首页 > 文献资料
-
钻孔冲洗和非冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析
目的 分析比较钻孔冲洗和非冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效及其意义. 方法 2016年3月至2017年8月共收治77例慢性硬膜下血肿,49例采用钻孔冲洗引流术治疗,28例采用钻孔非冲洗引流术治疗,术后随访6月. 结果 术前83.1%的慢性硬膜下血肿已有明确的血肿包膜形成;对钻孔冲洗和非冲洗引流组患者术后引流时间、再出血发生率、大脑皮层复张和术后并发症的发生率等进行统计学分析,结果无显著性差异. 结论 钻孔冲洗和非冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿均可获得较好的治疗效果,手术成功的关键在于术前和术中对血肿包膜的影像学分析和实时确定以及对血肿液有效的置管引流.
-
锥颅双管法闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿(Clnronic SubduralHematomas CSDH)约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿的10%,高龄患者多发,是神经外科常见病和多发病[1].钻孔慢性硬膜下血肿缓慢外引流术是公认的有效的治疗方法 ,但CSDH术后脑膨胀缓慢、硬膜下积液、颅内积气和术后复发是目前CSDH治疗后常见难题.本院采用锥颅双管法闭式冲洗引流术治疗35例慢性硬膜下血肿,较好地解决了术后颅内积气、积液和复发等问题.现报告如下.
-
微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜下积液26例分析
外伤性硬膜下积液的传统治疗方法是钻孔或锥颅引流术.但近年来,随着影像诊断学及微侵袭技术的发展,创伤小的微侵袭技术被逐渐应用到颅脑损伤的各类血肿治疗中.
-
早期钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会
硬膜外血肿(EDH)是神经外科常见的外伤性疾病之一.随着CT等影像学检查的普及,要求以小的创伤来达到佳治疗效果的现代微侵袭神经外科正成为研究的热点.
-
超早期钻孔对急性硬膜下血肿脑疝术后预后的影响
2006年2月至2007年4月本院收集外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝患者22例,均进行开颅去骨瓣减压术.
-
小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会
高血压脑出血外科治疗的方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等.本院自2001年1月至2005年12月共采用患侧直切口钻孔小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血57例,现将治疗体会报告如下.
-
慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及防治
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)在老年人群中的发病率约为16.5/10万人,钻孔闭式引流为治疗的首选,但术后约有3.7%~38%[1]的患者血肿复发,因此预防CSDH的复发就成为CSDH治疗的焦点.本文回顾研究本院2000年1月至2005年1月收治老年CSDH患者198例,其中复发16例,探讨其复发的相关因素及防治措施.
-
单纯钻孔减压治疗股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是临床上常见病,我院自1992年4月以来,采用单纯钻孔减压治疗股骨头缺血性坏死18例,取得一定疗效,现总结如下.
-
CT定位钻孔血肿冲洗引流尿激酶溶解治疗高血压脑出血
高血压脑出血是神经内外科常见的急症.当血肿量大时,单纯内科治疗,30天内总体死亡率可高达38%~52%,开颅血肿清除术死亡率一般在28%~48%,存活者中重残占40%以上[1].
-
复发性硬膜下积液的治疗
本院自2000年11月至2002年1月,对5例外伤性硬膜下积液钻孔流术后复发的症状性患者,行硬脑膜下隙至腹腔内引流手术,效果满意.现报告如下.
-
骨科钻孔软组织保护器的制作及应用
骨科手术因钻孔不当会引起神经、血管等软组织损伤,可导致严重后果.
-
大脑间纵裂血肿钻孔尿激酶引流术的临床应用
大脑间纵裂血肿(ISH),是临床上相对少见的特殊类型的硬膜下血肿.
-
慢性硬膜下血肿术后再出血分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床上常见疾病,目前采用钻孔、冲洗引流术,多数预后良好,但有少数术后再出血.本文报告近年来本院CSDH术后再出血5例.
-
钻孔减压植骨配合中药治疗股骨头缺血坏死43例报告
我院自1992~1999年采用股骨头内钻孔减压及植骨术配合中药内服治疗股骨头缺血性坏死43例(56个股骨头),现报告如下。1.一般资料 本组43例(56个股骨头)中,男31例,女12例;年龄21岁~67岁,平均41岁;按Ficat分期:Ⅰ期22例(28个股骨头),Ⅱ期18例(24个股骨头),Ⅲ期3例;40例有髋关节疼痛,36例有不同程度髋关节功能障碍。
-
锥颅治疗老年慢性硬膜下血肿56例临床分析
慢性硬膜下血肿是神经外科常见的一种疾病,其发生率占颅脑损伤的1.5%[1],老年患者所占的比例相对更高[2].目前治疗多主张开颅及钻孔引流治疗,一般对配合不佳及不能配合或意识不清者采用全麻手术.由于老年患者多有意识障碍,常配合不佳,加之多有心肺功能减退,全麻手术并发症较多,对此,我院采用局麻下经头皮直接锥颅引流治疗,取得较好效果,现报道如下.
-
内镜下药物注射并机械碎石对巨大胃石的治疗价值
关于胃内巨大结石(巨大胃石),至今国内外仍缺少一种公认的、明确的定义.参考国内相关文献及国内大多数学者的看法[1],我们将大于3cm,不能经幽门自然排出的胃内结石定义为巨大胃石.近几年来,我院开展了经内窥镜镜下对巨大胃石进行综合治疗,即直接镜下注射药物或对结石钻孔后孔内注射药物,同时配合圈套器切割及异物钳咬碎等方法,取得了较满意效果,现将结果报道如下.
-
经皮颈椎腰椎间盘摘除术
经皮推间盘切除术是将器械穿刺进入突出椎间盘内部进行髓核摘除的一种手术方式,具有创伤小、不经椎管、不破坏小关节及韧带结构等特点,可以保持脊柱稳定性,避免硬膜外出血、椎管周围组织纤维化缩窄等情况发生,且纤维环钻孔可以保持长期减压,能防止再突出.与传统手术相比,患者痛苦小、康复快,住院时间缩短,可以提高医院的工作效率.严格的病例选择,术者熟悉解剖,正确使用器械和熟练的操作技术是手术成功的必要条件.
-
微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁骨软骨骨折
目的:探讨切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁负重区大面积粉碎骨软骨骨折患者进行原位解剖复位、钻孔、可吸收缝线双隧道骨软骨块加强缝合,小的骨软骨块表面固定,骨折块间软骨缺损处予以微骨折术。术后3、6、12个月采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。所有患者关节软骨面的平整结构恢复良好,骨软骨骨折均愈合。术后6个月膝关节LyshoIm评分为81~93(86.3±5.5)分,优良率86.7%,较术后3个月增加,差异有统计学意义( P <0.05);术后12个月膝关节 Lysholm 评分为86~98(90.8±6.7)分,优良率93.3%,较术后6个月增加,差异有统计学意义( P<0.05)。结论切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折操作简便,费用低廉,并发症少,功能恢复良好。
-
立体定向血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血
立体定向技术在神经外科领域已得到飞快发展,自1978年Backlund[1]首次报告应用立体定向技术次全排空脑内血肿之后,国内外学者相继报告了此项技术.我科自2000年6月至2003年12月,应用CT定位钻孔血肿抽吸注入尿激酶溶解治疗高血压脑出血35例,效果良好,现报告如下.
-
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿58例分析
目的:探讨钻孔冲洗置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法:对采用钻孔冲洗置管引流术治疗的58例CSDH患者的临床资料进行回顾分析.结果:58例中,1例因分隔性硬膜下血肿于术中更改手术方式而行骨瓣开颅清除血肿,余均在局麻或全麻下行钻孔冲洗置管引流术.术后症状均缓解,恢复良好.结论:钻孔冲洗置管引流术操作简单,手术条件要求不高,治疗效果较为满意,可以在基层医院广泛开展.