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方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果
目的 观察方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果.方法 收集2016年7月至2017年8月医院收治的32例高血压性小脑出血患者行方体定向置软管血肿引流术患者,观察、分析手术疗效.结果 所有患者血肿均一次穿刺成功,平均手术时间35~45 min,术后2~5 d拔除引流管.术后发生再出血患者1例,无颅内感染发生.术后随访3个月,格拉斯哥预后评分(GCS)评分:5分(恢复良好)26例,4分(轻度残疾)4例,3分(重度残疾)2例,无植物生存及死亡.结论 方体定向置软管血肿引流术是一种具有安全、微创、高效、快速、出血少等特点的高血压小脑出血微创手术方法.
关键词: 方体定向软通道微创穿刺 血肿抽吸 高血压小脑出血 疗效观察 -
CT定位血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血病人的健康教育
CT定位血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血,使手术更加安全、精细,对正常组织损伤小,因而在临床上收到满意的治疗效果.
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血肿抽吸与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的:比较血肿抽吸与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取高血压脑出血患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.观察组采用手术开颅血肿清除术治疗,对照组采用血肿抽吸引流术治疗.比较两组疗效及并发症情况.结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果更好,且安全可靠.
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经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血(附38例临床分析)
目的 探讨经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素.方法 回顾性分析经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗38例高血压性脑出血患者的术后疗效.结果 38例患者中存活37例(97.37%),死亡1例(2.63%);37例生存者中术后3个月随访,日常生活能力分级:Ⅰ~Ⅱ级25例(67.58%),Ⅲ级10例(27.03%),Ⅳ级2例(5.41%).结论 经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好.
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微创穿刺血肿抽吸治疗慢性硬脑膜下血肿36例
1996年6月-2002年12月,我们采用CT定位下微创穿刺血肿抽吸治疗36例,效果满意,报道如下.
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立体定向血肿抽吸术治疗脑干出血5例临床分析
近年来,我国脑血管病病死率已升至第2位,脑干出血的病死率据文献报道达70%~80%[1].重症高血压是自发性脑干出血的常见病因.脑干是调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢.因此,临床中脑干出血的治疗非常棘手,曾被视为手术禁区.我院神经外科采取经幕上入路立体定向微创血肿抽吸术治疗重症高血压脑干出血患者5例,效果较满意,现报道如下.
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微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效
目的 观察微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术对急性高血压脑出血的疗效.方法 随机将60例急性高血压脑出血患者分为两组,对照组给予常规治疗,实验组给予微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流,观察疗效.结果 实验组患者的治疗效果更好,与对照组比较,p<0.05.结论使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流对急性高血压脑出血的效果显著.
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微创血肿抽吸联合脑室外引流术治疗高血压脑出血
高血压脑出血因其较高的死亡率及致残率,在临床治疗上仍是比较棘手的问题.继传统的开颅血肿清除至今微创钻孔纤溶治疗,尚存诸多难以解决的问题.因其病情复杂,往往需多种方法联合应用.本院自1998年4月用血肿抽吸联合侧脑室外引流治疗高血压脑出血28例,取得良好效果.现对其指征选择及疗效进行回顾和讨论.
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CT定位钻颅血肿抽吸术治疗脑出血 40例
笔者于1997年10月~1999年底,对脑出血患者采用CT定位钻颅血肿抽吸术治疗40例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料病例选择均为我院住院病人80例,其中男54例,女26例,年龄38~74岁,平均54.6岁.
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曲安奈德额部注射致双眼急性眼动脉阻塞一例
患者男 9岁因"额部血肿抽吸术后双眼黑矇1 d"于2008年4月10日入院.1月前被秋千碰伤左额部后出现血肿,无视力下降,末诊治:因血肿末完伞消退于1 d前入当地社区诊所在2%利多卡因局麻下行血肿抽吸及曲安奈德局部注射术,注射后约数秒患儿即感头痛,左眶周及双眼疼痛,双眼黑矇,面色苍白,四肢发冷,当地诊所考虑为利多卡因约物过敏,给予吸氧,抗过敏等处理,双眼黑矇无好转,1d后入我院.
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微创血肿抽吸治疗对脑出血兔神经元特异性烯醇化酶的影响
目的 探讨微创血肿抽吸治疗脑出血兔神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化在预后评估中的价值.方法 分别进行血肿体积、Zea Longa评分、血清NSE浓度检测.结果 ①与对照组比较治疗组在治疗后3、7 d血肿体积明显缩小(P<0.001),神经功能缺失体征评分差异显著(P<0.05);②与对照组比较,治疗组治疗后3、7 d血清NSE水平显著降低(均P<0.001);③血清NSE浓度既与血肿体积呈正相关,也与预后呈正相关.结论 早期微创血肿抽吸治疗可显著降低血肿体积和血清NSE水平,改善预后.提示NSE是预测早期神经功能损害和恢复的可靠指标.
关键词: 实验性脑出血 神经元特异性烯醇化酶 血肿抽吸 血肿体积 预后 -
CT定位导引下微创血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床随访研究
我们自1997~2003年采用CT定位导引下微创血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血312例,分别经额部和颞部入路,长期随访,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
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血肿抽吸浸润麻醉复位治疗桡骨下端骨折疗效分析
桡骨下端骨折多可通过手法复位石膏外固定治疗,而常用的麻醉方式是局部血肿浸润麻醉,我们的改良是在血肿浸润麻醉显效后,将血肿抽吸排除.2000年4月~12月,对63例桡骨下端骨折进行局部血肿抽吸浸润麻醉后手法复位石膏外固定,不仅麻醉效果满意,而且有利于骨折复位、愈合和功能恢复.现报告如下.
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CT 定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血
目的研究CT定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法对36例脑出血患者进行锥颅穿刺血肿抽吸术治疗,并选内科保守治疗组作为对照组.结果治疗组治愈总有效率88.9%,显著高于对照组(X2=9.272 3,P<001),病死率明显低于内科治疗组(X2=8 382 4,P<0.01).结论 CT定位锥颅血肿抽吸术治疗脑出血疗效肯定,创伤小,术后不良反应少,有利于脑功能的恢复,患者易于接受.
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高血压脑出血破入脑室手术治疗
我科自1995年6月至1997年6月共收治36例脑出血破入脑室的病人,现报告如下。临床资料 一、一般资料本组男23例,女13例,年龄32~76岁,平均56岁,均有高血压病史,发病时舒张压≥12.6kPa。 二、临床表现入院时昏迷23例,神志朦胧6例,神志清楚2例,一侧瞳孔散大12例,双瞳孔散大5例,19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。 三、CT检查出血部位,丘脑17例,基底节16例,脑叶2例,小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室1例。血肿量大于50ml 15例,20~50ml 16例,小于20ml 5例。单侧脑室10例,双侧17例,全脑室4例,双侧脑室扩大5例。 四、手术及预后本组20例在发病后6小时到72小时内手术。13例行去骨瓣减压血肿清除+脑室外引流,11例行血肿抽吸+脑室外引流术,12例行单纯侧脑室外引流。结果死亡14例,存活22例。讨论 一、高血压脑出血血肿是否破入脑室与出血部位密切相关,与出血量呈正相关。丘脑出血破入脑室发生率高,较小的血肿(小于20ml)即可通过侧脑室下部或第Ⅲ脑室侧壁破入脑室,本组17例。基底节区出血破入脑室,血肿量往往大于30ml,从侧脑室体部、三角部或前部破入脑室,本组16例。小脑半球出血破入脑室的机会少,但蚓部出血破入第Ⅳ脑室并不少见,本组有1例。脑叶出血易破入蛛网膜下腔而不易破入脑室,只有深部出血,才有破入脑室的可能,且需出血量大,超过50ml,本组2例。
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简易定位辅助治疗高血压脑出血
自2004年12月起本院采用简易定位方法治疗高血压引起的脑内血肿21例,行血肿抽吸置管持续外引流术,术后均行尿激酶冲洗溶解脑内血肿,并辅以腰穿放液,取得了较好效果,现总结报告如下.
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锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血是一种常见病,治疗的方法多样[1].1998年10月至2000年10月,本院采用锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血病人10例,取得了良好的治疗效果.其护理体会报告如下.
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CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例
本院于1999年5月开始应用安科公司生产的ASA-602型脑立体定向仪开展CT监视立体定向血肿抽吸,置管注入尿激酶引流血肿,治疗高血压脑出血42例,疗效满意,报道如下.
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气体状态方程在立体定向血肿抽吸术中的应用
目的介绍一种立体定向血肿抽吸术中简易负压控制的方法.方法利用气体状态方程求出当前大气压下10ml等温气体在不同负压下的体积,并实测负压.立体定向血肿抽吸时取20ml注射器先在当前大气压吸入10ml气体,再与引流管连接妥当,抽吸血肿,保持注射器体内气体体积≤15ml(负压≤30.51kPa).术后每日同样抽吸两次,抽吸后经引流管注入尿激酶10000U/3ml,持续引流2~5天,共应用36例.结果血肿初次吸出体积3.8~16.5ml不等,平均占血肿总量的22.86%,72h内拔管者共32例(88.89%),血肿共排出86.49%.术中及床旁共抽吸181次,仅4次引流管内少量鲜血排出,CT复查血肿未增大.结论采用调整气体体积法控制负压行血肿抽吸安全可靠,能有效排出血肿,与尿激酶联用能促进血肿排空.
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立体定向血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血
立体定向技术在神经外科领域已得到飞快发展,自1978年Backlund[1]首次报告应用立体定向技术次全排空脑内血肿之后,国内外学者相继报告了此项技术.我科自2000年6月至2003年12月,应用CT定位钻孔血肿抽吸注入尿激酶溶解治疗高血压脑出血35例,效果良好,现报告如下.