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当阿司匹林遇见布洛芬
《神农本草经》曾经提出过“十八反,十九畏” (泛指各种可以产生相互作用的药),这是对药物合用时相互影响的提炼和总结.当狼毒遇见密陀僧,当人参遇见五灵脂,医者开具处方时应加以调整.同样,西药应用也有类似的主张.比如,当阿司匹林遇见同族兄弟布洛芬时,应能避则避,不能避开时,一定要调整两种药物的服用时间.
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人参、五灵脂配伍研究现状与分析
“十九畏”是中药配伍禁忌的主要内容,其歌诀早见于《医经小学》,人参与五灵脂配伍属于十九畏的反药药对之一,二者能否同用历代医家至今无统一观点.部分医者认为人参、五灵脂被纳入配伍禁忌范畴,是古人临床经验的总结,二者同用可能会对机体产生毒副作用;而一些医家则使用含有人参、五灵脂反药组合的方药治疗沉疴痼疾,且取得了较好的效果.笔者以中国期刊全文数据库1990年1月至今所登载的相关文献数据为基础,以“人参、五灵脂”为关键词进行检索,选取具有代表性的文献进行归纳总结,为二药合用的配伍实质寻找证据,为临床人参与五灵脂的配伍使用提供参考.
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膈下逐瘀汤治疗消化系统疾病研究述要
膈下逐瘀汤出自《医林改错》，为清代医家王清任创制的五大活血化瘀名方之一，由五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳组成，具有活血祛瘀、理气止痛之功效，主治积聚、小儿痞块、肝积，肋腹疼痛不移，卧则腹坠、肾泄久泄。近年来，多名医家应用膈下逐瘀汤治疗消化系统疾病，均取得较好的临床疗效，现总结如下。
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五灵脂炮制前后指纹图谱及含量测定比较
目的:建立五灵脂及其炮制品指纹图谱,并对主要指标成分穗花杉双黄酮和扁柏双黄酮进行定量测定.方法:采用HPLC色谱法,Agilent extend-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸,梯度洗脱,柱温30℃,检测波长335 nm,建立五灵脂及其炮制品指纹图谱,采用指纹相似度软件进行分析,并对2个主要色谱峰进行含量分析.结果:醋五灵脂、酒五灵脂、清炒五灵脂与五灵脂生品指纹图谱和含量测定结果基本一致,炭炒五灵脂较五灵脂生品新增2个峰,且穗花杉双黄酮和扁柏双黄酮含量相对减少.结论:所建立的指纹图谱精密度、重复性、稳定性良好,含量测定方法准确率达到要求,对五灵脂及其炮制品的质量评价和炮制原理研究有提供依据.
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天王消骨液外敷雾化治疗股骨头缺血性坏死9例
天王消骨液外敷雾化疗法是治疗腰椎间盘突出症的新方法[1]。1995年2月～1997年4月,作者据其作用而用于9例股骨头缺血性坏死的治疗,结果满意,现报告如下。1 临床资料本组9例中男6例,女3例;年龄22～59岁;病程短1个月,长5年。其中单侧6例,双侧3例,计12个髋关节。按文献[2]的标准,12个股骨头分为:Ⅰ期5个,Ⅱ期3个,Ⅲ期2个,Ⅳ期2个。2 治疗方法2.1 药物与器械均由北京福黎医电科技公司生产的专利产品,京药械(准)字96第226064号。①天王消骨液一次性药垫,主要成分为生大黄、王不留行、乳香、当归、细辛、没药、五灵脂、川芎等药物,经过酒制、醋制而成[1]。②SBX-P型热雾治疗仪[1]。2.2 操作方法及治疗时间先取一次性天王消骨液药垫外敷于患髋关节处平展,再放一个自制空心圆圈,以防止局部不平而引起烫伤。然后把SBX-P型热雾器放在上面包严,注意热雾器、药垫与皮肤三者之边缘应相对平整密封,不留空隙,确保药物不向空间蒸发。接通电源,进行调温治疗。1日1次,每次80min。第1、2疗程各20d,每疗程后休息10d;第3、4疗程各15d,每疗程后休息20d;第5疗程10d,休息20d,根据病情可延长治疗。
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蒲黄-五灵脂药对在少腹逐瘀汤活血化瘀效应中的贡献
目的:评价少腹逐瘀汤、少腹逐瘀汤减蒲黄-五灵脂及蒲黄-五灵脂药对水提物对大鼠急性血瘀模型血液流变性的影响及体外对家兔血小板聚集及凝血酶时间的影响.方法:采用大鼠急性血瘀模型评价少腹逐瘀汤、少腹逐瘀汤减蒲黄-五灵脂及蒲黄-五灵脂药对水提物对血液流变性的影响;采用体外实验观察不同提取物对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集作用及凝血酶时间(TT)法抗凝血作用的影响.结果:大鼠急性血瘀模型研究结果表明:少腹逐瘀汤能够明显改善急性血瘀SD大鼠全血黏度(P＜0.05)、血沉(P＜0.05);且可以延长TT、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT);而蒲黄-五灵脂药对在降低全血黏度、改善血沉及体外延长家兔血浆凝血时间方面均优于全方减去蒲黄-五灵脂提取物.结论:少腹逐瘀汤对大鼠急性血瘀模型的血液流变性及体外对家兔血小板聚集及凝血酶时间的影响均有显著作用,且蒲黄五灵脂药对对于全方效应起到主要作用,提示蒲黄-五灵脂药对与全方减去蒲黄-五灵脂药味配伍可能存在一定的增效作用,为揭示该药对对全方活血化瘀效应的贡献提供了一定科学数据.
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五灵脂药材的HPLC指纹图谱分析
目的:建立五灵脂药材的HPLC指纹图谱.方法:采用HPLC法,色谱柱Diamonsil ODS C18 (4.6 mm ×250 mm,5 μm);流动相乙腈(A)-0.5％冰醋酸水溶液(B);梯度洗脱(0～ 15 min,85％ ～ 65％B,15～35 min,65％ ～ 40％B,35 ～ 40min,40％～25％B,40～ 60 min,25％ ～ 10％B,60 ～65 min,10％～0％B;检测波长265 nm;流速0.8 mL· min-1;柱温室温.结果:建立了五灵脂药材的HPLC指纹图谱,标定了14个共有峰,并用对照品指认了其中3个峰,10批样品的相似度均大于0.90.方法的精密度、稳定性和重复性良好.结论:建立的五灵脂药材指纹图谱特征性及专属性强,可为其质量控制和药效物质基础研究提供参考.
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失笑散的HPLC指纹图谱研究
目的:建立失笑散HPLC指纹图谱,提高复方质量控制水平.方法:采用HPLC,C18色谱柱,流动相乙腈-0.1％三氟乙酸,体积流量1.0 mL· min-1,检测波长360 nm,柱温30℃.结果:初步建立失笑散HPLC指纹图谱,标示出15个共有色谱峰,10批样品HPLC指纹图谱相似度在0.962～0.996.结论:建立的方法分离效果好,灵敏、准确、简单,可作为失笑散质量评价的方法.
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HPLC测定五灵脂中原儿茶酸含量
目的:建立了五灵脂中活性成分原儿茶酸的HPLC含量测定方法.方法:采用Hypersil GOLD C18色谱柱;流动相为甲醇-1%冰醋酸水(5:95);流速为1 mL·min-1;检测波长260 nm.结果:原儿茶酸的线性范围为0.019 9～0.099 5 μg,线性相关系数为0.999 9.其精密度、稳定性、重现性和回收率均在允许限定范围内.结论:该方法简便、可靠,为五灵脂药材的质量控制提供了科学依据.
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五灵脂石油醚部分化学成分的气相色谱-质谱联用分析
目的:研究五灵脂石油醚部分的化学成分.方法:乙醇热回流提取五灵脂药材,提取液浓缩后拌硅胶经硅胶柱色谱,依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇洗脱,回收溶剂得石油醚、乙酸乙酯、正丁醇部分.用气相色谱-质谱(GC/MS)联用技术对石油醚部分化学成分进行分离鉴定,用面积归一化法确定各成分的相对含量.结果:共鉴定21个化合物,均为首次从五灵脂中分离鉴定出.结论:五灵脂石油醚部分的主要成分为正四十一烷醇(21.72%)、香紫苏醇(14.08%)、棕榈酸(9.11%)等,其中醇类化合物占总量的40%以上.
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五灵脂低温超微粉碎特性考察
目的:研究五灵脂的粉体学性质,探讨其粉体学性质与体外溶出行为的相关性.方法:采用振动式低温超微粉碎机对五灵脂进行粉碎,每3 min取样,检测样品粒径、比表面积、孔隙率;以总黄酮含量为指标,考察五灵脂粉体的体外溶出速率,并分析其粉体学性质与体外溶出行为的相关性.结果:随着粉碎时间的增加,粒径逐渐减小,比表面积及体外溶出速率逐渐增加;粉末粒径与体外溶出速率具有良好相关性.五灵脂粉碎时间选择21 min,粒径以d0.9约100 μm为宜.结论:五灵脂低温超微粉碎后粒子形态及结构均匀,溶出速率快,有助于后续制剂工艺及质量控制的评价.
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人参、五灵脂合用治疗胸痹体会
"胸痹"是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息,不得卧的一种疾病.近年来,笔者运用人参与五灵脂合用治疗气虚血瘀型胸痹,取得一定疗效,兹总结如下.
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刘云鹏治疗崩漏经验
刘云鹏主任医师是全国首批师带徒指导老师之一,业医70余载,对温病、妇科病造诣尤深.现将其治疗崩漏的经验简介如下.1 化瘀生新,首推益母生化汤崩漏是妇科疑难病.刘老认为,所谓乱之甚者,乃超出月经周期也,为难治.如经期血量过多或过少、如崩如漏、经期延长,但还在周期以内,则为乱而不甚,尚易治.崩漏之所以愆延日久,淋漓不尽,皆在经行之时失于活血化瘀而然.因此,刘老提出:经期宜用生化汤.这是首选的方剂,也是对生化汤的发展.因为产后下血、经期下血,若见腹痛,必为瘀血阻络,务在祛瘀生新,以免瘀阻而变生它病.若治疗不当,超过周期范围,形成经乱,此时,凡见腹痛,仍为有瘀,亦当祛瘀,然后再进一步辨证论治.益母生化汤:即生化汤去黄酒、童便,加益母草.刘老取其祛瘀生新之性,常用该方治崩漏可起到药物清宫之作用.若腹剌痛加蒲黄、五灵脂;腹胀痛加木香、香附;伴腰痛加乌药、牛膝:血量多者加续断;腹痛喜温加良姜、香附;有热者加黄芩、丹皮、栀子;气虚者加黄芪、党参、白术,伴血虚者合四物汤等.
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人参配伍五灵脂对A549人肺腺癌细胞增殖抑制及诱导凋亡的实验研究
目的:观察人参配伍五灵脂对A549人肺腺癌细胞增殖及凋亡的影响,以阐明其作用机制,探究其佳配伍比例,为临床用药提供合理的实验依据.方法:健康Wistar大鼠25只,随机分成5组,每组5只,即正常对照组,人参、五灵脂1:1,1:2,2:1组,复方斑蝥胶囊组.煎取药液后,计算出大鼠等效剂量,按1 mL·100g-1给大鼠灌胃,每天2次,连续灌胃3 d.末次灌胃后1 h取血清,加入RPMI 1640培养液,配制成含量为10%的药物血清温育液.运用MTT法检测肿瘤细胞生长曲线及肿瘤细胞抑制率,透射电镜观察其凋亡情况.结果:人参、五灵脂配伍能抑制A549人肺腺癌细胞增殖,并对其细胞的凋亡有诱导作用,且当二者比例为2:1时效果显著.结论:提示抑制肿瘤细胞增殖,诱导其调亡可能是人参配伍五灵脂抗癌作用的机制之一.
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河北涞水野生五灵脂挥发性成分GC-MS研究
目的:分析河北涞水野生五灵脂的挥发性成分组成.方法:水蒸气蒸馏法提取五灵脂挥发性成分进行GC-MS分析.结果:共鉴定出雪松醇(12.31％)、石竹烯(7.5％)等85个成分.结论:涞水产五灵脂中挥发性成分多为来自主要食料中的成分或者主体结构相同的物质.
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蒲黄-五灵脂配伍前后效应成分变化及其抗血小板聚集和抗凝血酶活性评价
为了探讨蒲黄-五灵脂药对配伍的科学性与合理性,对蒲黄-五灵脂配伍前后效应成分的溶出变化进行分析,并进一步评价其与抗血小板聚集和抗凝血酶活性的相关性.采用超高效液相色谱飞行时间串联质谱仪(UPLC-QTOF-MS-Markerlynx)联用技术分析蒲黄-五灵脂配伍前后效应成分群的溶出变化;采用体外实验评价蒲黄-五灵脂配伍前后对ADP诱导的家兔血小板聚集及抗凝血酶活性.结果表明,蒲黄-五灵脂分煎混合液与配伍合煎液总离子流色谱峰存在明显不同,鉴定出5个相对含量具有显著差异的化合物,分别为香蒲新苷、柚皮素、异鼠李素-3-O-芸香糖苷、槲皮素-3-O-新橙皮糖苷、山柰酚-3-O-新橙皮糖苷.活性评价结果表明,蒲黄-五灵脂合煎液抗血小板聚集和延长凝血酶时间活性优于蒲黄、五灵脂单煎液活性.研究结果为蒲黄-五灵脂两药配伍后效应物质基础及效应机制的阐明提供了一定的科学依据.
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雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗急性软组织挫伤临床观察
雪山金罗汉止痛涂膜剂以藏医民间验方为基础,使用高原天然珍稀药材及少数进口名贵药材提炼,主要药物有铁棒锤、藏红花、冰片、五灵脂、麝香等,具有活血化瘀、舒筋通络功能.作者对雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗急性软组织挫伤进行临床观察,结果表明其止痛消肿快速可靠,对急性软组织挫伤有良好的治疗效果,且使用方便,无明显不良反应.
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服平消胶囊出现不良反应2例
平消胶囊系纯中药制剂,其组方为五灵脂、郁金、白矾、火硝、马钱子、仙鹤草、干漆和枳壳.其具有活血化瘀、散结止痛、清热解毒、扶正祛邪之功效,主要用于肿瘤的辅助治疗.笔者在临床使用中发现有患者用后出现不良反应,特报道,以引起临床上注意.
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五灵脂在慢性心力衰竭治疗中的应用
本文简述五灵脂的来历、性味、功效、化学成分、药理作用,及其治疗慢性心力衰竭的特性和剂量选择,以期为相关临床研究提供参考.
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土茯苓治疗痛经
土茯苓为除湿解毒药,临床多用于疮痈肿毒等症.笔者以土茯苓为主治疗痛经,取得一定疗效.如治王某,女,36岁.1998年6月20日初诊.痛经10余年,久治罔效.每于经行小腹冷痛,牵及腰脊,畏冷喜温,月经量少,色暗,血块多,大便溏,舌苔白腻,脉沉紧.诊为寒湿凝滞痛经,以利湿温经化瘀为法.药用:土茯苓30g,苍术15g,小茴香10g,当归10g,川芎10g,五灵脂10g,赤芍10g,没药10g,益母草15g,水煎服.每于经前3日始,连服7剂.经4个月经周期治疗后痛经愈.随访1年未复发.
