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铜陵市饮服从业人员HBV感染情况调查分析
乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检查是从事食品和公共场所从业人员每年一次健康检查的项目之一.为了解铜陵市食品、公共场所从业人员HBsAg携带状况和做好HBV感染者监测工作,我们于1999年1-12月对全市上述人员进行乙肝血清流行病学调查,现将结果报告如下.
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不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的对比分析
目的 分析不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的对比.方法 选择在2016年9月~2018年1月在本院进行乙肝五项检查的样本,每一单项100例样本,其中50例为酶联免疫吸附法(ELISA)检测为阳性的样本,另外50例为酶联免疫吸附法(ELISA)检测为阴性,但S/COV接近临界值的样本,所有样本用时间分辨荧光免疫法再进行对比检测,比较二种检测方法在乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测中的阳性检出率,尤其是对于低浓度抗体、抗原样本的阳性检出率.结果 时间分辨荧光免疫法的阳性检出率明显高于酶联免疫(ELISA)检测法(P<0.05),具有统计学意义.结论 在乙型肝炎病毒感染临床诊断中,采用时间分辨荧光免疫检测法的阳性检出率更高,尤其是对于低浓度样本的检出能力更强,能有效降低临床漏诊和误诊率,为临床治疗提供准确数据;酶联免疫法出现假阴性、假阳性的影响因素较多,且只为定性检测方法,时间分辨荧光免疫法敏感度和特异性很高,且为半定量的方法,能更好地反应乙肝治疗效果和乙肝疫苗接种后抗体水平的监测.
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杭州市余杭区一般人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解杭州市余杭区1周岁及以上人群乙肝血清学状况,为完善该区乙肝免疫策略及防控方案提供支持.方法 采用多阶段整群随机抽样的方式,将有余杭区常住户口的2 223名1周岁及以上人群作为调查对象.利用ELISA法检测乙肝病毒(HBV)各项血清学标志物.结果 余杭区1周岁及以上人群的HBsAg标化阳性率为4.28%,HBsAg阳性率与年龄无明显相关性;抗-HBc阳性率随着年龄的增长而增长,与年龄呈正相关(r=0.862,P<0.05),标化阳性率为16.53%;全人群的标化HBV感染率为45.94%;抗-HBs标化阳性率为48.17%.结论 余杭区1周岁及以上人群HBV携带率已较低,表明该区乙肝疫苗接种策略已见明显成效.
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潍坊地区14998名献血员乙型、丙型肝炎血清学标志物复检情况的报告
为控制输血性乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染,对1993年7月~1998年7月由本市中心血站提供的14 998袋采自献血员的新鲜血及血制品进行了HBV、HCV血清学标志物复检,结果报告如下.
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HBV-DNA荧光定量与血清标志物和GPT检测的相关性探讨
目C区PCR检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(两对半)和谷丙转氨酶检测的相关性.方法 用ELISA方法 检测HBV感染者乙肝免疫学检测,用PCR方法 检测HBV-DNA,并对结果 进行分析.结果 大三阳组标本,HBV-DNA阳性率达到97.7%,与文献报道有些出入[1];小三阳组标本,HBV-DNA阳性率为69.4%,与文献报道基本一致[2];HBsAg(+)、HBeAg(+)组标本,HBV-DNA阳性率为90.6%;HBsAg(+)、HBcAb(+)组标本,HBV-DNA阳性率为71.4%;HBsAg(-)、HBeAg(-),HBV-DNA阳性率为4.5%,与文献报道基本一致[3].HBV-DNA阳性患者中,转氨酶异常者占65.5%,HBV-DNA阴性患者中,谷丙转氨酶异常者占26.1%.结论 HBV-DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断,特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面均优于HBV血清学标志物.
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三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物检测的结果对比分析
目的 探讨三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物(HBsAg)检测的结果.方法 选择我院2015年6月至2016年6月肝病门诊就诊患者50例,经病理确诊为乙肝患者25例.通过采用酶联免疫法对乙型肝炎抗体的检测;然后通过免疫胶体金法和电化学发光免疫分析法进行检查,对三种方式的检测结果进行对比分析.结果 ①乙肝病毒标志物中五项测试的阳性率高的是电化学发光免疫分析法,酶联免疫法其次,阳性率低的是胶体金法.②灵敏度:酶联免疫法低于电化学发光免疫分析法(χ2=3.030,P=0.082);电化学发光免疫分析法高于胶体金法(χ2=5.357,P=0.021);酶联免疫法高于胶体金法(χ2=0.439,P=0.508).灵敏度从高到低排序为:电化学发光免疫法、酶联免疫法、胶体金法,其中电化学发光免疫法和胶体金法差异显著,有统计学意义,P<0.05.特异性:电化学发光免疫分析法高于酶联免疫法(χ2=2.000,P=0.157);电化学发光免疫分析法高于胶体金法(χ2=3.030,P=0.082);酶联免疫法高于胶体金法(χ2=0.136,P=0.713).特异性从高到低排序为:电化学发光免疫法、酶联免疫法、胶体金法,各组间比较无明显差异,无统计学意义,P>0.05.结论 不同的乙肝表面抗原检测方法有着其各自的优缺点,应当根据具体的检测项目选择合适的检测方法,以提高临床乙肝病毒感染的诊断准确度,为及时的治疗提供科学的依据.
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血清HBV标志物少见模式的临床意义
乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)显示模式及其检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情、传染性大小和疗效分析的重要依据之一, 但在实际工作中, 越来越多地遇到一些临床难以解释或认为是不应该出现的反应模式, 给临床的诊断和治疗带来了许多误会和矛盾.为进一步认识HBV-M少见表现模式的临床意义, 我们收集了一年多来本科血清乙肝5项标志物检测资料, 结合当前国内、外分子生物学的研究成果, 进行分析探讨.
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应用PCR和ELISA法检测血清HBV的结果分析
在1985年美国Cetus公司遗传部Mullis等发现聚合酶链反应(PCR)技术并用其可检测到fg水平后,从基因测得了HBV DNA与HBV血清学标志物的相互关系.本文对本地区1368例(名)各类患者及正常人血清HBV DNA、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb进行了检测,现将其结果报道如下. 材料与方法 1 HBVDNAPCR检测采用美国MJ公司生产的PTC-100型DNA扩增仪,PCR引物由上海复生生物工程研究所提供,严格按说明书操作.
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中国人群大样本调查乙型肝炎病毒感染血清学标志物检出模式分析
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)不同年龄和免疫状态人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis Virus,HBV)血清学标志物检测组合模式.方法 在全国160个疾病监测点,采用多阶段随机抽样方法,抽取1~59岁常住人口作为调查对象.问卷调查后,采集血标本,分离血清后用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-hepatitis B Surface Antibody, Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-hepatitis B Core Antibody, Anti-HBc).对HBsAg阳性标本进行乙肝病毒e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Anti-hepatitis B e Antibody, Anti-HBe)检测.结果 全国1~59岁人群HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe的组合模式共检测出16种,在1~4岁儿童以单纯Anti-HBs为主,占69.77%;15~59岁人群以全阴性检测结果多见.有免疫史人群中,年龄越大,Anti-HBs检出率越低;未免疫人群除检测指标以全阴性和单纯Anti-HBs外,自然感染所致的标志物多见.结论 检测结果为其他流行病学调查提供了参考,可分析不同年龄、不同免疫史人群HBV血清学标志物的检出情况.
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贵州省1-29岁人群乙型肝炎病毒血清学标志物感染模式的变化分析
目的 分析2006年和2014年贵州省1-29岁人群乙型肝炎(乙肝) 病毒(Hepatitis B virus,HBV) 血清学标志物(HBV marks,HBVM) 模式,评价乙肝疫苗(HepB) 纳入免疫规划的效果.方法 采用多阶段随机抽样方法分别抽取2006年和2014年1-29岁常住人口,采集血标本,采用酶联免疫吸附试验检测5项HBVM,包括HBV表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg) 、抗HBsAg抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs) 、抗HBV核心抗原抗体(Antibodies to HBV core antigen,Anti-HBc) 、HBV e抗原(HBV e antigen,HBeAg) 和抗HBeAg抗体(Antibody to HBeAg,Anti-HBe).结果2006年、2014年调查分别检出HBVM模式9种、7种,均以模式7(Anti-HBs和Anti-HBc阳性) 、模式8(单纯Anti-HBs阳性) 、模式9(HBVM五项全阴性) 为主,2006年分别占7. 14%、39. 44%、48. 52%,2014年分别占4. 47%、50. 00%、41. 73%.2006年和2014年1-4岁组模式7、模式8、模式9构成比分别为3. 17% 和0. 66%、 69. 39% 和75. 42%、23. 81% 和22. 59%; 5-14岁组分别为6. 35% 和0. 00%、26. 93% 和41. 10%、62. 54% 和56. 78%; 15-29岁组分别为18. 41%和15. 50%、13. 93%和22. 00%、57. 71%和53. 00%.结论 贵州省HepB纳入免疫规划明显提高了与保护有关的HBVM模式8,降低了与感染和缺乏保护有关的模式7和模式9; 建议对5-29岁人群开展HepB查漏补种.
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阿德福韦酯治疗初治或拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化
目的 探讨阿德福韦酯对初治或拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法 乙型肝炎肝硬化患者87例,Child-Pugh分级:A级46例;B级28例;C级13例.初治51例,对拉米夫定耐药36例;男69例,女18例,平均年龄(49±16)岁.初治患者予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定耐药的患者,在服用拉米夫定基础上,加予阿德福韦酯10 mg/d.监测患者治疗前3、6、12、24个月的肝功能生化、乙肝病毒血清学标志物、HBV DNA的变化,评价疗效.结果 两组患者经阿德福韦酯治疗后,伴随着HBV DNA被抑制,不论是ALT、TBIL均有明显的下降,而血清白蛋白较治疗前升高;ChildPugh计分降低、分级改善;且随着疗程的延长,疗效提高.初治组的疗效优于耐药组.结论 无论对初治或拉米夫定耐药,阿德福韦酯能使HBV复制活动的肝硬化患者的病毒复制受到抑制,肝功能改善;未见明显的不良反应.阿德福韦酯初治的疗效优于拉米夫定耐药者,提示对于需长期抗病毒治疗的肝硬化患者应首选耐药率低的抗病毒药物.
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免疫抑制治疗病毒血清学标志物阴性的肝炎相关性再生障碍性贫血的临床分析
肝炎相关性再生障碍性贫血(hepatitis-associated aplastic anemia,HAA)是指在肝炎发生后的再生障碍性贫血(AA).该病发病急骤,病情进展快,死亡率高.引起肝炎的病因尚不明确,我国为病毒性肝炎大国,国内报道的HAA也以病毒性肝炎居多.而血清学病毒标志物阴性的HAA研究较少,为提高该病认识,我们对近年来收治的血清学病毒标志物阴性的HAA进行临床分析,现报道如下.
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健康儿童血清透明质酸水平
血清透明质酸(HA)是诊断肝纤维化、肝硬化的一个有意义的血清学标志物[1],但目前国内尚无儿童正常值的资料,为将HA检测方法用于儿童肝硬化、肝纤维化的早期诊断,我们对0~7岁健康儿童血清HA水平进行了系统观察.
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对《寻求缩小乙型肝炎表面抗原检测结果间差异》一点看法
编辑同志:王树琴、梁国威给本刊的读者来信中所提到的HBsAg检测在不同方法、试剂和实验室间结果不一致的问题,不光是存在于HBsAg的检测,也存在于其他感染性疾病的血清学标志物,如丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)等的检测中.
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不同来源抗体在HBsAg中和确认试验中的应用
在HBV感染检测中HBsAg是重要的血清学标志物之一.同时血清中检出HBsAg是乙型肝炎的早期诊断指标之一.国外检测HBsAg试剂盒均提出,测定结果有反应性的标本应做中和试验,排除可能的假阳性结果.《全国临床检验操作规程》建议必要时,应采用中和试验进行确认[1].通过以往研究,我们在原有HBsAg检测试剂盒的基础上,加入中和抗体试剂,建立了HBsAg中和确认试验方法[2].为了进一步扩大其应用范围,现对3种不同来源中和抗体进行对比研究,探讨中和抗体在HBsAg中和确认试验中的应用价值.
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炎症性肠病血清学标志物的研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是病因未明的肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).目前,IBD的诊断需要结合临床表现、实验室和放射性检查、内镜及病理学检查.但这些方法都有其局限性,尤其是针对和UC、CD具有相似临床表现或类似特征的肠道或其他系统疾病.血清免疫学标志物的检测可以提高IBD的诊断,因为易感宿主体内,针对微生物和内源性抗原的异常免疫反应是IBD发生的病理机制.研究表明,血清学标志物的检测对于UC和CD的鉴别诊断具有重要的意义,并将是患者疾病分型及严重程度的宝贵依据.
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IBD血清学标志物的临床应用前景
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).目前IBD的诊断及临床过程主要依据其临床表现、常规检验、影像学特征、内镜所见及组织病理综合判断,但远未满足临床实践.因此,寻找一种简单、准确的诊断方法成为目前亟待解决的问题.迄今,IBD相关血清学标志物的应用对IBD的诊断与鉴别诊断、疾病严重程度界定、疗效判断和预后评估均凸显出其临床优势.本文就近年来IBD血清学标志物的研究及其临床应用前景作一述评.
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血清学标志物与炎症性肠病:血清标志物盛行及对炎症性肠病诊治价值
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种由遗传因素和环境因素共同导致的累及消化道的慢性非特异性疾病,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和未分类炎症性肠病.目前其诊断主要依靠临床表现、影像学改变、结肠镜检以及病理活检,但是有一定局限性.血清学标志物检测法在IBD诊断中优势凸显,国内外已有大量文献报道.本文就血清学标志物与炎症性肠病诊治做一述评,旨在进一步明确其在炎症性肠病诊治中的地位.
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细胞外基质在肝脏纤维化诊断中的应用
0 引言细胞外基质组成成分有胶原蛋白、结构糖蛋白、蛋白多糖及弹性蛋白.他们对细胞和组织的形态结构,新陈代谢及生长分化有重要作用.肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变.肝脏星形细胞被激活转化为肌纤维母细胞,是肝纤维化发生的中心环节.其实质是细胞外基质的合成超过降解,在肝内过度沉积[1-3 ].鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性、穿刺的禁忌证、并发症及难于随访,人们一直致力于寻找血清学指标来监测肝纤维化的发展过程和判断抗纤维化药物的疗效.理想的血清学标志物应反映纤维生成与降解的动态过程,反映肝纤维化程度.近年来,许多血清学标志物已应用于临床[4-6],一些尚在研究中,本文就此作一概述.
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乙型肝炎病毒血清学标志物定量结果表现模式分析
目的:探讨化学发光微粒子免疫分析技术(CMIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物定量结果的表现模式及临床意义。方法采用全自动化学发光微粒子免疫分析仪ARCHITECT-i2000SR对21747例临床标本进行HBV血清学标志物定量测定,以数字序号1、2、3、4、5分别代表HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,并以检出阳性项目的序号为该模式的代码。结果本组病例共检出18种表现模式,人群中HBV总感染率为5.05%,感染期以“145”和“135”为主,占87.71%;恢复期以“2”、“245”、“45”和“5”为主,占92.64%;HBsAg(+)<250 IU/ml和HBsAg(+)>250 IU/ml病例中,模式“135”比例分别为0.74%和23.55%,差异存在统计学意义(P<0.0001)。结论 HBV血清学标志物定量结果的表现模式较为复杂,其与HBsAg定量结果均有助于判断乙型肝炎患者的严重程度及疗效。
关键词: 化学发光微粒子免疫分析 肝炎病毒 乙型 血清学标志物