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清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组40例阿德福韦酯,10mg/次,1次/d.治疗组40例清肝化纤汤(茵陈30g,山栀子10g,板蓝根30g,虎杖、人字草、叶下珠各15g,丹参20g,白术、茯苓、猪苓、郁金、枳壳各15g,五味子10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;阿德福韦酯治疗同对照组.连续治疗48周为1疗程.观测临床症状、症状积分、ALT、AST、抗病毒治疗应答、不良反应.治疗1疗程(48周),随访3个月,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).完全应答率、部分应答率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率治疗组均优于对照组(P＜0.05).[结论]清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组39例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;甘利欣,150mg/次,3次/d;多烯磷脂酰胆碱,456mg/次,3次/d;健肝灵,1.5g/次,3次/d.治疗组41例护肝透毒汤(灵芝研末冲服、五味子研末冲服各6g,穿山甲研末冲服5g,黄芪、党参各15g,柴胡10g,三叶青、六月雪、绵茵陈各15g,甘草3g;肝胆湿热加鸡骨草、栀子、大黄;肝郁脾虚加香附、白术、茯苓;肝肾阴虚加旱莲草、女贞子、枸杞子、酸枣仁;血络郁滞加莪术、桃仁、七叶一枝花),1剂/d,水煎600mL,早晚饭前口服,300mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、PCⅢ、ⅣC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,有效10例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈4例,显效8例,有效8例,无效19例,总有效率51.28％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).肝纤维指标大部分有改善(P＜0.01),对照组PCⅢ无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三合汤治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察三合汤治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.平衡膳食,适当运动.对照组31例硫普罗宁,0.1g/次,2次/d;护肝片,0.36g/次,2次/d.治疗组31例三合汤(桃仁、红花各12g,柴胡、白术各15g,茯苓12g,半夏15g,丹参12g,赤芍15g,何首乌、决明子各12g、山楂25g,枸杞子15g,泽泻30g),1剂/d,水煎600mL,旱中晚口服,200mL/次.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、TBIL、ALT、AST、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效2例,总有效率93.55％.对照组显效10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]三合汤治疗脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组100例澳泰乐,15g/次,3次/d.治疗组100例养阴柔肝化湿解毒方(生地、白芍、虎杖、车前子、茵陈、半枝莲、川石斛、沙参各15g,苦参、苍术各9g,丹参、猫人参、马鞭草、岗稔根各30g,生甘草6g;神疲乏力严重加黄芪炙、党参各15g;胀满严重加青皮、柴胡、生枳壳各9g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、ALB、TBIL、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效67例,有效29例,无效4例,痊愈率67.00％.对照组显效41例,有效49例,无效10例,痊愈率41.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得推广.
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清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组.对照组42例苦参碱0.15g+10％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组78例清肝祛瘀转阴汤,水煎400mL,1剂/d,早晚2分服.苦参碱粉针;治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBiL、HBsAg;HbeAg、HBV-DNA、不艮反应.治疗1疗程(6个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效36,无效9例,总有效率88.50％;对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.80％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).ALT、AST、TBiL两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血清HBsAg、HBeAg转阴率两组无显著差异(P＞0.05);HBV-DNA转阴率治疗组高于对照组(P＜0.01).[结论]清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组40例多烯磷脂酰胆碱,2粒/次,3次/d;中等程度热量限制,改变饮食组分,低糖低脂平衡膳食;中等量有氧运动;避免使用损害肝脏药物.治疗组40例清热利湿疏肝健脾汤(茵陈30g,栀子10g,大黄后下6g,泽泻10g,车前子布包15g,薏苡仁30g,佩兰、茯苓、柴胡、郁金、香附、赤芍各10g,丹参30g,决明子20g,生山楂30g;胁痛加元胡、川楝子炒各10g;腹胀加枳壳、厚朴各10g;乏力加黄芪15g;恶心欲吐加半夏9g,竹茹10g;纳呆加焦三仙各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、GGT、TG、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效21例,无效3例,总有效率92.50％;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总72.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).ALT、AST、GGT两组均有改善(P＜0.01),TG治疗组治疗前后有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小柴胡汤加逐瘀利胆方治疗胆汁淤积型慢性乙型病毒性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察小柴胡汤+逐瘀利胆方治疗胆汁淤积型慢性乙型病毒性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组39例肝功能检查,三元基因干扰素α-1b,500万IU/次,隔日1次,肌注.治疗组39例小柴胡汤(柴胡根15g,羌活10g,香附、瓜萎各20g,郁金、半夏姜、南星各15g,黄芪30g,桂枝10g,荆芥穗20g,甘草5g);逐瘀利胆方(白术、柴胡根各15g,黄芪30g,郁金15g,桃仁20g,茵陈30g,大黄炒8g,滑石30g,车前子30g,甘草5g);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、γ-GT、HBV-DNA阳性比、HBeAg阳性比、不良反应.治疗1疗程(15d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效7例,有效12例,无效5例,总有效率87.18％.对照组痊愈12例,显效13例,有效4例,无效9例,总有效率76.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组症状、体征积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]小柴胡汤+逐瘀利胆方治疗胆汁淤积型慢性乙型病毒性肝炎效果显著,值得推广.
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食品添加剂亚硫酸钠对肝细胞蛋白合成功能的影响
目的 探讨食品添加剂亚硫酸钠对肝脏蛋白合成功能的可能影响.方法 以不同浓度的亚硫酸钠(Na2SO3)作用于正常人二倍体肝细胞株HL-7702(简称L-02)细胞,终浓度分别为0.039、0.156、0.625和2.5 mmol/L,并设阴性对照组和阳性对照组(体积分数为0.3%的乙醇).采用生化分析法检测不同接触时间后各染毒组肝细胞培养上清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白和白蛋白含量.结果 ①Na2SO3染毒24 h,随着染毒浓度的增加,各组肝细胞培养上清中AST活性逐渐升高,0.625和2.5 mmol/L组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).而在染毒48和72 h后.各染毒组与对照组比较,无统计学差异;当作用24和48 h后,随Na2SO3浓度增加,各组肝细胞培养上清中ALT活性逐渐升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);染毒72 h后,各染毒组与对照组之间的ALT活性无差异.②Na2SO3染毒24、48和72 h后,各染毒组肝细胞培养上清中白蛋白和总蛋白的含量与阴性对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 亚硫酸钠染毒不同时间后可能对肝细胞膜结构造成一定影响使培养上清中转氨酶活性明显增加,但对肝细胞的蛋白合成功能无明显影响.
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二乙酰吗啡致心肌细胞节律异常中κ受体影响LDH、AST表达的作用
目的:探究κ受体在二乙酰吗啡致心肌细胞节律异常中的作用机制.方法:取出生3天SD大鼠乳鼠心肌细胞体外培养7天后,用二乙酰吗啡和选择性κ受体阻断剂作用心肌细胞30min,检测乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:与对照组相比,在二乙酰吗啡干预下(H组)LDH和AST明显升高,H+B组中LDH和AST值较H组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:κ受体参与二乙酰吗啡致心肌节律异常,同时也是影响心肌细胞释放LDH和AST的因素.
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溶血标本对检测结果的影响
1对生化指标的影响1.1对肝功能指标的影响.溶血对肝功能指标ALT,AST,TP,ALB产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU产生负干扰.这是因为AST,ALT等由于红细胞内外的浓度差异显著.有报道称:红细胞内AST浓度是血浆的38倍,因而轻微溶血就可导致结果假性增高;对于ALP,GGT,由于红细胞内含量低,溶血对标本的稀释作用及对反应体系氧化剂的消耗.
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谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素在病毒性肝病中的诊断和预后价值
目的:分析谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)在病毒性肝病诊断和预后中的应用,为临床诊治病毒性肝病提供参考.方法:选取2014年7月至2016年3月我院收治的53例病毒性肝病患者作为病毒性肝病组,再选取同期身体健康人员100例为健康组,分析比较两组受检人员的AST、ALT、TBil水平;将53例病毒性肝病患者根据治疗结果分为死亡组11例和存活组42例,分析比较两组患者的AST、ALT、TBil水平.结果:病毒性肝病组患者的AST、ALT、TBil水平均高于健康组人员,差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者的AST、ALT、TBil水平均低于死亡组患者,差异有统计学意义(P＜0.0.5).结论:研究结果显示,AST、ALT、Tbil等指标的水平与病毒性肝病诊断及预后有一定的相关性,可作为临床诊断病毒性肝病患者的参考指标.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答能效分析
本研究应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者60例,观察其早期病毒学应答.资料与方法2006年1月～2011年10月应用恩替卡韦抗病毒治疗患者60例,男41例,女19例,年龄37～62岁;诊断为慢性乙型肝炎患者32例,肝炎肝硬化患者28例,其中10例在慢性乙型肝炎或肝硬化基础上合并不同程度的肝衰竭.诊断符合2010<慢性乙肝防治指南>标准[1].
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生化测定中13例ALT和AST数据不符原因分析及措施
ALT即丙氨酸氨基转移酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中.肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的ALT升高.AST是天门冬氨基转移酶,也是反映肝脏功能的其中一项指标.需要注意的是,转氨酶升高的原因有很多,当患者出现有ALT和AST升高的情况后,要先查明病因,再进行针对性的治疗.
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脂肪肝患者血清多项生化指标检测的临床意义
对象与方法选择2005年1月～2007年12月3年中,年龄20～60岁,确诊为脂肪肝男性患者240例为试验组和体检中非脂肪肝男性300例为对照组.两组同时检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAⅠ、apoB、ALT、AST、GGT、CK.
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两种氟化麻醉药对肝功能影响的比较
目的:旨在比较地氟醚和安氟醚对肝功能的影响.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅲ级、拟行头颈部手术患者,并随机分为两组,地氟醚组和安氟醚组.在麻醉诱导前、术后第1小时、第1天、第7天,分别抽血检测GST、ALT、AST.结果:术后第1小时、术后第1天、术后第7天,与地氟醚组相比,安氟醚组GST水平显著升高(P值均＜0.05),但是与术前相比,差异无显著性(P＞0.05).与术前GST水平相比,安氟醚组术后GST水平显著升高(术后第1小时、第1天、第7天,P值均＜0.05).结论:麻醉后GST浓度增加可能是肝血流量减少的结果.本研究表明,在大手术中,地氟醚对肝功能的影响较安氟醚小.
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重症小儿手足口病94例的血清心肌酶学检测及分析
目的:分析研究手足口病重症患儿病变早期的血清心肌酶学的水平变化及临床意义.方法:检测分析94例早期急性手足口病患儿血清心肌酶学变化水平,并与同期86例健康儿童检测结果进行对照分析.结果:手足口病患儿组的血清心肌酶学含量高于对照组.谷草转氨酶(AST)异常26例(27.6%),肌酸激酶(CK)异常15例(15.9%),肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常11例(11.7%),乳酸脱氢酶(LDH)异常22例(23.0%),羟丁酸脱氢酶(HBDH)异常20例(21.2%).与对照组差异有统计学意义.结论:在手足口病诊治过程中,对急性手足口病患儿进行心肌酶学检测,了解心肌损害程度,以便及时采取积极有效的治疗措施.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).
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急性化脓性甲状腺炎(AST)2例误诊分析
急性化脓性甲状腺炎(AST)是种少见疾病,是一种甲状腺非特异性感染性疾病,急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎早期鉴别困难,很容易被误诊,一旦误诊,若病情发展到甲状腺脓肿,可以压迫气管,造成窒息甚至死亡,后果十分严重,因为,正确诊断,对症治疗意义重大.为减少误诊,总结经验,我们收集近年来误诊的2例急性化脓性甲状腺炎患者进行回顾性分析,现报告如下.
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心血管疾病检测及年轻化趋势研究
目的 了解AST、CK 、CK-MB 、a-HBDH和LDH等心血管疾病指标在不同年龄段的统计特点及变化趋势.方法 对渭源县人民医院4370例不同年龄段就诊人员的心血管疾病指标检测结果进行统计分析.结果 不同年龄段心肌酶异常均值差别不同,CK-MB在54～74岁和31～42岁检测异常均值显著高于0～30岁、43～53岁和75岁以上的人群,HBDH在65岁以上的异常均值极显著高于64岁以下各年龄段,LDH在54～65岁的异常均值显著高于34岁以下年龄段和65～74岁年龄段,但跟高于 75岁以上高龄段的LDH异常均值接近,AST和CK各年龄段没有差别.结论 54～65岁的10年围退休期、75岁以后的高龄期和31～42岁的中青年期是心脑血管疾病指标值异常变化大的几个年龄段,心血管疾病的年轻化必须引起重视,要定期体检心血管疾病指标,做到及时发现异常值,对疾病做到早期诊断和预防.
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支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义
目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.
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益心方联合果糖二磷酸钠治疗小儿呼吸道感染并心肌损害60例临床观察
部分呼吸道感染尤其是下呼吸道感染患儿,常并发不同程度的心肌损害,具体表现为血清心肌酶天冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)不同程度的增高,临床尚不足以诊断为心肌炎.
