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急性毒鼠强中毒的急救护理
目的:总结急性毒鼠强中毒患者的急救护理经验,减少死亡以及后遗症发生.方法:积极及时组织救治,尽早采取急救护理措施,将毒物排出体外,给予适当解毒剂,控制急性期症状,维持患者身体机能,保护重要性器官功能.结果:8例中毒患者,2例患者中毒较重抢救无效出现呼吸衰竭,心脏骤停而死亡;其余6人治愈,出院后随访,无严重后遗症发生,生产生活正常.结论:及时发现确诊,并组织有效的救治护理,可有效减少死亡情况,尽早将毒物排出体外,并给予适当解毒剂,控制急性期症状,维持身体各项机能,保护重要性器官的功能是提高救治成功率,减少后遗症发生的根本.
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一例毒鼠强中毒的急救护理体会
目的:毒鼠强化学名四亚甲基二砜四胺,属剧毒类。毒物经口腔及咽部黏膜迅速吸收进入人体后,由于阻断γ氨基丁酸(GABA)受体,拮抗GABA,主要为兴奋中枢神经,强烈的致惊厥作用。对周围神经,骨骼肌及神经肌肉接头没有明显的影响,属于少见病例。分析在临床中遇到的1例毒鼠强中毒的急救护理。
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血液灌流串联血液透析救治急性中毒患者的护理
资料与方法一般资料:我院自2005年5月~2008年5月共收治26例中毒患者,男10例,女16例,年龄16~64岁,其中有机磷中毒19例,安定类药物中毒3例,毒鼠强中毒2例,氯氮平中毒1例,百草枯中毒1例.均经洗胃、导泻对症处理后在服药3~72小时内行HP+HD.
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毒鼠强中毒病人的急救及护理
资料与方法我院2002年6月26日接收了一批毒鼠强中毒的病人,他们是某单位的14名职工,被人将毒鼠强投入饮水池中,集体进食中午饭后约1小时先后出现头晕,继而恶心呕吐、大汗、四肢乏力,大都数病人还出现抽搐、呈全身强直性抽动,持续1~5分钟,这批病人都发中热,实验室检查WBC(15~19)×109/L,心肌酶谱异常、肾功能检查异常.全部病人经过20余天的住院治疗,痊愈出院.
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一起误食毒鼠强引起的食物中毒
笔者报道一起因饮用水引起的中毒案.经对饮水、食物及病人的呕吐物检验,从饮水及病人呕吐物检验中检出毒鼠强,确定为毒鼠强中毒.
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毒鼠强食物中毒概况
近年来,随着食品卫生状况的改善,食物中毒的病因构成发生了较大变化,化学性食物中毒发生起数和死亡人数在食物中毒中所占的比例逐渐增高.2002年9月14日发生在南京汤山的毒鼠强中毒事件,造成200余人中毒,38人死亡.毒鼠强中毒已不单纯是一个医学问题,更成为一个严重的社会问题.笔者结合近年来有关文献报道,就毒鼠强食物中毒概况综述如下.
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贵港市毒鼠强中毒健康促进干预措施的研究
近年来,由于毒鼠强在市场上的泛滥,贵港市毒鼠强中毒事件时有发生,已严重威胁人民群众尤其是青少年儿童的生命安全.因此,迫切需要针对当前情况,研究符合贵港市的行之有效的毒鼠强中毒防治措施,以降低毒鼠强中毒发病率和病死率.为此,我们于2001~2002年研究并付之实施了健康教育、制定中毒处理预案、政府干预等健康促进干预措施,取得了显著效果.
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一起间歇性"癫痫样"毒鼠强中毒调查报告
2004年2月15日至24日,贺州市富川县一农户,连续10天间歇发生不明原因的疑似癫痫样抽搐发作的病人,接报告后我们会同富川县卫生防疫站专业人员赶赴事发现场进行了流行病学调查,现把调查结果报告如下.
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贵港市409例毒鼠强中毒流行病学分析
为掌握毒鼠强中毒规律,制定有效的预防控制措施,对贵港市1999~2002年血液、尿液、洗胃液等生物材料中一种及以上定性或定量检出毒鼠强的全部409例病例,录入计算机,利用SPSS统计软件进行分析.409例中毒病例,死亡40例,年均中毒率为2.2/10万,病死率为9.78%.每年3~4月份为中毒高峰,9~10月份出现第二次小高峰.中毒者中年龄小为6月龄,大为82岁,以10岁以下儿童发生中毒多(83.1%),其中又以2~5岁的儿童为中毒高峰人群(54.3%);中毒人群中男性229例,女性180例;中毒发生地乡镇占95.8%,市区占4.2%;中毒途径主要是误食与自杀自服、投毒,其中以误食居多,占59.7%,无明确毒鼠强接触史次之,占27.9%,误食的食物以拌鼠药的红薯粒、花生粒(鼠饵)为主,占46.9%.中毒方式以单人散发性为主,占64.3%,家庭聚集性占29.3%,学校集体性中毒占6.4%.
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毒鼠强中毒病因调查方法
自上个世纪90年代开始,国内陆续出现多起以突然发生的、群发性抽搐为主要特征的事件,患者病情进展迅速,病死率高,病因难以确定.患者在相对固定的地域内反复出现,引起极大的恐慌,老百姓和媒体一般称其为"怪病".
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血液中毒鼠强含量对病情转归的影响
测定血液中的毒鼠强含量是诊断毒鼠强中毒常用的内剂量生物接触标志物指标.我们对113例毒鼠强中毒的病例资料进行分析,探讨血液中毒鼠强含量与毒鼠强中毒的病情及预后的相关性.
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一起毒鼠强中毒的调查与控制报告
1994年3月份起,河南省灵宝市五亩乡良洼村九府组相继发生38例毒鼠强中毒者,从病情发生、确诊到控制,有许多地方值得借鉴.
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《中国媒介生物学及控制杂志》2001年第12卷文题及作者索引
(文题索引按发表先后顺序排列)鼠类溴敌隆大面积野外灭鼠效果观察傅金红(1)∶8.板齿鼠的种群数量变动吴爱国(1)∶14.开发烟草等为植物源灭鼠剂的初步探讨张美文等(1)∶16.溴敌隆防冻保湿灭鼠糊剂的研制陈锋等(1)∶19.不同地域内单位突击灭鼠质量分析徐仁权等(1)∶21.应用长效避孕药物控制鼠密度效果观察蒋美燕(1)∶37.现场应用溴敌隆灭鼠效果观察张昕等(1)∶46.一起氟乙酰胺、毒鼠强中毒的救治王丽萍(1)∶52.提高敌鼠钠盐浓度一次性灭鼠效果观察杨再兴(1)∶55.百色铁路地区鼠形动物及染蚤情况调查武正军等(1)∶60.当阳市创建灭鼠先进城区技术总结边迪(1)∶68.
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一起氟乙酰胺、毒鼠强中毒的救治
2000年1月9日下午,当地一家喜庆聚会,前来就餐者50多人,餐后30min先后有12人出 现异常送我院抢救,其中男性5人,女性7人;小1岁,大75岁;主要表现为抽搐、呕吐 、神志丧失、大小便失禁、口吐血性泡沫痰、呼吸急促等。结合实验室资料分析主要损害脏器为中枢神经系统、心血管系统和消 化系统。所有病人均予洗胃、导泻、补液、利尿等处理 ,其中1例年龄长者因严重心律失常室颤死亡,另1例青年女性中毒后昏迷、抽搐、肝水肿 抢救6d才脱离危险。经中国预防医学科学院中毒控制中心采用气相色谱法检测,为氟乙酰胺 、毒鼠强中毒所致。氟乙酰胺和毒鼠强是国家明令禁止使用的。然而个别小商贩仍在贩卖, 应引起有关部门高度重视。
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毒鼠强急性中毒的原因、救治和管理对策
毒鼠强(Tetramine)系有机氮化合物.对大鼠LD为0.1~0.3 mg/kg,对人的致死量约为5~12 mg.其化学性质稳定,在自然界中不易降解,易引起二次或三次中毒,毒性高,作用快,无特效解毒剂[1].因此,了解并掌握毒鼠强中毒的原因、毒理、临床表现、预防、急救知识和管理对策很有必要.
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成功救治28名毒鼠强中毒患者的护理管理体会
目的 总结28名成批毒鼠强中毒患者成功救治的护理管理经验.方法 启动应急预案,抽调20名护理人员进行分组抢救,并进行科学有序的管理.结果 28名毒鼠强中毒患者均得到了成功救治,提高了护理人员的应急能力.结论 快速、高效的护理应急管理是成功抢救成批中毒患者的有效措施.
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大黄和维库溴铵救治急性毒鼠强中毒的临床研究
目的探索大黄和维库溴铵在救治急性毒鼠强中毒(ATI)时的临床应用效果.方法将确诊为ATI功患者99例随机分成大黄组51例和对照组48例.所有患者均在确诊后,应用二巯基丙磺钠(Na-DMPS),并立即经鼻气管插管,然后插胃管洗胃,洗胃完毕,保留胃管.对照组应用20%甘露醇导泻,应用安定100 mg和苯妥英钠400 mg静脉注射控制抽搐.大黄组经胃管灌注入生大黄20 mg,每6 h一次;在同样的机械通气的前提下,立即静脉推注维库溴铵0.8 mg/kg,然后以10 μg/(kg*min)速度持续静脉泵注控制抽搐.动态检测入院时、入院后12、24、48和72 h的血清毒鼠强浓度.结果大黄组血清毒鼠强的浓度明显低于对照组(P<0.01),对照组脏器功能受损程度明显高于大黄组(P<0.01).大黄组无死亡,预后好;对照组死亡3例,中枢性肺水肿3例,1例留有严重的精神分裂症,1例痴呆.结论在急性毒鼠强中毒时,有效清除胃内容物非常重要,彻底导泻也不能忽视.大黄能有效地清除胃内毒物,同时能减轻毒鼠强的二次中毒的病理生理过程,在脏器功能的保护中起到了非常重要的作用.另外,控制持续抽搐至关重要,在机械通气的同时应用维库溴铵控制抽搐迅速彻底,对防治低氧时SIRS和MODS具有重要意义.
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活性炭和树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒的对比研究
目的探讨活性炭和树脂血液灌流对急性毒鼠强中毒的治疗价值.方法在内科常规治疗的基础上,采用活性炭或树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒17例,并与单纯常规治疗的8例对照,比较患者血清和尿液中毒鼠强浓度,APACHE Ⅱ评分以及患者意识清醒时间和抽搐停止时间.结果血液灌流治疗后患者血清和尿液毒鼠强浓度、APACHE Ⅱ评分、患者意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均有明显降低(P<0.05);活性炭灌流组和树脂灌流组比较,灌流前和灌流后即刻血清毒鼠强浓度分别从248.5±20.6 ng/L下降到168.9±14.6 ng/L,从249.2±12.4 ng/L,下降到145.7±18.6 ng/L;尿液毒鼠强浓度分别从183.5±31.8 ng/L下降到105.9±27.6 ng/L,从190.8±24.3 ng/L下降到101.0±16.7 ng/L,两组浓度下降值比较有显著差异(P<0.05).结论活性炭和树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒疗效显著,其中以后者疗效更优.
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树脂血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察
目的评价HA型血液灌流器清除人体内毒鼠强(tetramine)的效果.方法 (1)12例毒鼠强中毒患者入院后,选用HA型血液灌流器(由苯乙烯/二乙烯苯聚合而成的高分子大孔树脂作为吸附剂)进行血液灌流治疗,用气相色谱法分别测定毒鼠强中毒患者入院、灌流即刻、灌流结束时及结束后不同时间点血液毒鼠强浓度.(2)气相色谱法测定HA型血液灌流器中毒鼠强的吸附量.结果 (1)随入院时间的推移患者血中毒鼠强浓度呈逐渐下降趋势,其降低幅度与HP治疗次数及每次HP的间隔时间有关,即在HP集中治疗阶段(每日或隔日一次),血中毒鼠强浓度呈较大幅度下降.(2)HA-330ml灌流器在开始治疗时血毒鼠强浓度为219~54 μg/L之间(平均值为117.4 μg/L),吸附毒鼠强的含量范围在4.385~0.836 mg之间(平均值为2.03 mg);HA-230 ml灌流器在毒鼠强血药浓度在192~55 μg/L范围(平均115 μg/L)时,吸附毒鼠强的含量在2.375~0.328 mg之间(平均值:1.508 mg).结论 (1)血液灌流能有效清除人体内毒鼠强;(2)在血TETS浓度100μg/L左右时,树脂灌流器对毒鼠强的吸附量可能大于活性炭吸附剂.
关键词: 血液灌流 HA型血液灌流器(罐) 毒鼠强中毒 -
急性毒鼠强中毒患者血清酶变化的临床意义
毒鼠强(四次甲基二砜四胺,又称四二四)是一种神经毒剂,曾用作灭鼠药.中毒后无特效解毒药,常引起死亡.我院自2000年1月~2002年9月共收治毒鼠强中毒(ATI)患者34例,对其血清酶进行检测.探讨ATI血清酶的变化与中毒程度的关系,及其对预后的影响.