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预防痛风“群侠传”
总体而言,预防痛凤有两种药物:阻止尿酸形成的别嘌呤醇、促进尿酸排出的苯溴马隆.其中,苯溴马隆起效更快、疗效更好、使用范围更广,长期占据“武林至尊”的宝座.“少林”掌门——苯溴马隆天下武功,独尊少林,“苯溴马隆”就是国内痛风预防药物中的“少林”掌门.可就在2014年的后一天,国家食品药品监督管理总局(CFDA)突然发布公报称:“国家药品不良反应监测数据库分析显示,苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出.”CFDA提醒广大医护人员、患者及药品生产企业关注苯溴马隆的肝损风险.一时江湖震动、风云诡谲.
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福州市2000年登革热监测分析
登革热传播快,发病率高,有明显季节性,主要流行于热带及亚热带地区.近年来,东南亚和我国海南、广东均有不同程度的流行.1999年以来福州市近郊发生登革热暴发流行.由于目前登革热尚无有效治疗和特异的预防药物,因此,主动开展疫情,蚊媒监测是控制登革热发生及流行的重要手段.在2000年我们选择了1999年发病较多的地区及未发现病例地区共5个点进行监测,现将2000年福州地区的监测结果报告如下.
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缺血性卒中患者二级预防应用阿司匹林的依从性和影响因素分析
本研究对脑梗死患者出院后应用二级预防药物治疗情况进行用药依从性调查,分析其二级预防应用阿司匹林影响因素,寻找提高缺血性脑卒中患者二级预防阿司匹林用药依从性的解决办法.1 资料与方法
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防治手足口病家长怎样做
5至7月份,是手足口病的高发期.因此,在这段时间内,家长尽量少带孩子到公共场合,风大的天气要减少或避免外出.对于手足口病的预防,现在并无特效预防药物,故大家应掌握一些生活中的预防措施.对于患儿接触过的物品如玩具等用含氯杀毒剂进行擦拭,像84液、漂白粉等均可.除了居室多通风外,经常曝晒衣物、被子也是有效的预防措施.勤洗手,防止病从口入.但手足口病是由肠道病毒导致发病的,酒精、来苏水等并无作用,故洗手时应使用皂液代替固体肥皂.手足口病好发于5岁以下,尤其是3岁左右的婴幼儿,因此家长一定要注意婴幼儿的个人卫生,注意观察孩子的健康情况,做好预防措施.
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建立院内药物警戒制度的实践
药物警戒(pharmacovigilance)是发现、评估、理解和预防药物不良作用或任何其他药物相关问题的科学和活动~([1-2]).药物警成的概念较传统的药品不良反应监测更广泛,因为它还关注不合理用药和药品质量等问题~([3-4]).其终目的是综合评价药物的风险效益,提高临床合理用药水平和保障公众用药安全.有资料表明,大量严重的不良反应事件发生在医院中,记录和预防医院中的不良反应事件非常重要,国外药剂师在这方面发挥了重要作用~([5]).国内不少医院及时转载了国家食品药品监督管理局发布的各期<药物警戒快讯>和<药品不良反应信息通报>,给临床提供了大量有价值的信息,但医院内部开展药物警戒目前还少有文献报道.
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中药治疗糖尿病单纯型视网膜病变32例
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症,目前对此尚无根治和预防药物.自1996年8月~1999年9月,我们采用益气滋阴、清热化瘀中药治疗本病32例,并与西药组20例进行比较,现报道如下.
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注重中药传统制剂上市后的安全性研究
药品是风险效益并存的特殊产品.药物警戒是发现、评估、理解和预防药物不良作用或其他与药物安全相关问题的科学活动,它贯穿于药品上市前后的整个生命周期.开展药品上市后安全性研究和再评价是药物警戒的重要内容,其重要性毋庸置疑.
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预防性药物时代的到来--中医药走向世界的佳契机
中医药走向世界要注意策略.有人以为西方主流医药界尚未完全接受中医主要基于文化差异.这固然是一个重要因素,然而要等到弄明白"阴阳五行"才谈中医药走向世界,恐怕许多洋中药已充斥我们的药柜上.中医药具有整体动态调整和个体化治疗的优势.将中医药的优势按现代主流医药界能够理解的科学语言拿出证据来是中医药走向世界的策略.寻找与西药硝酸甘油扩张冠脉抗心肌缺血或抗肿瘤药的抑瘤效果相当的中药,或评估中药对某一临床指标的影响,间或有中药优于西药,但这显然是以中药之短与西药之长进行比较.因为单靶点拮抗正是西药之长,多靶点整体调节方是中药作用特色.在这方面我国至今没有过硬的证据,而预防药物时代的到来将是显示中医药优势的佳时机.
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芪参益气滴丸临床应用举隅
芪参益气滴丸为天津天士力制药股份有限公司生产的治疗慢性心功能不全、冠心病、心肌梗死的二级预防药物.我们临床治疗以下病证,颇有效验,兹介绍如下.
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ABO血型不合异基因造血干细胞移植后继发纯红细胞再生障碍性贫血研究进展
同种异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治愈多种恶性肿瘤、先天遗传性疾病和自身免疫性疾病的重要手段.ABO血型和HLA抗原在遗传上是独立的,20%~40%的异基因造血干细胞供受者之间存在ABO血型不合[1-4].ABO血型不合分为主要不合(受者血浆含有抗供者红细胞的凝集素)、次要不合(供者血浆含有抗受者红细胞的凝集素)及主次均不合.供受者ABO血型不合不影响粒系、巨核系的植活,对移植物抗宿主病(GVHD)发生率及长期生存率等也没有影响,但是可以造成红系造血延迟,重者可发生纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),主要表现为粒细胞(≥0.5×109/L)和血小板(≥20×109/L)植活后,网织红细胞比例低于1%,同时骨髓增生良好而红系前体细胞缺如[1,3,5].国外学者[3,6]报道ABO血型主要不合allo-HSCT患者PRCA的发生率为15%~20%,黄晓军等[2]报道的发生率为12%.目前无关供者allo-HSCT的开展使供受者ABO血型不合比例增加,加之非清髓性预处理方案的广泛应用,将使其发生率有所增高.相关问题如新型GVHD预防药物的应用是否对PRCA发生产生影响,PRCA治疗时机及佳治疗方案等等,目前尚不明确,因此,ABO血型不合问题在移植领域值得进一步研究.本文就相关研究进展做一综述.
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空气层流间内制备无菌饮食的调查与分析
为确保胃肠道消毒灭菌,除使用肠道感染预防药物和无菌餐具外,提供无菌的饮食亦十分重要.目前在食物消毒方面暂无统一规定,故有必要对在层流间使用微波炉对食物无菌消毒作一探讨.本文通过对几种饮食灭菌方法的调查,以减少或杜绝空气层流间内患者肠道再感染的机会,有利于提高造血干细胞移植的成功率.
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偏头痛预防药物对体重的影响
偏头痛预防药物常引起体重增加,不利于患者健康,可能加剧合并的代谢性疾病,进而使患者依从性变差.目前,对药物治疗头痛引起体重变化的研究很少,而临床医生在选择合适药物治疗疾病时,准确掌握药物可能引起体重变化的信息很重要.本文就临床常用的偏头痛预防药物对体重变化的影响作如下综述.
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别让降糖药给减重增加障碍
糖友们都知道“药物治疗和维持健康的体重是糖尿病管理中的重要部分”.但是您大概还不知道有些降糖药会导致体重的增加.然而,体重增加将不利于您的血糖控制,以致您必须增加药量.反过来,增加药量又会导致体重增加得更多,从而形成一个恶性循环.但是,不用担心,优化药物剂量、健康饮食、运动锻炼都能预防药物导致的体重增加.
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冠心病二级预防药物长期治疗状况调查
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规范使用β受体阻滞剂 做好冠心病二级预防
全世界患有心血管疾病(CVD)的人数超过1亿,每年大约有3500万人发生一次急性冠状动脉事件或脑血管事件,其中约半数事件发生于已知有血管疾病的人群.大量临床研究证实,有冠心病病史的人群服用二级预防药物,如抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB),以及他汀类药物显著减少心血管事件的发生.这些药物被明确推荐用于已患CVD或高危患者.然而,在社区冠心病或卒中患者使用这些二级预防药物的情况到底如何?近《柳叶刀》杂志发表了PURE[1]研究的结果,CVD人群使用二级预防药物的现况堪忧.
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预防骨科大手术后静脉血栓的新型抗凝药物-磺达肝癸钠
骨科大手术可造成血管损伤、血流停滞及血液高凝状态,患者容易形成血栓.如不采取有效的预防措施(物理或者药物的预防),可导致深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT).第7版ACCP指南报道,在髋关节置换术、膝关节置换术和髋部骨折手术后DVT的发生率可达40%以上,甚至高达85%[1].目前临床上常使用的预防药物为普通肝素(UFH),低分子肝素(LMWH)和维生素K拮抗剂(VKA)等.磺达肝癸钠是以Xa因子为主要靶点的新一代抗凝药物,2001年在美国获得FDA的批准后,首先在静脉血栓的防治中取得了卓越的疗效[2].2008年,磺达肝癸钠在中国上市,主要适应证为骨科大手术后的静脉血栓的预防.作为新一代抗凝药物,将为中国的抗凝临床实践提供一种新的药物选择.
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复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎后血象变化一例
磺胺类抗菌药物的抗菌谱广且价格低廉,在临床中应用广泛.AIDS患者常见的机会性感染,即耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP),复方新诺明(TMP-SMX)是其一线治疗和预防药物[1].然而,多种相关不良反应可能影响该药临床使用,而正确认识和处理这些相关不良反应的意义不可低估.本文结合1例AIDS并发重度PCP患者,应用复方新诺明后导致血象指标(白细胞、红细胞和血小板水平)严重降低,经及时治疗后血象恢复、PCP痊愈的临床过程,现对复方新诺明相关的血液系统不良反应的诊治进行讨论.
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呼吸道合胞病毒感染的预防和治疗研究进展
由于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染所导致的沉重负担及高危儿童的病死率,对RSV感染的预防和治疗一直受到高度的重视.尽管如此,迄今尚无安全有效的疫苗问世,抗RSV单克隆抗体Palivizumab是目前经证实惟一有效的预防药物,可用于高危儿童的预防.RSV感染的治疗目前仍然以支持疗法为主,包括保持呼吸道的通畅、吸氧、纠正脱水和缓解呼吸困难等.支气管扩张剂、糖皮质激素及抗病毒药物虽然在临床应用较多,但疗效尚未确定.以下介绍近年来国内外在RSV感染预防和治疗领域的研究进展.
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重视和预防药物的不良反应
从60年代使用治疗早孕反应的药物导致"海豹事件",到近闹的沸沸扬扬的美国FDA关于环氧合酶2(Cox-2)选择性抑制剂危害的警示,再一次向人们提出要重视和防止药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生和危害.
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