首页 > 文献资料
-
硬膜外血肿钻孔术治疗伴血小板减少的颅内出血患者1例
患者女,39岁,因头部外伤后意识进行性下降伴恶心呕吐1d入院.既往经常有轻度外伤后皮下大面积淤血病史.查体:患者昏迷状态,刺痛不睁眼、无发声、肢体屈曲,GCS评分5分,右侧瞳孔散大,直径5 mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,右侧巴氏征(-),左侧巴氏征(+).颅脑CT示右颞硬膜外血肿,量约80 ml,中线移位明显;血常规:血小板30×109/L;凝血四项:血浆凝血酶原时间测定(PT)19.40 s.入院后静脉应用甘露醇、血凝酶、苯甲氨酸等脱水及促凝血药物,合血并联系血小板准备开颅手术,输血科告知12h内无血小板供应.
-
鼻内镜下鼻道双钻孔上颌窦囊肿吸切术36例报告
上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见病、多发病,随着鼻内镜的问世,经鼻下鼻道开窗、经上颌窦自然开口、泪前隐窝入路等术式相继开展.2004年8月~2009年3月,我们实施鼻内镜下鼻道双钻孔上颌窦囊肿吸切术36例,取得良好效果.现报告如下.
-
自制减压针的临床应用
近年来,我们采用自制减压针治疗指(趾)挤压伤,取得满意效果.现报告如下.材料与方法:曲别针1枚,棉签3根,胶布少许.将曲别针拉直,一端用钳子弯成"Z"形,另一端与棉签用胶布缠绕在一起即成.伤指(趾)消毒,用酒精灯将减压针前端烧红,在甲床上烫钻一小孔,瘀血喷出,疼痛立即减轻.如伤指(趾)感染严重或瘀血未尽数清除,可用针管抽盐水从烫钻孔进行冲洗,或注入药物,进一步达到消炎效果.
-
经间盘髓核切吸术
经皮穿刺腰椎间盘切除术(Percutaneous Lumbar Discectomy,PLD)是近二十多年来应用于临床的一种微创治疗腰椎间盘突出的方法.其原理是经后外侧入路进入间盘,在其纤维环上钻孔、开窗,利用切割、冲洗和抽吸等方式摘除部分髓核,降低椎间盘内压力,从而使突出的部位压力减低,突出物相对还纳,缓解对神经根及间盘周围痛觉感受器的刺激,从而达到治疗目的.1975年,日本医师Hijikata首先采用PLD治疗腰椎间盘突出症获得成功,开辟了一条介于手术和保守治疗之间的新途径;1985年,美国放射科医生Onik与Surgical Dynamics公司共同开发研制集切割、冲洗和抽吸为一体的气动式自动摘除器,将PLD改进为自动经皮腰椎间盘切吸术即APLD,并得到迅速推广.
-
坚固内固定技术治疗颌骨骨折106例报告
1998~2003年来,我们采用坚固内固定技术治疗颌骨骨折106例,效果满意.现报告如下.资料与方法:本组106例患者,男74例,女32例;年龄20~46岁,平均33岁.其中下颌骨骨折70例,上颌骨骨折26例,颧骨骨折10例,术前均行X线摄片和面部CT检查确诊.于伤后1~16天(平均6天)实施手术.颏部骨折采用下唇前庭切口,下颌角骨折采用翼颌韧带-磨牙后区-前庭沟切口,上颌骨骨折采用头顶冠状或半冠状切口,颧骨骨折采用半冠状切口和上颌前庭沟切口及睑板切口.暴露骨折线,直视下复位,在骨折断端两侧各钻孔,以钛板钛钉固定骨折.
-
自动静脉注射支架的制作与应用
在实际临床工作中,我们研制了一种自动静脉注射装置,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1用物与制作自动静脉注射支架由框架、推板、钢条弹簧、注射器铁片固定槽五部分组成.在制作时,框架及推板选用0.5~1cm塑料板或有机玻璃板,在框架和推板相对应的位置钻孔,选择粗细适当的钢条,套上弹簧,将两末端旋丝固定,制成长50cm,宽9cm,高9cm的静推架(图1).
-
胆道蛔虫症的治疗
胆道蛔虫症的发病原因是:蛔虫有钻孔习性,因胆道开□于十二指肠,故当患肠道蛔虫症时,蛔虫易钻入胆道,引起胆道痉挛,突发右上腹剧疼,引起发病.根据右上腹突发剧疼,结合以前粪便中发现过蛔虫,此病的诊断不难确定.本病急性发作时,可采用以下方法治疗:
-
钢丝环扎加克氏针髌前纵向交叉固定治疗髌骨骨折
自1990~2002年,作者采用钻孔钢丝环形绞扎加克氏针髌前纵向交叉法治疗有移位髌骨骨折80例,取得了满意效果,现总结报告如下.
-
手指皮牵引的操作与管理
闭合性指骨和掌骨骨折多在门诊治疗,手指皮牵引是本病常用治疗方法,自2001~2003年,作者对105例患者施实了钻孔托板手卷式手指皮牵引,对牵引后潜在的和已出现的护理问题采取相应的护理措施,取得了良好的效果.现总结报告如下.
-
空心加压螺钉内固定髂骨条植入治疗股骨颈骨折
自1993年3月~1999年7月,作者采用麻醉下手法复位,经皮空心加压螺钉内固定合钻孔髂骨条植入术治疗新鲜股骨颈骨折23例,经1.5~4年随访,效果满意.现总结如下.
-
钻孔加长皮膏治疗胫骨骨折合并小面积皮肤缺损
自1995~1999年,作者采用钻孔加长皮膏治疗胫骨骨折合并小面积皮肤缺损不愈合15例,取得了一定的效果.现总结报告如下.临床资料本组15例患者中,男10例,女5例.年龄大61岁,小12岁.病程长6个月,短15天,平均136天.均为胫骨中下1/3骨折.骨折前缘皮肤缺损大约3cm×5cm,小约2cm×3cm.骨折行外固定支架固定5例,内固定10例.
-
儿童脑脓肿微创伤疗法
目的:介绍儿童脑脓肿微创疗法.方法:头颅CT定位,小切口单孔钻颅双腔套管穿刺引流,抗生素盐水持续冲洗.结果:16例儿童脑脓肿经冲洗引流治疗,头痛发热迅速缓解,经CT复查脓肿腔消失,中线结构复位,均痊愈出院.结论:儿童脑脓肿微创疗法是一种创伤小,安全性高,疗效满意的治疗方法.
-
间断排液治疗慢性硬膜下血肿50例
慢性硬膜下血肿治疗方法历史上在不断变革,从早期的开颅包膜摘除到近代采用钻孔引流治疗,随着微创技术的发展应用,手术治疗的疗效及安全性不断提高,手术创伤日趋缩小.我科自1999年8月至2006年12月采用锥颅间断排液治疗慢性硬膜下血肿50例,取得了良好的临床效果,报告如下:
-
测汞仪还原瓶的改进
在环境保护、医学卫生、食品检验等领域中,微量汞的测定是一项极为重要的卫生指标.由于冷原子吸收法测汞的灵敏度显著高于二硫腙法,故被普遍采用.F732-G型测汞仪是目前比较理想的测汞仪之一,其主要缺点是特制的专用玻璃磨砂塞还原瓶(简称专用还原瓶)反应时间长、操作繁琐、容易破碎、价格较贵.为此,作者在胶塞上钻孔并插入两根导气管与普通25ml比色管配套制成了简易汞蒸汽还原瓶(简称简易还原瓶,下同)经初步应用,效果满意.介绍如下:
-
慢性硬膜下血肿治疗体会
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的治疗效果. 方法 对61例慢性硬膜下血肿患者采用钻孔冲洗加引流手术治疗,回顾分析患者的临床资料. 结果 7例高龄患者脑皮层未复张,形成硬膜下积液,配合高压氧治疗后积液吸收. 1例术后发生再出血家属放弃治疗. 其余患者均未发生未复张、再次出血、张力性气颅、癫痫发作及颅内感染等. 结论 慢性硬膜下血肿及部分急性硬膜下血肿患者的手术治疗首选钻孔冲洗引流术,疗效确切,手术的关键在于血肿腔彻底的冲洗、手术细节及硬膜下置管技巧.
-
外伤性硬膜下积液53例治疗体会
颅脑损伤导致的硬膜下积液,又称为外伤性硬膜下水瘤,病程发展为亚急性或慢性,偶可呈急性过程,我院自1996年8月至2000年6月间共收治53例外伤性硬膜下积液患者,采用了钻孔负压引流手术,效果满意,现报道如下:
-
慢性硬膜下血肿76例诊断及治疗分析
是神经外科的常见疾病,位于硬脑膜和蛛网膜之间,具有完整包膜的血肿.我科2002-06-2010-12收治CSDH患者76例,现将诊断和治疗结合文献做一总结,报告如下,以提高慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗水平.
-
微创溶解引流术治疗慢性硬膜下血肿60例疗效观察
目的 探讨应用微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效.方法 采用钻孔置管注入尿激酶溶解血肿,持续引流治疗慢性硬膜下血肿,一般引流时间2~3d,至无引流物拔除引流管.结果 60例中血肿全部消失者51例,气颅6例,3例经引流病情无好转,开颅清除血肿,术中见血肿呈多房性,全组无1例死亡,无颅内感染、癫(癎)等并发症.结论 微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效且安全的方法.
-
单钻孔、不冲洗及闭式引流在治疗慢性硬膜下血肿中的应用
目的 探讨单钻孔、不冲洗及闭式引流的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用及效果.方法 回顾分析2008-04-2012-04我科应用单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿患者48例,并对患者一般情况及术后效果、并发症及复发情况进行分析.结果 所有患者手术耐受良好,术后恢复顺利,达到治愈,术后出现癫2例,无手术死亡病例,长随访3 a,未见复发病例.结论 单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿,简化了手术流程,增加了手术安全性,同时也收到良好的手术效果,值得临床推广应用.
-
钻孔扩大骨窗治疗高血压脑出血56例临床分析
目的探讨钻孔扩大骨窗清除高血压脑出血的手术适应证及疗效评价.方法回顾性分析56例患者钻孔扩大骨窗,直视下清除血肿,术后血腔内放置引流管.结果术后随访ADL18例,ADL222例,ADL314例,ADL44例,ADL52例,死亡6例.结论钻孔扩大骨窗术用于高血压脑出血具有开颅迅速,定位准确,创伤小,止血彻底,颅高压缓解充分,可减少术后并发症,提高生存率.