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两种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床对比分析
比较化学发光免疫分析法(CLIA)与酶联免疫吸附试验法(ELISA)法对乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志物的检测价值.2015年1月～2016年1月,选取在本院确诊及接受治疗的HBV感染患者120例,均分别采用CLIA、ELISA法行血清学标志物检测,比较两种检测方法的价值.CLIA法检测HBV感染准确度为98.33％,显著高于ELISA法检测HBV感染准确度85.00％(P＜0.05),有显著统计学差异;CLIA法的HBsAg、HBeAb及HBeAg检出率显著高于ELISA法,P＜0.05,有显著统计学差异,但两组的HBcAb、HBsAb比较无显著统计学差异(P＞O.05);37例CLIA法检测HBsAg阴性的患者其低水平(≤0.50IU/ml)HBsAg血清样本,经ELISA法检测检出率仅为67.57％,组间比较(P＜0.05),有显著统计学差异.与ELISA法相比,CLIA法对HBV感染患者的血清学标志物检测更为准确,在早期病情诊断及病情监测方面更具价值,值得应用.
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HBV血清学标志物定量检测与HBV-DNA的相关性分析及临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响我国乃至全球人类健康的重要传染病之一.我国是HBV感染的主要流行区,现有慢性HBV携带者约1.2亿,慢性乙型肝炎约3000万例,并以每年新增10万-25万的速度增长[1].HBV-DNA定量检测作为慢性乙型肝炎患者诊断、治疗和随访的基础,被多国和地区肝病学会推荐用于抗病毒治疗监测的依据.但对于部分治疗无应答或耐药突变发生情况下,HBV-DNA结果往往无法提供诊疗依据.HBV血清学标志物定量既是临床感染诊断的基础,更是临床抗病毒治疗监测和预测的重要指标[2].正成为大家较为关注的课题.本文对2008年3月-2010年8月期间在我院门诊和住院就诊,并同时进行HBV血清学标志物定量和HBV-DNA检测的结果进行回顾性统计,通过比较分析,旨在探讨它们之间的相关性及在诊断治疗中的临床意义.
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重视HBsAg和HBsAb同时阳性标本的复查分析工作
HBsAg常作为HBV感染的首要指标,而HBsAb常被视为机体对HBV感染具有保护力的指标,HBV血清学模式包括7种常见模式,16种少见模式,9种罕见模式,在少见模式中HBsAg和HBsAb同时阳性又是比较多见的,而且这样的结果使医生对HBV血清学标志物临床报告的分析和解释越来越难,可能导致诊断、治疗的错误,甚至会产生医疗纠纷.为此,我们收集HBsAg和HBsAb同时阳性的标本45例,重新复查检测,并作HBVDNA定量检测,进行分析报告如下:
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重视HBsAg和HBsAb同时阳性标本的复查分析工作
HBsAg常作为HBV感染的首要指标,而HBsAb常被视为机体对HBV感染具有保护力的指标,HBV血清学模式包括7种常见模式,16种少见模式,9种罕见模式,在少见模式中HBsAg和HBsAb同时阳性又是比较多见的,而且这样的结果使医生对HBV血清学标志物临床报告的分析和解释越来越难,可能导致诊断、治疗的错误,甚至会产生医疗纠纷.为此,我们收集HBsAg和HBsAb同时阳性的标本45例,重新复查检测,并作HBVDNA定量检测,进行分析报告如下:
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乙肝病毒五项指标TRFIA定量测定与MEIA检测结果的相关性研究
乙肝病毒(Hepadts B veius HBV)感染是我国常见的感染性疾病之一,应用免疫技术测定HBV特异性抗体是HBV感染诊断的主要手段.定量检测乙肝表面抗原(HBsAs),表面抗体(HBsAb),e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)五项乙型肝炎血清学标志物(HBV-M),对乙肝类型的判断和治疗效果的观察具有重要价值.
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围产期妇女1100例乙型肝炎病毒血清学标志分析
目的对围产期妇女这一特定人群进行乙型肝炎病毒(hepatitis Virus B,HBV)血清标志物普查,了解围产期妇女HBV血清学标记的表现模式,采取有效措施,阻断HBV的母婴传播(maternal-fetal transmission,MFT).方法共1100例围产期妇女血清标本,均以Multiskan自动酶标仪检测HBV血清学五项指标.为表述方便,设定HBV血清学五项指标的排列顺序为①乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),②乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs),③乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),④乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe),⑤乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc),并以出现阳性项目的序号为该模式的代码[1].结果本组血清HBV血清学五项指标检测共出现14种模式,以是否检出HBsAg,将14种模式分为:感染期模式组(1～5),恢复期模式组(6～13)和五项指标全部阴性组.〈见表1〉结论经统计,本组1100例围产期妇女的HBsAg阳性率为4%,明显低于第二次全国病毒性肝炎流行病学调查HBsAg阳性率为10%的结果[2];主、被动免疫后,保护性抗体抗-HBs的出现率为15.82%;五项指标检测全阴性血清标本805份,占总人数的71.36%,对这一易感人群进行了乙肝疫苗的主动免疫注射(0、1、6方案).
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不同组合形式乙型肝炎被动免疫性抗体中HBVDNA的检测分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染者可多种不同的血清学标志模式,从传染病学角度分析,一类是具有传染性:即血清学标志物中HbsAb、HBeAg阳性,另一类是不具有传染性,仅说明过去曾经感染过乙型肝炎,其血清学标志物为HbsAb、HBeAb阴性,只含有被动免疫性抗体,我们对这一类血清学表现形式的样本聚合酶链反应(PCR)检测其HBVDNA含量,结果7种不同的血清学表现形式中HBVDNA阳性率为17.3%,说明这些患者体内有乙型肝炎病毒的复制,因此从分子生物学角度来讲存在着抗原表现形式阴性的乙型肝炎,现报道如下.
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乙肝病毒大蛋白与HBV-DNA及HBV血清学标志物的相关性及意义探讨
乙型肝炎在我国有较高的发病率.其实验室检查方法长期以来主要有FQ法测定HBV-DNA、酶联免疫法检测HBV血清标志物.近年来随着对乙肝表面抗原大蛋白前S区抗原在乙肝发病机理、复制、感染等方面研究的深入,逐渐认识到乙肝表面抗原前S区具有越来越重要的临床意义[1].我们利用针对折叠后前S区构象表位检测大蛋白的HBV-LP试剂,通过对154例乙肝患者血清进行乙肝病毒大蛋白、HBV-DNA、乙肝病毒血清标志物检测、探讨这些指标之间的关系及其在乙肝病毒复制、病情判断及传染性等方面的临床意义.
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应用表面增强基质辅助激光解析离子化-飞行时间质谱技术筛选子宫内膜异位症血清学标记物
目的:应用表面增强基质辅助激光解析离子化-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术比较子宫内膜异位症(内异症)血清差异蛋白质,建立内异症血清差异蛋白质指纹图谱,筛选内异症血清学标志物.方法:选择在我院接受手术治疗的内异症患者73例,体检结果正常妇女48例,进行血清SELDI-TOF-MS检测,统计学分析检测差异蛋白质峰,构建诊断模型,并用盲法验证诊断模型.结果:内异症组与健康妇女血清差异蛋白质峰有26个,其中内异症组表达上调的13个,下调的13个.应用M/Z为5632 Da、8135 Da的两个蛋白质峰建立内异症诊断模型,诊断内异症的敏感性为98.00％,特异性为85.00％,阳性预测值为89.09％,阴性预测值97.14％,盲法验证敏感性为91.30％,特异性为92.86％.结论:应用SELDI-TOF-MS技术建立内异症血清蛋白质指纹图谱,建立诊断模型,对于内异症的诊断具有很高的价值.M/Z为5632 Da、8135 Da两个蛋白质峰有望成为内异症诊断的血清学标志物.
关键词： 子宫内膜异位症 蛋白质组学 SELDI-TOF-MS 血清学标志物 -
孕20～24周对子痫前期有预测作用的血清学标志物的Logistic研究
目的 探讨1 h血沉(EsR1)、血色素(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)及血小板平均体积( MPV)在孕20-24周是否可以对子痫前期起到预测作用.方法 选取孕20-24周孕妇共计352例,其中66例子痫前期患者为病例组,286例正常孕妇为对照组,采用单因素及多因素分析方法进行病例对照研究,比较ESR1、Hb、HCT、PLT及MPV等的差异,寻找该孕期对子痫前期有预测作用的血清学标志物.结果 采用单因素分析,病例组和对照组的Hb、HCT、MPV之间的差异有统计学意义(P均＜0.05).采用多因素分析,Hb、MPV为子痫前期患者的临床危险因素(P均＜0.05).结论 孕20～24周,Hb、MPV对子痫前期有一定的预测作用.
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聊城市部分中小学生HBV感染血清学标志物的调查分析
乙型肝炎病毒(HBV)是一种流行面广、感染率高、危害性大的传染病.人体感染HBV后,因机体免疫状况差异,而出现不同的血清标志物[1].为了解中、小学生乙型肝炎病毒感染及感染后血清学标志物的状况,提高中、小学生乙型肝炎病毒感染的防治水平提供科学依据.我们对7 978名健康查体的中、小学生进行了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)普查,对检出的412例HBsAg阳性者检测了抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc血清学标志物,并进行了相关的调查分析.现将结果报告如下.
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两种免疫检验法检测乙肝病毒血清学标志物的比较
目的 比较酶联免疫吸附测定法(ELISA)和化学发光免疫分析法(CLIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志物的应用价值.方法 选取2014年8月～2015年12月开封市解放军155中心医院收治的150例HBV感染患者,均采用CLIA和ELISA法进行血清学标志物检测,比较这两种方法的检测准确度和血清标志物检验结果.结果 CLIA法检验HBV确诊145例,准确度为96.7％;ELISA法检验HBV确诊118例,准确度为78.7％,两组差异有统计学意义(x2=22.475,P＜0.05).HBsAg、HBeAb、HBeAg检验结果比较,CLIA法检出率显著高于ELISA法,差异有统计学意义(x2=6.803,7.945,5.92 1,P＜0.05);HBcAb和HBsAb两种方法差异无统计学意义(x2=0.016,0.090;P＞0.05).结论 对于HBV感染患者,CLIA法比ELISA法检测血清学标志物更加准确,更适合用于HBV早期诊断及病情动态监测.
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HBV血清学标志物与HBV-DNA荧光定量相关性分析
目的 探讨荧光定量PCR法进行HBV-DNA定量检测及其与HBV感染不同血清学标志物间的关系.方法 采用ELISA法检测患者HBV血清学标志物,乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)及核心抗体(hepatitis B virus core antibody,HBcAb)均阳性(大三阳组)和HBsAg、e抗体(hepatitis B virus e antibody,HBeAb)及HbcAb均阳性(大三阳组)患者血清标本进一步采用PCR-荧光探针法定量检测HBV-DNA.结果 ELISA检测结果显示大三阳组共4 316例,小三阳组共6 458例；大三阳组HBV-DNA定量值(1.28±3.87)×107 u/rnL、定量阳性率98.75％；小三阳组HBV-DNA定量值(7.56±2.95)×103 u/mL、定量阳性率63.27％,2组HBV-DNA定量值和阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HBV血清学标志物联合HBV-DNA定量检测对评价HBV复制水平、传染性具有一定指导意义.
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VILIP-1在早期缺血性脑卒中的临床诊断价值
目的 检测缺血性脑卒中患者血清中视锥蛋白样蛋白1(Visinin-like protein-1,VILIP-1)水平并探讨其早期临床诊断价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VILIP-1水平并进行诊断性能分析,研究对象为可疑短暂性脑缺血发作(TIA)(出现症状24h内)或急性缺血性脑卒中(出现症状72 h内)患者340例、健康体检者102例和具有血管危险因素的对照者98例.结果 急性缺血性脑卒中患者(IS)组VILIP-1为9.8(1.9 ～14.2)μg/L,显著高于所有对照组(P＜0.05).VILIP-1在发病初3h内显著升高.受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)显示当诊断界值为0.5 μg/L时,VILIP-1区别IS和其他对照者的敏感性和特异性分别为90.5％和71.5％,IS组与单独对照组鉴别时也具有较高的敏感性和特异性,诊断效能较强.结论 VILIP-1是早期诊断IS比较敏感和特异性的指标,方法易行,临床价值较高.
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特定人群乙型病毒性肝炎血清学标志物常见模式研究
目的:了解西安地区特定人群乙型病毒性肝炎血清学标志物常见模式,更好地控制乙肝病毒的传播.方法:HBsAg初筛为阳性者,采用酶联免疫吸附实验方法(ELISA)检测血清中病毒性乙型肝炎标志物,结果判定参照GB17010～1997,数据处理采用常用统计方法检验.结果:2006～2007年共体检23.7万人,HBsAg阳性1327人,阳性率为5.6%,乙肝血清学标志物检测发现以模式2(HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+)人数多(48.76%),其次为模式1(27.28%)、模式3(14.92)、模式6(4.07)和模式5(3.26%),以模式4(0.98%)低;不同模式性别构成存在显著差异(X2=43.428,n=5,P<0.05);不同模式年龄组比较可见极显著差异(X2=313.3512.P<0.001);不同模式年龄组比较差异大的为≤20岁组(X2=204.86,n=5,P<0.001);其次为30-(X2=14.735,n=5,P<0.025)和40～岁组(X2=13.953,n=5,P<0.025),20～和≥50岁组未见异常(P>0.995).结论:我市特种行业从业人员感染模式研究对控制乙肝传播有重要意义.
关键词： 病毒性乙型肝炎(HB) 血清学标志物 常见模式 从业人员 -
西藏阿里地区藏族人群乙型肝炎病毒携带率调查研究
目的 调查西藏阿里地区藏族人群的乙型肝炎病毒的携带率,为本地区乙型病毒性肝炎疾病的预防控制提供依据.方法 抽取西藏阿里地区世居藏族人群2 749例,进行乙型肝炎病毒血清学标志物检验,对检验结果进行统计学分析.结果 西藏阿里地区藏族人群的乙型肝炎病毒(HBV)携带率高达20.33％,有免疫力的人群仅占23.43％,感染率为26.12％,易感人群占50.45％.男性HBV携带率和感染率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);农牧民HBV携带率和感染率均显著高于城镇居民,差异有统计学意义(P＜0.05).结论西藏阿里地区藏族人群HBV携带率明显高于全国水平,是乙型肝炎高流行地区.
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北京市顺义地区11874例孕产妇病毒感染情况调查
目的 了解北京市顺义地区孕产妇常见病毒感染的新情况,为临床建立有效的母婴阻断措施提供依据.方法 化学发光免疫法(CLIA)检测2013年-2014年来院围产保健及分娩的11 874名孕产妇血清中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清学标志物,并进行年度对比.结果 检出HBsAg阳性225例(1.89％);抗HCV阳性20例(0.17％);抗TP阳性39例(0.33％);HIV(p24抗原及抗体)阳性0例.2014年HCV抗体阳性数比2013年减少2例,TP抗体阳性增加15例.全阴性和抗HBs阳性HBV模式差异有统计学意义(P＜0.05).结论孕产妇群体肝炎病毒感染情况不容忽视;近年来TP感染有上升趋势,应引起重视;孕期妇女的感染防治工作仍需继续加强.
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乙肝患者血清学标志物与HBV DNA关系研究
随着对乙型肝炎病毒(HBV)本质认识的深入及分子生物学的进展,目前对HBV的检测除了三对抗原抗体系统及DNA多聚酶外,聚合酶链反应(PCR)为检测HBV提供了一种新的方法.
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肝癌血清学早期筛查与诊断标志物研究进展
肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)恶性程度极高,早期诊断和治疗是提高肝癌患者生存期为有效的手段,但目前多数肝癌确诊时已是晚期,极大限制了肝癌临床治疗的可用手段.目前常规的早期筛查与诊断策略是利用甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)结合超声检测对肝癌高危患者(尤其是肝硬化患者)进行定期筛查.但AFP灵敏度较低,超声检测又高度依赖医师的临床经验,导致肝癌的早期检出率大大降低.血清标志物筛查作为更符合我国国情的肝癌早期筛查与诊断策略,具有低侵害、低成本、样本易得、患者易于接受等独特优势,已经得到临床的广泛认可,形成了包括单分子蛋白、MicroRNA、代谢组学、蛋白质组学等多种类型标志物.本文对上述类型血清学标志物的研究现状及其存在的问题进行概述,以期为肝癌血清学早期筛查与诊断标志物的推广应用提供科学依据.
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乙肝血清学标志物定量和HBV DNA定量联合检测在乙肝病毒感染诊断中的应用
目的：分析乙肝患者的血清标志物和乙肝病毒( HBV) DNA联合检测在HBV感染诊断中的应用价值。方法以2013年6月-2015年6月在珠海市妇幼保健院就诊的120例乙肝患者血清样本作为研究资料，分别采用ELISA定性试验和实时荧光定量PCR( RT-PCR)检测HBV血清标志物( HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)和HBV DNA含量。结果Ⅰ组HBV DNA阳性率为96.15%；Ⅱ组HBV DNA阳性率为48.08%；Ⅲ组HBV DNA阳性率为4.76%。Ⅰ组HBV DNA定量显著高于Ⅱ、Ⅲ两组( P<0.01)；Ⅱ组HBV DNA定量显著高于Ⅲ组(P<0.05)。 HBV DNA与HBsAg检出符合率分别为73.33%和72.50%，两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝血清标志物定量与HBV DNA定量联合检测在诊断HBV感染过程中起互相补充的作用，诊断结果更加准确，可提供更有效的参考依据。
