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高血压脑出血超早期治疗的手术对策
我院于2005年1月至2008年1月在收治的高血压脑出血中筛选出80例分别采用小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术,进行术式和疗效对比研究.现报告如下.
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高血压脑出血超早期治疗的手术对策
我院于2005年1月至2008年1月在收治的高血压脑出血中筛选出80例分别采用小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术,进行术式和疗效对比研究.现报告如下.
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日产NSK EX-6 TN203气钻的工作原理及正确使用与维修
日本产NSK EX-6 TN203型气钻造型美观,操作方便(见图1)已被国内牙科普遍用作牙齿磨削整形,钻孔,扩孔等手术的主要工具,但因操作保养欠妥,损坏率很高,因进价昂贵,经济损失很大.
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YL-1型颅内血肿穿刺针微创术联合钻孔软管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析
目的:通过对慢性硬膜下血肿的穿刺引流术的疗效进行回顾性分析,以明确不同手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬膜下血肿的佳方法.方法:将我院收治的96例慢性硬膜下血肿患者随机分为3组:传统组32例患者采用传统钻孔引流术治疗;YL-1组32例患者采用YL-1型颅内血肿穿刺针微创引流术治疗;联合治疗组采用YL-1型颅内血肿穿刺针微创术联合钻孔软管引流术.三组患者术后复查头颅CT,对患者的术后并发症、平均住院日等进行对比研究.结果:对三组患者术后继发血肿、颅内积气、脑损伤情况进行统计比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组平均住院时间5.10d(s=1.22),少于YL-1组的平均住院时间7.05d(s=1.21),少于传统组的9.25d(s=2.48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:YL-1型微创穿刺针穿刺引流术及钻孔软管引流术局部麻醉、操作简便、创伤小,手术时间短,可明显缩短患者的平均住院时间, 临床上可以作为治疗慢性硬膜下血肿的推荐方法.
关键词: 慢性硬膜下血肿 引流术 钻孔 YL-1型微创穿刺针 -
钻孔引流治疗幕上高血压脑出血的疗效分析
资料与方法入选和排除标准:有高血压病史或发病时血压升高,并排除其他原因的自发性脑出血;CT显示幕上脑出血;血肿量>30ml;血肿破入脑室,脑室铸型;术后随访资料完整;病情迅速发展、短时间内陷入深昏迷、双瞳散大、自主呼吸停止者不考虑手术.
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安科推出新产品
ASA-610V手术导航系统医生在术前可以通过该系统的软件模拟并在多种图像显示模式的辅助下比较、分析各种手术方案,借助CT/MRI图像融合及纤维束跟踪功能,选择并熟悉佳人路,手术中则依靠实时的空间定位及预设方案的引导做到钻孔和人路的精确定位,使手术更安全、更快速.
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聪明的金属"西脉智金"
传统的骨科手术器械是接骨钢板、螺钉、螺母、钢丝等,手术时要进行钻孔、楔入、捆扎等操作,对患者的机体不可避免要造成人为性损伤.复杂的手术有时要做四、五个小时,病人的长时间麻醉对手术愈合十分不利.
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中西医结合治疗膝骨性关节炎
我科应用胫骨近端钻孔减压配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎68例,取得满意疗效,现报告如下.
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股骨粗隆下不全截骨及钻孔治疗Perthes病
Perthes病,又称儿童股骨头无菌性坏死、儿童股骨头缺血坏死、股骨头骨软骨病等.1986年以来,我们采用股骨粗隆下不全截骨及股骨头骺钻孔术治疗本病18例,获较满意疗效.
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局部钻孔加电针治疗胫骨骨折延迟愈合38例
胫骨骨折以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差等特点,延迟愈合及不愈合的发生率较高.笔者采用经皮局部钻孔注入丹参注射液加电针刺激,取得较满意疗效.
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编织固定在粉碎性骨折中的应用
我院自1995~1997年6月共治疗上下肢骨折163例,其中粉碎性骨折85例,用编织固定法15例,效果良好,报告如下。1 临床资料粉碎性骨折15例,男9例,女6例;年龄大68岁,小19岁;砸伤4例,坠伤2例,撞伤9例;胫腓骨8例,股骨3例,肱骨4例。一块碎骨片7例,两块碎骨块4例,三块碎骨块3例,四块碎骨块1例。2 治疗方法先将碎骨块复位,骨块相邻边缘以细钻头钻孔,视骨块大小及形状,分别钻孔2~4个不等,部位要靠近两端及边缘,相邻骨块的孔要对应,在对应孔中穿入7号丝线,暂不打结,再将骨折远近端复位,视情况以钢板、髓内针或体外固定器固定后,再将碎骨块准确复位后拉紧丝线打结固定,注意与骨块相联的骨膜不要离断。
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螺纹针内固定并钻孔注药治疗股骨颈骨折
们采用三枚螺纹针内固定并钻孔注入丹参注射液治疗股骨颈骨折25例,取得较好的效果,报告如下.1临床资料本组25例,男15例,女10例;年龄56~79岁.骨折部位:左侧11例,右侧14例;骨折类型:头下型3例,颈中型9例,基底型13例.伤后1周内就诊者18例,3个月以上就诊者4例,并有缺血坏死征象.
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钢针钻头定位器
在骨科临床实践中,注意到在使用摇钻钻孔和克氏针作导针或髓内针的过程中,经常出现钻头穿过骨皮质后,过度穿入对面软组织而损伤深部重要血管和神经,或者损伤关节面,影响肢体功能的恢复.究其原因:一是操作者对解剖不熟,不能正确估计骨髂的厚度.二是术前准备不充分,没有预先测量好骨骼进针的深浅.三是操作者动作粗暴,用力过猛,然突破骨皮质时,由于阻力骤减而收不住手,以致造成严重医疗事故.四是很多骨科手术持续时间长,医生经过几个小时的工作已很疲惫,术者想早点结束手术,以致操之过急.为此,笔者研制出一种简单实用的小器械:钢针钻头定位器,较妥善地解决了这个问题.现介绍如下:
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中西医结合治疗胆道蛔虫症30例疗效观察
胆道蛔虫症是人类常见的寄生虫病,尤其是卫生意识差的儿童易患此症.蛔虫有钻孔的习性,当受到刺激时蛔虫沿肠道向上逆行,进入胆道,形成胆道蛔虫症,引起胆道阻塞,也是形成胆石症、胆囊炎的一个重要因素.现将30例经B超确诊的胆道蛔虫症患者中西医结合治疗效果报告如下.
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急诊钻孔引流治疗急性昏迷性后颅凹血肿
后颅凹血肿临床较少见,约占颅内血肿的2.6%~6.3%.由于后颅凹解剖结构特殊,一旦发生后颅凹血肿,患者迅速昏迷甚至死亡[1].近年来,我院应用特制的穿刺针,在急诊室床边快速微侵袭钻孔穿刺治疗昏迷性后颅凹血肿,取得较好疗效,现总结如下.
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单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的术后护理
我院自1991年12月~1997年12月采用单侧多功能外固定支架(改良Bastiani骨外固定器),治疗胫腓骨开放性骨折48例,由于重视术后护理,故疗效满意,现将护理措施及体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般情况本组48例,男28例,女20例;年龄16~62岁,平均31 5岁.均为直接暴力所致开放性骨折.骨折部位:胫骨上1/3处8例,中1/3处24例,下1/3处16例.1.2手术方法全组均在持续硬膜外麻醉下进行,先予彻底清创,骨折采用开放复位,然后利用外固定支架配套工具进行定位,钻孔和安装螺钉术,后包扎伤口[1].
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75岁以上老人轻微外伤性硬膜下血肿钻孔引流手术效果分析
目的:探讨75岁以上老人轻微外伤性硬膜下血肿患者的合理治疗方法。方法回顾性收集1990年1月~2014年11月海军总医院治疗的硬膜下血肿患者的临床资料97例。根据患者的处置方式,分为钻孔引流手术组和保守治疗组,分析治疗后1周时两组患者的临床疗效和认知功能改善。结果有手术指征的急性硬膜下血肿,1周时钻孔引流组的临床缓解率高于保守治疗组,1周时钻孔引流组的认知功能恢复优于保守治疗组。结论75岁以上轻微脑外伤导致的硬膜下血肿,一旦具有手术指征,应首选钻孔引流术治疗。
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肱骨骨折非规范手术后康复训练再骨折1例报告
李xx,男,32岁,2003年4月,因塌方导致右肱骨中上1/3骨折(单纯闭合稳定性),无血管神经损伤,于市内某医院行手术治疗.患者于颈丛麻醉生效后,试行于肱骨大结节前下方钻孔打入一胫骨针未能成功,又将一直径6.5mm梅花针于骨折远段逆行打入,于尺骨鹰嘴窝处穿出,打入针尾残留5cm,不能继续打入,但也不能拔出,遂于右肱骨下1/3后侧皮质凿槽约13cm长,宽1cm,下端达鹰嘴窝,将梅花针拔除后,又将其自骨折近段逆打,于大结节处穿出,骨折对位良好后,自上打入远折段约13cm.因骨折处不稳定,用石膏后托将肘关节固定于屈曲90°,手术共进行8h.10天后患者出院.但肘关节遗留功能障碍,活动范围在屈曲30°-80°之间.
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耳脑胶在颅骨修补术中的应用
中国误诊学杂志社编辑部:颅骨修补术是颅脑术后修补缺损颅骨的一种整形手术,一般方法为先将骨水泥制成人工颅骨瓣,用电钻钻孔后,用丝线或钢丝将人工骨瓣固定在缺损周边的颅骨上;此手术患者术后常出现丝线断裂,引起骨瓣移动,或钢丝残端刺破头皮,引起头皮下组织感染等,给患者造成痛苦,不得不进行2次手术摘除骨瓣.我院自2003-06尝试用耳脑胶固定人工骨瓣,效果非常满意.
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侧卧位与平卧位植入股骨近端髓内钉的比较分析
股骨近端髓内钉置入时的传统体位是平卧位,但由于髂骨阻挡较难植入髓内钉,为了钻孔、扩髓和植入方便需内收髋关节,此时往往造成复位后的骨折发生再移位,导致复位不良和固定不牢.烟台市牟平人民医院在十余年的临床工作中发现置患者于侧卧位手术操作方便[1],能缩短手术时间,提高复位优良率.