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股骨粗隆下不全截骨及钻孔治疗Perthes病
Perthes病,又称儿童股骨头无菌性坏死、儿童股骨头缺血坏死、股骨头骨软骨病等.1986年以来,我们采用股骨粗隆下不全截骨及股骨头骺钻孔术治疗本病18例,获较满意疗效.
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儿童股骨头缺血坏死的治疗现状
儿童股骨头缺血坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病.1910年由Legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)3人分别报道,因此又称Legg-Cavle-Perthes病(简称Perthes病),是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性的非系统性疾病[1].
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儿童股骨头缺血性坏死的治疗
本病又称股骨头骨软骨病、幼年性畸形性骨软骨病、股骨头无菌性坏死、股骨上端骨骺坏死、Legg-Calve-Perthes病以及扁平髋,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形,而非系统性疾病.其发病率在1∶1700~1∶3700,从诊断名称的繁多,可间接证明对该病缺乏统一的认识.该病病因不明,病理变化不清,治疗亦有争议,是小儿骨科领域常见而又有待解决的课题之一.
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儿童股骨头骨软骨病术后的护理体会
目的:探讨儿童股骨头骨软骨病术后的护理方法。方法选择2014年2月~2015年2月收治的股骨头骨软骨病患儿24例,回顾性分析24例患儿在股骨头骨软骨病术后的护理措施,总结护理经验。结果出院后3个月后对所有患儿进行随访,术后所有患儿均能积极遵循医嘱,术后效果满意的度高达91.67%,仅有1例患儿发生压疮,1例发生石膏变形断裂。结论针对股骨头骨软骨病术后患儿进行心理护理、饮食护理及基本的皮牵引、石膏和伤口护理,能够有效提高患儿遵医率和护理满意度,从而提高治疗效果,减少并发症和不良反应的发生率。
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综合治疗儿童股骨头坏死一例
儿童股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病,1910年由Legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)三人分别报告,因此又称Legg-Calve-Perthes病(简称Perthes病),是发生在儿童股骨头局部的自愈性(自限性)疾病.
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股骨头骨软骨病的临床 CT 分期诊断
股骨头骨骺的缺血性坏死,又名 Legg-Calve-perthes 病,简称 Perthes 病。本病好发于3~10岁的儿童,是全身软骨病变中发病率较高的一种,致残较严重。临床检查,主要依靠影像学检查,CT 检查有利于早期诊断、早期治疗,避免发生髋关节的畸形。本研究通过对股骨头骨软骨病38例临床表现和 CT影像的回顾性分析,对其 CT 征象进行临床分期,以期达到临床 CT 影像的早期诊断。
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儿童股骨头骨软骨病改良术后康复治疗
目的探讨儿童股骨头骨软骨病(Leggprethes病)行改良Chiari术后的功能康复.方法对256例(男218例,女38例)Leggprethes病ⅢⅣ期病儿行改良Chiari术,石膏固定.术后4~8周拆除石膏进行功能锻炼,结合按摩、CPM及中药治疗.结果随访212例,随访时间2~14(平均6.5)年,按Massie法测得髋关节的活动指数,屈伸指数16~60(平均46);外旋-内旋指数4~16(平均13);外展-内收指数9~20(平均17),功能平均指数总和82.疗效按何继永等评定标准进行评价,优150例,良46例,一般16例,优良率92.7%.结论儿童Leggprethes病行改良Chiari手术后的功能锻炼应尽早进行,辅以CPM、按摩及中药治疗,对于提高手术疗效、促进髋关节功能康复、减轻疼痛,防止肌肉萎缩、关节粘连及僵硬有重要作用.
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骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头骨软骨病14例围术期护理
目的:探讨骨盆三联截骨术治疗股骨头骨软骨病患儿围术期的护理方法.方法:对14例股骨头骨软骨病患儿行骨盆三联截骨术治疗,并给予精心围术期护理.结果:14例患儿术后均获得随访,随访时间11~30个月,平均26个月,患儿康复满意,依据Mckay髋关节功能评定标准优12例、良2例.结论:骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头骨软骨病能调整髋臼方向,增大髋臼对股骨头的覆盖,加强术后护理对促进髋关节功能的恢复和防止肌肉萎缩、关节僵硬起重要作用.
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髂骨与转子间联合截骨术治疗Perthe's病
目的:探讨Slter骨盆截骨与转子间内翻联合截骨术治疗Pcrthe's病的疗效和影响因素.方法:对9例有股骨头骨骺塌陷和包容不良合并半脱位的5~13岁(平均7.4岁)患儿,同时完成Salter骨盆截骨和转子间内翻联合截骨术,利用转子间取出的楔形骨块行髂骨截骨间隙内嵌入植骨,6例双截骨端用双克氏针交叉固定,3例髂骨截骨端双克氏针交叉固定,转子间截骨端用90°小钢板固定.结果:术后随访4~8年,全部顺利完成骨愈合,X线形态测量包容良好,头基本恢复圆形,临床Harri's评分平均术前78分改善到术后随访时的98分,取得良好的治疗效果.结论:Slter骨盆截骨与转子间内翻联合截骨对Perthe's病的扁平化后遗症和继发性髋臼指数增高的防止效果满意,对年龄小、病程短、髋关节形态明显异常者矫治效果更好.
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儿童股骨头缺血坏死的病因学研究进展
儿童股骨头缺血坏死(Legg-Cavle-Perthes disease, LCPD)又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病、扁平髋等,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性非系统性疾病.临床主要表现为跛行,患侧髋关节疼痛和活动受限;X线征为股骨头囊性变、碎裂、塌陷,后导致扁平髋.其病因目前尚未完全明确.以往认为此病多由于髋部局部因素导致股骨头血供全部或部分中断, 这些局部因素包括外伤、产位、解剖异常、滑膜炎、关节炎骨内压及关节内压增高等.本文就近年来国内外儿童股骨头缺血坏死的全身性病因研究做一综述,为临床进一步研究、诊断、筛查及治疗提供参考.
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39例股骨头骨软骨病病因分析
股骨头骨软骨病,临床上称股骨头缺血坏死,又名扁平髋、巨髋症等,是小儿运动系统损害较大的疾病之一,虽发病率不高,但可造成不同程度的运动功能障碍乃致终身残疾,应予高度重视.
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成人股骨头骨软骨病的螺旋CT诊断价值研究
目的 通过进行实验对比,研究在对成人股骨头骨软骨病的诊断中,螺旋CT诊断的应用价值.方法 对2016年1月-2017年1月间在我院进行确诊的80例股骨头无菌坏死病例的临床资料进行回顾性分析,将各阶段股骨头缺血坏死的X线平片、CT影像学特征进行研究对比,分析在股骨头缺血坏死的早期诊断当中,螺旋CT的诊断价值.结果 通过对比可以发现:①在影像学特征的表现上,X线平片的表现以股骨头变形、密度改变,髋关节退行性改变,骨皮质断裂、变薄为主;CT诊断的表现以骨小梁结构变化,皮质下双边征、新月征、裂隙征为主.②在诊断的阳性率上,CT诊断为78.75%,X线平片为41.25%.结论 在对股骨头缺血坏死的早期诊断中,CT诊断的阳性率较高,可以有效减少误诊和漏诊的现象,为晚期需要进行手术治疗的患者的治疗方案的制定提供了很好的参考依据.
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小儿股骨头骨软骨病术后的临床护理探讨
目的:本文主要探讨小儿股骨头骨软骨病手术后的临床护理方法,并对护理效果进行详细的分析和总结,为以后的小儿股骨头骨软骨病患者手术护理提供借鉴。方法:选取本院2015年1月至2016年1月收治的小儿股骨头骨软骨病患者42例,均来自我院儿科。研究分析这42例患者的临床护理资料,总结护理措施,探讨护理效果。结果:出院6个月后对这42例患者进行术后回访,回访资料显示,对护理效果满意的达到38例,觉得效果一般3例,不满意1例,术后出现了压疮。护理满意度达到97.62%。结论:对小儿股骨头骨软骨病患者进行早期的护理干预,对提高手术疗效、降低并发症、促进髋关节功能康复、提高护理满意度都具有重要的作用。