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茵栀黄口服液在治疗新生儿高胆红素血症中的应用价值
目的:探讨茵栀黄口服液在治疗新生儿高胆红素血症中的应用价值.方法:将2016年7月至2017年6月雅安市人民医院新生儿病室收治的198例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象.将这些患儿随机平均分为试验组和对照组,每组各99例患儿.对两组患儿均进行常规治疗,在此基础上为试验组患儿应用茵栀黄口服液进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效及发生不良反应的情况.结果:与对照组患儿相比,试验组患儿在进行治疗后其血清TBIL的水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).在进行治疗期间,试验组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为新生儿高胆红素血症患儿应用茵栀黄口服液进行治疗可取得较理想的临床效果,而且用药的安全性较高.
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用中药穴位敷贴疗法辅助治疗黄疸型慢性乙型肝炎的效果评价
目的:探讨和分析用中药穴位敷贴疗法辅助治疗黄疸型慢性乙型肝炎(简称"乙肝")的效果.方法:选择江苏省盱眙县中医院肝病科收治的58例黄疸型乙肝患者作为研究对象.将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,用中药穴位敷贴疗法对Ⅱ组患者进行辅助治疗.然后比较两组患者在接受治疗后其临床疗效、临床症状积分及血清总胆红素的水平.结果:与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者治疗的总有效率更高,接受治疗后其临床症状积分与血清总胆红素的水平均更低,P<0.05.结论:在对黄疸型乙肝患者进行常规治疗的同时,用中药穴位敷贴疗法对其进行辅助治疗可显著提高其疗效,缓解其乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状,改善其血清总胆红素的水平.
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茵栀黄颗粒联合思密达治疗肝炎高胆红素血症35例临床观察
病毒性肝炎恢复期胆红素持续升高,是临床治疗的难点之一,笔者采用茵栀黄颗粒联合思密达治疗肝炎高胆红素血症35例,疗效较好,报道如下.1 临床资料 共有94例慢性乙型肝炎患者纳入治疗方案,均为2008-01-2009-10住院或门诊患者,全部病例在治疗前均已护肝治疗,临床症状改善,肝功能明显好转,但血清总胆红素未能降至正常(高81μmol/L,低27.6μmol/L).
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综合治疗辅助血浆置换疗法抢救重型肝炎疗效分析
重型肝炎迄今为止依然是死亡率较高的疾病之一,目前尚无满意疗法。近年来国际上应用血浆置换疗法治疗重型肝炎逐渐增多,我们在综合治疗的基础上辅助血浆置换疗法抢救14例重型肝炎,取得了一些经验,现报告如下。1 资料与方法1.1 观察对象 男性12例,女性2例,年龄31~51岁,临床确诊均为亚急性重型肝炎6例、慢性重型肝炎8例,血清总胆红素值平均为341.6±167.9μmol/l。1.2 治疗方法 综合治疗:补充能量合剂,每日500ml,每日1次;静滴10%葡萄液500ml+肝细胞生长素100mg+甘利欣注射液40ml,每日1次;静滴肝醒注射液250ml,每日1次;静滴10%葡萄液250ml+苦黄注射液30~40ml,每日1次;静滴1.6-二磷酸果糖5g,每日2次;补充血制品,人血白蛋白50ml,新鲜血浆200ml,每周2~3次;并积极对症处理。1.3 血浆置换方法 采用CORES PECTRA血细胞分离机,每次置换血浆2000ml,术前静注地塞米松5~10mg,术中加用10%葡萄糖酸钙30ml,术后静滴20%人血白蛋白100ml;每隔5~7天血浆置换术1次,根据病情可连续多次。
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复方甘草酸苷治疗慢性淤胆型乙型肝炎疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷治疗慢性淤胆型乙型肝炎的疗效.方法 130例慢性淤胆型乙型肝炎住院患者,随机分为复方甘草酸苷组和对照组:复方甘草酸苷组65例,给予常规护肝治疗8周;同时给予复方甘草酸苷注射液60mL每日1次静点.对照组65例,给予常规护肝治疗8周.结果 复方甘草酸苷组血清总胆红素复常率为70.8%;对照组血清总胆红素复常率为49.2%(P<0.01);复方甘草酸苷组肝功能明显好于对照组(P<0.01).结论 复方甘草酸苷治疗慢性淤胆型乙型肝炎疗效可能好于常规护肝治疗.
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血清总胆红素检测的临床应用
胆红素主要由衰老的红细胞在肝、脾和骨髓等网状内皮系统内破坏降解而来,约占人体胆红素总量的80%,另外还有一小部分约20%来源于含有亚铁血红素的非血红蛋白物质及骨髓中无效造血的血红蛋白,上述形成的胆红素为非结合胆红素(UCB)即间接胆红素,与血清蛋白结合而输送,在肝细胞内被摄取后与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素(CB)即直接胆红素,主要经肠肝循环排除出体外,另一小部分被吸收回肝脏并经体循环由肾脏排除出体外,在临床上血清总胆红素(TB)的检测应用十分广泛,是入院常规检测项目-肝功能检测的项目之一.我们对我院近年来住院及门诊病人的血清TB的检测结果进行了分析评价,旨在讨论TB检测在临床中的应用价值.
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血清胆红素水平与冠心病的关系
近年来有研究表明,血清胆红素其实是体内的一种良好的天然抗氧化剂[1],其抗氧化活性在防止动脉粥样硬化、防止冠心病发生的危险性方面具有重要作用.本文通过检测45例冠心病患者的血清总胆红素、直接胆红素水平,并与健康成人作比较,以探讨胆红素在冠心病发病中的作用.
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血清总胆红素联合溶血三项试验检测在新生儿溶血病早期诊治中应用价值分析
目的:分析血清总胆红素联合溶血三项试验在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值。方法以我院2013年1—12月收治的100例新生儿(母亲血型均为O型)为研究对象,均表现为高胆红素血症,对其行溶血三项试验(抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验),根据试验阳性率分为四组,对所有患儿经蓝光光疗、丙种球蛋白静脉注射等治疗,通过全自动生化分析仪测定比较各组治疗前后血清总胆红素水平。结果100例新生儿中,A组16例,B组6例,C组49例,D组29例。四组患儿治疗后血清总胆红素较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组患儿血清总胆红素水平:A组>C组>B组>D组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶血三项试验联合血清总胆红素检测有利于新生儿溶血病早期诊断、治疗。
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女性冠心病患者血清总胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的:探讨血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与冠心病的关系.方法:选择2009年4月-2011年12月行冠状动脉造影的女性患者883例,根据冠状动脉造影结果分为对照组、冠状动脉粥样硬化症组、冠心病组,后者又根据病变部位分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,测定血清TBIL 水平.结果:血清TBIL 水平在各组间均存在显著性差异(P 均<0.05);而绝经后冠心病组、冠脉动脉粥样硬化症组血清TBIL水平显著低于绝经前,差异有统计学意义(P 均<0.05).结论:血清TBIL 水平降低与女性冠心病的发生及其严重程度有着密切的关系,对女性冠心病的早期预防、诊治及评估预后、疗效具有一定的价值.
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游泳对新生儿部分健康指标的影响
目的 探讨游泳对新生儿部分健康指标(体重、睡眠时间、血清总胆红素)的影响.方法 选取2008年12月至2009年4月在我院分娩的足月正常新生儿128例,将其分为实验组63例(常规护理后游泳)和对照组65例(常规护理),记录并分析比较两组新生儿在睡眠时间、体重、血清总胆红素方面的差别.结果 出生后第5天,实验组新生儿体重明显重于对照组,血清总胆红素低于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 游泳可促进新生儿的健康发育.
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动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸
目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效,研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素.方法:51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE),观察手术并发症,血清胆红素下降程度,随访黄疸复发时间和患者生存期.分析性别,年龄,肿瘤类型,术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度,梗阻时间,梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响.结果:51例共计放置支架64枚,行TA-CE术86次,技术成功率为100%.1例于术后1个月死亡,在治疗过程中,4例出现肝脓肿.4例失访,51例生存期为1~34个月,平均9.0个月,中位值8.0个月.22例黄疸复发,复发率43.2%,黄疸复发时间2~14个月,平均11.0个月,中位值9.0个月.单因素(P=0.010)和多因素(P=0.010)分析均显示术前血清总胆红素浓度是影响患者生存期的重要因素.单因素分析显示对黄疸复发有显著影响的因素为肿瘤类型(P=0.035).结论:MOJ患者放置胆道支架后进行TACE术,可以延缓黄疸复发,延长患者生存期.术前血清总胆红素浓度高的患者生存期较短;肝细胞肝癌患者的黄疸复发时间较非肝细胞肿瘤患者明显延长,黄疸复发率亦低于后者.
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不同剂量腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效
腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并肝内胆汁淤积疗效确切[1-6].本研究观察不同剂量腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并胆汁淤积性肝病临床疗效是否存在差异.资料与方法一、研究对象病例来源于我科2009年1月至2010年9月收治慢性乙型肝炎伴肝内胆汁淤积65例患者,诊断符合《病毒性肝炎防治方案》标准[7].随机分为两组,A组32例,B组33例,两组患者在性别、年龄、病程及肝功能异常程度方面具有均衡可比性(见表1,表2).人选病例血清总胆红素高于正常值5倍以上,排除肝外阻塞性黄疸(结石、肿瘤等)和重型肝炎.
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血必净联合还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎疗效观察
急性黄疸型肝炎是各种病因引起的肝炎伴有血清总胆红素超过17.1 μmol/L,均可以出现皮肤粘膜黄染的临床表现,以巩膜为明显.本研究观察血必净联合还原型谷胱甘肽注射液治疗84例急性黄疸型肝炎患者的疗效进行了临床研究.
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急性乙型肝炎重型临床分析
急性乙型肝炎重型比较少见,尤其在抗病毒治疗方面存在争议且临床报道也不多,为提高对其认识,现将2010年4月至2011年4月湖北省黄石市中心医院的急性乙型肝炎重型3例患者资料总结报道如下.资料与方法一、一般资料2010年4月至2011年4月我科住院的急性乙型肝炎重型患者3例,男性1例,女性2例,年龄为26~39岁,平均为31岁,全部患者发病前均无乙型肝炎病史.急性乙型肝炎重型诊断标准符合2000年《病毒性肝炎防治方案》.诊断为急性肝炎乙型重型标准为:病前无乙型肝炎病史,2周内出现以下3项中2项:1.出现极度乏力,消化道症状明显,迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病、腹水及其并发症(包括胸水等)者.2.黄疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L或血清总胆红素大于正常值10倍.3.凝血酶原活动度低于40%.
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苯巴比妥治疗肝炎后残存黄疸32例疗效分析
临床资料一、一般资料选择保肝退黄治疗无效的肝炎后残存黄疸62例患者为对象,将其随机分为两组:治疗组32例,其中急性黄疸型肝炎12例,慢性肝炎中度8例,肝炎后肝硬化6例,亚重肝6例,男性20例,女性12例,年龄大63岁,小18岁,平均31岁,血清总胆红素(TBiL)高65.6μmol/L,低30.4μmol/L,平均42.5μmol/L.对照组30例,其中急性黄疸型肝炎10例,慢性肝炎中度7例,肝炎后肝硬化6例,亚重肝5例,男性19例,女性11例,年龄大60岁,小17岁,平均32岁,TBiL高68.5μmol/L,低32.3μ.mol/L,平均43.4μmol/L.患者ALT均低于60IU/L,诊断符合1995年第5届全国传染病与寄生虫病会议制定的诊断标准.
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腺苷蛋氨酸在胆汁淤积性肝病治疗中的应用
肝内胆汁淤积系指胆管树内无机械性梗阻时的胆汁流速减慢,随之出现肝脏和血液内胆汁成分(胆红素和胆汁酸盐)以及毛细胆管的酶[碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]潴留现象.肝内胆汁淤积可见于急性和慢性肝病,也可见于肝内胆管损伤、药物性肝炎和其他肝脏疾病.其主要临床表现是黄疸和瘙痒,血清总胆红素和结合胆红素均增高,伴ALP和γ-GT增高.Bortolini等调查了意大利和英国2年内新诊断的超声检查阴性的2520例慢性肝病患者,发现分别有43%的肝硬化患者、54%的原发性胆汁性肝硬化患者和67%的原发性硬化性胆管炎患者存在肝内胆汁淤积.在慢性持续性和活动性肝炎患者中,胆汁淤积见于17%和32%患者.上述患者中22%有瘙痒症状.
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光疗后新生儿经皮胆红素测定值与血清胆红素值数学模型研究
目的:通过建立光疗结束时遮光材料覆盖区域新生儿经皮胆红素测定值(TcB)与血清胆红素值(TSB)关系的数学模型,为临床用新生儿经皮胆红素测定值来推算实际血清胆红素值提供理论依据。方法2013年10月—2014年6月期间随机选择温州医科大学附属乐清医院新生儿科住院的病理性黄疸患儿,根据胎龄分为:足月儿组(胎龄≥37周)、晚期早产儿组(胎龄34~36+6周)和早中期早产儿组(28~33+6周)。给予单面或双面光疗,光疗时在额部、前胸部经皮胆红素检测区域用遮光材料覆盖,光疗前后测定额部、前胸部、会阴部TcB各3次,同时抽血检测TSB。结果共261例患儿纳入研究,足月儿组169例、晚期早产儿组63例、早中期早产儿组29例。光疗前,所有病例额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值均有显著相关性(r=0.813、0.827、0.754,P均<0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性好,因此光疗前采用新生儿前胸部TcB值与TSB值建立直线回归方程:TSB=1.35 TcB –5.50。光疗结束时,所有病例额部、前胸部、会阴部TcB值与TSB值也均有显著相关性(r=0.751、0.807、0.683,P均<0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性好,因此光疗后采用前胸部TcB值与TSB值建立直线回归方程:TSB=1.01×TcB –0.62。三组中,足月儿组较其他组相关性更佳。结论光疗结束后前胸部黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值相关性好,可以建立直线回归模型。
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新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨
测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一[1].为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下.
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苯巴比妥治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
1999年1月至10月我科收治母乳喂养儿110例,其中男56例,女54例,年龄20天至40天,均为足月儿,单纯母乳喂养,发育正常,精神食欲好,肝脏不大,血清胆红素自205.8μmol/L至398.6μmol/L,以未结合胆红素升高为主。肝功能正常,乙肝表面抗原阴性,肝胆彩超正常,血常规及网织红细胞计数均在正常范围内,并除外其他如头颅血肿、代谢性疾病等所导致高胆红素血症,均符合晚发性母乳性黄疸的诊断。将患儿随机分成2组,治疗组68例,给苯巴比妥5mg/(kg*d),分次口服,连服7天;对照组42例,不给药物治疗,观察两组患儿黄疸消退、血清总胆红素水平正常所需天数。结果治疗组黄疸消退,血清总胆红素水平正常者达52例,占75%,开始治疗时血清总胆红素恢复相对较慢,治疗10日后亦恢复正常。对照组经10日观察,血清总胆红素水平无1例降至正常。苯巴比妥用于治疗新生儿黄疸,因其作用时间较慢,约需3天方出现疗效,对早期新生儿高胆红素血症因其血脑屏障未健全,有产生核黄疸的危险,目前常规采取光疗。对于晚发性母乳性黄疸患儿,由于其血中胆红素浓度偏低,血脑屏障较稳定,采用苯巴比妥治疗是完全可行的。且苯巴比妥价格便宜,治疗期间不需停喂母乳,可以院外治疗,符合母乳喂养的需要。
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安徽省2009年度军校招生体检检验指标结果分析
目的 对安徽省2009年度军校招生体检检验结果进行回顾性分析,为今后进一步科学合理地搞好军校招生体检工作提供依据.方法 检测考生血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)和乙肝表面抗原等血清学指标,并根据考生信息对体检结果进行分类统计和分析.结果 乙肝表面抗原阳性率1.38%,低于我国普通人群的阳性率;居住地距体检地100 km以内和100 km以外的考生群体ALT、TBIL轻度升高的比例差异有统计学意义,而此2项指标显著升高的比例差异无统计学意义.结论 体检单位在制定体检标准时应充分考虑地域远近对体检结果的影响,组织体检的相关部门应采取相应的措施,进行科学合理的安排,以确保每位考生能够公平参与竞争.