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营养加倍的烹饪秘诀
爆炒猪肉营养中国人牛羊肉吃得少,吃瘦猪肉比较多,红烧排骨、青椒肉丝都是经典家常菜肴.相对于牛羊肉,瘦猪肉营养优势在于含有丰富B族维生素,能调节新陈代谢,维持皮肤和肌肉健康,增强免疫系统和神经系统功能,促进细胞生长和分裂,预防贫血发生.
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产后出血100例临床分析
产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因,其发病率占分娩总数2%~3%[1],产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复,故预防和减少产后出血尤为重要,现就我院2005-2007年100例产后出血发生的原因及处理原则分析如下.
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依达拉奉治疗脑出血患者疗效的 Meta 分析
脑出血发生时,产生的大量自由基会使细胞膜的通透性增强,也会使细胞间的交联神经元功能丧失,加重恶性循环,严重影响患者的生活质量[1]。脑出血病情凶险,如不能及时有效地治疗,容易致残和死亡,因此,正确合理的方法和措施,关系患者的预后。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,能够抑制脂质过氧化反应所导致的神经细胞损伤,几乎不影响血流动力学,不会增加脑血肿扩大的危险性,在脑出血的临床治疗方面发挥着较大的作用,本文就依达拉奉与常规治疗进行比较,为临床治疗
脑出血提供参考依据。 -
缺血修饰蛋白作为心肌缺血早期诊断指标的临床研究
目前诊断心肌缺血常用的生化指标主要是血清碱性磷酸酶、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白测定,但是这些指标在心肌缺血发生3~5 h才增高,因此被认为是"梗死指标".Morrow等[1]曾提出理想的心肌缺血的生化指标标准:①在心肌缺血后早期出现在血液中;②在除心肌以外的其他脏器缺血时不升高,并且随心肌缺血面积的增大而等比例地升高;③在血中形态稳定;④24 h回到基线水平;⑤容易测量和分析;⑥价格合理;⑦有较高的敏感性和特异性.新近发现的新生化指标缺血修饰蛋白(IMA)因为具备诊断心肌缺血的理想标准的各项条件,从而引起了人们的高度重视.
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缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的止血作用
产科出血是我国孕产妇死亡的首要原因,产后出血在产科出血中占首位,产后出血发生在产后2 h内,是产科常见而重要的并发症之一,发生率为3.67%.胎儿娩出后2h内阴道出血量达400 mL者或24 h内达500 mL者,称为产后出血,按原因分为子宫收缩逐力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍四大类.缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的应用,使胎儿娩出后的阴道异常出血迅速得到控制,从而避免了产后出血的发生.
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阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及佳停用时机分析
脑卒中具有急性发作、致残率高、病死率高的特点,是导致老年人群死亡的高危疾病之一[1]。对于急性脑卒中来说其治疗关键在于早期溶栓以再通闭塞血管,阿替普酶作为惟一被批准应用于急性缺血性卒中溶栓药物,能快速再通血管,控制病情。但临床实践发现阿替普酶溶栓后仍有14%~34%患者血管再闭塞,这可能与血小板活化密切相关。为此较多学者认为急性脑卒中患者溶栓后早期给予抗血小板药物干预也许会减少血管再堵塞发生。阿司匹林为脑卒中二级预防重要药物,但阿司匹林长时间使用易出现消化道出血等症状[2],为此关于阿替普酶溶栓后阿司匹林抗血小板干预佳时间目前尚无定论,但多建议溶栓后24 h给予抗血小板药物口服。为了进一步分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者溶栓后颅内出血的影响,笔者设计单纯阿替普酶溶栓与阿替普酶溶栓后90 min内阿司匹林静脉注射方案,现报告如下。
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尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理
高钾血症是尿毒症的危险合并症.笔者发现1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应.针对临床上出现的这一病例,笔者对保存期为零周、1周、2周、3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K+、Na+浓度测定.提出输血时护理人员应注意的问题,现报告如下.
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盐水交叉配血不合发现抗—A引起新生儿溶血病1例
1 临床资料 患儿,男,5d。出生后3d,发现皮肤黄染,进行性贫血,Hb70g/L,血清总胆红素750mol/L,住院期间给予贫血治疗。由于盐水配血与同型血发生凝集,送我室检查。其母29岁,健康,无输血史,孕2产2,第一胎顺产足月,身体智力正常。……
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垂体后叶素治疗咯血发生脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例
咯血是肺结核病人的常见症状之一.而在救治这类病人尤其是大咯血的病人时常会使用垂体后叶素(pituitrin).垂体后叶素疗效确切,号称内科"止血钳",但不良反应诸多,常见的有血压升高、心绞痛、腹痛、呕吐、频繁便意等,导致脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)和/或脑桥外髓鞘溶解症(extra pontine myelinolysis,EPM)的临床报道较少,近年来陆续有关于垂体后叶素引起CPM的个案报道.但还没有来自结核专科医院的病例报道.现报道1例肺结核咯血患者应用垂体后叶素所致CPM/EPM,并介绍其发病机制及防治方法.
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宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘临床观察
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见因为之一.尤其是完全性前置胎盘阴道流血发生早,出血量大,甚至危及母儿生命.本文总结82例完全性前置胎盘临床资料报告如下.
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挫伤性前房积血221例临床分析
挫伤性前房积血是眼挫伤中常见的体征.因为前房积血的遮挡,直接影响到我们对眼后部组织的检查,不能在第一时间内做出对其他部位组织损伤后的诊断及治疗,对患者佳视力的恢复带来不利.因此,前房积血发生后的止血、积血吸收等治疗,仍为眼挫伤中一个需要解决的首要问题.我院自1998-2004年共治疗挫伤性前房积血221例,经治疗取得满意效果.现回顾分析如下.
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腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用
对于急性闭合性腹部外伤患者,摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器(实质或空腔器官)损伤,一旦发现有了损伤,还需决定是否有手术治疗的必要.一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人,急诊手术是好的选择,而对那些腹部外伤后有某些临床症状、体征而又可疑内脏损伤的病人,腹腔镜探查术将发挥十分重要的作用[1].
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丹参川芎膏穴位贴敷缓解冠心病心绞痛36例
当冠状动脉的供血与心肌需血发生矛盾、冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛.心绞痛属中医"胸痛"、"胸痹"、"真心痛""厥心痛"等范畴,疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后、心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部[1].
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眼底出血的中西医诊疗思路
眼底出血是常见的眼底疾病,因出血发生的部位不同,对视力的损害程度也不一样.根据眼底出血对视力的损伤情况,中医将眼底出血称为"暴盲"、"视瞻昏渺"、"云雾移睛"等,但这种粗略的分类方法并不能满足临床诊治的需要.西医根据眼底出血发生的机理,可分为血管阻塞、血管通透性的改变、外力的损伤等方面.结合本人的实践,对近年相关报道进行分析、综述,得出以下结论.
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大鼠脑缺血后Notch分子上调调控血管新生
缺血性脑卒中是临床常见疾病,脑缺血发生后,神经细胞发生变性及坏死,可导致严重的神经功能缺损,尽快恢复缺血区血供是治疗缺血性脑卒中的关键。研究显示脑缺血后缺血区域有代偿性血管新生现象,它们对于增加脑缺血区血液灌注量和限制缺血半影区面积的扩散具有积极作用[1],揭示脑缺血后血管新生的分子机制,有助于为临床寻找新的治疗靶点。 Notch信号通路在胚胎期血管发育和肿瘤血管形成中发挥重要作用[2],但它是否参与调控成体脑缺血后缺血皮质区微血管新生,尚不清楚。本研究观察大鼠脑缺血后Notch信号分子的变化及其与缺血皮质区血管新生的关系。
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高血压脑出血不同手术方式的治疗
高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率高的疾病,约有70%左右的出血发生于基底节区[1].目前对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等.我院自1999年1月至2004年6月共手术治疗各类高血压脑出血115例,现报告如下.
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30例晚期产后大出血临床治疗分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,失血量超过500 ml,是产科的并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1].产后出血发生在产后24 h后,称为晚期产后出血.本文对我院2000年6月至2006年11月,收治的30例晚期产后大出血的病例,分析报道如下.
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线粒体与心肌缺血-再灌注损伤及他汀类药物的保护作用
1977年,Hearse[1]首次提出缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI),是指细胞因缺血发生可逆性、可存活的损伤,在缺血纠正后这种损伤反而加重可引起细胞功能障碍或死亡.心肌是发生IRI的常见组织之一,急性心肌缺血一再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)可造成心肌不可逆(心肌坏死)或可逆性(心肌顿抑)损伤,减轻心肌IRI一直是心脏病学研究中的一个热点.既往的研究证实其发生机制与心肌细胞内氧自由基生成增多、钙离子超负荷、炎症及凋亡有关[2];近期的研究显示,这种损伤与再灌注时线粒体结构和功能的改变密切相关,其功能障碍导致的能量产生变化可直接诱导心肌细胞凋亡或坏死[3].寻找有效抑制线粒体功能受损的药物继而成为基础和临床研究者的目标.本文就近年IRI时线粒体的变化及相关治疗的研究进展作一小结.
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原发性肝癌伴脾功能亢进的介入治疗42例
目的:探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合部分性脾栓塞(LPSE)治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进的意义和方法.方法:采用Seldinger技术行肝癌TACE同时行LPSE术.将导管选择性插入脾动脉,灌注无水酒精+碘化油(按1:1)混合物,再注入明胶海绵小颗粒,治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进42例,根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围和次数.栓塞后3,7,14 d复查血常规.术后随访6-24 mo:定期检查血常规,肝肾功能,AFP,肝脾BUS,CT,B超、胸片等了解患者治疗效果.计算累计生存率.结果:根据疗效标准分为显效,进步,无效3级;本组经累积脾栓塞面积为30-70%,脾功能亢进完全或部分缓解,无脾脓肿等严重并发症.TACE联合LPSE治疗3,7,14 d WBC和PLT有显著提高(P<0.01),并能长时间维持在较高水平,RBC无明显改变(P>0.05).12 mo内无消化道出血发生.结论:TACE联合LPSE是治疗原发性肝癌伴肝硬化、门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法,肝癌反复多次LPSE能防止脾脏过度栓塞,减少并发症,更能巩固疗效.
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氩等离子电凝联合复方五倍子喷洒治疗消化道出血32例
目的:探讨氩等离子电凝联合复方五倍子喷洒治疗消化道出血的疗效.方法:将患者随机分为两组,分别采用内镜下单纯氩等离子电凝和复方五倍子喷洒联合氩等离子电凝治疗消化道出血.结果:单纯氩等离子电凝和复方五倍子喷洒联合氩等离子电凝即时止血率分别为92.9%和93.6%,单纯氩等离子电凝再出血率为10.7%,复方五倍子喷洒联合氩等离子电凝再出血率为6.25%.结论:氩等离子电凝是治疗消化道出血的有效方法,联合复方五倍子喷洒能减少再出血发生.