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自强女孩刘梦怡,重残哥哥的守护天使
小梦怡出生于青岛一个下岗工人家庭.她的哥哥东东出生第4天忽然高烧不退并引发抽风,经多家医院检查确诊患上了脑瘫!尽管医生说脑瘫无法根治,刘亚夫和妻子吴凤兰依然抱着一线希望,几年间先后带儿子跑遍了全国各大医院,也花光了家里所有的积蓄.为更好地照顾儿子吴凤兰辞去纺织厂工作,全天守护在儿子身边;刘亚夫则因身体原因和工厂效益不好办理了内退,靠开货车维持一家人的生活.按照国家有关政策,也为了能在年迈时有人照顾儿子,吴凤兰冒着危险高龄生育,在儿子12岁那年,女儿小梦怡来到了人世.
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重型原发性脑干出血36例报告
目的:探讨重型原发性脑干出血的效果及影响预后的因素.方法:总结我院 36 例重型原发性脑干出血,对其临床表现、影像学检查、治疗方法、影响预后因素进行回顾分析.结果:以脑干出血60d为终观察点按格拉斯哥预后量表GOS评定预后死亡21例,植物存活2例、重残9例、轻残4例.结论:采取综合救治措施早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭结合外科手术可挽救部分脑干大出血患者生命及降低病死率
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老年颅脑损伤患者29例的护理体会
老年颅脑损伤病情多变,致残、致死率较高.多数老年人因为体弱多病,重要脏器功能逐渐减退,既使轻微的外伤也可造成严重的颅脑损伤.2001~2011年收治老年颅脑损伤患者29例,治愈13例,好转7例,重残2例,死亡7例.现将护理体会介绍如下.
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脑出血患者病人的常规治疗与护理措施
脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种严重威胁人健康的疾病,具有病死率高、致残率高、并发症多的特点.因此,在积极治疗的同时,采取及时有效的护理措施,对脑出血患者的愈后有很大的影响,可减少并发症、致残率和死亡率.我科于2005年1月~2008年12月收治脑出血患者128例,经过精心治疗和护理,治愈32例,轻残54例,重残23例,死亡19例.
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中国福利机构儿童养育模式的演变
中国福利机构养育的儿童主要是因天灾和不可预测的事故失去双亲的孤儿或身患难以完全康复的智残、肢残等重残或因严重疾病而被遗弃的儿童.截至2008年底,中国0~18岁儿童总数是2.78亿人,0~18岁的各类残疾儿童共计504.3万名.孤儿人数从2005年的57.4万上升至2010年的71.2万.全国共有303所儿童福利院和800多个省会福利院的儿童部,集中供养了11.4万名孤儿[1].儿童福利机构也为社区中的残疾儿童及其家庭提供生活照料、康复训练和专业培训等方面的服务.儿童的气质、性格虽然与生俱来,但并非一成不变,受遗传因素、父母情况、家庭环境、教育方法、社会应激等众多因素的影响.养育孤残儿童的方式、环境不同孤残儿童气质、性格、心理也会发生着改变[2].
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血管病综合防治与血管病学
随着人类对传染病的有效遏制,各种慢性非传染性疾病,特别是心脑血管疾病逐渐成为人类致死和致残的"头号杀手".急性心肌梗死、脑卒中、肾血管病、外周血管病等血管相关疾病具有很高的致死率和致残率.有关数据显示,在我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万,占我们国每年总死亡人数的50%,而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,4%重残.
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预防、治疗与康复--心血管疾病防治的新模式
人类认识世界的历史始终伴随着对疾病的征服史.过去几千年中,流行于世界各地的传染性疾病曾经夺去了无数人的生命,成为威胁人类健康的大敌人.但随着人类的进步、抗生素的使用和各种灭菌法的完善,目前传染病已经得到了有效的控制,人类预期寿命明显延长.相比之下,各种慢性非传染性疾病,特别是心脑血管疾病逐渐成为人类致死和致残的"头号杀手".急性心肌梗死、脑卒中发病时来势凶猛、具有很高的致死率和致残率.有关数据显示,在我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万,占我们国每年总死亡人数的50%,而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,4%重残.
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弥漫性轴索损伤后继发性轴索断裂的发生机制
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力作用下发生的以神经元轴索断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的常见原因之一[1].根据伤后轴索断裂的病理过程,DAI可分为原发性轴索断裂和继发性轴索断裂.原发性损伤是由于机械性损伤直接导致的轴索离断,而继发性损伤则是由于损伤后一系列生化和细胞反应导致的延迟性轴索断裂[2].
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脆骨症导致股骨7次骨折1例报告
脆骨症又称成骨不全症,是一种少见的骨骼遗传性疾病,极易发生骨折,出现骨折畸形愈合,严重影响肢体功能,甚至重残.有关脆骨症治疗文献报道较少,本文就一例脆骨症患者前后7次股骨骨折情况作一介绍.
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颅内动脉瘤急性期治疗方案探讨
目的:通过探讨脑动脉瘤的影响因素,进一步明确不同情况下治疗方案(包括手术时机的选择).方法:对239例脑动脉瘤患者,全部选择末次出血3天内开颅夹闭动脉瘤(222例)或血管内栓塞动脉瘤治疗.结果:220例效果优良,15例死亡,重残2例,轻残1例.结论:颅内动脉瘤早期干预治疗可降低死亡率及致残率.
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延迟性脑血管痉挛分子机制研究进展
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)后严重的并发症之一.其发病率高,治疗棘手,是患者致死或重残的重要原因.SAH后CVS的发生具有时相性.一种为早发性CVS,多发生于SAH后0.5 h至3 d内,常于数小时内缓解.
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解读国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验文献及动脉瘤栓塞现状
蛛网膜下腔出血的发病率约为10.5/10万人年,其中动脉瘤破裂约占80%,其病死率为51%,幸存者约有1/3重残.面对如此常见和严重的疾病,其佳治疗方法的创建和选择无疑是重大的科学和人文问题.我们应该勇敢而科学地面对这个问题.电解可脱性弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞动脉瘤的技术出现后,传统的手术方法遇到了挑战.作者评价分析了国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验(International Subarachnoid Aneurysm Trial,ISAT)的研究结果,对GDC栓塞动脉瘤的现状和存在的问题进行尝试性的概括.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水
脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后的常见并发症之一,对病人的预后有直接的影响,本文报告21例动脉瘤性SAH后脑积水的治疗.临床资料和治疗方法1.一般资料:男9例,女12例,年龄22~66岁,平均47.5岁.颈内-后交通动脉瘤10例,前交通动脉瘤7例,大脑中动脉动脉瘤2例,大脑后动脉动脉瘤2例.SAH次数:1次2例、2次15例、3次3例、4次1例.动脉瘤大小:0.6~1.0cm 10例、1.1~1.5cm 7例、1.6~2.5cm 4例.Hunt-Hess分级:Ⅱ级3例、Ⅲ级4例、Ⅳ级11例、Ⅴ级3例.临床症状:意识障碍17例,动眼神经麻痹5例、癫痫2例、偏瘫1例、四肢瘫1例、天幕裂孔疝3例.合并脑室出血12例,脑内血肿3例.动脉瘤的治疗:夹闭19例,夹闭加切除2例.结果:良好14例、轻残2例、重残2例、死亡3例.
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高血压病对颅脑外伤预后的影响
为探讨高血压病对颅脑外伤预后的影响,我们将我院1997~2001年收治的中型颅脑外伤(GCS9~12分)血压正常397例与高血压病37例进行分析.高血压病是颅脑外伤重残和病死率较高的重要因素.
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原发性脑干伤172例
原发性脑干损伤伤情严重,致残、致死率高.1992~2000年,我院采用综合治疗方法收治此类伤172例,病死率34 3%,重残率33 1%.
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高压氧治疗重型弥漫性轴索损伤10例报告
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal iniury,DAI)是在特殊的外力作用下.脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,其发病率、病死率及致残率均较高,也是导致患者重残和植物生存状态常见的原因.
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一波三折的重残女童医疗纠纷案
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警惕中青年中风
中青年中风(脑血栓、脑溢血)是指年龄小于60岁的患者.近年来全国多家医院证实60岁以下中风患者已占72%,2002年北大医院住院患者小于60岁者已占87.4%.20年前很少有30~40岁中风患者,近10年脑中风患者低龄化已越来越明显.我国现存中风患者中,70%留有不同程度残废,其中40%重残,生活不能自理,需要数以千万计的人员照顾其生活,经济负担相当重.每年新发生中风患者200万人,每年死于中风者约150万人.因此专家呼吁:警惕中风.中青年脑中风患者不仅自身极大痛苦,而且上有老,下有小,给家庭和社会造成的负担超过老年患者.研究发现,中青年脑中风发病原因除与老年患者有共同之处外,还有其以下自身特点.
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弥漫性轴索损伤临床诊断与治疗进展
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal iniury,DAI)是头部遭受加速和(或)减速惯性力引起的脑损伤,以广泛轴索断裂为特征,常见于车祸伤及坠落伤.其诊断与治疗比较困难,患者多预后不良,病死率达42%~62%,重残及植物状态生存者占30%~40%[1].为此,笔者拟对近年弥漫性轴索损伤的临床诊断与治疗进展进行扼要介绍.
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弥漫性轴索损伤机制的力学分析
弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAI)是头颅在加—减速负荷(惯性负荷)作用下脑内出现剪力而引起的一种特殊脑损伤,它是导致颅脑损伤患者重残和植物生存的常见原因,脑DAI在重型颅脑损伤中占28%~42%,病死率高达42%~62%[1~4],因而探讨DAI的损伤机制与临床的相关性,对指导临床诊治,降低病死率与致残率有重要作用。目前对DAI生物力学机制的认识源于对动物模型的力学分析,现对DAI的生物力学损伤机制作一综述分析。