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三合汤治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察三合汤治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.平衡膳食,适当运动.对照组31例硫普罗宁,0.1g/次,2次/d;护肝片,0.36g/次,2次/d.治疗组31例三合汤(桃仁、红花各12g,柴胡、白术各15g,茯苓12g,半夏15g,丹参12g,赤芍15g,何首乌、决明子各12g、山楂25g,枸杞子15g,泽泻30g),1剂/d,水煎600mL,旱中晚口服,200mL/次.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、TBIL、ALT、AST、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效2例,总有效率93.55％.对照组显效10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]三合汤治疗脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.合理膳食,忌食辛辣厚味;增加运动量;保持心情舒畅.对照组40例熊去氧胆酸,100mg/次,3次/d;护肝片,1.4g/次,3次/d.治疗组42例逍遥鳖甲汤(柴胡10g,白芍炒20g,丹参15g,郁金、当归、茯苓、泽泻、白术、首乌制、鳖甲各10g,黄芪20g,赤芍、甘草各10g;湿热重加枳实、田基黄各10g;血瘀重加三七冲服1.5g,水蛭8g;阴虚重加生地、丹皮各15g);1剂/d,水煎500mL,早晚饭前口服,250mL/次.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、胆固醇、甘油三脂、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效4例,总有效率90.48％.对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肝苏颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察肝苏颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院及门诊患者按就诊顺序编号分为两组.对照组75例护肝片,1.44g/次,3次/d,口服;复方益肝灵,1.28g/次,3次/d,口服.治疗组75肝苏颗粒,20g/次,早晚口服.两组连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、脾厚、PVID、HBV-M、HBV-DNA、不良反应.连续治疗2疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效49例,有效15例,无效11例,总有效率85.33％.对照组显效20例,有效24例,无效31例,总有效率58.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).B超指标治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组阴转24例,阴转率57.10％,对照组阴转13例,阴转率32.50％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组血清HBV-DNA水平均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]肝苏颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化效果显著,值得推广使用.
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护肝片治疗脂肪肝伴肝功能异常的临床研究
目的:为探讨护肝片治疗脂肪肝伴肝功能异常的临床疗效及作用机理.方法:对126例中重度脂肪肝并伴有肝功能异常的患者用护肝片治疗.观察治疗前后肝功能,血脂、B超声像图的改变.结果:服药3-6个疗程后,患者血清转氨酶转肽酶全部恢复正常.总胆红质、血脂及B超声像图检查与治疗前比较均有明显改善.(P＜0.01)结论:护肝片对脂肪肝伴肝功异常的患者有明显的治疗作用.
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护肝片的微生物限度检查法方法验证
中国药典规定含抑菌成分的中成药的微生物限度检查,必须消除供试液抑菌活性后,再根据中国药典规定的方法进行检查.同时,所采用的检测方法需进行验证试验,以确认供试品的抑菌活性和保证测定方法的可靠性.本文对护肝片的微生物限度检查进行了方法验证,为护肝片的微生物限度检查法提供了科学依据.
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高效液相色谱法(HPLC)测定护肝片中绿原酸含量的研究
目的:探讨分析高效液相色谱法(HPLC)能否有效测定护肝片中绿原酸的含量.方法 采取高效液相色谱法,对护肝片中绿原酸的含量进行测定,并与对照溶液对比,以检测其准确性.结果 对比显示,测定结果与浓度在8.05～159.2微克/毫升的对照溶液线性关系良好,且平均回收率高达99.52%(n=5,RSD=0.5%).结论 采取HPLC检测法,测定护肝片中绿原酸的含量,准确高效、方便快捷,且具有很好的重复性,值得推广应用.
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NF-κB、TGF-β1在肝纤维化中的改变及护肝片的影响
目的 探讨中、晚期纤维化大鼠肝组织核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化及护肝片对其影响.方法 采用12.5%CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,自造模之日起,大鼠分组灌胃给药(护肝片921 mg·kg-1)或溶媒,每日1次,直至8或13周末,分别处死动物,取左叶肝组织石蜡包埋,制作组织芯片,免疫组化S-P法检测大鼠肝组织NF-κB p65、TGF-β1蛋白的表达,并用MetaMorph图像分析系统对NF-κB p65、TGF-β1蛋白表达量进行定量分析.结果 (1)模型复制8和13周,模型组的肝损伤及其纤维化分级均明显高于正常组(P＜0.01),护肝片组的肝损伤及其纤维化分级均轻于模型组.(2)模型复制8和13周,模型组NF-κB p65、TGF-β1蛋白的表达较正常组明显增强(P＜0.01);NF-κB p65蛋白和TGF-β1蛋白的表达之间呈显著的正相关(P＜0.01);(3)护肝片显著抑制8、13周纤维化肝组织NF-κB p65、TGF-β1蛋白的表达(P＜0.01).结论 护肝片可减轻肝组织的损伤及其纤维化程度,抑制NF-κB、TGF-β1的表达可能是其抗肝纤维化作用的靶点之一.
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护肝片防治抗结核药物性肝损害临床分析
肺结核患者在接受抗结核化疗期间可出现药物性肝损害,由此可致部分患者中途停药,影响正规化疗.本院在2006年间应用护肝片防治抗结核药物所致的肝功能损害,临床观察效果良好,现报告如下.
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护肝片预防小鼠酒精性肝损伤作用的实验研究
目的:观察护肝片预防小鼠酒精性肝损伤的效果.方法:采用乙醇灌胃致小鼠酒精性肝损伤模型,观察护肝片40.400,1 200 mg·kg-1 ig 32 d后小鼠病理组织学改变及肝组织中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和甘油三酯(TG)含量的变化.结果:与模型组比较护肝片高剂量组肝细胞脂肪变性指数、MDA含量显著降低(P<0.05),TG含量明显降低(P<0.01);低、高剂量组GSH含量明显升高(P<0.01).结论:护肝片具有预防小鼠酒精性肝损伤的作用.
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护肝片对四氯化碳致大鼠慢性肝损伤肝阴虚证的保护作用
目的:研究护肝片对四氯化碳(CCl4)致大鼠慢性肝损伤肝阴虚证的保护作用.方法:将42只Wistar大鼠分为5组:溶剂对照组(n=10)、模型组(n=8)、一贯煎组(相当于生药6.75 g·kg-1,n=8)、护肝片高、低剂量组(0.81,0.27 g·kg-1,n=8),除溶剂对照组外,其余各组均皮下注射40％ CCl4花生油溶液,每次3 mL·kg-1,每周2次,连续5周,第6周改为每周注射1次,第5,6周同时灌胃给予温热中药(相当于生药18 g·kg-1),每日1次,造模共6周,建立慢性肝损伤肝阴虚证的大鼠模型.第6周后开始给予相应的药物灌胃治疗,每日1次,连续2周至第8周末.末次给药后处死动物,采集大鼠血清和肝组织标本,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、醛固酮(ALD)、白蛋白(ALB);肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);肝组织羟脯氨酸(Hyp);HE染色法对肝组织病理学形态检查;Western blot方法检测肝组织中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxidase,NOX) NOX2的蛋白表达.结果:与溶剂对照组比较,模型组大鼠血清ALT,ALD和肝组织Hyp,MDA显著升高(P＜0.01),血清ALB和肝组织SOD显著降低(P＜0.01).与模型组比较,护肝片高、低剂量组均能显著降低大鼠血清ALT水平和肝组织MDA,Hyp的含量(P＜0.01,P＜0.05);护肝片高剂量组显著降低血清ALD水平(P＜0.05),升高血清中ALB含量(P＜0.05)和肝组织中SOD活性(P＜0.05),降低肝组织中NOX2的蛋白表达(P＜0.05).病理结果显示护肝片高、低剂量组明显减轻慢性肝损伤且一定程度降低纤维化水平.结论:护肝片能保肝降酶,对慢性肝损伤有明显的保护作用.
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护肝片HPLC特征指纹图谱的研究
目的:建立护肝片HPLC指纹图谱,为进一步提高护肝片的质量标准提供科学依据,并以此比较不同厂家产品质量的差异.方法:采用Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相乙腈-水溶液梯度洗脱,检测波长250 nm,流速1.0 mL·min,柱温30℃.结果:确认了23个共有特征指纹峰,且方法学实验中相对保留时间及相对峰面积的RSD均＜5%;不同来源的护肝片指纹图谱相似度均在0.9以上.结论:该方法准确可靠,可为护肝片的指纹图谱评价提供依据.
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护肝片治疗脂肪肝伴肝功能异常临床疗效观察
脂肪肝大多由长期饮酒、营养不平衡、中毒、肝炎和糖尿病等原因所致,是一种可逆性病变,早期诊断、及时治疗是可以恢复的[1].为此笔者应用护肝片对其治疗,通过临床观察,B超检测,血脂、肝功能化验分析,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
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护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床观察
在肺结核的化疗中,长期大量抗结核药物的联合应用,增加了药物的毒性作用,尤其是对肝脏的毒性作用.郑州市第六人民医院对2001～2004年住院的肺结核患者应用护肝片防治肝损害的发生,收到一定疗效,现总结如下.
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护肝片防治抗结核药物肝损害的临床观察
全面监督短程化疗(DOTS)使初治肺结核病获得了令人满意的疗效,但因DOTS所致肝脏损害的报道却屡见不鲜,严重的肝损害者必须被迫停药直接影响结核病的治疗效果.笔者在2000年至2002年间应用护肝片防治抗结核药物所致的肝功能损害,临床观察效果良好,现报告如下.
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神农肝酶安胶囊治疗慢性病毒性肝炎转氨酶升高的临床观察
2001年6月～2003年1月,笔者应用自制的神农肝酶安胶囊治疗慢性病毒性肝炎转氨酶升高25例,并与21例护肝片治疗的病例作对照.现将结果报道如下.
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护肝片防治抗结核药物肝损害的疗效观察
目的:研究护肝片防治抗结核药物肝损伤方面的特点,观察疗效.方法:回顾性分析我院06年-08年两年入选观察病例130例,按登记序号随机分为治疗组66例,观察组64例.两组病例均采用"2HRZE(S)/4HR"方案抗结核治疗,治疗组66例,全疗程加服护肝片;对照组64例,全疗程加服葡醛内脂片.结果治疗组出现肝损害ALT增高4例(6.06%),HBsAg阳性患者有肝损害者3例(4.55%);对照组出现肝损害ALT增高25例(39.06%),HBsAg阳性患者有肝损害者12例(18.75%).两组比较有显著性差异(P<0.01).HBsAg阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害.结论护肝片在防治抗结核药物所致肝损害中可以起到积极有效的作用,特别是对HBsAg阳性的结核病患者具有显著疗效,值得推广.
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护肝片与复方甘草酸苷注射液对药物性肝炎的治疗效果观察
目的：探讨护肝片联合复方甘草酸苷注射液治疗药物性肝炎的临床效果。方法：将120例患者随机分成两组，对照组采用肝泰乐注射液及常规辅助药物进行治疗，观察组采用护肝片联合复方甘草酸苷注射液进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论：护肝片联合复方甘草酸苷注射液用于治疗药物性肝炎，能够有效改善患者肝功能，疗效显著。
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复方甘草甜素治疗药物性肝炎的临床疗效观察
1临床资料1.1一般资料我院2003年2月-2005年4月共收治药物性肝损伤患者75例,其中:男45例,女30例.年龄20～70岁.分为2组,对照组37例、治疗组38例.患者有乏力、纳差、尿黄等症状,皮肤巩膜黄染等体征,肝功能异常,病毒标志(甲、乙、丙、丁、戊)全部阴性,有明确的肝损伤药物病史(解热镇痛药、抗癫癎药、抗结核病药、化疗药物及抗高血压药),同时排除其他肝损伤.对照组治疗给予护肝片4片,2/d,维生素C200mg,3/d.治疗组给予复方甘草甜素片2片,3/d,维生素C200mg,3/d,疗程8周的临床治疗观察疗效.观察指标:治疗前及治疗后,2个月详细记录患者症状、体征、肝功能.
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第002例──尿黄并乏力腹胀及腹痛原因待查
1 病例摘要患者男,16岁,主因"尿黄3个月,乏力腹胀2周,加重伴腹痛3天"入院.患者3个月前无明显诱因出现尿色发黄,口服护肝片等保肝药物治疗,未检测肝功能.尿黄逐渐加深,2周前感乏力腹胀逐渐加重,尿量减少.
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探讨护肝片对药物性肝损害的治疗及预防效果
目的：探讨护肝片对药物性肝损害的治疗及其预防效果。方法：选取60例进行抗结核病治疗的患者，随机分为观察组及对照组，每组30例。治疗期间治疗组给予护肝片结合治疗，对照组给予肌苷片治疗。结果：治疗期间，治疗组中肝功能受损为3例，受损率为10％，对照组中肝功能受损为7例，受损率23．33％，治疗组患者在治疗2周后只有3例出现ALT异常，而对照组中7例，再经治疗4周后，治疗组中肝功能均正常，对照组仍有3例肝功能异常，其差异具有统计学上意义（P＜0．05）。结论：护肝片可有效地治疗及预防药物性的肝损害，在进行损肝药物治疗的过程中，可配合使用，以降低肝的损害程度。
