首页 > 文献资料
-
AFM数字减影Ⅱ升降异常检修1例
故障现象机械运动定位器电源板上F2(10A)保险丝(Ⅱ升降马达电源0/100V通道)烧毁,Ⅱ升降控制板T14、T18大功率场效应管烧坏.断开Ⅱ升降马达,更换F2、T14、T18,重新通电操作,这些器件还是一起被烧毁.
-
颅脑血肿穿刺立体定位器的研制与应用
本文介绍了一种实用新型专利,能有效提高穿刺成功率.
-
一种新型颈椎椎弓根置钉定位器的研制
介绍一种可三维调节的颈椎椎弓根置钉定位器,该装置作为钻模应用于颈椎椎弓根的钻孔定位,实现个体化置钉.给出了设计原理、使用方法,推导出椎弓根术前影像学数据与定位器钻套调整角的关系,并编制了计算应用软件.进行了功能评价和误差分析.
-
一种新型颈椎椎弓根置钉定位器的研制
介绍一种可三维调节的颈椎椎弓根置钉定位器,该装置作为钻模应用于颈椎椎弓根的钻孔定位,实现个体化置钉.给出了设计原理、使用方法,推导出椎弓根术前影像学数据与定位器钻套调整角的关系,并编制了计算应用软件,进行了功能评价和误差分析.
-
钢针钻头定位器
在骨科临床实践中,注意到在使用摇钻钻孔和克氏针作导针或髓内针的过程中,经常出现钻头穿过骨皮质后,过度穿入对面软组织而损伤深部重要血管和神经,或者损伤关节面,影响肢体功能的恢复.究其原因:一是操作者对解剖不熟,不能正确估计骨髂的厚度.二是术前准备不充分,没有预先测量好骨骼进针的深浅.三是操作者动作粗暴,用力过猛,然突破骨皮质时,由于阻力骤减而收不住手,以致造成严重医疗事故.四是很多骨科手术持续时间长,医生经过几个小时的工作已很疲惫,术者想早点结束手术,以致操之过急.为此,笔者研制出一种简单实用的小器械:钢针钻头定位器,较妥善地解决了这个问题.现介绍如下:
-
多功能X线摄影测量角度定位器
在X线摄影技术工作中,摄影体位是保证被照部位能否达到临床诊断要求的关键,但受人体解剖功能所限,有些摄影体位很难达到临床要求,既使勉强达到,也给患者造成一定的痛苦,见于上述问题,我们经过长时间的研究、探索,终于找到了一种方便、快捷、体位摆放准确、舒适、能充分显示因功能受限而不易显示的部位、节省材料和减少器具存放空间的方法,那就是将多种X线摄影盒和角度测量尺经过组合、创新,研制成“多功能X线摄影测量角度定位器”,该定位器可在三维空间内进行多角度变换定位和任意角度的测量。1 构造 该定位器由角度定位系统和综合测量系统两部分组成,二者既可同时使用也可单独分开使用。 角度定位系统由:壳体、长条垫板、旋转角度垫板、角度支撑板、角度挡板、持片器、导向旋转板、导向销钉槽、合页组成。持片器、壳体、角度支撑板、角度挡板相互配合可以做0°、15°、25°、35°、45°、90°的调节(见图1、2),另外还可以使两个持片器通过导向销钉槽与旋转角度垫板相互配合做15 °、23° 的调节(见图3)。 综合测量系统由:底座、滑柱、滑块、滑动测量尺、半圆仪、旋转角度标尺组成。角度测量系统测量角度在0°~180°之间(见图4)。
-
CT定位在体部肿瘤立体定向放射治疗中的应用
我院自1996年引进瑞典ELEK立体定向放射治疗系统,用立体定向体部框架,通过重复性CT扫描,测定CT定位的精确度,并治疗各种体部肿瘤110例。1 材料和方法1.1 仪器设备立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供,CT机为岛津500 OTX型,CT增强用高压注射器为美国OP100型。
-
用定位器辅助放置气管支架
我院用自行设计制造的气管支架放置定位器(以下简称定位器)辅助放置气管支架,取得明显效果,现报告如下。 临床资料本组6例,男4例,女2例。年龄:38~ 67岁。食管癌术后胃-气管瘘1例,气管癌性狭窄3例,气管插管后瘢痕性环形狭窄2例(其中1例在外院已放置1个记忆合金支架,但位置过高,不仅未扩张狭窄下段,而且受支架刺激,下段狭窄更严重)。狭窄病例狭窄段长6~7 cm,狭窄者气管直径仅为0.3 cm。 材料 (1) Z型不锈钢带膜气管支架:由江苏西格玛医用实业有限公司提供。(2) 置入器:包括西格玛公司提供的支架输送器、带内芯的外鞘管以及我院自行设计制造的食管、气管支架放置定位器(图1,已获专利)。外鞘管经过我们改进,下缘带金属环,末端有分支开口接氧气(已申请专利)。(3) 辅助设备:PENTAX FB-19H纤维支气管镜和岛津800mA X线机。 支架放置方法 (1) 支架选择:根据CT或断层胸片或支气管镜检查了解病变长度、位置和正常部位气管的内径而选择支架,通常支架长度比病变长2~4 cm,直径略小于正常部位气管的内径(胃-气管瘘者,支架外径比气管内径大1 mm)。(2) 外鞘管定位:患者准备同支气管镜检查。支气管镜经口腔插入,测量病灶下方1~2 cm处至牙垫距离(此距离=病灶上缘距牙垫距离+病变长度+1~2 cm)(透视下操作时,可根据造影剂或支气管镜投影平病灶下缘1~2 cm处做体表标记)。通过活检孔插入导丝,退出支气管镜。沿导丝快速插入带内芯的外鞘管通过病灶后拔出内芯,留置外鞘管保持气道通畅。调节外鞘管,使外鞘管平牙垫外缘的刻度等于病灶下缘1~2 cm处至牙垫外缘的距离(透视下操作时,使外鞘管下缘金属环投影与体表标记重叠,无金属环的外鞘管,可用与外鞘管等长的钢丝插入外鞘管代替金属环)。(3) 调节定位器:按下列公式调节定位器游动卡至顶端的距离:L(cm)=42.5 -S1+S2。L为定位器游动卡至顶端的距离,42.5 cm为支架输送器顶推管的长度。S1为外鞘管插入深度,S2为支架长度。(4) 放置支架:用定位器顶端顶住门齿处牙垫,定位器长柄略往外倾(以免游动卡影响支架输送器插入),从外鞘管内迅速插入支架输送器(可不考虑外鞘管是否移位),扶正定位器,快速拔出外鞘管及支架输送器外管,释放支架(顶推管的移动会被游动卡阻止在预定位置)(图2)。退出外鞘管和输送器。
-
胸腰椎微创手术体表定位器的研制及临床应用
目的 评估胸腰椎微创定位器在胸腰椎手术术前定位中的应用价值.方法 将自2013-01-2014-01诊治的94例胸腰椎疾患拟行手术治疗,均采用微创定位器法、脊柱定位尺法、解剖定位法(髂嵴定位法或肋骨定位法)和克氏针定位法进行术前体表定位,并对4种不同定位方法的定位时间、透视次数及定位准确率进行比较分析.结果 应用微创定位器法、脊柱定位尺法、解剖定位法和克氏针定位法的准确率分别为100.00%、79.79%、45.74%、41.49%;定位时间分别为(1.50±0.35)min、(1.90±0.28)min、(1.20±0.13)min、(2.60±0.24) min;透视次数分别为1.00次、(1.90±0.26)次、0次、(3.00±0.31)次.结论 定位器定位后的手术靶点穿刺偏差率小,提高定位穿刺的准确性以及穿刺的成功率,并且减少手术操作者和患者的X线接触量.
-
脊柱椎弓根钉角度定位器的研制及临床应用
在脊柱后路手术固定骨折、脱位和滑脱时,正确确定椎弓根的水平角和矢状角,准确置入合适椎弓根螺钉,顺利完成矫形、复位固定是手术成功的关键.1997年10月~2006年6月,笔者设计了一种简易的椎弓根角度定位器,用于198例脊柱外科手术时矢状角及水平角的确定,取得了较好的效果.报告如下.
-
定位器下经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折
自1996年10月~2001年6月对有移位的肱骨髁上骨折行闭合复位定位器下交叉克氏针治疗56例,有效地防止肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩症及肘关节功能障碍等并发症的发生.现报告如下.
-
髋臼帽定位器的研制
髋臼帽定位器是用于全髋关节置换手术的医疗器械,目前使用的定位器定位角度人为误差较大.作者设计了髋臼帽定位器,可以同时较精确地控制外展角和前倾角的复合角.
-
钢板螺丝钉定位器的研制及应用
骨折愈合后二次取内固定钢板螺丝钉时,术中常遇到因内固定时间过久、骨痂生长及骨折端不断的塑形,出现螺丝钉拧不动、取不出,或操作晃当导致螺丝刀在螺丝帽沟槽中打滑,使手术陷入进退两难的境地.
-
经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器的设计与临床应用
目的:阐述新型经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器(椎间孔镜定位器)的设计原理与使用方法,初步探索其对椎间孔镜手术穿刺的准确性、透视次数和手术时间的影响.方法:研制了新型椎间孔镜定位器,其设计原理主要是利用穿刺目标点始终落在直角圆弧圆心的特点实现导向穿刺.我们回顾性分析2015年5月1日~7月10日在我院接受椎间孔镜手术的患者,共纳入54例患者,男23例,女31例.使用椎间孔镜定位器进行穿刺的病例作为A组,使用传统穿刺方法的病例作为B组.记录并比较两组的穿刺次数、透视次数、手术时间和并发症等组间差异.结果:平均穿刺次数A组为1.22±0.57次,B组为5.89±1.91次,两组间具有显著性差异(P<0.001).平均透视次数A组为14.15±2.63次,B组为21.96±4.06次,两组间具有显著性差异(P<0.001).手术时间A组为81.37±10.62min,B组为90.41±14.37min,两组间有显著性差异(P=-0.011).两组之间均无重大并发症的发生,仅A组发现术后椎间盘残留1例,两组间并发症发生率无显著性差异(P=0.313).结论:新型椎间孔镜定位器可以有效提高椎间孔镜穿刺的准确性,降低透视次数以及有效减少手术时间.
-
神经刺激定位器在外周神经阻滞中的应用
随着微创手术的发展,临床麻醉也发生了明显的变革.从减少手术应激反应和镇痛机制的角度而言,区域麻醉特别是外周神经阻滞(peripheral nerve block, PNB)在临床麻醉和术后镇痛方面得到充分重视.为提高外周神经阻滞的成功率,减少并发症,2001年9月~2002年10月,我科使用神经刺激定位器行外周神经阻滞60例,取得良好效果,现报道如下.
-
异物坐标定位器与异物钳在人体软组织异物取出术中的应用
人体软组织金属异物,特别是针状锐性异物,一旦进入体内,随肌肉的收缩,部位较深,移动较快,故定位困难,手术难度大,失败率高.再则,深部软组织异物多具有细小、散在、多发、游动、邻近血管神经区域等特点,处理往往比较棘手,而外科手术切开寻找既费时又难以完全取出.作者从1981年开始研究人体软组织内金属异物,发明了配套的人体异物三维坐标定位器和异物钳(专利号:90207213.7).通过该项微创技术,已为1 万多例异物患者成功地取出了体内金属异物.我们就12年的8848例软组织内异物患者成功取出资料作一分析,报道如下.
-
介绍一种简易重睑定位器
在重睑手术时,术前定位一般采用探针或镊子顶起上睑皮肤形成重睑皱襞.因这种方法形成重睑时上睑皮肤支撑处仅为一点或两点,重睑形成不十分自然流畅,与术后比较有一定差异.有鉴于此,作者设计制作了一种重睑定位器,临床应用10余年来,使用方便,效果良好,现介绍如下.
-
自制头部肿瘤三维坐标化定位器的应用
颅内肿瘤在定位时由于缺乏明显的影像解剖标志,医生通常是根据CT、MRI照片或手术留置在脑中的标志,在模拟机下设定一个照射野范围.如果定位时与做CT扫描时头位有差异(扫描条件如龙门架倾斜角都会对肿瘤的大小尺寸、位置带来失真),使医生很难精确确定靶区中心.为此笔者设计了一个用于颅内肿瘤三维定位用的坐标仪来解决这个问题,现介绍如下.
-
牙种植中曲面断层与螺旋CT临床应用的对比
本实验拟比较曲面断层片与螺旋CT重建图像在牙种植临床应用中的精确性及诊断价值.1.仪器与材料:曲面断层机(Siemens,Orthopantomo-graphy10,德国),螺旋CT(PQ-6000,美国),Blbc种植体,商业纯钛棒,真空热压成型机,游标卡尺,夹板成型片,定位器.
-
犬头颅侧位X线测量片投照定位器的研制与应用
目的:研制实验用活体杂种犬的头颅侧位X线测量片定位设备与投照技术.方法:活体杂种犬麻醉后俯卧于摄影台,使用德国西门子产(ORTHOPANTOMOGRAPH R10)X线头颅测量定位系统,将自制的犬头颅定位器与之连接,一端固定在x线定位耳塞上,另一端固定在犬头颅左右双侧面部的颧骨突起处.结果:头颅定位侧位X线曝光投照,可以获取标准的活体杂种犬头颅测量用定位侧位影像.结论:使用特制的定位器,获取标准的犬头颅侧位影像,为颌面整形外科实验提供标准的测量影像.