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24h动态血压监测缬沙坦降压效果分析
缬沙坦是近年来新开发的新型降压药,是口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,临床主要用于原发性轻、中度高血压.通过临床动态血压监测发现,缬沙坦降压疗效显著、稳定、可靠,谷/峰(T/P)比值较理想.
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如何拍好CR
1材料和方法使用东芝拍片机,柯达950CR机,柯达8900激光相机,在日常拍片及维修工作中分析成像的每一个环节.2 CR系统参数的影响CR与屏/片结合的优势之一是CR的后处理技术,后处理参数设定的精确与否决定CR图像的质量.现以柯达Direct View CR4.X软件为例说明后处理参数的意义.该后处理参数IPL由PTONE、EVP和边缘增强组成.PTONE参数包括密度、对比度、高对比、低对比.密度值增减可改变整幅图像的亮度,对比度值增减可改变整幅图像的反差,高对比值增减可改变图像暗区对比度,低对比值增减可改变图像亮区对比度.
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血小板计数/淋巴细胞计数比值对急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的预测价值
目的 研究血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉Gensini积分的关系,探讨PLR对AMI冠脉病变严重程度的预测价值.方法 接受急诊经皮冠状动脉介入术的AMI患者477例,根据Gensini积分为A组(Gensini积分≤60,314例)和B组(Gensini积分>60 163例),采用Logistic回归、ROC曲线对两组患者的相关数据进行统计分析.结果 B组中PLR、Killip分级、前壁心肌梗死比例、LVEF<0.4的比例、院内急性左心衰发作率、30d内病死率均显著高于A组.logistic回归分析提示PLR是严重冠状动脉病变的独立危险因素(比值比=2.298,95%CI:1.504-3.512),PLR对AMI患者冠脉Gensini积分的受试者工作特征(ROC)佳截点为147.06,曲线下面积为0.601.结论 PLR是预测AMI患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,其水平越高,冠脉病变程度越重.
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中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察
采用中西药结合疗法治疗肝硬化腹水128例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组128例中,男96例,女32例.年龄35~62岁,平均年龄47.5岁.病程4个月~6年.初次腹水76例,2次以上腹水52例.肝炎后肝硬化100例,酒精中毒性肝硬化8例,胆汁性肝硬化8例,原因不明者16例.血清总胆红素(TBIL)>17μmol/L 64例,谷丙转氨酶(ALT)>40U/L 56例,T T T>16 U 72例,血清白蛋白<30g/L 56例,白/球蛋白比值倒置或接近1者112例,HBsAg阳性者88例.
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声触诊组织定量技术鉴别肝脏良恶性病灶
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术鉴别肝脏良恶性病灶的临床价值.方法 回顾性分析123例患者共143个肝脏病灶及周围肝实质的VTQ检查资料.测量病灶及同等深度周围肝实质的剪切波速度(SWV),并计算两者比值(R值).以病理结果为金标准,分别绘制病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线并进行分析.结果 143个病灶中,恶性病灶63个,良性病灶80个.恶性病灶SWV值[(2.81士0.71)m/s]高于良性病灶[(1.57±0.55)m/s,P<0.05].恶性病灶SWV值高于周围肝实质[(1.93±0.46)m/s,P<0.05],良性病灶与周围肝实质SWV值[(1.43士0.45)m/s]差异无统计学意义(P>0.05).恶性病灶R值(1.49±0.42)高于良性病灶(1.13±0.34,P<0.05).以病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.91、0.77.以SWV 2.23 m/s为佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为88.9%、89.1%;以R值1.22为佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为81.5%、68.5%.结论通过VTQ技术获得病灶SWV值及R值均可较准确地鉴别肝脏良恶性病灶,且SWV值优于R值.
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腹水-血清中肿瘤标志物梯度及比值在结核、恶性腹水中的诊断价值
目的 探究腹水血清中肿瘤标志物的梯度、比值对结核性及恶性腹水的鉴别意义.方法 将诊断明确的63例腹水患者,分成两组,其中恶性组31例,结核组32例,同步检测血清腹水中肿瘤标志物含量.计算腹水与血清中同项肿瘤标志物梯度、比值,并与单纯测定标志物含量进行比较分析.结果 血清腹水中CEA、CA199的恶性组阳性率显著高于结核组(P<0.01),CA125、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).肿瘤标志物腹水与血清比值分析:CA125、CA199、CEA差异均有统计学意义,其中CA125差异具有显著统计学意义(P<0.01),腹水-血清梯度分析:CA125、CEA、CA199差异均具有显著统计学意义(P<0.01);腹水与血清中AFP比值、梯度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 若以CA125比值>2.16,梯度>264.05 ng/mL;CEA比值>4.8,梯度>23.05 ng/mL;CA199比值(>0.96),梯度>-0.20 ng/mL为阳性界值时,上述3项肿瘤标志物的梯度和比值在非肝癌性腹水中的诊断价值高于单纯分析其标志物含量.对于结核性腹水和恶性腹水鉴别有重要的意义,也为诊断提供新思路.
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早期糖尿病肾病预测指标及危险因素研究
目的 探讨糖耐量减低(IGT)患者早期糖尿病肾病的预测指标、患病率及影响因素.方法 262例受试者中正常糖耐量(NGT)103人、IGT98人、糖尿病(DM)61人,全部进行即刻尿转铁蛋白/肌酐(UTRF/Cr)和尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)的检测及临床观察指标的测定.结果 (1)UTRF/Cr与UAlb/Cr呈显著正相关,r=0.618,P<0.001.(2)IGT组的UAlb/Cr(中位数,极差)、UTRF/Cr(中位数,极差)高于NGT组(0.015,0.44mg/mg比0.012,0.58mg/mg,t=-1.981,P=0.049;0.064,4.96mg/mg比0.034,7.30mg/mg,t=-2.249,P=0.026).(3)各组UTRF/Cr比值的阳性率明显高于白蛋白尿的阳性率(41.6%比29.7%,P<0.01).(4)Logistic回归分析显示白蛋白尿的主要危险因素是DBP,OR=1.064,2hPG OR=1.109,P<0.01;非糖尿病组的主要危险因素是DBP,OR=1.064,P<0.01.结论 在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害,高血压是其重要的危险因素.尿转铁蛋白/肌酐比值的检测较白蛋白尿/肌酐比值更灵敏,但仍需进一步综合比较二者的敏感性和特异性.
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呼气中期流量与用力肺活量的比值在支气管哮喘诊断中的价值
用力呼出气量为25%~75%肺活量间的平均流量与用力肺活量的比值(FEF25%-75%/FVC)是反映气道容积相对大小的指标.近年来的研究结果证实,气道容积相对大小与气道高反应性相关.本研究采用组织胺激发试验,对气道高反应性患者随访两年,探讨FEF25%-75%/FVC值与支气管哮喘(简称哮喘)发病的相关性及其在哮喘诊断中的价值.
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脑梗死患者臂踝指数与动脉粥样硬化的相关性
脑梗死主要的病因是动脉粥样硬化(AS).臂踝指数(ABI)是踝收缩压与上臂收缩压的比值,临床上常用以筛选外周动脉疾病.本研究探讨脑梗死患者ABI变化与AS的相关性,为临床防治脑梗死提供一定依据.
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D-二聚体和肌钙蛋白I比值在致命性胸痛诊断中的应用价值分析
目的 探讨因胸痛来我院接受治疗的终被屈伸为肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层患者进行研究,方法 根据临床诊断将所有患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(A组,184例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(B组,36例)、肺栓塞组(C组,33例)、主动脉夹层组(D组,27例).检测并比较各组患者的D-二聚体、肌钙蛋白I比值水平.结果 C组发病时间要明显长于其余各组(P<0.05);A组肌钙蛋白I要显著高于B组、C组和D组,B组肌钙蛋白I也显著高于C组和D组(P<0.05),C、D两组比较则无显著性差异(P>0.05);C组D-二聚体水平高你显著高于A组和B组,D组D-二聚体水平则显著高于A组、B组和C组(P<0.05),A、B两组比较则无显著性差异(P>0.05);B组D-二聚体/肌钙蛋白I显著高于A组,C组二者比值显著高于A组和B组,D组则显著高于A组、B组和C组(P<0.05);B组肌钙蛋白I/D-二聚体则显著低于A组,C组二者比值显著低于A组和B组,D组则显著低于A组、B组和C组(P<0.05).结论 在致命性胸痛的诊断中,D-二聚体、肌钙蛋白I有助于对病因进行鉴别诊断,且二者的比值在不同病因患者中存在较大差异,可进一步提高疾病的诊断率.
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我国宫腔镜应用现状与展望
1983年英国Wickham首先提出微创外科的概念.微创外科的范畴在广义上不仅包括宫、腹腔镜和各种介入治疗技术,还包括各种缩小切口的外科手术.腹腔镜外科的广泛应用推动了微创外科的发展,宫腔镜作为创伤比值低,效价比值高的技术,被誉为现代微创手术成功的典范.宫腔镜手术避免了子宫切除和开腹手术带来的创伤及躯体和精神上的影响,是微创外科的主流手术之一.
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基础FSH与LH比值对年轻不孕患者控制性促排卵时卵巢反应性的影响
辅助生殖技术临床实践中,预测卵巢的反应性是重要内容之一。目前,常用的预测指标有患者的年龄、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平、窦卵泡数、卵巢容积、抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)及抑制素B(inhibin B)水平等。FSH及年龄作为预测卵巢储备功能的指标已广泛用于临床[1]。但是,基础FSH水平在年轻患者中预测价值较低,只有在基础FSH已经明显升高时,其预测价值较高[2]。而被国内外公认为预测价值较高的AMH水平检测因为费用昂贵,暂时无法在临床上常规应用。因此,尚没有一项独立的指标能够全面、准确地评估卵巢储备功能以预测卵巢反应性及助孕结局。对于年轻的、基础FSH正常的不孕患者,如何更好地评估卵巢储备功能,以制定合适的、个体化的超促排卵方案是临床医师关注的问题。
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氢质子磁共振波谱对轻度认知功能损害的诊断价值
轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是指有轻度记忆或其他认知功能损害但无痴呆的一组临床综合征,是一种介于健康老年人和轻度痴呆之间的临床过渡状态[1-2],每年10%~15%的MCI转变为阿尔茨海默病(AD),是健康老年人发生AD的10倍[3].我们观察MCI与健康老年人在左侧海马等部位的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现差异,旨在探讨1H-MRS对于MCI的诊断价值及所示代谢物比值与认知损害的相关性.
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评价治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在宫颈癌放疗患者中的预测意义
目的:探究治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在宫颈癌放疗中的预测意义.方法:择取新疆医科大学第一附属医院于2013年6月至2016年6月收治的宫颈癌患者180例,在放疗前测定患者的NLR值,即外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值,根据测定结果,将患者分为高NLR组(79例)以及低NLR组(101例),对比两组的治疗效果以及预后情况.结果:高NLR组的总有效率为37.97%,显著低于低NLR组的61.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).IA~ ⅡB期患者中,NLR对治疗效果无影响,高NLR组与低NLR组的总有效率,差异无统计学意义(P>0.05).ⅢA~ⅣB期患者中高NLR组的总有效率为36.73%,显著低于低NLR组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).经Cox回归分析发现,OS危险因素包括NLR、分型、分期以及治疗方式,其中NLR为独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在放疗以前测定患者的NLR值可以帮助医生判断治疗的效果,NLR测定具有重要的临床应用价值,应当将其推广.
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儿童视神经发育不良的临床诊断
本文对16例28眼视神经发育不良儿童和3l例50眼对照组进行眼底照像测定视盘一黄斑与视盘直径的比值,其结果视神经发育不良组的比值明显高于对照组(>0.30),提示测定该比值为临床诊断儿童视神经发育不良提供了简易而客观的方法;并对视神经发育不良伴眼部其它异常及其临床意义进行了分析讨论.
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成人黄斑中心凹卵黄样变性
患者男性,35岁.自觉视力下降1年,于2008年11月4日来吉林大学第二医院眼科就诊.无遗传病家族史.眼部检查:双眼裸眼视力均为0.8(无法矫正);双眼眼电图检查,光峰和暗谷电位值均降低,双眼Arden比值为1.1.
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运动训练与人体血管弹性
动脉弹性(elasticity)是指动脉容积随压力变化的比值.动脉弹性下降时,僵硬度(stiffness)增加.多种因素如老龄化、高血压、胰岛素抵抗和糖尿病等,都会导致血管弹性下降、僵硬度增加.动脉僵硬度增加是心血管病(Cardiovascular Disease,CVD)的独立危险因子[1].
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对北京市某区SARS疑似病例数和确诊病例数比值的思考与分析
目的:分析探讨北京市某区、全国、北京三者在SARS疑似病例数与确诊病例数的比值上的差异,以便为SARS疫情发生地区的临床诊断提出建设性意见.方法:采用对比分析的方法,对其疑似病例数与确诊病例数比值的趋势及差异进行描述.结果:三者的疑似病例数与确诊病例数比值随时间推移呈现逐渐下降的趋势.不同时点北京某区的比值与全国、北京存在明显差距.结论:注重提高临床医务人员对SARS进行诊断的水平,科学认识SA RS疑似病例数与确诊病例数的比值,避免SARS确诊病例的遗漏和疑似病例不适当排除的现象 .
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎的临床应用价值
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎严重性的预测作用,评价其应用价值.方法 选择本院收治的98例急性胰腺炎(AP)住院患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)组、中重症AP(MSAP)组和重症AP(SAP)组,分别检测其外周血中的白细胞总数(WBC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),并采用APACHEⅡ评分对其病情严重程度进行评估,比较差异并进行统计学分析.结果 MSAP组、SAP组患者WBC显著高于MAP组(P<0.05),而MSAP组与SAP组则差异无统计学意义;SAP组NLR显著高于MAP组、MSAP组(P<0.05),MSAP组NLR显著高于MAP组(P<0.05);随着AP患者病情严重程度的增加,APACHEⅡ评分呈明显上升趋势(P<0.05);急性胰腺炎患者NLR与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.572,P=0.006).结论 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性胰腺炎患者病情严重程度有一定关系,NLR越高提示病情越严重.
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游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用
前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是目前广泛应用的前列腺癌(prostate cancer,PCa)肿瘤标记物.但是,血清PSA浓度可受到多种因素的影响,其敏感性和特异性相对较低.