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女性乳腺癌患者主要照顾者抑郁状况及影响因素研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,且越来越年轻化[1]。女性乳腺癌患者的主要照顾者多为其丈夫、子女、父母等直系亲属,由于其对患者病情及预后的担忧、长期陪护、巨额经济负担等原因,主要照顾者面临的精神压力较大,其心理疾病发生率等于或大于患者[2]。国内有研究者将癌症患者的主要照顾者称之为“被隐藏的患者”[3],他们是疾病的共同受累者。在整体护理模式下,护理服务的对象不能仅局限于患者本身,还应包括其照顾者。帮助乳腺癌患者照顾者,能提高其照顾效率,也是对乳腺癌患者的间接照顾。我们拟通过研究乳腺癌患者主要照顾者的心理抑郁状况及其影响因素,为制定针对乳腺癌患者主要照顾者的心理干预措施提供依据。
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血液中毒鼠强含量对病情转归的影响
测定血液中的毒鼠强含量是诊断毒鼠强中毒常用的内剂量生物接触标志物指标.我们对113例毒鼠强中毒的病例资料进行分析,探讨血液中毒鼠强含量与毒鼠强中毒的病情及预后的相关性.
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重症脑出血患者早期微量元素的变化与危重程度的关系
微量元素是机体的必需营养元素,在急性代谢性营养障碍中可发生变化,是机体应激反应程度的重要体现[1,2].重症脑出血常起病急骤,病情危重,处于较为严重的应激反应状态,并可迅速出现急性代谢性营养障碍[1,3].我们于1997年5月~1999 年6月对重症脑出血患者的早期微量元素的变化进行了前瞻性病例对照研究,以探讨微量元素变化与病情及预后的关系.
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危重病人的心理护理
我科对2005年1月至2006年1月收治的46例危重病人,采取有针对性的心理护理,解决了病人的心理问题,使病人处于佳心理状态,为疾病的治疗和康复,打下良好的基础,明显改善了病情及预后,现总结护理体会如下.
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血清C反应蛋白水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响
C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是迄今为止研究较多的炎性介质之一,正常情况下血中含量甚微.当急件炎症或创伤、组织坏死时.体内炎性反应被激活.引起CRP水平明显升高.近年来,国内外的研究结果显示,CRP增高的个体未来心肌梗死及脑卒中的危险性大大增[1];CRP水平的增高预示着缺血性脑卒中患者的预后小良[2].本研究旨在探讨C反应蛋白水平对脑梗死病情及预后的影响.
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心肺运动试验应用于评估射血分数正常心力衰竭患者病情及预后的价值
目的:分析心肺运动试验应用于评估射血分数正常心力衰竭患者病情及预后的价值。方法选取在我院治疗的 HFNEF 患者82例,与心功能正常的82例对照组患者进行 CPET 试验的结果对照,并且根据 HFNEF 患者的随访情况对 CPET 试验结果的预测价值进行观察。结果观察组患者的峰值摄氧量、无氧阈(AT)、CI 峰值显著低于对照组,二氧化碳当量斜率值观察组显著高于对照组(P<0.05),死亡组患者的峰值摄氧量、无氧阈(AT)值均显著低于存活组,二氧化碳当量斜率值死亡组显著高于存活组(P<0.05)。结论CPET 试验对于判断射血分数正常心力衰竭患者的病情状况和患者的预后预测是有临床意义的,值得进行深入研究和进一步的推广。
关键词: 心肺运动试验 射血分数正常心力衰竭患者 病情及预后 -
CKD对CVD患者病情及预后的影响
伴随着不断上升的发生率、不良的预后和高额的医疗费用,慢性肾脏病(chronic kidney dis-ease,CKD)已成为世界性的公共健康问题.约50%终末期肾衰竭患者死于心血管疾病(cardi-ovascular disease,CVD),其中25%的死亡原因是急性心肌梗死[1].
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系统性红斑狼疮脑病的影像学检查
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较常见的自体免疫性疾病,约50%~70%合并中枢神经系统受累,特别是导致脑损害[1-4],其临床表现多样,病情及预后不一.目前主要依靠实验室与影像学检查来确诊,但诊断及鉴别诊断仍有一定困难.由于CT、MRI对脑部病变的定位及病灶显示具有很高的敏感性,为加深认识,现将SLE脑病的发病机制、病理、病变的影像学表现及CT、MRI检查的应用价值方面的进展做一综述.
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影响重症急性呼吸综合征患者病情及预后的危险因素
重症急性呼吸综合征(SARS)是一种新型疾病,传染性强,病死率较高.本研究通过回顾性分析我院38例SARS患者的临床资料,意在发现影响SARS患者病情和预后的危险因素.
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APACHE Ⅲ评分系统在评估脑卒中病情及预后的应用研究
目的 研究APACHEⅢ评分系统在评估脑卒中病情及预后的应用.方法 选择2016年2月~2017年2月梧州市红十字会医院急诊科收治的150例首发脑卒中患者,同时采用APACHEⅢ(急性生理、年龄、慢性健康状况)评分系统和NIHSS(神经功能缺损)评分系统进行评分.分析APACHEⅢ评分系统在评价急性脑卒中患者的病情及预后中的敏感度及准确性,评价其临床价值.结果 所有患者中,存活组和死亡组患者的APACHEⅢ评分(22.10±10.25)分和(50.13±22.17)分,NIHSS评分(14.36±10.13)分和(31.22±13.47)分,均具有显著差异(P<0.05).所有患者中,APACHEⅢ评分方法曲线下面积为0.848,标准误为0.017,95%可信区间为(0.816~0.881);NIHSS评分方法曲线下面积为0.806,标准误为0.019,95%可信区间为(0.768~0.844),二者相比具有显著差异(P<0.05).APACHEⅢ评分敏感度为0.749,特异度为0.802,NIHSS评分敏感度为0.702,特异度为0.815,二者相比没有显著差异(P>0.05).结论 APACHEⅢ和NIHSS评分系统敏感度、特异度均比较理想,但应用APACHEⅢ评分系统,能够使临床上对评价急性脑卒中患者病情及预后更科学、更合理,为临床上积极采取干预实施提供可靠依据,有效改善患者的预后情况,提高患者的生存率.
关键词: APACHE Ⅲ评分系统 NIHSS评分系统 脑卒中 病情及预后 -
649例急诊小儿烧伤原因及住院率分析
小儿生性顽皮好动,好奇心强,对危险因素缺乏应有的判断力,因而小儿烧伤发病率始终居高不下.据全军15个单位统计报道,12岁以下小儿烧伤的发病率占33%以上[1].小儿烧伤的致伤原因及处理措施直接影响到小儿烧伤的病情及预后.
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产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响
产后出血是指胎儿娩出2小时内出血量达到或超过400ml或胎儿出24小时内出血量达到或超过500ml,是产科严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的主要原因,目前仍居我国产妇死亡的首位.其病情及预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,短时间内大量失血导致失血性休克,严重者会危及产妇生命.产后按压宫底即可直观判断产后出血量,也可刺激子宫收缩达到预防和减少出血的目的.产后出血发生在产后2小时的约占80%,发生在产后4小时的为98%[1],因此重视产后4小时合适的按压时间和次数既能有效减少产后出血的发生,也能减轻产妇的不适与痛苦.现将产后按压宫底的时间和次数对产后出血的影响报告如下.
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CRP检测在急性脑梗死患者中的临床意义
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其与病情及预后的关系.方法 采用免疫透射比浊法测定82例ACI患者血清CRP水平及40例健康体检者(正常对照组)CRP水平,观察其变化,并依病情分轻、中、重度3亚组,将3亚组间CRP水平的变化进行比较.结果 ACI患者血清CRP水平较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),3亚组间CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACI患者血清CRP水平与病情呈正性相关,对诊断ACI病情及评价疗效有重要的临床价值.
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BODE评分和FEV1对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力评价的比较
第一秒用力呼气容积(FEV1)是评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情及预后常用的指标.Celli等[1]提出了BODE评分系统,采用4种因素,即体质指数(body-mass index,B)、气流阻塞程度(degree of airflow obstruction,O)、呼吸困难(dyspnea,D)及运动能力(exercise capacity,E)综合判断(BODE评分)和预测COPD患者的预后.结果显示,此系统可更为准确地评价COPD患者的预后.
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初治肺结核220例支气管镜检查分析
肺结核症状复杂多样且往往伴发其他疾病,在临床工作中,为进一步了解初治肺结核患者的病情及预后,早期发现如支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)等比较隐匿的疾病,可对患者行支气管镜检查.我们对220例资料完整的住院初治肺结核患者的临床表现、影像学、气管镜下表现及结果进行回顾性分析如下.
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眼外伤诱因性继发青光眼的临床分析
眼外伤并发症较多,继发性青光眼是其相对严重且复杂的并发症.该症视力损害大、致盲几率高,临床干预收效不理想.为此,我院特开展了眼外伤诱因性继发青光眼的专项研究,在充分评估患者病情及预后的前提下进行对症治疗,收效满意,现报道如下.
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尿CysC,尿MA和NAG在糖尿病早期肾病中的意义
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病全身微血管病变主要的并发症之一,临床上,其起病隐匿,早期临床症状不明显,一旦发现尿常规尿蛋白阳性时,肾脏功能已经受损且预后较差.因此,早期诊断和治疗糖尿病肾病(DN)对于糖尿病患者控制病情及预后有重要的临床意义.
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血清肌钙蛋白I定量检测在心绞痛病情及预后判断中的价值
将108例心绞痛患者按心绞痛严重程度分为4级,分别测定其血清肌钙蛋白I、肌酸激酶及其同工酶,与正常健康人对比,并观察心绞痛患者住院期间心血管事件的发生率.结果显示随心绞痛分级级别的增高,肌钙蛋白I水平显著增高,而肌酸激酶及其同工酶无显著差异,肌钙蛋白I≥0.4 μg/L者其住院期间心血管事件发生率明显增高.提示血清肌钙蛋白I是反映心肌细胞损伤的敏感性、特异性均较好的生化指标,其升高对判断心绞痛患者病情及预后有良好的预测价值.
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高原慢性肺源性心脏病血清酶活性的测定及其意义
测定高原地区(海拔2 260~3 200 m)慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,探讨血清酶变化与高原肺心病病情及预后的关系.
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321例肝病患者血浆内毒素测定结果分析
内毒素血症在各种肝病,尤其是重症肝炎、肝硬化时发生率高,可反复波动出现,直接或间接的加剧肝细胞的损害,加重肝病的发展.因此,检测肝病患者血浆内毒素水平能明确患者有无内毒素血症,判定病情及预后,为临床治疗提供依据.现将我院321例肝病患者检测内毒素结果分析如下.