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艾滋病合并盆腔结核性脓肿自发破溃超声表现1例
患者女,29岁.因进行性下腹痛2周,排尿困难1周入院.在当地医院2周前超声检查子宫附件未见异常,1周前超声复查提示宫颈占位.因抗HIV-1确认试验(+),CD4+T淋巴细胞计数180个/μL,转入我院拟行手术治疗.入院后妇科检查:子宫、双附件(一),盆腔未触及包块,宫颈抬举痛(+).
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肝螺杆菌感染与原发性肝癌的相关性研究
原发性肝癌(PLC)是一种严重危害我国人民健康的疾病.有国外学者利用聚合酶链反应(PCR)、DNA序列分析、电镜、免疫组化及细菌培养技术证实了肝癌组织中确实存在螺杆菌感染.针对目前研究现状,我们采集了PLC患者新鲜的癌组织,分别做了细菌培养和扫描电镜的金标准检测,阳性者扩增肝螺杆菌(Hp)的重要相关基因vacA、cagA,DNA序列测定作为确认试验.从细胞水平、分子水平确认螺杆菌与PLC相关性.
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国产乙型肝炎人免疫球蛋白在HBsAg中和确认试验中的应用价值
HBsAg是诊断和治疗HBV感染者及判断其传染性的重要依据.目前,我国临床实验室多采用ELISA检测HBsAg,而从标本采集到检验操作的各环节诸多因素都可导致ELISA 出现假阳性[1-3].由于国内少见ELISA的HBsAg确认试剂盒供应,至今少有实验室在日常工作中做HBsAg确认试验.HBsAg中和确认试验通常以HBsAb封闭抗原决定簇来确认HBsAg检测的特异性.
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不同来源抗体在HBsAg中和确认试验中的应用
在HBV感染检测中HBsAg是重要的血清学标志物之一.同时血清中检出HBsAg是乙型肝炎的早期诊断指标之一.国外检测HBsAg试剂盒均提出,测定结果有反应性的标本应做中和试验,排除可能的假阳性结果.《全国临床检验操作规程》建议必要时,应采用中和试验进行确认[1].通过以往研究,我们在原有HBsAg检测试剂盒的基础上,加入中和抗体试剂,建立了HBsAg中和确认试验方法[2].为了进一步扩大其应用范围,现对3种不同来源中和抗体进行对比研究,探讨中和抗体在HBsAg中和确认试验中的应用价值.
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艾滋病合并鲍温样丘疹病一例
患者男,40岁.因皮疹3年,发现抗-HIV阳性7 d入院.患者3年前出现皮疹,以外阴及肛周为主,伴瘙痒,多方就诊疗效差.15 d前外院病理提示为鲍温样丘疹病.7 d前,当地疾病控制中心抗-HIV确认试验阳性,转入我院.
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脑死亡判定标准与技术规范(儿童质控版)
第一部分脑死亡判定标准儿童脑死亡判定标准适用年龄范围:29 d ~18岁.1 判定的先决条件(1)昏迷原因明确(2)排除了各种原因的可逆性昏迷2临床判定(1)深昏迷(2)脑干反射消失(3)无自主呼吸靠呼吸机维持通气,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸.以上3项临床判定必须全部具备.3确认试验(1)脑电图脑电图显示电静息.(2)经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失.(3)短潜伏期体感诱发电位(short latencysomatosensory evoked potential,SLSEP)正中神经SLSEP显示双侧N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失.以上3项确认试验需至少具备2项.
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HIV-1初筛试验阴性的AIDS患儿1例
1 临床资料患儿男性,7月龄,因发现口腔白斑半年、反复发热、咳嗽5个月,于2005年10月24日入院.其母在患儿入院时承认在生产时艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)确认试验为阳性.患儿为足月剖宫产,无产伤史.母乳喂养6天后改为人工喂养.
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关键词:
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梅毒抗体检测结果不确定献血者的追踪验证
目的 通过对梅毒抗体检测结果不确定献血者追踪检测验证,了解献血者病原体感染真实情况,为以后对此类问题的解决提供可行方案.方法 对2017年度在本血站献血的献血者采用ELISA法双试剂筛查梅毒螺旋体抗体,对筛查结果结果不确定的102例献血者3个月后进行追踪抽样,用初筛时ELISA试剂进行复核,复检阴性和结果仍不能确定者再用TPPA试剂确认.结果 追踪采集到的献血者102例样本,用与以前献血筛查时相同的ELISA双试剂进行复核和TPPA试剂确认后,其中17例样本转变成ELISA试剂双阳性结果,85例双试剂阴性或结果仍不能确定的样本经TPPA确认后有4例为阳性,剩余79例经确认为阴性.结论 本血站选用的两种ELISA试剂筛查献血者梅毒螺旋体抗体,结果不确定率明显高于阳性率,通过对结果不确定献血者经追踪检测确认,有77.45%的假阳性率(79/102).假阳性造成献血者被错误淘汰,减少血源,对献血者及其家庭造成不利影响,损害献血者的献血积极性,影响血站服务质量,易造成献血者意见和纠纷.对ELISA法初筛检测梅毒螺旋体抗体结果不确定的献血者血站应主动实施追踪验证.
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Rh血型弱D 1例报告
患者女,63岁,O型血,无输血史。因慢性风湿性心脏病于2013年5月23日住院,准备实施二尖瓣置换及三尖瓣成形心脏手术。由于术前Rh(D)血型检查结果显示弱D。初筛试验:戴安娜微柱凝胶检测卡(ABO-CDE血型卡)显示抗-D孔凝集强度为(++);德国Biotest的抗-D(IgM)试管法为(+)混合视野。确认试验:试管法均为(++),inno-TRain的抗-D (IgM+IgG混合试剂)卡式抗人球蛋白法为(++++),确定此患者血型为Rh弱D型。
讨论
Rh血型抗原特别是D抗原是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应重要的血型抗原,具有很强的免疫原性[1]。 Rh(D)抗原也存在多种变异型,如:弱D、不完全D、不完全弱D、Del型等。 Rh(D)抗原弱D表现型包括:弱D、不完全D、不完全弱D及其他弱D表现形式,均为D抗原的变异体,可引起同种免疫,在临床输血时有重要意义[2]。 -
HIV抗体初筛阳性样本三种初筛试剂复检与确认试验结果的对比分析
目的评价三种不同原理初筛试剂检测艾滋病病毒(HIV)抗体的可靠性,探讨HIV抗体初筛试验阳性结果与确认试验结果之间的关系及一般规律.方法67份初筛为HIV抗体阳性的样本,用三种不同原理的初筛试剂复检,并进一步用蛋白印迹试验(WB)确认.结果67份样本中,有44份三种初筛检测均为阳性,WB确认为HIV抗体阳性;有1份三种初筛检测为阳性,(WB)确认试验为不确定;有2份三种初筛检测为阳性,WB确认试验为阴性;有2份二种初筛试验为阳性,WB试验为阴性;有3份一种初筛试验为阳性,WB试验为不确定.其余15份均为一种初筛试验阳性,WB试验阴性.结论三种不同原理的初筛试剂联合检测HIV抗体与WB确认检测具有一定的相关性,在对个体进行诊断时,为慎重起见,必须经WB法确认.
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呼和浩特市献血者人类免疫缺陷病毒感染现状分析
目的 分析呼和浩特市无偿献血中人类免疫缺陷病毒(HIV)的流行状况;探讨HIV初筛试验与确认试验之间的关系;为提高HIV检测技术;为招募和选择无偿献血者提供依据.方法 对2004-2008年献血者初筛和确认试验阳性的资料进行分析.结果 呼和浩特市无偿献血人群HIV感染率为0.005%,感染者均为男性,20-32岁年龄段,初筛试验双阳性的标本确认阳性率为50%.结论 呼和浩特市HIV已经从高危人群向一般人群扩散,做好无偿献血者的招募工作,使用灵敏度高、特异性强的试剂,从而保证血液的安全.
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受血者传染性病原体血清标志物检测结果分析
卫生部输血管理相关要求,对受血者输血前须进行梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病病原体检测.我们对所有受血者输血前进行了TRUST检测,阳性者同时进行TPPA检测,了解有无梅毒螺旋体感染;抗-HCVIgG检测,了解有无HCV感染;HBsAg检测,了解有无HBV感染;抗-HIV 1/2检测,阳性者送样本至确认实验室进行确认试验,了解有无HIV感染.现对检测结果进行分析.
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抗人类免疫缺陷病毒阳性患者24例检测结果分析
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus HIV)感染可通过检测HIV特异性抗体、抗原核酸或病毒分离培养加以确定.常规使用的标准诊断项目是血清学抗体检测.HIV抗体检测包括筛查试验、复检试验和确认试验3个部分.我院属肿瘤专科医院,来我院就诊者多以卡波肉瘤、淋巴瘤、颈部肿物等为症状.2004年4月至2012年4月,我院HIV抗体初筛实验室共检测221 130例次,送山西省疾病预防控制中心(CDC)确认27例,其中经CDC确认为阳性的24例,现将检测结果分析报告如下.
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应用中和试验对乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性标本确认的临床意义
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎诊断的常用的血清标志物.HBsAg可以采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定性或免疫荧光定量检测的方法进行.低水平HBsAg或内源性和外源性物质的干扰可致检测结果呈弱反应性[1,2].无论是定性分析还是定量检测,对弱反应性标本应进行确认试验才能发具HBsAg阳性报告[2].本研究采用HBsAg中和试验对弱反应性标本进行检测并探讨其临床应用价值.
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细菌耐药性分析系统应用体会
VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统是一种新型快速细菌鉴定和药敏试验自动化仪器,既经济又标准化,所有在线试验均保证标准化及质量控制过程,形成“质量保证链”.其系统中设置了高级专家系统(advance exporter system,AES)[1].其特点是:①该系统是根据细菌耐药规律而设定的,可帮助校正和修改结果.②提示不可能的或极少见的耐药表型,警示我们应予充分重视,需采用确认试验进行重新鉴定.
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AIDS并发脑白质病一例
患者,女,48岁.反复发热3个月而于2004年3月15日入院.患者于9年前,因宫外孕手术,在当地输血800ml.3个月前出现反复发热、消瘦,后经内蒙古疾病预防控制中心确认试验为阳性,随收住我院.入院后给予支持、对症处理.
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毒鼠强中毒的毛细管气相色谱分析
毒鼠强中毒分析国内通常采用薄层色谱法、气相色谱法、气质联用技术分析,其中气质联用技术是目前首选的分析方法,设备为先进,分析结果准确可靠,可作为后的确认试验.但由于毒鼠强中毒事件往往以投毒事件为主,而其事件的发生地又以经济相对落后地区为主,这就给那些缺乏高档分析仪器(如GC/MS气质联用仪)的检验机构带来了很大的难度,而使用气相色谱仪的地区和人员比较多,普及率较高.本文采用气相色谱仪(选用硫检测器)对可疑中毒食品进行毒鼠强分析.结果报告如下.
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HIV感染/艾滋病确诊后患者的心理护理
艾滋病(AIDS)是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题.我国艾滋病流行已进入快速增长期,发病率明显增加[1],我国对艾滋病的防治十分重视.2007年,本院收治HIV感染/艾滋病患者23例,经初筛和确认试验确诊后,尽早进行心理护理,取得了良好效果,现报道如下.
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获得性免疫缺陷综合征2例
例1.患儿男,6岁,因间断发热伴口腔白色膜状物10个月余,腹泻5d于2002年5月14日入院.入院前在外院和我院曾予多种抗生素,口服抗霉菌药物治疗效果不佳,生后1个月有输血史,父母否认有吸毒史和不良性行为.体格检查:一般情况可,消瘦,T 38.8℃,体重14kg(<第3百分位数),贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤未见出血点及皮疹,口腔两侧颊粘膜及悬雍垂周围见白色膜状物,心肺无异常,肝右肋下1.0cm,脾未及,神经系统检查阴性.实验室检查:WBC 2.4×109/L,N 0.64,L 0.15,淋巴细胞计数0.36×109/L,Hb 79g/L,RBC 2.32×1012/L,PLT 194×109/L,ESR 80mm/h,IgG 18.9g/L,IgA 2340mg/L,IgM 2990mg/L.蛋白电泳γ球蛋白25.5%.口腔粘膜涂片为白色念珠菌,血培养无真菌生长,粪常规检出霉菌,粪培养为热带假丝酵母菌,骨髓涂片示增生性贫血,血抗CMV-IgM、血抗EBV-IgM、B19DNA均(+). T细胞亚群:CD3 54.9%(正常值59.4%~84.6%),CD4 1%(28.5%~60.5%),CD8 38%(11.0%~38.3%),CD4/CD8比值0.026(1.2~2.0),CD19 12%(6.4%~22.6%),CD15+56 30%(5.6%~30.9%).入院后给予大扶康及支持对症治疗,口腔白色膜状物及粪霉菌消失,但仍有发热,经初筛试验检出血抗HIV抗体(+),父母血抗HIV抗体(-),后经省卫生防疫中心确认试验,确诊为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),转北京继续治疗.