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肝素联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症
目的:观察小剂量肝素钠联合苦黄注射液治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效和安全性,并与单用肝素比较疗效的差异.方法:入选患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用肝素钠62500单位加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,苦黄注射液40ml加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,均为每日1次;对照组单用肝素钠(方法同上),两组疗程均为4周.结果:治疗组治疗结束后ALT及TB均比对照组低,症状积分明显改善,与对照组比较有显著差异(P<0.05),治疗过程中无明显不良反应.结论:小剂量肝素钠联合苦黄注射液治疗慢性淤胆型肝炎疗效肯定,可明显改善患者症状,减轻单用肝素的副作用,提高退黄效果.
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苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者的疗效观察
目的:观察苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者症状改善、血清炎性因子和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的影响.方法:选取2014年1月至2017年1月西安市第八医院收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者180例,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组应用异甘草酸镁治疗,观察组应用苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗,2组均持续治疗2周.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后症状改善情况,检测2组治疗前后血清炎性因子、肝功能指标和氧化应激水平.结果:治疗后观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症状积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ALT、TBIL、DBIL水平以及丙二醛(MDA)含量均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组上述指标降低程度均显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组SOD活性升高程度显著优于对照组(P<0.05).结论:苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗急性黄疸型病毒性肝炎患者,能明显改善症状、降低血清炎性因子和肝功能指标水平.
关键词: 苦黄注射液 异甘草酸镁 急性黄疸型病毒性肝炎 炎性因子 肝功能 -
苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎35例
苦黄注射液是经过卫生部批准生产的治疗黄疸型病毒性肝炎的纯中药制剂,属国家新药.我院于1998年2月~12月,应用江苏雷允上制药有限公司生产的苦黄注射液治疗35例黄疸型病毒性肝炎,取得了满意疗效,现报告如下:
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复方甘草酸苷联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎疗效观察
舒肝宁注射液由板蓝根、栀子、茵陈、黄芩、灵芝等中草药组成,具有退黄、降酶的作用,是治疗肝炎的中草药制剂.2007年6月-2007年12月,笔者应用复方甘草酸苷联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎44例,取得较好疗效,现报道如下.
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RP-HPLC同时测定苦黄注射液中4种大黄蒽醌类成分含量
目的:建立同时测定苦黄注射液中大黄素、大黄酸、大黄酚和大黄素甲醚4种大黄蒽醌类成分含量的反相高效液相色谱分析方法.方法:采用汉邦Lichrospher C18柱,流动相组成为A:1%醋酸水溶液,B:含1%醋酸的80%乙腈水溶液,梯度洗脱,流速0.8 mLmin-1,柱温35 ℃,检测波长254 nm,以外标法定量.结果:苦黄注射液中4种蒽醌类成分的平均加样回收率分别为大黄酸98.9%、大黄素100.5%、大黄酚102.5%和大黄素甲醚99.0%,线性范围分别为大黄酸0.087 5~1.75 μg,大黄素0.082 5~1.65 μg,大黄酚0.159~3.17μg和大黄素甲醚0.052 5~1.05 μg.结论:本法准确可靠,重现性好,结果稳定,适合于苦黄注射液中这4种蒽醌含量的分析.
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苦黄注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性:随机对照试验的系统评价和Meta分析
系统评价苦黄注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性.系统全面检索国内外8大电子数据库及Clinical Trials,收集关于苦黄注射液治疗病毒性肝炎的随机对照试验.根据Cochrane Handbook 5.1评价标准,2人进行文献筛选、资料提取和质量评价.对终纳入的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析或仅做描述性分析.共计纳入32篇文献,涉及3 188例患者,男性1 951例(61.2%),女性859例(26.9%),未知男女比例378例(11.9%),所纳入的临床研究总体质量偏低.由于研究疾病复杂,干预措施不尽相同,大部分研究按疾病分类进行描述性分析:重度黄疸型病毒性肝炎的试验组总有效率优于对照组;黄疸型肝炎试验组在退黄、肝功能复常率方面优于对照组;在少数Meta分析中,对于黄疸性病毒性肝炎,在苦黄注射液+综合治疗组对比综合治疗组中,前者总有效率高于后者(RR=1.35,95% CI=[1.10,1.66],P=0.61).另外,当苦黄注射液滴速过快时会出现头晕、心慌、恶心呕吐及皮疹等不良反应,减慢滴速可缓解.根据现有证据,苦黄注射液对病毒性肝炎有一定的疗效,但由于大部分研究未对病毒性肝炎进行病原学、临床表现分类以及干预措施多样性,导致临床异质性较大,各研究间的可比性较差,加之研究质量普遍偏低,影响结果的准确性,需更多设计严紧、高质量、多中心随机双盲对照试验以增加证据强度.
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苦黄注射液治疗慢性重症肝炎的疗效观察
目的:探讨苦黄注射液治疗慢性重症肝炎的疗效观察.方法:将2015年3月-2017年3月在我院感染科治疗的86例慢性重症肝炎患者,所有患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学会联合修订的病毒性肝炎的防治方案诊断标准中慢性重症肝炎诊断标准,86例患者经患者同意,伦理委员会批准,按数字分组法,随机将患者分为对照组和观察组两组,每组43人,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用苦黄注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、症状变化及肝功能各指标变化.结果:观察组临床总有效率为93.02%,显著高于对照组的74.42%,组间差异统计学意义显著(P<0.05);观察组治疗后黄疸、肝区叩痛、倦怠乏力、纳差、肝脾肿大等症状积分明显低于对照组,组间差异统计学意义显著(P<0.05);观察组治疗后ALT、ALB、PTA、TBIL等指标分别为(57.54±11.75)、(47.87±9.86)、(71.05±25.32)、(31.24±9.68),明显较对照组的(69.46±12.33)、(36.52±10.13)、(56.81±19.47)、(44.79±10.34)改善,组间差异统计学意义显著(P<0.05).结论:苦黄注射液治疗慢性重症肝炎临床效果确切,能有效缓解症状,促进肝功能指标的恢复,具有积极的临床意义.
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祛黄I号片治疗肝细胞性黄疸临床观察
目的研究祛黄I号片临床降黄效果,为临床选择应用提供依据.方法设治疗组31例,给祛黄I号片7片po,tid,阳性对照组30例,用苦黄注射液30ml,加在10%葡萄糖注射液中,iv qd,进行疗效比较.结果 祛黄I号片与苦黄注射液临床降黄效果及其它辅助检查指标,临床症状改善显著,但两组间无显著性差异(P>0.05).表明祛黄I号片治疗细胞性黄疸的降黄疗效确切.结论 祛黄I号片降黄效果肯定,安全性好,价格低廉,药源充足,具有开发前景.
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苦黄注射液致药物热2例
苦黄注射液系中药制剂,由苦参、大黄、大青叶、茵陈等中药组成,具有清热利湿,疏肝退黄作用,临床上用于治疗有湿热内蕴、胆汁外溢、黄疸胁痛、乏力、纳差等症的黄疸型病毒性肝炎患者,有较好的退黄作用.我院在应用苦黄静滴治疗黄疸型肝炎时发生2例药物热,报告如下:
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苦黄注射液静滴致腮腺肿大
1例56岁男性患者,因全身皮肤黏膜中度黄染,给予苦黄注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL以30滴min-1的速度静滴.用药15 min后患者两侧腮腺肿大,BP 150/110 mm Hg.立即停药,更换输液器,输入0.9%氯化钠注射液100mL,地塞米松磷酸钠注射液5 mg静推,注射用氢化可的松琥珀酸钠100 mg静滴,硝苯地平缓释片20 mg口服,后给予葡萄糖氧化钠注射液缓慢滴注并观察,1h后上述症状和体征消失.
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苦黄注射液引起过敏反应1例
1 临床资料患者,男,41岁,因发现HBsAg阳性10年,间断乏力、尿黄3年于2009年3月3日入院.入院时患者精神可,皮肤巩膜黄染,主诉乏力,实验室检查:DBIL 68.9 μmol·L-1,TBIL 99.6 μmol·L-1,ALT 168 U·L-1,AST 116 U·L-1,HBsAg(+),HBeAg (+),抗-HBc(+),诊断为慢性病毒性乙型肝炎,予保肝、降酶、退黄治疗.
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苦黄注射液致不良反应文献分析
目的:探讨苦黄注射液所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药.方法:检索1998-2012年国内医药期刊报道的苦黄注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:苦黄注射液所致严重的不良反应较少,主要表现为过敏反应,一般多发生在20 min内.结论:临床医师和临床药师应重视苦黄注射液的不良反应,坚持合理用药.
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苦黄注射液联合丹参注射液治疗慢性肝炎观察
目的 探讨对慢性肝炎患者使用苦黄注射液联合丹参注射液的治疗效果.方法 236例慢性肝炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护肝、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用苦黄注射液联合丹参注射液治疗.结果 治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论 苦黄注射液联合丹参注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
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中药制剂致不良反应52例分析
目的 分析北京佑安医院中药制剂不良反应报告情况,为临床合理用药提供参考.方法 对该院2003年1月~2006年12月收集的中药制剂52例药物不良反应(ADR),按照患者性别、年龄及药品种类、ADR临床表现等进行统计分析.结果 发生ADR涉及的中药制剂达20种,以中药注射剂的ADR发生率高,其中苦黄注射液和舒肝宁注射液ADR发生率居多,分别为30.77%和26.92%.临床表现以皮肤过敏反应多.结论 临床应加强对中药制剂不良反应的认识,合理使用中药制剂,减少不良反应的发生.
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腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁与苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积综合征效果比较
我院在基础护肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积综合征,并与基础护肝加苦黄注射液治疗作比较,取得满意效果.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择选择2003年1月至2007年5月我院住院及门诊患者60例,所有患者均符合2000年西安会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准[1],且均伴有肝内胆汁淤积综合征.肝外胆汁淤积综合征及其他因素引起的肝内胆汁淤积综合征均不做为本次观察对象.
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甲维比、三磷腺苷、辅酶A与苦黄注射液治疗慢性重型肝炎疗效比较
2004年2月~2005年9月,我们应用甲维比(甲硫氨酸维生素B1注射液,太极集团西南药业股份有限公司生产)、三磷腺营、辅酶A联用治疗慢性重型肝炎34例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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川芎嗪联合苦黄治疗慢性活动性肝炎疗效观察
目的 观察川芎嗪联合苦黄注射液治疗慢性活动性肝炎的疗效.方法 将120例慢性活动性肝炎随机分为治疗组(川芎嗪注射液+苦黄注射液)及对照组(菌栀黄注射液)各60例,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能主要指标:ALT、AST、TBiL.结果 两组治疗后临床症状及肝功能均明显改善(P<0.01);治疗组在临产显效及总有效率、TBiL恢复程度方面明显好于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪联合苦黄注射液可有效改善慢性活动性肝炎患者的临床症状和肝功能指标.近期疗效确切.
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苦黄注射液对病毒性肝炎疗效观察
1.材料与方法1.1病历选择128例患者均选自我院2001年8月至2004年8月住院患者.诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,随机分为二组,治疗组70例,男49例,女21例,年龄12-71岁,平均38.4岁.急性肝炎21例,慢性肝炎49例.病原学分型甲型肝炎4例,乙型肝炎49例,丙型肝炎12例,戊型肝炎2例,重叠感染(乙+丙型、乙+戊型)3例.对照组58例,男44例女14例,年龄8-75岁,平均40.7岁.急性肝炎16例,慢性肝炎42例.病原学分型甲型肝炎2例,乙型肝炎45例,丙型肝炎8例,戊型肝炎1例,重叠感染(乙+丙型、乙+戊型)2例.两组一般临床资料基本相似,具有可比性(P>0.05).
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苦黄注射液联合思美泰治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的 观察苦黄注射液联合思美泰治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效,为乙肝的治疗提供依据.方法 选择某医院符合纳入标准的169例乙肝患者为观察对象,分为对照组(思美泰治疗组)75例和联合治疗组(苦黄注射液联合思美泰治疗组)94例,观察两组患者治疗6周(3个疗程)后的疗效及不良反应.结果 联合治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组(77.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)均较治疗前改善,联合治疗组改善情况优于对照组.结论 苦黄注射液联合思美泰治疗乙肝疗效确切稳定而安全,可作为乙肝的临床治疗方法.
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苦黄注射液治疗重度黄疸肝炎72例
急慢性肝炎出现重度黄疸是病情严重的标志之一,在临床治疗中,退黄治疗是一个重要环节.因此寻找有效的退黄治疗药物显得相当重要.我们于1998年7月~1999年12 月应用苦黄注射液治疗重度黄疸肝炎72例,现将治疗结果报道如下.