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缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的止血作用
产科出血是我国孕产妇死亡的首要原因,产后出血在产科出血中占首位,产后出血发生在产后2 h内,是产科常见而重要的并发症之一,发生率为3.67%.胎儿娩出后2h内阴道出血量达400 mL者或24 h内达500 mL者,称为产后出血,按原因分为子宫收缩逐力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍四大类.缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的应用,使胎儿娩出后的阴道异常出血迅速得到控制,从而避免了产后出血的发生.
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剖产术后出血再次妊娠研究
目的:探讨剖产术后出血再次的妊娠.方法:选取2010年1月至2012年12月在本院用剖产术分娩术后出血的并再次怀孕的50例产妇作为研究对象,并对剖产后出血的原因进行分析和探讨,并对其比较和研究.结果:剖产术后出血再次妊娠的产妇再生产时还易造成产后出血,胎盘因素占居首位的病因,与其它因素相比有统计学差异(p<0.05).结论:剖产术产后出血再次妊娠产后出血的主要因素是胎盘因素(包括前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入),其他因素就是宫缩乏力和软产道损伤.了解其病因,对于预防剖宫产术后再次妊娠产后出血有着积极的意义.
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产后出血的病因及临床观察
目的:研究并分析产妇产后出血的病因与临床处理措施.方法:选取我院2011年12月1日-2013年4月1日期间收治产妇1980例进行临床研究.结果:导致产妇出血的常见原因为宫缩乏力、胎盘因素以及软产道损伤等.结论:宫缩乏力是现阶段导致产妇产后出血的关键因素,胎盘因素是导致产妇产后出血的第二大因素,是导致患者子宫切除的主要原因.对产妇产后出血的相关因素进行筛查,在临床上可以降低我国产妇产后出血发生率.
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产后出血的发生原因、危险因素及救治策略
目的 探讨产后出血的发生原因和相关危险因素,为临床救治提供依据.方法 以我院2015年1月至2016年12月收治的产后出血患者70例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者产后出血的发生原因和相关危险因素.结果 产后出血原因中宫缩乏力为68.6%,胎盘因素18.6%,软产道损伤10.0%,凝血功能障碍2.9%.经多因素分析显示产后出血的危险因素为年龄≥35、孕次≥3次、分娩孕周<40周、妊娠合并症和新生儿体重>4000 g(P<0.05).结论 宫缩乏力、胎盘因素和软产道损伤为产后出血的主要原因,多次妊娠、妊娠期合并症、巨大儿和分娩孕周是造成产后出血的因素,应综合评估患者危险因素,并采取有效措施.
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缩宫素合并米索前列醇用于减少产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位,引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70%~80%[1].笔者对足月产妇联合应用缩宫素和米索前列醇预防产后出血,并与单纯应用缩宫素组进行比较,现将结果报告如下.
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产科子宫切除的影响因素分析
目的:分析产科子宫切除的原因.方法:回顾性分析产科12例子宫切除患者的临床资料.结果:产科子宫切除发生率高,可能与产妇年龄偏大、孕次多、流产次数多、经产妇多、妊娠合并(并发)症种类多等有关,无孕产妇和新生儿死亡.结论:产科子宫切除的主要指征是胎盘因素,把握子宫切除时机和指征非常重要.
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产科急诊子宫切除临床分析
目的:分析产科急诊子宫切除的影响因素。方法:2008-2009年收治孕妇12086例,对其临床资料进行统计学分析。结果:分娩方式、分娩次数、流产史的有无、产前检查的有无和是否使用宫缩剂与产科急诊切除子宫有关。结论:熟练掌握剖宫产的指征,尽可能减少剖宫产、人工引产和流产的发生,及时提醒孕妇做好产前检查,对减少产妇子宫切除有着重要的意义。
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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会
产后出血为产科急危重症,居目前孕产妇死亡原因首位,其发生率为25%[1].产后出血导致的子宫切除率为0.14%.产后出血的主要原因是有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血机制异常,其中子宫收缩乏力占60%,及时处理宫缩乏力性产后出血,有助于降低孕产妇死亡率和保持器官的完整性.2009年10月~2011年5月采用改良B-Lynch缝合法加结扎子宫动脉上行支治疗宫缩乏力性产后出血36例,经过严密监测、精心护理,取得了满意效果.现总结如下.
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产后出血的原因与护理
资料与方法1999~2008年在我科住院孕产妇出血达1000ml以上的128例,其中初产妇86例;年龄22~38岁,平均28.8岁.分娩方式:剖宫产38例,顺产90例,子宫切除的5例;出血量1000~2000ml 12例;2000~3000ml 12例;3000~4000ml 3例;>4000ml者1例.出血原因:子宫收缩乏力96例,胎盘因素16例,子宫破裂2例,有产后出血高危因素98例,治愈126例,转上级医院治疗2例.
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产后出血的危险因素分析及其处理
目的:研究和探讨孕产妇产后出血的危险因素并提出有效措施,为合理防治提供依据.方法:收治发生产后出血产妇24例,对临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血的危险因素主要是宫缩乏力、胎盘因素,尤以多胎多产妇和未定期产检的孕妇较易发生,产后2小时内的发生率高.结论:加强产前宣教、定期产前检查,产前识别高危孕妇,及时采取抢救措施,对降低产后出血引起的孕产妇死亡作用关键.
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产科子宫切除的临床分析和预防措施探讨
目的:探讨产科子宫切除的临床分析和预防措施.方法:回顾我院分娩的产妇27491例,行子宫切除术49例,占分娩总数的0.18%.阴道自然分娩产妇13例(26.53%),剖宫产产妇35例(71.43%),阴道助产1例(2.04%).所有患者均因子宫大出血行子宫切除术.结果:49例行子宫切除的患者,38例行子宫次全切除,11例行全子宫切除.出血量在2100-4200ml,平均出血量3010ml.子宫切除术的手术指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫破裂、凝血功能障碍.其中主要指征为胎盘因素,其次为子宫收缩乏力.患者均痊愈出院,新生儿总数49例,存活48例,1例新生儿由于重度窒息,抢救无效而死亡.结论:胎盘因素和子宫收缩乏力导致产妇大出血,是子宫切除的主要因素,降低子宫切除率就要做好预防工作.
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新生儿窒息的产科相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息的产科相关因素.方法:回顾我院发生新生儿窒息的产科相关因素,进行分析总结.结果:新生儿窒息的产科相关因素主要因素为脐带因素,在本组85例窒息的新生儿占28例(32.94%),其次为羊水因素和胎盘因素,分别为22例(25.88%)、18例(21.76%).结论:新生儿窒息通常是多个因素共同存在,所及要加强围产期保健,定期进行产检,及时发现可能诱发新生儿窒息的产科相关因素,及时处理,选择正确分娩方式,医护要熟练地掌握新生儿窒息的抢救步骤,对于防治新生儿窒息有重要作用.
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剖宫产次全子宫切除临床分析
目的:探讨剖宫产次全子宫切除的主要原因及处治方法.方法:2006年1月~2010年8月,我院剖宫产次全子宫切除患者占同期剖宫产总数的0.2%(9/4239).9例均为经保守治疗不能控制的产后出血患者,其中胎盘植入3例(1例合并前置胎盘);胎盘粘连1例;疤痕子宫3例;子痫前期2例.结果:9例均为剖宫产同时行次全子宫切除术,所有患者均抢救成功,痊愈出院.结论:剖宫产次全子宫切除的常见原因为前置胎盘、胎盘植入和子宫收缩乏力.子宫切除是保守治疗无效的产后出血的有效措施.严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对降低子宫切除率有非常重要的作用.
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胎盘因素在妊娠期间对孕妇胎儿危害的临床分析
目的 探讨胎盘因素对妊娠结局的影响,以减少胎儿及孕妇的不良结局.方法 对我院60例因胎盘因素导致妊娠期间对胎儿及孕妇造成危害的患者的临床资料进行分析.结果 轻度胎盘早剥和轻度前置胎盘的妊娠结局显著优于重度胎盘早剥和重度前置胎盘(P<0.05).围产儿死亡4例,未发生子宫切除、器官功能衰竭及孕妇死亡病例.结论 妊娠期间的胎盘因素应引起妇产科医务工作者的高度重视,对育龄妇女特别是未婚妇女,要进行健康教育,做好计划生育工作,加强产前检查,积极防止胎盘早剥和前置胎盘的诱发因素,降低胎盘早剥和前置胎盘的发生率.已经确诊胎盘早剥或前置胎盘者,应立即进行积极的治疗,提高围生保健质量.
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预见性护理在防止产后出血中的应用
产后出血是造成产妇死亡的第一位原因,是产科常见的急症、重症.其中主要原因为宫缩乏力.但近年来由于人工流产等宫腔手术的增加,胎盘因素所致产后出血的发生有上升趋势.而预见性护理对避免和减少产后出血起着重要作用.1999年以来,我们针对产后大出血这一现象,在护理过程中不断总结经验,建立了一套预见性护理措施和提高接产技术的方法,收到了较好的效果,现介绍如下.
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新生儿窒息的抢救与护理
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现,是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一.1 新生儿窒息的病因1.1 出生前因素 母体疾病,如心力衰竭、低血压、严重贫血等;子宫因素,如子宫肌痉挛和出血妨碍了胎盘血液循环;胎盘因素,如胎盘宫内不全、前置胎盘、胎盘早剥等;脐带因素,如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等;胎儿畸形、过期妊娠等.
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子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展探讨
产后出血可引起严重的后果。产后出血属于产后常见现象,引发产后出血的原因可以是凝血功能障碍,也可以是软产道损伤,还可以是胎盘因素,甚至可以是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力引起的产后出血的案例多,情况较为严重的可导致死亡,寻找有效的治疗方法具有非凡的意义。产后出血的治疗方法有很多,可以是物理治疗,也可以是药物治疗,还可以是手术治疗,甚至可以是介入治疗[1~2]。本文综述子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展如下。
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不同流产方式对再次妊娠妇女分娩结局的影响
近年来,因胎盘因素所致的产后出血比例呈上升趋势,在临床工作中发现流产与再孕后胎盘异常密切相关,而产后出血是孕产妇死亡的主要原因,占我国孕产妇死亡率50%[1].人工流产术虽是避孕失败后的补救措施,但患者可出现许多近期和远期并发症[2].
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胎儿生长受限胎盘因素的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其孕龄平均体重的2个标准差,是围产儿发病和死亡的主要原因之一.FGR围产儿死亡率为正常胎儿的4~6倍,约占我国围产儿死亡总数的40%[1].胎盘介于胎儿与母体之间,是维持胎儿在宫内营养、发育的重要器官.FGR的发病机制国内外已有较多研究,但目前仍不明确,但胎盘因素在其中起重要作用[2].当出现胎盘自身发育异常,以及胎盘肿瘤、感染等都可引起胎盘的有效血流量减少,从而限制了营养物质的摄取和转运.胎盘能产生血管内皮生长因子、胎盘生长因子、血管生成素及血管生成抑制素等许多生长因子,并在局部调节血管形成,胎儿发育过程中各种激素的水平异常可影响胎儿重要器官的生长和发育,从而导致FGR的发生.现对FGR胎盘因素研究的新进展综述如下.
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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用
产后出血导致的子宫切除率为O.14%,其中48.9%为前置胎盘、29.8%为宫缩乏力、8.5%为宫颈撕裂、12.8%为其他原因;经产妇子宫切除者中58.8%源于胎盘因素,初产妇69.2%源于宫缩乏力[1].近几年来,在产后出血处理方面的研究进展主要集中在降低产后出血死亡率的同时,降低子宫切除率以保持器官完整性.