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营养因素与认知功能衰退和痴呆
认知能力和营养状况是老年人总体健康和功能状态的重要特征.营养与认知密切相关.营养缺乏是认知损伤、痴呆及阿尔茨海默病的潜在危险因素.而认知损伤反过来会引起饮食习惯的改变,终导致营养缺乏.因此,深入探讨营养因素与认知功能衰退和痴呆的关系,对改善老年人群营养状况,防治老年认知衰退和神经退行性疾病具有重要的科学和社会意义.
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驻京部队干休所居家痴呆照料者需求与身心负担的相关性研究
目的 探讨驻京部队干休所痴呆照料者需求现况及与其身心负担的相关性.方法 采用问卷调查方法,调查者通过发放问卷,对81位痴呆患者的主要照料者进行调查.结果 照料者总体需求呈中等程度,标化得分为(56.08±20.79)分；知识技能需求标化得分为(58.63±21.63)分；社会支持需求得分为(49.66±26.28)分.焦虑(32.47±8.25)分、抑郁(35.04±9.47)分、负担总分(18.91±11.47)分,其中社会支持需求得分与身心负担呈正相关.结论 驻京部队干休所痴呆照料者广泛存在中等程度的需求,满足照料者的需求,有助于减轻其身心负担.
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老年房颤患者痴呆风险性分析探讨
目的 探讨老年房颤患者发生痴呆的风险性.方法 选取解放军联勤保障部队第940医院2010年6月 ～2015年6月收治的1260例老年患者采取门诊复查、电话随访、信件回访等方式追踪患者痴呆发病情况,校正年龄、性别、心血管疾病等因素,并采用Cox比例风险回归模型进行分析.结果 1260例患者中64例(5.1％)患有房颤,在5年的随访中,有197例(15.6％)发生痴呆,房颤伴脑血管疾病的患者痴呆发生率高达68.6％(35/51),其中脑梗死型痴呆患者74.4％(32/43),痴呆的发生与房颤类型以及是否伴发脑血管病有一定关联.结论 房颤与痴呆发生风险增加明显相关,其中伴发脑血管病的痴呆风险性高,尤其是脑梗死型及时干预至关重要.
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宝鸡市老年人闲暇活动与痴呆关系调查分析
目的 了解闲暇活动对痴呆患病率的影响.方法 对1 126名老年人的日常生活活动进行调查分析,根据闲暇活动参与的时间分为0～3级,采用<简易精神状态量表>(MMSE)进行筛查,对可疑痴呆病例再进行<临床记忆量表>及<日常生活能力量表>(ADL)评定,采用÷2检验评判参与生活项目与否与痴呆的关系,并分析参与闲暇活动强度与痴呆的关系.结果 种花养鸟、游戏、照顾他人和阅读参与者与不参与者相比,其痴呆患病率差异有统计学意义(P<0.01),而串门、看电视参与者与不参与者痴呆患病率差异无统计学意义(P>0.05);种花养鸟组、游戏组组内不同活动强度痴呆患病率差异无统计学意义(P>0.05);照顾他人组、阅读组组内不同活动强度痴呆患病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 参与种花养鸟、游戏、照顾他人和阅读有可能减少或延缓痴呆的发生.
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高龄重度痴呆患者中度高渗性缺水误诊1例
1 临床资料患者,男,87岁,反复少尿伴发热1年余,加重3d,无尿20h,2014年1月7日就诊.患者于2013年1月开始,反复因少尿伴发热住院,均未能查明病因.3d前出现尿量减少,约600 ml/24h,家属未予以重视,1d前出现发热,体温37.6℃,就诊前20 h未排尿.发病以来饮水约500 ml/d,大便1～2次/d,黄色稀便,总量约600 g.既往有冠心病、老年痴呆、糖尿病史.无药物过敏史.查体:T 37.5℃,P 84次/min,心率18次/min,血压110/62mmHg.
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皮层路易体病的研究概况
皮层路易体病(cortical Lewy body disease)系病理学诊断名称,主要见于帕金森病和路易体痴呆,是导致认知能力下降的重要原因之一.但是由于原发性直立性低血压、多系统萎缩和阿尔茨海默病患者脑内也可见到路易体的存在,不同患者的临床症状和体征之间存在着交叉现象,给临床诊断带来一定的困难,笔者就曾多次遇到不同权威医疗机构对同一患者做出不同诊断的案例.
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老年人轻度认知功能障碍的研究进展
老年人口的迅速发展使得随龄增长的老年认知障碍逐年增多,其中老年痴呆,主要指阿尔茨海默病(Alzheimer＇s Disease,AD) 已获得人们的普遍关注, 但老年认知损伤的另一类型--轻度认知功能损伤(mild congnitive impairment,MCI)也应引起重视,因为目前学术界己达成共识,即轻度认知功能损伤为老年痴呆的高危人群.
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老年轻度认知功能障碍患者生活状态调查
军队老年人多数在干休所或营区生活,交往范围局限、生活环境单一.通过调查,旨在了解驻西安地区部分军队老年轻度认知功能障碍(MCI)患者日常生活状态,为提高老年MCI患者的生活质量和防治痴呆提供依据.
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"小富翁"的压岁钱,怎么花?
典故回放关于压岁钱,有一个故事.传说古代有一个叫"祟"的小妖,黑身白手,他每年年三十夜里出来,专门摸睡熟的小孩的脑门.小孩被摸过后就会发高烧说梦话,退烧后也就变成痴呆疯癞的傻子了.
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多发性腔隙脑梗死痴呆的危险因素及影像学特点分析
目的:探讨多发性腔隙脑梗死痴呆的相关危险因素,分析其影像学特点,为临床诊断及预防治疗提供参考.方法:连续收集2014年1月-2017年12月在我院治疗并接受影像学检查的180例腔隙性脑梗死痴呆患者,根据是否合并痴呆分为观察组(合并痴呆,59例)与对照组(未合并痴呆,121例),比较两组临床资料,同时进行影像学检查及特点分析.结果:对比观察组与对照组相关资料发现,吸烟史(X2=30.403,<0.05)、卒中发作次数(t=21.198,<0.05)、合并高血压(X2=80.601,<0.05)与合并冠心病(X2=141.873,<0.05)均是多发性腔隙脑梗死痴呆进展为痴呆的危险因素,对合并痴呆患者进行影像学检查发现病灶集中分布于基底节区,且多数左右半球都有病灶分布,在额叶、颞叶、顶叶皮质下可见数量不一的斑点或点状低密度病灶.结论:针对多发性腔隙脑梗死痴呆患者危险因素应当做好针对性预防与处置干预,防止复发,重视影像学检查,加强疾病随访,具有较高的临床价值,应当引起广泛关注.
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伊潘立酮联合阿立哌唑对慢性铝暴露痴呆模型大鼠海马神经元及BDNF和NGF表达的影响
目的 旨在探讨伊潘立酮联合阿立哌唑对慢性铝暴露痴呆模型大鼠海马神经元及BDNF和NGF表达的影响.方法 选择6周龄清洁级SD雄性大鼠建立慢性铝暴露痴呆模型,分为模型组、伊潘立酮组、阿立哌唑组和联合组,每组各20只,并同时设健康大鼠20只为对照组.伊潘立酮组大鼠接受0.05 g/ml伊潘立酮0.25 g/kg灌胃,阿立哌唑组大鼠接受0.05 g/ml阿立哌唑0.25 g/kg灌胃,联合组大鼠接受0.05 g/ml伊潘立酮0.25 g/kg和0.05 g/ml阿立哌唑0.25 g/kg灌胃,对照组大鼠和模型组大鼠均接受同等剂量生理盐水灌胃.各组大鼠均进行学习记忆测试和旷场实验测试.Annexin V/FITC法测定大鼠海马组织神经元凋亡率、RT-PCR法检测大鼠海马组织BDNF及NGF mRNA表达、Western blot法检测大鼠海马组织BDNF及NGF蛋白表达.结果 对照组和联合组大鼠电击次数显著低于模型组大鼠(P＜0.05),而水平穿越格数和竖立次数显著高于模型组大鼠(P＜0.05).联合组大鼠电击次数低于伊潘立酮组和阿立哌唑组大鼠,水平穿越格数和竖立次数高于伊潘立酮组和阿立哌唑组大鼠,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、联合组、伊潘立酮组和阿立哌唑组大鼠海马组织神经凋亡率均显著低于模型组大鼠(P＜0.05).对照组、联合组、伊潘立酮组和阿立哌唑组大鼠海马组织BDNF及NGF mRNA、蛋白表达均显著高于模型组大鼠(P＜0.01).结论 伊潘立酮联合阿立哌唑能显著抑制慢性铝暴露痴呆模型大鼠海马神经元凋亡,上调BDNF及NGF表达.
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痴呆的诊疗及进展
痴呆(dementia)是一种由于脑功能障碍而产生的获得性和进行性智能障碍综合征,影响意识内容而不是意识水平.目前国内对痴呆(dementia)尚无统一标准和确切定义.一般认为由于多种疾病引起的脑器质性损害,也就是说大脑的高级精神活动受到障碍而产生的持续性智能障碍.即在无意识障碍的情况下,患者对信息接受、加工、处理等过程中发生障碍.在临床上必须具备以下内容:
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痴呆患者照顾着负担影响因素及其干预的研究
回顾近几年国内对痴呆患者照顾着的干预研究,重点介绍了环境干预、综合干预、社区干预.我国现缺乏适合我国国情的综合干预模式,以后的研究工作可以把各种干预方法综合起来建立一套系统的干预模式并推广
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68例老年痴呆患者早期干预的效果观察
目的:对社区及公办、民办养老机构内老年期痴呆患者进行居家护理指导,并分析、评估其效果.方法在连云港市筛选出符合中国精神降碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3)的老年期痴呆患者68例,用抽签法分为试验组和对照组各34例,试验组患者在一般社区卫生服务的基础上实施科学规范的居家护理,对照组患者给予一般的社区卫生服务.干预开始时、6个月、12个月时,采用日常生活量表(ADL)分别对两组患者进行评估.结果干预后6个月、12个月两组ADL评比结果比较,试验组得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论实施早期干预居家护理的老年痴呆患者衰退速度明显减慢.
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评估量表在帕金森病认知功能障碍筛查中的应用
帕金森病是一种中枢神经系统病变性疾病,除了运动功能障碍外,部分患者存在不同程度的认知障碍,帕金森病合并认知功能障碍越来越受到人们的关注,用简便快速的方法筛查帕金森病认知功能障碍受到广大医务工作人员的重视.目前,在临床上应用的评估量表有很多,深入了解每个评估量表的优缺点,有助于临床上快速筛查帕金森病认知功能障碍.本文分析总结了简明精神状态检查、蒙特利尔认知评估量表、Mattis痴呆评定量表等认知功能筛查量表的灵敏度和特异度,为临床应用提供参考.
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近5年中医药治疗轻度认知功能障碍的研究进展
随着中国社会老龄化进程的加剧,轻度认知功能障碍(MCI)的发病率正逐年上升.作为痴呆可逆的过渡状态,及时干预并治疗MCI的意义重大.本研究通过对近5年来中医药治疗MCI的研究进展进行总结,旨在为临床治疗该病提供新思路.
关键词： 轻度认知功能障碍(MCI) 痴呆 中医药治疗 -
简易智能精神状态检查量表检测对痴呆患者临床护理的指导作用
目的 探讨在痴呆患者中应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对于临床护理的指导作用.方法 将我院收治的60例痴呆患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例).两组入院后进行MMSE检测,对照组实施常规护理措施,观察组根据MMSE检测结果 实施护理干预,比较两组的护理效果.结果两组护理后的MMSE评分均提高,观察组评分高于对照组(P<0.05);两组护理后ADL评分降低,观察组评分低于对照组(P<0.05);两组护理后的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 应用MMSE量表检测对痴呆患者行临床护理指导可提高患者的认知功能和日常生活能力,改善患者的负性情绪.
关键词： 痴呆 简易智能精神状态量表 日常生活能力 -
提高社区全科医生诊治老年痴呆能力水平的探索
中国目前有950万痴呆人口,占世界痴呆人口的20％.以三甲医院专科医生为主体的医疗体系远远不能满足痴呆患者诊治需求,迫切需要我国的医疗体系进行相应的改革和完善.专科医生服务模式需要改革,要对基层全科医生就痴呆疾病诊治能力进行培训,加强社区全科医生对此疾病的诊治能力.本文将针对社区全科医生建立痴呆疾病诊治能力的培训模式及内容进行初步探讨.
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阿尔采木氏病精神症状53例临床分析
近年来,我国人口老龄化已成为一个社会现象,老龄问题已成为人们普遍关注的重要社会问题,环绕着老年问题的有关学科逐渐受到人们的重视,阿尔采木氏病(Alzheimer disease AD)已成为一个重要的课题,它是一种慢性进行性精神衰退疾病,除了具有一般老年期病人的生理特点,躯体各器官机能逐渐退化,反应迟钝,对疾病的抵抗力下降等,还因为疾病所引起的精神异常症状及心理各方面的改变,本文通过收集总结53例阿尔采木氏病患者的临床精神症状,提醒我们在治疗护理上除了注意其痴呆症状外,还要密切留意其它精神症状.
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老年痴呆病人住院期间的健康教育
随着我国人口老龄化，老年期痴呆病人逐渐增多，信院期间的病人与家属经历了入院期、环境适应期、情绪稳定期、出院前期。
