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儿童呼吸道感染疾病检测降钙素原的临床价值
儿童呼吸道感染是儿科常见的临床疾病,60%以上由病毒引起,呼吸系统病毒通过损伤呼吸道上皮促进气道继发细菌感染.虽然病毒感染是主要原因之一,但儿童感染性疾病鉴别诊断是常见而又棘手的难题,其确诊主要依赖于血培养.
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甲状腺转录因子-1在病理诊断中的意义
甲状腺转录因子(thyroid transcription factor, TTF)有两个亚型(TTF-1和TTF-2).TTF-1是一种分子量为32kD的蛋白,是NKX2转录基因家族中的成员之一,主要分布于甲状腺、间脑和呼吸道上皮,在胎盘形成过程中起提高转录活性的作用[1].
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氨溴索对大鼠慢性阻塞性肺疾病气道损伤的防治作用
三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)能有效地保护黏膜并促进损伤后修复.肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF即TFF3)为TFF的成员之一,主要在小肠和结肠表达.Wiede等[1]首次发现呼吸道上皮细胞分泌TFF3,林勇等[2]报道TFF3 mRNA在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中表达,并认为其表达量与病理损害程度有一定的关系.
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呼吸道表面液体层的生理功能与测定
呼吸道表面液体层 (airway surface liquid,ASL)是覆盖在呼吸道上皮细胞表面很薄的液体层,分为水相和黏液相两层.其中溶有钠、钾、氯及其他离子成分,并有与呼吸道免疫相关的溶菌酶、防御素、免疫球蛋白等,是呼吸道上皮与外界接触的第一道屏障.ASL在维持呼吸道湿化、上皮细胞功能、呼吸道防御等方面有重要作用.笔者着重阐述ASL的特性、目前测定的方法及其生理功能.
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组胺对呼吸道上皮屏障功能影响的研究
目的 检测组胺刺激下体外培养原代支气管上皮细胞的跨膜阻力(trans-epithelial resistance,TER)和通透性的改变,研究组胺对呼吸道上皮屏障功能的影响.方法 应用气-液界面(air-liquid interface,ALI)培养方法体外培养正常人和哮喘患者原代支气管上皮细胞,应用组胺及其受体激动剂、拮抗剂等刺激上皮细胞96 h,监测TER及细胞间荧光素通过强度,分析呼吸道上皮细胞屏障功能的变化.结果 组胺刺激可以降低ALI培养下支气管上皮细胞的TER,并增加上皮细胞对荧光素FITC-葡聚糖(FITC-Dextran)的通透性,这种作用呈时间和剂量依赖性;同时这种作用是通过激活组胺受体1(H1R)而实现的,并与细胞内Ca2+浓度的增加有关.结论 本研究提示组胺可以减弱人原代支气管上皮细胞的屏障功能,从而参与慢性呼吸道炎性疾病的发病,并且为临床治疗提供参考依据.
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鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤一例
患者女,49岁,因双侧鼻塞,流涕2年于2009年1月入院.患者于2年前开始无明显诱因出现双侧鼻塞,渐进性加重,经常流黏液样鼻涕,偶有头面部胀痛、晨起鼻痒及打喷嚏.
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哮喘的呼吸道重塑和嗜酸细胞性炎症
随着病理学技术在临床的广泛应用和电子显微镜技术的深入研究,国内外学者对哮喘患者的呼吸道粘膜进行了大量观察[1,2],发现哮喘患者的支气管粘膜除了有明显的嗜酸细胞(EOS)等炎性细胞浸润外,呼吸道壁结构也发生了改变,包括基底膜增厚、平滑肌增厚、弹性组织破坏和胶原纤维增生,即呼吸道重塑.有人认为,呼吸道重塑是慢性炎症造成呼吸道上皮损伤后修复的结果.长期以来,哮喘患者的发作性呼吸道阻塞,一直被归因于支气管平滑肌对外界刺激的过度收缩反应,而呼吸道重塑对呼吸道阻力和呼吸道反应性的影响未受到重视.目前发现,呼吸道重塑是哮喘患者呼吸道阻塞的又一病理基础,而且哮喘患者的呼吸道高反应性可能因为呼吸道重塑而持续存在[3].已有的研究表明,哮喘是多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子共同作用导致的呼吸道慢性炎症,
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哮喘变异型白介素IL-13在呼吸道上皮细胞分泌炎性因子中作用的研究
白细胞介素-13(IL-13)是一种多功能的免疫调节因子,主要由活化的T细胞(Th2)分泌.大量研究证明,IL-13具有多将近性生物功能.大量研究表明,IL-13通过STAT6介导的信号转导途径在哮喘的发生中扮演重要角色.它可以促使呼吸道上皮细胞分泌上皮粘附分子(ICAM)、嗜酸性粒细胞趋化因子、单核细胞趋化因子(MCP-1).这些因子是促进气道炎症及高反应的重要的炎性因子.
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呼吸道上皮在移植后闭塞性细支气管炎中的作用研究进展
肺移植术后移植物的长期存活受限于闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,OB)的出现.近年来研究发现,呼吸道上皮是OB发生的始发和核心环节.上皮损伤后启动机体的体液和细胞免疫,失去对成纤维细胞的抑制,促进OB的发生.减轻气道上皮的损伤可以减轻OB的程度.转换气道上皮的表型可以使移植物获得长期的免疫耐受,为临床上OB的治疗提供新的方法.
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研究显示IBD和气道疾病相关联
哮喘或者慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的炎症性肠病( IBD)发病率显著增加,该研究结果发表于《European Respiratory Journal》期刊上。
IBD和气道疾病可能与常见的炎症通路、遗传和环境因素相关联。肠道和呼吸道上皮有共同的胚胎起源,类似的解剖结构,而且都是人体和环境之间的屏障器官。由环境因素引发的免疫功能障碍是IBD和如哮喘和COPD等气管疾病共同的发病机理。 -
维生素A与儿童呼吸道免疫功能
长期以来,临床应用维生素A(VitA)治疗夜盲症、干眼症、角膜软化症及皮肤粗糙等疾病.近年研究发现,VitA与儿童呼吸道疾病密切相关,其缺乏可使呼吸道上皮细胞分化异常,粘膜免疫受损,抗病能力降低,易感性增加[1].而应用VitA治疗小儿反复呼吸道感染总有效率可达95.2%,并能使患儿唾液中低下的分泌型IgA(SIgA)升至健康对照水平[2].本文拟就儿童呼吸道免疫特点、VitA增强免疫功能的作用机制以及临床应用等综述如下.
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蒙西医结合诊治流行性感冒的体会
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。是属蒙医“温病”学里的“粘性”传染病范畴。四季均可流行,但以冬春为多见的疾病。是流感病毒在呼吸道上皮细胞内繁殖引起炎症,出现咽喉痛、发烧、咳嗽,重则出现全身中毒症状的流行性传染病。
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两种气道湿化方法效果观察
人工气道病人失去上呼吸道的湿化、温化功能,吸入的气体全部由下呼吸道加温和湿化,下呼吸道分泌物中的水分丢失增强[1].干燥的气体损害呼吸道上皮,影响纤毛--黏液毯的清除力,使纤毛运输分泌物的时间延长,呼吸道分泌物中水分丢失增加,分泌物不易排出,而使呼吸道的抗感染能力明显下降,还可使肺表面活性物质遭到破坏,导致肺顺应性下降,从而引起或加重缺氧、炎症[2].
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肺肿瘤分类新进展
肺肿瘤尤其是肺癌是常见的严重危害人类身体健康的疾病之一.为了更深入系统地研究,世界各国的病理学家们悉心钻研,以期找到一个合理的、并可指导临床的、统一的分类标准.但是,由于正常呼吸道上皮的组织形态学十分复杂,由其发生的各种肺癌的组织形态学表现更是多种多样.这就决定了肺肿瘤组织形态学十分复杂,长期以来很难有一个统一的标准.在常规病理工作中,一直沿用世界卫生组织(WHO)的分类标准.早在1967年,WHO便组织世界各国著名病理学家制订了初的WHO国际肺肿瘤组织学分类[2].
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Pendrin蛋白与支气管哮喘
Pendrin蛋白是可溶性转运家族26A(SLC26A)中的一员,SLC26 A是一个阴离子交换转运体家族,包含SAT-1、DTDST、DRA/CLD 及 prestin 等多个可转运各种阴离子的成员。该蛋白在体内分布广泛,主要功能为转运氯离子、碘离子、碳酸氢根等多种单价或二价离子,从而维持组织中离子的稳态。近年有研究显示pendrin表达于呼吸道上皮,并与支气管哮喘关系密切,这为人们研究哮喘发病机制和找寻新的治疗靶点开阔了思路,因此引起广泛的关注,现就pendrin蛋白与支气管哮喘关系相关研究进展综述如下。
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猪流感诊断技术研究进展
猪流感(swine influenza,SI)是由猪流感病毒(swine influenza virus,SIV)引起的猪的一种急性、热性和高度传染性呼吸道疾病,不仅引起病猪高热、食欲减退、咳嗽、流产及出栏时间延迟等,而且极易引起猪呼吸与繁殖障碍综合征病毒、猪伪狂犬病病毒和传染性胸膜肺炎放线杆菌等病原的继发或混合感染[1],对养猪业危害极大.更重要的是,猪呼吸道上皮细胞表面同时存在人流感病毒受体SA-α-2,6Gal和禽流感病毒(AIV)受体SA- α-2,3Gal, 这样猪既可感染人流感病毒又可感染AIV,从而成为人-禽流感病毒重组的理想"混合器"[2].Ito等证实AIV连续在猪体内传代,可产生人流感病毒样特性[2].因此,关于流感病毒在猪群中流行状况的资料可对人群中新的流感毒株的监测提供重要的预警信息.
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肺炎支原体粘附因子及粘附相关蛋白的研究进展
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)主要引起人非典型肺炎及支气管炎.其侵入呼吸道后,借助粘附细胞器(attachment orgabekke)牢固地粘附于上皮细胞表面的受体上,使得肺炎支原体能够在呼吸道上皮细胞定植,并由此感染宿主.
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微量推注泵在人工气道湿化应用中的护理
上呼吸道具有对吸入气体进行加温和湿化的功能.干燥的气体会损害呼吸道上皮,影响纤毛-粘液毯的清除力,使纤毛运输分泌物的时间延长、呼吸道分泌物中水分丢失增加,分泌物不易排出,而使呼吸道的抗感染能力明显下降,还可使肺表面活性物质遭到破坏而导致肺顺应性下降,从而引起或加重缺氧、炎症.
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眼眶外上方畸胎瘤1例报告
畸胎瘤是胚胎早期未分化的多功能细胞所产生的一种先天性真性肿瘤.瘤内含有3个胚层的各种组织成份,又称胚芽细胞瘤,是一种混合性肿瘤,其组织成份复杂,各组织成熟程度悬殊,排列紊乱,分述如下:(1)外胚层:此层中出现多的为脑和神经组织,其次为皮肤、皮脂腺和毛囊,而汗腺比较罕见.(2)中胚层:有较丰富的未分化的胚胎性间叶成分和幼稚的软骨,偶可出现骨组织、肌肉组织,多为平滑肌,偶见横纹肌.淋巴样组织,牙胚等亦可出现.(3)内胚层:消化道上皮、呼吸道上皮和唾腺等多见.
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金标法和冷凝集试验测定肺炎支原体特异性抗体的结果比较
肺炎支原体(Mp)是一种常见病原体,通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而受感染,故可引起散发呼吸道感染或小流行.支原体肺炎以儿童及青少年居多,Mp通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞而引起肺炎和支气管炎等,肺外病变比较少见.近年国内报道Mp感染儿童较多,成年人较少,无明显季节性,长期以来,Mp感染并不受临床医师所重视,导致漏诊和误诊及抗生素的滥用,增大了病患者的负担.随着检验医学技术的发展,Mp的检测由冷凝集试验测定支原体非特异性冷凝集素进展到金标法测Mp特异性抗体和PCR法测Mp的病原体,但由于PCR方法成本高,设备昂贵,基层医院一般选择冷凝集试验和金标法来检测Mp.