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清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组.对照组42例苦参碱0.15g+10%葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组78例清肝祛瘀转阴汤,水煎400mL,1剂/d,早晚2分服.苦参碱粉针;治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBiL、HBsAg;HbeAg、HBV-DNA、不艮反应.治疗1疗程(6个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效36,无效9例,总有效率88.50%;对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.80%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).ALT、AST、TBiL两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01).血清HBsAg、HBeAg转阴率两组无显著差异(P>0.05);HBV-DNA转阴率治疗组高于对照组(P<0.01).[结论]清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴随机平行对照研究
[目的]观察健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组21例聚乙二醇干扰素(α-2a),180μg/次,每周一次,皮下注射,连用4周.治疗组21例健脾养肝利湿方(黄芪30g,贯众15g,柴胡10g,女贞子15g,绵茵陈30g,丹参10g;气虚加太子参、白术;阴虚加酸枣仁、桑椹子、五味子、旱莲草;血瘀加败酱草、鸡骨草、郁金、田基黄、田七);1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、HBeAg、HBsAg、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]阴性率指标治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴效果显著,值得推广.
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HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性初治肺结核患者的抗结核化疗经验
HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的肺结核患者用含HR(L) (H:异烟肼,R:利福平,L:利福喷丁)方案化疗,不仅药物性肝损害发生率高,而且严重的可直接导致患者死亡[1].
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乙型肝炎病毒DNA阳性者基因型的检测意义及与HBeAg的相关性探讨
目的:了解乙型肝炎病毒DNA阳性者基因型检测结果,基因型与HBeAg阳性或阴性的相关性.方法:收治HBV-DNA阳性患者285例,对其进行基因分型,并同时检测乙肝两对半.结果:B基因型150例(52.6%),C基因型114例(40%),BC基因型3例(1%),非BCD基因型18例(6.4%).B基因型中HBeAg阳性102例(68%),HBeAg阴性48例(32%).C基因型中HBeAg阳性72例(63%),HBeAg阴性42例(37%).结论:乙肝病毒基因分型以B、C基因型为主,符合地区流行病学分布特点,乙肝基因型与HBeAg阳性或阴性无相关性,对临床有指导意义.
关键词: 乙型肝炎病毒DNA.阳性 基因型 HBeAg 相关性 -
ELISA法测唾液内HBV标志物结果分析
目的:分析乙型肝炎人群的唾液中HBV标志物检出及传染性.方法:ELISA法测定e抗原阳性、e抗原阴性乙肝患者唾液标本107例,结果:两组乙肝患者唾液中均可检出HBeAg.结论:乙肝患者不论是血液内e抗原阳性("大三阳"),还是e抗原阴性,("小三阳")唾液内均可测出HBeAg标志物,故有一部分"小三阳"患者也有很强的传染性.
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HBsAg阴性,HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性乙型肝炎患者血清学分析
目的:分析 HBsAg 阴性,HBsAb、HBeAg、HBcAb 阳性的乙型肝炎患者,HBV-DNA 定量测定是否阳性。方法:化学发光法检测乙肝两对半,实时荧光定量 PCR 法做 HBV-DNA 定量检测。结果:4例 HBsAg 阴性患者, HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性,乙肝HBV-DNA定量为阳性。结论:出现HBsAg阴性,HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性时,一定要建议患者同时做HBV-DNA定量测定,以免造成漏诊和误诊。
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答能效分析
本研究应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者60例,观察其早期病毒学应答.资料与方法2006年1月~2011年10月应用恩替卡韦抗病毒治疗患者60例,男41例,女19例,年龄37~62岁;诊断为慢性乙型肝炎患者32例,肝炎肝硬化患者28例,其中10例在慢性乙型肝炎或肝硬化基础上合并不同程度的肝衰竭.诊断符合2010<慢性乙肝防治指南>标准[1].
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乙肝标志物检测标本存放时间的对比分析
资料与方法一般资料:所有标本来自本院门诊及住院患者清晨空腹血,采用密闭真空管采血,3000转/分离心分离血清,选用无脂血,无溶血标本,年龄10~55岁,男252例,女230例.根据患者初次检测S/CO值的高低分为4组.A组为弱阳性组,HBsAg,抗HBs、HBeAg的S/CO值为1~3.抗HBe、抗HBc的S/CO值0.35~1,共125例.B组为强阳性组,HBsAg、抗HBs,HBeAg S/CO值均>3,抗HBe、抗HBc的S/CO值<0.35,共130例.C组患者与A组一致,共132例.D组为强阳性和弱阳性混合组共95例.A、B两组室温保存,C组2~6℃冰箱保存,D组-20℃冰冻保存.
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乙肝五项与HBV-DNA检测结果比对分析
乙型肝炎是威胁我国人民健康重要的传染病之一,因此对乙型肝炎(HBV)标志物检测是大家较为关注的课题.作为一般临床检测,由于HBV感染后有多种免疫学标志可参考(如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等),敏感性及特异性已满足一般临床应用.乙型肝炎病毒定量(HBV-DNA)检测能客观反映HBV感染复制情况.一些科研课题及抗病毒的临床疗效观测、预后判断则需要以HBV-DNA定量检测以指导[1].不同乙型肝炎患者有不同的乙型肝炎病毒复制.
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乙肝病毒前S1抗原在乙肝检测中的应用
目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义.方法:采用EL1SA法检测30例健康体检者及107例乙肝(HBV)患者血清标志物和Pre-S1Ag.结果:在107例患者中Pre-S1Ag阳性检测率为57.94%,HBeAg阳性检测率为43.10%,Pre-S1Ag与HBeAg阳性的符合率为80.37%.结论:Pre-S1Ag是参与HBV感染与复制的重要指标,Pre-S1Ag作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg.
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胸腺肽α1(Tα1)体外抗HBV作用的实验研究
目的:在乙型肝炎病毒(HBV)基因转染的人肝癌细胞系(HepG2)的2215细胞培养中,观察胸腺肽α1(Tα1)对2215细胞的毒性及对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)的抑制作用.方法:在HepG 2215细胞中加入经2倍稀释的药物,第8天在显微镜下观察细胞病变,并收集细胞培养上清液,ELISA法检测抗原浓度,酶标仪测定OD值.结果:Tα1对2215细胞的大无毒浓度(TC0)为80μg/ml,根据公式计算半数毒性浓度(TC50)为135μg/ml.Tα1在大无毒浓度下,对2215细胞分泌的HBsAg的抑制率平均为56.6%、44.1%、10.6%;半数有效浓度(IC50)平均为59.7μg/ml,治疗指数平均为2.47.对2215细胞分泌的HBeAg的抑制率平均为53.5%、43.3%、20.0%;半数有效浓度(IC50)平均为64.4μg/ml,治疗指数平均为2.10.结论:Tα1在2215细胞中培养6天,其无毒浓度对2215细胞分泌的HBsAg和HBeAg有一定的抑制作用.
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华佗消毒液体外实验研究
目的 研究纯中药组成的华佗消毒液杀菌和杀病毒的作用.方法 将不同浓度的华佗消毒液与大肠杆菌8099、金黄色葡萄球菌(金葡萄菌)ATCC6538、枯草杆菌黑色变种芽胞(枯黑芽胞)ATCC9372等混合后进行定量杀灭实验;对HBsAg和HBeAg的灭活采用酶联免疫法并与0.2%过氧乙酸(C2H403)消毒效果进行比较,同时对乙型肝炎病毒聚合酶(HBVDNA-P)亦进行灭活实验和在电子显微镜下观察消毒前后的乙型肝炎病毒颗粒(HBV)的结构与形态的改变.结果 华佗消毒液对大肠杆菌8099作用15分钟,对金葡萄ATCC6538作用30分钟其杀菌率均达99.9%,对枯黑芽胞ATCC9372作用60分钟其杀菌率达99.82%;对HBsAg、HBeAg、HBVDNA-P均具灭活作用电镜下HBV的形态与结构均被破坏.结论 华佗消毒液可广泛用于卫生、保健、家庭、旅游业等消毒用于伤口、感染、皮肤性病等有消毒杀菌作用.
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升麻提取物SMT体外抗乙肝病毒作用研究
目的:评价升麻提取物SMT体外抗乙肝病毒作用。方法本研究采用HePG2.2.1.5细胞模型进行体外实验,对细胞上清液中HBsAg、HBeAg、HBV-DNA含量进行检测,评价升麻各提取物SMT75%醇提物(SMT1)、SMT总皂苷(SMT2)、SMT总有机酸(SMT3)体外抗乙肝病毒作用。结果升麻提取物,体外均具有明显抗HBV活性。与模型组比较,SMT1的每毫升0.016~0.032 g生药给药组、SMT2的每克0.018 g生药给药组、SMT3的每克0.010 g生药给药组细胞上清液中HBV-DNA含量,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论升麻提取物SMT有待进一步提取、分离研究,对新药研发具有重要意义。
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双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎35例疗效观察
近年来的研究资料表明,我国HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(CBH)患者逐年增多,其患病率可能与地区因素、HBV垂直传播、长期感染及男性有关.与HBeAg阳性的CBH相比,HBeAg阴性CBH患者对抗病毒持续应答率低,所需治疗时间较长,而且更易进展为肝硬化和肝癌.
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不同检验方法对慢性肝病的检验结果分析
目的 总结不同检验方法对慢性肝病的检验结果.方法 对52例HBeAg、阳性慢性肝病进行血清HA检测、HBeAg-ELISA检测和PCR定量检测.结果 三种检测方法的检出率分别为96.2%、76.9%和61.5%,可以看出,PCR定量检测的灵敏度明显高于ELISA法与血清HA检测(P<0.05).结论 PCR检测HBV-DNA在判断体内HBV是否在复制、复制程度、HBV是否被清除等方面有重要作用,而且为临床观察药物疗效、病情转化等提供了有力的依据,因此,PCR技术检测慢性肝病值得临床应用.
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乙肝表面抗原、e抗原定量检测与Pre-SlAg的相关性分析
目的 研究HBsAg(乙肝表面抗原)与HBeAg(e抗原)的定量检测同Pre-SlAg(前S1抗原)的相关性,并评价Pre-SlAg及定量检测的临床价值.方法 对2008年11月至2011年11月以来,检查的884例乙肝患者临床资料进行回顾性分析.结果 HBeAg呈阳性组与HBeAg呈阴性组中Pre-SlAg的阳性率分别是84.3%与20.97%,Pre-SlAg同HBeAg呈阳性组相较,不具差异(P>0.05),Pre-SlAg同HBeAg呈阴性组以及HBsAg呈阳性组相较,差异显著(P<0.05).结论 对Pre-SlAg进行检测,能够了解乙肝患者是否为病毒复制状态,从而客观评价,为临床治疗提供参考.
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HBV-DNA荧光定量与血清标志物和GPT检测的相关性探讨
目C区PCR检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(两对半)和谷丙转氨酶检测的相关性.方法 用ELISA方法 检测HBV感染者乙肝免疫学检测,用PCR方法 检测HBV-DNA,并对结果 进行分析.结果 大三阳组标本,HBV-DNA阳性率达到97.7%,与文献报道有些出入[1];小三阳组标本,HBV-DNA阳性率为69.4%,与文献报道基本一致[2];HBsAg(+)、HBeAg(+)组标本,HBV-DNA阳性率为90.6%;HBsAg(+)、HBcAb(+)组标本,HBV-DNA阳性率为71.4%;HBsAg(-)、HBeAg(-),HBV-DNA阳性率为4.5%,与文献报道基本一致[3].HBV-DNA阳性患者中,转氨酶异常者占65.5%,HBV-DNA阴性患者中,谷丙转氨酶异常者占26.1%.结论 HBV-DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断,特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面均优于HBV血清学标志物.
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扶正固本方联合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎58例
抗病毒治疗和免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的两个重点.我院自2005年1月~2007年5月对HBeAg及HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者,采用扶正固本方联合普通干扰素治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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我国常见乙型肝炎病毒基因型与基本核心启动子及前C区突变关系的初步研究
收集81份HBV DNA阳性血清标本,经PCR扩增和序列测定确定其中有50份属于基因型C,31份属于基因型B;C基因型的基本核心启动子BCP T1762/A1764的突变率(38%)明显高于B基因型(12.9%,P<0.05);前C区A1896的突变在B、C两基因型间无显著性差异,B基因型为9.7%,C基因型为12%,P>0.05;HBeAg的表达与否与BCP双突变或前C区A1896突变均无明显相关性.经定量PCR检测证明,HBeAg阳性组中的HBV DNA含量明显高于抗-HBe阳性组,P<0.05.组内BCP双突变株和野生株及前C1896突变株和野生株的HBV DNA含量无显著性差异.
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不同DNA疫苗联合接种可有效增强免疫效果
选择乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)及单纯疱疹病毒gD抗原(HSV-1-gD)基因为目的基因,进行DNA疫苗联合免疫的研究.通过对不同基因片段的表达研究,选择了能在哺乳动物细胞中高效表达乙肝病毒核心抗原、e抗原和单纯疱疹病毒gD抗原的质粒DNA免疫Balb/c小鼠.结果显示:表达乙肝病毒核心抗原和单纯疱疹病毒gD抗原的DNA疫苗单独免疫,能有效刺激机体产生体液免疫和细胞免疫,二者的联合免疫明显加强了这种免疫效果,并可以使乙肝核心抗体提前出现.但表达乙肝病毒e抗原和单纯疱疹病毒gD抗原的DNA疫苗联合免疫则加强作用不明显.这些结果表明:不同DNA疫苗的适当组合有可能在获得多价疫苗的同时,提高DNA疫苗的免疫效果.
关键词: DNA疫苗 免疫增强 多价疫苗:HBcAg HBeAg HSV-1-gD