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冬季护好前列腺
65岁的李老汉总是尿频、尿急,夜尿次数也多,做了前列腺超声和前列腺特异性抗原检查,被诊断为前列腺增生症.经过一段时间的药物治疗后,李老汉的症状有所缓解.医生告诉李老汉,对于前列腺增生患者来说,积极治疗很重要,日常保健也很重要.
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50岁开始警惕前列腺癌
老徐今年61岁,刚退休,身体一直很健康.前一阵检查身体的时候,医生前列腺指诊时说老徐的前列腺有个结节,建议进一步检查一下.后来,经过抽血检查,老徐的前列腺特异性抗原(PSA)为15.2 8ng/ml,远高于正常值4ng/ml,医生说,有可能是前列腺癌.
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辛伐他汀对中老年患者前列腺特异性抗原的影响
目的 探讨辛伐他汀与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的关系.方法 对54例辛伐他汀组服用辛伐他汀6个月和74例对照组患者进行服药前后血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/t-PSA)、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、年龄和体质量指数的观察.结果 服药前两组比较,除总胆固醇外,其他各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).服药后辛伐他汀组和对照组比较,PSA、f/t-PSA、总胆固醇明显下降(P＜0.01).服药前后两组分别比较,辛伐他汀组服药后较服药前PSA、f/t-PSA、总胆固醇和三酰甘油均明显降低(P＜0.05);而对照组各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).服药前后t-PSA、f/t-PSA、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐和尿素氮的差值在辛伐他汀组和对照组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 口服辛伐他汀可以降低血PSA水平,临床意义有待进一步观察.
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老年男性患者血清前列腺特异性抗原增高96例临床病理分析
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)增高在老年男性前列腺疾病中的临床意义.方法 对96例临床检测血清PSA＞4 ng/ml老年男性患者前列腺按病理诊断分为3组:良性前列腺增生(BPH)47例、前列腺癌前病变(PPC)23例、前列腺癌(PCa)26例.经直肠B超检测前列腺体积,分析各组患者血清PSA、游离PSA与血清PSA比值(FPSA/PSA)、PSA密度(ISAD)等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果关系.结果 各组患者血清PSA、FPSA/PSA、PSAD差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);将患者按PSA、PSAD、FPSA/PSA值大小分区,各组患者在各区间人数分布差异有统计学意义(P＜0.01);按血清PSA＞20ng/ml并FPSA/PSA＜0.25、PSA为10～20 ng/ml并FPSA/PSA＜0.15标准判断PCa,特异性为66.7%,灵敏度为85.7%.结论 PSA是早期诊断PCa的重要线索,结合FPSA/PSA比值对早期诊断PCa有较大意义,PSAD可以作为PCa早期诊断的辅助指标.
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老年血肌酐与血清游离前列腺特异性抗原的关系
前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌中重要的肿瘤标志物之一,对前列腺癌的诊断具有重要意义.本文通过对老年患者血肌酐水平与游离前列腺特异性抗原(fPSA)的观察,以进一步探讨血肌酐与fPSA的关系.
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前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断价值
近年来，随着生活方式的改变、生活水平的提高，以及人口加速老龄化等原因，我国前列腺癌（PC ）的发病率呈逐年快速增长趋势［1］。目前，临床上通过直肠指检（digital rectal examination ， DRE）、前列腺穿刺活检、前列腺特异性抗原（PSA ）水平、游离前列腺特异抗原（FPSA ）等诊断，但单纯依靠DRE、PSA 以及FPSA的检测导致PC假阳性结果，甚至只适合于诊断中晚期的PC ，而无法及时发现早期病征，势必延误病情［2］，因此，准确、快捷、更早地诊断PC对PC患者的诊治具有重要意义。研究表明，通过联合检测比较 PSA、FPSA 水平以及比较 FPSA／PSA 值，均可提高 PC 诊断的准确性、可靠性［3］。本研究中，我们对 PC 患者 PSA、FPSA 水平以及 FPSA／PSA 值进行比较分析，并对其临床诊断价值进行评价，现将研究结果报告如下。
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2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析
为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009-2011年共进行25例2 μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61～83岁,中位年龄72岁;前列腺体积60～136mL,平均(124士27)mL;其中4例因急性尿潴留,留置尿管后入院,3例患者口服非那雄胺和α-受体阻滞剂后排尿症状改善不明显入院;术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19～32分,平均(25.5士1.5)分;所有患者入院后化验尿常规,有感染者给予积极抗感染治疗;行尿动力学检查除外逼尿肌无力,尿流率为1～7 mL/s,平均(3.5士1.5)mL/s.有2例患者入院后化验前列腺特异性抗原(PSA》＞10 ng/mL,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检除外前列癌.2例患者合并双侧腹股沟疝,其余23例患者合并腹股沟疝均为单侧可复性疝,包括19例斜疝和4例直疝.所有患者中有高血压12例,糖尿病6例,冠心病5例,哮喘1例.
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前列腺特异性抗原与前列腺癌的诊断
近年来随着前列腺癌的发病率增加,前列腺癌的诊断方法不断提高,目前前列腺癌的诊断主要以前列腺特异性抗原(PSA)为主要依据,受生活习惯,前列腺炎,良性前列腺增生的发病率不断增加,检验方法改进的影响,PSA的参考有待进一步研究.本文对以上提出PSA与前列腺癌的诊断做一综述.
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前列腺特异性抗原检测方法改良之探讨
前列腺特异性抗原(PSA)多采用放射免疫一步双抗体夹心法的原理进行检测.此项指标已被广泛用于男性体查,以达到对前列腺癌的早期诊断、早期治疗.
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前列腺癌内分泌患者血清前列腺特异抗原相关性分析
目的 探讨前列腺内分泌患者血清前列腺特异性抗原的相关性.方法 选取我院2016年4月～2017年4月收治的50例前列腺癌和45例前列腺增生患者为研究对象,再选择同期体检的健康者52例为对照组,分别检测三组的血清前列腺特异性抗原(PSA)和β2-微球蛋白(B2M),并分析前列腺癌患者与血清B2M和PSA的关系.结果 前列腺癌患者的血清PSA和B2M水平均高于前列腺增生组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,前列腺癌患者治疗前后的血清B2M和PSA水平比较;差异有统计意义(P<0.05).结论 前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原水平与β2-微球蛋白呈正比关系.
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甄别侵入性前列腺癌治疗的新方法
前列腺特异性抗原检验可用来帮助识别哪些男性具有较高的前列腺癌风险.美国医学协会杂志《肿瘤学》于2017年1月在线刊发的一项研究介绍了一个新方法,这种方法使用前列腺特异性抗原进行精确定位,识别哪些男性有可能因前列腺癌而早逝,但通过早期治疗,其实是可以避免早逝的.
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前列腺癌筛查是否重要?
新指南显示应该与医生谈谈PSA检测.与医生谈谈与PSA检测有关的所有选择及其潜在风险.进行年度的前列腺特异性抗原(PSA)检测,以查看是否有可能的前列腺癌征兆,这听起来没有害处.但是,新的指南显示这项检查几乎没有长期益处,而且可能有实质性的危害.
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TUVP联合肾镜下超声波碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
2006年5月～2011年3月采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者30例,取得满意效果.现报告如下.资料与方法本组患者30例,年龄6～83岁,平均71岁,均有前列腺增生的典型临床表现,如:排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多,其中有4例合并急性尿潴留.国际前列腺症状评分(IPSS)16～29分,平均23分,所有病例均经直肠指检和前列腺B超及PSA(前列腺特异性抗原)检测证实为BPH.有2例疑前列腺癌,行经直肠前列腺穿刺活检排除,前列腺质量15～80g,平均55g.
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血清胸苷激酶1和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌中的临床应用
目的 探讨血清细胞质胸苷激酶1和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌诊断中的临床价值 方法 利用免疫印迹法和化学发光法分别检测50例经病理活检确诊的前列腺癌患者(PCA组)的血清胸苷激酶1(TK1)和前列腺特异性抗原(PSA)的含量,并同时检测50例前列腺增生患者(BPH组)和80例健康体检者(对照组)的血清TK1和PSA的含量.结果 实验组TK1和PSA的浓度水平、联合检测的阳性率显著高于BPH组和对照组,差异有统计学意义.结论 血清TK1和PSA联合检测可作为前列腺癌的早期筛查方法之一,且两种检测方法可相互补充,具有辅助诊断及监测疗效等方面的临床作用.
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经直肠超声检查前列腺体积与前列腺特异性抗原密度对检出前列腺癌的影响
目的：探讨经直肠超声引导的前列腺穿刺中各项前列腺相关指标与前列腺癌检出率之间的关系。方法：分析2012年7月至2016年7月在本院行前列腺穿刺278例患者的临床资料，了解前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、前列腺体积（PV）与前列腺癌检出率之间的关系。所有穿刺病例在行穿刺术前均行 PSA、直肠指诊（DRE）及经直肠超声扫描测量 PV 并计算得出 PSAD。结果：在总共278例前列腺穿刺的病例中，有61例经病理确诊为前列腺癌，检出率为22.25%。前列腺增生和前列腺癌两组患者除年龄以外，PSA、PSAD 和 PV 均有显著性差异，PSAD 的曲线下面积（AUC）为0.796，显著高于 PSA（0.551）。当 PSAD 截断值为0.15ng/mL2时，检出前列腺癌的特异度为89%。结论：随着 PV 的增大，前列腺癌的检出率逐渐减低，PSAD 诊断效能优于 PSA，对预测前列腺癌的发生和恶性程度有重要的临床应用价值。
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前列腺炎症与增生患者PSA值的关系及临床意义
目的 探讨前列腺炎症对前列腺增生患者PSA的影响及临床意义.方法 收集行TURP的患者280例,术前均行前列腺体积测定、INS评分及血PSA测定,术后将前列腺标本行病理检查,分出单纯前列腺增生组和前列腺增生合并前列腺炎组,数据经统计学处理,两组对比.结果 ①前列腺增生合并前列腺炎患者的前列腺体积与正常对照组差异有显著性((P<0.05).②前列腺增生合并前列腺炎患者的血液中TPSA水平与对照组差异有显著性(P<0.05).③前列腺增生合并前列腺炎患者的INS评分与对照组差异有显著性(P<0.05).结论 前列腺增生合并前列腺炎可导致患者前列腺体积增大、排尿梗阻症状加重、血清中PSA升高.
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影响局部晚期及转移性前列腺癌放射治疗近期疗效的相关因素的分析
目的:对我科行放射治疗的32例前列腺癌患者病历资料进行回顾性分析,初步观察治疗的近期疗效及毒副作用.方法:回顾性分析2006年9月～2011年3月在我科行放射治疗的32例连续病例资料,根据放疗后PSA的变化情况进行疗效评价.所有患者随访时间1～18个月,中位时间6个月.对年龄、放疗剂量、有无骨转移、是否行睾丸切除、分期等影响因素进行统计分析,观察这些因素对放疗后PSA下降率的影响.结果:32例前列腺癌患者放疗后1个月PSA下降率为62.5％.单因素分析显示:分期、放疗剂量和骨转移是影响放疗后PSA下降的因素,年龄差异、是否有睾丸切除对患者放疗后PSA下降无明显影响.结论:分期越晚的前列腺癌患者放疗后PSA下降率越低,出现骨转移后再放疗PSA下降率明显降低.因此符合放射治疗原则的前列腺癌患者应尽早放疗.
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中药复方PC-SPES Ⅱ抑制人前列腺癌细胞LNCaP增殖及其对AR,PSA表达的影响
基于雄激素受体(AR)信号通路探讨中药复方PC-SPESⅡ抑制人前列腺癌细胞LNCaP增殖的作用.采用MTT法检测PC-SPESⅡ对LNCaP细胞增殖的影响,显示PC-SPESⅡ质量浓度为180～1 440 mg·L-1时能显著抑制LNCaP细胞增殖,PC-SPESⅡ作用24,48 h的IC50分别为311.48,199.01 mg.L-1;流式细胞仪检测细胞周期分布的变化发现240 mg·L-1 PC-SPESⅡ能阻滞细胞于G2/M期,在G0/G1峰前出现明显的凋亡峰,随作用时间的增加而升高;同时采用Hoechst 33258染色观察凋亡细胞形态和Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测凋亡细胞比例,PC-SPESⅡ质量浓度为480 mg·L-1时凋亡细胞比率增加,作用效果均呈一定剂量依赖性;通过ELISA法检测LNCaP细胞分泌PSA的水平,以25mg.L-1Bic作为阳性对照药,发现480 mg· L-1PC-SPESⅡ能显著降低细胞分泌PSA;采用qRT-PCR和Western blot方法检测AR,PSA mRNA和蛋白表达的变化,结果显示以人工合成雄激素25 μg· L-1R1881诱导LNCaP细胞后,240～480 mg· L-1 PC-SPESⅡ能显著下调AR,PSAmRNA和蛋白表达,抑制AR由细胞质转移入细胞核.以上结果表明,PC-SPESⅡ对LNCaP细胞体外增殖有抑制作用,阻滞细胞周期于G2/M期并诱导细胞凋亡,其机制可能与下调AR,PSA的表达,抑制AR核转位有关.
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肿瘤标志物fPSA的临床应用及其初步评估
为对游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值在临床应用中的价值进行评估, 本文应用电化学发光免疫测定法, 检测了38例Pca、68例BPH患者以及43名无前列腺疾病的正常男子血清tPSA和fPSA含量, 并计算fPSA/tPA的比值.结果表明单独以血清tPSA大于4.0μg/L作为诊断Pca的标准,其灵敏度和特异性分别为84.2%、75.0%.若以血清fPSA/tPSA小于0.13作为诊断Pca的限定值,当血清tPSA小于2.0μg/L时,fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为100.0%、57.0%;当血清tPSA大于20.0μg/L时,fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为62.1%、66.7%, 而当血清tPSA水平在2-20μg/L时, fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为93.6%、89.9%.结果提示fPSA/tPSA比值对tPSA水平在2-20μg/L这组人群前列腺癌诊断的准确率可以大大提高,而对此以外的人群并无太大价值.
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血清PSA和性激素六项联合检测与前列腺良恶性疾病的关系
为探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、f/t PSA及性激素六项在前列腺疾病中的应用价值,用放射免疫法(RIA)测定72例前列腺增生(BPH)患者和40例前列腺癌(Pca)患者血清中的PSA、fPSA、f/t PSA及性激素六项[睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)]水平.结果表明,BPH组的性激素T、E2、PRL、LH、FSH水平均明显低于Pca组,Pca组中P水平明显低于BPH组;BPH组fPSA、f/t PSA比值均明显高于Pca组.提示前列腺良恶性疾病(BPH和Pca)与激素水平失调有关,血清tPSA、fPSA均是诊断Pca和BPH的重要指标,与血清f/t PSA联合测定,可提示哪些患者需要进行前列腺TRUS,并可提高Pca早期检出率.
