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爱她何须让她成为"艾滋女"
10月间,网上一则"艾滋女"与279名男性有染的新闻震惊了全国,后续追踪报道以及各种出处的评论文章更是纷至沓来,一时间制造了不小的社会恐慌,"闫德利"这个名字也一时间成了网络热门的搜索词.后来,闫德利亲自在容城县、保定市以及国家疾控中心分别接受了三次HIV抗体血液样本的化验,检查结果全部为阴性,表明其并未感染艾滋病.这才使得人们开始注意到事件背后另有隐情.
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酶联免疫法筛查HIV抗体在艾滋病诊断中的应用价值
目的 对比在艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果与免疫印迹试验结果,探讨HIV抗体筛查在艾滋病诊断中的临床价值.方法 选取2000年1月-2014年1月于海军总医院门诊或住院部术前或输血前患者79 231例,对所有患者抽血,采用EHSA方法对HIV抗体进行初筛检测,将阳性标本进行ELISA复核检测及免疫印迹试验确证,记录各标本复核结果及确证结果,并利用SPSS软件进行对比分析.结果 初筛结果阳性189例,复核结果双阳性186例,初筛与确证结果符合率为96.77％,其中2例经确证为阴性,4例确证结果为不确定.确证为阳性、阴性及不确定的HIV抗体初筛样本结果S/CO值分别为9.9 ～38(17.02 ±3.19)、1～5.8(5.18 ±0.48)、6～9.9(7.94±2.34).1＜S/CO值＜5.9、6＜S/CO值＜9.9及S/CO值＞9.9的样本确证试验阳性符合率分别为33.33％、85.71％,、98.22％.189例初筛阳性样本确诊结果阳性符合率为95.24％,确证试验共出现11条反应带,出现频率由高到低依次为gp160、gp24、gp120、gp41、p66、p51、p31、p17、p55、p39和p36,前4者出现率为95％以上.结论 通过ELISA方法进行HIV抗体筛查阳性率高,但存在一定的假阳性率,其阳性符合率与S/CO值呈正相关性,虽然高S/CO值不能证明其HIV感染,但它是艾滋病诊断中有效的方法.
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杭州市羁押、收教人员HIV抗体筛查报告
艾滋病已席卷全球每一个角落,流行迅速,不但造成经济损失,还严重阻碍社会发展,已成为严重的社会问题.根据卫生部、司法部<关于对监狱、劳教所羁押、收教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知>(卫疾控发[2004]369号)以及省卫生厅、省司法厅(浙卫发[2005]14号)联合文件的要求,杭州市疾控中心于2005年3月对在杭的所有监狱、劳教单位的羁押人员完成HIV抗体筛查,现将本次筛查工作报告如下.
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性病门诊就诊者艾滋病监测结果分析
北京市门头沟区于2005年7月发现第1例HIV感染者(艾滋病病人),打破了该区无报告病例的记录,为全面开展艾滋病防治工作,2005年底建立了以性病门诊为依托的艾滋病监测哨点,标志着该区艾滋病监测工作正式开始,现将4年来的监测资料进行汇总分析,结果报道如下.
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tecan全自动酶联免疫分析仪故障一例
瑞士Tecan 公司生产的全自动酶联免疫分析仪(freedom evolyzer 150/8)是目前全世界新一代高自动化酶免诊断分析仪,具有加样速度快,从标本录入到结果检测填报传输全程高自动化的出色特点.本室主要用于血传四项(乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体)、乙肝五项等等各种酶联免疫法的实验检测.虽然正常保养,但是由于标本数量巨大项目繁多,仪器运行过程中不可避免的会出现各种故障.这里报道一例故障及分析解决方法,指导仪器使用,以确保日常测定的顺利进行和设备的长期有效运行.
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血站HIV抗体筛查实验室质量管理体会
通过对献血者进行严格的HIV抗体筛查,是避免含有HIV病毒血液应用于临床而使受血者感染,提高输血安全的有效手段.当前全球约有5%~10%的HIV病毒感染者为经血液传播所致[1],我国经血液传播率更高[2].近年来在献血者中相继发现有HIV感染者[3~6],对血液安全构成了严重威胁.因此,只有加强血站HIV抗体筛查实验室(简称实验室)的能力建设和质量管理,提高检测水平,才能确保检测结果的准确性,保证血液质量和临床用血安全.笔者结合多年来从事实验室管理切身体会,认为应加强如下质量管理工作.
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2005-2008年住院结核病人HIV抗体检测资料分析
目的 了解结核病专科医院结核病人HIV感染率及其流行病学的特征.方法 采用ELISA法,对2005年6月1日-2008年12月31日期间,住院结核病人进行HIV抗体检测.结果 接受HIV抗体检测的结核病人3 924例,HIV阳性检出4例,检出率1.02‰,TB/HIV双重感染者以青壮年人为主,逐年呈上升趋势.结论 结核病专科医院应重视流动病人HIV抗体的检测,对控制TB/HIV双重感染有重要意义.
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结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染患者治疗依从性检测方法及影响因素
我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病的发病人数居世界第二位.据2010年世界卫生组织(WHO)结核病控制报告显示,我国结核病发病率为96/10万,估算新发结核病人130万,结核病发病人数中,艾滋病病毒感染率为1.5 %,新发结核患者中有2万例患者为HIV抗体阳性[1].
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河北省石家庄市肺结核病人HIV筛查结果分析
为了解掌握目前石家庄市肺结核病人中HIV感染状况,于2009年4月开始对全市疾控结核门诊和定点医院确诊的肺结核病人采取自愿的原则进行了HIV抗体检测,现将结果分析如下.
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免疫层析法与酶联免疫吸附法检测血中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的比较
[目的]分析比较乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、HIV抗体(抗-HIV)的免疫层析快速试剂在实际应用中的灵敏度、特异度和准确度,为今后的工作提供参考.[方法]对502份健康体检血清标本同时用快速免疫层析法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,对其灵敏度和特异度进行比较.[结果]与ELISA相比,502份血清标本中HBsAg金标法有2份假阴性,5份假阳性,灵敏度为99.6%,特异度为99.0%,准确度为98.6%;抗-HCV金标法无假阴性,有9份假阳性,灵敏度为100%,特异度为98.2%,准确度为98.2%;抗-HIV硒标法有2份假阳性,灵敏度为100%,特异度为99.6%,准确度为99.6%.[结论]金标法检测HBsAg灵敏度和特异度稍低于ELISA,有漏检和误检现象,而抗-HCV、抗-HIV快速法与ELISA比较灵敏度相当,而特异度稍低,因此,都要结合ELISA结果才可出具终检测报告,抗-HIV的检测任何一种方法出现阳性时都要进行确认试验.
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出入境人员HIV抗体可疑者:检测·咨询·管理
[目的]对HIV抗体可疑者及HIV感染者,进行行之有效的管理.[方法]对HIV抗体可疑产生的原因、出入境人员出现终的检测结果;HIV抗体可疑人员的咨询等问题进行了探讨.[结果]HIV抗体可疑结果的产生,是由于特异性反应程度不足和交叉反应产生的假阳性所造成.HIV抗体可疑者需进行复检.其在精神上会承受很大的压力,咨询人员务必做好HIV检测者的咨询,特别是心理方面的支持性咨询,同时提高全社会对HIV感染者和艾滋病病人的社会包容度.[结论]检测手段与措施需要改进,应加强咨询和提高管理的有效性.
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WB条带重复使用检测HIV抗体的探索
[目的]在确保检测质量的前提下,探索蛋白印迹(WB)确认实验阴性对照和阴性样本条带重复使用的可能性,以降低使用HIV抗体确认试剂的成本.[方法]严格按照<全国艾滋病检测技术规范>(2004年版)的要求和Genelabs公司生产的H1V1+2型(HIV BLOT 2.2)抗体免疫印迹试剂盒提供的使用说明进行试验.用新试剂和已使用过的阴性对照和阴性样本的WB条带分别对8份阴性样本、12份卫生部艾滋病参比实验室提供的HIV抗体阳性样本和20份HIV抗体阳性样本进行HIV抗体确认试验,用该试剂盒提供的弱阳性质控样品对试验样本进行5次重复比对实验.[结果]使用过的WB条带与未使用过的WB条带进行HIV抗体确认试验,结果是一致的.[结论]该方法一旦在全国近200家HIV抗体确认实验室推广使用,假设每个实验室每周进行1次确认实验,每年将可以为国家节约HIV抗体确认试剂费近200万元人民币.
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出现HIV抗体检测结果假阳性报告的原因分析
[目的]分析1份HIV抗体假阳性报告产生的原因,防止同类假阳性结果的发生.[方法]从检验前、检验中、检验后各个环节分析产生假阳性的原因.[结果]假阳性可能由于标本准备过程中的污染所致.[结论]对HIV抗体筛查检测阳性标本,在条件允许时,建议采集第2份标本后再进行确证试验.对HIV抗体检测须全过程控制,任何一个环节都不能忽视.
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艾滋病诊断试剂临床评估
[目的]参加国家艾滋病参比实验室组织的HIV诊断试剂临床评估,对6种HIV抗体诊断试剂进行临床评估.[方法]对6种试剂均按试剂盒说明书要求,对100份已知结果的血清样本和100份未知结果的血清样本进行HIV抗体检测.[结果]阿克苏和Determine公司生产试剂的粗一致性高,均为99.5%,漏检率为0;另外4种试剂灵敏度和特异度均不及上述2种试剂.对HIV抗体弱阳性样本检出率,阿克苏试剂高;其它5种试剂有待提高.[结论]阿克苏和determine公司生产试剂符合HIV抗体诊断的初筛试验要求,另外4种试剂在灵敏度和特异度方面有待提高.
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艾滋病初筛实验室HIV抗体检测中应注意的问题
艾滋病病毒(HIV)感染早期无症状或有轻微症状,因此必须依赖血清学检查才能发现HIV感染者.目前各检验检疫局的艾滋病初筛实验室主要采用ELISA方法进行HIV抗体检测.为保证检测结果的准确性,避免误检或漏检,检验技术人员在操作时必须认真对待每一个微小问题,而这些问题又往往容易被忽视.根据工作实践,从样本的采集和处理;样本检测;检测结果的判定3个方面对HIV抗体检测中应注意的问题进行了分析.
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ELISA双抗原夹心法检测艾滋病病毒抗体实验条件的优化
[目的]通过对酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法艾滋病病毒抗体检测中实验条件的改进,在确保检测结果的前提下,探索出操作性更强的实验方法.[方法]以国际公认的实验条件设立对照组,设立不同实验条件的实验组,找出和标准对照组没有统计学差异的实验组.[结果]温度均为37℃,结合时间为50min,显色时间为20min的实验组和标准对照组总体均数无统计学差异,且消耗的总时间短.[结论]温度均为37℃,结合时间为50血n,显色时间为20min的实验组可以作为传统方法的替代方法加以推广.
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艾滋病病毒抗体初筛检测试剂质量比较研究
[目的] 对4种艾滋病病毒抗体初筛检测试剂的质量进行比较,以寻求敏感性、特异性高的初筛检测试剂.[方法] 用双抗原夹心法、间接酶联法(ELISA)及快速层析法试剂,分别对30份抗-HIV抗体阳性血清及640份境内外不同人群血清进行平行检测.检测数据运用敏感性、特异性、δ值和Log C.O.I.等统计学指标进行评价.[结果] 4种试剂检测阳性一致率为100%;检测阴性血清国产酶联试剂及快速层析法试剂出现0.2%～0.6%的假阳性率.采用δ值和Log C.O.I.指标对检测试剂在不同人群血清HIV抗体的筛检效力进行了评价,分析结果显示:双抗原夹心法显示阴性的样本,国产酶联试剂的(Log C.O.I.χ±3SD)值不是负值而是正值.[结论] 国产酶联试剂在检测阴性样本时,容易出现假阳性.
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艾滋病第四代诊断试剂临床评估初探
[目的]评价新型HIV检测试剂在实际应用中的意义.[方法]对HIV抗原/抗体检测试剂的敏感性和特异性进行评估.[结果]评估试剂的特异性为99.68%;敏感度为100%.[结论]①评估试剂的特异性与参考试剂相似;②评估试剂检测HIV早期感染的敏感性高于参考试剂,检出时间早,进一步缩短了抗体检测的窗口期;③评估试剂的操作步骤和参考试剂相同,使用简单.
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HIV抗体检测替代策略Ⅲ在江西口岸的应用
[目的]寻找用于江西口岸的HIV抗体检测筛查程序,及时准确出具HIV抗体检测报告.[方法]分析本中心初筛确认为HIV抗体阳性的28份标本,应用免疫印迹法(WB)进行确认的结果,再采用<全国艾滋病检测技术规范(2004年版)>第2章HIV抗体检测中的替代策略Ⅲ进行验证比较.[结果]ELISA和另一种不同原理的胶体硒筛查方法呈阳性反应的标本,用明胶颗粒凝集方法检测,结果均呈阳性反应,与确认结果一致;仅ELISA筛查出现阳性的标本,用胶体硒与明胶颗粒凝集方法检测结果为阴性.确认检测结果为阴性或不确定.[结论]应用HIV抗体检测的替代策略Ⅲ,可以为江西口岸HIV的筛查出具快速、准确的HIV抗体阴性报告提供技术上的依据.
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建立HIV抗体初筛实验室的方法
[目的]规范HIV抗体初筛实验室的管理,提高检测质量.[方法]根据卫生部制定的<全国艾滋病检测工作规范>及国家质检总局的有关文件,对HIV抗体初筛实验室的建立的方法进行了研究.[结果]HIV抗体初筛实验室必须通过相应的审批程序;具备人员条件和医用设施才能开展HIV抗体的检测工作.检测中要严格执行HIV抗体检测程序;选用敏感性、特异性、功效率较高的试剂并建立实验室质量体系,才能提高检测结果的可信度,提高实验室的检测质量.[结论]必须按照规范化的方法建立HIV抗体初筛实验室,才能保证初筛实验室的工作质量.
