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率也逐渐升高；随着医疗技术的不断发展,继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗也在不断进步,本文对继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展进行综述.
-
慢性肾衰继发性甲旁亢研究近况
近年来随着血液透析及腹膜透析的发展,慢性肾衰患者的生存期不断延长,继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的发病率也随之升高。而SHPT可引起多器官损害,严重影响患者生存质量,近年来随着研究的进展,慢性肾衰患者的SHPT逐渐受到重视。这篇综述主要就SHPT的发病机理、SHPT与肾衰患者预后、当前可选择的治疗方案做一阐述。
-
西那卡塞对高海拔地区维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者血清FGF23水平及钙磷代谢影响观察
目的:探讨西那卡塞对高海拔地区维持性透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF23)水平及钙磷代谢影响.方法:选取高海拔地区行维持性透析患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用西那卡塞治疗,测定血清钙、磷、甲状腺激素(PTH)、FGF23水平,分析透析患者经西那卡塞治疗后FGF23水平、钙磷代谢变化.结果:两组治疗后PTH、磷、FGF23水平均降低(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论:骨化三醇和西那卡塞均可显著降低患者钙、磷、PTH、FGF23水平,且联合用药治疗效果优于单用骨化三醇组,对降低高海拔地区维持性血液透析患者发生高磷血症、继发性甲状旁腺功能进等危险因素有积极意义.
