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钻孔吸除及注入尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的体会
我科自1996年以来对16例高血压脑出血病人采取钻孔吸除并注入尿激酶溶解引流的治疗方法,结果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男11例,女5例,平均57(49~71)岁.手术时间:发病后6h~3d.出血量按<全国颅内血肿微创清除术协作组>所规定的方法计算,血肿量在35~120ml.
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脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告
我科1991-01~2001-10共收治脑室出血29例,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注,取得良好疗效,现报告如下:
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颅骨钻孔微创术引流治疗慢性硬膜下血肿50例报告
目的:应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿.方法:50例患者均采用颅骨钻孔插入硅胶引流管,冲洗引流血肿,术后根据引流液情况留管48~72h.结果:50例均获治愈出院,且跟踪无复发.结论:应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,适合各级医院开展.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿18例疗效分析
我院自1996年6月至1998年6月共收治18例慢性硬膜下血肿患者,均采用钻孔引流血肿的方法,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组患者男14例,女4例,发病年龄34~77岁,平均58岁,50岁以上者13例,占74%.病史在1~3个月.血肿部位位于额颞顶枕者6例,额颞顶者8例,额顶部位者4列.位于左侧者12例,右侧者4例,双侧者2例.
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慢性硬膜下血肿38例手术治疗分析
目的探讨慢性硬膜下血肿手术的治疗方法及疗效.方法采用钻孔冲洗引流术对38例慢性硬膜下血肿进行治疗并对资料进行分析总结.结果痊愈35例,死亡2例,术后继发一侧上肢瘫1例.结论慢性硬膜下血肿确诊后经外科治疗效果良好.
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慢性硬膜下血肿148例手术治疗体会
目的:探讨慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematomas,CSDH)手术治疗的方法、疗效并总结经验.方法:选取汝州市第一人民医院收治的148例CSDH患者作为研究对象,采用单孔钻孔冲洗引流术治疗,观察治疗效果.结果:所有患者均痊愈.术后3~4d复查头颅CT,脑组织完全膨胀者48例,余均有不同程度的积液和积气,量为原血肿量的20%~40%,均自然吸收,术后症状明显改善.结论:钻孑孔冲洗引流术治疗CSDH效果良好,应重视手术时机和手术技巧,并做好术后处理.
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经内镜与综合方法治疗胃柿石症疗效观察
目的 探讨经内镜与综合方法治疗胃柿石症的疗效.方法 对47例胃柿石患者行内镜下胃石表面钻孔及配合口服果胶酶溶石治疗,3d后复查胃镜.结果 47例患者经一次内镜治疗及3d服药,胃镜复查47例均治愈,治愈率100%,无任何并发症.结论 经内镜胃石表面钻孔及口服果胶酶综合治疗胃柿石症效果肯定,治愈率高,未见并发症,安全性好,值得临床推广应用.
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难治性股骨急性血源性骨髓炎一例
患者,女,8岁,因左大腿肿痛伴畏寒、发热1周于2001年11月29日在我科住院治疗,照片未见股骨骨质破坏及骨膜反应.B超及穿刺均提示左大腿中段软组织内脓肿,WBC 1.4×1010/L,N 0.83.于12月2日行软组织脓肿切开引流术,术中见股骨中段骨膜下积脓,遂行股骨干钻孔(1孔),未见脓汁溢出,于软组织内置冲洗引流管1对.
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钻孔定位器在股骨延长术中的应用
股骨延长术治疗下肢短缩畸形,是一种比较有效的方法,但在插入髓内钉后,用螺丝钉固定时常遭遇困难,致使手术时间延长,增加患儿痛苦.笔者曾自行设计并应用过多种不同类型之钻孔定位器,都有不少缺点.
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放射治疗的挡铅钻孔螺丝固定技术
随着放射治疗技术的发展,挡铅制作已得到广泛应用.其制作技术直接关系到放射治疗的效果.我们在这方面总结了一些经验,介绍如下:
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高血压脑出血2种手术方法的治疗分析
目的 比较开颅清除血肿术及钻孔引流尿激酶溶解术对高血压脑出血的治疗效果.方法 102例高血压脑出血患者,其中开颅组48例,钻孔引流组54例,两组病例在出血量、年龄、合并症及意识状态等方面均无明显差异.开颅组在全身麻醉后骨瓣开颅,直视下清除血肿;钻孔引流组在局部麻醉+强化麻醉下钻孔置管尿激酶冲洗引流.结果 开颅组死亡16例,死亡率33.3%(16/48);钻孔引流组死亡9例,死亡率16.7%(9/54).两组比较有显著差异(P<0.05).结论 钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果优于骨窗开颅血肿清除术,应大力提倡.
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原发性低颅内压合并慢性硬脑膜下血肿1例报告
1 临床资料患者女,39岁.持续性头痛、头昏2月,伴间断性恶心、呕吐.头痛坐位及站立时加重,平卧时缓解.无脑外伤病史.体检:神清,颈项轻度抵抗,余神经系统检查阴性.CT示双侧额颞叶慢性硬膜下血肿.腰穿测压为0.2 kpa.诊断为原发性低颅内压(PIH)合并双侧慢性硬脑膜下血肿.仅行双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗,术后症状缓解.复查CT示双侧额颞叶硬膜下少量积气,患者自动出院.
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钻孔引流治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿
自2002年以来,我科通过局麻钻孔加尿激酶注射治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿26例,取得良好效果,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,男19例,女7例.年龄8~42岁,平均28岁.均有枕部外伤史,有短暂昏迷史者18例,伤后多表现为逐渐加重的头痛、呕吐.入院时GCS评分7~15分,受伤至手术时间12 h~7 d,其中<3 d者8例,3~7 d者18例.1.2影象学检查结果枕骨骨折18例.血肿量10~50 ml者24例,其中幕上多于幕下11例,幕上等于幕下8例,幕上少于幕下5例.有2例为远隔部位硬膜外血肿清除术后迟发性血肿.血肿量<10 m1者2例,血肿均位于横窦表面.26例病人幕上脑室均无明显扩大.
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床边钻孔血肿引流术在抢救重型颅脑损伤患者中的应用
我院自2002年1月至2007年1月对30例重型颅脑损伤伴有颅内血肿、脑疝形成患者行床边快速钻孔血肿引流术结合开颅手术治疗,取得良好效果.该引流术为缓解患者颅内压增高、争取手术时间以及提高抢救成功率提供了帮助,现将其应用体会报告如下.
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经口内进路下颌骨骨折坚强内固定(附26例报告)
1 材料与方法1.1 资料本组26例患者中,年龄6~70岁.男性21例,女性5例.颏部骨折10例,颏孔区骨折14例,下颌角骨折2例.单发性骨折10例,二处骨折12例,多发性骨折4例.受伤时间3h至20d不等.1.2 材料德国Medicon公司制造微型电动骨钻及钛板系列,瑞士Mathys公司制造穿颊器.1.3 方法采用口内唇颊移行沟切口或利用原外伤伤口略加延伸,翻起粘骨膜瓣,暴露骨折断端,撬动骨折处,使之复位,恢复咬合关系,暂行上下牙颌间结扎固定.每条骨折线处一般采用二组钛板作坚强内固定,电钻钻孔,钛板需塑形与骨面贴合.粉碎性骨折处可采用多个微型钛板连接固定.对于下颌角骨折,可在对应皮肤上附加3mm左右切口,由穿颊器辅助完成内固定.
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钻孔尿激酶注入引流选择性治疗外伤性硬膜外血肿
外伤性急性硬膜外血肿,临床上多采用开颅血肿清除术.我院从1993年3月~1999年10月间选择性对28例硬膜外血肿采用钻孔尿激酶注入引流治疗取得较好效果,现就有关治疗的方法、适应证及其优点报道如下.
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有机玻璃盒封装标本换水方法的改进
用有机玻璃盒封装的标本,不仅使用方便、美观、干净,而且标本保存时间长.但是,在长时间的置放中标本组织中的血色素等有色物质逐渐被释放出来,难免使盒内浸泡的液体产生浑浊、变色和标本残渣.因此,对封装好的标本盒换水是难以避免的.用一般的麻花钻头钻眼换水,很容易钻入有机玻璃末屑,为避免这一情况,我们经过反复实践,自制钻头钻孔换水,现介绍如下.
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青壮年慢性硬膜下血肿17例
慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%[1],多发生于老年患者,青壮年患者少见.随着电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)技术的应用,对慢性硬膜下血肿的诊断率也逐步提高.现将我院此类患者情况报告如下.
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急性硬膜外血肿的微创治疗
目的:探讨基层医院行微创治疗部分急性硬膜外血肿的可操作性.方法:总结我院56例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的病历.结果:2例术后第1天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,10例血肿大部分清除,44例血肿完全清除.结论:采用钻孔引流选择性治疗部分急性硬膜外血肿具有创伤小、易操作、费用低、疗效可、患者及家属易于接受等优点.
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钻孔引流治疗急性硬膜外血肿
目的:探讨基层医院行微创治疗部分急性硬膜外血肿的可操作性.方法:总结我院28例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的病历.结果:1例术后第1天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,5例血肿大部分清除,22例血肿完全清除.结论:采用钻孔引流选择性治疗部分急性硬膜外血肿具有创伤小、易操作、费用低、疗效可、患者及家属易于接受等优点.