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老药新治秋季腹泻
近年研究发现,部分老药对小儿秋季腹泻有较好的治疗或辅助治疗作用.西咪替丁(甲氰咪胍):该药是抗溃疡药物,但它也具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用,能促进病变肠黏膜上皮细胞功能成熟,提高肠道吸收功能,同时可降低肠道黏膜细胞环磷腺苷水平,减少水和电解质分泌,促进钠、水的吸收.
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他汀类药物的临床新用
他汀类药物可显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,明显降低心血管事件的发生率和死亡率,在冠心病的预防中有着重要的作用.近年来研究表明,他汀类药物还存在广泛的调脂外作用.如改善内皮细胞功能,抑制纤维蛋白的产生和血栓形成,改善非动脉硬化性心脏病的症状,有降低血压、抗炎、抗心律失常等作用.现将近年来他汀类药物非降脂作用的临床应用进展结合文献报道综述如下.
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雷米普利联合坎地沙坦能进一步降低血压并改善内皮细胞功能
高血压和冠心病多以内皮细胞功能障碍为主要特征表现,常伴随糖尿病、肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗等.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 雷米普利和血管紧张素Ⅱ AT 1 型受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦均可抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性而改善内皮细胞功能.联合应用这2 种作用机制不同的药物可能要比单一用药效果更好.
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白内障超声乳化术中关于内皮细胞影响因素的探讨
自Kelman(1976年)首例晶体乳化术以来,很多眼科学者越来越重视此种术式对角膜内皮的影响.超声过程中不可避免地会对角膜内皮造成损伤,角膜内皮的大量丢失可导致角膜内皮功能失调.临床表现为角膜水肿和混浊,严重者可导致角膜变性和大泡性角膜炎,此类情况一旦发生,可造成术眼视力丧失,是严重的手术并发症.超声手术过程中如何降低角膜内皮细胞的丢失、减少对角膜内皮细胞功能的影响已成为眼科界关注的热点.
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急性肾衰竭的营养治疗
急性肾衰竭(Acute Renal Failure,ARF)是一种具有高死亡率的临床综合征[1].其预后与ARF患者的全身免疫和代谢状况密切相关,ARF常常引起氧化应激和炎症状态,营养不良可加重这些反应[2].此外,有些患者发病前已存在的营养不良或医院获得性的营养不良均被认为是导致急性肾衰竭患者死亡率持续增高的重要因素.ARF营养治疗的目的在于保持身体质量的稳定、加强免疫应答能力、修复功能、减轻炎症状态、改善氧自由基清除能力以及内皮细胞功能.
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呼吸道表面液体层的生理功能与测定
呼吸道表面液体层 (airway surface liquid,ASL)是覆盖在呼吸道上皮细胞表面很薄的液体层,分为水相和黏液相两层.其中溶有钠、钾、氯及其他离子成分,并有与呼吸道免疫相关的溶菌酶、防御素、免疫球蛋白等,是呼吸道上皮与外界接触的第一道屏障.ASL在维持呼吸道湿化、上皮细胞功能、呼吸道防御等方面有重要作用.笔者着重阐述ASL的特性、目前测定的方法及其生理功能.
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地塞米松对支气管哮喘大鼠气道组织中水通道蛋白4表达的影响
水通道蛋白(aquaporin,AQP)是一组与水通透性有关的细胞膜转运蛋白,分布于肺组织的水通道蛋白有6种[1],参与气道湿化、腺体分泌、水肿形成和重吸收等.支气管哮喘(简称哮喘)常伴支气管黏液分泌亢进,腺体功能的异常.AQP4是否通过影响气道黏膜上皮细胞功能、腺体分泌从而参与哮喘的发病过程,目前国内外尚少见报道.本研究探讨哮喘大鼠AQP4的表达及地塞米松干预后的改变,进一步阐明哮喘的发病机制.
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冠心病合并糖尿病抗血小板药物的应用
一、糖尿病与血栓糖尿病损害内皮细胞功能,诱发或者加重动脉粥样硬化;激活血小板;凝血物质的合成增加或者活性增强;纤溶活性下降和血液流变学异常.糖尿病合并动脉粥样硬化病变炎症活跃,斑块更容易破裂,导致血栓形成和血管事件[1,2].
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肝细胞生长因子在眼部的研究进展
肝细胞生长因子(HGF)是一种间质来源的多效生长因子,具有强大的促分裂、组织形成、诱发上皮细胞迁移、侵袭以及诱发血管生成的作用.其受体c-Met在多种组织和细胞中表达.HGF通过与其特异性受体c-Met结合引起一系列信号转导蛋白的酶促反应,促发相应生物学效应.HGF在多种组织器官的发生、发展、损伤修复、保护和调节内皮细胞功能、诱发血管生成以及恶性肿瘤的发展、转移中起着不可忽视的作用.在眼部,HGF是一种重要的细胞生长和分化的调节剂,它可刺激角膜上皮细胞和内皮细胞、虹膜和视网膜色素上皮细胞、晶状体上皮细胞、小梁细胞的生长和移行.房水中的HGF在角膜损伤修复、维持角膜内皮完整性、调节晶状体上皮细胞功能等方面起着重要作用.HGF及其受体在维持小梁网正常功能中起着决定性作用且可能与原发性开角型青光眼(POAG)的发病机制有关,在某些病理条件下,HGF可能诱发视网膜、虹膜血管生成对增生性视网膜病变的发生、发展起着重要作用.
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贝特类调脂药物在降脂领域的地位及认识
贝特类药物又称苯氧芳酸类药物.研究表明,贝特类药物除了具有调脂作用外,还具有抗炎、降低纤维蛋白原及部分凝血因子水平、改善胰岛素敏感性、改善内皮细胞功能等调脂以外的抗动脉粥样硬化作用.但有关贝特类药物降低心血管事件的大型随机临床试验的结果存在差异[1].
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免疫与骨关节疾病药物治疗进展与评价——免疫与骨关节系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 董怡:糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的地位1.1 概述糖皮质激素(GC)作用机制包括:GC胞浆受体的基因组、GC浆受体的非基因、GC膜受体非基因、GC非特异非基因.在类风湿关节炎(RA)的治疗中,GC能降低单粒,巨噬细胞的数目和功能、升高中性粒细胞数量、降低周围T淋巴细胞数目和功能、抑制纤维母细胞和内皮细胞功能.GC可抑制NF-KB活性、干扰皮质激素受体、干扰炎症性细胞因子的mRNA、抑制转录蛋白的活性.
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血管内皮细胞损伤机制研究
血管内皮细胞直接和血液接触,因此它很容易受到血液中活性物质的影响.1976年Ross与Glomset提出血管系统疾病内皮细胞损伤学说,开创了血管病原学研究的新领域.Ross在初的理论中提出长期的高血压及血流冲击等剪切应力促使内皮损伤,引起血小板聚集及释放血管活性物质失衡,造成血栓形成及血管收缩;1993年又阐述了内皮细胞功能障碍学说,在动脉硬化的初始病灶上,单核细胞、T细胞结合粘连分子后,游走侵入内皮,并释放活性介质,引起中膜平滑肌细胞向内膜游走和增生.不正常的内皮细胞反应常伴随着器官功能的障碍,严重时会导致疾病的发生.虽然研究已证实,血管平滑肌细胞在高血压和动脉粥样硬化等血管内膜和中膜类的疾病中起重要作用,但由于内皮细胞可能是首先受血液中病理生理变化影响的细胞,多种因素的综合作用会导致内皮功能障碍,内皮细胞功能的改变可能是血管性疾病的重要环节,因此对血管内皮功能的研究有助于阐明许多血管性疾病的病理生理机制[1].
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冠心病内皮细胞损伤与冠脉微循环功能改变
本项目内容以冠心病为研究疾病,以冠脉内皮细胞功能、冠脉微循环功能为研究靶点,通过动物实验和临床研究对冠心病内皮细胞损伤与冠脉微循环的功能改变进行了系列的研究.
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加用维格列汀治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效及对胰岛细胞功能的影响
目前,2 型糖尿病(T2DM)患病率逐年升高,我国18岁及以上成年人T2DM患病率已高达11.6%.T2DM的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足.胰岛素抵抗在T2DM中患病率超过80%[1].维格列汀是一类二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptidase Ⅳ, DPP-Ⅳ)抑制剂,能够抑制胰高血糖素释放,促进胰岛素分泌,阻止β细胞凋亡[2,3],能够平稳控制血糖而不引起低血糖,还具有改善内皮细胞功能、抑制炎症因子表达、降低血脂等作用[4,5]. 在肥胖及超重T2DM患者中有广泛的应用前景. 本研究观察维格列汀联合二甲双胍、格列美脲治疗肥胖或超重T2DM患者的疗效,现报道如下.
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血脂康对老年高甘油三酯血症患者血管内皮功能修复作用的研究
目前,对高甘油三酯(TG)是否可作为冠心病(CAD)的独立危险因子尚存在争议,而且目前的临床研究对象仅限于中青年人群,对老年高TG血症者血管内皮细胞功能水平的研究尚未见报道.本文采用高分辨超声技术以及测定血浆一氧化氮(NO)水平,评价血脂康(主要成分为lovastatin和多价不饱和脂肪酸)对老年高TG血症者内皮细胞功能的修复作用,并探讨TG致动脉硬化(AS)及CAD的作用机理.
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L-精氨酸对兔心肌缺血/再灌注损伤的影响
心肌缺血后的早期再灌注是防止心肌损害的有效手段.但是,心肌缺血-再灌注并不都是有益的.缺血-再灌注可导致一氧化氮(NO)分泌减少,损伤内皮细胞功能.近研究发现,作为NO生成前体的L-精氨酸,在保持和重建血管内皮功能等方面有重要作用.但是,也有与此相悖的研究报道.为此,我们以新西兰兔为实验性心肌梗塞模型,探讨缺血-再灌注期补充L-精氨酸对心肌结构和功能的影响.
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银杏叶片对高黏血症血液流变性血小板及内皮细胞功能的影响
银杏叶已广泛应用于心脑血管性疾病的防治.近4年来,我们系统检测了银杏叶片即舒血宁对高黏血症患者血液流变学、血小板及内皮细胞功能的作用,总结如下.1 病例与方法
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血栓前状态与心房颤动
血栓前状态(ProthromboticState,PTS)既往也称之为血液高凝状态,是指某些与血栓形成有关的疾病在血栓形成前已在体内存在的一种病理过程.它是由多种因素造成,能引起止血、凝血和抗凝系统失调以及能导致血栓形成的多种血液学变化.PTS颇为常见,可见于各种血液和非血液系统疾病,如:粒细胞性白血病、糖尿病、肾病综合症、恶性肿瘤、高血压病、高脂血症及心房颤动等.大量的基础及临床研究工作表明,血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变等多种因素改变的综合作用下发生的,这些因素在血栓形成之前已发生不同程度变化.近10年来的研究显示,房颤患者存在血小板功能、凝血及纤溶状态、内皮细胞功能的改变,通过有关检测有可能识别血栓前状态,这对及时加以处理、防止房颤患者发生血栓栓塞无疑具有重要的临床意义.
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心力衰竭患者血浆内皮素水平与心功能的关系及低分子肝素的干预作用研究
内皮素(ET)是迄今为止体内已知的强大的血管收缩物质.近年来研究证明,ET的异常增高在心力衰竭(HF)的发生发展中起着重要作用,参与了HF的病理生理过程,且能反映心功能的可状态,作为判断HF疗效及预后的指标.低分子肝素(LMWH)除具有良好的抗凝作用外,还能够改善内皮细胞功能,降低ET的含量.但目前没有研究报道LMWH能否通过降低血浆ET浓度达到改善HF患者心功能的作用.
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胎粪吸入综合征和内皮细胞因子
胎粪吸入综合征(neconium aspiration syndrme,MAS) 发病率及病死率均很高.重型胎粪吸入综合征患儿常发生持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、慢性肺疾病,肺出血等合并症.但胎粪吸入综合征的发病机制仍未完全清楚.实验证明 MAS存在内皮细胞损伤,缺氧和胎粪作为2个独立的因素,一方面可直接造成内皮细胞的严重损伤[1];另一方面可以激活补体系统,间接损伤内皮细胞功能[2,3].内皮细胞因子在PPHN、ARDS、肺出血的发病机制中起着重要作用.