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前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效分析
血清总胆红素(TBiL )>171μmol/L称为高胆红素血症。病毒性肝炎高胆红素血症临床主要表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、腹胀、纳差及肝区疼痛等,其病原学多常由甲型、乙型、戊型病毒性肝炎所致。近年来,病毒性肝炎高胆红素血症在我国呈上升趋势。2009年1月至2013年9月,我院收治病毒性肝炎高胆红素血症患者120例,采用在内科常规综合治疗基础上加用前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症,取得了较好的临床疗效。现报告如下。
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重组人生长激素治疗慢性肝病疗效观察
慢性肝炎、肝炎后肝硬变、酒精性肝硬变等慢性肝病,由于肝细胞长期大量破坏,肝组织的细胞结构紊乱,造成肝功能障碍,引起丙氨酸氨基转移酶(ALT),草酰乙酸氨基转移酶(AST)、低白蛋白(ALB)血症、高球蛋白(GLO)血症、白/球蛋白(A/G)下降或倒置,凝血酶原活动度(PTA)下降、胆碱酯酶(CHE)活力下降、血清总胆红素(TBIL)升高,临床表现为乏力、纳差、尿黄、腹胀、腹水、浮肿及各种出血现象,我们应用重组人生长激素(rhGH)治疗48例患者,效果良好,报告如下.
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盐水交叉配血不合发现抗—A引起新生儿溶血病1例
1 临床资料 患儿,男,5d。出生后3d,发现皮肤黄染,进行性贫血,Hb70g/L,血清总胆红素750mol/L,住院期间给予贫血治疗。由于盐水配血与同型血发生凝集,送我室检查。其母29岁,健康,无输血史,孕2产2,第一胎顺产足月,身体智力正常。……
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血清总胆红素联合溶血三项试验检测在新生儿溶血病早期诊治中应用价值分析
目的:分析血清总胆红素联合溶血三项试验检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值.方法:抽取我院于2017年2月-2018年5月收治的113例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象.给予患儿血清总胆红素联合溶血三项试验检测.结果:溶血三项试验结果证实,113例患儿均为母婴血型不合;治疗前、治疗后,4组患儿血清总胆红素指标差异均不显著(P>0.05).经治疗后,A组、B组、C组、C组、D组患儿的血清总胆红素指标均显著降低(P<0.05).结论:溶血三项检验可作为新生儿溶血病的诊断方法,血清总胆红素检测可作为患儿疗效的评估依据.
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不同程度及不同病因新生儿黄疸血清因子的差异
目的 分析不同程度及不同病因新生儿黄疸血清因子中人血白蛋白(ALB)、未结合胆红素(UCB)、总胆红素(TSB)和 β2微球蛋白(β2-MG)的差异.方法 选取2017年3月至6月,福建医科大学附属漳州市医院新生儿科中重度新生儿黄疸患儿100例,分别检测ALB、UCB、TSB和 β2-MG,比较中重度新生儿黄疸血清因子的差异.结果 中度及重度新生儿黄疸ALB、UCB、TSB、β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.05).ALB、UCB、TSB和 β2-MG在溶血性黄疸、阻塞性黄疸及感染所致黄疸比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸不同程度及不同病因血清因子ALB、UCB、TSB和 β2-MG表达有差异.
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慢性肾脏病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中膜厚度的关系
目的 探析慢性肾脏病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中膜厚度的关系.方法 选取该院在2017年8月—2018年7月期间接收的50例慢性肾脏病患者,将其设为观察组,另选取同期50例健康体检者,作为对照组,均行血清胆红素水平及生化检测,并采取超声技术测定患者颈动脉内膜中膜厚度,比较两组指标变化情况.结果 观察组血清胆红素水平(7.60±2.14)μmol/L显著低于对照组(t=8.597,P<0.05);观察组颈动脉内膜中膜厚度(0.829±0.182)mm显著厚于对照组(t=6.383,P<0.05);慢性肾脏病患者血清胆红素与尿素氮、肌酐呈显著负相关(r=-0.652、-0.467,P=0.00),与肾小球滤过率、血红蛋白呈显著正相关(r=0.683、0.605,P=0.00).结论 慢性肾脏病患者伴有低胆红素血症,且低胆红素血症与患者颈动脉内膜中膜厚度之间关系密切.
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两种胆红素测定方法在生化分析仪上的比较
目的:探讨改良J-G法和钒酸盐氧化法测定血清总胆红素和直接胆红素的效果。方法:收集患者的血液标本,采用改良J-G法和钒酸盐氧化法测定血清总胆红素和直接胆红素,比较测定结果。结果:两种测定方法的测定结果无显著性差异。结论:钒酸盐氧化法与改良J-G法相比,测定直接胆红素和总胆红素具有检测范围大,抗干扰能力强等特点,更适合临床常规检测。
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妊娠合并肝功能衰竭的的死亡病例分析
病历资料患者,女,18岁,因停经7个月,胎动消失10+天,全身皮肤、黏膜黄染1周,1998年2月24日11:30分收入院.入院时:T 35.8℃,P 82次/分,BP 19/11Kpa,神志清,精神萎靡,嗜睡,全身皮肤黄染、干燥,巩膜黄染,心肺未闻及异常,腹膨隆,肝脾未及,宫高24cm,左枕前,无胎心,双下肢浮肿(+),妇科检查外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,B超示死胎,羊水少,入院前两天,在县医院诊治,查肝功为ALT,r-谷胺酰转肽酶,血清总胆红素明显升高,治疗无效转入我院,入院后急查尿常规示尿Pro(+),UR0(+),BLD(+),考虑肝肾功能损坏,不排除感染可能,给予青霉素、庆大霉素预防感染并静脉给予支链氨基酸,止血敏,维生素K1以纠正肝肾功能损害,预防凝血障碍.
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血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性临床观察
目的 观察血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性.方法 搜集我院2010年1月-2013年1月门诊诊断非酒精性脂肪肝患者120例,(通过肝脏彩超诊断,并除外病毒性肝炎,除外平均每日饮酒超过20g,除外长期或近期用药),并搜集正常体检人员108例作为对照组,观察以上两组人员的ALT、AST、总胆固醇,空腹血糖,肝脏彩超,血清总胆红素,乙肝六项及免疫全项.结果 诊断非酒精性脂肪肝病组血清总胆红素水平明显低于正常对照组人群.结论 血清胆红素水平与非酒精性脂肪肝呈负相关性.
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重度黄疸辩证论治浅谈
重度黄疸系指血清总胆红素≥171mmol(1),证见身目皆黄、尿若浓茶,临床常见于重型肝炎.重度黄疸为重型肝炎之首要表现,祖国医学认为其病因为湿热毒盛,弥漫三焦,侵犯脾胃,损伤肝胆,致胆汁排泄不循常道,浸渍于肌肤而发黄.《诸病源候论》称之为"急黄"(2).
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中西医结合治疗肝炎肝硬化重度胆汁淤积症35例
部分肝炎肝硬化患者由于某些原因(如病毒重叠感染、胆红素代谢障碍、合并感染等)可出现重度肝内胆汁淤积[血清总胆红素(TBiL)≥171μmol/L],治疗难度大,易发展为慢性重型肝炎而死亡.1997年9月~2000年12月期间我们以益气活血中药为主方,根据中医辨证加减共治疗35例肝炎肝硬化重度胆汁淤积,现报道如下.
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生大黄对慢性重型肝炎患者内毒素及肿瘤坏死因子的影响
各种原因导致的肝细胞严重受损常伴有肠源性内毒素血症,内毒素(LPS)刺激单核巨噬细胞使其产生肿瘤坏死因子(TNF-α),进一步介导肝细胞的损害.我们应用生大黄治疗慢性重型肝炎患者,观察LPS及TNF-α的变化,现报告如下.资料与方法1 临床资料慢性重型肝炎患者46例,早期30例,晚期16例.符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[中华传染病杂志1995;13(1)∶241],排除淤胆型肝炎、自身免疫性肝炎、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等患者.13例慢性重型肝炎病例有肝组织病理检查依据.随机分成两组.治疗组26例中男21例,女5例;年龄24~60岁,平均(37.46±10.25)岁;病程3~8年,平均(3.97±3.66)年;合并肝硬化8例;血清总胆红素平均(376.6±123.8)μmol/L;凝血酶原时间平均(30.54±9.76)s.对照组20例中男17例,女3例;年龄25~62岁,平均(36.37±11.02)岁;病程1~9年,平均(4.11±3.35)年;合并肝硬化5例;血清总胆红素平均(350.5±109.4)μmol/L;凝血酶原时间平均(29.85±8.31)s.两组患者临床资料具有可比性.
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川牛膝为主治疗肝炎后高胆红素血症
笔者以川牛膝为主治疗肝炎后高胆红素血症有明显疗效,报告如下.1 一般资料:30例患者均为肝病门诊及住院患者,男21例,女9例,平均年龄36岁,急性黄疸型肝炎8例,慢性肝炎22例.血清总胆红素25.6~175.5μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)均在正常范围.
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当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎65例
本文选择当飞利肝宁胶囊和联苯双酯比较,降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)作用的稳定性和消退血清总胆红素(TBIL)的作用,报告如下.
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重症胆汁淤积型肝炎中医辨证需注意什么
答:重症胆汁淤积型肝炎(又称淤胆型肝炎,下同)属中医黄疸病范畴,以慢性活动性肝炎合并胆汁淤积者较常见,其临床表现为皮肤、巩膜黄染及血清总胆红素(TBil)升高.根据TBil值(正常值≤17.1μmol/L)的高低,临床分为轻度(TBil≤85.5μmol/L)、中度(TBil≤171.0μmol/L,重度TBil>171.0μmol/L)三种类型.轻度及中度淤胆型肝炎有自愈倾向,重度者病程常超过1个月,黄疸深,易演变,治疗难度较大.
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移居高原居民低氧适应后血清总胆红素的变化
红细胞的代谢产物胆红素的抗氧化性近来受到人们的关注,本文测定了高原健康居民的血清胆红素水平,红细胞和血红蛋白水平,旨在探讨血清总胆红素在高原低氧适应中的作用及其临床意义.
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肝功指标判断汉坦病毒所致肝损害的临床价值
目的 探讨常用肝功能指标判断汉坦病毒所致肝损害的临床价值. 方法 回顾性分析367例肾综合征出血热(HFRS)患者肝功能指标、病情及治疗结局的关系. 结果 HFRS患者 ALT、AST、TBIL及白蛋白异常分别占73.84%(271/367)、79.84%(293/367)、13.35%(49/367)和44.41%(163/367).HFRS不同临床型间ALT、AST和TBIL差异有统计学意义(P<0.001),而白蛋白各型间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 汉坦病毒易于引起肝脏损害,肝损害程度与病情、预后有关;ALT、AST及TBIL是反映肝脏损害程度的重要指标;而白蛋白不能作为汉坦病毒肝损害程度的判断指标.
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乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义
目的 探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义.方法 采用免疫比浊法对健康个体、慢性乙肝患者以及慢性重型乙肝患者进行血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的检测,同时对血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)水平进行检测.结果 慢性乙肝患者和慢性重型乙肝患者的IgG、IgA、IgM与正常对照组相比显著升高(P<0.05或P<0.01).恶化组IgG、IgA、IgM以及TBIL水平显著高于改善(P<0.05),同时PTA值明显低于改善(P<0.01).结论 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化能够直接反映肝细胞的受损程度,对于乙肝患者肝功能的评估具有重要的临床意义.
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新生儿窒息血清总胆红素动态监测及与脑损伤的相关性
目的::探讨新生儿窒息血清总胆红素动态监测与脑损伤的相关性。方法:选取足月窒息新生儿60例为窒息组(轻度窒息42例和重度窒息18例);同期健康足月新生儿60例作为对照。均于新生儿娩出后24 h、72 h和7 d取股静脉血检测血清总胆红素含量,脑损伤程度通过CT扫描评价。结果:窒息组新生儿与对照组比较,重度窒息和轻度窒息新生儿在娩出后24 h的血清总胆红素含量均显著高于对照组;72h和7d的血清总胆红素含量均显著低于对照组;其中重度窒息新生儿娩出后24h、72h和7d的血清总胆红素含量均显著低于轻度窒息者;各组新生儿间数据经统计学比较具有显著差异(P<0.01)。脑损伤新生儿娩出后24 h、72 h和7 d的血清总胆红素水平均显著低于非脑损伤组(P<0.01)。结论:血清总胆红素水平与新生儿窒息的程度和脑损伤程度存在相关性,为避免脑损伤,应避免立即实施降低胆红素水平治疗。
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中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察
采用中西药结合疗法治疗肝硬化腹水128例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组128例中,男96例,女32例.年龄35~62岁,平均年龄47.5岁.病程4个月~6年.初次腹水76例,2次以上腹水52例.肝炎后肝硬化100例,酒精中毒性肝硬化8例,胆汁性肝硬化8例,原因不明者16例.血清总胆红素(TBIL)>17μmol/L 64例,谷丙转氨酶(ALT)>40U/L 56例,T T T>16 U 72例,血清白蛋白<30g/L 56例,白/球蛋白比值倒置或接近1者112例,HBsAg阳性者88例.