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高血压脑出血超早期治疗的手术对策
我院于2005年1月至2008年1月在收治的高血压脑出血中筛选出80例分别采用小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术,进行术式和疗效对比研究.现报告如下.
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高血压脑出血超早期治疗的手术对策
我院于2005年1月至2008年1月在收治的高血压脑出血中筛选出80例分别采用小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术,进行术式和疗效对比研究.现报告如下.
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三种手术方法对脑出血患者神经功能及生存质量的影响
目的 比较三种手术方法治疗脑出血患者对其神经功能及生存质量的影响.方法 选取2016年7月至2017年10月在我院就诊的脑出血患者102例,根据随机数表法分为三组,各34例.A组采用大骨瓣开颅血肿清除术,B组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,C组采用神经内镜微创手术治疗,比较三组患者的NIHSS、ADL及QOL评分.结果 术后7 d,三组患者的NIHSS评分均低于术前,且B、C组低于A组,C组低于B组(P<0.05).术后3个月,三组患者的ADL、QOL评分均高于术前,B、C组高于A组,C组高于B组(P<0.05).结论 神经内镜微创手术治疗可有效减轻脑出血患者神经功能损伤,改善日常生活能力及生活质量.
关键词： 脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 神经内镜微创手术 -
锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 观察锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将我院收治的72例高血压脑出血患者采用随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),分别采用小骨窗开颅血肿清除术与锥颅血肿引流术治疗.比较两组患者的手术情况,血清NSE、hs-CRP、IL-6水平及患者预后.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间优于对照组(P<0.05).观察组治疗后1个月恢复良好比例显著高于对照组(P<0.05).两组治疗后血清NSE、hs-CRP、IL-6水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 采用锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血临床效果显著,可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,炎症反应显著减轻,值得临床推广应用.
关键词： 锥颅血肿引流 小骨窗开颅血肿清除术 高血压脑出血 -
微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效对比
目的:探讨微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症高血压脑出血患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为小骨窗开颅血肿清除术,观察组为微创颅内血肿清除术,对比两组治疗情况.结果:两组的总有效率为93.33％和76.67％,观察组的总有效率高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者均有一定程度的疗效,两种方法进行比较,微创颅内血肿清除术的效果更佳,值得应用.
关键词： 微创颅内血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 重症高血压脑出血 疗效 -
小骨窗开颅血肿清除术与CT引导穿刺引流治疗高血压基底节区脑出血的效果对比评价
目的:对高血压基底节区脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术与CT引导穿刺引流治疗,对比评价其治疗效果.方法:选择高血压基底节区脑出血患者,共计100例患者,2016年2月—2017年2月是此次研究的时间选择节点,依据不同的手术方式分组,研究组、对照组,分别行小骨窗开颅手术、CT引导下穿刺引流手术.对比评价组间患者的意识恢复时间、血肿清除量、神经功能缺损程度评分、并发症(消化道出血、呼吸道感染、电解质紊乱)发生率、ADL评级情况.结果:研究组患者的意识恢复时间、血肿清除量、神经功能缺损程度评分、并发症(消化道出血、呼吸道感染、电解质紊乱)发生率、ADL评级情况数据指标相较对照组差异显著,P值均小于0.05,且研究组各项数据指标更优.结论:小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果显著,可以取得更优的临床疗效,促进患者早日康复.
关键词： 小骨窗开颅血肿清除术 CT引导穿刺引流 高血压基底节区脑出血 临床效果 -
高血压脑出血不同手术方式的治疗
高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率高的疾病,约有70%左右的出血发生于基底节区[1].目前对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等.我院自1999年1月至2004年6月共手术治疗各类高血压脑出血115例,现报告如下.
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小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析
高血压基底节脑出血是中老年患者的一种常见的危重症疾病.其中约三分之一的患者由于血肿较大,需要接受手术治疗以降低病死率和提高患者生存质量.目前高血压脑出血手术方式主要有锥颅血肿碎吸术、开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术[1-3].浙江省富阳市人民医院神经外科自2010年1月至2011年12月对21例高血压基底节脑出血患者采用小骨瓣开颅血肿清除并一期骨瓣复位,取得了较好效果,现报道如下.
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通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效
颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因,固积极清除血肿不仅可挽救患者生命,而且有利于后期神经功能康复.清除血肿方法很多,目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作.本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法,治疗高血压性脑基底核区出血患者,现将结果报道如下.
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高血压脑出血个体化手术治疗120例临床分析
目的 比较大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血个体化手术治疗的临床疗效.方法 选择2010年1月至2011年6月来唐山市人民医院治疗的高血压脑出血患者120例,将其随机分为大骨瓣开颅血肿清除术组与小骨窗开颅血肿清除术组各60例,观察比较两组血肿消除情况、病死率及预后.结果 大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术均能有效清除血肿腔内残余血肿量,两组差异无统计学意义(x2=0.023,P＞0.05).小骨窗开颅血肿清除术组患者病死率为15.00％,大骨瓣开颅血肿清除术组患者病死率为26.67％,两组病死率差异无统计学意义(x2=1.321,P＞0.05).两组术后均能改善患者预后,小骨窗开颅血肿清除术组GCS评分与大骨瓣开颅血肿清除术组比较,差异有统计学意义(t=4.321,P=0.000).结论 两种手术方式均能有效清除患者残余血肿量,但在改善患者预后方面小骨窗开颅血肿清除术要明显优于大骨瓣开颅血肿清除术,是目前治疗高血压脑出血的有效途径.
关键词： 高血压 脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 -
高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术围手术期护理干预
目的 探讨围手术期护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的护理效果.方法 选择本院高血压脑出血患者44 例,上述患者均实施小骨窗开颅血肿清除术.同时给予围手术期护理干预:主要包括术前护理和术后护理.结果 本组44 例患者均在术后第3 天复查头颅CT,CT 结果显示患者血肿清除率均超过80%.上述患者均随访4 个月,根据日常生活活动能力评定结果,其中Ⅰ级患者15 例,Ⅱ级患者21 例,Ⅲ级患者5 例,Ⅳ级患者2 例.其中1 例患者死于肺病感染.结论 高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术前后实施科学有效的护理干预,有助于提高临床治疗效果,促进患者康复.
关键词： 高血压 脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 护理 -
小骨窗开颅血肿清除术与CT引导穿刺引流治疗 高血压基底节区脑出血的疗效对照研究
目的 探讨对高血压基底节区脑出血患者分别选择小骨窗开颅血肿清除术以及CT引导穿刺引流术完成治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2014年1月~2016年9月收治的高血压基底节区脑出血患者60例作为实验对象;所有患者采用抽签方法进行分组,各30例;对照组采用CT引导穿刺引流术;观察组采用小骨窗开颅血肿清除术;对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、意识恢复时间、患者血肿清除量、神经功能缺损程度及并发症发生情况.结果 在患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、意识恢复时间、患者血肿清除量、神经功能缺损程度及并发症发生率方面,观察组优于对照组高血压基底节区脑出血患者非常明显(P<0.05).结论 对于高血压基底节区脑出血患者,对其疾病表现等加以观察,合理选择小骨窗开颅血肿清除术的方法进行治疗,同选择CT引导穿刺引流术治疗结果进行比较,可以成功将患者手术后意识恢复时间缩短,将患者的血肿清除量显著改善,终显著提高高血压基底节区脑出血患者的生活质量.
关键词： 小骨窗开颅血肿清除术 CT引导穿刺引流 高血压基底节区脑出血 -
高血压脑出血微创软通道引流术与小骨窗开颅血肿清除疗效探讨
目的 对比分析微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 方便选择2013年1月-2017年12月该院收治的高血压脑出血患者60例,以随机法将患者设置为A组(n=30)和B组(n=30).A组行小骨窗开颅清除术,B组行微创软通道引流术进行治疗.结果 治疗后两组患者的NIHSS评分,均较治疗前明显较低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但二者之间组间比较差异无统计学意义(t=1.636,P=0.579).两组患者的术后并发症发生率比较,A组患者的颅内感染、肺部感染和应激性溃疡等发生率,均与B组患者相当,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.000、1.978、0.000,P=1.000、0.063、1.000);两组患者以血肿残留量>10 mL比率比较,A组为6.67％,明显比B组的13.30％低,组间比较差异有统计学意义(χ2=2.076,P<0.05);两组患者的再出血发生率比较,A组为3.33％,比B组的6.67％低,组间比较差异有统计学意义(χ2=1.853,P<0.05).两组患者的ADL分级比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的死亡率比较,A组为6.67％,与B组的10.00％相当,组间比较差异无统计学意义(χ2=1.978,P=0.063).结论 微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术均对高血压脑出血有显著治疗效果,但小骨窗开颅血肿清除术的再出血发生率和血肿残留率明显更低,临床可优先考虑应用.
关键词： 微创软通道引流术 小骨窗开颅血肿清除术 高血压脑出血 -
高血压脑出血外科治疗不同术式187例临床研究
目的：探讨外科手术治疗高血压脑出血术式适应症。方法该科自2006年8月—2012年12月对187例高血压脑出血患者分别实行了三种手术治疗方式（额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术；小骨窗开颅血肿清除术；钻孔血肿抽吸引流术）。结果额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术治疗较小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术相比而言，死亡率、致残率均高结论外科治疗高血压脑出血应根据具体患者年龄、身体状况、意识障碍程度、颅内出血量、出血部位等多方面情况，制定个体化的手术方案。
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探讨小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血临床疗效
目的 在脑出血中应用微创血肿穿刺清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗的临床影响效果探讨.方法 方便选取该院于2016年7月-2017年7月收治的80例高血压脑出血患者按手术方式的不同进行分组:A组与B组,各40例.小骨窗开颅血肿清除术用于A组中,微创血肿穿刺清除术用于B组中,对2组患者的术后昏迷时间、血肿清除量和神经功能缺损评分状况以及并发症发生状况进行比较观察.结果 A组的术后昏迷时间为(10.45±2.46)d,血肿清除量为(17.63±4.31)mL,神经功能缺损评分为(3.87±0.87)分;而B组的术后昏迷时间为(6.42±2.12)d,血肿清除量为(11.34±2.45)mL,神经功能缺损评分为(1.43±0.34)分;比较可知A组的术后昏迷时间长于B组,且血肿清除量低于B组,而B组的神经功能缺损评分状况显著优于A组(P<0.05).在并发症方面,A组的并发症发生率为27.50％,高于B组的7.50％(P<0.05).结论 微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效显著,能够有效提高总有效率,适合推广.
关键词： 小骨窗开颅血肿清除术 微创血肿穿刺清除术 脑出血 临床疗效 -
小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察
目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月~2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗，对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组，差异有统计学意义(Z=7.102，P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著，能有效清除血肿，提高患者的日常生活活动能力，缩短住院时间，减少术后并发症。
关键词： 小骨窗开颅血肿清除术 脑外伤 硬膜下血肿 -
微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血护理差异分析
目的 探讨微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血护理差异.方法 选择2016年1月～2017年12月我院收治的94例重症高血压脑出血患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=47)与实验组(n=47),对照组施以小骨窗开颅血肿清除术治疗,实验组施以微创颅内血肿清除术,观察两组患者的预后效果,并由此总结出两种方式的护理差异.结果 两组患者的预后效果具有显著差异,但两种手术方式后的护理要点存在一定差异.结论 两种方式能够使患者获得良好的治理效果,但需要采取不同的方式进行护理.
关键词： 微创颅内血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 重症高血压脑出血 护理差异 -
小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较
目的 通过比较小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的近期疗效及远期预后,探讨微创术治疗本病的治疗方案.方法 收集134例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量、GCS评分和出血部位等临床资料,根据其治疗方案分为小骨窗开颅血肿清除术和穿刺外引流术,以第30天CSS评分为近期疗效,6个月GOS评分为预后指标.采用SPSS 10.0软件,分析不同出血量、GCS评分水平、不同出血部位的患者近期疗效和预后与治疗方案的关系.结果 按出血部位分层,在外侧型和大量出血型中,两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,其他出血部位两种治疗方式差异无统计学意义,按病情分层,GCS评分6～8分和GCS评分9～12分两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,GCS评分13～15分,两种治疗方式近期疗效及预后差异无统计学意义;按出血量分层比较,出血量＜50 mL,小骨窗开颅血肿清除术的近期疗效及预后均好于穿刺外引流术.出血量≥50 mL,近期疗效两种治疗方式无差异,但预后比较,小骨窗开颅血肿清除较血肿穿刺外引流术好.结论 高血压性基底节区脑出血的治疗方式,小骨窗开颅血肿清除术较穿刺外引流术效果较好.
关键词： 小骨窗开颅血肿清除术 穿刺外引流术 高血压脑出血 基底节内囊区出血 预后 -
小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析
目的:总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血临床经验.方法:回顾性分析2004年6月～2007年6月收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的51例高血压性脑出血患者临床资料.结果:采用小骨窗开颅血肿清除术的患者中,死亡8例,存活43例.结论:小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.
关键词： 高血压性脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 -
小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的：比较高血压脑出血患者采取小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术的临床疗效。方法60例高血压脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采取大骨瓣开颅血肿清除术，观察组采取小骨窗开颅血肿清除术，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果经过手术治疗，观察组患者显效22例(73.33%)，有效8例(26.67%)，无效0例，总有效率为100.00%；对照组患者显效15例(50.00%)，有效11例(36.67%)，无效4例(13.33%)，总有效率为86.67%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗高血压脑出血时，相对于传统的大骨瓣开颅血肿清除术，小骨窗开颅血肿清除术的临床效果更为显著，对临床疗效的提高有促进作用，值得广泛应用。
关键词： 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 大骨瓣开颅血肿清除术
