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心理疲劳:潜伏的杀手
李奋勇是一家银行的计算机专家.今年初,他被选拔为单位系统开发小组副组长.开发工作任务极其繁重.常常晚上加班到12时左右,平均一天要有十几个小时与计算机相伴而过.越是天热,计算机越犯脾气,动不动就死机.人总感觉置身于紧张之中,即使回到家中也不能安下心来.他所负责的那部分工作是核心,所以感觉责任和压力都很大.项目内容总在脑中萦绕,挥之不去,如果不依靠酒力,就难以入眠.有一天在上班途中突然头痛,他以为是感冒了,但此后头痛就频繁发生了.精力也大为减弱,提不起劲儿来.后来在家人的劝说下去医院就诊,诊断为身心极度疲劳综合征.
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人口和计划生育技术服务实现基本公共卫生服务均等化的思考
中华人民共和国卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会联合下发了文件<关于促进基本公共卫生务逐步均等化的意见>(卫妇社发[2009]70号,以下简称<意见>),对公共卫生服务的项目内容、能力建设、组织保障、经费支持等方面提出了明确的要求.
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加强病案质量管理的思考
一、病案书写方面存在的问题及对策:(一)病案首页项目内容填写不实,自己参保他人住院,骗取医保支付,姓名不实、甚至性别、年龄不实;我国公民随身携带身份证意识薄弱,尤其是农村病人.为使身份证号一栏不空缺,填写者就根据病人的出生年月日自行编码填入,、号码虽假但不易识破.有的病人死亡提出更改姓名以便去注销死者户口,这无疑会给社会医疗保险事业带来困扰.建议在规范全国统一病案标准时应强化病案实名制.在首页中贴病人照片、尽可能记录身份证号码,宁可空缺千万不可编造填入.
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67份中成药说明书调查与用药安全
目的 促进和规范中成药说明书的书写.方法 随机抽取某医院使用的中成药说明书67份,对其缺项情况、项目内容进行调查分析.结果 大多数中成药存在不良反应、药理毒理、临床试验等缺项和规格、功能主治、成分、用法、用量等书写不规范及不完善等问题,给临床用药安全带来隐患,影响临床用药疗效.结论 应加强中成药说明书的监管和中成药的相关研究,完善中成药说明书,以保证用药安全.
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蒙特利尔认知评估表与简易精神状态检查评定老年人轻度认知功能障碍的比较
目前我国对轻度认知功能障碍(MCI)的筛查主要沿用痴呆的筛查评估工具,我们分析MCI患者与同年龄组非MCI者的蒙特利尔认知评估表(the Montreal cognitive assesment,MOCA)和简易精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)的评定结果,对其评定结果的相关性和项目内容进行比较.
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优秀的糖尿病教育管理项目:英国结构化管理项目
糖尿病教育在帮助患者自我管理方面扮演重要角色。为提高患者的自我管理能力,改善生存质量,各国对糖尿病教育进行了不同形式的探索[1-2]。其中,结构化管理项目为英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)所提倡。本文就英国糖尿病结构化管理项目内容、效果进行介绍与点评。
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撤稿声明
根据作者刘亚吉、姜程成表述,该文章来源为作者协作参与其他医疗机构科研项目内容的一部分。发表前并未征得主要负责人意见,故向本刊提交撤销该文章的申请函。经本刊编委会讨论决定同期作者请求,并予以公告。各位读者、作者请勿再以任何方式引用此文。
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骨替代材料在颈椎前路椎体间融合术后失败四例分析
近年来,骨替代材料(如异种骨和钙磷陶瓷)被用于颈椎前路融合术.但目前对于骨替代材料组织学观察的研究较少.作为国际间科技合作交流项目内容之一,我们对法国Calot医院4例骨替代材料在颈椎前路椎体间融合术后失败病例进行分析,旨在了解这些材料在颈椎间的生物学变化,分析其融合失败的原因,为进一步优化和改进植骨材料提供借鉴.
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全国各省市听障儿童救助项目资源汇总
近年来,我国政府与社会各界十分重视与关注听障儿童的康复,各种救助项目纷纷出台。为了方便家长了解各种救助政策,及时、就近申请符合条件的救助项目,使听障儿童及时得到康复,本刊编辑部特别约请中国聋儿康复研究中心相关工作人员整理了国家及各省听障儿童康复救助项目内容,供家长参考。
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冠心病内皮细胞损伤与冠脉微循环功能改变
本项目内容以冠心病为研究疾病,以冠脉内皮细胞功能、冠脉微循环功能为研究靶点,通过动物实验和临床研究对冠心病内皮细胞损伤与冠脉微循环的功能改变进行了系列的研究.
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医院实施药学服务的影响因素与对策
目的:探讨和分析目前医院在实施药学监护、药学服务中存在的问题,提出相应的对策。方法:选取一家二级甲等医院,总结其临床药学服务、药学监护等相关情况。主要应用演绎及归纳的方法分析开展药学监护与药学服务的困难及其出现的问题。同时提出相应解决对策以提升该院的药学服务质量及监护水平。结果:药学服务开展过程中出现的问题有:药师的团队意识及专业技能低,培训不够系统化,临床药师人才不足;药学服务的工作分配粗糙;药物检测等基础研究条件差,研究水平低;未充分运用信息化与自动化;医院药物制剂技术及条件不足,药学服务未得到普及。针对以上问题的解决措施有:药师的工作应当引起医院的关注,增强其业务技能,改善工作环境;强化医院的基础硬件条件,充分借助现代信息与医疗科技手段;增加临床药师的实验室研究水准;医学制剂学应得到重视。结论:只有大型医院才有条件实施药学服务项目。需要有关权威部门制定相关法律条例,明文规定实施药学服务的详细内容、步骤及执行规范。
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甘特图在护士长夜查房质量管理中的应用
目的 探讨甘特图在护士长夜查房制度中的应用效果,提高夜查房工作质量和夜间护理质量.方法 确定夜查房的项目内容和进度,根据甘特图的原理绘制夜查房质控项目检查的计划图表.结果 应用甘特图实行夜查房管理后,夜间护理质控检查综合平均分由实施前的89.8分提高到95.6分,通过夜间质量控制,提高了夜间护理质量,患者满意度由91%提高到98.8%.结论应用甘特图能提高护理管理的实效,有利于提高护理工作质量.
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临床检验参考值及意义简介(1)(上)
医学检验技术发展快速,新的法定计量单位逐步取代多年的习用单位,各种检验项目参考值及新旧单位换算需更新知识,重新记忆.熟悉临床常用检验项目内容,才能更好地诊断疾病,特别是广大基层医务工作者,能读懂并熟悉各项检验报告,才能更好地提高临床诊治水平.现将有关常用临床检验项目、名称、缩略语、习用计量单位、法定计量单位、简要临床意义加以介绍,以供参考.
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医疗机构处方之前记内容应进一步完善
卫生部<处方管理办法>要求,药学人员应当对处方用药的适宜性进行审核,发现药品滥用和用药失误应拒绝调剂.<处方点评管理规范>规定,下列情况应当判定为用药不适宜处方:适应症不适宜、遴选的药品不适宜、药品的剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、有配伍禁忌或不良相互作用的.药师对于医师处方特别是门急诊处方用药是否适宜的判断,主要依据处方提供的信息,包括处方前记、处方正文等.
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2003年中华医学科技奖一等奖项目内容撷览(二)
鼻咽癌分子遗传学研究2002年9月30日中山大学肿瘤防治中心曾益新等14位科教人员确定了鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)发生变异的特定肿瘤基因,为NPC的早期诊断、治疗和预后判断等提供了依据.
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基金项目或攻关项目内容来稿须附证明材料的通知
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黔江区慢性病管理现状及防治策略探讨
随着全区社会经济的发展,曾经威胁全区群众健康的传染病、地方病呈下降趋势,而慢性病成为人群健康的第一危害因素。我区2010年将慢性病管理纳入基本公共卫生服务项目内容,作为促进公共卫生均等化的重要干预手段,对高血压、糖尿病、重性精神病相继进行健康管理指导,对改善全区居民健康状况起到了积极作用。为了进一步摸清底细,掌握情况,区疾控中心通过召开乡镇片区交流会、走访调查、查阅数据等方式开展专题调研,发现我区慢病管理中存在的问题,对我区慢性病防治策略进行探讨。
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医院实施药学服务的影响因素与对策
目的:研究探讨当年医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策.为医院临床药学服务的实施提供理论参考依据.方法:选取一家三甲医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括.重点采用演绎法,归纳法研究实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难.同时为该院提出有效可行的建议方案用以提高该院的服务水平,监护质量.结果:该院已经成功开展了的药学服务的项目有对治疗药物的监测、几种常用药物的利用分析、配伍分析等项目、医院的药物制剂学研究、肠内肠外的营养配置的相关内容、药品不良反应的检测等等.在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;在药学服务的实施过程中,临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面.本研究提出的针对上述问题的对策有:医院应重视临床药师的工作,加强其业务水平,工作条件;加强医院的硬件设施,在药学服务过程中充分利用现代信息,医疗科技手段;切实提高临床药学工作人员的实验室试验水平;医院应对医学制剂学给予应有的重视.结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施.同时开展了药学服务的医院实施的项目并不完善,存在诸多问题.需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度.究其根本,需要国家出台相关法律法规,明确医院开展药学服务需要实施的具体项目内容、程序、操作规范等.同时高效开展药学服务教学内容,为医院、社会培养临床药学人才,提供临床药师培训、深造的机会.
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医院实施药学服务的影响因素与对策
目的:研究探讨医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策。方法:选取一家二级甲等医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括。对该院医院从业人员进行药学服务影响因素问卷调查分析。结果:该院在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面。结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施。同时存在诸多问题,需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度。
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HCG嵌合肽CP12基因的构建和原核系统表达
发展可组合靶抗原多个线性B细胞表位和自身或外源T细胞表位的基因工程嵌合肽免疫原,是当今疫苗学和免疫学界又一新的研究方向[1-3].我们曾以克服hCG避孕疫苗研制中存在的佐剂和免疫应答的MHC遗传限制等突出问题为目标,报道了hCG嵌合肽CP1编码基因的合成和原核生物表达的阶段性实验结果[4]. 本研究是系列基因工程hCG嵌合肽疫苗研究项目内容之一.其目的是,一在DNA和蛋白质分子设计水平积累提高靶CP肽在大肠杆菌中表达率的经验,二分析探讨所设计的不同表位组合顺序和CP肽链长度对其免疫原性的影响. CP12的分子设计与CP1的相似,即以同样顺序组合了hCGβ的3个线性B细胞表位和6个Th细胞表位(其中2个是广谱性的),区别是CP12在CP1的N端接上一段无B-和T-细胞表位的肽段, 它出自能在大肠杆菌中高表达的与人透明带1(ZP1)高度同源的猪ZP4肽的N端.CP12编码基因的构建分二步走,也就是,先化学合成正负链四段猪ZP4 25聚肽编码基因(含CP1编码基因5'端ATG后至BamH I位点间的短片段),两两配对退火复性后,通过酶促反应连接成1个ZP肽编码基因片段.然后再借助其两端EcoR I和BamH I酶切位点,重组插入经上述2种酶双酶切的pBV2 21-CP1重组表达质粒.DNA测序验证了CP12全序列.