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时间分辨荧光免疫分析技术检测乙型肝炎病毒血清学标志物评价
目的 时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测乙型肝炎病毒感染者血清标志物的准确性、灵敏度及其临床应用价值.方法 用TRFIA和酶联免疫吸附法(ELISA)对300例临床血清学标本进行检测,并对结果进行分析.结果 TRFIA对乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体的阳性率分别为26%、8%、52%、29%、35%,ELISA阳性率分别为25%、7%、46%、24%、28%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 TRFIA检测乙型肝炎病毒血清标志物具有稳定性好、线性范围宽、不污染环境、操作简便等优点,其敏感性和特异性均达到放射免疫法和ELISA水平,可作为临床检测乙型肝炎病毒血清标志物的重要手段.
关键词： 时间分辨荧光免疫分析法 放射免疫法 酶联免疫吸附试验 乙型肝炎病毒 血清学标志物 -
临床实验室免疫组室间质评结果回顾
目的：参加卫生部临床检验中心(NCCL)组织的室间质评活动并总结分析质评结果,监控实验室分析性能,发现可能存在的误差,提高实验室检测水平,促进质量改进。方法对该科室免疫组在2011~2014年参加NCCL 组织的室间质评活动的感染性疾病血清学标志物系列 A、感染性疾病血清学标志物系列 C、内分泌、肿瘤标志物、糖化血红蛋白(HbA1c)的结果进行总结分析。结果共完成27项检测指标990个检测结果,966个符合NCCL 标准,合格率达97.6%。内分泌、肿瘤标记物、HbA1c 室内质控变异系数(CV)满足总误差要求。结论该实验室室间质评合格率较高,应当继续参加室间质评活动,坚持做好室内质控,发现不足并及时改进,从而达到全面的质量控制。
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大鼠PAH中六种血清学标志物的检测
目的：在血清学中寻找到合适的标志物，从而找到适的指标应用于肺动脉高压的早期临床诊断。方法60只大鼠随机分为对照组（n＝12）和模型组（n＝48），实验组采用野百合碱（MCT）制备大鼠的肺动脉高压模型，对照组注射等量生理盐水。使用ELISA法测定实验性大鼠PAH模型血清中NF-κB、TNF-α、COX-2、PGE2、MMP-1、iNOS的浓度。结果各项观察指标均证明此次野百合碱大鼠模型造模成功。NF-κB、TNF-α、COX-2、PGE2、MMP-1、iNOS的浓度在第2、4、6周相比对照组均有统计学意义（P＜0．05），结合B超得到实验中的第2、4、6周均处于PAH发展过程的早期。在实验中经过对比可发现，NF-κB、TNF-α、PGE2、iNOS这4中在早期所具有的特异性为明显。结论说明大鼠PAH模型中NF-κB、TNF-α、PGE2、iNOS这4种生物标志物可反映PA H早期的病理变化，对早期PA H的研究有重要价值。
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肝纤维化血清学标志物研究新进展
肝纤维化是肝内纤维异常增生,以细胞外基质过度沉积为特征的各种急慢性肝病的病理转归,是慢性肝炎发展至肝硬化、肝癌的必经过程.早期肝纤维化可通过临床干预在一定程度上逆转,从而防止肝硬化和肝癌的发生,降低病死率.因此,对肝纤维化早期诊断及分期的研究成为近年来的热点.
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慢性乙型肝炎临床治愈的监测指标及新血清学标志物
慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒不容易被清除,用药疗程长,并且停药后容易复发.因此,慢性乙型肝炎抗病毒治疗何时停药备受广大专科医生及患者关注.加强抗乙型肝炎病毒治疗停药标准判定的传统监测指标和新的血清学标志物探讨,对于指导临床治疗以及治疗方案的调整具有重要意义.
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重庆三峡中心医院2008-2014年儿童乙型肝炎病毒感染情况分析
目的:初步了解重庆万州地区2008-2014年儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染的变化趋势和免疫现状,为HBV感染的防控提供理论依据.方法:收集2008-2014年重庆三峡中心医院儿科收治的42 973例儿童(＜14岁)的HBV血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测报告(ELISA法),采用回顾性研究方法进行分析.结果:总体HBV感染检出率即HBsAg阳性率为5.65％ (2 428/42 973),男女分别为5.80％和5.43％ (P＞0.05).HBsAb阳性率53.69％ (23 071/42 973),大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性)比例0.99％(425/42 973),小三阳(HBsAg、HBeAb、HbcAb均阳性)比例0.55％(237/42 973),HBV血清学标志物全阴性比例15.55％ (6 681/42 973).2008-2014年各年份HBsAg阳性率依次为4.56％、4.39％、1.33％、4.92％、5.45％、9.70％、5.61％.结论:2008-2014年重庆三峡中心医院儿童HBV感染率(HBsAg阳性率)低于2006年我国普通人群HBV感染率,但有上升趋势,HBsAb阳性率高于2006年我国普通人群HBsAb阳性率,提示重庆万州地区的HBV感染防控工作需继续加强.
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血清HBV-DNA快速适时荧光定量分析的临床应用评价
回顾性调查了我院检验科2001年3月至2005年5月血清HBV-DNA RT-FQ-PCR分析报告,旨在明确RT-FQ-PCR定量分析血清样品中的HBV-DNA在临床乙型病毒性肝炎诊疗中的应用价值,重点讨论血清HBV-DNA含量与HBV-SM的相关性,以及HBV-DNA含量与肝功能之间的关系,揭示HBV-DNA含量与临床乙型病毒性肝炎病变程度之间的内在规律,帮助医务人员特别是临床医生正确认识血清HBV-DNA RT-FQ-PCR分析报告,提高实验诊断信息的利用效率.
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乙型肝炎病毒标志物检测及临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)的病原学诊断目前主要依靠免疫血清学方法检测HBV的血清学标志物和分子生物学方法检测HBV的核酸.前者包括HBsAg和抗HBs、HBeAg和抗HBe以及抗HBc(俗称两对半),HBcAg是HBV的核心部分,是HBV存在和复制活跃的直接指标之一,但通常HBcAg包囊在病毒外膜中.不能在血清中直接检出,需用去垢剂去掉病毒外膜后才能检出.临床上通常不检测HBcAg,而是检测其相应的抗体一抗HBc.后者可用杂交法或聚合酶链反应(PCR)检测血清中存在的HBV-DNA,但需要特殊仪器设备,一般实验室不能广泛开展.现将本院近两年来采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测的乙肝两对半结果报道如下.
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广西农村乙型病毒性肝炎病毒血清流行病学调查
目的 了解广西农村人群乙型病毒性肝炎病毒(HBV)血清学流行现状,为乙肝防治工作提供科学依据.方法 以分层抽样方法对广西东部、西部、南部、北部、中部5个人口约1 000的自然村人群进行调查,抽取空腹静脉血,用酶联免疫吸附试验(EHSA法)检测HBV血清标志物.结果 人群HBsAg阳性率、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率分别为8.80％、58.70％、59.93％.男性HBsAg阳性率高于女性(P＜0.001).不同年龄组、不同地区HBsAg、抗-HBs及抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(P均＜0.001),不同民族HB-sAg、抗-HBc阳性率差异也均有统计学意义(P均＜0.001).1～4岁及5～14岁儿童的抗-HBs阳性率分别为55.48％,46.05％.1～14岁儿童HBsAg阳性率低于15～89岁人群(P＜ 0.001).30岁前HBsAg阳性率呈上升趋势,30～35岁达高峰,35岁后HBsAg阳性率呈下降趋势.结论 广西农村仍然是乙型肝炎高度流行区,加强儿童乙肝疫苗接种仍是乙肝防控的重点.
关键词： 乙型病毒性肝炎(HBV) 乙肝表面抗原 血清流行病学 血清学标志物 -
血清microRNA在自身免疫性甲状腺疾病中的潜在诊断价值
目的 寻找AITD患者血清中异常表达的循环microRNA,分析其表达特征.方法 本研究选择了Graves病患者41例,桥本甲状腺炎患者36例,正常对照人群41例.利用mieroRNA芯片的方法筛选各组人群血清中循环表达的microRNA.对表达异常并与免疫功能相关的microRNA,用qRT-PCR的方法进行验证;同时分析这些microRNA与TSH水平的相关性.结果 研究发现与正常对照人群相比,分别有17种和16种microRNA在GD患者和HT患者血清中异常表达.其中在2种患病人群中均异常表达,且与人体免疫功能相关的microRNA有4种,分别是miR-155、miR-146、miR-21和miR-451,qRT-PCR结果验证该miRNAs在患病组中均高于正常人群.进一步分析发现miR-155与患者血清TSH水平呈负相关.结论 AITD患者血清中存在异常表达的miRNAs,miR-155具有作为反映甲状腺功能状态的新的血清学标志物可能性.
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锡林浩特地区蒙古族无偿献血者血液传染标志物检测分析
锡林浩特地区是以蒙古族为主体的无偿献血人群.为了解锡林浩特地区蒙古族献血人群5项传染疾病状况,我们首次对锡林浩特地区2002年3月-2006年5月蒙古族献血人群血液5项血清学标志物检测结果做了分析,现报告如下.
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江门地区献血人群4项血清学标志物感染状况调查
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病是可以通过输血传播的疾病,掌握其在献血人群中感染状况及其流行特征,采取积极有效应对措施,保障输血安全是非常重要的.笔者对江门地区城市献血者与乡镇献血者血液HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV4项血清学标志物检测结果做了统计分析,现报道如下.
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经输血传染病毒血清学4项标志物检测流程
临床输血除自体输血外,异体输血均存在发生输血不良反应和经血传播疾病的风险.为有效保障临床输血安全,国家采取无偿献血政策,筛选健康的献血者,严格进行血液病毒标志物的筛选检测,倡导临床科学合理用血和成分输血.要求采供血机构对血液制品在采集后至发放前和医疗机构对患者在实施输血治疗前,须进行人类免疫缺陷病(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)血清标志物检测[1],以极大程度降低临床经输血传播感染疾病的风险,有效避免经输血感染病毒的医疗纠纷.
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西藏日喀则市6540例乙肝五项检测结果分析
目的 了解日喀则地区藏、汉两个民族不同人群乙肝病毒感染状况,为预防控制乙肝传播提供科学依据.方法 对2008年6月至2015年5月间在我院进行乙肝五项检测的6540例检验结果进行回顾性分析.结果 我院就诊行乙肝五项检测的人群中HbsAg阳性率为22.45%,其中藏族男性HbsAg阳性率29.03%,汉族男性19.42%;藏族女性24.62%,汉族女性19.24%.纳入研究的人群中乙肝大三阳率、小三阳率、小二阳率、HbsAb阳性率、乙肝五项全阴率分别为5.96%、10.43%、1.36%、30.32%、38.82%;藏族女性分别为7.92%、9.71%、2.39%、24.87%、43.61%;汉族女性分别为4.41%、9.80%、0.97%、35.04%、34.42%;藏族男性分别为8.47%、12.20%、1.90%、21.39%、42.42%;汉族男性分别为4.42%、10.22%、0.64%、36.30%、35.82%.我区为乙肝高流行地区,以"乙肝小三阳"为主要模式.藏族HbsAg阳性率和乙肝大三阳率明显高于汉族,HbsAb阳性率明显低于汉族.藏族2~18岁组乙肝大三阳率10.26%,小三阳率5.02%,小二阳率6.11%,HbsAb阳性率26.86%,全阴率42.36%;19~35岁组分别为9.05%、10.99%、1.95%、24.42%、40.95%;36~54岁组分别为6.7%、14.23%、0.48%、19.62%、44.38%;54岁以上组分别为4.1%、16.41%、2.56%、14.87%、46.67%.藏族18岁以下组乙肝大三阳率明显高于其他组.结论 日喀则地区为乙肝高流行区,区内藏族人群乙肝流行率高于汉族人群,预防和治疗乙肝的重点应放在18岁以下藏族人群.
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标本导致ELISA法检测HBeAg假阳性分析
在日常工作中,应用ELISA法检测乙型肝炎病毒血清学标志物时,发现有时会出现抗-HBs和HBeAg同时阳性或单项HBeAg阳性等罕见模式.为确保检验结果的准确,我们将标本离心后(3000r/min 10min)复检HBeAg,结果均为阴性.为此,我们特作如下实验:
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HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能关系的分析
目的:探讨血清HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能之间的关系.方法:用实时荧光定量PCR法测定乙肝病毒载量、ELISE法测定血清学标志物及酶法测定肝功能指标ALT、AST,对5 486例乙肝患者血清标本的上述三种指标结果进行分析.结果:在四种常见的血清学模式中,HBeAg阳性的Ⅰ组(HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性)和Ⅳ组(HBsAg和HBeAg阳性)的HBV病毒载量阳性率为94.8%,明显高于HBeAg阴性的Ⅱ组(HBsAg、Anti-HBe和Anti-HBc阳性)和Ⅲ组(HBsAg和Anti-HBc阳性)38.5%的阳性率,并且在不同的HBV病毒载量拷贝数组中,HBeAg阳性率随着HBV病毒载量拷贝数的增加而升高;血清学模式为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组病人的肝功能异常率在HBV病毒载量＜103 copies/ml和＞103 copies/ml两组中在统计学上均有显著性差异(P＜0.01),提示上述三组血清学模式病人中,HBV病毒载量为＞103 copies/ml组的肝功能异常率与＜103 copies/ml组比较明显偏高;而Ⅳ组在HBV病毒载量两组中的肝功能异常率在统计学上无显著性差异(P＞0.01).结论:HBV病毒载量与乙肝血清学标志物及肝功能指标ALT、AST之间有一定程度的关联,但又各有特点,临床上只有对三类检测结果进行综合分析,才能更好地对HBV感染的诊断、治疗和预后判断提供帮助.
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两种检测乙肝血清学标志物方法的应用比较
目的 探讨酶联免疫法定性检测和时间分辨定量检测在检测乙型病毒性肝炎血清学标志物的临床应用价值.方法 选取我院住院治疗或就诊的200例乙型病毒性肝炎或者疑似乙型病毒性肝炎患者,应用酶联免疫法定性检测和时间分辨定量检测对以上患者进行检测,并比较其结果.结果 时间分辨定量检测HBeAb,与酶联免疫法定性检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他单独的乙型肝炎病毒的血清学标记物检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).时间分辨定量检测HBsAg、HBeAb、HBcAb以及HBsAg、HBcAb的组合上,与酶联免疫法定性检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 时间分辨定量检测乙型病毒性肝炎血清学标志物,具有良好的敏感性和特异性,能够为乙型病毒性肝炎的预防、诊断和治疗提供准确、有效的依据.
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用ELISA检测成都地区某医院职工HBV感染标志的分布
乙肝病毒型肝炎(简称乙肝)是一种严重危害人类健康的传染病,并且是一种生物复合性疾病,临床上易发展成慢性肝炎、肝硬化、甚至于肝癌.近来的大样本人群调查显示HBsAg阳性的检出率约为10%,而抗HBs、抗HBc的流行率为50%～60%,为了解某院职工HBV血清学标志物的分布情况及出现的各种模式百分比,为防治乙肝提供依据,我科于1998年7月13日～8月3日对923名医院职工进行"两对半"检测,现将检测结果分析报告如下:
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两种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床分析
目的 探析采用两种不同的免疫检验方法检测乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志物的临床效果.方法 选取院内2017年1月-2018年4月收集的168例乙型肝炎病毒感染患者作为研究样本,按随机数字袁法将其平均分成对照组、观察组,各84例.,对照组患者使用酶联免疫吸附法进行检测,观察组患者使用电化学发光法进行检测,对比两组检测后的血清学标志物阳性率、诊断准确率.结果 检测后发现,观察组HBV表面抗原阳性率、HBVe抗原阳性率、HBV表面抗体阳性率、HBVe抗体阳性率以及HBV核心抗体阳性率均高于对照组,;观察组诊断准确率高于对照组,有明显差异(P＜ 0.05).结论 与酶联免疫吸附法相比,使用电化学发光法的免疫检验方法对乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测的结果准确性更高.
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儿童血清乙型肝炎五项标志物检测结果分析
目的探讨儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学标志物的表达模式.方法对1687份申请乙肝五项的儿童血清标本采用快速酶联固相免疫法(ELISA)进行检测,以聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA.对HBV感染标本的血清学标志物设定其表达模式为:(1)乙肝表面抗原(HBsAg)、(2)乙肝表面抗体(抗-HBs)、(3)乙肝e抗原(HBeAg)、(4)乙肝e抗体(抗-HBe)和(5)乙肝核心抗体(抗-HBc),并以出现阳性项目的序号为该模式的代码.结果共获得335份HBV感染标本,占全部标本19.86%,HBV感染模式以HBsAg是否为阳性,分为感染期模式和恢复期模式,共发现13种.感染期模式中以"135"模式为主,占感染标本50.45%.抗-HBs单项阳性标本占53.23%(898/1687).结论儿童乙型肝炎病毒血清学标志物表达模式比较复杂,以"135"模式为HBV感染的主要模式.
