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CT定量与磁共振评估单纯性肥胖肝脏脂肪病变患者严重程度的价值
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在评估单纯性肥胖肝脏脂肪病变患者严重程度中的价值.方法 选择2015年6月至2017年12月入院治疗的单纯性肥胖肝脏脂肪病变患者56例,所有患者终均经过穿刺活检得到确诊.术前均行1H-MRS、双梯度回波磁共振成像(DGE-MRI)及CT定量扫描,将患者诊断性影像学检查结果与穿刺活检结果进行对照.结果 56例患者均完成穿刺活检检查,其中F021例、F120例、F28例、F35例、F42例.DGE-MRI与CT平扫对不同病变严重程度的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);1H-MRS检查对不同病变严重程度的诊断符合率均高于DGE-MRI与CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将1H-MRS用于单纯性肥胖肝脏脂肪病变患者中效果理想,能评估患者疾病严重程度.
关键词： 氢质子磁共振波谱 单纯性肥胖 肝脏脂肪病变 双梯度回波磁共振成像 CT定量扫描 -
磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究
目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS) 表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS 特点与其病理级别相关性.方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49 例,按照WHO 诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS 检查,均在MR 非增强成像的基础上获得.使用Philips Achieva 1.5T 超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化.结果:脑胶质瘤的1H-MRS 表现:肌酸(Cr) 轻度下降,N- 乙酰天门冬氨酸(NAA) 显著下降,胆碱(Cho) 显著增高.低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧正常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr 值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr 值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho 值呈负相关关系,Cho/Cr 值呈正相关关系.结论:1H-MRS 结合MRI 能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS 能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.
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氢质子波谱分析对碘异常引起海马损害的研究
目的:探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在碘异常引起海马损害病变中的应用价值.方法:收集临床诊断碘异常引起海马损害的病例38例.其中,低碘组21例,高碘组17例.使用西门子1.5 T MRI,多体素相位矩阵扫描.检测低碘组和高碘组患者海马区与正常参照区域的代谢物浓度,利用SPSS12.0分析各种代谢物的变化.结果:1H-MRS示低碘组胆碱降低、γ-氨基丁酸、N-乙酰天门冬氨酸减少;高碘组胆碱增加、谷氨酸升高,γ-氨基丁酸、N-乙酰天门冬氨酸减少.结论:1H-MRS在碘异常引起海马损害病变定性诊断中有重要的临床价值.
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DWI与1H-MRS在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的应用
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在甲状腺肿瘤中的临床应用.方法:回顾性分析均经手术病理证实的62例甲状腺肿瘤患者的DWI及1H-MRS表现,其中包括甲状腺恶性肿瘤33例、良性肿瘤29例.结果:DWI显示以ADC为1.992×10-3mm2/s为恶性诊断,敏感性为87.5%(28/32),特异性为83.3%(25/30),准确性为85.5%(53/62).1H-MRS显示甲状腺恶性肿瘤组Cho值高于良性肿瘤,而Cr和Lip值低于良性肿瘤,可见Lac峰.结论:DWI与1H-MRS对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断很有价值.
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慢性疼痛的脑磁共振成像研究进展
慢性疼痛是一种与人体生理和心理相关的疾病.近年来,磁共振成像(magnetic resonance im-aging,MRI)被广泛运用于慢性疼痛相关神经病理机制的研究.许多临床医生尚未意识到MRI技术在评估慢性疼痛脑结构和功能改变的潜力.本文主要综述不同MRI技术在慢性疼痛脑结构、功能、化学、血流改变方面的新研究进展.
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孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤瘤周组织区氢质子磁共振波谱的意义
目的 探讨瘤周1H-MKS鉴别高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的临床应用价值.方法 高级别脑胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤)25例,孤立脑转移瘤20例.波谱均在非增强扫描的基础上获得,使用2D-CSI自动MR波谱检测技术,点分辨波谱序列,检测瘤周组织区和对侧正常脑组织对照区NAA、Cho和Cr的变化,并计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的比值.1H-MRS所得数据的多个样本间进行两两比较采用q检验,两样本间的两两比较采用t检验.结果 高级别脑胶质瘤的瘤周组织与对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值差异存在显著性(P《0.05);孤立脑转移瘤瘤周组织与对侧正常脑组织的NAA/Cr和NAA/Cho比值差异存在显著性(P《0.01),但瘤周组织与对侧正常脑组织的Cho/Cr比值差异无显著性(P》0.05);高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的瘤周组织的Cho/Cr比值差异存在显著性(P《0.05);但NAA/Cr和NAA/Cho比值差异无显著性(P》0.05).结论 孤立脑转移瘤和高级别脑胶质瘤瘤周组织间Cho/Cr比值的差异可作为1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的依据.
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1H-MRS在脑胶质瘤肿瘤周围组织的临床应用研究
目的分析脑胶质瘤肿瘤周围组织的1H-MRS表现,探讨脑胶质瘤肿瘤周围组织的1H-MRS特点与肿瘤侵袭性的相关性.方法收集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例,按照MRI检查结果分成两组:肿瘤周围区域有水肿组、肿瘤周围区域无水肿组.所有患者在术前行1H-MRS检查,均在MR非增强成像的基础上获得.使用1.5T超导磁共振、多体素扫描、点分辨表面线圈法,检测不同区域代谢物变化.结果脑胶质瘤肿瘤周围组织的1H-MRS表现:Cr轻度下降,NAA下降,Cho增高.肿瘤周围水肿组织和肿瘤组织、对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).脑胶质瘤肿瘤周围无水肿组织和肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05);肿瘤周围无水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05),但Cho/Cr比值无显著性差异(P＞0.05).20例肿瘤周围水肿组与16例肿瘤周围无水肿组的肿瘤组织、肿瘤周围组织的NAA/Cho比值均存在显著性差异(P＜0.05),但NAA/Cr、Cho/Cr比值无显著性差异(P＞0.05).结论1H-MRS可评价肿瘤周围组织(水肿区或无水肿区)肿瘤细胞浸润情况,反映肿瘤生长潜能,为制定治疗方案提供帮助.
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大脑皮质发育障碍患者磁共振波谱分析
目的 应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨不同类型皮质发育障碍患者的脑代谢异常改变.方法 收集诊断明确的大脑皮质发育障碍伴有癫痫发作患者20例,对照组25名健康受试者.所有受试者均进行多体素二维1H-MRS扫描.测量不同类型皮质发育障碍患者病灶区、病灶毗邻区、远离病灶区皮质NAA/Cr值,并与对照组相应区域皮质NAA/Cr值进行比较.结果 局灶性皮质发育不良患者病灶区、病灶毗邻区较对照组NAA/Cr值显著降低(P<0.01);灰质异位病灶区和病灶毗邻区与对照组NAA/Cr值之间差异无统计学意义(P>0.05);脑裂畸形病灶区较对照组NAA/Cr值降低(P<0.05),病灶毗邻区与对照组NAA/Cr值之间差异无统计学意义(P>0.05);三种类型皮质发育障碍远离病灶区与对照组NAA/Cr值之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用多体素二维1H-MRS能够区分不同类型皮质发育障碍脑代谢特点,从分子代谢水平为大脑DCDs的诊断提供了一种新的途径.
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儿童脑白质营养不良的氢质子磁共振波谱学研究
目的探讨儿童脑白质营养不良的氢质子磁共振波谱学(1H MRS)表现及其临床意义，为临床早期诊断和治疗提供帮助。方法对8例脑白质营养不良患儿和6例对照组儿童进行了1H MRS检查，对两组间各代谢产物峰下面积比的均值进行t检验。结果病例组NAA/Cr比值明显低于对照组(P<0.01)，而Cho/Cr比值较对照组升高(P<0.05)，mI/Cr和mI/NAA比值与对照组相比也明显升高(P<0.01)；mI/Cr比值升高是MLD的显著特征；CD的NAA浓度较对照组升高，而Cho浓度减低。在MRI表现正常的病例和MRI未受累的部位亦可探及明显的MRS改变。结论 1H MRS可以无创地观察脑白质营养不良脑内异常的生化代谢改变，且它具有很高的敏感性，可先于MRI发现脑内病变，有助于病变的确诊和鉴别诊断。
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1H-MRS在脑胶质瘤诊断及分级中的应用
目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS特点与其病理级别相关件.方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤38例,按照WHO分级(2000)标准分成两组:低级别腩胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS检查,均存MR非增强成像的基础上获得.使用GE Signal.5T超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨选择波谱法,检测不同区域代谢物变化.结果:脑胶质瘤的1H-MRS表现:肌酸(Cr)无明显变化;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)下降,胆碱(Cho)增高,变化的程度由肿瘤级别高低决定;低级别、高级别腩胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P《0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值有统计学意义(P《0.05),脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值与病理级别相关.结论:1H-MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.
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轻度认知功能障碍患者记忆损害特点及与氢质子磁共振波谱的相关性研究
目的：分析轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者的记忆损害特点及其与氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的关系，探讨记忆功能评定及1H-MRS对MCI和AD的诊断和鉴别诊断的作用。方法用中文听觉词汇学习测验、Rey-Osterrieth复杂图形测验（ROCFT）和韦氏记忆量表中文版的逻辑记忆分测验分别对30例MCI患者、24例AD患者和20例健康对照进行听觉记忆、视觉记忆和逻辑记忆的评分；采用刺激回波序列进行检测，计算双侧额叶和双侧海马的N-乙酰天冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、胆碱/肌酸（Cho/Cr）、肌醇/肌酸（MI/Cr）、N-乙酰天门冬氨酸/肌醇（NAA/MI）等的比值；比较各组间记忆功能评分和各代谢物比值的差别，并进行相关分析。结果（1）MCI组和AD组的MoCA总分、短时延迟记忆、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分及AD组的即刻记忆评分均低于对照组（P＜0.05）；MCI组的MoCA总分、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分均高于AD组（P＜0.05），而即刻记忆、短时延迟记忆评分与AD组差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）MCI组和AD组左侧额叶、左侧海马的NAA/Cr比值均低于对照组（P＜0.05）；MCI组和AD组左侧额叶MI/Cr比值高于对照组（P＜0.05）；MCI组和AD组左侧额叶、双侧海马的NAA/MI比值低于对照组（P＜0.05）。与AD组相比，MCI组左侧额叶、左侧海马的 NAA/Cr 比值升高，差异有统计学意义（P＜0.05），左侧额叶、双侧海马的NAA/MI比值升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；Cho/Cr比值在各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）MCI组和AD组的记忆减退与左侧额叶、左侧海马NAA/Cr和NAA/MI存在正相关（P＜0.05）。结论在记忆功能损害方面MCI患者与AD患者具有相似性，且记忆损害与左侧额叶、左侧海马的1H-MRS有相关性，记忆功能评分与1H-MRS结合可作为MCI和AD早期诊断及鉴别诊断的重要工具。
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1H-MRS在鉴定大鼠非酒精性脂肪肝模型构建中的作用
目的: 探讨1H-MRS在鉴定大鼠非酒精性脂肪肝模型建立中的作用.方法:以高脂高胆固醇饮食喂养Wistar大鼠(n = 24)构建非酒精性脂肪肝模型, 正常饮食喂养大鼠(n = 8)作为对照组. 使用1H-MRS 第0、4、8和12周检查肝脏的脂肪含量, 并对肝组织进行脂肪肝病理分析. 在处死大鼠前收集大鼠血液作血清ALT、AST、TC、TG和HDL-C分析.结果: 大鼠肝细胞内从第4周即出现脂滴空泡, 程度较轻, 以小泡性脂滴为主, 随着时间的增加, 脂肪肝程度明显加重, 第12周时多为中重度脂肪肝, 细胞内出现较多大泡性脂滴空泡. 24只实验大鼠中, 除1只在第4周时未造模成功外, 其他均造模成功, 按照病理分级, 1级3只, 2级14只, 3级6只. 实验组肝指数、肝功能及血脂检查均高于对照组. 使用1H-MRS分析, 对照组的脂肪相对含量为13.0%±7.1%, 均小于21%, 实验组平均56.7%±16.4%, 均大于28%, 两组间有统计学意义(t = 5.78, P<0.001).结论:使用高脂高胆固醇配方饮食可成功构建大鼠非酒精性脂肪肝模型, 1H-MRS在脂肪肝模型建立的鉴定中有重要的价值.
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2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征及与脑组织神经介质水平的相关性
目的评估2型糖尿病（T2DM）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病状况，并分析其影响因素，探讨是否与脑组织神经介质水平存在关联。方法连续收集2012年9月至2014年9月于上海市东方医院内分泌科住院的T2DM患者328例，其中男182例，女146例，平均年龄（63±13）岁。使用便携式睡眠呼吸监测仪评估睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），将患者分为单纯T2DM组125例，T2DM合并OSAHS组203例。对其中132例患者采用脑质子磁共振波谱法检测左侧海马区和左侧脑干区脑组织神经介质水平。组间均数比较采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。结果 T2DM患者中OSAHS患病率61.9%（203/328例）。与非OSAHS组比较，OSAHS组患者在年龄、体质指数、腰围、臀围、左侧海马区的胆碱/肌酸（Cho/Cr）和左侧脑干区的胆碱/N?乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)水平和高血压患病率等差异均有统计学意义（t=-2.038、-3.391、-2.577、-2.576，Z=-1.923、-2.06，χ2=5.746，均P<0.05）。糖尿病病程、体质指数、高血压患病率在轻度和中重度OSAHS组之间存在明显差异（t=-2.074、-3.923，χ2=4.524，均P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.03，95%CI 1.01~1.05，P<0.05）、体质指数（OR=1.14，95%CI 1.07~1.23，P<0.05）、左侧海马区N?乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）（OR=1.563，95%CI 1.02~2.44，P<0.05）和Cho/Cr（OR=0.506，95%CI 0.26~0.98，P<0.05）是OSAHS的独立危险因素。结论 T2DM患者中OSAHS患病率较高，体质指数、年龄是OSAHS的危险因素。T2DM合并OSAHS患者存在海马区和脑干区的神经介质代谢异常。
关键词： 糖尿病 2型 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 氢质子磁共振波谱 神经介质 -
氢质子磁共振波谱在骨质疏松诊断中的应用价值
目的：应用氢质子磁共振波谱（1 H MRS）对女性不同年龄及不同骨量腰椎骨质疏松的研究，探讨1 H MRS在女性骨质疏松诊断中的应用价值。方法以98名女性为研究对象，分为3组。青年组37例（平均27岁）、老年组45例（平均55岁）、骨质疏松组16例（平均61岁）。全部受检者先行常规腰椎MR检查（矢状位T1 WI、T2 WI及横轴位T2 WI）。采用单体素点分辨波谱法对腰3椎体进行波谱采集，采集到的数据使用SAGE 7．0软件进行分析，获得脂峰、水峰峰高（ Amp），脂峰、水峰线宽（LW），并计算脂水比（LWR）、脂肪比（FF）等椎体氢质子磁共振波谱相关定量指标。结果青年组LWR平均值为6．355，FF平均值为0．852；老年组LWR平均值为18．617，FF平均值为0．943；骨质疏松组LWR平均值为28．988，FF平均值为0．960。老年组LWR、FF明显高于青年组，两组差异具有显著性（ P＝0．000＜0．001）。骨质疏松组LWR、FF亦明显高于老年组（ P＝0．003＜0．01）。结论 LWR、FF随年龄增长而逐渐增高。骨质疏松者椎体骨髓内脂肪含量较同龄人明显增多。1 H MRS可作为一种无创性预测骨质疏松的检查方法。
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氢质子磁共振波谱及MRI在小于胎龄儿脑代谢物和脑内不同部位体积的应用
目的：通过氢质子磁共振波谱(1 H magnetic resonance spectroscopy,1 H MRS)检测小于胎龄儿( small for gestational age,SGA)及适于胎龄儿( appropriate for gestational age,AGA)的脑代谢物,应用MRI加软件测量患儿脑内不同部位的体积,探讨其脑代谢物和脑内不同部位体积的变化和意义。方法选取符合条件者88例,早产儿SGA组27例,早产儿AGA组21例；足月儿SGA组22例,足月儿AGA组18例；早产儿胎龄32~36周,足月儿胎龄37~41周。检查时日龄4~7 d。计算大脑体积、小脑体积、脑脊液体积和颅内腔体积,1 H MRS测量右侧额叶的代谢物N-乙酰天门冬氨酸( N-acetylaspartic acid,NAA)、胆碱复合物(choline compounds,Cho)和肌酸复合物(creatine compounds,Cr)波峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值。结果 NAA/Cr、大脑体积及颅内腔体积依次分别为：早产儿SGA组和AGA组[NAA/Cr：0．627±0．183 vs．0．734±0．101；大脑体积：(2．831±0．199)×105 mm3 vs．(2．987±0．111)×105 mm3；颅内腔体积：(3．178±0．209)×105 mm3 vs．(3．347±0．137)×105 mm3],足月儿SGA组和AGA组：[ NAA/Cr：0．706±0．139 vs．0．805±0．106；大脑体积：(3．056±0．217)×105 mm3 vs．(3．228±0．284)×105 mm3；颅内腔体积：(3．411±0．212×105 mm3 vs．(3．588±0．306)×105 mm3],早产儿、足月儿SGA和AGA混合组：[ NAA/Cr：0．708±0．171 vs．0．721±0．119；大脑体积：(2．932±0．234)×105 mm3 vs．(3．098±0．240)×105 mm3；颅内腔体积：(3．282±0．239)×105 mm3 vs．(3．458±0．258)×105 mm3,P均<0．05],SGA组均小于相应AGA组,差异均有统计学意义(P均<0．05),早产儿SGA组均小于相应足月儿SGA组,差异均有统计学意义(P均<0．01)。 Cho/Cr、小脑体积及脑脊液体积依次分别为：早产儿SGA组和AGA组[ Cho/Cr：1．653±0．343 vs．1．531±0．226；小脑体积：(1．816±0．119)×104 mm3 vs．(1．872±0．159)×104 mm3；脑脊液体积：(1．651±0．235)×104mm3vs．(1．731±0．280)×104mm3],足月儿SGA组和AGA组：[Cho/Cr：1．588±0．223vs．1．528±0．107；小脑体积：(1．936±0．957)×104 mm3 vs．(2．017±0．302)×104 mm3；脑脊液体积：(1．623±0．210)×104 mm3 vs．(1．648±0．169)×104 mm3],早产儿、足月儿 SGA 和 AGA 混合组：[Cho/Cr：1．612±0．262 vs．1．583±0．222；小脑体积：(1．870±0．124)×104 mm3 vs．(1．939±0．244)×104 mm3；脑脊液体积：(1．649±0．206)×104 mm3 vs．(1．681±0．252)×104 mm3],SGA组与相应AGA组比较差异均无统计学意义( P均>0．05)。 NAA/Cho早产儿SGA组小于AGA组(0．401±0．737 vs．0．506±0．116,P=0．000),足月儿SGA组与AGA组比较差异无统计学意义(0．483±0．605 vs．0．472±0．987, P=0．653)。 NAA/Cr、NAA/Cho、小脑体积及脑脊液体积在早产儿AGA组与足月儿AGA组相比差异均无统计学意义(P均>0．05),大脑体积及颅内腔体积在早产儿AGA组与足月儿AGA组比较差异均有统计学意义( P 均<0．05)。结论 SGA 脑内神经元 NAA/Cr、大脑体积及颅内腔体积明显低于AGA,Cho/Cr、小脑体积及脑脊液体积SGA 与AGA无明显差别。 SGA脑内神经元NAA/Cr低及大脑体积小是否与其神经智力发育落后有关,值得深入研究。
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氢质子磁共振波谱在高苯丙氨酸血症患儿脑苯丙氨酸浓度测量的临床意义
目的 应用氢质子磁共振波谱(1HMRS)检测高苯丙氨酸血症(HPA)患儿的脑苯丙氨酸(Phe)浓度,了解血Phe与脑Phe的关系和Phe对HPA患儿智力损伤的影响,探讨1HMRS的临床应用价值和意义.方法 32例未经治疗的HPA患儿,男18例,女14例,年龄33 d～13岁.全部患儿进行1HMRS检查,测量脑Phe浓度,并行血Phe浓度测定、智力评估.结果 (1)32例HPA患儿脑Phe浓度(以Phe/Cr的比值表示)为0.1542(0.0640～0.6296),血Phe浓度为1.5210(0.3804～2.5140)mmol/L.(2)HPA患儿的血Phe浓度与脑Phe浓度总体呈正相关关系(r=0.6103,P<0.01),4例患儿相关性较低.(3)32例中23例存在不同程度的智能发育障碍,其中极重度智能障碍4例、重度2例、中度7例、轻度10例.(4)22例大于4个月患儿血、脑Phe浓度与智商均呈负相关关系(r血=-0.5045,r脑=-0.6471,P<0.01).多元线性回归见脑Phe浓度较血浓度与智商的关系更紧密.结论 多数HPA患儿的血Phe浓度可以较好地反映脑Phe的浓度水平,少数存在较明显的个体差异性;大于4个月的HPA患儿血、脑Phe浓度可较好地反映智力损伤的程度,脑浓度的相关性更强.应用1HMRS可无创、定量检测HPA患者脑内Phe浓度,可进一步了解HPA患儿脑损伤程度.
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氢质子磁共振波谱在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值
氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance imaging,1H MRS)可以在活体上早期、无创检测脑内代谢产物,了解新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑内代谢的变化.本研究采用1H MRS研究足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢产物的变化,评估1H MRS在足月新生儿HIE中的应用价值.
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氢质子磁共振波谱联合磁共振成像对脑胶质瘤的诊断价值
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)联合磁共振成像(MRI)对脑胶质瘤的诊断价值.方法 选取2015年10月至2016年10月间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的48例脑胶质瘤患者,其中低级别脑胶质瘤30例,高级别脑胶质瘤18例.均在行MRI基础上行IH-MRS检查,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho),分析患者肿瘤实质区与瘤周水肿区的低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤Cho/Cr和Cho/NAA的差异.结果 MRI扫描显示低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的瘤周水肿区的水肿和肿瘤实质区的强化程度对比,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).1H-MRS扫描显示高级别脑胶质瘤的肿瘤实质区的Cho/Cr和Cho/NAA值与瘤周围水肿区的Cho/Cr值均高于低级别脑胶质瘤,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而高级别脑胶质瘤和低级别脑胶质瘤瘤周水肿区的Cho/NAA值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在传统MRI扫描的基础上联合使用1 H-MRS,可以提供定量的检测结果来评价肿瘤的恶性度,为脑胶质瘤做出准确的分级诊断.
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氢质子磁共振波谱在颅内肿瘤放疗效果评价中的应用研究
目的 探讨颅内肿瘤放疗后采用氢质子磁共振波谱(1HMRS)评价其疗效的临床应用价值.方法 选择需行放疗的颅内肿瘤患者40例,在放疗前后分别观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr).计算肿瘤组织放疗前后的NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA的比值,并以Cho、Cho/NAA为观察指标,随访1年.结果 颅内肿瘤放疗后,1HMRS表现为Cho明显降低,NAA、Cr下降,Cho/Cr下降明显,部分患者出现放射性坏死波.随访中有8例患者局部复发,1HMRS表现为Cho、Cho/NAA再升高,未复发的患者1HMRS未见明显异常.结论 1HMRS可评估颅内肿瘤放疗后的代谢变化,是一种判断其疗效的有价值的检查方法.
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氢质子磁共振波谱对轻度认知功能损害的诊断价值
轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是指有轻度记忆或其他认知功能损害但无痴呆的一组临床综合征,是一种介于健康老年人和轻度痴呆之间的临床过渡状态[1-2],每年10%～15%的MCI转变为阿尔茨海默病(AD),是健康老年人发生AD的10倍[3].我们观察MCI与健康老年人在左侧海马等部位的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现差异,旨在探讨1H-MRS对于MCI的诊断价值及所示代谢物比值与认知损害的相关性.
