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论双虎清肝颗粒临床应用中应该注意的几个问题
双虎清肝颗粒系中国中医研究院(现中国中医科学院)研制的,北京华神制药有限公司生产的国家级治疗病毒性肝炎的纯中药制剂.她的问世,不仅凝聚了我国三代中医药学科技工作者的心血,同时也再一次证实了中医药学这一中华民族的"国粹"对医治人类疑难病症具有巨大的优势和潜力.
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双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察
双虎清肝颗粒为中药三类新药,获得生产许可并应用于临床后,又进行了临床观察研究.方法:治疗组154例,给予双虎清肝颗粒(北京华神制药有限公司生产)每次24g,每日2次,温开水冲服.结论:双虎清肝颗粒以清热解毒、燥湿化痰、理气活血立法组方,以辛开苦降、燥湿化痰为其特点,具有"专开心下苦闷"的作用.适用于疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀的慢性乙型肝炎,具有改善症状和体征、抑制病毒复制、恢复肝功能等作用,是治疗慢性乙肝的一种与汤剂作用和服法为接近的新型中药制剂.
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双虎清肝颗粒临床应用举隅
以银花、虎杖、蒲公英、黄连、半夏、瓜蒌、枳实、丹参等为主要成份的双虎清肝颗粒(中国中医研究院北京华神制药有限公司生产,国药准字Z10980118),原用于治疗证属湿热内蕴、痰湿中阻、气滞血瘀型的慢性乙型肝炎.我们在辨证论治的基础上,根据异病同治的原则,与汤剂结合,将其拓宽用于肝硬化、肝昏迷、慢性重型肝炎、病毒性心肌炎的治疗之中,取得了较好的疗效.现将临床验案撮录于后.
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双虎清肝颗粒对刀豆球蛋白A所致肝损伤的防护作用机制研究
目的 从一氧化氮(nitric oxide,NO)及总蛋白巯基(total sulfhydryl,TSH)、蛋白巯基(protein-bound sulfhydryl,PSH)的变化来探讨双虎清肝颗粒对刀豆球蛋白A(Concanavalin A,ConA)所致肝损伤的防护作用机制.方法 84只BALB/c雄性小鼠随机分成三组,正常对照组、模型对照组和双虎清肝颗粒组各28只.正常对照组给予生理盐水0.2 ml尾静脉注射;模型对照组尾静脉注射ConA(15 mg/kg)生理盐水溶液0.2 ml;双虎清肝颗粒组每日给予双虎清肝颗粒(5 mg/kg)生理盐水溶液2 ml灌胃一次,连续7天后再按模型对照组处理.观察3小时、6小时、9小时及12小时时血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及NO2-含量以及肝组织TSH、PSH含量的变化情况.结果 双虎清肝颗粒组各时间点血浆ALT、AST及NO2-的含量与正常对照组比较均无统计学差异(P>0.05),而与模型对照组比较均存在显著性差异(P<0.05).双虎清肝颗粒组各时间点肝组织TSH、PSH含量与正常对照组比较均无统计学差异(P>0.05),而与模型对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 双虎清肝颗粒防护肝损伤的作用机制可能是通过抑制机体NO的生物合成从而降低NO含量、阻断肝细胞TSH及PSH被持续性消耗从而提高肝组织细胞的抗氧化应激能力和解毒能力等方式实现的.
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双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎35例疗效观察
近年来的研究资料表明,我国HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(CBH)患者逐年增多,其患病率可能与地区因素、HBV垂直传播、长期感染及男性有关.与HBeAg阳性的CBH相比,HBeAg阴性CBH患者对抗病毒持续应答率低,所需治疗时间较长,而且更易进展为肝硬化和肝癌.
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双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察
笔者采用双虎清肝颗粒治疗中医辨证为疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀证的慢性乙型肝炎患者,并设对照组,对比观察症状、体征、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化,以助于其临床疗效评价.1 资料与方法1.1 病例选择
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双虎清肝颗粒联合苦参素对乙型肝炎病毒感染后肝纤维化指标的干预作用
笔者对246例乙型肝炎病毒感染的肝病患者给予双虎清肝颗粒联合苦参素治疗,另62例采用单一苦参素治疗,6个月后观察血清肝纤维化指标的变化,并初步探讨双虎清肝颗粒抗肝纤维化的作用机理.
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双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎疗效的系统分析
目的:系统分析双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者HBe-Ag及HBV-DNA阴转率的作用,为评价药物的作用以及临床运用提供科学的依据.方法:使用计算机搜索自成立到2017年9月中国期刊全文数据库、Wanfang数据库、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science中关于双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验,根据放入与清除的规定,提取研究结果进行分析,对放入的文献质量用Jadad量表进行评估,用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件将随机对照试验结果进行Meta分析.结果:总共纳入4个研究,共552个受试对象,其中试验组319例,对照组233例.HBe-Ag阴转率OR=1.37,95％CI(0.93,2.00),差异没有统计学意义(P>0.05).HBV-DNA转阴率OR=2.82,95％CI(1.82,4.36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:因为HBe-Ag、HBV-DNA是反应乙型肝炎病毒在体内复制的指标,所以双虎清肝颗粒抗病毒确实具有一定的疗效,但从目前的证据来看,疗效也没有达到我们的预期,可能和目前的证据质量偏低有关,将来需要多中心、大样本的临床研究等高质量的证据对双虎清肝颗粒的疗效进一步的验证.
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扶正解毒丸治疗慢性乙型病毒性肝炎300例临床疗效观察
目的：观察扶正解毒丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将我院肝病科门诊500例明确诊断的慢性乙型肝炎患者，随机分为研究组和治疗组，治疗组给予口服扶正解毒丸口服，对照组给予口服双虎清肝颗粒口服，两组疗程均为3个月。结果：疗程结束后，两组患者症状均有改善。治疗组总有效率为88％，对照组总有效率79％。两组总有效率比较P<0.01，差异有非常显著性意义。结论：扶正解毒丸是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。
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双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察
双虎清肝颗粒为中药三类新药,批准生产后,为进一步观察该药的疗效特点,从2002年2月-2004年6月,我们又按照新的中西医结合诊断标准,对服用双虎清肝颗粒的乙型肝炎(乙肝)患者进行了临床观察研究,现报告如下.
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双虎清肝颗粒对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的防治作用
目的:探讨双虎清肝颗粒对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的防治作用.方法:清洁级SD大鼠60只,随机分成6组:A组(正常对照组)、B组(空白模型组)、C1组(双虎清肝颗粒小剂量组)、C2组(双虎清肝颗粒中剂量组)、C3组(双虎清肝颗粒大剂量组)、D组(水飞蓟素对照组).除空白对照组外,其余各组大鼠均经皮下注射400 mL/L四氯化碳8 wk,各治疗组再给予不同剂量双虎清肝颗粒干预8 wk,阳性对照组给予水飞蓟素干预8wk,化学发光法检测6组大鼠血清肝纤维化指标,取大鼠肝脏作组织病理学检查.结果:C3、D组同B组相比,脂质空泡明显减少,肝细胞坏死程度明显减轻,假小叶形成、胶原纤维沉积明显减少.C1、C2、C3和D组大鼠纤维化程度与B组比较,有差异(12.6±4.6,10.7±3.9,6.4±3.4,6.5±3.3 vs16.1±5.5,均P<0.05).C3、D组大鼠血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(ⅣC)及血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)水平较B组降低(161.50±37.38,185.30±9.76 vs 292.25±72.99:18.55±2.27,17.60±2.54 vs 33.42±6.49:19.49±3.26,25.84±4.69vs 36.58±8.13,P<0.001或0.05).结论:双虎清肝颗粒能够显著改善四氯化碳所诱发的大鼠肝纤维化,并且量效关系明显.
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双虎清肝颗粒联合丹田降脂丸治疗脂肪肝肝炎疗效观察
目的 探讨双虎清肝颗粒联合丹田降脂丸治疗脂肪肝肝炎的疗效.方法选择2008年12月~2011年12月在本院进行治疗的脂肪肝患者90例作为研究对象,分为对照组和研究组,对照组采用常规的对症治疗,研究组采用双虎清肝颗粒和丹田降脂丸进行治疗,疗程均为2个月,比较两组的治疗效果.结果研究组治疗总有效例数为40例,总有效率为88.89%,对照组总有效例数为28例,总有效率为62.22%,两组患者治疗总有效率比较差异存在统计学意义(P < 0.05),研究组和对照组治疗前后ALT、γ-GT、TG和TC差异均存在统计学意义(P < 0.05),治疗后两组患者生化指标比较显示,各种生化指标ALT、γ-GT、TG和TC差异均存在统计学意义(P < 0.05).结论采用双虎清肝颗粒联合丹田降脂丸治疗脂肪肝肝炎疗效显著,应加强临床推广.
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胸腺肽片联合双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察胸腺肽片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组联用双虎清肝颗粒(12g/次,2次/d)和胸腺肽片(3次/d,40mg/次),而对照组单用双虎清肝颗粒(12g/次,2次/d),疗程均为3个月.分别随访6个月后观察两组临床症状、体征及ALT复常率(%).结果 治疗后两组ALT复常率(%)均有上升趋势,但治疗后9个月显示治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 胸腺肽片联合双虎清肝颗粒可以提高慢性乙型肝炎患者ALT复常率.
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双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效观察
观察中药双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效.并分别与贺普丁,基础护肝降酶药物组对照,观察疗效,以正确评估中成药的疗效,为临床中成药的运用提供有价值的参考.
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双虎清肝颗粒治疗乙型肝炎观察及禁忌
双虎清肝颗粒是治疗慢性乙型肝炎的一种与汤剂作用和服法为接近而较为方便的新的中药制剂，临床应用证明其疗效显著，但注意注意事项。
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双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的防治作用
目的 观察双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组联用双虎清肝颗粒(12g/次,每天2次)和拉米夫定(100mg,每天1次),对照组单用拉米夫定(100mg,每天1次),疗程均为6个月.应用RIA法分别检测治疗前和治疗6个月后各组患者血清LN、HA、PCⅢ、CIV的含量.结果 治疗后2组血清LN、HA、PCⅢ、CIV含量均明显下降(P<0.05或0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有明显的干预作用.
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双虎清肝颗粒合用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎(CHB)是我国的常见病、多发病,是引起肝硬化、肝癌的主要原因.核苷类似物拉米夫定对CHB有较好治疗效果,但应用时间过长可出现病毒变异使之应用受到限制.我们将中药复方制剂双虎清肝颗粒与拉米夫定合用治疗CHB,取得较好效果.
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双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎206例临床观察
目的 观察双虎清颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将206例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予双虎清颗粒(24g/次,2次/d)和乙肝清热解毒冲剂(20 g/次,2次/d)温开水冲服.分别检测两组患者治疗前后肝功能、乙肝病毒血清标记物及血尿便常规、尿素氮等指标.结果 两组患者疗效、症状恢复率间差别有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与对照组比较,差别有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者HBeAg、HBsAg、HBV-DNA阴转率与对照组比较,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 双虎清颗粒可有效治疗乙型肝炎,改善其症状,抑制病毒复制,恢复肝功能.
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茵陈胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
目的 观察茵陈胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将300例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组给予口服茵陈胶囊,对照组给予口服双虎清肝颗粒,两组疗程均为一个月.结果 治疗结束后,两组患者症状均有改善.治疗组总有效率为88%,对照组总有效率79%.两组总有效率比较P<0.01,差异非常显著性.结论 茵陈胶囊是治疗慢性乙型肝炎的有效药物.
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干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎
目的 观察干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将71例病人随机分为两组,联合组38例,采用干扰素5×106 U,隔日1次,肌肉注射,同时加双虎清肝颗粒,每次24 g,每日2次口服;对照组33例,仅用干扰素5×106U,隔日1次,肌肉注射.两组病人同时口服降压药.两组均以6个月为1个疗程,1个疗程后观察两组肝功能及不良反应情况.结果 联合组在治疗结束时谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、乙型肝炎病毒脱氧核糖酸(HBV DNA)阴转率明显优于对照组(P＜0.05).结论 干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎在ALT复常率、HBeAg阴转、HBVDNA阴转率方面有明显减轻的作用.
