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诊断性试验文献中的诊断标准问题
诊断性试验在检验医学文献中是比较多见的科研设计类型.根据临床流行病学对诊断性试验的评价原则,我们仅就<中华检验医学杂志>近 5年刊出的诊断性试验类论文中,关于诊断标准方面的问题进行了分析,汇报如下.1996~2000年中,<中华检验医学杂志>共发表有关诊断性试验的正式论著111篇,占全部论著的32.9%(细菌耐药性的有关论文未记入).这类论文绝大部分为各医院检验科或临床实验室新的检测方法的研究和应用性文章.
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中医药治疗急性胰腺炎随机对照试验文献的计量分析
AP是临床常见急腹症,病死率为5%~10%[1].实践表明,中医药治疗AP有独特的优势.随机对照试验(random-ized controlled trial,RCT)被广泛认为是提供临床应用证据的"金标准"[2],得到国际学术界接受和认可.本文运用文献计量学、科学计量学有关知识,对中医药治疗AP的RCT文献进行分析、统计,探讨中医药治疗AP的研究现状和主要发展趋势.
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解读国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验文献及动脉瘤栓塞现状
蛛网膜下腔出血的发病率约为10.5/10万人年,其中动脉瘤破裂约占80%,其病死率为51%,幸存者约有1/3重残.面对如此常见和严重的疾病,其佳治疗方法的创建和选择无疑是重大的科学和人文问题.我们应该勇敢而科学地面对这个问题.电解可脱性弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞动脉瘤的技术出现后,传统的手术方法遇到了挑战.作者评价分析了国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验(International Subarachnoid Aneurysm Trial,ISAT)的研究结果,对GDC栓塞动脉瘤的现状和存在的问题进行尝试性的概括.
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中医药治疗子宫肌瘤随机对照试验文献的质量评价
目的:探讨中医药治疗子宫肌瘤随机对照试验文献的质量。方法:选取2004年到2014年我国发表有关中医药治疗子宫肌瘤随机对照试验文献或者半随机对照试验文献90篇,对所选取的文献质量进行评价分析,结果:文献中具有组间均衡性的87篇,占96.67%(87/90),具有随机化质量78篇,占86.67%(78/90),盲法运用11篇,占12.22%(11/90),运用分配方案隐藏方法13篇,占14.44%(13/90),运用干预措施16篇,占17.77%(16/90),退出与失访病例34篇,占37.77(34/90),不良反应记录23篇,占25.56%(23/90)。结论:临床上在治疗子宫肌瘤时,必然会参照大量历史文献资料,本文研究的文献中部分文献在严格随机、双盲等方面还存在较多缺陷,纳入研究的文献数量十分有效,其疗效仍没有比较充足的依据。
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中医药治疗低氧性肺动脉高压临床研究方法学评估
低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension HPH)是伴随慢性阻塞性肺病(COPD)向慢性肺心病演变的中心环节,其严重程度直接影响疾病的预后,寻求理想的防治HPH的方法已成为重要研究课题.近年来,中医药防治HPH的临床研究方兴未艾,发表文献逐年增多,质量参差不齐,有必要对其方法学进行系统评价,进一步提高和规范临床研究水平,以期得出较高质量的研究结论.我们检索了近20年中医药治疗HPH临床试验文献,对其方法学进行了评估,内容如下.
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对中华皮肤科杂志刊载的随机对照临床试验文献的方法学评价
临床医学是一门实践的科学.随着临床医学的发展,其所面临的疾病病种已发生较大变化,很多慢性疾病、多因素致病的疾病等成为危害人们健康的主要病种.与之相应,越来越多的临床流行病学科研方法广泛应用于临床医学研究,提供了大量临床实践可资参考的科学依据.因此,临床医学正从以经验为基础的"经验型"向以证据为基础的"科学型"转变,形成新的指导现代临床医学实践的医疗模式,即循证医学[1](evidence based medicine,EBM).循证医学的核心思想是任何医疗决策应尽量以客观的临床科学研究为证据.