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热性惊厥的研究进展
热性惊厥(FC)是指婴幼儿神经系统发育正常,没有明确颅内感染及无热惊厥史时而出现的惊厥现象,是儿科为常见的一种临床急症[1].本文就与FC发生的相关因素、FC复发以及预防方法进行综述.
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热性惊厥的分子遗传学研究进展
热性惊厥(febrile convulsions,FC或febrile seizu res,FS)是小儿时期因体温升高诱发的一种特殊的癫痫综合征,约5 %~6 %的小儿发生过热性惊厥.尽管多数患儿呈良性经过,但约3 %的患儿可在以后转变成无热惊厥(癫痫)[1].其病因和发病机制目前尚不清楚,可能是免疫炎症过程、细胞因子反应和遗传因素综合作用的结果,其中遗传因素在热性惊厥发病过程中起重要作用.越来越多的研究表明,热性惊厥及很多癫痫综合征具有明显的遗传倾向,但多年来对FC的遗传方式研究结论不一,近年来国内外对FC进行了大量的分子遗传学研究和相关的基因定位工作,取得了一定的进展.
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小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥28例临床分析
目的 分析小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥的临床特点.方法 对2000年1月至2009年12月我科确诊并治疗的28例轮状病毒肠炎合并无热惊厥患儿的临床资料及出院后的随访结果进行回顾性分析.结果 28例患儿中男17例,女11例;年龄4~28个月,平均15.5个月.所有病例均表现为全身性惊厥,在整个病程中有5例发生2次惊厥,1例发生3次,其余22例只有1次惊厥发作.28例接受脑脊液检查均正常,2例急性期有轻微脑电图异常,恢复期转为正常,所有病例头CT未见异常,随访期间均未再发生惊厥.结论 轮状病毒感染过程中可能并发无热惊厥,但预后良好.
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呕吐少尿电解质紊乱(低钠高钾血症)
病历摘要 患儿,女,10岁,反复呕吐2周,惊厥1次伴少尿入院.患儿于2周前无明显诱因突然呕吐,每天2~3次,呈非喷射性,呕吐物为胃内容,无腹痛、腹泻,未治疗.于第4天突然无热惊厥1次,表现为意识不清,头后仰,四肢强直,1~2 min自行缓解,立即住院.查胸片、腹部B超、头颅CT均无异常.
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婴儿脑面血管瘤病一例
患儿男,7个月,因18 h内抽搐7次入院.病史:生后右侧面部即有血管痣,18 h前无诱因出现无热惊厥.体检:神清,右侧面部血管痣,颈软,前囟平软,0.5 cm×0.5 cm,头围42 cm,双肺闻及痰鸣.辅助检查:头颅CT平扫见脑室脑沟增宽.脑脊液常规及生化检查正常.脑电图检查:异常脑电图.
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36例小儿低钙血症所致惊厥临床分析
惊厥是小儿时期常见急症之一,低钙血症是小儿时期无热惊厥的重要原因之一.对1995年1月~2001年6月我院儿科以"低钙惊厥"收住院的36例进行回顾分析,以探讨小儿低钙惊厥的病因构成、诊断方法及治疗措施.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥8例分析
婴幼儿期是惊厥的高发期,临床多以热性惊厥为常见,但亦有无热惊厥,尤其是与胃肠道疾病相关的无热惊厥,近2年我科收治8例胃肠炎伴无热惊厥的患儿,现将其临床特点报道如下.
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社区救治小儿高热惊厥38例临床分析
小儿高热惊厥又称为感染性惊厥,是小儿常见的急症之一,约占小儿惊厥的50%左右,大多数预后良好,仅少数可出现脑损害或转为无热惊厥,部分可转变为癫痫,遗留智力低下及行为异常[1,2],常由神经系统感染性疾病如脑炎、脑膜炎、破伤风等和神经系统外感染性疾病如上呼吸道感染、中毒性菌痢、肺炎败血症等引起,尤其是上呼吸道感染引起的高热惊厥为常见[3].我社区于2000~2003年以来共救治高热惊厥38例,报道如下.
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儿童无热惊厥的鉴别诊断
目的:加强儿童无热惊厥的鉴别诊断。方法:以5例无热惊厥典型病例探讨儿童无热惊厥的鉴别诊断。结果:5例患儿均查明原因,2例得到及时治疗,1例放弃治疗,2例死亡。结论:惊厥是小儿时期神经系统常见的严重症状,需要及时、正确的处理。惊厥的处理首先要尽快控制发作,以避免脑细胞损伤。认真分析病史、仔细体检、严密观察病情变化、及时辅助检查,是明确诊断、改善预后的重要手段。
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儿童腹泻病伴无热惊厥30例临床特点及病因分析
目的:分析儿童腹泻病伴无热惊厥的临床特点和病因.方法:对腹泻病伴无热惊厥的30例住院患儿的临床过程进行回顾性分析.结果:电解质紊乱20例,轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)5例,病毒性脑炎3例,低血糖症2例.结论:儿童腹泻病伴无热惊厥原因多样化,与电解质紊乱、轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥、病毒性脑炎、低血糖等有关.
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利巴韦林应用在疑似病毒感染致儿童轻度胃肠炎伴无热惊厥中的临床效果分析
目的:分析疑似病毒感染所致儿童轻度胃肠炎并无热惊厥应用利巴韦林治疗的临床效果.方法:80例2016年1月至12月收治的疑似病毒感染所致轻度胃肠炎并无热惊厥患儿,分为例数均等的两组,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上,给予利巴韦林治疗,观察两组治疗效果.结果:研究组与对照组的粪便成型时间比较,差异显著(P<0.05).研究组的住院时间为(3.05±1.12)天,明显短于对照组的(7.59±2.36)天,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组的再次惊厥次数分别为(0.08±0.02)次和(0.29±0.07)次,具有显著差异(P<0.05).结论:采用利巴韦林对疑似病毒感染所致轻度胃肠炎伴无热惊厥患儿进行治疗,有助于改善患儿临床症状,缩短住院时间,减少惊厥次数,临床效果明显.
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儿童高热惊厥78例临床与脑电图分析
高热惊厥是儿童常见的急诊症状之一,多数患儿呈良性经过,无后遗症,不影响生长发育,随着年龄增长而自行停止发作.但一部分患儿高热惊厥反复多次发作,体温不高也有发作,终导致无热惊厥,持续时间较长,可造成缺氧性脑损伤,部分可移行为癫痫.所以观察高热惊厥患儿脑电图表现对预后有一定意义.
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小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥28例临床分析
目的:探讨小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥疾病的临床特点。方法:选择该院2013年9月至2015年9月小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥患者28例。针对所有患儿的临床资料以及患儿的随访资料实施回顾性分析。结果:针对所有患儿实施脑脊液检查,全部表现正常。在急性期表现出轻微脑电图异常的患儿1例,于疾病恢复期有效转为正常。所有患儿头 CT 未发现异常,在随访过程中未表现出惊厥再发的患儿。结论:患儿在出现轮状病毒感染阶段较易合并出现无热惊厥的现象,此种现象诸多表现良好,临床可以获得较高预后质量。
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥20例临床分析
1 临床资料2009年1月-2012年3月本院收治轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)患儿20例.对所有病例资料的病史、家族遗传史、体格检查及辅助检查情况进行分析,并通过电话、信件等方式进行随访,了解患儿复发情况及发育情况.临床诊断标准:婴幼儿既往身体健康,无严重疾病史;所有患儿在患轻度胃肠炎时仅有轻度脱水,无热惊厥及严重酸中毒、电解质紊乱情况,惊厥发生在轻度胃肠炎病程1~5 d;惊厥为全身强直-阵挛发作,单或多次发作;发作时查脑电图(EEG)均正常;血清电解质、血糖、脑脊液情况正常,粪便轮状病毒抗原呈阳性.排除热性惊厥、围产期脑损伤及其他因素造成的损伤.
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热性惊厥的护理体会
热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病.指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者.发病年龄为6个月~6岁,患儿中31%~42.9%有热性惊厥家族史.惊厥多发生在发热后12小时内,体温骤然升高过程中.多为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作.
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儿童腹泻病伴无热惊厥30例临床分析
儿童腹泻病为儿科常见病、多发病,由多病因、多因素引起,腹泻病伴无热惊厥临床上并不少见,本文收集了我院2005年1月~2010年12月收治的腹泻病合并无热惊厥30例进行了回顾性分析,以寻找引起无热惊厥的病因.
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35例小儿惊厥的护理体会
惊厥是小儿常见的急症之一,4岁以下儿童多见,由中枢神经系统器质性或功能性异常所致,可分为有热惊厥和无热惊厥两类,小儿以高热引起的惊厥多见.临床上主要表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,甚至是大小便失禁,应及时进行抢救并加强护理.现将我科2004年10月至2005年2月收治的35例小儿惊厥的护理体会介绍如下:
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小儿惊厥的护理经验探讨
惊厥是小儿常见的急症之一,4岁以下儿童多见,由中枢神经系统器质性或功能性异常所致,可分为有热惊厥和无热惊厥两类,小儿以高热引起的惊厥多见.
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无热惊厥与婴幼儿额叶脑回发育迟缓的CT随访
目的讨论婴幼儿早期无热惊厥与额叶脑回发育落后的CT表现.方法对临床150例无热惊厥患儿出院后随访,选择有完整追踪资料的69例经头颅CT检查诊断为额叶脑回发育迟缓患儿,定期评价至3岁龄.结果额叶发育迟缓及惊厥发作人次均以6-9个月两个年龄组多,1-3岁3个年龄组随着脑回的发育,惊厥随之减少;所有病例头围与正常同龄儿比较均在正常低限;各种病因导致的脑额叶发育迟缓的恢复时间有区别,低体重儿恢复快,而肠道感染合并中毒性脑病恢复较慢.结论CT可早期直观提示婴儿、幼儿早期额叶脑回发育迟缓情况,为临床早期确诊婴幼儿良性惊厥提供新的诊断信息.
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轮状病毒肠炎并发无热惊厥22例临床分析
目的:分析小儿轮状病毒肠炎并发无热惊厥的住院病人的临床特点,并评价其近期预后.方法:回顾分析上海儿童医学中心1998~2004年治疗的22例轮状病毒肠炎并发无热惊厥的住院病人的临床特点.所有病人既往无惊厥史.结果:确诊为轮状病毒肠炎的共306例,其中34例伴有惊厥发生,包括22例无热惊厥和12例高热惊厥.并发无热惊厥的22例中,男13例,女9例,年龄范围为4个月~5.4岁,平均年龄19个月.无热惊厥发生率高的年龄段为1~2岁.有9例在1次病程中发生多次无热惊厥,占40.9%.无一例为惊厥持续状态.共12例接受脑脊液检查均正常.仅2例在急性期发现脑电图轻度异常,恢复期复查转为正常.除发现1例存在严重低血糖外,其余病例均无明显的电解质紊乱.1例头颅CT提示脑沟、脑池增宽,脑室扩大,其余病例无影像学异常发现.随访期中所有病人均未再发生惊厥.结论:在轮状病毒肠炎病程中并发无热惊厥的病例大多数为一个良性的过程,预后较好.