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新生儿窒息的产科相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息的产科相关因素.方法:回顾我院发生新生儿窒息的产科相关因素,进行分析总结.结果:新生儿窒息的产科相关因素主要因素为脐带因素,在本组85例窒息的新生儿占28例(32.94%),其次为羊水因素和胎盘因素,分别为22例(25.88%)、18例(21.76%).结论:新生儿窒息通常是多个因素共同存在,所及要加强围产期保健,定期进行产检,及时发现可能诱发新生儿窒息的产科相关因素,及时处理,选择正确分娩方式,医护要熟练地掌握新生儿窒息的抢救步骤,对于防治新生儿窒息有重要作用.
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新生儿窒息的产科原因分析
目的 从产科角度分析新生儿窒息的原因,探讨预防新生儿窒息的措施.方法 采取回顾性分析法,收集2007年1月至2009年12月113例新生儿窒息的临床资料,从中分析新生儿窒息的产科原因.结果 孕周为37周以下的新生儿的窒息发生率明显高于足月妊娠40~41孕周的新生儿(P﹤0.05),孕周为37~40周及42周以上的新生儿与足月妊娠的新生儿的差异无显著性(P均>0.05);脐带因素和孕妇羊水过少,是导致新生儿窒息的主要原因,分别占30.97%和30.09%;新生儿窒息中胎儿窘迫78例(69.03%),胎心改变39例(34.51%),羊水污染57例(50.44%),胎儿基线变异71例(62.83%).结论 孕产妇要做好产前B超检查,可有效防治有关新生儿合并症.有窒息高危因素的孕妇,产时要对新生儿做重点监护,使胎儿窘迫得到及时的防治.
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羊水过少相关因素分析及处理
目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的处理办法,降低围生儿病死率.方法 对羊水过少的125例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水过少高发于孕40周以上者,B超诊断羊水过少的符合率达96.0%.羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.羊水量的多少与胎儿窘迫及羊水粪染呈正相关关系,羊水量越少,则胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率越高.结论 羊水过少确诊后应积极引产,短时间内不能分娩者,应尽早剖宫产结束分娩.
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彩超诊断胎儿脐带绕颈的临床意义
脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一.正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫,多种因素中以脐带缠绕引起胎儿窘迫为常见.其发生率20%~25%左右,又以胎儿脐带绕颈多见.如能早期诊断,恰当处理,可降低围产儿死亡率.我院于2001年12月用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈,测定脐动脉S/D比值与分娩情况Apgar评分进行了对比分析,现报告如下.
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无应激试验变异减速临床意义的观察
目的:观察无应激试验(NST)中变异减速图形的临床意义.方法:做NST 2 462例.结果:出现变异减速图形108例,占NST的4.38%.108例变异减速图形中,脐带因素68例(脐带绕颈40例,脐带扭转变细28例),占变异减速图形的62.96%.结论:在NST监护图形,如出现频繁的变异减速图形,应首先考虑脐带因素.
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新生儿窒息的抢救与护理
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现,是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一.1 新生儿窒息的病因1.1 出生前因素 母体疾病,如心力衰竭、低血压、严重贫血等;子宫因素,如子宫肌痉挛和出血妨碍了胎盘血液循环;胎盘因素,如胎盘宫内不全、前置胎盘、胎盘早剥等;脐带因素,如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等;胎儿畸形、过期妊娠等.
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脐带因素所致宫内死胎13例临床分析
妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡,称为宫内死胎.2003年1月至2006年12月我院诊治因单纯脐带因素所致宫内死胎13例,现报告如下:1 资料与方法孕妇23~38岁,孕周20~39周,初产妇8例,经产妇5例.其中,妊娠26~38周间有膝胸卧位史2例.入院前有胎动异常史9例,产前检查时听不到胎心搏动.13例均行B超检查证实为宫内死胎.
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双胎栓塞综合征
双胎栓塞综合征(twin embolization syndrome,TES)是宫内共用同一个胎盘的双胎存在胎儿间输血伴一胎宫内死亡时少见的并发症[1]。1961年Benirschke[2]首次发现,1989年被正式定义。宫内一胎死亡占全部双胎妊娠的0.5%~6.8%[3]。引起宫内胎儿死亡的原因有:(1)脐带因素;(2)胎盘因素;(3)胎儿畸形;(4)严重的双胎间输血等[4,5]。停经10周以内,双胎中一胎死亡的发生率约为71%,死亡的胎儿多数被吸收,对母体及另一胎儿无明显影响。当多胎妊娠在孕中期以后发生一胎死亡时,则对母体及存活胎儿有一定的影响[6]。 一、 TES发生机理
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晚孕期脐带因素导致死胎3例
患者1 女性,26岁.因"停经40孕周,要求剖宫产"于2005-05-08入本院.病史采集:G2 P0,停经40孕周.入院查体:未见明显异常.辅助检查:胎心监护示无负荷试验(nonstress test,NST)可疑型.超声检查未见明显异常.入院诊断为:G2P0,妊娠40孕周,枕左前位,待产.拟行剖宫产术.入院1d发现胎心音消失,超声检查证实胎死宫内.诊断为:妊娠40孕周,死胎.故行水囊引产术.术后检查胎儿脐带扭转60周,脐根部血管完全闭塞.
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脐带因素所致剖宫产454例临床分析
目的 分析脐带因素异常与胎儿电子监护、羊水污染及胎儿窘迫、新生儿窒息的关系.方法 对孕妇实施胎儿电子监护异常和观察羊水性状.结果 脐带冈素异常会出现胎儿电子监护和/或羊水Ⅱ~Ⅲ级污染,导致胎儿窘迫及新生儿窒息.结论 临床实施胎儿电子监护及观察羊水性状,及时诊断胎儿窘迫,降低新生儿窒息率.
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胎心监护下头位脐带绕颈分析
脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一.脐带异常90%是脐带绕颈.脐带绕颈改变了脐带的游离长度.加之产时胎儿逐渐下降及反复的宫缩压力,均可阻断胎儿血氧供应而迅速发生胎儿宫内窘迫.因此正确预测脐带异常,并准确评估其在分娩过程中存在的风险,是目前产科急需解决的难点之一.本文就267例头位妊娠脐带绕颈的情况作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响及胎心监护在产程中的应用,已达到降低胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的目的.
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胎儿脐带因素与分娩方式的临床探讨
目的 探讨胎儿脐带因素与分娩方式的关系及影响.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月我院产科住院的98例存在脐带因素孕产妇的临床资料,将其作为观察组,并随机抽取同期的无脐带因素孕产妇68例作为对照组,临床观察比较2组的分娩方式.结果 脐带因素是导致胎儿宫内窘迫的重要因素,合理选择分娩方式对围生儿的预后至关重要.结论 脐带绕颈会对分娩方式产生不利影响,加强产时监护,根据脐带绕颈情况,可选择自然分娩或剖宫产,从而降低新生儿窒息率.
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脐带因素与分娩方式及围生儿预后关系临床分析
目的:探讨脐带因素在孕产期对围生儿的影响,及与分娩方式的关系.方法:对277名存在脐带因素的孕产妇进行回顾性分析.结果:脐带因素是造成胎儿宫内窘迫的重要原因,分娩方式的选择对围生儿的预后至关重要.结论:加强产时监护,降低阴道手术产,降低新生儿窒息率提高人口素质.
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胎儿脐带因素与分娩方式的探讨
目的 探讨脐带缠绕的分娩方式与新生儿窒息的关系.方法 能过脐带缠绕的诊断及临床表现及相关数据分析.结果 脐带缠绕1周,仍以自然分娩为主.对于超声诊断脐带缠绕2周以上新生儿室息率较高,宜选择剖宫产术.
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围分娩期胎死宫内的原因(下)
4 脐带因素脐带因素所致急性缺氧发生迅速,在胎儿死亡前难以预测.脐带因素导致的死胎、死产约占5%,尤其合并FGR时,胎死宫内发生率显著增加.
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新生儿窒息的产科原因分析
目的 研究新生儿窒息的常见原因,做出预防及治疗措施.方法 分析分娩所发生的新生儿窒息224例的主要原因.结果 脐带因素、胎位及产程异常、胎盘功能不全是新生儿窒息的主要原因.结论 降低新生儿窒息的发生率.要重视产前检查,及时发现母儿的异常情况.另外在产时要正确处理.在发现新生儿异常也要及时处理.
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156例胎儿宫内窘迫的产科分析
1 临床资料我院自1998年1月-1999年12月住院分娩人数1 163例,发生胎儿宫内窘迫156例,其中发生新生儿Ⅰ度窒息37例,Ⅱ度窒息10例.胎儿宫内窘迫可由单一或多种因素引起,本文以主要因素及分娩方式为分组依据.2 结果2.1 胎儿宫内窘迫的产科原因以脐带因素居首位,共57例(36.53%),其次为胎盘功能不良33例(21.15%),产程异常24例(14.74%),胎位异常16例(10.25%),其余为胎膜早破(7.05%)、羊水异常(5.76%)、早产(3.20%)及胎儿畸形(1.28%).
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脐带因素对围生儿的影响
脐带是胎儿向母体吸取营养以及进行氧气交换的唯一通道,各种因素导致的脐带血流受阻都可能引起胎儿宫内窘迫甚至死亡.这种现象往往不易早期发现,亦不易预防.为减少产时并发症,降低围生儿病死率,笔者将我院2006年1月~2008年6月共18个月期间分娩的各种脐带因素对围生儿的影响进行分析,以寻求准确的诊断与正确的处理方法.
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胎盘早剥24例护理体会
兹将我院近年24例胎盘早剥病人的护理情况报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1998年1月至2000年6月共分娩7651例,其中胎盘早剥24例,发生率0.31%,轻型14例占58%,重型10例占42%。患者年龄24~36岁,平均29岁,经产妇6例。足月妊娠12例,35~36周4例,20~28周8例。1.2 诊断标准和临床表现:诊断以王淑贞主编、由人民卫生出版社出版的实用妇产科学为标准。其中10例无明显诱因占41.7%,外伤引起者8例占33.3%,因脐带因素、妊娠高血压综合征者、臀位者各2例。24例中有6例仅为产前阴道出血而无其它症状;4例为阴道出血伴腹痛;4例仅表现为腰酸或腹痛;6例有子宫压痛、腹肌紧张并发胎死宫内;仅表现为胎心减慢者2例;无症状因B超检查发现者2例。
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脐带因素对胎儿的影响
为减少产时并发症,降低围产儿死亡率,本文将我科自2002年1月至2002年7月共7个月期间分娩中的各种脐带因素对胎婴儿的影响进行分析, 以寻求准确的诊断与正确的处理方法.