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城镇职工健康体检服务包的研制
健康体检是健康管理的重要途径,是现代人对健康本质认识不断深化、注重健康思维的充分体现.目前,国外对体检资料的研究较多的是如何做好健康管理,如何利用健康体检数据库构建健康风险评估(health risk appraisal,HRA)体系、预测疾病或死亡风险等,尚未见健康体检服务包研制的相关研究[1-4].
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卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的研究进展
长期以来对卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)命名及病理诊断标准一直存在不同的意见.经过30余年的探索,对其本质认识逐步深入,特别是2003年8月在美国马里兰州贝塞斯达举行的卵巢交界性肿瘤工作会议,就卵巢交界性肿瘤的某些病理学方面的分歧取得了较一致的意见[1].本文就近年卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的命名、形态学特征、病理诊断以及预后等方面的进展作如下综述.
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重组活化基因研究进展
1976年,Hozumi等首次发现V(D)J重组现象,使人类对机体适应性免疫系统的本质认识有了一个划时代的转变.V(D)J重组的发现,为进一步认识和研究抗原受体多样性以及淋巴细胞发育敞开了一扇新的大门;20世纪80年代,免疫球蛋白重链(IgH)和轻链(IgL)基因座以及T细胞受体(TCR)α、β、γ和δ基因座相继被发现;1989年,Schatz实验室首次发现V(D)J重组活化基因(recombination activating genes,RAG)1和RAG2,自此,RAG在V(D)J重组中的作用和机制开始受到关注,迄今,在RAG研究领域已取得众多突破性进展.
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WHO分型方案在307例急性髓系白血病诊断中的应用
急性白血病(acute leukemia,AL)是由于不成熟细胞呈克隆性扩张,被阻滞在一定的分化阶段而发生的.多年来,白血病的诊断采用法国、美国、英国(French-AmericanBritish,FAB)协作组以形态学和细胞化学染色检查为基础的方案.由于其方法简便实用,得到了广泛的应用,并为世界各地血液学工作者提供了统一的诊断标准,促进了血液专业成果的交流.近10年来,随着科学技术的发展和对疾病本质认识的深入,加入了免疫学、遗传学及分子生物学技术,WHO经多位专家反复讨论取得了共识,形成了较为完整的白血病形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(Morphologic,Immunologic,Cytogenetic,and Molecular biologic,MICM)的分型诊断体系[1].这一分型诊断标准体现了现代科技的发展和应用,我院近2年来,推行了WHO的分型方案,对2004-2005年确诊的307例急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)进行了分析探讨.
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结核病研究室结核分支杆菌基因组后时代的展望
早在1990年,国际上就正式启动人类基因组计划.时隔10年,于2000年6月科学家宣布人的22与21号染色体的全序列测定已经相继完成,测序工作进入绘制完整序列图阶段.在2001年2月12日,中、美、日、德、法、英等6国科学家和美国塞莱公司联合公布了更准确、更完整的人类基因组图谱.这意味着人类在破译生命密码的征途上迈出了决定性的一步,是具有划时代意义的伟大事件.在这一背景下,模式生物基因组测序的对象也相继开展起来,如酵母、线虫、果蝇和42种微生物(包括致病病原体)以及小鼠基因组序列测定已经完成.1998年英国Sanger中心和法国Pasteur研究所[1]科学家合作完成了结核分支杆菌H37RV株的全基因组测序工作,从而彻底改变了长期困绕着人们的结核分支杆菌遗传背景不清的传统观念,这对于结核病病原菌及其与宿主之间相互关系的本质认识和一些棘手难题的解决提供了极好的机遇.正当人们跨进21世纪时, 人类基因组研究正逐步向“后基因组时代”迈进,即从结构基因组向功能基因组学过渡的时代.后基因组学时代的任务是收集、整理、检索和分析基因序列中表达的蛋白质结构与功能的信息,从中找出规律性东西,以造福于人类.文中就结核分支杆菌后基因组学时代值得考虑的若干问题做一概要介绍,供参考.
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临床糖尿病本质认识的深化
目前,对糖尿病这个临床实体的认识是:(1)糖尿病是一种以慢性血葡萄糖(以下简称血糖)水平增高为主要临床特征的物质代谢病;(2)糖尿病者可发生严重急性代谢紊乱,亦可由慢性代谢异常导致较为特异的、几乎涉及全身组织器官的结构异常并伴功能障碍,尚可促进动脉粥样硬化性心脑血管病的发生和发展;
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非躯体型静脉畸形的诊治
静脉畸形是一种常见的先天性血管畸形(约占血管畸形的2/3),通常出生时已发生并随身体发育成比例生长,不能自行消退[1].临床表现多种多样,轻者仅仅表现为无症状胎记,严重者可危及生命[2].几个世纪以来,人们一直努力寻求治疗这种疾病的方法.上个世纪,外科医生作了较多的工作[3].但是因对静脉畸形的复杂性认识不足,效果并不满意,术后常常复发或因手术创伤过大引起难以接受的功能和外观损害[2].虽经数十年努力,静脉畸形的诊治目前仍是临床难点,部分原因是对静脉畸形本质认识不足和其治疗计划的不周.
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卵巢交界性肿瘤新观念
在卵巢交界性或低度恶性潜能肿瘤命名前,卵巢上皮一间质肿瘤仅分为良性和恶性两类.交界性肿瘤是从一般的恶性上皮肿瘤中分出一个具有更好预后的亚群,于1973年列入WHO卵巢肿瘤分类中.近年来随着对其本质认识加深,对这组肿瘤的命名、组织发生、诊断、治疗、预后均提出一些新的观点,现概述如下.
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三位一体哮喘患者教育管理模式防控研究
近20余年,随着对哮喘本质认识的提高和哮喘防治方法的进展,提出了一系列规范化防治哮喘的措施,为有效防控哮喘提供了良好的理论基础.如何将理论与实践紧密结合,取得控制哮喘患者病情并尽可能解决哮喘患者看病难、看病贵等问题,探索一套符合中国国情的哮喘患者教育管理工作模式并加以推广应用显得尤为重要.
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环状混合痔的手术治疗进展
混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出,称之为环状混合痔[1].该病是肛肠科难治性疾病之一,其治疗方法很多,但手术治疗依然是主要治疗方法.随着人们对痔病本质认识的更新,环状混合痔的术式亦不断的在演变,现就环状混合痔的治疗进展综述如下.
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脑肿瘤干细胞的热点问题及研究进展
长期以来,针对脑肿瘤研究的投入很大,但收效不尽人意,究其原因,主要是对作为研究对象的实体瘤或细胞系中所含的瘤细胞在形态和功能上均存在很大差异的本质认识不清.
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急性红白血病的诊断及命名
急性红白血病(acute erythroleukemia)的概念非单一疾病,而是一组异质性造血系统恶性肿瘤.以病态红系造血为病理学背景的原始粒(单)细胞和(或)原始红细胞的异常增殖与成熟障碍,为该组疾病的主要特征.恶性原始细胞的系特异性与分化阻滞程度,急性红白血病呈现出不同的临床病理亚型.近年,随着对该组疾病本质认识的不断深化,对各亚型的诊断标准及命名渐趋一致,但仍有问题值得商榷.
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医院管理信息化系统的科学管理
随着我国医疗事业的发展和改革的不断深入,管理信息化将成为卫生医疗行业的主要发展方向.计算机信息系统已广泛应用于医院管理,它对医院的正常运行进行着有效的管理.因此,系统良好的运行环境和系统稳定性及系统的可维护、修改、扩充、升级与更新是医院管理信息化的关键.这就涉及到我们如何将系统进行有效的、科学的管理,医院领导对信息系统的管理重视程度以及对信息系统设计的根源与本质认识和了解,各项安全管理措施的制定和落实,各类信息的汇总、分析对比,也都会影响到整个信息系统的运行.作为管理者要认清信息系统的依据,了解信息系统管理难点,用好、管好信息系统,使其发挥更大的作用,从而提高经济效益.
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肿瘤综合治疗中的系统观
进入20世纪之后,医学渐渐进入理性阶段.随着对肿瘤本质认识的不断深入,更由于肿瘤局部治疗方法的停滞不前,恶性肿瘤逐渐地被看成为一种全身性疾病.由此而来,肿瘤治疗观念便发生了明显的转向,肿瘤综合治疗观应运而生.纵观恶性肿瘤治疗方法的历史发展与衍变,不难看出,肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱.三种手段互有特点,互为补充.
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剖析弗洛伊德理论"精髓”探索心理规律辩证本质--兼与周勤同志商榷
自拙作<心理健康与变态原理探幽>[1]在本刊1995年第1期发表后,引起争鸣至今已有5年.在争鸣中双方受益匪浅,进步不小.激励了深入学习唯物辩证法的积极性,从而提高了自己的鉴别能力、找到了应从辩证认识论高度探讨心理活动规律的方向;周勤同志也逐渐弄清了一些专业上的一些基本概念,逐渐承认了一些事实,尤可喜的是周勤后提到弗洛伊德的"精髓”和辩证唯物主义对意识的本质认识,这很好.
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逢痔必治错
治痔,症状缓解就好俗话说“十人九痔”“十男九痔”“十女十痔”,可见痔疮在我国的发病率有多高.它在不同年龄与不同性别的人当中都可发生.人们对痔的认识和研究已有数千年历史,但对于痔的本质认识尚存在许多争论.20世纪70年代以来,对痔的研究获得了突破性进展提出痔的现代概念,认为痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块;并且认为,肛垫是直肠末端的组织垫,起到协调肛管括约肌、完善肛门闭合的作用.
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结直肠癌发病机制研究进展:胰岛素抵抗的作用
胰岛素抵抗(IR)与肥胖、糖尿病、心血管疾病的关系已成为医学研究关注的重点.肥胖是2型糖尿病的独立危险因素.肥胖可通过脂肪细胞产生的细胞因子参与或加重组织IR,并损伤B细胞而导致糖尿病的发生.IR被认为是多种代谢疾病、内皮细胞功能紊乱和动脉粥样硬化发病的共同原因.随着对2型糖尿病和动脉粥样硬化本质认识的深入,人们发现慢性炎症和氧化应激机制参与了IR和内皮细胞功能的紊乱,IR所致的代谢异常和导致IR的某些因素与结直肠癌的发病密切相关,但IR与结直肠癌之间的确切关系有待于进一步研究.
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精神分裂症的自发性运动异常
精神分裂症患者的自发性运动异常(spontaneous dyskinesia,SD) 是与抗精神病药所引起的药源性运动症状相对而言的.由于抗精神病药物的广泛使用以及对精神分裂症本质认识上的限制,这些自发性运动异常在日常临床工作中往往不被重视.然而由于这些运动表现所具有的神经病学特征,加之在现代精神药物治疗发展前的经典描述中也反复提及这些表现,这表明对之及其与其它症状间关系的认识不仅拓展我们对精神分裂症的理解,也是对之作出完整说明的基本要求.
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视网膜病的基础和临床研究
视网膜是人体中结构精细、功能复杂的组织之一.在内、外致病因素的作用下,视网膜可发生炎症、变性、脱离、肿瘤、外伤、血液循环障碍等多种疾病.由于目前对不少视网膜病的本质认识不足,又无相应的有效治疗方法,终致众多的视网膜病患者沦为盲人.在感染性眼病和白内障等可治盲被逐渐控制的今天,视网膜病已成为国内外为常见的致盲性眼病.随着近十几年来生命科学的迅猛发展,大量生物医学的高新技术源源不断地进入视网膜这二神秘组织的研究领域.从事视网膜及其疾病研究的人员越来越多,国内外相继成立了许多以具体视网膜病命名的研究所(室、组)和研究基金会.笔者从1984年起涉足视网膜病的基础和临床研究,对视网膜母细胞瘤、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等几种常见视网膜病进行了初步的探讨.
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乙肝患者血清学标志物与HBV DNA关系研究
随着对乙型肝炎病毒(HBV)本质认识的深入及分子生物学的进展,目前对HBV的检测除了三对抗原抗体系统及DNA多聚酶外,聚合酶链反应(PCR)为检测HBV提供了一种新的方法.