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血清学标志物检测在克罗恩病分型管理中的价值
目的 探讨血清学标志物在CD疾病表型诊断中的价值.方法 纳入2015年1月至2016年12月确诊为CD的100例患者,采用ELISA法检测其血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)IgG、ASCAIgA、抗甘露二糖抗体(AMCA)、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)、抗大肠埃希菌外膜C蛋白(OmpC)、抗荧光假单胞菌(I2)、抗鞭毛蛋白、核周型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗蛋白酶3等的表达水平.采用二元Logistic回归分析评估各血清学标志物与CD疾病表型的相关性,并采用ROC曲线评估其诊断价值.结果 抗I2与CD患者疾病类型为狭窄型显著相关(OR=34.304,P=0.011);ACCA和抗鞭毛蛋白与CD患者疾病类型为穿透型显著相关(OR=1.024,P=0.027;OR=2.702,P=0.021);ASCA IgA、AMCA与CD患者病变部位累及胃、十二指肠和小肠显著相关(OR=1.146,P=0.044;OR=1.035,P=0.013).在狭窄型CD的诊断中,抗I2的诊断准确度高,AUC值为0.631(P=0.043),据此得出其佳临界值(0.650),而后其敏感度升至28.6%(8/28).在穿透型CD诊断中,抗鞭毛蛋白的诊断准确度高,AUC值为0.725(P<0.01),抗OmpC(AUC值为0.677,P=0.006)和ACCA(AUC值为0.644,P=0.025)也有较高的诊断准确度,据此得出以上三者的佳临界值(0.395、0.225、59.500),而后其敏感度有提升;抗鞭毛蛋白、抗OmpC和ACCA组合任一项阳性诊断穿透型CD的AUC值为0.761(P<0.01),明显高于单抗体检测的诊断准确度.在病变部位累及胃、十二指肠和小肠的诊断中,AMCA的诊断准确度高,AUC值为0.817(P<0.01),ASCA IgA(AUC值为o.772,P=0.001)和ACCA(AUC值为0.752,P=0.001)也具有较高的诊断准确度;ASCA IgA和AMCA任一项阳性的诊断CD病变部位累及胃、十二指肠和小肠的AUC值为0.905(P<0.01),明显高于单抗体检测的诊断准确度;ASCAIgA、AMCA和ACCA的佳临界值分别为21,500、55.000和29.500,而后其敏感度有提升,三者中任一项阳性的敏感度也有提升.结论 血清学标志物检测对中国CD人群疾病表型的分型管理具有重要的临床价值.
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血清学标志物联合检测用于诊断克罗恩病的相关研究
目的 探讨抗酿酒酵母抗体(ASCA) IgA、ASCA IgG、抗乙糖苷昆布糖抗体(ALCA)、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)、抗甘露二糖抗体(AMCA)、抗大肠埃希菌外膜C蛋白抗体(OmpC抗体)、I2抗体在诊断CD中的价值.方法 收集2012年10月10日至2013年1月24日期间确诊为CD的患者63例,选取同期30例确诊为UC的患者作为疾病对照组,选取同期25例在内镜和影像学检查中未发现异常者为健康对照组.抽取所有研究对象清晨空腹静脉血,离心后取血清,用单盲ELISA法进行ASCA IgG、ALCA、AMCA、ACCA、ASCA IgA、O mpC抗体、I2抗体检测.计算各抗体的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,用ROC曲线评估其诊断价值.结果 在单抗体检测鉴别诊断CD和UC中,AMCA的准确度高,ROC曲线下面积为0.739.在单抗体检测筛查CD中,I2抗体的诊断准确度高,ROC曲线下面积为0.751.在多抗体联合检测中,以ASCA IgA或AMCA中任意一项阳性为标准鉴别诊断CD和UC,以及进行CD筛查,其准确度均高,ROC曲线下面积分别为0.612和0.633.结论 在临床工作中,或可通过检测AMCA、I2抗体、ASCA IgA来进行CD筛查,以及鉴别诊断CD和UC.
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声脉冲辐射力成像技术联合血清学指标评估肝纤维化分期
肝纤维化分期与其治疗、预后密切相关.目前肝活组织穿刺病理检查仍是诊断肝纤维化分期的金标准 ,但其为创伤性检查 ,且存在并发症和缺陷 ,故使其临床应用受到一定限制[1-5 ] .无创性诊断肝纤维化的方法主要包括弹性成像和血清学指标 ,其中血清学标志物及其诊断模型虽能较好地反映活动期肝纤维化 ,但对静止期肝纤维化并不敏感.
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乙型肝炎HBsAg、HBsAb共存的血清学模式与HBV DNA相关性探讨
乙型肝炎病毒血清学标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义[1].在HBV感染者血清标志物中,HBsAg和HBsAb是对应的一组抗原抗体.通常HBsAg消失后HBsAb产生,但近几年临床实验室经常会遇到HBsAg 和HBsAb同时阳性的不常见模式.本文收集我院2009年3月~2011年4月门诊及住院患者中出现此模式的标本121例,对其血清标志物模式与HBV DNA的关系进行探讨.
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血清Ferrtin、CA19-9、AFP联检对PHC的诊断价值
本文采用血清SF、CA19-9和AFP联检,以探讨其对原发性肝癌(PHC)的诊断价值,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料1.1.1 正常对照组:40例(男24,女16),年龄(24~80)岁,平均(50.7±14.2)岁,均为同期健康的体检者,肝功能及肝炎血清学标志物均无异常,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患.
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乙型肝炎血清标志物Pre-S1与HBV-DNA检测结果的对比分析
乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)检测是目前临床诊断乙型肝炎常用的方法,也是临床判断患者传染性及预后的重要指标.HBV-DNA是直接反映乙型肝炎病毒存在、活动性复制及具有传染性的可靠指标,乙型肝炎前S1蛋白(Pre-S1)作为HBV感染的又一血清标志物已得到临床的广泛重视,Pre-S1已成为HBV感染、病毒复制和已型肝炎诊断、治疗和预后判断的一个重要指标.
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检测肝炎病人的ALD和HA与正常人群之间的比较及意义
血清透明质酸(HA)是诊断肝纤维化、肝硬化的一个有意义的血清学标志物[1],醛固酮(ALD)为人体的主要盐皮质激素,肝功能减退时产生各种内分泌代谢紊乱,主要有醛固酮增多[2],为了解急性、慢性肝炎病人的HA和ALD与正常人群之间的变化程度,我们做了初步探讨.
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血清学标志物在乳腺癌诊治中的应用(文献综述)
对乳腺癌肿瘤标志物的研究由来以久,一般认为肿瘤标志物对乳腺癌早期诊断无实用价值,更不适合于人群中乳腺癌的筛查.
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原发性肝细胞性肝癌血清学标志物的研究进展
肝细胞性肝癌 (HCC) 是全球常见的恶性肿瘤之一, 发病率居世界恶性肿瘤的第6位, 病死率居第2位, 早期诊断能提高HCC的5年生存率.HCC血清学标志物可以有效地筛查、诊断疾病状态, 并监测治疗效果, 具有经济、便捷、灵敏等特点.本文综述近年来HCC血清学标志物的新进展, 为HCC的诊断和治疗提供参考.
关键词: 肝细胞性肝癌(HCC) 血清学标志物 诊断 -
肝纤维化无创诊断的研究现状
肝纤维化的无创诊断对慢性肝病的进展、预后和治疗疗效的评估具有重要意义。本文系统回顾和分析总结近20年来肝纤维化无创诊断的研究进展,包括血清学检测及其数学模型、影像学检查、血清分子生物学新检测技术等诊断方法在肝纤维化无创诊断中的临床应用价值和局限性,并提出基于系统生物学的生物标志物的筛选和超声波肝脏弹性检测方法的优化可能是今后的重要研究方向。
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慢性乙型肝炎患者HBsAg和抗HBs共存的发生机制及其临床意义
慢性乙型肝炎患者血清学标志物检测结果可出现HBsAg和抗HBs双阳性,即HBsAg和抗HBs共存.国内、外报道此现象的发生率分别为2.43% ~ 4.87%和2.90% ~ 8.90%.造成HBsAg和抗HBs共存的原因主要有HBV S基因突变、不同血清型HBV的感染、HBV再活动等,其给临床HBsAg检测、宿主疾病转归和临床诊治带来了诸多影响.该文就HBsAg/抗HBs双阳性的发生机制及其对临床诊治的影响作一综述.
关键词: 血清学标志物 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒表面抗体 -
视神经脊髓炎的治疗研究进展
视神经脊髓炎(NMO),亦称Devic病或Devic's综合征,是一种主要累及视神经及脊髓的自身免疫性脱髓鞘疾病,在许多国家及种族人群中均有发病;中枢神经系统水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-Ab)是其较为特异性的血清学标志物.由于NMO的致残率极高,一旦诊断明确,应及时采取有效的治疗.目前,NMO的急性期治疗仍多以糖皮质激素为主,缓解期的维持治疗则以非特异性免疫抑制剂为主.近年来也有一些新的治疗方法临床研究的报道,如AQP4受体阻滞剂及中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂等.现就近年来发表的NMO病例、单中心研究及相关指南的新治疗进展做一归纳、综述,为NMO的临床治疗提供参考.
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大学生乙型肝炎病毒感染状况及免疫预防效果
为了解我院学生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,以及乙肝疫苗接种情况和效果,2003年9月对1464名新生检测HBV血清学标志物,并宣传HBV感染和预防相关知识,对无免疫力学生实行自愿接种乙肝疫苗.于18个月后再次检测这些学生的HBV血清学标志物并比较两次结果,探讨大学生活对大学生HBV感染状况的影响以及大学生接种乙肝疫苗效果.
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慢性乙肝HBV DNA定量与e系统及ALT检测结果
乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断及疗效主要依据血清学标志物和HBV-DNA等的检测,其中HBV-DNA是HBV感染、复制和传染性强弱的直接指标[1].我们用荧光定量PCR法检测213例慢性乙肝患者血清HBV-DNA含量,同时用ELISA法检测HBV标志物及ALT水平,分析HBV-DNA含量与HBV血清学标志物及肝功能的关系.
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乙肝病毒DNA与血清标志模式的关系
目前,用于乙型肝炎(HBV)诊断,判断疗效及传染性的指标是多项血清学标志物.鉴于乙肝病毒感染后的血清学模式较复杂,而HBV-DNA是目前公认的病毒存在的特异性指标,我们随机抽取了173份HBSAg阳性的标本进行了HBV-DNA斑点杂交检测,以了解两者间的关系,现报告如下.
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类风湿、风湿热和痛风患者C-反应蛋白检测的临床意义
类风湿、风湿热和痛风是临床上常见疾病,确切的病因仍不清楚,可能与免疫代谢异常所致的炎性反应有关[1]。C-反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,具有多种生物活性,被认为是敏感的炎症指标之一。有研究显示,CRP水平与风湿免疫性疾病的病情相关[2]。作者采用全自动生化分析仪检测了2008年11月至2011年11月本院收治的类风湿、风湿热、痛风患者和健康体检者的血清CRP水平及相应的血清学标志物,并作相关性分析。结果报告如下。
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定量PCR法与化学发光法检测血清HBV标志物的相关性研究
定量HBV DNA-PCR是一种基因体外扩增技术,具有很高的特异性和敏感性,其检测结果补充解释了临床血清学标志物模式,对HBV感染者的早期诊断提供了有效手段.我室用定量PCR法与化学发光法同时检测了512例疑似乙肝人群血清HBVDNA和HBV血清学标志物,并对其结果进行对比分析.
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肝纤维化的血清学诊断研究进展
肝纤维化是各种不同病因慢性肝病向终末期肝病进展的必经阶段。近年来,肝纤维化的血清学诊断因其无创性和重复性好而得到广泛的重视。肝纤维化的血清学诊断包括血清常规肝纤维化标志物、血清诊断模型、组学和基因学等方法,而两种或两种以上的血清学诊断方法和模型的联合应用将有助于提高肝纤维化及肝硬化的诊断准确性,从而试图避免临床肝活检。
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ELISA一步法检测HbsAg的"前带效应"
目前,检测乙肝病毒血清学标志物,多采用酶联免疫吸附试验一步法(ELISA).用该法检测乙肝病毒血清学标志物HbsAg,当标本中的HbsAg浓度过高时,会因"前带效应"产生假阴性.我们发现有少数病人重复检测乙肝病毒标志物结果不一致,或检测乙肝病毒血清学五项标志物时出现HbsAg阴性,而HbeAg、HbcAb阳性模式,对临床医生与病人较难解释.为此,我们将上述标本稀释后用ELISA一步法与二步法进行比较实验,结果报告如下.
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全自动酶标免疫分析仪的应用
酶联免疫吸附试验(ELISA/EIA,简称"酶免试验")是一项现代医学临床检验基本的、常规的检测技术,具有操作简便、技术可靠,特别是90年代末期ELISA检测系统的灵敏度和特异性极大的提高,实验结果的精确度和准确性,灵敏度更是达到ng甚至pg水平,在内分泌激素、血浆特种蛋白、肿瘤标志物、维生素、体内药物浓度的快速测定中起着重要作用,并且随着全自动酶标分析仪的广泛使用,酶标免疫分析的自动化得到了显著提高与完善,因此,以酶标板为载体的酶免试验已被全球免疫分析实验室普遍接受,并成为传染病血清学标志物(如肝炎、艾滋、致畸病原Torch)、肿瘤标志物及内分泌等各种临床免疫指标检测的主导技术.全自动酶免分析系统已成为国外检验科用于广泛临床需要的免疫检测的主导和基础装备.