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呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察
目的 分析呼吸内科慢性咳嗽症状的病因构成和临床治疗,以供参考.方法 选择2010年4月至201 2年3月我院呼吸内科收治的慢性咳嗽患者215例作为研究对象,回顾性分析其临床资料.分析病因构成和临床治疗效果.结果 呼吸内科慢性咳嗽患者的病因构成以咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴漏综合征等为主.经对症治疗后,达到完全缓解176例、有效32例、无效7例,总有效率为96.74%.结论 在呼吸内科慢性咳嗽患者的治疗中应明确病因,采取针对性治疗措施,多数患者可得到良好的治疗效果.
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新生儿高胆红素血症的病因构成
新生儿高胆红素血症(以下简称"高胆")是新生儿常见的病症,原因复杂,近年来发生率增高,为新生儿科就诊的首位.高胆可发生核黄疸留下神经系统后遗症,应引起重视.现将我院1999~2004年"母婴同室"产房的高胆病例病因构成进行回顾性分析.
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毒鼠强食物中毒概况
近年来,随着食品卫生状况的改善,食物中毒的病因构成发生了较大变化,化学性食物中毒发生起数和死亡人数在食物中毒中所占的比例逐渐增高.2002年9月14日发生在南京汤山的毒鼠强中毒事件,造成200余人中毒,38人死亡.毒鼠强中毒已不单纯是一个医学问题,更成为一个严重的社会问题.笔者结合近年来有关文献报道,就毒鼠强食物中毒概况综述如下.
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314例昏迷患者的院前急救
目的探讨内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及院前抢救措施.方法对本科2003年9月到2004年9月接诊的314例昏迷患者进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪.结果 314例昏迷患者中,脑卒中119例,各类中毒91例,代谢性疾病42例,心血管疾病37例,其他25例.院前急救好转68例,稳定199例,恶化31例,死亡16例.结论昏迷患者中颅脑疾病和各类中毒占大多数,院前急救中若给予稳定生命征、对症、对因等抢救措施,并与院内积极配合开通脑卒中绿色通道,可显著提高院内的抢救成功率.
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134例昏迷患者急诊抢救临床分析
昏迷是由于大脑皮层及皮层下中枢内的网状结构系统发生高度抑制,造成严重的意识障碍,出现意识持续中断或意识完全丧失,是高级神经活动广泛抑制的表现,导致觉醒状态、意识内容和躯体全身运动的完全丧失.昏迷是病情危重的标志,应力求尽快寻找原因,并予以积极处理.由于患者本身不能提供详细病史,并且涉及多个学科,为医护人员做出正确的诊断和急救措施增加了很大困难.北京水利医院急诊科自2005年9月~2011年9月共接诊昏迷患者134例,笔者对其进行分析,现报道如下.
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突发负荷变化条件下躯干肌肉运动控制策略
腰痛(low back pain,LBP)的病因构成复杂,病理机制各异.理论上任何接受神经末梢支配的腰椎结构、椎间盘、肌肉、韧带和神经根等都有可能成为疼痛的起源部位.流行病学和生物力学研究指出,多数情况下腰痛的发生与腰椎受到突然的、不可预知的外部负荷改变的作用有关[1].失足滑倒、绊倒、坠落以及弯腰用力提拉重物等突发事件均被证实是导致急性腰痛的主要外界因素,这些因素既可直接造成下背损伤,又能增加腰痛复发的概率[2].因此,在受到这些突发性的外部负荷改变时,腰椎稳定肌及其中枢运动控制采用何种活动模式和控制策略来维持腰椎稳定已成为当前研究的热点.本文旨在脊柱稳定性理论基础上,探讨突发负荷改变条件下腰椎稳定肌的反应策略,为腰痛的预防和诊断研究提供科学依据.
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心得安联合铝碳酸镁治疗门脉高压性胃病临床分析
门脉高压性胃病(Portal Hypertensive Gastropathy,PHG)是指门脉高压患者内镜下胃黏膜的特殊病变.在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中,PHG的因素已被认识和重视.为寻求有效的治疗方法,我院于2003年4月至2007年9月采用心得安联合铝碳酸镁治疗PHG201例,现报告如下.
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肝硬化门脉高压合并上消化道出血病因分析
近年来,肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中,非食道胃底静脉曲张破裂(NVB)因素逐渐被认识并重视.现将近10年来我院收治的128例肝硬化门脉高压合并消化道出血患者的胃镜检查结果、出血原因报告如下.
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胸腔积液381例临床回顾性分析
胸腔积液是一种常见的内科病症.近年来,胸腔积液发病有增多趋势,其病因构成也呈现出多样化,病因诊断决定其治疗方法[1].我科2000年1月~2007年12月共收治胸腔积液381例, 对其进行病因诊断及合理治疗,取得良好效果,现回顾性分析报告如下:
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96例急性肾衰竭病因及预后分析
急性肾衰竭是以迅速的肾小球滤过率下降和血肌酐及尿素氮上升为特点的一个临床综合征,是临床常见的危重病症,涉及临床多个科室,病死率高.其病因构成非常复杂,各种不同疾病虽然临床上共同表现为ARF,但其治疗和预后完全不同.不同科室ARF病因的构成比差异也有明显性,其死亡率也各不相同.通过分析上海交通大学附属第六人民医院96例ARF病例,以了解ARF病因分布及预后情况,为ARF的防治提供线索.
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咳嗽变异性哮喘诊断和治疗新认识
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘(简称哮喘),咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.1972年Glauser[1]首先对CVA进行了描述,认为存在一组以咳嗽为主要表现的哮喘患者.文献报道CVA在欧美可占慢性咳嗽病因构成的24%~29%[2],在日本是慢性咳嗽的首位病因(44%)[3],国内研究报道CVA可占慢性咳嗽病因构成的14%~33%[4-5].中华医学会呼吸病学分会制定了咳嗽的诊断与治疗指南[6],对慢性咳嗽的规范化诊治起到了重要的推动作用.下面就近年来在CVA诊断和治疗方面的新认识进行概述.
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老年心力衰竭病因构成调查
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末期.老年人心衰的发生率日益升高.65岁以上人口中每千人心衰发病数达到10例,而且住院心衰患者中有约80%年龄>65岁[1].为此,笔者回顾了长海医院近5年老年心衰住院患者的临床资料,据此对老年心衰患者的病因构成及多病因特点进行了研究,以期为临床老年心衰的防治提供参考.
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老年人甲状腺功能亢进症
老年人甲状腺功能亢进症(简称老年甲亢)是指60岁以上的甲亢,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后方患病2种情况.从病因及病理生理的本质上来说,老年甲亢与其他人群甲亢并无不同,均指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,但从流行病学、病因构成,症状、体征及诊治方法的选择来说,老年甲亢的特殊性又是全方位的.因此,常常把甲亢作为老年与非老年共患疾病中,老年患者的特殊性十分突出的一个典型.
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单中心心力衰竭住院患者临床特征及治疗状况调查
本研究的目的是统计心力衰竭(心衰)住院患者的年龄、性别构成,心功能状况等因素,分析心衰的病因构成,了解心衰患者的治疗现状及与心衰治疗指南的差距.
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股骨头坏死的病因构成及发病特征分析
目的:分析股骨头坏死病因构成、发病特征,探讨发病机制、危险因素,总结诊疗经验。方法:调取482例股骨头坏死患者病历资料,进行回顾性分析。结果:激素性230例,激素总用量折合强的松约平均4155±2040mg,酒精性151例,饮酒总量平均1805±890L,饮酒时间平均15±6个月,特发性42例,创伤性42例,酒精+激素20例;不同病因类型股骨头坏死男性比重、单侧比重、有症状部位差异具有统计学意义(P<0.05);酒精性股骨头坏死潜伏期高于激素性、创伤性,酒精性、特发性股骨头坏死,滞诊时间高于激素性、创伤性、激素+酒精,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头坏死多有明确诱因、病因,但不同患者耐受、病变部位、有症状至确诊时间等具体发病特征存在显著差异;多数患者当出现无法忍受痛、活动受限时才就诊,但此时病程长短因病因不同存在显著差异;应据病因不同,做好股骨头坏死筛查,关注高风险人群。
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绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点
目的 探讨绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点.方法选择2012年1月至12月在绵阳市中心医院儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿1 842例为研究对象.按照不同年龄,将其分为3组,婴幼儿组(n=998,3个月~3岁),学龄前期组(n=416,3~6岁),学龄期及以后组(n=428,6~14岁).3组患儿的性别、病程等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).所有患儿均先详细询问病史,进行全面的体格检查,再根据病史及查体的结果决定下一步辅助检查.首次检查得出初步诊断后,给予相关治疗以明确病因,然后进行门诊和(或)电话随访.结果 1 842例患儿中,1 806例(98.05%)咳嗽具有明确的病因,3组患儿的病因构成比较,差异有统计学意义(P<0.05).婴幼儿组咳嗽病因以感染后咳嗽居首位(38.28%,382/998),其次为咳嗽变异性哮喘(36.97%,369/998).而学龄前期及学龄期及以后儿童咳嗽变异性哮喘为主[分别为62.26%(259/416),50.93%(218/428)],学龄前组感染后咳嗽居第2位(15.87%,66/416),学龄期及以后组上气道咳嗽综合征居第2位(25.47%,109/428).结论 绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因复杂,可能是单一因素或多重因素引起.不同年龄段儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成不同.
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191例住院儿童贫血病因分析
贫血是小儿时期的一种常见症状,由各种不同原因所致,严重或长期贫血可因组织缺氧而影响小儿各系统器官的功能,并影响小儿生长发育.去除引起贫血的病因是治疗贫血的基本原则,因此贫血的病因诊断尤为重要.本文对我科1999年1月1日~2000年12月31日住院的患儿进行回顾性分析,探讨住院儿童贫血发生率及病因构成,以期为贫血的病因诊断和治疗提供参考依据.
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慢性心力衰竭的综合性治疗——我国心外科面临的挑战:新观念、新策略、新模式
慢性心力衰竭是各类心脏病的终末阶段.近年来,我国接受心脏外科手术中合并慢性心功能障碍的成年患者逐年增加,如何提高慢性心力衰竭的外科治疗效果,是心脏外科医师面临的巨大挑战.一、我国慢性心力衰竭的构成特点1.病因学及构成特点:1980年至2000年我国慢性心力衰竭的病因构成谱发生了变化,据对10省市15518人调查显示,我国慢性心力衰竭的特点为:缺血性心脏病已成为我国心力衰竭的主要病因;女性高于男性;随年龄而增加,住院治疗的心力衰竭患者中80%>65岁;北方高于南方、城市高于农村.
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36例小儿低钙血症所致惊厥临床分析
惊厥是小儿时期常见急症之一,低钙血症是小儿时期无热惊厥的重要原因之一.对1995年1月~2001年6月我院儿科以"低钙惊厥"收住院的36例进行回顾分析,以探讨小儿低钙惊厥的病因构成、诊断方法及治疗措施.
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儿童肺不张的病因研究进展
肺不张是由多种病因引起的一种肺部并发症。儿童因其自身呼吸道解剖、生理特点,呼吸道内阻塞或外在压迫更易导致肺不张的发生,故与成人比较,其发病率更高。儿童肺不张病因复杂,其中以感染为常见,其次是异物、肺发育异常。不同年龄组儿童肺不张的主要病因不同,肺发育异常是婴儿期的主要病因,支气管异物在幼儿期肺不张病因中占有较高比例;不同原因的肺不张,其临床表现、发生部位及发病机制又各不相同;发达国家儿童肺不张病因与我国又有明显差异。