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老药新治秋季腹泻
近年研究发现,部分老药对小儿秋季腹泻有较好的治疗或辅助治疗作用.西咪替丁(甲氰咪胍):该药是抗溃疡药物,但它也具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用,能促进病变肠黏膜上皮细胞功能成熟,提高肠道吸收功能,同时可降低肠道黏膜细胞环磷腺苷水平,减少水和电解质分泌,促进钠、水的吸收.
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抗溃疡药物的作用机制及相互作用
消化性溃疡常与其他疾病同时存在,因此治疗消化性溃疡的药物常常会与其他药物共同服用,有可能发生药物相互作用,甚至导致不良反应.本文从不同的作用机制分析消化性溃疡药物的相互作用.1改变消化道pH1.1作用机制 多种抗溃疡药物虽然作用的原理不同,但均可以升高消化道的pH.抗酸药多为碱性物质,分为两类,一类为吸收性抗酸药(如碳酸氢钠),一类为非吸收性抗酸药(如氢氧化铝、铝碳酸镁),两者均可直接中和胃酸.质子泵抑制剂(PPI)可以与质子泵(H+,K+-ATP酶)不可逆结合,使质子泵失活,抑制质子泵的泌酸功能.如奥美拉唑.
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雷尼替丁致双下肢疼痛2例
例1,患者,男,34岁。上腹部反复发作性、节律性疼痛2月余。患者诉:饥饿时疼痛加重,进食后疼痛减轻。问既往病史无特殊。无药物过敏史。查:上腹部剑突下偏右压痛(+),胃镜检查示:十二指肠球部溃疡。根据症状、体征、辅助检查,确诊为:十二指肠溃疡。给予雷尼替丁150mg/次,bid,口服。服药后第三天患者出现腹泻、双下肢发酸伴阵发性疼痛,当时没在意,继续用药。第4天,在继续腹泻的同时,双下肢疼痛加重,疼痛间隔时间缩短,随即停药。查尿常规正常,未作特殊处理,一周后腹泻、双下肢酸、痛等症状逐渐消失。后改用其它抗溃疡药物口服治疗,无此现象发生。
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六味地黄汤合雷尼替丁治疗十二指肠溃疡58例
近几年来,笔者应用六味地黄汤加减合雷尼替丁治疗十二指肠溃疡58例,疗效较好,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡伴胃窦及溃疡周围粘膜充血水肿的患者116例,所有患者均符合下列标准:①溃疡长径≥5mm,溃疡数目≤2个;②不合并严重心、肝、肾疾患;③不合并溃疡大出血及其他出血性疾病;④未经过规则抗溃疡药物治疗,进入本组治疗后,不使用其他抗溃疡药物.符合上列标准者,随机分成两组:治疗组58例,男43例,女15例,年龄42.0±6.1岁.对照组58例,男42例,女16例,年龄41.0±5.8岁.两组在性别、年龄、病程、溃疡大小、胃窦及溃疡周围粘膜充血水肿程度方面均无显著性差异,具有可比性.
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组胺H2受体拮抗剂的进展与合理应用
1对有关抗溃疡药物的回顾大约30年以前,在组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂尚未问世前,对消化性溃疡的治疗主要是应用抗酸剂和解除平滑肌痉挛剂,常用的有吸收性抗酸剂碳酸氢钠和难吸收性抗酸剂碳酸镁、氢氧化铝等,其可中和胃内容物的酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减少疼痛,有利于溃疡的愈合.
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法莫替T联合思密达治疗消化性溃疡38例
法莫丁为第三代H2受体拮抗剂,有较强的抑制胃酸分泌作用;思密达对消化道内的细菌有固定抑制等作用。联合应用这两种药物治疗消化性溃疡38例,取得较好的临床效果。现报道如下: 1.病例选择 38例患者治疗前均有程度不同的腹痛、反酸、暖气等症状,并均经胃镜证实为消化性溃疡(活动期),且全部做快速司法部素酶检测。其中男25例,女13例;年龄18~62岁;胃溃疡10例,球部溃疡26例,复合溃疡2例,HP阳性患者30例;无溃疡大出备及手术史,非孕妇及哺乳期妇女。 2.用药方法 治疗期间停服其它抗溃疡药物。每次口服法莫替丁20mg,每天2次。思密达3g,每天3次,疗程4~6周。
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非甾体类抗炎药胃十二指肠损害的处理
关键内容●非甾体类抗炎药(NSAIDs)通过多种途径损伤胃肠粘膜,主要是通过抑制环氧合酶(COX)干扰前列腺素(PGs)的合成.NSAID溃疡常为"无痛”性,可以消化道出血或穿孔为首发症状.●一旦发现NSAID溃疡,对可以停用NSAIDs者应予常规抑酸剂治疗;如患者需继续服用NSAIDs,则需用常规剂量或倍量质子泵抑制剂(PPI)治疗.●对具有发生症状性NSAID溃疡高危因素的患者,应常规给予抗溃疡药物预防治疗.预防药物可选用PGs类似物,如米索前列醇或PPI.H2受体拮抗剂(H2RA)、硫糖铝、铋剂及中和胃酸药均不宜作为NSAID溃疡的预防用药.●目前认为,幽门螺杆菌(H.pylori)和NSAIDs是引起胃肠粘膜损害的两个独立因素,但两者作用可相加.需长期服用NSAIDs者或NSAID溃疡患者均应检测H.Pylori,对H.Pylori感染者应予根除治疗.
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2007年美国专利到期的药物精选(Ⅳ)
抗溃疡药物1.左旋奥美拉唑中文商品名:耐信;中文其它名:艾美拉唑镁.英文通用名:Esomeprazole Magnesium;英文商用名:Nexium.
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荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡治疗效果的影响
本研究以雷贝拉唑三联疗法作对照,观察荆花胃康胶丸对十二指肠球溃疡的临床疗效影响及对幽门螺杆菌(Hp)的作用.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月至2012年1月在武进县中医医院消化科门诊治疗的HP阳性十二指肠溃疡患者80例,均符合下列条件:年龄18 ~60岁;经胃镜检查确诊为十二指肠球溃疡A1或A2期,溃疡直径<2 cm,溃疡数<2个;14C尿素呼气试验阳性;符合寒热错杂兼气滞血瘀证诊断者(胃院胀痛、反酸、嗳气、便溏、舌质暗红,苔黄或黄白相兼);前1周内未使用过任何抗溃疡药物及抗生素;患者愿意配合.
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洛赛克溶液出现紫色现象的探讨
洛赛克(Losec)又名奥美拉唑(Omeprazole)系质子泵(H-K-ATP酶)抑制剂,是目前新抑制胃酸药,也是较强的有效抗溃疡药物之一,可在很短时间内消除溃疡疼痛,促进溃疡愈合,疗效优于H2受体拮抗剂.临床上常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食道炎,Zollinger-Ellisom症及上消化道出血等.在使用洛赛克静脉注射过程中,出现溶液变成紫色现象,现报道如下.
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洛赛克治疗消化性溃疡病临床观察
1998年10月至2000年11月,应用洛赛克治疗活动性胃、十二指肠球部溃疡37例,取得显著疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择本组经纤维胃镜确诊为活动性消化性溃疡37例,溃疡直径为20~30mm,溃疡数1~2个,男26例,女11例,年龄15~69岁,平均40.9岁.病程短1年,长40年,其中十二指肠溃疡21例,胃溃疡10例,复合性溃疡6例;吸烟者22例,有饮酒习惯21例,同时伴有上消化道出血6例,幽门不全梗阻2例,所有病例都用过不同的抗溃疡药物.
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胃溃疡癌变的五大征兆
胃溃疡的严重后果之一就是恶变为癌,如果出现下列情况,就需要提高警惕.疼痛的性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疾病的发作与进食有关,一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻.如果疼痛失去上述的规律性,变为不定时发作,或者成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变,则应当警惕为癌变的先兆.服用抗溃疡药物无效胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够缓解.如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后效果不明显,就应考虑为癌变的先兆.
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消化性溃疡外科治疗方法的变迁
消化性溃疡的治疗由于强有力的抗溃疡药物的出现,外科手术治疗已逐渐转变为针对其并发症的辅助方法[1,2].在外科手术中,单纯修补术加高选择性迷走神经切断术增多,而胃大部切除术逐年减少.因此,了解消化性溃疡外科治疗方法的变迁,以循证医学的方法客观分析各种手术方法的利弊,有利于手术方法的选择,提高手术疗效.
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浅议消化道溃疡的临床药物治疗
消化道溃疡主要是指发生于胃和十二指肠间的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室.消化道溃疡易复发,所以在临床用药方面要做到合理搭配,用法、用量亦要辨证统一.临床研究表明抗溃疡药物(如奥美拉唑、胶肽次枸橼酸铋De.Nol等)和抗菌药物(如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等)联合应用,是治疗消化道溃疡的佳方法.
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影响消化性溃疡抗溃疡药物治疗依从性相关因素临床分析
目的 探讨影响消化性溃疡患者药物治疗依从性相关因素.方法 回顾性分析114例消化性溃疡患者的临床资料,根据依从性标准进行评估,并对比依从性好与依从性差两组患者年龄、性别、文化程度、溃疡知识、药物不良反应、不良心理因素、经济收入、家庭支持等方面的差异.结果 114例消化性溃疡患者药物治疗依从性好的有74例(64.91%,74/114),依从性差的有40例(35.09%,40/114);依从性差组患者缺少溃疡知识35.00%、存在药物不良反应30.00%、不良心理因素22.50%、经济收入差25.00%、高于依从性好组的17.57%、12.16%、8.11%、10.81%(P<0.05).结论 影响消化性溃疡患者药物治疗依从性影响因素多种多样,应实施针对性措施.
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消化性溃疡愈合质量与抗溃疡药物的选择
消化性溃疡是临床上常见病、多发病,一直以来困扰着人们并影响病人的健康.2000年国内资料显示[1]:溃疡病年发病率为0.84‰.
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新质子泵抑制剂的开发新品种
1998 年世界抗溃疡药物的销售总额达129亿美元,居销量大的10炎约物的第1位,同比增加3%,其中质子泵抑制剂的销售额大,增加31.7%,高达61 83亿美元.目前在国外已上市的质子泵抑制剂有4种:奥美拉唑,!索拉唑,泮托拉唑和雷贝拉唑,其中Ast ra公司的奥美拉唑的销售额为大,达406亿瑞典克朗(50亿美元),仅在美国的销售即高达30.15亿美元.据估计,日本武田公司的兰索拉唑的世界大年销售额将达38亿美元.近一个财政年度,武田公司的兰索拉唑的销售额增加0.3%,为8 450亿日元,净利润为918亿日元,增加12 4%,出口增加 30.7%,为1440亿日元.
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法莫替丁中有关物质检查法改进
法莫替丁(Famotidine)是继西咪替丁、雷尼替丁之后的新型H2-受体阻滞药,其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20~50倍,比雷尼替丁强8倍,疗效明显,副作用小,是一种较理想的抗溃疡药物[1].美国药典ⅩⅩⅡ版及ⅩⅩⅢ版均已收载为法定药品,目前国内已被卫生部批准同意生产.